A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
α
β
0-9

Præparatændringer

Nye præparater
Udgåede præparater
Genoptagne præparater
Ændrede præparatnavne
Ændrede firmanavne
NYHEDER
20.05.2026

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Professor, Aleksander Krag, har modtaget Hagedorn-prisen 2026
Læs mere
NYHEDER
11.05.2026

Lav risiko for smitte med hantavirus

Statens Serum Institut orienterer
Læs mere

Du har søgt på: Efter

- der blev fundet 4590 resultater
Vælg område:
 
Søgeresultater, Præparater:
Depo-Provera® (...Efter behandlingen er afsluttet kan der gå adskillige måneder, før fertiliteten vender tilba...)
 
Dzuveo (...Efter behov, dog højst en gang i timen. Maksimal dosis 720 mikrogram/dag. Bør ikke anvendes i mere end 48 timer. Bemærk: Enkeltdosisapplikatoren er kun til engangsbrug og fungerer som hjælpemiddel til at placere resoribletten korrekt under tungen. Resoribletten bør opløses under tungen og bør ikke tygges eller synkes, da biotilgængelighed falder (til ca. 9 %), hvilket medfører subterapeutisk dosis. Bør ikke tages med mad eller drikke og patienten bør rådes til at tale så lidt som muligt 10 minutter efter hver dosis. Ved mundtørhed kan der gives isterninger. Uopløselige hjælpestoffer kan forblive i munden, efter...)
 
Gonapeptyl® (...Efter den første administration tilrådes det, at patienten holdes under lægelig observation i 30 minutter for at sikre, at der ikke opstår allergiske eller allergilignende reaktioner efter...)
 
GlucaGen® (...Efter diagnostiske procedurer skal motorkørsel undgås, indtil patienten har indtaget et kulh...)
 
Kanuma (...Efter første infusion samt efter hver dosisjustering skal patienten observeres i 1 time mht. sy...)
 
Zypadhera® (...Efter i.m. injektion frigives olanzapin kontinuerligt i over 4 uger og er faldende efter 8-12 uger. Metaboliseres i leveren...)
 
Etoposid "Accord" (...Efter i.v. indgift aftager plasmakoncentrationen bifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ...)
 
Etoposid "Ebewe" (...Efter i.v. indgift aftager plasmakoncentrationen bifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ...)
 
Etoposid "Fresenius Kabi" (...Efter i.v. indgift aftager plasmakoncentrationen bifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ...)
 
Vepesid® (...Efter i.v. indgift aftager plasmakoncentrationen bifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ...)
 
NeoRecormon® (...Efter i.v. indgift fordeles epoetin beta i plasmafasen. Plasmahalveringstid 4-12 timer. Efter s.c. injektion ses en protraheret absorption med maksimal plasmakoncentration efter 12-28 timer. Plasmahalveringstiden efter...)
 
Fluorouracil "Accord" (...Efter i.v. indgift fordeles fluoruracil i vandfasen. Metaboliseres hurtigt, især i leveren. Plasmahalveringstid 10-12 minutter efter i.v. indgift...)
 
Isoprenaline hydrochloride "Macure" (...Efter i.v. indgift indtræder virkningen øjeblikkeligt. Plasmahalveringstid få minutter. Meta...)
 
Xytrina (...Efter i.v. indgift indtræder virkningen øjeblikkeligt. Plasmahalveringstid få minutter. Meta...)
 
Methylthioniniumchlorid Proveblue (...Efter i.v. indgift optages methylthioniniumchlorid hurtigt i vævene. Udskilles overvejende g...)
 
Curosurf® (...Efter indgift af surfactant skal hyperoxæmi undgås i forbindelse med forbedringen af lungefu...)
 
Kymriah® (...Efter infusion ses hurtig initial ekspansion efterfulgt af et langsommere bieksponentielt fald. Tisagenl...)
 
Ozurdex (...Efter injektion bør patienten overvåges for endoftalmitis, intraokulær inflammation, forhøjet intraokulært tryk og nethindeløsning. Forsigtighed ved behandling af patienter med diabetes. Disse patienter kan være prædisponeret for øget intraokulært tryk og/eller katarakt dannelse. Patienter, hos hvem bagerste linsekapsel mangler, eller som har en rift (fx efter...)
 
Visipaque® (Efter injektion vil organisk bundet iod absorbere stråling i blodkarrene/vævet.)
 
Busulfan "Fresenius Kabi" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Carbomedac® (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Carboplatin "Accord" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Carboplatin "Fresenius Kabi" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Cisplatin "Accord" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Cisplatin "Ebewe" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Oxaliplatin "Accord" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Oxaliplatin "Fresenius Kabi" (...Efter intracellulær aktivering får molekylet alkylerende egenskaber. Danner binding til og e...)
 
Prialt (...Efter intratekal infusion er halveringstiden i cerebrospinalvæsken 4,6 timer. Efter passage til det systemiske kredsløb ...)
 
Profast® (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen ...)
 
Propofol "2care4" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen ...)
 
Propofol "B. Braun" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen ...)
 
Propofol "Orifarm" (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen ...)
 
Propolipid (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen ...)
 
Trasylol® (...Efter intravenøs injektion distribueres aprotinin hurtigt til hele det ekstracellulære rum. ...)
 
Hexvix® (Efter intravesikal administration absorberes 5-10 % systemisk. Effekten som diagnostisk hjælpemiddel aftager senest 6 timer efter administration.)
 
Instillagel®, komb. (...Efter lokal analgesi i svælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko...)
 
Xylocain® gel, salve og kutanspray, opløsning (...Efter lokal analgesi i svælget skal patienten være fastende i ca. 2 timer på grund af risiko for fejlsynkning. Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok. Ved oral anvendelse: Risiko for efter...)
 
Gliclazid "Krka" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel Forsigtighed ved alvorlig over...)
 
Glimepirid "Sandoz" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ove...)
 
Glimepirid "Stada" (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ove...)
 
Glimonor (...Efter længere tids faste Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ove...)
 
Glimepirid "Bluefish" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Glimepirid "Epione Medicine" - Udgået: 08-12-2025 (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Glimepirid "Nordic Prime" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Diamicron® Uno (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Gliclazid "Nordic Prime" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Gliclazid "Paranova" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Gliclazid "Teva" (...Efter længere tids faste. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Forsigtighed ved alvorlig ov...)
 
Avamys® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Fluticasonfuroat "Teva" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Aphiahsone (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Flurhin (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Fluticasonpropionat "Teva" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Momenex (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mometason "Orion" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mometasone "Sandoz" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mometasonfuroat "Aristo" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mometasonfuroat "Teva" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mometasonfuroat "Zentiva" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Mommox® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Nasonex® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Otrason (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Beconase® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Budesonid "2care4" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Budesonid "Abacus Medicine" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Azeflone, komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Duonasa®, komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Dymista, komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Zymeduo, komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Ryaltris, komb. (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Nasacort® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Benarhin® (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Budesonid "Nordic Prime" - Udgået: 11-05-2026 (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Budesonid "Sandoz" (...Efter nasal kirurgi afhænger det af typen af kirurgi, hvornår behandlingen kan startes. Infe...)
 
Ophtesic (Efter okulær administration af lidocain er den systemiske eksponering meget lav.)
 
Ivermectin "Paranova" (...Efter oral administration er RVD omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn. Eksposition gennem modermælk efter topikal ...)
 
Soolantra (...Efter oral administration er RVD omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn. Eksposition gennem modermælk efter topikal ...)
 
Lyfnua® (Efter oral administration nås maksimal plasmakoncentration (Tmax) mellem 1 og 4 timer. Udskilles primært via nyrerne.)
 
Exelon® (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Nimvastid® (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Rigmin® (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Rivastigmin "Orion" (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Rivastigmin "Stada Arzneimittel" (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Rivastigmin "Viatris" (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Rivastor (...Efter oral indgift er set mere end fordobling af AUC hos personer med let til moderat nedsat...)
 
Metvix® (...Efter påsmøring af methylaminolevulinat akkumuleres porfyriner intracellulært i de behandled...)
 
Prednisolon "Unimedic" (Efter rektal administration absorberes op til 40 % af dosis.)
 
Leuprorelinacetat "Abacus Medicine" (Efter s.c. injektion danner den injicerede opløsning et depot, hvorfra leuprorelin afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag).)
 
Abasaglar KwikPen (Efter s.c. injektion dannes mikropræcipitater, hvorfra insulin glargin langsomt frigives. Steady state efter 2-4 døgn.)
 
Lantus® (Efter s.c. injektion dannes mikropræcipitater, hvorfra insulin glargin langsomt frigives. Steady state efter 2-4 døgn.)
 
Semglee (Efter s.c. injektion dannes mikropræcipitater, hvorfra insulin glargin langsomt frigives. Steady state efter 2-4 døgn.)
 
Toujeo® (Efter s.c. injektion dannes mikropræcipitater, hvorfra insulin glargin langsomt frigives. Steady state efter 2-4 døgn.)
 
Tresiba® (...Efter s.c. injektion dannes opløselige, stabile multihexamerer, hvorfra insulin degludec frigives langsomt og kontinuerligt. Steady state efter 2-3 dø...)
 
Levemir® (...Efter s.c. injektion ses albuminbinding med efterfølgende relativ langsom fordeling til perifere væv. P...)
 
Izamby® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Jubbonti® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Junod® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Obodence® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Osvyrti® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Ponlimsi® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Prolia (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Stoboclo® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Zadenvi® (...Efter seponering af behandling kan der forventes reduktion af knoglemineraltæthed (BMD), hvi...)
 
Mayzent® (...Efter seponering af siponimod i forbindelse med PML, anbefales det at overvåge patienten for udvikling af immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (PML-IRIS). IRIS viser sig som et klinisk fald i patientens tilstand, der kan opstå pludseligt og føre til alvorlige neurologiske komplikationer eller død. Ofte er tilstanden forbundet med karakteristiske ændringer på MRI. Tid til fremkomst af IRIS hos patienter med PML er normalt fra uger til måneder efter...)
 
Suxamethonium chloride "Aguettant" (...Efter store brandsår, større muskelkontusioner, denervering af større områder (fx medullalæsion med paraplegi eller cerebralt insult), alvorlig sepsis og langvarig immobilisering/sengeleje (> 72 timer) dannes ekstra immature acetylkolinreceptorer. Depolarisering af disse i forbindelse med indgift af suxamethon kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter...)
 
Suxameton "SAD" (...Efter store brandsår, større muskelkontusioner, denervering af større områder (fx medullalæsion med paraplegi eller cerebralt insult), alvorlig sepsis og langvarig immobilisering/sengeleje (>72 timer) dannes ekstra immature acetylkolinreceptorer. Depolarisering af disse i forbindelse med indgift af suxamethon kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter...)
 
Metoclopramide "Accord" (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Metoclopramide "G.L.Pharma" (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Metoclopramide "Medical Valley" (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Metoclopramide "Orifarm" (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Metoclopramide "Orion" (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Primperan® (Efter større doser ses døsighed samt ekstrapyramidale symptomer, som behandles med)
 
Hympavzi® (...Efter subkutan administration opnås maksimal plasmakoncentration efter 23-59 timer. Biotilgængelighed efter subkutan admin...)
 
Jorveza (Efter tabletten er smeltet i munden, føres budesonid med mundvandet til spiserøret, hvor det reducerer den inflammatoriske proces i øsofagus-slimhinden.)
 
Artiss®, komb. (...Efterligner normal, lokaliseret fibrindannelse: Fibrinogen omdannes til fibrinkoagel. Trombi...)
 
Tisseel®, komb. (...Efterligner normal, lokaliseret fibrindannelse: Fibrinogen omdannes til fibrinkoagel. Trombi...)
 
Tuberkulin PPD RT23 "AJV" (...e endvidere detaljer vedr. injektion i medfølgende brugsvejledning. Reaktionen aflæses efter 48-72 timer som diameteren af den fremkomne induration (erytem medregnes ikke). Se evt...)
 
Fyremadel (...ltralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglige injektioner kan administreres af patienten efter...)
 
Ganirelix "Orifarm" (...ltralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglige injektioner kan administreres af patienten efter...)
 
Ganirelix Gedeon Richter (...ltralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglige injektioner kan administreres af patienten efter...)
 
Orgalutran® (...ltralydsscanning. Herefter fremkaldes ovulation med et hCG-præparat. Bemærk: De daglige injektioner kan administreres af patienten efter instruktion. Film om...)
 
Cetrotide® (...likelvækst kan starten udskydes. De daglige injektioner kan administreres af patienten efter...)
 
Mini-Pe® (...yndes på menstruationens 1. dag, eller senest 5. blødningsdag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Hvis behandlingen startes på den 1. blødningsdag, indtræder den prævent...)
 
Combiflure®, komb. (1- 2 dråber i det afficerede øje. Øjets overflade bliver følelsesløs inden for et minut, hvorefter det intraokulære tryk kan måles.)
 
Okicare - Udgået: 22-12-2025 (...mellemrum. Behandlingen fortsættes i mindst 3 døgn efter symptomernes ophør. Hvis der ikke er effekt efter højst 1 uges behandling, kan det i sjældne tilfæld...)
 
Xorox (...mellemrum. Behandlingen fortsættes i mindst 3 døgn efter symptomernes ophør. Hvis der ikke er effekt efter højst 1 uges behandling, kan det i sjældne tilfæld...)
 
Fotil®, komb. (...kalt eller systemisk. Adrenalin og dipivefrin virker bedst ved applikation et par min. efter drypning med Fotil® eller Fotil® Forte (antagonisme mellem adrenerg β-blokker og adren...)
 
Cosopt®, komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Costad, komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Dorlatim®, komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Duokopt, komb. (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Ved nasolakrimal okklusion i 2 minutter reduceres den systemiske absorpt...)
 
Alphagan® (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Bemærk: Børn (> 2 år) skal behandles med forsigtighed, og de bør overvåg...)
 
Brimonidintartrat "2care4" (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Bemærk: Børn (> 2 år) skal behandles med forsigtighed, og de bør overvåg...)
 
Brimonidintartrat® "Paranova" (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Bemærk: Børn (> 2 år) skal behandles med forsigtighed, og de bør overvåg...)
 
Brimonidintartrat "Paranova" (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Bemærk: Børn (> 2 år) skal behandles med forsigtighed, og de bør overvåg...)
 
Glaudin (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter første dråbe. Bemærk: Børn (> 2 år) skal behandles med forsigtighed, og de bør overvåg...)
 
Dorzolamid "STADA" (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter...)
 
Dorzostill (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter...)
 
Trusopt® (...rval på mindst 5 min. for at undgå, at dosis skylles ud på grund af det øgede tåreflåd efter...)
 
Artelac® (1 dråbe 3-5 gange dgl. eller efter behov.)
 
Roclanda, komb. (...is en dosis glemmes, bør behandlingen fortsætte med den næste dosis til vanlig tid den efter...)
 
Hyprosan® (1 dråbe i hvert øje 3 gange dgl. eller efter behov.)
 
Iluvien (... i op til 36 måneder. Diabetisk makulært ødem Der kan anvendes yderligere et implantat efter 12 måneder, hvis patienten oplever nedsat syn, eller der opstår en stigning i retinal ...)
 
Glycerol "OBA" (1 suppositorie efter behov.)
 
Indivina®, komb. (.... (ingen pauser). Initialt 1 mg estradiolvalerat + 2,5 mg medroxyprogesteronacetat. Derefter evt. dosisøgning ved manglende effekt af lavere dosis. Tabletterne bør indtages nogenl...)
 
Selincro® (...efter behov 1-2 timer før forventet alkoholindtag. Højst 1 tablet dgl. Bemærk: Behandling bør kun indledes ved fortsat stort alkoholforbrug (> 60 g alkohol dgl. for mænd og > 40 g dgl. for kvinder) 2 uger efter...)
 
Lutinus® (1 vaginaltablet placeres dybt i skeden 3 gange dgl. begyndende dagen efter ægudtagning. Der behandles i mindst 2 uger efter embryotransferering.)
 
Cyclogest (1 vagitorie placeres dybt i skeden 2 gange dgl. begyndende dagen efter ægudtagning. Der behandles i mindst 2 uger efter embryotransferering.)
 
Amelgen (...den 2 gange dgl. begyndende dagen efter ægudtagning. Ved bekræftet graviditet fortsættes behandlingen i mindst 38 dage efter...)
 
Natriumoxybat "Kalceks" (...efter fødeindtagelse, 2. dosis 2,5-4 timer senere. Voksne Sædvanligvis initialt 2,25 g 2 gange/døgn. Dosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år med vægt ≥ 15 kg Initialdosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller: Vægt Initialdosis* Titreringshastighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stigningen i den samlede dosis pr. døgn pr. uge. Bemærk: Ved samtidig behandling med valproat bør dosis reduceres med 20 % (for voksne fx initialt 1,8 g 2 gange/døgn). Ved afbrydelse af behandlingen i mere end 14 dage, bør behandlingen genstartes med lav initialdosis og efter...)
 
Natriumoxybat "Reig Jofre" (...efter fødeindtagelse, 2. dosis 2,5-4 timer senere. Voksne Sædvanligvis initialt 2,25 g 2 gange/døgn. Dosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år med vægt ≥ 15 kg Initialdosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller: Vægt Initialdosis* Titreringshastighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stigningen i den samlede dosis pr. døgn pr. uge. Bemærk: Ved samtidig behandling med valproat bør dosis reduceres med 20 % (for voksne fx initialt 1,8 g 2 gange/døgn). Ved afbrydelse af behandlingen i mere end 14 dage, bør behandlingen genstartes med lav initialdosis og efter...)
 
Xyrem (...efter fødeindtagelse, 2. dosis 2,5-4 timer senere. Voksne Sædvanligvis initialt 2,25 g 2 gange/døgn. Dosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller med 1,5 g/døgn (0,75 g/dosis) til højst 9 g/døgn fordelt på 2 lige store doser. Langsommere optrapning kan overvejes pga. risiko for udvikling af konfusion. Børn > 7 år med vægt ≥ 15 kg Initialdosis optitreres efter effekt og tolerans med 1-2 ugers intervaller: Vægt Initialdosis* Titreringshastighed** Højst anbefalet dosis* 15-20 kg ≤ 1 g/døgn ≤ 0,5 g/døgn/uge 0,2 g/kg/døgn 20-30 kg ≤ 2 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge 30-45 kg ≤ 3 g/døgn ≤ 1 g/døgn/uge ≥ 45 kg ≤ 4,5 g/døgn ≤ 1,5 g/døgn/uge 9 g/døgn * Angivet som den samlede dosis pr. døgn, der fordeles på 2 lige store doser. ** Angivet som stigningen i den samlede dosis pr. døgn pr. uge. Bemærk: Ved samtidig behandling med valproat bør dosis reduceres med 20 % (for voksne fx initialt 1,8 g 2 gange/døgn). Ved afbrydelse af behandlingen i mere end 14 dage, bør behandlingen genstartes med lav initialdosis og efter...)
 
Aldurazyme® (...efter evaluering og anbefaling fra den behandlende læge. Hjemmeinfusionen skal overvåges af en sundhedsperson, som altid skal være til rådighed under hjemmeinfusionen og i et bestemt tidsrum efter...)
 
Qalsody® (...med 3 støddoser administreret med 14 dages mellemrum. En vedligeholdelsesdosis skal derefter administreres én gang hver 28. dag. Bemærk: Administreres som en intratekal bolusinjek...)
 
Celluvisc® (1-2 dråber efter behov.)
 
Antabus® (1-2 døgn efter indtagelse: Stupor, somnolens, ataksi, motorisk uro, konfusion, delirium. Forgiftningsvarighed 2-3 uger.)
 
Briumvi® (...efterfulgt af en 450 mg intravenøs infusion (anden infusion) 2 uger senere. Efterfølgende doser administreres som en enkelt 450 mg intravenøs infusion hver 24. uge (se tabel 1), som initieres 24 uger efter den første infusion. Der bør opretholdes et minimumsinterval på 5 måneder mellem hver dosis. Tabel 1: Dosis og tidsplan Mængde og volumen Infusionshastighed Varighed 1 Første infusion 150 mg i 250 ml Initialt 10 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 20 ml pr. time i de næste 30 minutter Der øges til 35 ml pr. time i den næste time Der øges til 100 ml pr. time i de resterende 2 timer 4 timer Anden infusion (2 uger senere) 450 mg i 250 ml Initialt 100 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 400 ml pr. time i de resterende 30 minutter 1 time Efterfølgende infusioner (en gang hver 24. uge) 2 450 mg i 250 ml Initialt med 100 ml pr. time i de første 30 minutter Der øges til 400 ml pr. time i de resterende 30 minutter 1 time 1 Infusionsvarigheden kan være længere, hvis infusionen afbrydes eller hastigheden sænkes. 2 Den første efterfølgende infusion skal administreres 24 uger efter den første infusion. Bemærk: Administreres efter...)
 
Testavan (...efter ca. 2 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive metabolitter (estradiol og dihydrotestosteron). Koncentrationen af testosteron vil returnere til baseline 72-96 timer efter...)
 
Testogel® (...efter ca. 2 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive metabolitter (estradiol og dihydrotestosteron). Koncentrationen af testosteron vil returnere til baseline 72-96 timer efter...)
 
Tostran® (...efter ca. 2 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive metabolitter (estradiol og dihydrotestosteron). Koncentrationen af testosteron vil returnere til baseline 72-96 timer efter...)
 
Dobutrex® (...evt. stigende med 2,5 mikrogram/kg/minut hvert 15.-30. minut til 40 mikrogram/kg/minut efter effekt. Ved seponering bør dosis aftrappes langsomt. Kan gives i perifer vene. Advarse...)
 
Myozyme® (...reaktioner) i nogle måneder. Beslutningen om at overgå til hjemmeinfusion skal træffes efter evaluering og anbefaling fra den behandlende læge. For mere information om hjemmeinfus...)
 
Ciqorin (...20-50 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen 3,5 l/kg. I blodet bindes ca. 50 % til erytrocytter, 10-2...)
 
Menelri (...20-50 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen 3,5 l/kg. I blodet bindes ca. 50 % til erytrocytter, 10-2...)
 
Sandimmun® (...20-50 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen 3,5 l/kg. I blodet bindes ca. 50 % til erytrocytter, 10-2...)
 
Abboticin® (... måltid. Erythromycinstearat hydrolyseres efter absorption til frit erythromycin. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Erythromycin "Panpharma" (... måltid. Erythromycinstearat hydrolyseres efter absorption til frit erythromycin. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Angusta (...d af synergistisk effekt mellem misoprostol og oxytocin anbefales det at vente 4 timer efter...)
 
Rescueflow®, komb. (...utter. Behandlingen bør umiddelbart efterfølges af i.v. infusion af isotoniske opløsninger eller plasmasubstitutter efter behov. Bemærk: Natriumchloridopløsn...)
 
Detrusitol Retard (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)
 
Tolterodin "Stada" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)
 
Tolterodine "Sandoz" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)
 
Tolterodintartrat "Teva" (4 mg 1 gang dgl. Bemærk: Bør seponeres ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling og ikke-farmakologisk indsats og/eller specialistvurdering bør overvejes.)
 
Fulvestrant "Accord" (...500 mg i.m. med 4 ugers interval, dog gives en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injekti...)
 
Fulvestrant "Ever Pharma" (...500 mg i.m. med 4 ugers interval, dog gives en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injekti...)
 
Fulvestrant "Medical Valley" (...500 mg i.m. med 4 ugers interval, dog gives en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injekti...)
 
Fulvestrant "Reddy" (...500 mg i.m. med 4 ugers interval, dog gives en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injekti...)
 
Fulvestrant "Stada" (...500 mg i.m. med 4 ugers interval, dog gives en ekstra loading dosis på 500 mg 2 uger efter initialdosis. Bemærk: Dosis indgives langsomt i.m. som to på hinanden følgende injekti...)
 
Gliolan (...porfyriner, hovedsagelig PPIX, som efter belysning med blåt lys er kraftigt fluorescerende og derfor kan visualiseres efter passende modifikation af neurokiru...)
 
Tetracyclin "Actavis" (...es ved samtidig indtagelse af føde (især mælkeprodukter). Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Plasmahalveringstid ca. 10 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Ca. 55 % ...)
 
Tetracyklin "DAK" (...es ved samtidig indtagelse af føde (især mælkeprodukter). Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Plasmahalveringstid ca. 10 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Ca. 55 % ...)
 
Nexplanon (...efter lokalanæstesi med en éngangsapplikator på indersiden af den ikke-dominerende overarm og 6-8 cm over albuebøjningen for at undgå at ramme de store blodårer og nerver (se Egenskaber, håndtering og holdbarhed ). Kvinden skal informeres om også at anvende en barrieremetode, som fx kondom, indtil 7 dage efter indsættelsen af implantatet - se dog nedenfor vedr. skift fra anden hormonel kontraception og indsætning efter abort eller fødsel. Indsætningstidspunkt For at udelukke at kvinden er gravid ved indsætningen, bør denne ske mellem 1. og 5. cyklusdag i en normal menstruationscyklus (også selvom kvinden stadig bløder). Skift fra anden hormonel kontraception Hvis nedenstående anvisninger følges, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Skift fra p-piller af kombinationstypen: Implantatet indsættes på dagen, hvor sidste aktive tablet tages eller senest dagen efter den tabletfrie periode. Skift fra kontraceptiva kun med gestagen: Ved mini-piller kan implantatet indsættes på hvilken som helst dag på måneden, men inden for 24 timer efter sidste tablet er taget. Ved injektionspræparater (p-sprøjte) indsættes implantatet på dagen, hvor næste injektion skulle finde sted. Ved intrauterint indlæg (gestagenspiral) indsættes implantatet på samme dag, som indægget fjernes. Skift fra p-ring eller p-plaster: Implantatet indsættes på samme dag, som disse fjernes, men senest på dagen for næste indførelse/påsætning. Indsætning efter abort Implantatet kan indsættes umiddelbart efter aborten. Efter abort i 1. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 5 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Efter abort i 2. trimester: Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Indsætning efter fødsel Implantatet kan indsættes umiddelbart efter fødslen. Hvis indsættelsen sker inden for 21 dage, er yderligere kontraception ikke nødvendig. Bemærk: Det er vigtigt, at implantatet placeres korrekt s.c. lige under huden på indersiden af overarmen. Undgå at ramme sulcus mellem biceps- og tricepsmusklerne, hvor de store kar og nerver ligger i det neurovaskulære bundt dybere nede i det subkutane væv. Det anbefales, at implantatet kun indsættes og fjernes af sundhedspersonale, der har gennemført træning i anvendelse af applikatoren og teknikker for indsættelse og fjernelse af implantatet. Supervision ved indsættelse og fjernelse af implantatet anbefales om nødvendigt. Kvinden skal informeres om også at anvende en barrieremetode, som fx kondom, indtil 7 dage efter indsættelsen af implantatet. Implantatet skal fjernes eller skiftes senest efter...)
 
Dronedaron 2care4 (... biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Steady state efter 1 uge. Metaboliseres primært via CYP3A4 til aktiv metabolit. Terminal plasmahalverings...)
 
Dronedarone "Stada" (... biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Steady state efter 1 uge. Metaboliseres primært via CYP3A4 til aktiv metabolit. Terminal plasmahalverings...)
 
Dronedarone Aristo (... biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Steady state efter 1 uge. Metaboliseres primært via CYP3A4 til aktiv metabolit. Terminal plasmahalverings...)
 
Multaq® (... biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Steady state efter 1 uge. Metaboliseres primært via CYP3A4 til aktiv metabolit. Terminal plasmahalverings...)
 
Azalia (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Ceranor (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Cerazette® (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Delamonie® (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Desirett (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Vinelle (75 mikrogram dgl. Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne.)
 
Neofordex (...80 % absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 3,5-4,5 timer. Metaboliseres hovedsageligt i leveren. C...)
 
Allopurinol "Accord" (...80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol). Ca. 70 % metaboliseres i l...)
 
Allopurinol "EQL Pharma" (...80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol). Ca. 70 % metaboliseres i l...)
 
Allopurinol "Orion" (...80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol). Ca. 70 % metaboliseres i l...)
 
Allopurinol "Sandoz" (...80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol). Ca. 70 % metaboliseres i l...)
 
Allopurinol "Teva" (...80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol). Ca. 70 % metaboliseres i l...)
 
Crinone® (...n 1-2 gange dgl. begyndende med dagen efter ovulation eller in vitro-fertilisering. Der behandles i mindst 2 uger efter...)
 
Akeega®, komb. (...efter ca. 2 timer indtaget fastende. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse, og abiratonacetat må ikke indtages samtidig med føde. Plasmahalveringstid ca. 15 timer. Udskilles hovedsageligt med fæces. Niraparib Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Lixiana® (...Absolut biotilgængelig ca. 62 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres via hydrolyse og konjugering eller oxidation via CYP3A4/5. Pl...)
 
Itovebi® (Absolut biotilgængelighed 76 % Maksimal plasmakoncentration efter 3 timer. Fordelingsvolumen er 1,64 l/kg Udskilles overvejende via fæces og urin.)
 
Imbruvica (...d ved faste 2,9 %. Fordobles ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen ca. 143 liter/kg. Metaboliseres primært via CYP3A4. Plasm...)
 
Synarela® (...Absorberes efter nasal applikation. Biotilgængelighed 1-6 %. Maksimal plasmakoncentration efter 20 minutter. Fordelingsvolumen 0,2-0...)
 
Atimos (...Absorberes fra lungerne. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem ny...)
 
Formo Easyhaler® (...Absorberes fra lungerne. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem ny...)
 
Formoterol "Medical Valley" (...Absorberes fra lungerne. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem ny...)
 
Oxis® Turbuhaler® (...Absorberes fra lungerne. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem ny...)
 
Reagila (...efter 3-8 timer (cariprazin + aktive metabolitter). Fordelingsvolumen 13,1 l/kg (cariprazin), 6,8 l/kg (DCAR) og 22,4 l/kg (DDCAR). 90 % af steady state for total cariprazin efter...)
 
Aromasin (...fraktionen øges med ca. 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til overvejende inaktive metabolitter....)
 
Exemestan "Accord" (...fraktionen øges med ca. 40 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til overvejende inaktive metabolitter....)
 
Capecitabin "Stada" (...atisk virkende fluoruracil. Maksimal plasmakoncentration af capecitabin og fluoruracil efter 1,5-2 timer. Metaboliseres yderligere via dihydropyrimidin-dehydrogenase til inaktive ...)
 
Capecitabin "Zentiva" (...atisk virkende fluoruracil. Maksimal plasmakoncentration af capecitabin og fluoruracil efter 1,5-2 timer. Metaboliseres yderligere via dihydropyrimidin-dehydrogenase til inaktive ...)
 
Capecitabine Accord (...atisk virkende fluoruracil. Maksimal plasmakoncentration af capecitabin og fluoruracil efter 1,5-2 timer. Metaboliseres yderligere via dihydropyrimidin-dehydrogenase til inaktive ...)
 
Ecansya® (...atisk virkende fluoruracil. Maksimal plasmakoncentration af capecitabin og fluoruracil efter 1,5-2 timer. Metaboliseres yderligere via dihydropyrimidin-dehydrogenase til inaktive ...)
 
Ifirmasta® (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan "Accord" (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan "Medical Valley" (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan "STADA" (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan Zentiva (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Mifegyne (...rberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Elim...)
 
Mifepriston "Paranova" (...rberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Elim...)
 
Celebra® (...geligheden øges med ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter. Plasmahalveri...)
 
Celecoxib "Krka" (...geligheden øges med ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter. Plasmahalveri...)
 
Celecoxib "Medical Valley" (...geligheden øges med ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter. Plasmahalveri...)
 
Celecoxib "Stada" (...geligheden øges med ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter. Plasmahalveri...)
 
Efavirenz "Medical Valley" (... indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Steady state efter 6-7 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2B6 til i...)
 
Efavirenz "Sandoz" (... indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Steady state efter 6-7 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2B6 til i...)
 
Efavirenz "Teva" (... indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Steady state efter 6-7 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2B6 til i...)
 
Efavirenz Aurobindo (... indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Steady state efter 6-7 dage. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2B6 til i...)
 
Benysine (Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration ca. 15 min. efter oralt indtag. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Rifabutin "Nordic Prime" (Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Plasmahalveringstid 35-40 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Wilzin® (Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Virkningen indtræder efter 2-3 uger. Udskilles med fæces.)
 
Uromitexan® (Absorberes fra tyndtarmen. Maksimal koncentration i urinen efter 2-4 timer. Ca. 25 % af den indgivne dosis genfindes i urinen som mesna.)
 
Gelisse® (... stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres hovedsageligt ved konjugering og dekonjugering i det enterohe...)
 
Ovestin® vaginalcreme og vagitorier (... stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres hovedsageligt ved konjugering og dekonjugering i det enterohe...)
 
Bonyl® (...Absorberes fuldstændigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter) og 4-6 timer (enterotab...)
 
Naproxen "Evolan" (...Absorberes fuldstændigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter) og 4-6 timer (enterotab...)
 
Naproxen "Mashal" (...Absorberes fuldstændigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter) og 4-6 timer (enterotab...)
 
Naproxen "Nordic Prime" (...Absorberes fuldstændigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter) og 4-6 timer (enterotab...)
 
Naproxen "Paranova" (...Absorberes fuldstændigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter) og 4-6 timer (enterotab...)
 
Diclodan (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenac "Bluefish" (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenac Rapid "Teva" (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenacnatrium "2care4" Retard (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenacnatrium "Orifarm" depottabletter (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenacnatrium "Orifarm" suppositorier (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclofenacnatrium "Paranova" (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclon® (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclopar (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Dicloren (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diclosup (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Diklofenak "Orifarm" (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Viclonor (...efter oral og rektal indgift. Biotilgængelighed ca. 50 % ved oral administration pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (tabletter og suppositorier) og ca. 2 timer (enterotabletter). Trænger ind i synovialvæsken med maksimal plasmakoncentration 2-4 timer efter maksimal plasmakoncentration. Halveringstid for elimination fra synovialvæsken 3-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Efter...)
 
Erleada® (...ldstændigt fra mave-tarm-kanalen Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Steady state efter ca. 4 uger. Metaboliseres overvejende i leveren via CYP2C8 og...)
 
Chininsulfat "Axunio" (...beres fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen også ved diarré. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 11 timer. Mindre end 5 % a...)
 
Rimactan® (...oksne) og 1,1 l/kg (børn). Plasmahalveringstid 2,5-5 timer (efter enkeltdoser) og 1-2 timer (efter multiple doser). Udskilles hovedsageligt med galden. En min...)
 
Brufen SR (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Brufen® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibumax® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibumetin® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Medical Valley" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Nordic Prime" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Orifarm" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Sandoz" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Teva" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "XGX" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ibuprofen "Zentiva" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ipren® filmovertrukne tabletter (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1,5-2 timer. Ca. 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletterne (polydepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ethonor (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Ethosuximid "2care4" (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Ethosuximid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Ethosuximid Medartuum (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Ethosuximide "Orifarm" (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Ethosuximide "Strides" (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Zarondan® (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 30-6...)
 
Sabrilex® (...Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 5-8 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne...)
 
Anastelb (...tændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter ca. 7 døgn. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitt...)
 
Anastrozol "Accord" (...tændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter ca. 7 døgn. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitt...)
 
Anastrozol "Medical Valley" (...tændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter ca. 7 døgn. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitt...)
 
Anastrozol "Sandoz" (...tændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter ca. 7 døgn. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitt...)
 
Arimidex® (...tændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter ca. 7 døgn. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitt...)
 
Letrozol "Accord" (...gig af samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Steady state efter 2-6 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2A6 til i...)
 
Letrozol "Medical Valley" (...gig af samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Steady state efter 2-6 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2A6 til i...)
 
Letrozol "Stada" (...gig af samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Steady state efter 2-6 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2A6 til i...)
 
Letrozol "Teva" (...gig af samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Steady state efter 2-6 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2A6 til i...)
 
Serdolect® (...Absorberes fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 10 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A til inaktive metabolitter. P...)
 
Oxybutynin "Unimedic" (...efter ca. 1 time, men med stor individuel variation. Biotilgængelighed ca. 20 % Metaboliseres via CYP3A4 til bl.a. N-desethyloxybutynin, som er farmakologisk aktiv Ved intravesikal administration omgås first-pass-metabolismen, der ses ved oral anvendelse, hvilket mindsker mængden af metabolitten N-desethyloxybutynin, der menes at forårsage kraftigere antikolinerge bivirkninger end modersubstansen. Fordelingsvolumen 2,76 l/kg. Halveringstid ca. 2 timer efter i.v. eller oral administration, men længere efter...)
 
Oxybutynin "Macure" (...efter ca. 1-1,5 time, men med stor individuel variation. Metaboliseres via CYP3A4 til bl.a. N-desethyloxybutynin, som er farmakologisk aktiv Halveringstid er ca. 2-3 timer efter...)
 
Desferal® (...Absorberes hurtigt efter i.m. eller s.c. injektion. Metaboliseres til bl.a. ferrioxamin. Plasmahalveringstid ca...)
 
Benzylpenicillin "Panpharma" (...Absorberes hurtigt efter i.m. injektion. Maksimal plasmakoncentration ca. 30 minutter efter i.m. injektion. Plasmahalveringstid 30-60 ...)
 
Benzylpenicillinnatrium "Sandoz" (...Absorberes hurtigt efter i.m. injektion. Maksimal plasmakoncentration ca. 30 minutter efter i.m. injektion. Plasmahalveringstid 30-60 ...)
 
Ceplene (...Absorberes hurtigt efter s.c. indgift. Maksimal plasmakoncentration ca. 10 minutter efter afsluttet s.c. injektion. Metaboliseres i n...)
 
Signifor® (...Absorberes hurtigt efter s.c. indgift. Maksimal plasmakoncentration efter 15-30 minutter. Stort tilsyneladende fordelingsvolu...)
 
Copaxone® (Absorberes hurtigt efter s.c. injektion. En stor del af dosis bliver hurtigt nedbrudt allerede i det subkutane væv.)
 
Copemyl® (Absorberes hurtigt efter s.c. injektion. En stor del af dosis bliver hurtigt nedbrudt allerede i det subkutane væv.)
 
Wainzua® (...efter subkutan administration. Maksimal plasmakoncentration opnås efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,18 L/kg (centralt) og 158 L/kg (perifert). Steady-state efter...)
 
Metolazon "Abcur" (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 1,6 l/kg Plasmahalveringstid 8 - 10 timer. Ca. 70 % uds...)
 
Cabergolin "2care4" (...a mave-tarm-kanalen uafhængig af samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 65 timer. Metaboliseres i leveren. Udskilles hove...)
 
Kestine (...m er farmakologisk aktiv. Maksimal plasmakoncentration efter 3-6 timer (carebastin). Steady state efter 3-5 døgn. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Plasmaha...)
 
Uptravi (...metabolit, som er ca. 37 gange mere potent end selexipag. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer (selexipag) og 3-4 timer (aktive metabolit). Fordelingsvolumen ca. 0,17 l/kg...)
 
Cabenex (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-4 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 65 timer. 2-3 % udskille...)
 
Cabergolin "Teva" (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-4 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 65 timer. 2-3 % udskille...)
 
Dostinex (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-4 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 65 timer. 2-3 % udskille...)
 
Pyrazinamid "SAD" (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Metaboliseres overvejende i leveren til den aktive metabolit pyrazinsyre. Pla...)
 
Deferipron "Orifarm" (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 45-60 min. Inaktiveres i leveren ved konjugering til glucuronsyre. Glucuronsyrederivat...)
 
Ferriprox® (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 45-60 min. Inaktiveres i leveren ved konjugering til glucuronsyre. Glucuronsyrederivat...)
 
Attentin® (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 10-11 timer. Udskilles pri...)
 
Dexamfetamin "Sea Pharma" (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 10-11 timer. Udskilles pri...)
 
Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 10-11 timer. Udskilles pri...)
 
Dexatin (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 10-11 timer. Udskilles pri...)
 
Dexfarm (...Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 10-11 timer. Udskilles pri...)
 
Miglustat "Bluefish" (Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 6-7 timer. Udskilles primært gennem nyrerne.)
 
Miglustat "Dipharma" (Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 6-7 timer. Udskilles primært gennem nyrerne.)
 
Miglustat Gen.Orph (Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 6-7 timer. Udskilles primært gennem nyrerne.)
 
Zavesca® (Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 6-7 timer. Udskilles primært gennem nyrerne.)
 
Onglyza® (...il aktiv hovedmetabolit, halvt så potent som saxagliptin. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer (saxagliptin) og 4 timer (hovedmetabolit). Plasmahalveringstid 2,5 timer (saxa...)
 
Caverject® Dual (...efter intrakavernøs eller intrauretral administration. Metaboliseres hurtigt lokalt til inaktive metabolitter. Udskilles primært gennem nyrerne i form af metabolitter. Intrauretral administration. Perifer venøs plasmakoncentration er lav eller ikke-målelig. Intrakavernøs administration. Plasmakoncentrationen falder til endogent niveau efter...)
 
Vitaros (...efter intrakavernøs eller intrauretral administration. Metaboliseres hurtigt lokalt til inaktive metabolitter. Udskilles primært gennem nyrerne i form af metabolitter. Intrauretral administration. Perifer venøs plasmakoncentration er lav eller ikke-målelig. Intrakavernøs administration. Plasmakoncentrationen falder til endogent niveau efter...)
 
GHRYVELIN (...Absorberes hurtigt Maksimal plasmakoncentration nås efter 0,5 - 1 time Indtagelse af mad halverer Cmax og AUC Begrænset biotilgængelig pga. firs...)
 
Adempas (...Absorberes hurtigt med høj biotilgængelighed (94 %). Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 time. Fordelingsvolumen ca. 0,43 l/kg ved steady state. Plasmahalveringstid ca. ...)
 
Lenalidomid "Grindeks" (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomid "SUN" (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomid "Zentiva" (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomide "Mylan" - Udgået: 16-02-2026 (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomide "Sandoz" (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomide "Stada" (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Lenalidomide Krka (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Revlimid® (...aksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Størstedelen udskilles uændret via nyrerne. Steady state-plasmakoncentration efter 4 dage. Plasmahalveringstid...)
 
Pomalidomid "Grindeks" (...Absorberes hurtigt med maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 62-138 liter ved steady state. Plasmahalveringstid ca. 7 ...)
 
Pomalidomide "Sandoz" (...Absorberes hurtigt med maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 62-138 liter ved steady state. Plasmahalveringstid ca. 7 ...)
 
Pomalidomide Accord (...Absorberes hurtigt med maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 62-138 liter ved steady state. Plasmahalveringstid ca. 7 ...)
 
Pomalidomide Teva (...Absorberes hurtigt med maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 62-138 liter ved steady state. Plasmahalveringstid ca. 7 ...)
 
Pomalidomide Zentiva (...Absorberes hurtigt med maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 62-138 liter ved steady state. Plasmahalveringstid ca. 7 ...)
 
Accofil (Absorberes hurtigt og fuldstændigt efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Plasmahalveringstid 3-4 timer.)
 
Neupogen® (Absorberes hurtigt og fuldstændigt efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Plasmahalveringstid 3-4 timer.)
 
Nivestim (Absorberes hurtigt og fuldstændigt efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Plasmahalveringstid 3-4 timer.)
 
Zarzio (Absorberes hurtigt og fuldstændigt efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Plasmahalveringstid 3-4 timer.)
 
Imipramin "DAK" (...Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres ved first pass-metabolisme i leveren delvis (50 %) til den a...)
 
Trimethoprim "Orifarm" (...Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Udskilles overvejende uændret gennem ny...)
 
Trimopan® (...Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Udskilles overvejende uændret gennem ny...)
 
Ospolot® (...fuldstændigt, overvejende fra den øvre del af tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-5 timer. 80-90 % udskilles i urinen og 32 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Plas...)
 
Ospolot-tab® (...fuldstændigt, overvejende fra den øvre del af tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-5 timer. 80-90 % udskilles i urinen og 32 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Plas...)
 
Wakix (...og godt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Steady state efter 5-6 dage. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til ...)
 
Olbetam® (...-kanalen. Samtidig fødeindtagelse forsinker absorptionen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Colchicin "Strides" (...Absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter ½-2 timer. Terminal plasmahalveringstid 3-10 timer. Metaboliseres i leveren og udskill...)
 
Colchicin "Tiofarma" (...Absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter ½-2 timer. Terminal plasmahalveringstid 3-10 timer. Metaboliseres i leveren og udskill...)
 
Colrefuz® (...Absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter ½-2 timer. Terminal plasmahalveringstid 3-10 timer. Metaboliseres i leveren og udskill...)
 
Givlaari® (...Absorberes hurtigt, maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Fordelingsvolumen 0,15 l/kg Plasmakoncentrationen falder hurtigt pga. opt...)
 
Rizmoic® (...Absorberes hurtigt, maksimal plasmakoncentration opnås efter ca. 0,75 t - 2,5 timer i fastende /ikke fastende tilstand. Fordelingsvolumen ca. 2 l/k...)
 
Acetylsalicylsyre "Teva" (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Acetylsalicylsyre Carefarm (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Hjercatyl (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Hjerdyl® (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Hjertealbyl® (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Hjertemagnyl® (...tiv metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer (tabletter) og 5-6 timer (enterotabletter). Efter absorption metaboliseres ASA i leveren ligel...)
 
Magnyl® "DAK" enterotabletter (...e i tarmvæg og lever hydrolyseres ca. 50 % til salicylat. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer (salicylat). Både ASA og salicylsyre har klinisk effekt, men ASA's plasmahal...)
 
Raxone (...eligheden øges 5 ca. 6 gange ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 0,5-2 timer. Farmakologisk koncentration kan påvises i øjets kammervæske. Undergår...)
 
Vafseo® (...Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration (Tmax) efter ca. 2-3 timer. Biotilgængeligheden nedsættes betydeligt ved samtidig indtagelse af ora...)
 
Tamoxifen "Sandoz" (...Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter 4-7 timer. Steady state efter 3-4 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til a...)
 
Tamoxifen "Viatris" (...Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter 4-7 timer. Steady state efter 3-4 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til a...)
 
Cytisiniclin "2care4" (Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. 64 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Cytisiniclin "Orifarm" (Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. 64 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Decigatan (Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. 64 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Moventig® (...Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer og igen efter 0,5-3 timer, formentligt pga. enterohepatisk cirkulation. Et f...)
 
Mitomycin "Medac" (...efter intravesikal instillation. Plasmahalveringstid 40-50 minutter. Koncentrationen falder bieksponentielt, stejlt de første 45 minutter og derefter langsommere. Efter...)
 
NexoBrid (Absorberes i varierende grad fra brandsår. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Terminal plasmahalveringstid ca. 12 timer.)
 
Aceinhib (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Cardiostad (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinopril "2care4" (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinopril "Actavis" (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinopril "Epione" (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinopril STADA (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisipax (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Ketoconazole HRA (...Absorberes i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Elimi...)
 
Ertapenem "Qilu" (...Absorberes ikke fra mave-tarm-kanalen. Efter intravenøs indgift af 1 g nås maksimal plasmakoncentration i løbet af 30 minutter. Det...)
 
Ertapenem Sun (...Absorberes ikke fra mave-tarm-kanalen. Efter intravenøs indgift af 1 g nås maksimal plasmakoncentration i løbet af 30 minutter. Det...)
 
Invanz® (...Absorberes ikke fra mave-tarm-kanalen. Efter intravenøs indgift af 1 g nås maksimal plasmakoncentration i løbet af 30 minutter. Det...)
 
Abilify® Maintena (...Absorberes langsomt efter i.m. indgift, Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit de...)
 
Kenalog® (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Triamcinolonacetonid "Orifarm" (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Triamcinolonacetonid "Paranova" (Absorberes langsomt efter i.m. indgift. Metaboliseres hovedsageligt i leveren.)
 
Somavert (Absorberes langsomt efter s.c. injektion. Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 33-77 timer. Plasmahalveringstid 74-172 timer.)
 
Acamprosatcalcium "2care4" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 11-26 timer. 50-85 % udskilles ...)
 
Campral® (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 11-26 timer. 50-85 % udskilles ...)
 
Lenzetto® (...Absorberes let efter dermal applikation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Steady state efter 7-8 dage. Metaboliseres t...)
 
Divigel® (...Absorberes let efter dermal applikation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Stead...)
 
Estrogel® (...Absorberes let efter dermal applikation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Stead...)
 
Sisare (...Absorberes let efter dermal applikation. Plasmakoncentrationen holdes ret konstant det følgende døgn. Stead...)
 
Folimet® (...nen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter. Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat....)
 
Folsyre "Orifarm" (...nen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter. Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat....)
 
Folsyre "Vitabalans" (...nen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter. Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat....)
 
Litarex® (... 4-5 timer, hvilket medfører en maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 5-6 dage. Plasmahalveringstid 18-36 timer (3802) (6881) . Ge...)
 
Carblit (...Absorberes let fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,25-3 timer (3802) (6636) . Plasmahalveringstid 18-36 timer (3802) (6881) . Generelt ...)
 
Litiumkarbonat "OBA" (...Absorberes let fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,25-3 timer (3802) (6636) . Plasmahalveringstid 18-36 timer (3802) (6881) . Generelt ...)
 
Alkindi (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Efmody (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Hydrocortison "Activase" (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Hydrocortison "Strides" (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Hydrokortison "DAK" (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Hydrokortison "Orion" (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Lilinorm (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Plenadren (...efter indtagelse om morgenen, men reduceret eksponering sidst på dagen/aftenen, sammenlignet med almindelige tabletter doseret 3 gange dgl. Kapsler med modificeret udløsning efter...)
 
Rayaldee (...aksimal plasmakoncentration efter 11-32 timer Steady-state efter ca. 3 mdr. Fordelingsvolumen 0,43 l/kg efter gentagen dosering. Calcifed...)
 
Bylvay® (...Absorberes minimalt efter oral administration. Estimeret relativ biotilgængelighed 97 %) i uomdannet form. Jf. ...)
 
Kerendia® (...Absorberes næsten fuldstændig efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5 - 1,25 timer Fordelingsvolumen 0,75 l/kg Me...)
 
Marcoumar® (...Absorberes næsten fuldstændigt efter oral indgift. 99 % bindes til plasmaproteiner Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Metaboliseres i levere...)
 
Crysvita (Absorberes næsten fuldstændigt efter s.c. adm. Maksimal plasmakoncentration efter 5-10 dage. Plasmahalveringstid ca. 19 døgn.)
 
Imukin® (Absorberes næsten fuldstændigt efter s.c. indgift. Maksimal plasmakoncentration efter 8 timer.)
 
Scopoderm® (...igt fra intakt hud. Steady state efter ca. 6 timer. Steady state opretholdes i 72 timer. Plasmahalveringstid 9-10 timer efter fjernelse af plastret. < 5 % uds...)
 
Klopoxid "DAK" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave- tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. N-desmethyldiazepam, som er farmakologi...)
 
Risolid® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave- tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. N-desmethyldiazepam, som er farmakologi...)
 
Halcion® (... fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen eller mundslimhinden. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxy-triazolam, som er fa...)
 
Roximstad (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithromycin "Epione" (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithromycin "Medical Valley" (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithromycin "Nordic Prime" (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithromycin STADA (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Roxithrostad (...arm-kanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrer...)
 
Kodein "DAK" (...ingen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-29 % af befolkningen varierende alt efter befolkningsgruppe med højest prævalens ved nordafrikansk oprindelse). Plasmahalverings...)
 
Kodein "EQL Pharma" (...ingen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-29 % af befolkningen varierende alt efter befolkningsgruppe med højest prævalens ved nordafrikansk oprindelse). Plasmahalverings...)
 
Kodein "SAD" (...ingen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-29 % af befolkningen varierende alt efter befolkningsgruppe med højest prævalens ved nordafrikansk oprindelse). Plasmahalverings...)
 
Clarityn® (...it, desloratadin. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer (loratadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hje...)
 
Loratadin "Teva" (...it, desloratadin. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer (loratadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hje...)
 
Mildin (...it, desloratadin. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer (loratadin og desloratadin). Steady state efter ca. 5 døgn. Passerer kun i ringe grad blod-hje...)
 
Alprazolam "2care4" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Alprazolam "Grindeks" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Alprazolam "Krka d.d." (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Alprazolam "Krka" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Alprazolam "Viatris" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Alprox® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Tafil® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til bl.a. α-hydroxyalprazolam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstid 12-15 timer (alprazolam og α-hydroxyalprazolam). Udskilles gennem nyrerne. Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Thiamazol "2care4" (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 3-5 timer. Metaboliseres i leveren.)
 
Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 3-5 timer. Metaboliseres i leveren.)
 
Thiamazol Nordic Prime (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 3-5 timer. Metaboliseres i leveren.)
 
Thiamazole "Uni-Pharma" (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 3-5 timer. Metaboliseres i leveren.)
 
Thycapzol® - Udgået: 27-04-2026 (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 3-5 timer. Metaboliseres i leveren.)
 
Lexotan® (...ændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 84 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 8-20...)
 
Oxabenz® (...ændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren til inaktiv metabolit. Plasmahalveringstid 8-15 tim...)
 
Oxazepam "Alternova" (...ændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed ca. 93 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren til inaktiv metabolit. Plasmahalveringstid 8-15 tim...)
 
Bromhexin "DAK" (...ghed efter oral administration er ca. 20-30 %. Samtidig fødeindtagelse medfører øget plasmakoncentration af bromhexin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. ...)
 
Doxycyclin "Cabo" (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Doxycyclin "Epione" (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Doxycyclin "Orifarm" (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Doxycyclin "Paranova" (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Doxycyklin "2care4" (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Doxyprim (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Oracea (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Vibradox® (...eligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. 40-60 % u...)
 
Hydroxyurea "Medac" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5 - 2 timer. Diffunderer let ud i vævene og ind i cerebrospinalvæsken og fordeles i ...)
 
Lopid® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres delvis i leveren. Enterohepatisk cirkulation forekommer. Plas...)
 
Lucosil® - Udgået: 24-11-2025 (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Udskilles primært uomdannet gennem nyrerne.)
 
Sulfametizol "Alternova" (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Udskilles primært uomdannet gennem nyrerne.)
 
Modafinil "Orifarm" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 10-1...)
 
Modafinil "Orion" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 10-1...)
 
Modiodal® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 10-1...)
 
Myldamo (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 10-1...)
 
Flecainid "2care4" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Flecainid "Sandoz" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Flecainidacetat "Abacus Medicine" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Flecin (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Flenoprim (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Tempinix (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 12 - 27 timer. Ca. ...)
 
Siklos (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (0,75 og 1,2 timer for børn henholdsvis voksne). Diffunderer let ud i væven...)
 
Hydroxyzine "Bluefish" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. c...)
 
Hydroxyzine "Medical Valley" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. c...)
 
Hydroxyzine "Orifarm" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. c...)
 
Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne). Metaboliseres i leveren til bl.a. c...)
 
Benylan® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 3-...)
 
Diamox® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 15 timer, kortere ved alkalisk urin. Udskilles uo...)
 
Gotur (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 20 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer.)
 
Marzine® (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 20 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer.)
 
Aerius® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstæn...)
 
Dasselta® (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstæn...)
 
Desloratadin "Stada" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstæn...)
 
Desloratadine "Actavis" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstæn...)
 
Desloratadine "Sandoz" (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Metabolismen er ufuldstæn...)
 
Allergone (...en aktiv metabolit. Maksimal plasmakoncentration af acrivastin og den aktive metabolit efter 1,5 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 1,5...)
 
Benadryl® (...en aktiv metabolit. Maksimal plasmakoncentration af acrivastin og den aktive metabolit efter 1,5 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca. 1,5...)
 
Spirix® (...dstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer (spironolacton og kanrenon). Plasmahalveringstid 16-22 timer (kanrenon). Ca....)
 
Spiron (...dstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer (spironolacton og kanrenon). Plasmahalveringstid 16-22 timer (kanrenon). Ca....)
 
Spironolactone "Accord" (...dstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer (spironolacton og kanrenon). Plasmahalveringstid 16-22 timer (kanrenon). Ca....)
 
Spironolactone "Viatris" (...dstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer (spironolacton og kanrenon). Plasmahalveringstid 16-22 timer (kanrenon). Ca....)
 
Deflazacort "Nordic Prime" (...den aktive metabolit, 21-desacetyl-deflazacort, som opnår maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Plasmahalveringstid 1,1-1,9 timer. 21-desacetyl-deflazacort metaboliser...)
 
Deflazacort "XGX Pharma" (...den aktive metabolit, 21-desacetyl-deflazacort, som opnår maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Plasmahalveringstid 1,1-1,9 timer. 21-desacetyl-deflazacort metaboliser...)
 
Androcur® (...entration efter ca. 3 timer. Parenteralt (i.m.-injektion): Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 døgn pga. depotvirkning efter i.m. inje...)
 
Champix® (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Steady state efter 4 dage. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Varenicline "Zentiva" (Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Steady state efter 4 dage. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Flagyl® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, s...)
 
Flagyl-S oral suspension (...Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, s...)
 
Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, s...)
 
Metronidazol "DAK" (...Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension). Passerer blod-hjernebarrieren, s...)
 
Klorzoxazon "DAK" (Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2E1. Plasmahalveringstid ca. 1 time.)
 
Isturisa (...Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 60 min. Fordelingsvolumen 1,4 l/kg. Metaboliseres til inaktive metabolitter via gl...)
 
Benferol (...ren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Divisun (...ren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Fultium (...ren til den aktive metabolit af vitamin D 3 , calcitriol. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Progestan (...end i plasma. Vaginalgel. Efter applikation i vagina frigives progesteron langsomt over 3 dage. Vaginaltabletter. Steady state efter ca. 1 døgn. Vagitorier. D...)
 
Provera® 250 mg (...Absorberes ufuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren, primært via CYP3A4. Eliminationen er bifasisk med ...)
 
Provera® 5 mg (...Absorberes ufuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4. Plasmahalveringstid ca. 12 time...)
 
Atenodan (...ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Atenolol "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Atenolol "Epione Medicine" (...ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Atenolol "Medical Valley" (...ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Dantanol (...ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Atazanavir "Krka" (...rund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmme...)
 
Atazanavir "Stada" (...rund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmme...)
 
Atazanavir "Viatris" (...rund af potentialet for et fald i plasmakoncentrationen af atazanavir og ritonavir med efterfølgende tab af virologisk respons og mulig resistens over for klassen af proteasehæmme...)
 
Colestyramin "Orifarm" (...de anionbytter. Derfor bør disse lægemidler indtages mindst 1 time før eller 4-6 timer efter colestyramin: Amiodaron Diclofenac Digoxin Ethinylestradiol Ezetimib Furosemid Lefluno...)
 
Questran® (...de anionbytter. Derfor bør disse lægemidler indtages mindst 1 time før eller 4-6 timer efter colestyramin: Amiodaron Diclofenac Digoxin Ethinylestradiol Ezetimib Furosemid Lefluno...)
 
Citrafleet, komb. (...omplekser med magnesium og bør derfor indtages mindst 2 timer før eller mindst 6 timer efter...)
 
Picoprep, komb. (...omplekser med magnesium og bør derfor indtages mindst 2 timer før eller mindst 6 timer efter...)
 
MonoFer (... type parenteralt jernpræparat. Derfor bør oral jernbehandling først påbegyndes 5 døgn efter...)
 
Cosmofer® (Absorptionen af oralt jern hæmmes, hvorfor oral jernbehandling først bør påbegyndes 5 døgn efter afsluttet injektionsbehandling.)
 
Ferinject® (Absorptionen af oralt jern hæmmes, hvorfor oral jernbehandling først bør påbegyndes 5 døgn efter afsluttet injektionsbehandling.)
 
Venofer (Absorptionen af oralt jern hæmmes, hvorfor oral jernbehandling først bør påbegyndes 5 døgn efter afsluttet injektionsbehandling.)
 
Xabogard® (Absorptionen af oralt jern hæmmes, hvorfor oral jernbehandling først bør påbegyndes 5 døgn efter afsluttet injektionsbehandling.)
 
Sapropterin "Sandoz" - Udgået: 16-02-2026 (...efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, opnået 4-5 timer efter...)
 
Sapropterin "Stada" (...efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, opnået 4-5 timer efter...)
 
Sapropterin Dipharma (...efter et fedt- og kalorierigt måltid sammenlignet med faste, hvilket gennemsnitligt resulterer i 40-85 % større maksimale blodkoncentrationer, opnået 4-5 timer efter...)
 
Comtess® (...ngelighed ca. 35 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Entacapone "Orion" (...ngelighed ca. 35 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Entacapone "Teva" (...ngelighed ca. 35 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Entacapone "Viatris" (...ngelighed ca. 35 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Kalydeco (...Absorptionen øges ved samtidig indtagelse af fedtholdigt måltid. Steady state efter 3-5 dage. Fordelingsvolumen ca. 2,9 l/kg. Metaboliseres primært via CYP3A4. Plasmahalv...)
 
REKAMBYS (...Efter én enkelt injektion opnås maksimal plasmakoncentration efter 3-4 dage. Ca. 80 % steady-state efter 1 år. Fordelingsvolumen 1,9 l/kg. Absorptionshastighedsbegrænset plasmahalveringstid på 13-28 uger. Efter...)
 
Ellaone® (...i leveren af CYP3A4 og i mindre grad af CYP1A2 og CYP2D6. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ulinox (...i leveren af CYP3A4 og i mindre grad af CYP1A2 og CYP2D6. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Lyomet (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Accord" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Actavis" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Aurobindo" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Bluefish" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Medical Valley" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Orifarm" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Sandoz" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Teva B.V." (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Teva" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Metformin "Zentiva" (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Mitforgen (...rmin evt. pauseres, og behandlingen først genoptages 48 timer efter undersøgelsen, og kun efter at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Se I...)
 
Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...en på tromboksanbiosyntesen i blodpladerne og på blødningstiden opretholdes mange dage efter behandlingsophør. Dipyridamol Hæmmer optagelsen af adenosin i trombocytter, hvorved ni...)
 
Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (...en på tromboksanbiosyntesen i blodpladerne og på blødningstiden opretholdes mange dage efter behandlingsophør. Dipyridamol Hæmmer optagelsen af adenosin i trombocytter, hvorved ni...)
 
Orisantin, komb. (...en på tromboksanbiosyntesen i blodpladerne og på blødningstiden opretholdes mange dage efter behandlingsophør. Dipyridamol Hæmmer optagelsen af adenosin i trombocytter, hvorved ni...)
 
Zoviduo®, komb. (... aciclovirmonofosfat, en nukleosidanalog, der omdannes videre til først difosfat og derefter trifosfat af cellulære enzymer. Aciclovirtrifosfat interfererer med den virale DNA-pol...)
 
Brimica Genuair, komb. (...Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Maksimal virkning efter...)
 
Duaklir Genuair, komb. (...Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Maksimal virkning efter...)
 
BEYONTTRA® (... TTR-molekylet spaltes og folder sig forkert. Herved hæmmes amyloidogen misfoldning og efter...)
 
Medikinet® (...efter følgende anbefalinger: ved 5 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 10 mg 1 gang dgl. ved 10 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 20 mg 1 gang dgl. ved 15 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 30 mg 1 gang dgl. ved 20 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 40 mg 1 gang dgl. For at undgå søvnforstyrrelser bør kapslerne tages passende tidligt om morgenen. Ved manglende effekt efter...)
 
Ritalin® (...efter følgende anbefalinger: ved 5 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 10 mg 1 gang dgl. ved 10 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 20 mg 1 gang dgl. ved 15 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 30 mg 1 gang dgl. ved 20 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 40 mg 1 gang dgl. For at undgå søvnforstyrrelser bør kapslerne tages passende tidligt om morgenen. Ved manglende effekt efter...)
 
IMULDOSA® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Pyzchiva® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Stelara® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Steqeyma® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Usymro® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Uzpruvo (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
WEZENLA® (...til spædbørn, der har været eksponeret for ustekinumab in utero, frarådes i 12 måneder efter fødslen, eller indtil der ikke kan påvises serumkoncentration af ustekinumab hos spædb...)
 
Defitelio® (...inistration af lægemidler, der øger risikoen for blødning, frarådes inden for 24 timer efter administration af defibrotid (inden for 12 timer for ufraktioneret heparin). Nøje moni...)
 
Galafold (...rkningen. Undgå derfor administration sammen med koffein mindst 2 timer før og 2 timer efter...)
 
Oxytocin "Orifarm" (...ves med forsigtighed efter forudgående administration af prostaglandin - som hovedregel bør oxytocin først administreres 4-6 timer efter sidste indgift af pr...)
 
Otrivin® ukonserveret (...efter er pumpen klar til anvendelse. Hvis pumpen ikke afgiver opløsningen, når der trykkes på den, skal pumpen igen klargøres som beskrevet. Puds næsen. Fjern den klare plasthætte. Sprayen anbringes mellem fingrene. Der pumpes ved at trykke kraven ned mod flasken. Bøj hovedet let forover. Spidsen på flasken føres op i næseboret. Der pumpes en gang, samtidig med at vejret trækkes gennem næsen. Gentag proceduren i det andet næsebor. Lateralt tommelfinger aktiveret pumpe: Før første anvendelse Tryk 5-7 gange på udløseren for at klargøre pumpen. Når pumpen er klargjort vil den normalt forblive klar i hele behandlingsperioden ved regelmæssig brug. Fjern hætten. Puds næsen. Hold flasken lodret med tommelfingeren på udløseren. Forbliv oprejst og indsæt dysen i det ene næsebor, for at undgå at dryppe. Tryk på udløseren samtidig med, at du trækker vejret roligt ind gennem næsen. Gentag denne procedure (step 2 til 4) i det andet næsebor. Rengør og tør dysen af efter...)
 
Byfavo (...else af respiration og hjerte-karfunktion skal være til stede. Patienten bør overvåges efter proceduren mhp. sedation og risiko for evt. anterograd amnesi. Anterograd amnesi Remim...)
 
Duodopa® (subkutan) infusionsvæske, opløsning, komb. (...efterfulgt af kontinuerlig infusion. Carbidopa Metaboliseres fuldstændigt. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Levodopa Biotilgængelighed 84-99 %. Terapeutisk plasmakoncentration af levodopa efter...)
 
Parsabiv (...efter blodet er returneret. Voksne. Initialt sædvanligvis 5 mg 3 gange om ugen. Dosis kan øges med 2,5 mg eller 5 mg hver 4. uge til højst 15 mg 3 gange om ugen. Måling af PTH (paratyroideahormon) og P-calcium PTH måles 4 uger efter behandlingsstart eller dosisjustering og ellers hver 1.-3. måned. Hvis PTH er under 10,6 pmol/ml, skal dosis nedsættes, eller behandlingen pauseres. Hvis PTH ikke stiger til over 10,6 pmol/ml ved reduceret dosis, skal behandlingen afbrydes. Ved afbrudt behandling kan behandlingen genoptages, med en lavere dosering, ved PTH >16 pmol/ml og P-calcium (korrigeret inden dialyse) > 2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). Hvis dosis ved afbrydelsen af behandling var 2,5 mg, kan behandlingen genstartes med samme dosering, hvis PTH >31,8 pmol/ml og P-calcium >2,08 mmol/l (ion calcium ca. 1,14 mmol/l). P-calcium måles inden behandlingsstart, inden for 1 uge efter behandlingsstart eller dosisjustering og ellers hver 4. uge. Se i øvrigt produktresumeet vedr. håndtering af lavt calciumniveau (< 2,08 mmol/l - ion calcium ca. 1,14 mmol/l). Bemærk: Ved administration når blodet returneres, skal mindst 150 ml blod returneres til patienten efter administrationen. Ved i.v. administration efter blodet er returneret, skal administrationen efter...)
 
Atosiban "Ever Pharma" (...Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstige 330 mg atosiban. Om nødvendigt kan behandlingen gentages med indledende bolusinjektion efterfulgt af infusion. Der er begrænset erfaring med op til 3 gentagne behandlinger. Behandlingen bør foregå på en gynækologisk-obstetrisk specialafdeling. Effekten på uterus og fosterets tilstand bedømmes med kardiotokografi (CTG). Hvis der ikke er effekt på veerne efter...)
 
Tractocile® (...Efterfølgende vedligeholdelses-infusion (inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer 8 ml/time maksimalt 270 mg 100 mikrogram Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstige 330 mg atosiban. Om nødvendigt kan behandlingen gentages med indledende bolusinjektion efterfulgt af infusion. Der er begrænset erfaring med op til 3 gentagne behandlinger. Behandlingen bør foregå på en gynækologisk-obstetrisk specialafdeling. Effekten på uterus og fosterets tilstand bedømmes med kardiotokografi (CTG). Hvis der ikke er effekt på veerne efter...)
 
Baclofen "Sintetica" (...efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter...)
 
Gablofen® (...efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter...)
 
Lionova® (...efterfulgt af en meget omhyggelig individuel dosistitrering, før vedligeholdelsesbehandling påbegyndes. Initial testdosis. Sædvanligvis 50 (75) mikrogram administreret via spinalt kateter eller intratekalt kateter. Dosis øges med 25 mikrogram hver 24. time, indtil et respons af 4-8 timers varighed er nået. Dosis bør gives over mindst 1 min. Ved indgift af første dosis skal genoplivningsudstyr være klar til brug. Hos patienterne skal der ses et udtalt fald i muskeltonus og/eller frekvens og/eller sværhedsgrad af spasmerne for at komme i betragtning til behandling. Patienter, som ikke responderer på 100 mikrogram testdosis, bør ikke gives højere doser eller indstilles til behandling med kontinuerlig intratekal infusion. Dosistitrering. Den initiale dosis af baclofen beregnes ved at fordoble den testdosis, som gav en positiv effekt, og denne dosis administreres over 24 timer, medmindre effekten af testdosis holdt sig i mere end 12 timer. I dette tilfælde bør den daglige startdosis være testdosis administreret over 24 timer. Dosis må ikke øges i de første 24 timer. Derefter øges dosis langsomt, til den ønskede effekt er opnået. Daglig dosisøgning højst 10-30 % hos patienter med spasticitet af spinal årsag og højst 5-15 % hos patienter med spasticitet af cerebral årsag. Vedligeholdelsesdosis. Voksne. Meget individuel. Sædvanligvis 300-800 mikrogram dgl. hos patienter med spasticitet af spinal årsag, hvor dosis kan variere mellem under 20 til over 2.000 mikrogram dgl. Hos patienter med spasticitet af cerebral årsag ligger vedligeholdelsesdosis for langtidsbehandling med kontinuerlig infusion i området fra under 20-1.400 mikrogram dgl. med en gennemsnitlig daglig dosis på 276 mikrogram dgl. efter 12 måneders behandling og 307 mikrogram dgl. efter...)
 
Lecigon®, komb. (...timer. Levodopa Biotilgængelighed 81-98 %. Terapeutisk plasmakoncentration af levodopa efter 10-30 minutter. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Udskilles overvejende gennem nyrerne....)
 
EURneffy® (...nkierne og medfører bronkodilatation. Forårsager stigning i systolisk blodtryk og puls efter...)
 
Rhophylac® (...en af levende svækkede virusvacciner som mæslinger, røde hunde, fåresyge og varicella. Efter administration af dette produkt bør der være et interval på 3 måneder før vaccination ...)
 
Klarigen® (...nder i næse og bihuler. Ringe risiko for effekt på hjerte og CNS. Virkningen indtræder efter...)
 
Xylometazolin "Teva" (...nder i næse og bihuler. Ringe risiko for effekt på hjerte og CNS. Virkningen indtræder efter...)
 
Zymelin® (...nder i næse og bihuler. Ringe risiko for effekt på hjerte og CNS. Virkningen indtræder efter...)
 
Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (...efter 14 dages behandling). Opmærksomhed på risikoen ved anvendelse til smertebehandling. Alkoholindhold Oral opløsning indeholder ca. 1,2 % v/v alkohol. Bevidsthedspåvirkning Anvendes med forsigtighed ved bevidsthedspåvirkning pga. den CNS-deprimerende virkning. Binyrebarkinsufficiens Opioider hæmmer produktionen af ACTH og kan føre til sekundær binyrebarkinsufficiens. Substitutionsbehandling kan være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere omfang eller årsag til intrakraniel patologi, samt bevidsthedspåvirkning, der kan påvirke evalueringen af patientens mentale status. Fæokromocytom Anvendes med forsigtighed pga. risikoen for hypertension og malign hypertension, der kan føre til tegn på respirationsdepression. Gastro-intestinale lidelser Methadon har, som andre opioider, en peristaltikhæmmende virkning. Anvendes derfor med forsigtighed ved gastro-intestinal obstruktion (fx paralytisk ileus) og inflammatoriske tarmlidelser. Hypofyseinsufficiens Risiko for forlænget depression af CNS og respiration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. Kardiovaskulær lidelse Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser, da der er en øget risiko for hypotension og synkope. Lidelser i galdeveje Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med lidelse i galdeveje, da methadon kan forårsage Sphincter Oddi kontraktion. Prostatahyperplasi Methadon øger tonus i den ydre sphincter og øger blærevolumen. Vandladningsrefleksen hæmmes. Urinretention forekommer derfor ofte. Risiko for hypoglykæmi Hypoglykæmi er forekommet i forbindelse med dosisøgning og overdosering. Monitorering af blodsukker anbefales ved dosisøgning. Risiko for forgiftning og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlængelse QTc-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier, og ekg bør foretages før behandlingen, efter...)
 
Marlodon (...efter 14 dages behandling). Opmærksomhed på risikoen ved anvendelse til smertebehandling. Bevidsthedspåvirkning Anvendes med forsigtighed ved bevidsthedspåvirkning pga. den CNS-deprimerende virkning. Binyrebarkinsufficiens Opioider hæmmer produktionen af ACTH og kan føre til sekundær binyrebarkinsufficiens. Substitutionsbehandling kan være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere omfang eller årsag til intrakraniel patologi, samt bevidsthedspåvirkning, der kan påvirke evalueringen af patientens mentale status. Fæokromocytom Anvendes med forsigtighed pga. risikoen for hypertension og malign hypertension, der kan føre til tegn på respirationsdepression. Gastro-intestinale lidelser Methadon har, som andre opioider, en peristaltikhæmmende virkning. Anvendes derfor med forsigtighed ved gastro-intestinal obstruktion (fx paralytisk ileus) og inflammatoriske tarmlidelser. Hypofyseinsufficiens Risiko for forlænget depression af CNS og respiration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. Kardiovaskulær lidelse Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser, da der er en øget risiko for hypotension og synkope. Lidelser i galdeveje Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med lidelse i galdeveje, da methadon kan forårsage Sphincter Oddi kontraktion. Prostatahyperplasi Methadon øger tonus i den ydre sphincter og øger blærevolumen. Vandladningsrefleksen hæmmes. Urinretention forekommer derfor ofte. Risiko for hypoglykæmi Hypoglykæmi er forekommet i forbindelse med dosisøgning og overdosering. Monitorering af blodsukker anbefales ved dosisøgning. Risiko for forgiftning og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlængelse QTc-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier, og ekg bør foretages før behandlingen, efter...)
 
Metadon "2care4" (...efter 14 dages behandling). Opmærksomhed på risikoen ved anvendelse til smertebehandling. Bevidsthedspåvirkning Anvendes med forsigtighed ved bevidsthedspåvirkning pga. den CNS-deprimerende virkning. Binyrebarkinsufficiens Opioider hæmmer produktionen af ACTH og kan føre til sekundær binyrebarkinsufficiens. Substitutionsbehandling kan være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere omfang eller årsag til intrakraniel patologi, samt bevidsthedspåvirkning, der kan påvirke evalueringen af patientens mentale status. Fæokromocytom Anvendes med forsigtighed pga. risikoen for hypertension og malign hypertension, der kan føre til tegn på respirationsdepression. Gastro-intestinale lidelser Methadon har, som andre opioider, en peristaltikhæmmende virkning. Anvendes derfor med forsigtighed ved gastro-intestinal obstruktion (fx paralytisk ileus) og inflammatoriske tarmlidelser. Hypofyseinsufficiens Risiko for forlænget depression af CNS og respiration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. Kardiovaskulær lidelse Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser, da der er en øget risiko for hypotension og synkope. Lidelser i galdeveje Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med lidelse i galdeveje, da methadon kan forårsage Sphincter Oddi kontraktion. Prostatahyperplasi Methadon øger tonus i den ydre sphincter og øger blærevolumen. Vandladningsrefleksen hæmmes. Urinretention forekommer derfor ofte. Risiko for hypoglykæmi Hypoglykæmi er forekommet i forbindelse med dosisøgning og overdosering. Monitorering af blodsukker anbefales ved dosisøgning. Risiko for forgiftning og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlængelse QTc-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier, og ekg bør foretages før behandlingen, efter...)
 
Metadon "DAK" tabletter (...efter 14 dages behandling). Opmærksomhed på risikoen ved anvendelse til smertebehandling. Bevidsthedspåvirkning Anvendes med forsigtighed ved bevidsthedspåvirkning pga. den CNS-deprimerende virkning. Binyrebarkinsufficiens Opioider hæmmer produktionen af ACTH og kan føre til sekundær binyrebarkinsufficiens. Substitutionsbehandling kan være nødvendig. Anvendes med forsigtighed ved eksisterende binyrebarkinsufficiens, da tilstanden kan forværres. Forhøjet intrakranielt tryk Forsigtighed ved forhøjet intrakranielt tryk og/eller kranietraume pga. risiko for (yderligere) stigning i det intrakranielle tryk. Methadon kan desuden medføre miosis, der kan maskere omfang eller årsag til intrakraniel patologi, samt bevidsthedspåvirkning, der kan påvirke evalueringen af patientens mentale status. Fæokromocytom Anvendes med forsigtighed pga. risikoen for hypertension og malign hypertension, der kan føre til tegn på respirationsdepression. Gastro-intestinale lidelser Methadon har, som andre opioider, en peristaltikhæmmende virkning. Anvendes derfor med forsigtighed ved gastro-intestinal obstruktion (fx paralytisk ileus) og inflammatoriske tarmlidelser. Hypofyseinsufficiens Risiko for forlænget depression af CNS og respiration. Hypotyroidisme Bør anvendes med forsigtighed. Serumkoncentrationen af thyroxinbindende globulin, trijodthyronin og thyroxin kan øges. Monitorering af disse bør overvejes. Kardiovaskulær lidelse Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser, da der er en øget risiko for hypotension og synkope. Lidelser i galdeveje Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med lidelse i galdeveje, da methadon kan forårsage Sphincter Oddi kontraktion. Prostatahyperplasi Methadon øger tonus i den ydre sphincter og øger blærevolumen. Vandladningsrefleksen hæmmes. Urinretention forekommer derfor ofte. Risiko for hypoglykæmi Hypoglykæmi er forekommet i forbindelse med dosisøgning og overdosering. Monitorering af blodsukker anbefales ved dosisøgning. Risiko for forgiftning og overdosering Dødelig forgiftning er set efter 40 mg pr. døgn - forsigtighed ved ukendt opioidtolerans. Gentagne doseringer kan føre til akkumulation. Risiko for QTc-forlængelse QTc-forlængelse er forekommet. Patienten bør monitoreres for symptomer på arytmier, og ekg bør foretages før behandlingen, efter...)
 
Thymoglobuline (...,25-2,5 mg/kg legemsvægt/dag i 1-3 uger efter nyre-, pancreas- eller levertransplantation, henholdsvis 3-10 dage efter hjertetransplantation. Afstødningskrise...)
 
Octreotid "Sun" (...rgi /embolisering/ablation af metastaser . Voksne. 50 mikrogram/time i op til 24 timer efter kirurgi som kontinuerlig i.v. infusion. 100-200 mikrogram gives s.c. før ophængning af...)
 
Sandostatin® (...rgi /embolisering/ablation af metastaser . Voksne. 50 mikrogram/time i op til 24 timer efter kirurgi som kontinuerlig i.v. infusion. 100-200 mikrogram gives s.c. før ophængning af...)
 
Levosert One (...n-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Cervicitis eller vaginale infektioner Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fib...)
 
Jaydess (...ritis og vaginale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fib...)
 
Kyleena (...ritis og vaginale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fib...)
 
Mirena® (...ritis og vaginale infektioner) Gestagen-afhængige tumorer (bl.a. brystkræft) Infektion efter abort inden for de seneste 3 måneder Cervikal dysplasi som ikke er velkontrolleret Fib...)
 
Terbutalinsulfat "2care4" (...efter behov. I svære tilfælde op til 1,5 mg efter behov. Der bør højst tages 6 mg i døgnet. Børn 3-11 år Individuelt, sædvanligvis 0,25-0,5 mg efter behov. I svære tilfælde op til 1 mg efter...)
 
Terbutalinsulfat "Paranova" (...efter behov. I svære tilfælde op til 1,5 mg efter behov. Der bør højst tages 6 mg i døgnet. Børn 3-11 år Individuelt, sædvanligvis 0,25-0,5 mg efter behov. I svære tilfælde op til 1 mg efter...)
 
Bricanyl® Turbuhaler® (...efter behov. I svære tilfælde op til 1,5 mg efter behov. 'Der bør højst tages 6 mg i døgnet. Børn 3-11 år Individuelt, sædvanligvis 0,25-0,5 mg efter behov. I svære tilfælde op til 1 mg efter...)
 
Imolope (...efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter hver uformet afføring Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet. Kronisk diarré Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable Voksne Initialt 4 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter...)
 
Lopacut (...efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter hver uformet afføring Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet. Kronisk diarré Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable Voksne Initialt 4 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter...)
 
Loperamid "Mashal" (...efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter hver uformet afføring Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet. Kronisk diarré Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable Voksne Initialt 4 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter...)
 
Loritax (...efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter hver uformet afføring Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet. Kronisk diarré Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable Voksne Initialt 4 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter...)
 
Imodium® (...efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter hver uformet afføring Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet. Kronisk diarré Voksne. Initialt 4 mg dgl. Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl. Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået. Højst 16 mg i døgnet. Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable Voksne Initialt 4 mg Pause 1 time Derpå 2 mg efter...)
 
Mysimba, komb. (...efter seponering af Mysimba. Behandling med opioider skal undgås. Fravær af opioider kan evt. verificeres med en urintest for opioider eller en provokationstest med naloxon før naltrexonbehandlingen startes. Ved planlagt anvendelse af opioider (fx efter...)
 
Metalyse® (...efter symptomdebut og efter udelukkelse af intrakraniel blødning. Intravenøst heparin eller trombocytaggregationshæmmere, som acetylsalicylsyre, skal undgås i de første 24 timer efter trombolysen pga. øget blødningsrisiko. Hvis heparin er påkrævet til andre indikationer, bør dosis (s.c.) ikke overstige 10.000 IE dgl. Myokardieinfarkt Indgives som i.v. bolus over ca. 10 sek. Legemsvægt < 60 kg. 6.000 E (30 mg) Legemsvægt ≥ 60 til 70 kg . 7.000 E (35 mg) Legemsvægt ≥ 70 til < 80 kg. 8.000 E (40 mg) Legemsvægt ≥ 80 til 90 kg. 9.000 E (45 mg) Legemsvægt ≥ 90 kg. 10.000 E (50 mg) Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. For at opnå optimal effekt skal den trombolytiske behandling af STEMI iværksættes så hurtigt, som muligt, og inden for 12 timer efter symptomdebut. Patienter overflyttes derefter med henblik på KAG/PCI inden for 24 timer. Trombolysen skal suppleres med acetylsalicylsyre og clopidogrel. Trombolysen skal desuden suppleres med lavmolekylært eller ufraktioneret heparin, enoxaparin er førstevalg (6059) , se skema. Indledning Vedligeholdelse Dalteparin 30 IE/kg i.v. + 90 IE/kg s.c. 120 IE/kg s.c. x 2 dgl. i 5-7 dage Enoxaparin 30 mg i.v. + 1 mg/kg s.c. 1 mg/kg s.c. x 2 dgl. i 72 timer* Ufraktioneret heparin 5.000 IE efterfulgt af 12 IE/kg/time (maks. 1.000 IE/time) i.v. Dosisjustering så APTT holdes på 1,5-2,5 gange udgangsværdien. Fortsættes 1 døgn. *) Ved administration i kombination med et trombolytikum skal enoxaparin gives mellem 15 minutter før og 30 minutter efter...)
 
Actilyse® (...yndes inden for 4,5 timer efter symptomdebut. Administration af acetylsalicylsyre og heparin skal undgås i de første 24 timer efter behandlingen. Døgndosis a...)
 
Shingrix (...rsigtighed ved trombocytopeni eller koagulationsforstyrrelser pga. risiko for blødning efter i.m. injektion. Hjælpestoffer 1 dosis indeholder 0,08 mg polysorbat 80. Polysorbater k...)
 
Sogroya® (...Akut overdosering kan resultere i blodsukker-ændringer (først lavt blodsukker og derefter højt blodsukker). Lavt blodsukker er påvist biokemisk uden kliniske tegn på hypoglykæm...)
 
Capvaxive®, komb. (...koagulationsforstyrrelser (såsom hæmofili), da blødning eller blå mærker kan forekomme efter intramuskulær administration hos disse personer. Immunkompromitterede Erfaring savnes ...)
 
Vaxneuvance®, komb. (...efter 23-valent pneumokokvaccine uanset tidligere pneumokokvaccinationsstatus. Trombocytopeni eller koagulationsforstyrrelser I tilfælde af trombocytopeni eller koagulationsforstyrrelser vurderes risikoen for blødning efter...)
 
Prevenar 20®, komb. (...efter 23-valent pneumokokvaccine uanset tidligere pneumokokvaccinationsstatus. Trombocytopeni eller koagulationsforstyrrelser I tilfælde af trombocytopeni eller koagulationsforstyrrelser vurderes risikoen for blødning efter...)
 
Niddazol (...dgl. i 3 dage. Kronisk recidiverende vulvo-vaginal candidiasis Voksne. Akut behandling efterfulgt af 200 mg på 5. dag og 200 mg på 6. dag i cyklus. Kan øges til 200-400 mg dgl. i ...)
 
Orungal (...dgl. i 3 dage. Kronisk recidiverende vulvo-vaginal candidiasis Voksne. Akut behandling efterfulgt af 200 mg på 5. dag og 200 mg på 6. dag i cyklus. Kan øges til 200-400 mg dgl. i ...)
 
Sporanox® (...dgl. i 3 dage. Kronisk recidiverende vulvo-vaginal candidiasis Voksne. Akut behandling efterfulgt af 200 mg på 5. dag og 200 mg på 6. dag i cyklus. Kan øges til 200-400 mg dgl. i ...)
 
Palexia (...Sædvanligvis 50 mg hver 4.-6. time stigende efter behov til højst 600 mg. Ved manglende smertekontrol 1. dag efter 1 time kan evt. suppleres med ekstra dosis,...)
 
Tapentadol "G.L. Pharma" (...Sædvanligvis 50 mg hver 4.-6. time stigende efter behov til højst 600 mg. Ved manglende smertekontrol 1. dag efter 1 time kan evt. suppleres med ekstra dosis,...)
 
Palynziq (...Efter en akut systemisk overfølsomhedsreaktion bør forholdet mellem risici og fordele revurderes. Hypofenylalaninæmi Se også ”Hypofenylalaninæmi og dosisjustering” under Doseringsforslag . Plasma-fenylalanin bør kontrolleres én gang månedligt, når plasma-fenylalanin har ligget stabilt. Efter...)
 
Ameluz (...et behandlede læsionssted og den omgivende hud ikke udsættes for sollys i ca. 48 timer efter behandlingen. Må ikke anvendes på blødende læsioner, på hudområder berørt af andre syg...)
 
Nevirapine "Medical Valley" (...rlige hudreaktioner, almensymptomer, ALAT/ASAT > 5 gange øvre normalgrænse, hepatitis) efter tidligere behandling med nevirapin. Samtidig behandling med naturlægemidler indeholden...)
 
Nevirapine "Viatris" (...rlige hudreaktioner, almensymptomer, ALAT/ASAT > 5 gange øvre normalgrænse, hepatitis) efter tidligere behandling med nevirapin. Samtidig behandling med naturlægemidler indeholden...)
 
Hypoloc® (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Nebivolol "Accord" (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Nebivolol "Krka" (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Nebivolol "Orion" (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Symkevi, komb. (...holdig mad og pancreas enzymer for at bedre optagelsen. Glemt dosis: Ved under 6 timer efter det normale doseringstidspunkt tages den glemte dosis snarest muligt, ellers springes ...)
 
Varilrix® (...ler neomycin. Se endvidere Generelt om vacciner og vaccination . Tegn på overfølsomhed efter tidligere administration af varicellavaccine. Totalt lymfocyttal under 1.200 pr. mm 3 ...)
 
diTekiBooster, komb. (...på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-udredt eller frema...)
 
Tetravac® (...ler streptomycin. Børn, som har haft encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-udredt eller progr...)
 
Boostrix® Polio, komb. (...efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-udredt eller progressiv encephalopati bør ikke vaccineres med pertussisholdig vaccine. Hvis der tidligere har været forbigående trombocytopeni eller neurologiske komplikationer (efter...)
 
diTeBooster®, komb. (Allergi over for indholdsstoffer. Alvorlige bivirkninger efter tidligere vaccination med vaccinen. Se endvidere .)
 
Gardasil® 9, komb. (Allergi over for indholdsstoffer. Se endvidere Generelt om vacciner . Overfølsomhed efter tidligere vaccination med Gardasil®/Silgard. Akut alvorlig sygdom med feber.)
 
Rabipur® (...ccination . Akut sygdom, der kræver behandling. Der må først vaccineres mindst 2 uger, efter...)
 
Verorab® (...ccination . Akut sygdom, der kræver behandling. Der må først vaccineres mindst 2 uger, efter...)
 
Boostrix®, komb. (...på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-udredt eller frema...)
 
Triaxis®, komb. (...på vaccinen. Se endvidere vacciner . Encephalopati af ukendt ætiologi inden for 7 dage efter tidligere vaccination med en pertussisholdig vaccine. Børn med ikke-udredt eller frema...)
 
Pentavac®, komb. (...efter vaccinationen forekommer: hypotont hyporesponsivt anfald (HHE) feber > 40 °C uden anden kendt årsag vedvarende, utrøstelig gråd varende ≥ 3 timer der inden for 3 dage efter vaccinationen opstår kramper med eller uden feber. der skal tages højde for den potentielle risiko for apnø og evt. behov for respiratorisk overvågning i 48-72 timer efter...)
 
Condyline® (...Allergi over for indholdsstofferne. Åbne, betændte eller blødende sår, fx efter kirurgiske indgreb og multiple biopsier. Kombinationer med andre præparater, som indeh...)
 
Feiba® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (...ulær koagulation og/eller symptomer på akut koronart syndrom eller venøs tromboemboli. Efter indgivelsen af høje doser kan den forbigående stigning i de passivt overførte hepatiti...)
 
Amzolynic (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "2care4" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Epione Medicine" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Jubilant" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Krka" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Sandoz" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Teva" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Zithromax (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Zitromax® (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Azithromycin "Stada" (...efter seponering. Alvorlige hud- og overfølsomhedsreaktioner Der er set sjældne tilfælde af alvorlige, allergiske reaktioner, herunder angioødem og anafylaksi (i sjældne tilfælde med dødelig udgang), svære kutane bivirkninger (SCAR), herunder Stevens‑Johnsons syndrom (SJS), toksisk epidermal nekrolyse (TEN), lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) og akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), som kan være livstruende eller dødelige. Patienten skal informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Forlænget QT‑interval Der er set forlænget hjerterepolarisering og QT‑interval, som medfører en risiko for at udvikle hjertearytmi og torsades de pointes, ved behandling med andre makrolider, herunder azithromycin. Da følgende forhold kan føre til en øget risiko for ventrikulære arytmier (herunder torsade de pointes), som kan føre til hjertestop, skal azithromycin derfor anvendes med forsigtighed hos patienter med eksisterende proarytmiske lidelser (særligt kvinder og ældre). Hepatotoksicitet Da leveren er den primære eliminationsvej for azithromycin, skal anvendelse af azithromycin ske med forsigtighed ved signifikant leversygdom. Der er rapporteret om tilfælde med fulminant hepatitis, som potentielt kan medføre livstruende leversvigt. Clostridioides difficile -associeret diarré (CDAD), pseudomembranøs colitis Der er rapporteret om CDAD og pseudomembranøs colitis ved administration af azithromycin. Sværhedsgraden kan variere fra let diarré til colitis med dødelig udgang. CDAD og pseudomembranøs colitis skal overvejes hos patienter, som får diarré under eller efter administration af azithromycin. Seponering af behandlingen og anvendelse af understøttende foranstaltninger sammen med administration af specifik behandling for C. difficile skal overvejes. Der må ikke gives antiperistaltika. Myasthenia gravis Der er set eksacerbation af symptomerne på myasthenia gravis og ny debut af myasthenia-syndrom hos patienter, der fik behandling med azithromycin. Potentiale for resistens Azithromycin kan fremme udviklingen af resistens som følge af de tilknyttede langvarige og faldende niveauer i plasma og væv efter afslutning af behandlingen. Behandling må derfor kun iværksættes efter...)
 
Cyclophosphamid "2care4" (...bivirkninger. Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stigende INR (op til 10) efter...)
 
Sendoxan® (...bivirkninger. Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stigende INR (op til 10) efter...)
 
Vipdomet, komb. (...efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 21 timer. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Metformin Biotilgængelighed 50-60 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Prostivas® (...uctus arteriosus åben i føtallivet og kan efter fødslen udskyde den fysiologiske lukning af ductus arteriosus. Efter i.v. infusion indtræder virkningen inden ...)
 
Combigan®, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Vabysmo® (...efter individualiseres behandlingen på baggrund af anatomiske og/eller visuelle udfald 20 og/eller 24 uger efter behandlingsstart. Hos patienter uden sygdomsaktivitet bør administration af faricimab hver 16. uge (4 måneder) overvejes. Hos patienter med sygdomsaktivitet bør behandling hver 8. uge (2 måneder) eller 12. uge (3 måneder) overvejes. Begrænset sikkerhedsdata for behandlingsintervaller på 8 uger eller mindre mellem injektionerne. DME 6 mg (0,05 ml opløsning) administreret ved intravitreal injektion hver 4. uge for de første 4 doser. På baggrund af patientens anatomiske og/eller visuelle udfald, kan dosisintervallet forlænges op til hver 16. uge (4 måneder) i trin på 4 uger. Hvis det anatomiske og/eller visuelle udfald ændrer sig, skal behandlingsintervallet justeres i overensstemmelse hermed. Behandlingsintervaller, som er kortere end 4 uger mellem injektionerne, er ikke blevet undersøgt. RVO 6 mg (0,05 ml opløsning) administreret ved intravitreal injektion hver 4. uge (månedligt). 3 eller flere på hinanden følgende månedlige injektioner kan være nødvendige. Herefter...)
 
Lucentis® (...efter skal monitorerings- og behandlingsintervaller afgøres på basis af sygdomsaktivitet vurderet ved synsstyrke og/eller anatomiske parametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiografi). Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet, skal behandlingsintervallerne forkortes tilsvarende. m-CNV Voksne Initialt én enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vil kun have behov for én eller to injektioner i løbet af det første år, nogle patienter kan dog have behov for hyppigere behandling. Derfor anbefales månedlig monitorering de første to måneder og derefter minimum hver tredje måned i det første år. Intervallet mellem to doser bør ikke være mindre end 1 måned. ROP Præmature børn Den anbefalede dosis er 0,2 mg givet som en enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektioner pr. øje ved behov. Administration af mere end tre injektioner pr. øje er ikke blevet undersøgt. Intervallet mellem to doser injiceret i samme øje bør være mindst 4 uger. Bemærk: Erfaring savnes vedr. patienter under 18 år (fraset ROP). Der gives bredspektret topikalt antibiotikum i 3 dage før og efter...)
 
Ranivisio® (...efter skal monitorerings- og behandlingsintervaller afgøres på basis af sygdomsaktivitet vurderet ved synsstyrke og/eller anatomiske parametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiografi). Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet, skal behandlingsintervallerne forkortes tilsvarende. m-CNV Voksne Initialt én enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vil kun have behov for én eller to injektioner i løbet af det første år, nogle patienter kan dog have behov for hyppigere behandling. Derfor anbefales månedlig monitorering de første to måneder og derefter minimum hver tredje måned i det første år. Intervallet mellem to doser bør ikke være mindre end 1 måned. ROP Præmature børn Den anbefalede dosis er 0,2 mg givet som en enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektioner pr. øje ved behov. Administration af mere end tre injektioner pr. øje er ikke blevet undersøgt. Intervallet mellem to doser injiceret i samme øje bør være mindst 4 uger. Bemærk: Erfaring savnes vedr. patienter under 18 år (fraset ROP). Der gives bredspektret topikalt antibiotikum i 3 dage før og efter...)
 
Rimmyrah® (...efter skal monitorerings- og behandlingsintervaller afgøres på basis af sygdomsaktivitet vurderet ved synsstyrke og/eller anatomiske parametre. Monitorering for sygdomsaktivitet kan inkludere klinisk undersøgelse, funktionstest eller billeddannende teknikker (fx optisk kohærenstomografi eller fluorescein-angiografi). Hvis det vurderes, at visuelle og anatomiske parametre indikerer, at patienten ikke får gavn af fortsat behandling, bør præparatet seponeres. Hvis patienterne behandles efter et treat-and-extend -regime, kan behandlingsintervallerne, når der er opnået maksimal synsstyrke, og/eller der ikke er tegn på sygdomsaktivitet, øges trinvist, indtil der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet eller synsnedsættelse. Behandlingsintervallerne bør højst øges med to uger ad gangen ved våd AMD og kan øges med op til en måned ad gangen ved DME. Ved RVO kan behandlingsintervallerne ligeledes øges gradvist, der er dog ikke tilstrækkelige data til at konkludere på længden af disse intervaller. Hvis der igen opstår tegn på sygdomsaktivitet, skal behandlingsintervallerne forkortes tilsvarende. m-CNV Voksne Initialt én enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Behandling af synsnedsættelse grundet m-CNV bør fastlægges individuelt baseret på den enkelte patients sygdomsaktivitet. Mange patienter vil kun have behov for én eller to injektioner i løbet af det første år, nogle patienter kan dog have behov for hyppigere behandling. Derfor anbefales månedlig monitorering de første to måneder og derefter minimum hver tredje måned i det første år. Intervallet mellem to doser bør ikke være mindre end 1 måned. ROP Præmature børn Den anbefalede dosis er 0,2 mg givet som en enkelt injektion i det sygdomsramte øje. Dette svarer til et injiceret volumen på 0,02 ml. Inden for 6 måneder fra opstart af behandling må der i alt administreres op til tre injektioner pr. øje ved behov. Administration af mere end tre injektioner pr. øje er ikke blevet undersøgt. Intervallet mellem to doser injiceret i samme øje bør være mindst 4 uger. Bemærk: Erfaring savnes vedr. patienter under 18 år (fraset ROP). Der gives bredspektret topikalt antibiotikum i 3 dage før og efter...)
 
Amikacin "Macure" (... kan medføre irreversibel nyreskade og kombination med carboplatin også ototoksicitet. Efter indgift af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning...)
 
Amikacin "Medartuum" (... kan medføre irreversibel nyreskade og kombination med carboplatin også ototoksicitet. Efter indgift af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning...)
 
Amikacin "Orifarm" (... kan medføre irreversibel nyreskade og kombination med carboplatin også ototoksicitet. Efter indgift af cisplatin er patienten formentlig disponeret for den nefrotoksiske virkning...)
 
Frusamil, komb. (...Amilorid Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 6-9 timer. 50-60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne...)
 
Aminoplasmal® Elektrolyt, komb. (...Aminosyrer indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden. Elektrolytter hj...)
 
Rydapt (...1 i en 28-dages cyklus i induktions- og konsolideringsfasen indtil komplet respons. Derefter i vedligeholdelsesfasen dagligt som monoterapi indtil tilbagefald i op til 12 serier a...)
 
Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 35-50 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Valsartan Biotilgængelighed ca. 20 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (...efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen er ca. 21 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 35-50 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Valsartan Biotilgængelighed ca. 20 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Amoxicillin/clavulansyre "2care4", komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo", komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Amoxicillin/Clavulansyre "Orifarm", komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Augmentin Forte, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Baxumil, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Betaklav®, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Bioclavid®, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Clavuzop, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Klaximol, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Medoclav®, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Spektramox®, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Xilmac®, komb. (...efter ca. 1 time. I.v. formulering Fordelingsvolumen 0,3-0,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Clavulansyre Oral formulering Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pombiliti® (...efter infusion. Præmedicinering med oralt antihistamin, antipyretika og/eller kortikosteroider kan administreres for at afhjælpe tegn og symptomer relateret til infusionsrelaterede reaktioner oplevet med tidligere ERT-behandling. Se endvidere produktresumeet. Risiko for akut hjerte- og lungesvigt Ved akut underliggende luftvejssygdom eller nedsat hjerte- og/eller lungefunktion kan der være risiko for alvorlig forværring af hjerte- eller lungefunktion under infusioner. Passende medicinsk støtte og overvågningsforanstaltninger skal være let tilgængelige under infusion af cipaglucosidase alfa. Reaktioner relateret til immunkomplekset Reaktioner relateret til immunkomplekset er blevet rapporteret med andre ERT’er hos patienter, der havde høje IgG-antistoftitre, herunder svære hudreaktioner og nefrotisk syndrom. En potentiel klassevirkning kan ikke udelukkes. Der bør monitoreres for kliniske tegn og symptomer på systemiske reaktioner relateret til immunkomplekset, mens der gives cipaglucosidase alfa med miglustat. Hvis der opstår reaktioner relateret til immunkomplekset, skal det overvejes at afbryde administrationen af cipaglucosidase alfa, og passende medicinsk behandling bør påbegyndes. Risici og fordele ved at indgive cipaglucosidase alfa igen efter...)
 
Adrenalin "2care4" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Aguettant" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Bradex" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Epione Medicine" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Ethypharm" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Paranova" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "SAD" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Adrenalin "Martindale Pharma" (...efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse. Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis). Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,25 mg i.m. pr. dosis). Bemærk: Hurtig effekt kan også opnås ved sublingual injektion, hvilket bl.a. anvendes i odontologisk praksis. Dosis kan evt. gentages efter...)
 
Norvipren (...efter 6 timer kan ændres til sublingual indgift. Sublingualt Voksne. 200 eller 400 mikrogram anbringes under tungen 3-4 gange dgl. eller efter behov. Børn > 37,5 kg . 200 mikrogram anbringes under tungen 3-4 gange dgl. eller efter...)
 
Lidokain "Aguettant" (...efter 5-15 minutter. Virkningsvarighed 1-2 timer afhængigt af vævets vaskularisering. Ventrikulære takyarytmier. Lidocain hæmmer automati og ekscitabilitet i ventriklernes ledningssystem og virker derfor kun ved ventrikulære takyarytmier. I store doser hæmmes også impulsledningen. Lidocain har en beskeden negativ inotrop effekt. Virkningen indtræder efter 1-2 minutter efter i.v. inj., og er maksimal efter...)
 
Lidokain "SAD" (...efter 5-15 minutter. Virkningsvarighed 1-2 timer afhængigt af vævets vaskularisering. Ventrikulære takyarytmier. Lidocain hæmmer automati og ekscitabilitet i ventriklernes ledningssystem og virker derfor kun ved ventrikulære takyarytmier. I store doser hæmmes også impulsledningen. Lidocain har en beskeden negativ inotrop effekt. Virkningen indtræder efter 1-2 minutter efter i.v. inj., og er maksimal efter...)
 
Lidokain "Viatris" (...efter 5-15 minutter. Virkningsvarighed 1-2 timer afhængigt af vævets vaskularisering. Ventrikulære takyarytmier. Lidocain hæmmer automati og ekscitabilitet i ventriklernes ledningssystem og virker derfor kun ved ventrikulære takyarytmier. I store doser hæmmes også impulsledningen. Lidocain har en beskeden negativ inotrop effekt. Virkningen indtræder efter 1-2 minutter efter i.v. inj., og er maksimal efter...)
 
Xylocain® injektionsvæske, opl. (...efter 5-15 minutter. Virkningsvarighed 1-2 timer afhængigt af vævets vaskularisering. Ventrikulære takyarytmier. Lidocain hæmmer automati og ekscitabilitet i ventriklernes ledningssystem og virker derfor kun ved ventrikulære takyarytmier. I store doser hæmmes også impulsledningen. Lidocain har en beskeden negativ inotrop effekt. Virkningen indtræder efter 1-2 minutter efter i.v. inj., og er maksimal efter...)
 
Aimovig (...dling (med samme intervaller som der udleveres medicin dvs. hver 3. måned i starten herefter hver 6. måned), da der er rapporter om forhøjet blodtryk hos patienter i behandling me...)
 
NEXPOVIO® (...efter klinisk vurdering under behandlingen. Overvågningen bør være hyppigere de første 2 måneder: Hæmatologi: Komplet blodtælling (CDC), pga. risiko for neutropeni og trombocytopeni P-natrium, pga. risiko for hyponatriæmi. Natriumniveauet korrigeres for samtidig hyperglykæmi og høj M-komponent (serumparaprotein). Volumen, kropsvægt og ernæringsmæssige tilstand, pga. risiko for vægttab og anoreksi. Pga. risiko for trombocytopeni eller neutropeni bør patienten monitoreres for tegn og symptomer på henholdsvis blødning og infektion. Risikofaktorer for tumorlysesyndrom Der er rapporteret tilfælde af tumorlysesyndrom (TLS). Derfor skal patienter med sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Se i øvrigt Tumorlyse syndrom. Katarakt Frembrud af katarakt eller forværring af eksisterende katatakt er forekommet. Alt efter...)
 
Carmyne (...om langsom i.v. injektion. Om nødvendigt, kan yderligere 5 ml injiceres 20 til 30 min. efter den første injektion. Bemærk Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år. På grund af C...)
 
Hibiwash (...Andre kationiske forbindelser Må ikke anvendes i kombination med eller efter påføring af andre kationiske forbindelser, anioniske sæber og rengøringsmidler, jod, t...)
 
Telmisartan "Stada" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Tolura® (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Telmisartan "Actavis" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Telmisartan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Zanacodar (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Valsartan "Krka" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Diovan® (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Natriumindhold 1 ml oral opløsn...)
 
Daratekan (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Valsartan "Nordic Prime" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Ancozan (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Cozaar® (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Losartan "Medical Valley" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Losartankalium "Krka" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Losartankalium "TEVA" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Losartan "Stada" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Atacand® (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candemox® (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candesartan "Krka" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candesartan "Orion" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Kandrozid (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candesartan "Epione Medicine" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candesartan "Medical Valley" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Candesartan "Stada" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Kairasec (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Olmesartan medoxomil "Krka" (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Apozepam® (... Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder. Se Benzodiazepiner (anxiol...)
 
Diazepam "Accord" (... Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder. Se Benzodiazepiner (anxiol...)
 
Diazepam "DAK" (... Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder. Se Benzodiazepiner (anxiol...)
 
Stesolid® (... Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder. Se Benzodiazepiner (anxiol...)
 
Frisium® (...g urotilstande Voksne. 10-30 mg dgl. fordelt på 1-3 doser. Behandlingen bør revurderes efter 4-6 uger. Epilepsi Voksne. 10-40 (-80) mg dgl. fordelt på 1-3 doser. Børn over 6 år. I...)
 
Ezetimib "Actavis" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimib "Krka" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimib "Medical Valley" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimib "Sandoz" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimib "Stada" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimib "Viatris" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimibe "Accord" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetimibe "Zentiva" (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Ezetrol® (...bsorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere. Ciclosporin kan øge virkningen af ezetimib. Kombination med gemfibrozil ...)
 
Anatera (...scein. Det er muligt, at fluorescein kan påvirke visse blod- og urinværdier i 3-4 dage efter anvendelsen. Forsigtighed tilrådes, når der udføres terapeutisk lægemiddelovervågning ...)
 
Fluorescein Paranova (...scein. Det er muligt, at fluorescein kan påvirke visse blod- og urinværdier i 3-4 dage efter anvendelsen. Forsigtighed tilrådes, når der udføres terapeutisk lægemiddelovervågning ...)
 
Glycopyrronium bromide "Martindale" (Antikolinergikum (Muskarinreceptorantagonist). Virkningsvarighed ca. 4 timer efter i.v. eller i.m. injektion.)
 
Glyronul (Antikolinergikum (Muskarinreceptorantagonist). Virkningsvarighed ca. 4 timer efter i.v. eller i.m. injektion.)
 
Robinul® (Antikolinergikum (Muskarinreceptorantagonist). Virkningsvarighed ca. 4 timer efter i.v. eller i.m. injektion.)
 
Cyclogyl® (...nctermusklen i iris og ciliærmusklen, og derved opnås mydriasis. Maksimal virkning nås efter...)
 
Mydriacyl® (...asis. Ved højere koncentrationer (10 mg/ml) lammes akkommodationen. Virkning indtræder efter...)
 
Akineton® (...insons sygdom) ved behandling med antipsykotika. Virkningen indtræder næsten momentant efter...)
 
Libmeldy (...efter infusion af det autologe produkt. Vaccination med levende virusvacciner er ikke undersøgt og anbefales derfor ikke : I de sidste 6 uger før initiering af myeloablativ konditionering Efter...)
 
Besponsa (...calicheamicin. Efter binding af konjugatet til CD22 frigives N-acetyl-gamma-calicheamicin, der inducerer dobbeltstrengede brud på DNA med efterfølgende stop a...)
 
Mylotarg (...calicheamicin. Efter binding af konjugatet til CD33 frigives N-acetyl-gamma-calicheamicin, der inducerer dobbeltstrengede brud på DNA med efterfølgende stop a...)
 
Neo-Mercazole® - Udgået: 22-12-2025 (...f mono- og diiodtyrosin til liothyronin og levothyroxin. Begyndende virkning indtræder efter...)
 
Darzalex (...positiv indirekte antiglobulintest (Coombs’ test), der kan vare ved i op til 6 måneder efter sidste daratumumab-infusion. Dertil kan det maskere detektion af antistoffer i patient...)
 
Nitrofurantoin "EQL Pharma" (...-dehydrogenase, hvor hæmolytisk anæmi kan opstå Tidligere lunge- eller leverpåvirkning efter administration af nitrofurantoin Børn < 3 mdr. pga. forhøjet risiko for hæmolytisk anæ...)
 
Kadcyla (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Herceptin® (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Ogivri® (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Ontruzant (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Trazimera® (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Zercepac (...statisk brystkræft. Behandling med antracycliner bør om muligt undgås i op til 27 uger efter ophør af trastuzumabbehandlingen. Interstitiel lungesygdom, specielt ved samtidig beha...)
 
Veoza® (...d-Pugh A. Ved Child-Pugh A og B er der set stigning i AUC på henholdsvis 60 % og 100 % efter...)
 
Isofluran "Baxter" (...es under dannelse af carbonmonooxid. Det bør derfor påses, at anæstesiapparaturet ikke efter...)
 
Menopur® (... af en kompetent præovulatorisk follikel. Maksimal FSH-koncentration inden for 7 timer efter...)
 
Meriofert Set (... af en kompetent præovulatorisk follikel. Maksimal FSH-koncentration inden for 7 timer efter...)
 
Methoxsalen "Macopharma" (...for UVA-lys øges. De eksponerede T-lymfocytter undergår proliferationsstop og apotose. Efter reinfusion menes påvirkningen af T-lymfocytterne at føre til yderligere immunologiske ...)
 
Uvadex (...for UVA-lys øges. De eksponerede T-lymfocytter undergår proliferationsstop og apotose. Efter reinfusion menes påvirkningen af T-lymfocytterne at føre til yderligere immunologiske ...)
 
Binocrit® (...Efter 4 ugers behandling kan dosis øges gradvis, fx hver 4. uge med 25 IE/kg legemsvægt 3 gange ugentlig. Til dialysepatienter indgives dosis efter dialysebehandlingen. Vedligeholdelsesfasen Den tilstræbte hæmoglobinkoncentration er 6,5-7,5 mmol/l. Sædvanligvis 75-300 IE/kg legemsvægt ugentligt. Når denne er opnået, nedsættes dosis til halvdelen af den forudgående dosis. Dosis justeres herefter individuelt med intervaller på 1-2 uger. Anæmi ved maligne lidelser Initialt 150 IE/kg legemsvægt s.c. 3 gange ugentlig i 4 uger. Alternativt som en startdosis på 450 IE/kg legemsvægt s.c. 1 gang ugentlig. Herefter individuelt. Erfaring savnes vedr. børn i kemoterapi. Autolog blodtransfusion og elektiv operation, hvor autologt prædonationsprogram ikke findes Individuel dosering, se speciallitteratur. Erfaring savnes vedr. børn i kemoterapi. Symptomatisk anæmi hos voksne med lavrisiko- eller intermediær-1-risiko MDS Initialt højst 450 IE/kg legemsvægt (højst 40.000 IE) s.c. 1 gang ugentlig med mindst 5 dages interval. Herefter...)
 
Aranesp® (...efter 4 ugers behandling, kan dosis øges gradvis, fx med 25 % hver 4. uge. Hvis hæmoglobinkoncentrationen stiger til mere end 8,1 mmol/l, seponeres behandlingen, indtil værdien er under 7,5 mmol/l. Bemærk Erfaring savnes vedr. dosering 1 gang månedligt til børn. Vedligeholdelsesfasen Der fortsættes med injektion 1 gang ugentlig eller hver 2. uge. Til patienter, som ikke er i dialyse, kan dosis alternativt gives 1 gang månedligt. Dosis titreres efter behov for at opretholde det tilstræbte hæmoglobinniveau på mellem 6,5 til 7,5 mmol/l, evt. justeres dosis med 25 %. Efter hver dosisjustering i vedligeholdelsesfasen monitoreres hæmoglobinkoncentrationen hver eller hver 2. til 4. uge. Dosisændring i vedligeholdelsesfasen må ikke ske oftere end hver 2. uge. Se endvidere speciallitteratur. Anæmi ved cancer Initialt 6,75 mikrogram/kg s.c. 1 gang hver 3. uge. Hvis det kliniske respons er utilstrækkeligt efter 9 uger, er behandlingen usikker. Alternativt 2,25 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang ugentlig. Behandlingen bør fortsætte i ca. 4 uger efter...)
 
Sevofluran "Baxter" (...rn. Vedligeholdelse 0,5-3 % i O 2 / N 2 O eller O 2 /atm. luft. Opvågning sker hurtigt efter afbrydelse af sevofluranadministrationen, hvorfor patienten bør observeres med henblik...)
 
Sevorane® (...ørn. Vedligeholdelse 0,5-3 % i O 2 /N 2 O eller O 2 /atm. luft. Opvågning sker hurtigt efter afbrydelse af sevofluranadministrationen, hvorfor patienten bør observeres med henblik...)
 
Fintepla® (Aorta- eller mitralklapsygdom. Pulmonal arteriel hypertension. Må ikke administreres inden for 14 dage efter administration af MAO-hæmmere pga. øget risiko for serotoninsyndrom.)
 
Brentan® creme (Appliceres 2 gange dgl. Bemærk: Behandlingen fortsættes i 10 dage efter, at ethvert synligt spor af infektionen er forsvundet.)
 
Finigen (... versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. Bemærk: Spædbørn m...)
 
Terbistad (... versicolor 1-2 gange dgl. i 2 uger. Hvis der ikke er tegn på bedring inden for 2 uger efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. Bemærk: Spædbørn m...)
 
Anzupgo® (..., indtil huden er symptomfri eller hvis symptomerne genopstår. Ses der ikke forbedring efter 12 ugers kontinuerlig behandling afbrydes behandlingen. Blødgørende cremer kan anvende...)
 
Brentacort®, komb. (Appliceres i tyndt lag 2 gange dgl. Behandlingen fortsættes til ca. 10 dage efter, at ethvert synligt spor af infektionen er forsvundet. Behandlingen bør højst fortsætte i 6 uger.)
 
Canoderm® (Appliceres mindst to gange dgl. og helst efter kontakt med vand.)
 
Captopril "Stada" (... 2 gange dgl. stigende efter effekt til 25-50 mg 2 gange dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Nedsat uddrivningsfraktion efter akut myokardieinfarkt ...)
 
Enacodan® (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalapril "Accord" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalapril "Epione" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalapril "Teva" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalaprilmaleat "2care4" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalapril "Krka" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Corodil® (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Enalapril "Sandoz" (...il 40 mg dgl. Hjerteinsufficiens Individuelt, fx initialt 2,5 mg 2 gange dgl. stigende efter effekt til 10-20 mg dgl. under nøje kontrol af især blodtrykket. Maksimalt 40 mg. Døgn...)
 
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...neres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Hydrochlorthiazid "2care4" - Udgået: 08-12-2025 (...neres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...neres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Hydromed® (...neres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Dentocaine, komb. (...d at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesien indtræder efter 1-3 minutter. Virkningsvarighed mindst 45 minutter (pulpaanalgesi) og 2-4 timer (ledni...)
 
Septanest, komb. (...d at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesien indtræder efter 1-3 minutter. Virkningsvarighed mindst 45 minutter (pulpaanalgesi) og 2-4 timer (ledni...)
 
Septocaine, komb. (...d at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesien indtræder efter 1-3 minutter. Virkningsvarighed mindst 45 minutter (pulpaanalgesi) og 2-4 timer (ledni...)
 
Symtuza®, komb. (... 6 celler/l. ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk : Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages sammen med mad indti...)
 
Ramipril "HEXAL" (...rflader. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Ramipril "Krka" (...rflader. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Ramipril "Stada" (...rflader. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Ramipril "Teva" (...rflader. En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Coversyl® Novum (...l blodkontakt med negativt ladede overflader pga. risiko for anafylaktiske reaktioner. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Perindoprilarginin "Krka" (...l blodkontakt med negativt ladede overflader pga. risiko for anafylaktiske reaktioner. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Gopten (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Odrik® (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Prixanor (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Trandolapril "Aurobindo" (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Trandolapril "Nordic Prime" (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Trandolapril "Teva" (.... Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig...)
 
Treo®, komb. (...e i tarmvæg og lever hydrolyseres ca. 50 % til salicylat. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (salicylat). Både ASA og salicylsyre har klinisk effekt, men ASA's pla...)
 
Treotabs, komb. (...e i tarmvæg og lever hydrolyseres ca. 50 % til salicylat. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (salicylat). Både ASA og salicylsyre har klinisk effekt, men ASA's pla...)
 
Kodimagnyl® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...efter ca. 30 minutter (salicylat). Både ASA og salicylsyre har klinisk effekt, men ASA's plasmahalveringstid er kun 15-30 minutter, mens salicylsyrens veksler fra få timer til et døgn, afhængig af plasmakoncentration. Salicylat metaboliseres hovedsageligt via leveren og udskilles gennem nyrerne ved glomerulær filtration og tubulær sekretion. I tubuli sker en vis tilbageabsorption, som er mindre, jo mere basisk urinen er. Dette forhold udnyttes ved overdosering ved alkalisering af urinen . Codein Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen, men biotilgængeligheden er ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. 5-10 % metaboliseres i leveren via CYP2D6 til morfin. Ved normal dosering har genotypen for CYP2D6 derfor betydning for risikoen for henholdsvis manglende effekt (hos langsomme omdannere, ca. 10 % af befolkningen) eller forgiftning (hos hurtige omdannere, 1-29 % af befolkningen varierende alt efter...)
 
Omlyclo® (... to eller flere injektionssteder. Effekt kan først forventes efter 12-16 ugers behandling. Efter 16 ugers behandling bør effekten vurderes. Ved betydelige æn...)
 
Xolair® (... to eller flere injektionssteder. Effekt kan først forventes efter 12-16 ugers behandling. Efter 16 ugers behandling bør effekten vurderes. Ved betydelige æn...)
 
Donepezil "Jubilant" (...og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med forsigtighed ved epilepsi, ...)
 
Donepezil "Krka" (...og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med forsigtighed ved epilepsi, ...)
 
Donepezil "Stada" (...og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med forsigtighed ved epilepsi, ...)
 
Donepezilhydrochlorid "Accord" (...og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med forsigtighed ved epilepsi, ...)
 
Donepezil "Sandoz" (...og kan medføre bradykardi og AV-blok. Udførelse af ekg, fx inden behandlingsopstart og efter klinisk vurdering bør overvejes. Epilepsi Bør anvendes med forsigtighed ved epilepsi, ...)
 
Aitmyte® (...efter en svær eksacerbation. Patienten skal være rask og uden allergi- eller astmasymptomer, når behandlingen startes. Akutberedskab omfatter adrenalin. Evt. reduktion af øvrig igangværende astmabehandling skal ske gradvist. Behandlingen bør indstilles i 7 dage efter...)
 
Acarizax® (...efter en svær eksacerbation. Patienten skal være rask og uden allergi- eller astmasymptomer, når behandlingen startes. Akutberedskab omfatter adrenalin. Evt. reduktion af øvrig igangværende astmabehandling skal ske gradvist. Behandlingen bør indstilles i 7 dage efter...)
 
Symbicort®, komb. (...efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anvendes alene (trin 1-2 i GINA behandlingsguide) eller sammen med vedligeholdelsesbehandling, alt efter...)
 
DuoResp Spiromax, komb. (...efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anvendes alene (trin 1-2 i GINA behandlingsguide) eller sammen med vedligeholdelsesbehandling, alt efter...)
 
Bufomix Easyhaler®, komb. (...efterfulgt af endnu 1 sug ved utilstrækkelig effekt. Højst 6 sug på én gang og højst 12 sug dgl. Behovsbehandling kan anvendes alene (trin 1-2 i GINA behandlingsguide) eller sammen med vedligeholdelsesbehandling, alt efter...)
 
Tezspire® (...hver 4. uge. Administration Kan administreres af patienten selv eller en omsorgsperson efter passende oplæring. Injiceres i overarm (ikke af patienten selv), lår eller abdomen (mi...)
 
EXDENSUR® (...e . 100 mg s.c. 1 gang hver 6. måned. Administration Den fyldte pen eller sprøjte kan, efter passende oplæring, administreres af patienten selv eller af plejepersonale. Injiceres ...)
 
Nucala® (...efter 24 uger, bør anden behandling overvejes. EGPA Voksne og unge over 12 år. 300 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Børn 6-11 år: Vægt ≥ 40 kg. 200 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Vægt < 40 kg. 100 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Behandlingen bør revurderes en gang årligt. Ved udvikling af livstruende EGPA bør behandlingen genovervejes pga. manglende erfaring med mepolizumab. HES Voksne. 300 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Behandlingen bør revurderes en gang årligt. Ved udvikling af livstruende HES bør behandlingen genovervejes pga. manglende erfaring med mepolizumab. Administration Den fyldte pen eller sprøjte kan, efter...)
 
Fasenra (...Efter 3 måneder (3 doseringer) 30 mg s.c. hver 8. uge. Begrænset erfaring vedr. børn og unge 6-17 år. Doseringsforslag kan ikke gives. Ingen erfaring vedr. børn under 6 år. EGPA Voksne. Sædvanligvis 30 mg s.c. 1 gang hver 4. uge. Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Bemærk: Midlet er ikke undersøgt ved anvendelse til patienter med organ- eller livstruende manifestation af EGPA. Bemærk Injiceres i overarm, lår eller abdomen. Ved tidligere behandling med benralizumab og ingen anafylaksi i anamnesen kan injektion, efter...)
 
Pantoprazol "Sandoz" (...efter behov . Ulcussygdom Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. NSAID-associeret ulcus Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Dupixent® (...efterfulgt af 300 mg hver anden uge. Injiceres s.c. i låret eller maven, undtagen i de 5 cm omkring navlen. Hvis injektionen administreres af en anden person, kan overarmen evt. benyttes. Ved administration af doser på 600 mg eller 400 mg gives to injektioner, hhv. 300 mg eller 200 mg på forskellige injektionssteder. Atopisk dermatitis (børn og unge) Dosering afhængig af barnets kropsvægt: Moderat til svær atopisk dermatitis hos børn og unge i alderen 12-17 år 60 kg. Initialt. 600 mg s.c efterfulgt af 300 mg hver anden uge. Svær atopisk dermatitis hos børn i alderen 6-11 år 15-60 kg. Initialt. 300 mg s.c. indgivet to gange med 14 dages interval efterfulgt af 300 mg hver fjerde uge begyndende fire uger efter anden dosis er givet. Dosering kan øges til 200 mg s.c. hver anden uge ved behov. > 60 kg. 300 mg s.c., efter...)
 
Nemluvio® (...efter ved god klinisk respons 30 mg hver 8. uge. Prurigo nodularis Voksne (≥ 18 år) med legemsvægt < 90 kg Initialt: 60 mg s.c . Vedligeholdelse : 30 mg s.c . hver 4. uge. Voksne (≥ 18 år) med legemsvægt ≥ 90 kg Initialt: 60 mg s.c . Vedligeholdelse : 60 mg s.c . hver 4. uge. Bemærk: Det bør overvejes at seponere behandlingen ved manglende klinisk respons efter...)
 
Atorvastatin "Accord" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Epione Medicine" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Hexal" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Krka" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Nordic Prime" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Oresund Pharma" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Sandoz" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Teva B.V." (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Teva" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Viatris" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atorvastatin "Xiromed" (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Lipistad (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Zarator® (...andlingen bør pauseres ved behandling med systemisk fusidin og først genoptages 7 dage efter sidste fusidindosis. Forsigtighed ved samtidig behandling med colchicin, da myopati er...)
 
Atovaquone/Proguanil "Glenmark", komb. (...efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdannet med galden og undergår enterohepatisk cirkulation. Proguanil Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter...)
 
Malarone®, komb. (...efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdannet med galden og undergår enterohepatisk cirkulation. Proguanil Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter...)
 
Malastad, komb. (...efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdannet med galden og undergår enterohepatisk cirkulation. Proguanil Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter...)
 
Provaqomyl, komb. (...efter 6-7 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 2-3 døgn (voksne) og 1-2 døgn (børn). Udskilles uomdannet med galden og undergår enterohepatisk cirkulation. Proguanil Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter...)
 
Rybrevant (...AUC stiger proportionalt i dosisintervallet 350-750 mg. Steady-state efter ca. 3 mdr. for begge doseringsregimer. Fordelingsvolumen 0,077 l/kg. Terminal plasmaha...)
 
Melatal® (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "2care4" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "AGB" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "Evolan" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "Glenmark" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "Orifarm" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "Pharma Nord" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Melatonin "Unimedic Pharma" (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Mellozzan (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Orimelan (...at glucosetolerance bør melatonin indtages mindst 2 timer (og gerne 3 timer) før eller efter et måltid. Døsighed Melatonin kan medføre døsighed. Opmærksomhed på evt. situationer, ...)
 
Metopocor (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Metoprololtartrat "Paranova" (...efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Azathioprin "Orifarm" (Azathioprin er en hypoxanthinanalog som efter aktivering først til 6-mercaptopurin og derefter til nukleotidet blokerer purinbiosyntesen.)
 
Azatioprin "Viatris" (Azathioprin er en hypoxanthinanalog som efter aktivering først til 6-mercaptopurin og derefter til nukleotidet blokerer purinbiosyntesen.)
 
Imurel® (Azathioprin er en hypoxanthinanalog som efter aktivering først til 6-mercaptopurin og derefter til nukleotidet blokerer purinbiosyntesen.)
 
Jayempi® (Azathioprin er en hypoxanthinanalog som efter aktivering først til 6-mercaptopurin og derefter til nukleotidet blokerer purinbiosyntesen.)
 
Emblaveo®, komb. (...Aztreonam Hæmmer bakteriel peptidoglycan-cellevægssyntese efter binding til penicillin-bindende proteiner (PBP’er), hvilket fører til bakteriolyse og ...)
 
AmBisome® liposomal (...everingstilladelse (juni 23)). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Steady stade efter ca. 4 dage. Plasmahalveringstid ca. 7 timer. Udskilles pga....)
 
Amphotericin B liposomal "Tillomed" (...everingstilladelse (juni 23)). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Steady stade efter ca. 4 dage. Plasmahalveringstid ca. 7 timer. Udskilles pga....)
 
Durogesic® - Udgået: 24-11-2025 (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Fentanyl "Orion" (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Fentanyl "Sandoz" (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Lafene (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Matrifen® (...osis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. Der findes ingen data efter transdermal app...)
 
Hyalgan® (Baggrund : Den systemiske tilgængelighed efter intraartikulær administration er formentlig lav, men der er ingen faktuelle data.)
 
Rapiscan (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 12 timer efter indgift, hvor mere end 98 % af lægemidlet vil være elimineret.)
 
Penthrox (Baggrund : Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Dolenio (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
Glucofarm Once (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
Glucosamin "Copyfarm" (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
Glucosamin "Pharma Nord"® (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
Revadol (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
VitaCare "Glucosamin JemoPharm" (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig er biotilgæ...)
 
Efedrin "Abboxia" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Efedrin "Aguettant" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Efedrin "SAD" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Efedrin "Unimedic" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Ephedrine "Sintetica" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Sebadrin (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede ...)
 
Yorvipath® (Baggrund: Absorberes ikke efter oral indtagelse.)
 
Topimax® (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den relative vægtjustered...)
 
Topinor (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den relative vægtjustered...)
 
Topiramat "Actavis" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den relative vægtjustered...)
 
Topiramat "Aristo" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den relative vægtjustered...)
 
Topiramat "Orion" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den relative vægtjustered...)
 
Genvoya®, komb. (...overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovir afenalamid i én arm, tenofovi...)
 
NuvaRing®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Ornibel, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Artesunate Amivas® (...tesunat er der i flg. produktresumeet en del data for anvendelse senere i graviditeten efter...)
 
Nuvaxovid® - Udgået: 16-02-2026 (Baggrund: Den potentielle systemiske eksponering efter amning skønnes ikke klinisk relevant.)
 
Sunosi (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis (efter en enkeltdosis hos 6 mødre) er 4 % (gennemsnit) - 5,5 % (median). Der er ikke oplysnin...)
 
Cefurax (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Cefuroxim "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Cefuroxim "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Cefuroxim "MIP" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Cefuroxim "Navamedic" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Cefuroxim "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Zinnat® - Udgået: 11-05-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos...)
 
Alfentanil "Kalceks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 4,6 % 4 timer efter indgift. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Rapifen® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 4,6 % 4 timer efter indgift. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Fentanyl "B. Braun" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)
 
Fentanyl "Hameln" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)
 
Fentanyl "Kalceks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)
 
Haldid® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)
 
Abstral (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos ba...)
 
Actiq® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos ba...)
 
Sublifen (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos ba...)
 
Medrol® (...efter intraartikulær injektion lav. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet ved maternel anvendelse af intravenøst administreret methylprednisolon. Der er en kasuistisk meddelelse om kortvarig og reversibel nedsat mælkeproduktion efter...)
 
Methylprednisolone "Orion" (...efter intraartikulær injektion lav. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet ved maternel anvendelse af intravenøst administreret methylprednisolon. Der er en kasuistisk meddelelse om kortvarig og reversibel nedsat mælkeproduktion efter...)
 
Metronidazol "B. Braun" (...og har i studier varieret mellem 12 % og 24 % efter oral anvendelse. Amning bør undlades de første 2 timer efter intravenøs anvendelse, da koncentrationen i m...)
 
Metronidazol "Baxter" Viaflo (...og har i studier varieret mellem 12 % og 24 % efter oral anvendelse. Amning bør undlades de første 2 timer efter intravenøs anvendelse, da koncentrationen i m...)
 
Avonex® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er meget lav (< 0.01 %) og absorption efter oral indtagelse er tillige minimal. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet. Ev...)
 
Rebif® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er meget lav (< 0.01 %) og absorption efter oral indtagelse er tillige minimal. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet. Ev...)
 
Versatis® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er omkring 3 % efter i.v. administration. Den systemiske biotilgængelighed hos et ammet barn vil være ringe.)
 
Topogyne (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,5 % efter en oral enkeltdosis (600 mg), hvilket er betryggende lavt; ved 200 mg som enkeltdosis ...)
 
Asubtela®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Drospera®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Etindros, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Stefaminelle®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Yasmin 28®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Yasmin®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Yasminelle 28®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Evra®, komb. (...stagener lav. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Harmonet®, komb. (...an nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt ved behandling de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Kosidina, komb. (...an nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt ved behandling de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Minulet®, komb. (...an nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt ved behandling de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Amorina®, komb. (...stagener lav. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Liberelle, komb. (...stagener lav. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Mælkens sammensætning kan ændres, hvilket næppe har ernæringsmæssig betydning...)
 
Denise®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Femistad, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Mercilon®, komb. (...rmælk, hvilket er mest udtalt de første uger efter fødslen. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre kvinden slet ikke ammer. ...)
 
Anastrella®, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Femicept, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Leverette® 21, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Loette® 28, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Malonetta, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Microgyn®, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Mirabella, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Rigevidon, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Vectavir® (Baggrund: Den systemiske absorption efter topikal applikation af supraterapeutiske doser er umålelig lav.)
 
Mycostatin® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral anvendelse er der data for ca. 1.000 1. trim...)
 
Nystatin "Orifarm" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral anvendelse er der data for ca. 1.000 1. trim...)
 
Nystimex (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral anvendelse er der data for ca. 1.000 1. trim...)
 
Clindamycin "2care4" (...Den systemiske absorption er ringe. Der er data for ca. 1.200 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk administration uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvir...)
 
Dalacin C vaginalcreme (...Den systemiske absorption er ringe. Der er data for ca. 1.200 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk administration uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvir...)
 
Dalacin® vaginalcreme (...Den systemiske absorption er ringe. Der er data for ca. 1.200 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk administration uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvir...)
 
Regaine® Forte (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er en enkelt meddelelse om forbigående hypertrikose efter lokal anvendelse under graviditet.)
 
Clindonix, komb. (...bsorption er ringe. For clindamycin er der data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på overhyppighed...)
 
Clindoxyl®, komb. (...bsorption er ringe. For clindamycin er der data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på overhyppighed...)
 
Dalacin® kutanemulsion (...bsorption er ringe. For clindamycin er der data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på overhyppighed...)
 
Cystadrops (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed er ikke undersøgt efter okulær administration. Den skønnes meget lav og lokal appliceret dosis er højst 0,4 % af en oral dosis.)
 
Labetalol "S.A.L.F." (...nvende under graviditet, men de fleste kliniske studier relaterer sig til intervention efter...)
 
Trandate® (...nvende under graviditet, men de fleste kliniske studier relaterer sig til intervention efter...)
 
Pethidine "Macure" (...en er størst ved fødsel 1-4 timer efter indgift. Forringet psykomotorisk respons og EEG-forandringer i adskillige dage efter fødslen har været meddelt, men la...)
 
Clindamycin "Abcur" (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Clindamycin "Alternova" (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Clindamycin "Hameln" (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Clindamycin "Kalceks" (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Clindamycin "Navamedic" (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Dalacin C hårde kapsler (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Dalacin® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...Baggrund: Der er data for ca. 1.500 1. trimester-eksponerede efter lokal eller systemisk (mindst 700 systemisk) administration uden tegn på væsentlig ove...)
 
Trilafon® Dekanoat (..., tremor, somnolens, respirationsforstyrrelser eller spiseforstyrrelser) er forekommet efter eksponering for antipsykotika. Frekvensen og alvorligheden er omdiskuteret, men langt ...)
 
Lamictal® (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamonor (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamoprim (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotab (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "1A Farma" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Bluefish" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Epione" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Nordic Prime" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Orifarm" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Orion" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Stada" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Teva" tabletter (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin "Viatris" (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lamotrigin 1A Pharma (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Lanotok (...har øget omsætningshastighed under graviditet. Dosis skal nedjusteres igen umiddelbart efter fødslen. Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speci...)
 
Clarithromycin "Accord" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Alternova" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Hameln" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Hexal" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Krka" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Nordic Prime" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Stada" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin "Teva" (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Clarithromycin 1A Pharma (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Klacid SR (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Klacid® (...ppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på ...)
 
Vemlidy® (...overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovir afenalamid i én arm, tenofovi...)
 
Oftasen (...Baggrund: Der er ikke data for systemisk absorption. Den systemiske eksponering efter applicering af 1-2 dråber på øjet som enkeltdosis skønnes ubetydelig og uden klinisk r...)
 
Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (...Baggrund: Der er ikke data for systemisk absorption. Den systemiske eksponering efter applicering af 1-2 dråber på øjet som enkeltdosis skønnes ubetydelig og uden klinisk r...)
 
Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er ikke data for systemisk absorption. Den systemiske eksponering efter applicering af 1-2 dråber på øjet som enkeltdosis skønnes ubetydelig og uden klinisk r...)
 
AKANTIOR® (Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse under graviditet og ingen data for systemisk tilgængelighed efter oftalmologisk anvendelse.)
 
Remifentanil "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)
 
Remifentanil "hameln" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)
 
Ultiva® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)
 
Bemfola (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Elonva (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Fostimon® Set - Udgået: 13-04-2026 (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Gonal-f® (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Gonasi® Set (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Ovaleap (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Ovitrelle (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Pergoveris, komb. (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Puregon® (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
REKOVELLE (...ggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan m...)
 
Alhemo® (...et fra udskillelse af human IgG i modermælk formodes koncentrationen at være meget lav efter...)
 
ANDEMBRY® (...elt i meget små mængder i modermælk (og en systemisk tilgængelighed hos barnet er lav) efter...)
 
Uplizna® (...ntitative data for udskillelse i modermælk. Udskillelsen af IgG i modermælk er dog lav efter få dages amning, og den systemiske optagelse fra barnets mave-tarm-kanal forventes meg...)
 
Alnodine® (...din. Fexofenadin er den aktive metabolit af terfenadin, som tidligere var på markedet. Efter moderens indtagelse af terfenadin er udskillelsen af den aktive metabolit målt i moder...)
 
Altifex® (...din. Fexofenadin er den aktive metabolit af terfenadin, som tidligere var på markedet. Efter moderens indtagelse af terfenadin er udskillelsen af den aktive metabolit målt i moder...)
 
Fexofenadin "Cipla" (...din. Fexofenadin er den aktive metabolit af terfenadin, som tidligere var på markedet. Efter moderens indtagelse af terfenadin er udskillelsen af den aktive metabolit målt i moder...)
 
Nefoxef (...din. Fexofenadin er den aktive metabolit af terfenadin, som tidligere var på markedet. Efter moderens indtagelse af terfenadin er udskillelsen af den aktive metabolit målt i moder...)
 
Telfast® (...din. Fexofenadin er den aktive metabolit af terfenadin, som tidligere var på markedet. Efter moderens indtagelse af terfenadin er udskillelsen af den aktive metabolit målt i moder...)
 
Inhixa® (...et fra andre lavmolekylære hepariner skønnes udskillelsen i modermælken minimal, og en efter...)
 
Innohep® (...et fra andre lavmolekylære hepariner skønnes udskillelsen i modermælken minimal, og en efterfølgende systemisk tilgængelighed hos barnet skønnes negligeabel. Evt. indhold af benzy...)
 
Methergin® (...efter parenteral anvendelse. Det skønnes, at amning kan gennemføres uden risiko efter en enkeltdosis i tilslutning til fødslen. Udskillelsen i modermælk synes dog ikke negligeabel. Følgende oplysninger er meddelt i produktresuméet - det har ikke været muligt at få adgang til at vurdere de underliggende data fra producenten: Efter gentagen behandling er der rapporteret en del bivirkninger hos ammede børn. Efter flere dages behandling har der været rapporter om hypertension, bradykardi eller takykardi, opkastning, diarré, rastløshed samt kloniske kramper hos barnet. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket næppe har klinisk betydning ved få doser. Amning bør udskydes til 6 timer efter...)
 
Cetraxal® Comp, komb. (Baggrund: Der er ingen data om systemisk tilgængelighed efter ototopikal applikation, men denne skønnes meget lav og uden klinisk relevans.)
 
Ciflox, komb. (Baggrund: Der er ingen data om systemisk tilgængelighed efter ototopikal applikation, men denne skønnes meget lav og uden klinisk relevans.)
 
Actikerall, komb. (...: Der er ingen humane data for anvendelse under graviditet. Den systemiske eksposition efter kutan applikation synes lav, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse u...)
 
Esketamine "Orifarm" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
S-ketamin "Pfizer" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Sufenta® (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Sufentanil "Hameln" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Suprane (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)
 
Zonegran® (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamid "Desitin" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamid "Epione Medicine" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamid "Glenmark" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamide "1A Farma" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamide "Mylan" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Zonisamide "Teva" (...bivirkninger hos barnet. På grund af en lang halveringstid bør amning undgås i 14 dage efter...)
 
Colistimethatnatrium "Orifarm" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Colistimethatnatrium "Xellia" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Colobreathe (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Kolistimetatnatrium "Accord" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Kolistimetatnatrium "Noridem" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Promixin® (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, hvilket al...)
 
Tobi® (...Baggrund: Efter intramuskulær anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 6,5 %, hvilket er moderat højt. Efter inhalation er den systemis...)
 
Tobi® Podhaler (...Baggrund: Efter intramuskulær anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 6,5 %, hvilket er moderat højt. Efter inhalation er den systemis...)
 
Tobramycin "Teva" (...Baggrund: Efter intramuskulær anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 6,5 %, hvilket er moderat højt. Efter inhalation er den systemis...)
 
Nebcina® (...Baggrund: Efter intramuskulær anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 6,5 %, hvilket er moderat...)
 
Tobramycinsulfat "Orifarm" (...Baggrund: Efter intramuskulær anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 6,5 %, hvilket er moderat...)
 
Allergodil® næsespray, opløsning (Baggrund: Efter nasal administration er plasmakoncentration lav.)
 
Benaliv® næsespray, suspension (Baggrund: Efter nasal administration er plasmakoncentration lav.)
 
Ivermectin "Carefarm" - Udgået: 05-01-2026 (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Ivermectin "Medartuum" (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Ivermectin "Medical Valley" (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Ivermectin "Nordic Prime" (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Ivermectin "Orifarm" (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Ivermectin "Stada" (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Iverprasip - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Scatol (Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn.)
 
Imigran® (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "2care4" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Accord" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Bluefish" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Ebb Medical" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Epione" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Nordic Prime" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Paranova" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Sandoz" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Teva" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Sumatriptan "Viatris" (...Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale b...)
 
Seractiv® (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Etodolac "2care4" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Ketromol (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Toradol® (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Arcoxia® (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Etoricoxib "Krka" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Ibuprofen "B. Braun" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Meloxicam "Bluefish" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Meloxicam "Nordic Prime" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Meloxicam Teva (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Dynastat® (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Parecoxib "Macure" (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Migea® (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Depo-Medrol® (...gden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Der er ingen data for graviditetsudfald efter såkaldt pulsterapi, som anvendes ved bl.a. dissemineret sklerose med doser op til 1 g ...)
 
Solu-medrol® (...gden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Der er ingen data for graviditetsudfald efter såkaldt pulsterapi, som anvendes ved bl.a. dissemineret sklerose med doser op til 1 g ...)
 
Terramycin®-Polymyxin B salve, komb. (...Baggrund: Frarådes i 2. og 3. trimester. Ingen data om systemisk tilgængelighed efter kutan applikation. For oral anvendelse er der data for næsten 3.000 1. trimester-ekspo...)
 
Kiovig (Baggrund: Fysiologisk molekyle - optages i ringe grad efter oral administration.)
 
Octagam® (Baggrund: Fysiologisk molekyle - optages i ringe grad efter oral administration.)
 
Panzyga® (Baggrund: Fysiologisk molekyle - optages i ringe grad efter oral administration.)
 
Privigen (Baggrund: Fysiologisk molekyle - optages i ringe grad efter oral administration.)
 
Eltroxin® (... og tredje trimester). Umiddelbart efter fødslen bør dosis reduceres til niveauet før graviditeten. TSH kontrolleres efter...)
 
Euthyrox® (... og tredje trimester). Umiddelbart efter fødslen bør dosis reduceres til niveauet før graviditeten. TSH kontrolleres efter...)
 
Levothyroxinnatrium "SERB" (... og tredje trimester). Umiddelbart efter fødslen bør dosis reduceres til niveauet før graviditeten. TSH kontrolleres efter...)
 
Striroxin (... og tredje trimester). Umiddelbart efter fødslen bør dosis reduceres til niveauet før graviditeten. TSH kontrolleres efter...)
 
Tirosint® (... og tredje trimester). Umiddelbart efter fødslen bør dosis reduceres til niveauet før graviditeten. TSH kontrolleres efter...)
 
Nicorette® (...Ved anden administrationsform bør amning finde sted længst mulig, og mindst tre timer, efter...)
 
Nicotinell® (...Ved anden administrationsform bør amning finde sted længst mulig, og mindst tre timer, efter...)
 
Odefsey®, komb. (...overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovir afenalamid i én arm, tenofovi...)
 
Dolatramyl (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Dolol Retard UNO (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Dolol® (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Gemadol® Retard (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Mandolgin® (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Nobligan® (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tadol (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tradolan® (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tramadol "Actavis" (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tramadol "Krka" (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tramadol Retard "Actavis" (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tramadol Retard "Hexal" (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Tramadolhydrochlorid "2care4" (...Baggrund: I et studie af 75 mødre, som fik mindst 4 doser tramadol på 100 mg efter kejsersnit, beregnedes en relativ vægtjusteret dosis på 2 % for tramadol og 0,6 % for ...)
 
Andatin, komb. (...Baggrund: Imipenem og cilastatin udskilles i ringe grad i modermælken, og absorptionen efter enteral administration er meget lav. Det ammede barn skønnes derfor ikke at blive eksp...)
 
Kodipar®, komb. (... sedative effekter hos det ammede barn. Der er meddelelser om neonatal apnø hos 4 børn efter store doser (240-360 mg dgl.), selvom codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnø...)
 
Pinex® comp, komb. (... sedative effekter hos det ammede barn. Der er meddelelser om neonatal apnø hos 4 børn efter store doser (240-360 mg dgl.), selvom codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnø...)
 
Kodamid® "DAK", komb. (... sedative effekter hos det ammede barn. Der er meddelelser om neonatal apnø hos 4 børn efter store doser (240-360 mg dgl.), selvom codein ikke var måleligt i børnenes plasma. Apnø...)
 
Comboval, komb. (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Doleron, komb. (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter...)
 
Fluoxetin "Epione Medicine" (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetin "HEXAL" (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetin "Orifarm" (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetin "Viatris" (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluoxetine "Orion" (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fluzap (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Fontex® - Udgået: 08-12-2025 (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
Hoanaca (...vælges et alternativt middel. Der er i Danmark indberettet et tilfælde af spædbarnsdød efter eksponering for fluoxetin under hele graviditeten og under amning. Barnet udviste tegn...)
 
M-M-Rvaxpro®, komb. (...udgangspunkt kontraindiceret under graviditet, ligesom graviditet bør undgås i 1 måned efter vaccinationen. Der er dog ikke data, som dokumenterer en øget risiko for fosterskadeli...)
 
Gentacoll® (...nal dysplasi hos et barn efter behandling i 1. trimester er meddelt. Epidemiologiske data for ca. 100 graviditets-eksponeringer efter systemisk anvendelse tyd...)
 
Gentamicin "B. Braun" (... aminoglykosider og ifølge producenten også for gentamicin. Renal dysplasi hos et barn efter behandling i 1. trimester er meddelt. Epidemiologiske data for ca. 100 graviditets-eks...)
 
Gentamicin "Macure" (... aminoglykosider og ifølge producenten også for gentamicin. Renal dysplasi hos et barn efter behandling i 1. trimester er meddelt. Epidemiologiske data for ca. 100 graviditets-eks...)
 
Gentamicin "Panpharma" (... aminoglykosider og ifølge producenten også for gentamicin. Renal dysplasi hos et barn efter behandling i 1. trimester er meddelt. Epidemiologiske data for ca. 100 graviditets-eks...)
 
Hexamycin (... aminoglykosider og ifølge producenten også for gentamicin. Renal dysplasi hos et barn efter behandling i 1. trimester er meddelt. Epidemiologiske data for ca. 100 graviditets-eks...)
 
Cipralex® (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Escitalopram "Accord" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Escitalopram "Bluefish" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Escitalopram "Krka" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Escitalopram "STADA" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Escitalopram "Teva" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Sertralin "2care4" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "Accord" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "Hexal" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "KRKA" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "Orion" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "Teva" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertralin "Zentiva" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertraline "Orifarm" (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertramyl (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Sertrone (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Zoloft® (...efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Cipramil® (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Jubilant" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Nordic Prime" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Orion" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Sandoz" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Stada" 30 mg (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Teva" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Citalopram "Viatris" (...eforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret,...)
 
Paroxar (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "HEXAL" (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "Nordic Prime" (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "Orion" (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "STADA" (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paroxetin "Teva" (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Paxicur (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Seroxat® (...efterfølgende studier har sået betydelig tvivl om dette. Det er medicin.dk's vurdering, at signalet ikke er reelt. En metodeteknisk dårlig metaanalyse syntes at bekræfte sammenhængen, men denne var præget at mangel på omhu (duplikerede datasæt). I det klart største datasæt (over 11.000 1. trimester eksponerede) er der ikke noget signal efter justering for forskellige forhold og begrænsning af analyserne til kun at omfatte patienter med depression. Internationalt er der ikke fuldstændig konsensus om fortolkningen af data. SSRI generelt: Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede. Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter...)
 
Phesgo, komb. (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning under behandling og 7 måneder efter sidste dosis.)
 
Inrebic® (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning under behandling og i mindst 1 måned efter afslutning af behandlingen.)
 
Enhertu (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning under behandlingen og 7 måneder efter sidste dosis.)
 
Blenrep® (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning. (Produktresumeet fraråder amning i mindst 3 måneder efter behandlingsophør).)
 
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...efter resistensbestemmelse. Beslutningen bør journalføres og der bør der tilbydes folinsyretilskud. Produktresumeet angiver dette lægemiddel som kontraindiceret i 1. trimester og i 4 uger før forventet fødsel. Der er data for mange tusinde første trimester eksponerede. Overordnet er der en potentiel lille øget risiko for medfødte misdannelser og spontanabort. Der er en del små, ældre studier og kasuistikker som angiver en betydelig øget risiko. I nyere, større studier med bedre mulighed for at kontrollere for konfoundere samt sammenligne med aktive komparatorer synes risikoen, om nogen, at være lille. I et studie fra 2025 med mere end 70.000 gravide behandlet for urinvejsinfektion i første trimester var den relative risiko for misdannelse let forhøjet til 1,35 (CI 1,04-1,75) for trimethoprim-sulfamethoxazol (N=3.500) sammenlignet med beta-laktam penicilliner, men ikke forhøjet sammenlignet med nitrofurantoin. Det største studie fra 2015 omfatter >7.500 første trimester eksponerede hvoraf 6.700 indgik i analysen efter...)
 
Zomylac, komb. (...efter resistensbestemmelse. Beslutningen bør journalføres og der bør der tilbydes folinsyretilskud. Produktresumeet angiver dette lægemiddel som kontraindiceret i 1. trimester og i 4 uger før forventet fødsel. Der er data for mange tusinde første trimester eksponerede. Overordnet er der en potentiel lille øget risiko for medfødte misdannelser og spontanabort. Der er en del små, ældre studier og kasuistikker som angiver en betydelig øget risiko. I nyere, større studier med bedre mulighed for at kontrollere for konfoundere samt sammenligne med aktive komparatorer synes risikoen, om nogen, at være lille. I et studie fra 2025 med mere end 70.000 gravide behandlet for urinvejsinfektion i første trimester var den relative risiko for misdannelse let forhøjet til 1,35 (CI 1,04-1,75) for trimethoprim-sulfamethoxazol (N=3.500) sammenlignet med beta-laktam penicilliner, men ikke forhøjet sammenlignet med nitrofurantoin. Det største studie fra 2015 omfatter >7.500 første trimester eksponerede hvoraf 6.700 indgik i analysen efter...)
 
Biktarvy®, komb. (...overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovir afenalamid i én arm, tenofovi...)
 
Descovy®, komb. (...overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. I et randomiseret studie blandt 643 kvinder efter 2. trimester indgik tenofovir i alle tre arme (tenofovir afenalamid i én arm, tenofovi...)
 
Bosentan "Accord" (Baggrund: Teratogent i dyrestudier i doser svarende til humane doser. Graviditet er kontraindiceret under behandling og i mindst 3 måneder efter seponering.)
 
Bosentan "Zentiva" (Baggrund: Teratogent i dyrestudier i doser svarende til humane doser. Graviditet er kontraindiceret under behandling og i mindst 3 måneder efter seponering.)
 
Contalgin® (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Doltard® (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Malfin (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morfin "Abcur" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morfin "DAK" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morfin "DLF" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morfin "EQL Pharma" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morfin "SAD" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Morphinsulfat "Carefarm" (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Oramorph® (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Sendolor® (...efter parenteral behandling, hvor den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metabolit findes op til 27 %, med meget stor variation. Der er få data efter oral behandling, hvor RVD er noget lavere - ét estimat er omkring 3 %. Biotilgængeligheden er lav, og den systemiske eksponering for barnet skønnes lav efter...)
 
Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...Baggrund: Udskillelse af morfin i modermælk er undersøgt i flere studier, fortrinsvis efter parenteral behandling. Den relative vægtjusterede dosis for morfin og den aktive metab...)
 
Kesimpta® (... efter fødslen. Udskillelsen i modermælk kan være højere de første dage efter fødslen, og behandling bør først initieres 48 timer efter ...)
 
Fenemal "DLF" (...æmmer derved den postsynaptiske celle ved at øge Cl - -indstrømning. Maksimal virkning efter...)
 
Evrysdi (... efter den sidste dosis. Mandlige patienter med fertile, kvindelige partnere skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter ...)
 
BCG Vaccine "AJ Vaccines" (...rm som denne. Senere vaccination i den arm, hvor BCG-vaccine er givet, bør undgås i de efterfølgende 3 mdr. pga. risiko for lokal lymfadenopati. Personer med positiv tuberkulintes...)
 
Ambofoz®, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Befoair®, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Forobec®, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Innovair® inhalationspulver og inhalationsspray, opløsning, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Laberon®, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Pumunix, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasma-koncentration efter...)
 
Trimbow, komb. (...efter inhalation er ca. 2 % af uomdannet beclometasondipropionat og ca. 62 % af den aktive metabolit beclometason-17-monopropionat. Terminale halveringstider henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Formoterol Absorberes fra lungerne. Biotilgængelighed 20-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 8 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Glycopyrronium Biotilgængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter...)
 
Saflutan® (...ering af iris. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Taflotan® (...ering af iris. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Tafluprost "Paranova" (...ering af iris. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Cymevene® (...dlingen seponeres, indtil tegn på stigende aktivitet af knoglemarven er observeret. Herefter øges dosis igen gradvis. Koncentrationer > 10 mg/ml må ikke anvendes. Erfaring savnes ...)
 
Ganciclovir "Oresund Pharma" (...dlingen seponeres, indtil tegn på stigende aktivitet af knoglemarven er observeret. Herefter øges dosis igen gradvis. Koncentrationer > 10 mg/ml må ikke anvendes. Erfaring savnes ...)
 
Desmopressin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Newbury" (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Sandoz" (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Stada" (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Teva B.V." (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Teva" (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressin "Zentiva" (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Desmopressinacetat Carefarm (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Minirin Melt - Udgået: 24-11-2025 (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Nocdurna (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Nocutil (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter...)
 
Minirin® (...efter administration. Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter klinisk skøn. Vægten følges tæt. Næsespray, opløsning : indeholder stabiliseringsmidlet chlorbutanol. Det er uvist, om chlorbutanol er systemisk tilgængeligt efter...)
 
Cloxacillin "Stragen" (...r ved ortopæd-, thorax- og neurokirurgi Voksne 2 g i.v. ved anæstesiens indledning. Derefter 1 g i.v. hver 2. time under operationen. Bør begrænses til brug under operationen elle...)
 
Cloxacillin "Navamedic" (...r ved ortopæd-, thorax- og neurokirurgi Voksne 2 g i.v. ved anæstesiens indledning. Derefter 1 g i.v. hver 2. time under operationen. Bør begrænses til brug under operationen elle...)
 
Cloxacillin "XGX Pharma" (...r ved ortopæd-, thorax- og neurokirurgi Voksne 2 g i.v. ved anæstesiens indledning. Derefter 1 g i.v. hver 2. time under operationen. Bør begrænses til brug under operationen elle...)
 
Cloxacillin "Macure" (...r ved ortopæd-, thorax- og neurokirurgi Voksne 2 g i.v. ved anæstesiens indledning. Derefter 1 g i.v. hver 2. time under operationen. Bør begrænses til brug under operationen elle...)
 
Lynparza® (...ndling bør ikke indledes, før hæmoglobin, trombocyt- og neutrofilniveau er restitueret efter tidligere anticancerbehandling. Der er registreret tilfælde af myelodysplastisk syndro...)
 
Zydelig (...lle patienter i behandling med idelalisib bør under hele behandlingen og i 2-6 måneder efter seponering behandles profylaktisk med antibiotika for at forebygge Pneumocystis jirove...)
 
Zemplar (Behandling efter sædvanlige retningslinjer, se .)
 
Valaciclovir "Bluefish" (...efter skorpedannelse. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer. HSV-infektion i hud og slimhinder Voksne og børn > 12 år Immunkompetente 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag. Immun in kompetente ( immunkompromitterede) 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Bemærk: Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage. Profylakse Mod recidiverende HSV-infektion Immunkompetente 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl. Immun in kompetente 500 mg 2 gange dgl. Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom Voksne og børn > 12 år 2.000 mg 4 gange dgl. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter...)
 
Valaciclovir "Orion" (...efter skorpedannelse. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer. HSV-infektion i hud og slimhinder Voksne og børn > 12 år Immunkompetente 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag. Immun in kompetente ( immunkompromitterede) 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Bemærk: Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage. Profylakse Mod recidiverende HSV-infektion Immunkompetente 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl. Immun in kompetente 500 mg 2 gange dgl. Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom Voksne og børn > 12 år 2.000 mg 4 gange dgl. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter...)
 
Valaciclovir "Sandoz" (...efter skorpedannelse. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer. HSV-infektion i hud og slimhinder Voksne og børn > 12 år Immunkompetente 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag. Immun in kompetente ( immunkompromitterede) 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Bemærk: Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage. Profylakse Mod recidiverende HSV-infektion Immunkompetente 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl. Immun in kompetente 500 mg 2 gange dgl. Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom Voksne og børn > 12 år 2.000 mg 4 gange dgl. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter...)
 
Valaciclovir "Teva" (...efter skorpedannelse. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer. HSV-infektion i hud og slimhinder Voksne og børn > 12 år Immunkompetente 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag. Immun in kompetente ( immunkompromitterede) 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Bemærk: Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage. Profylakse Mod recidiverende HSV-infektion Immunkompetente 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl. Immun in kompetente 500 mg 2 gange dgl. Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom Voksne og børn > 12 år 2.000 mg 4 gange dgl. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter...)
 
Valaciclovir "Viatris" (...efter skorpedannelse. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt. Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer. HSV-infektion i hud og slimhinder Voksne og børn > 12 år Immunkompetente 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag. Immun in kompetente ( immunkompromitterede) 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage. Bemærk: Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage. Profylakse Mod recidiverende HSV-infektion Immunkompetente 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl. Immun in kompetente 500 mg 2 gange dgl. Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom Voksne og børn > 12 år 2.000 mg 4 gange dgl. Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter...)
 
Diabact® UBT (... Testen bør derfor ikke anvendes før mindst 4 uger efter systemisk antibiotikabehandling eller 2 uger efter sidste dosis syrepumpehæmmer. Ved opkastning under...)
 
Helicobacter Test INFAI (... Testen bør derfor ikke anvendes før mindst 4 uger efter systemisk antibiotikabehandling eller 2 uger efter sidste dosis syrepumpehæmmer. Ved opkastning under...)
 
Keppra® (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Kevesy® (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "1A Farma" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Accord Healthcare" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Accord" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Actavis Group" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Krka" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Medical Valley" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Nordic Prime" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Orion" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "SUN" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Stada" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Levetiracetam "Hospira" (...f forværring af epilepsi. Forlænget QT-interval på ekg er observeret under overvågning efter markedsføringen. Levetiracetam skal anvendes med forsigtighed hos patienter med forlæn...)
 
Gabafarm (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabamed (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapenstad (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "2care4" filmovertrukne tabletter (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "2care4" hårde kapsler (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Accord" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Carefarm" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Nordic Prime" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Orifarm" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Orion" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Sandoz" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Strides" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Teva" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabapentin "Viatris" (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabaprozap (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Gabaratio (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Neurontin® (...x pregabalin og vigabatrin. Tilfælde af forværring af myasthenia gravis er rapporteret efter...)
 
Anafranil® (...aktioner. Medfødt langt QT-syndrom. Hjerteinsufficiens. Må ikke anvendes før 6 måneder efter...)
 
Klomipramin "Viatris" (...aktioner. Medfødt langt QT-syndrom. Hjerteinsufficiens. Må ikke anvendes før 6 måneder efter...)
 
Efastad (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Efexor® Depot (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Bluefish" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Krka" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Medical Valley" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Nordic Prime" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Orion" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Sandoz" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
Venlafaxin "Teva" (...sagilin ikke er undersøgt. En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 7 dage efter...)
 
HETRONIFLY® (...risiko for påvirkning af effekten. Det kan dog være nødvendigt at anvende disse midler efter...)
 
Truvada®, komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...ring bruges ved preeksposure profylase (prep). Bemærk: Ved opkastning inden for 1 time efter...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (...Ved opkastning inden for 1 time efter indtagelse af tabletten tages en ny tablet. Glemt dosis kan tages ind til 12 timer efter tidspunktet for den glemte dosi...)
 
Xofluza - Udgået: 16-03-2026 (...ages hurtigst muligt ≤ 48 timer efter de første symptomer. For profylaktisk behandling, tages hurtigst muligt ≤ 48 timer efter tæt kontakt med en person med k...)
 
Cinryze® (...efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v. Børn 2-11 år Legemsvægt > 25 kg 1.000 enheder i.v. ved tegn på akut anfald. Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 1.000 enheder i.v. Legemsvægt 10- 25 kg 500 enheder i.v. ved tegn på akut anfald. Ved utilstrækkeligt respons efter 1 time gives yderligere 500 enheder i.v. Bemærk: Ved alvorlige anfald, især laryngeale anfald, eller ved forsinket opstart af behandlingen kan 2. dosis gives tidligere end efter...)
 
Voriconazole "Accord" (...efter oral administration. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. For mere information om dosering henvises der til produktresuméet. Profylakse mod invasive svampeinfektioner hos højrisikopatienter, der har fået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) Påbegyndes på transplantationsdagen. Samme doseringer som anført ved behandling. Kan gives i højst 100 dage, men bør anvendes så kortvarigt som muligt. Profylakse i op til 180 dage efter...)
 
Voriconazole "Sandoz" (...efter oral administration. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. For mere information om dosering henvises der til produktresuméet. Profylakse mod invasive svampeinfektioner hos højrisikopatienter, der har fået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) Påbegyndes på transplantationsdagen. Samme doseringer som anført ved behandling. Kan gives i højst 100 dage, men bør anvendes så kortvarigt som muligt. Profylakse i op til 180 dage efter...)
 
Voriconazole "Hameln" (...efter > 24 timer) 4 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl. Bemærk: Vedligeholdelsesdosis afviger fra godkendt dosering, se Azoler . Børn 12-14 år med legemsvægt 24 timer) 8 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl. Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig. Langtidsbehandling i > 6 mdr. kræver nøje vurdering af risiko-/fordel-forholdet. Ved alvorlige invasive aspergillusinfektioner, hvor der ønskes at skifte fra parenteral til oral behandling, anvendes samme doser oralt, som blev givet parenteralt. En dosis på 8 mg/kg legemsvægt intravenøst giver en voriconazoleksponering, der er ca. 2 gange højere end den, der ses ved 9 mg/kg legemsvægt efter oral administration. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. For mere information om dosering henvises der til produktresuméet. Profylakse mod invasive svampeinfektioner hos højrisikopatienter, der har fået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) Påbegyndes på transplantationsdagen. Samme doseringer som anført ved behandling. Kan gives i højst 100 dage, men bør anvendes så kortvarigt som muligt. Profylakse i op til 180 dage efter...)
 
Vfend® (...efter oral administration. Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. For mere information om dosering henvises der til produktresuméet. Profylakse mod invasive svampeinfektioner hos højrisikopatienter, der har fået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) Påbegyndes på transplantationsdagen. Samme doseringer som anført ved behandling. Kan gives i højst 100 dage, men bør anvendes så kortvarigt som muligt. Profylakse i op til 180 dage efter transplantation må kun fortsætte i tilfælde af vedvarende immunsuppression eller graft versus host-sygdom (GvHD). Bemærk: Oral suspension bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter...)
 
Perjeta (...å ≥ 10 %-point i forhold til værdien før behandlingsstart. Hvis LVEF ikke er forbedret efter...)
 
VitaCare Modigen (...ligvis CYP2C9 og p-glycoprotein. Den inducerende virkning kan vare ved i mindst 2 uger efter seponering. Serotoninsyndrom, som kan være livstruende, er en risiko hos patienter, de...)
 
Lapatinib "Newbury" (...ekommet. Monitorering for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling. Forsigtighed ved risikofaktorer, der kan disponere til forlænget...)
 
Tyverb (...ekommet. Monitorering for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen, efter 1-2 ugers behandling. Forsigtighed ved risikofaktorer, der kan disponere til forlænget...)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Mycophenolatmofetil "Accord" (...ling den første måned, to gange om måneden den anden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen...)
 
Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" (...ling den første måned, to gange om måneden den anden og tredje behandlingsmåned, og herefter en gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen...)
 
Cellcept® (...ling den første måned, to gange om måneden den anden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen...)
 
Myfenax (...ling den første måned, to gange om måneden den anden og tredje behandlingsmåned, og herefter én gang om måneden igennem det første år. Hvis der opstår neutropeni, bør behandlingen...)
 
Cinqaero (... gang årligt. Patienten bør instrueres i at søge læge ved forværring af astmasymptomer efter indledt behandling. Ormeinfektioner bør behandles inden reslizumab-behandlingen indled...)
 
Tavlesse (Behandlingen bør seponeres efter 12 ugers behandling, hvis trombocyttallet ikke er steget til et tilstrækkeligt niveau til at undgå klinisk relevant blødning.)
 
Dasatinib "Sandoz" (...fase og blastkrise). Blodbilledet bør kontrolleres ugentligt de første 2 måneder og derefter...)
 
Dasatinib "Stada" (...fase og blastkrise). Blodbilledet bør kontrolleres ugentligt de første 2 måneder og derefter...)
 
Dasatinib "Zentiva" (...fase og blastkrise). Blodbilledet bør kontrolleres ugentligt de første 2 måneder og derefter...)
 
Sprycel (...fase og blastkrise). Blodbilledet bør kontrolleres ugentligt de første 2 måneder og derefter...)
 
TALVEY ® (...efter der fortsættes med en efterfølgende behandlingsfase. Gives som s.c. injektion. Doseringsplan Fase Dag Dosis Dosering hver uge Step-up fase 1 0,01 mg/kg 3 0,06 mg/kg 5 0,4 mg/kg Behandlingsfase En gang om ugen derefter 0,4 mg/kg Dosering hver anden uge Step-up fase 1 0,01 mg/kg 3 0,06 mg/kg 5 0,4 mg/kg 7 0,8 mg/kg Behandlingsfase En gang hver anden uge, derefter 0,8 mg/kg Step-up-fase Voksne Dosis optrappes over 5-7 dage 1-3 timer før hver dosis under step-up fasen skal patienten præmedicineres med kortikosteroid, antihistamin og antipyretika. Se produktresumé. I 48 timer efter administration af doserne i step-up fasen skal patienten: Overvåges for tegn på CRS (cytokin-release-syndrom), fx feber, utilpashed, ledsmerter og/eller stivhed, samt tegn på ICANS (neurologisk toksicitet), fx opmærksomhedsforstyrrelse, konfusion og talebesvær. Opholde sig et sted, hvor håndtering af CRS eller ICANS er tilgængelig inden for rimelig tid. Behandlingsfase Voksne 0,4 mg/kg legemsvægt ugentlig. Hvis der er opnået tilstrækkelig klinisk respons (bekræftet ved mindst to på hinanden følgende sygdomsvurderinger), kan der skiftes til 0,8 mg/kg legemsvægt hver 2. uge. Bemærk: Administreres af sundhedspersonale med adgang til relevant medicinsk udstyr til at håndtere CRS eller ICANS. Behandling opretholdes indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Dosisforsinkelser og dosisjusteringer kan være nødvendige pga. toksicitet og bivirkninger, se dosering efter genstart af behandling i produktresumé . Der kan overvejes profylaktisk opstart af antimikrobiel behandling efter...)
 
Slinda® (...efter kontinuerligt. De første 24 dage tages en hvid tablet ( med drospirenon) og de efterfølgende 4 dage tages en grøn tablet ( uden drospirenon). Der skal ikke holdes pause. Opkastning/diarré Ved opkastning eller diarré inden for 3-4 timer efter...)
 
Levopidon® (...Efter indtag bør patienten vurderes for maksimal effekt og evt. forgiftningssymptomer (maksimal effekt ses normalt efter 2-4 timer) samt den forebyggende virkning på abstinenssymptomer (efter 24 timer). Det vil sige overvåget indtag; indtagelse i påsyn af en sundhedsfaglig person, der monitorerer i 2-3 timer for tegn på overdosering minimum 1 gang ugentlig, efter dosis er fastlagt. Gradvis dosisøgning med 2,5-5 mg højst hver 2. dag til stabil tilstand uden symptomer på abstinens eller overdosering. Dosisindstillingen kan strække sig over 2-3 uger eller længere. Pauser i optrapningen tilrådes mhp. indstilling af steady-state og for at undgå unødig høj dosering. Ved kendte patienter kan ovenstående forslag fraviges på baggrund af evt. tidligere behandlingsforløb, men med tæt observation af patienten, fx ved overvåget indtag som nævnt ovenfor. Vedligeholdelsesdosis Sædvanligvis vil stabilisering kunne opnås med en dosis på 30-60 mg pr. døgn. Nogle patienter vil dog have behov for en lavere eller højere dosering. Der er set stigende komplikationer (særligt for ældre og ved nedsat leverfunktion) og begrænset øget effekt ved doser over 75 mg pr. døgn. Nedtrapning Efter...)
 
Livial® (Behandlingsvarighed Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter en individuel afvejning af fordele og ulemper.)
 
Tibocina® (Behandlingsvarighed Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter en individuel afvejning af fordele og ulemper.)
 
Tibolon "Aristo" (Behandlingsvarighed Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter en individuel afvejning af fordele og ulemper.)
 
Nilemdo® (... der aktiveres intracellulært af ACSVL1 til ETC-1002-CoA. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3,5 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,25 l/kg. Halveringstid ca. 19 timer. Udskilles ...)
 
Comirnaty® JN.1 (...vaccineret med en COVID-19-vaccine, bør Comirnaty® JN.1 administreres mindst 3 måneder efter den seneste dosis af en COVID-19-vaccine. Svært immunkompromitterede Yderligere doser ...)
 
Comirnaty® LP.8.1 (...efter fortynding ). Der gives i alt 3 doser. Det anbefales at give 2. dosis 21 dage efter 1. dosis, og 3. dosis skal gives mindst 8 uger efter 2. dosis. Hvis et barn fylder 5 år mellem doserne i deres vaccinationsforløb, skal serien gennemføres med det samme dosisniveau på 3 mikrogram. Bemærk: Til personer, der tidligere er blevet vaccineret med en COVID-19-vaccine, bør Comirnaty® LP.8.1 administreres mindst 3 måneder efter...)
 
Myalepta (...efter 6 måneders behandling kontrolleres, om der anvendes korrekt administrationsteknik og korrekt dosis, samt om diæt overholdes. Injektion Indgives subkutant i abdomen, lår eller overarmen. Der bør hver gang anvendes et nyt injektionssted i samme område. Doser > 1 ml opdeles i to lige store doser for at minimere ubehag på injektionsstedet. De to doser gives umiddelbart efter hinanden på forskellige injektionssteder. Bemærk Tidspunkt og mad: Indgives på samme tidspunkt hver dag. Der kan vælges et vilkårligt tidspunkt på dagen uafhængigt af måltider. Glemt dosis: Indgives umiddelbart, og det sædvanlige doseringsskema genoptages dagen efter...)
 
Pro-Epanutin (...Ekg, blodtryk og respiration monitoreres løbende under indgiften og indtil 30 minutter efter...)
 
Bendroza®, komb. (...nsation for kaliumtabet under diuresen. Virkningen indtræder efter 1-2 timer og er maksimal efter...)
 
Centyl® med Kaliumklorid, komb. (...nsation for kaliumtabet under diuresen. Virkningen indtræder efter 1-2 timer og er maksimal efter...)
 
Bopazir, komb. (...iotilgængelighed ca. 98 % ved kombination med benserazid. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Depotkapslerne (polydepot) frigiver det aktive stof i op til 8 timer. Biot...)
 
Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (...iotilgængelighed ca. 98 % ved kombination med benserazid. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Depotkapslerne (polydepot) frigiver det aktive stof i op til 8 timer. Biot...)
 
Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (...iotilgængelighed ca. 98 % ved kombination med benserazid. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Depotkapslerne (polydepot) frigiver det aktive stof i op til 8 timer. Biot...)
 
Madopar®, komb. (...iotilgængelighed ca. 98 % ved kombination med benserazid. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Depotkapslerne (polydepot) frigiver det aktive stof i op til 8 timer. Biot...)
 
Allergodil® øjendråber, opløsning (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Benaliv® øjendråber, suspension (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Emadine® (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Lomudal® øjendråber, opløsning og øjendråber, endosis (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Olopatadin "Epione" (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Olopatadin "Orifarm" (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Opatanol® (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Toredin (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Duodopa® enteralgel, komb. (...ller administration i løbet af natten (24 timer). Ekstra bolusdosis. 10-40 mg levodopa efter behov. Hvis behovet for ekstra doser overstiger 5 gange pr. dag, bør vedligeholdelsesd...)
 
Diprofos Depot (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge: Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Administration Ved injektion omkring senehæfte eller i synovialskede eller bursa må læsioner af sener undgås. Injektion i sener eller brusk kan medføre nekrose. Brug af ultralydsvejledt injektion anbefales. Subkutan injektion kan medføre fedtnekrose. Skift til oral behandling bør overvejes ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Diprospan® (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge: Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Administration Ved injektion omkring senehæfte eller i synovialskede eller bursa må læsioner af sener undgås. Injektion i sener eller brusk kan medføre nekrose. Brug af ultralydsvejledt injektion anbefales. Subkutan injektion kan medføre fedtnekrose. Skift til oral behandling bør overvejes ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Diprophos (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge: Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Administration Ved injektion omkring senehæfte eller i synovialskede eller bursa må læsioner af sener undgås. Injektion i sener eller brusk kan medføre nekrose. Brug af ultralydsvejledt injektion anbefales. Subkutan injektion kan medføre fedtnekrose. Skift til oral behandling bør overvejes ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexavit (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Zeqmelit® (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexacur (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexametason "Abcur" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexamethason "2care4" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexamethasone "Krka" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexamethasone phosphate "hameln" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Dexamethasone "Orifarm" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Lederspan® (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider, særligt ved systemisk anvendelse. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge: Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Administration Ved injektion omkring senehæfte eller i synovialskede eller bursa må læsioner af sener undgås. Injektion i sener eller brusk kan medføre nekrose. Subkutan injektion kan medføre fedtnekrose. Skift til oral behandling bør overvejes ved længerevarende behandling. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Eltrombopag "Glenmark" (...Bilirubin og ALAT eller ASAT kontrolleres hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag sep...)
 
Eltrombopag "Zentiva" (...Bilirubin og ALAT eller ASAT kontrolleres hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag sep...)
 
Eltrombopag Viatris (...Bilirubin og ALAT eller ASAT kontrolleres hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag sep...)
 
Revolade® (...Bilirubin og ALAT eller ASAT kontrolleres hver 2. uge under dosisjustering og derefter månedligt. Ved ≥ 3-fold progredierende stigning i ALAT eller ASAT skal eltrombopag sep...)
 
Veltassa® (Binder kalium i mave-tarm-kanalen, hvorved den fækale udskillelse af kalium øges, og P-kalium falder. Virkningen på P-kalium indtræder typisk efter 4-7 timer.)
 
Moxonat (...atiske nerveaktivitet og dermed nedsat kartonus med nedsat blodtryk. Maksimal virkning efter...)
 
Moxonidin "Nordic Prime" (...atiske nerveaktivitet og dermed nedsat kartonus med nedsat blodtryk. Maksimal virkning efter...)
 
Moxonidin "Orifarm" (...atiske nerveaktivitet og dermed nedsat kartonus med nedsat blodtryk. Maksimal virkning efter...)
 
Moxonidin "Teva" (...atiske nerveaktivitet og dermed nedsat kartonus med nedsat blodtryk. Maksimal virkning efter...)
 
Cisordinol-Acutard® (...efter i.m. injektion af sædvanlige terapeutiske doser på 50-150 mg. Virkningen indtræder først efter flere timer. Maksimal virkning efter...)
 
Clopixol®-Acuphase (...efter i.m. injektion af sædvanlige terapeutiske doser på 50-150 mg. Virkningen indtræder først efter flere timer. Maksimal virkning efter...)
 
Nitrazepam "Accord" (...ering af cellemembranen fremkalder den neuronale hæmning. Hypnotisk virkning indtræder efter...)
 
Nitrazepam "DAK" (...ering af cellemembranen fremkalder den neuronale hæmning. Hypnotisk virkning indtræder efter...)
 
Bivalirudin "Reig Jofre" (...ngen er reversibel, idet bivalirudin langsomt nedbrydes af trombin og andre proteaser. Efter...)
 
Epirubicin "Accord" (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod...)
 
Epirubicin "medac" (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod...)
 
Epirubicin "Teva" (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. indgift, hvorfor plasmakoncentrationen hurtigt aftager. Passerer ikke intakt blod...)
 
Cerubidine® (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. indgift. Eliminationen er bifasisk med plasmahalveringstider på hhv. ca. 45 minut...)
 
Cellcristin (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. injektion. Initial-, midt- og terminal halveringstid er hhv. 5 minutter, 140 minu...)
 
Oncovin® (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. injektion. Initial-, midt- og terminal halveringstid er hhv. 5 minutter, 140 minu...)
 
Zavedos® (...Bindes hurtigt i vævene efter i.v. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres i udstrakt grad i lever...)
 
Genotropin® (...cifikke proteiner i plasma. Plasmahalveringstid 20-25 min. efter i.v. injektion og 2-4 timer efter s.c. injektion. Effekten på de metaboliske funktioner vare...)
 
Norditropin® (...cifikke proteiner i plasma. Plasmahalveringstid 20-25 min. efter i.v. injektion og 2-4 timer efter s.c. injektion. Effekten på de metaboliske funktioner vare...)
 
Omnitrope® (...cifikke proteiner i plasma. Plasmahalveringstid 20-25 min. efter i.v. injektion og 2-4 timer efter s.c. injektion. Effekten på de metaboliske funktioner vare...)
 
Navelbine® (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Vinorelbin "Accord" (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Vinorelbine "Orifarm" (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Synacthen® (...efter intravenøs indgift af 250 mikrogram ACTH. Ved normal binyrebarkfunktion vil kortisolkoncentrationen i serum stige til mindst 420-500 nmol/l 30 minutter efter ACTH-stimulationen; det nøjagtige cut-off afhænger af analysemetoden for kortisol. Bemærk: Ved binyrebarkinsufficiens skal årsagen (primær, sekundær, iatrogen) efterfølgende bestemmes, hvilket kan kræve udredning af hypofysefunktion og ACTH-måling, alt efter...)
 
Nicorandil "2care4" (...tionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske d...)
 
Nicorandil "Nordic Prime" (...tionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske d...)
 
Nicorandil "Rivopharm" (...tionsfraktionen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen 1,04 l/kg. Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske d...)
 
Glepark (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Oprymea® (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "1A Farma" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Aurobindo" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Ebb Medical" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Stada" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Teva Pharma" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Viatris" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexol "Zentiva" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pramipexole "Orion" (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Sifrol® (...efter 1-3 timer. Steady state efter ca. 5 døgn. Plasmahalveringstid 8-12 timer. Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Prucalopride "Holsten" (Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 8,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Prucalopride "Orifarm" (Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 8,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Prucalopride "Stada" (Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 8,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Prucalopride "Zentiva" (Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 8,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Resolor® (Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 8,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Arupsan (...Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Steady state efter 4-6 dage. Plasmahalveringstid 20-24 timer. Ca. 60 % udskille...)
 
Eslicarbazepinacetat "Stada" (...Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Steady state efter 4-6 dage. Plasmahalveringstid 20-24 timer. Ca. 60 % udskille...)
 
Zebinix (...Biotilgængelighed > 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Steady state efter 4-6 dage. Plasmahalveringstid 20-24 timer. Ca. 60 % udskille...)
 
Idaptan (Biotilgængelighed >85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Vastarel® (Biotilgængelighed >85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Cerdelga (...lgængelighed < 5 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-6 timer. Fordelingsvolumen ca. 12 l/kg. Metaboliseres primært af CYP2D6 og i mindr...)
 
Agodep - Udgået: 22-12-2025 (...e i leveren, dog med betydelig interindividuel variation. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 til inaktive metabolitter. Plasm...)
 
Agomelatin "Glenmark" (...e i leveren, dog med betydelig interindividuel variation. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 til inaktive metabolitter. Plasm...)
 
Agomelatin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...e i leveren, dog med betydelig interindividuel variation. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 til inaktive metabolitter. Plasm...)
 
Agomelatin "Stada" (...e i leveren, dog med betydelig interindividuel variation. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 til inaktive metabolitter. Plasm...)
 
Valdoxan - Udgået: 16-03-2026 (...e i leveren, dog med betydelig interindividuel variation. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 til inaktive metabolitter. Plasm...)
 
Duvyzat® (...Biotilgængelighed ≥ 50 % efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration (Tmax) opnås efter 2-3 timer. Eksponeringen øges ved indtage...)
 
Arixtra® (...Biotilgængelighed 100 % efter s.c. injektion Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 17 timer. Uds...)
 
Increlex® (Biotilgængelighed 100 % efter s.c. injektion. Plasmahalveringstid ca. 6 timer.)
 
Concerta® (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Equasym XL (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Equasym® Depot (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Medanef (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidat "Alternova" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Actavis" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Consilient Health" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Medical Valley" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Orifarm" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Sandoz" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Stada" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Teva" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidate "Viatris" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidathydrochlorid "2care4" (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Metyrol® (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Motiron® (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Tuzulby® (...efter 1-2 timer. Depottabletter Efter indgift opløses tabletovertrækket, hvilket medfører en initial maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Den efterfølgende gradvise frigivelse af aktivt stof fra tabletkernen medfører en senere maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Depottyggetabletter Depottyggetabletter afgiver ca. 30 % af det aktive stof hurtigt, mens ca. 70 % afgives over en længere periode. Terapeutiske niveauer af methylphenidat opretholdes ca. 8 timer efter administrationen. Kapsler med modificeret udløsning Methylphenidate Orifarm , Methylphenidate Stada , Methylphenidate Teva , Metyrol® og Ritalin Uno : Kapslen frigiver det aktive stof med to maksimale plasmakoncentrationer med 4 timers mellemrum (svarende til indgift af 2 tabletter med 4 timers interval). Medikinet® CR og Retard : Kapslen frigiver det aktive stof i to faser. Initialt frigives methylphenidat hurtigt, svarende til en alm. tablet, fulgt af en ny frigivelse 3 timer senere med efterfølgende langsom afgift af den resterende mængde stof. Equasym® Depot og Equasym XL ; Kapslen er fremstillet således, at der initialt afgives 30 % aktivt stof efter...)
 
Emselex® (Biotilgængelighed 15-19 %. Steady state efter ca. 6 dage. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 13-19 timer.)
 
Adport® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Advagraf® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Dailiport® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Envarsus® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Modigraf® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Prograf® (...er absorptionen. Maksimal plasmakoncentration 1-3 timer efter oral administration. Steady state efter ca. 3 dage. Bindes i høj grad til erytrocytter med ford...)
 
Cinacalcet "Accordpharma" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Amarox" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Epione" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Glenmark" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Orion" - Udgået: 22-12-2025 (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Stada" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Cinacalcet "Viatris" (... % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Steady state efter 7 dage. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 og...)
 
Rasilez® (...betydeligt ved samtidig indtagelse af et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Plasmahalveringstid ca. 40 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet med fæc...)
 
Cardopax® Retard (...hed 28-38 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. to aktive metabolitter. Plasmahalvering...)
 
Betmiga (Biotilgængelighed 30-35 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Steady state efter 7 dage.)
 
Rubraca® (...gelighed 36 % (efter oral enkeltdosis på op til 120 mg). Maksimal plasmakoncentration efter 1,9 timer. Steady state efter 1 uge. Fordeli...)
 
Clurizcare (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Maxalt® Smelt (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizapax (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizasmelt (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan "2care4" (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan "Glenmark" (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan "Sandoz" (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan "Stada" (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan "Viatris" (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Rizatriptan AL (...Biotilgængelighed 40-45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter). Metaboliseres i leveren til ikke fa...)
 
Lacidipin "Teva" (Biotilgængelighed 4-52 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 13-19 timer.)
 
Lacipil® (Biotilgængelighed 4-52 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 13-19 timer.)
 
Trulicity (...hed 47-65 % afhængig af dosis. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 48 timer. Steady state efter 2-4 uger. Fordelingsvolumen ca. 0,3 l/kg. Metaboliseres som...)
 
Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Clozapin "Accord" (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Clozapin "Epione Medicine" (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Clozapin "Hexal" (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Clozapin "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Froidir (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Leponex® (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Prizapin (...Biotilgængelighed 50-60 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,1 timer (ved steady state). Fordelingsvolumen 1,6 l/kg. Metaboliseres primært vi...)
 
Terbinafin "Actavis" (...Biotilgængelighed 50-85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Bindes til hud, hår, negle og fedtvæv. Metaboliseres i udstrakt grad i le...)
 
Terbinafin "Epione Medicine" (...Biotilgængelighed 50-85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Bindes til hud, hår, negle og fedtvæv. Metaboliseres i udstrakt grad i le...)
 
Terbinafin "Hexal" (...Biotilgængelighed 50-85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Bindes til hud, hår, negle og fedtvæv. Metaboliseres i udstrakt grad i le...)
 
Terbinafin "Medical Valley" (...Biotilgængelighed 50-85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Bindes til hud, hår, negle og fedtvæv. Metaboliseres i udstrakt grad i le...)
 
Terbinafin "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed 50-85 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Bindes til hud, hår, negle og fedtvæv. Metaboliseres i udstrakt grad i le...)
 
Truxal® (...lighed 5-32 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-6 timer. Fordelingsvolumen ca. 15,5 l/kg. Steady state efter ca. 3 døgn. Metaboliseres til inaktive meta...)
 
Maltrecol (...d 5-40 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren bl.a. til den aktive metabolit 6-β-naltrexol. Plas...)
 
Naltrexon "Accord" (...d 5-40 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren bl.a. til den aktive metabolit 6-β-naltrexol. Plas...)
 
Naltrexon "AOP" (...d 5-40 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren bl.a. til den aktive metabolit 6-β-naltrexol. Plas...)
 
Naltrexone "POA Pharma" (...d 5-40 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren bl.a. til den aktive metabolit 6-β-naltrexol. Plas...)
 
Montegran (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Abacus Medicine" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Accord Healthcare" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Carefarm" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Ebb Medical" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Krka" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Paranova" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Sandoz" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Stada" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Montelukast "Teva" (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Singulair® (...Biotilgængelighed 60-70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (tabletter) og ca. 2 timer (tyggetabletter). Plasmahalveringstid 4-5 timer...)
 
Cosentyx® (Biotilgængelighed 60-77 %. Steady state efter 20 uger. Plasmahalveringstid 18-46 dage. Fordelingsvolumen ca. 0,1 l/kg.)
 
Atomoxetin "Glenmark" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetin "Medical Valley" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetin "Orion" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetin "Teva" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetin "Viatris" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetine "Accord" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetine "Sandoz" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Atomoxetine "Stada" (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
Strattera - Udgået: 08-12-2025 (...Biotilgængelighed 63-94 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til en farmakologisk ækvipotent metaboli...)
 
AMGEVITA (Biotilgængelighed 64 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Humira (Biotilgængelighed 64 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Hyrimoz (Biotilgængelighed 64 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Imraldi (Biotilgængelighed 64 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Yuflyma (Biotilgængelighed 64 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Amlodipin "2care4" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Accord" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Bluefish" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Krka" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Medical Valley" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Sandoz" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Teva" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipin "Zentiva" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodipine "Vitabalans" (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Amlodistad (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Norvasc® (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 6-12 timer. Steady state efter 7-8 dage. Fordelingsvolumen ca. 21 l/kg. Metaboliseres i lev...)
 
Ipstyl® Autogel (Biotilgængelighed 69-78 % (s.c.) Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer. Plasmahalveringstid 23-30 dage. Steady state efter 4 injektioner hver 4. uge.)
 
Myrelez (Biotilgængelighed 69-78 % (s.c.) Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer. Plasmahalveringstid 23-30 dage. Steady state efter 4 injektioner hver 4. uge.)
 
Bimzelx (Biotilgængelighed 70,1 %. Steady state efter 16 uger ved dosering hver 4. uge. Plasmahalveringstid 23 dage. Fordelingsvolumen ca. 0,16 l/kg.)
 
Leukeran® (...ptionen nedsættes væsentligt ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til en aktiv metabolit. Plasmahalveringstid 1,5-2 ...)
 
Fucidin® filmovertrukne tabletter - Udgået: 22-12-2025 (...Biotilgængelighed 70-90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Natriumfusidat "Essential Pharma (M)" (...Biotilgængelighed 70-90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Jardiance® (...Biotilgængelighed 78 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 time. Fordelingsvolumen 1,05 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles...)
 
Edistride (...Biotilgængelighed 78 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 13 timer. Udskilles p...)
 
Forxiga® (...Biotilgængelighed 78 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 13 timer. Udskilles p...)
 
Hemlibra® (...efter s.c. injektion. Fordelingsvolumen 0,00326 l/kg. Hos hæmofili A-patienter er absorptionshalveringstid 1,7 dag og tilsyneladende eliminationshalveringstid ca. 28 dage. Kataboliseres primært ved lysosomal proteolyse for derefter...)
 
EVENITY® (Biotilgængelighed 81 %. Gennemsnitlig maksimal plasmakoncentration efter 2-7 dage. Plasmahalveringstid ca. 13 dage. Steady-state efter 3 måneder.)
 
Fem-Mono Retard - Udgået: 30-03-2026 (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Imdur® (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isomex® (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isosorbide Mononitraat Retard Mylan - Udgået: 27-04-2026 (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isosorbidmononitrat "2care4" - Udgået: 27-04-2026 (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isosorbidmononitrat "Epione Medicine" (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isosorbidmononitrat "Nordic Prime" - Udgået: 02-03-2026 (...odepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Firdapse® (Biotilgængelighed 93-100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 2 timer.)
 
Spasmo-lyt® Depot (...øjt fedtindhold nedsætter biotilgængeligheden betydeligt. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Plasmahalveringstid 10-20 timer (tabletter) og ca. 38 timer (depotkapsler)....)
 
Uraplex (...øjt fedtindhold nedsætter biotilgængeligheden betydeligt. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Plasmahalveringstid 10-20 timer (tabletter) og ca. 38 timer (depotkapsler)....)
 
UriVesc (...øjt fedtindhold nedsætter biotilgængeligheden betydeligt. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Plasmahalveringstid 10-20 timer (tabletter) og ca. 38 timer (depotkapsler)....)
 
Lercanidipine "Accord" (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercanidipine "Orion" (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercanidipinhydrochlorid "Ebb Medical" (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercanidipinhydrochlorid "Nordic Prime" - Udgået: 02-02-2026 (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercanidipinhydrochlorid "Omniapharm" - Udgået: 24-11-2025 (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercanidipinhydrochlorid "Rivopharm" (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercastad (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Lercatio (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Zanidip® (...dtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inak...)
 
Biquetan (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "2care4" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "Accord" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "Epione" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "KRKA" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "Nordic Prime" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapin "Sandoz" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Quetiapine "Teva" (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Seroquel® Prolong (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Stadaquel (...ed ca. 10 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer (tabletter) og ca. 6 timer (depottabletter). Metaboliseres i leveren pri...)
 
Cortiment (...Biotilgængelighed ca. 10 %. Fordelingsvolumen 0,043 l/kg. Maksimal plasmakoncentration efter 13-14 timer. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ove...)
 
Eldepryl® (...Biotilgængelighed ca. 10 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Hæmningen af MAO-B er irreversibel, hvorfor der ikke er sammenhæng mellem...)
 
Estradiol "Sandoz" (...%. pga. udtalt first pass-metabolisme i tarmvæg og lever. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Halveringstid 14-16 timer. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater ...)
 
Estrofem® (...%. pga. udtalt first pass-metabolisme i tarmvæg og lever. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Halveringstid 14-16 timer. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater ...)
 
Estrofem® mite (...%. pga. udtalt first pass-metabolisme i tarmvæg og lever. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Halveringstid 14-16 timer. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater ...)
 
Østradiol "DLF" (...%. pga. udtalt first pass-metabolisme i tarmvæg og lever. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Halveringstid 14-16 timer. Metaboliseres til estriol, estron og konjugater ...)
 
Cablivi® (...Biotilgængelighed ca. 100 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 6-7 timer ved s.c. injektion. Fordelingsvolumen 0,...)
 
Miktosan® (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Omnic® (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Omnistad (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Tamsulosin "Krka" (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Tamsulosin "Medical Valley" (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Tamsulosin "Teva" (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Tamsulosin "Zentiva" (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Tamsunic (...00 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Ca. 10 % udskill...)
 
Ebixa® (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Marbodin (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Memantin "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Memantin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Memantine "Merz" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Mentixa (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Nemdatine (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 60-100 timer. Ca. 80 % udski...)
 
Imatinib "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til en aktiv metabolit. Plasmahalverin...)
 
Imatinib "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til en aktiv metabolit. Plasmahalverin...)
 
Imatinib "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til en aktiv metabolit. Plasmahalverin...)
 
Imatinib "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til en aktiv metabolit. Plasmahalverin...)
 
Frivelle (...lgængelighed ca. 100 %. Plasmahalveringstid ca. 43 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 3 timer. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Et farmakokinetisk studie har vist, at...)
 
Levodonna (...lgængelighed ca. 100 %. Plasmahalveringstid ca. 43 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 3 timer. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Et farmakokinetisk studie har vist, at...)
 
NorLevo (...lgængelighed ca. 100 %. Plasmahalveringstid ca. 43 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 3 timer. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Et farmakokinetisk studie har vist, at...)
 
Tomonil (...lgængelighed ca. 100 %. Plasmahalveringstid ca. 43 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 3 timer. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Et farmakokinetisk studie har vist, at...)
 
Onureg® (...Biotilgængelighed ca. 11 % efter oral indtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Fordelingsvolumen 12,6 l/kg. Plasmahalver...)
 
Nimodipin "Paranova" - Udgået: 19-01-2026 (...ed ca. 13 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren til inaktive met...)
 
Nimotop® (...ed ca. 13 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren til inaktive met...)
 
Incruse Ellipta® (...efter 5-15 minutter. Distributionsvolumen ca. 1,2 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid ca. 19 timer (efter...)
 
Felodin (...ed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Felodipin "HEXAL" (...ed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Felodipin "Holsten" (...ed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Felodipin "Teva" (...ed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca....)
 
Rapamune® (...samtidig ciclosporinbehandling. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Steady state efter 5-7 dage. Høj erytrocytbinding. Metaboliseres næsten fuldstæ...)
 
Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Samtidig indtagelse af et fedtrigt måltid forsinker absorptionen med ca. ...)
 
Vardenafil "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Samtidig indtagelse af et fedtrigt måltid forsinker absorptionen med ca. ...)
 
Vardenafil "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Samtidig indtagelse af et fedtrigt måltid forsinker absorptionen med ca. ...)
 
Circadin® (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variatio...)
 
Mecastrin (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variatio...)
 
Melatonin "Bluefish" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variatio...)
 
Melatonin "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variatio...)
 
Slenyto® (...Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,75-2 timer (fastende) og 3 timer (samtidig fødeindtagelse). Stor individuel variatio...)
 
Domperidon Carefarm (Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 7-8 timer. Ca. 6 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Crestor® (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Glenmark" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Krka d.d." (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Medical Valley" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Sandoz" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Stada" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Teva" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Viatris" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Rosuvastatin "Zentiva" (...ngelighed ca. 20 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Plasmahalveringstid ca. 19 timer. Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyre...)
 
Isotracin (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin "Cabo" (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin "Orion" (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin "Sandoz" (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin "Teva" (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Isotretinoin Ebb Medical (...oncentration 1-4 timer (isotretinoin) og 6-20 timer (4-oxo-isotretinoin). Steady state efter 7 dage. Plasmahalveringstid 10-20 timer (isotretinoin) og 17-50 timer (4-oxo-isotretin...)
 
Trental (...d ca. 20 %. pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Metaboliseres til aktiv hovedmetabolit. Plasmahalveringstid ca. 1,6 timer...)
 
Mianserin "Orifarm" (...Biotilgængelighed ca. 20 %. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 10-17 timer. Metaboliseres i leveren via bl.a. CYP2D6....)
 
Mianserin "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 20 %. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 10-17 timer. Metaboliseres i leveren via bl.a. CYP2D6....)
 
Mianserinhydrochlorid "2care4" (...Biotilgængelighed ca. 20 %. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 10-17 timer. Metaboliseres i leveren via bl.a. CYP2D6....)
 
Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed ca. 20 %. Steady state efter ca. 2 uger. Plasmahalveringstid 10-17 timer. Metaboliseres i leveren via bl.a. CYP2D6....)
 
Farydak (...ngelighed ca. 21 % pga. betydelig first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Ca. 40 % metaboliseres i leveren, primært af CYP3A4. Plasmahalveringstid ca. ...)
 
Phenergan® (Biotilgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Plasmahalveringstid 5-14 timer.)
 
Prometazin "Actavis" (Biotilgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Plasmahalveringstid 5-14 timer.)
 
Prometazin "Orifarm" (Biotilgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Plasmahalveringstid 5-14 timer.)
 
Propranolol "EQL Pharma" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i lev...)
 
Propranolol "Medical Valley" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i lev...)
 
Propranolol Retard "Nordic Prime" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Fordelingsvolumen 6 l/kg Metaboliseres i lev...)
 
Hemangiol® (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6...)
 
Carvedilol "2care4" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "Abacus Medicine" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "Aurobindo" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "HEXAL" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "KRKA" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "Nordic Prime" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "STADA" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Carvedilol "Teva" (...lgængelighed ca. 25 % pga. udtalt first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid...)
 
Calquence (...Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,2-3 timer Plasmahalveringstid 1-2 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,5 l/kg. Metaboliser...)
 
Frovatriptan "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 26 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Invega® (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Paliperidon "2care4" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Paliperidon "Ebb Medical" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Paliperidon "Epione" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Paliperidon "Krka" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Paliperidon "Nordic Prime" (...% ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4-5 døgn. Plasmahalveringstid ca. 23 timer. Ca. 59 % udskil...)
 
Heparin "Leo"® (...Biotilgængelighed ca. 30 % efter s.c. injektion. Plasmahalveringstid 40-150 minutter (dosisafhængig, længst ved store d...)
 
Heparin "Panpharma" (...Biotilgængelighed ca. 30 % efter s.c. injektion. Plasmahalveringstid 40-150 minutter (dosisafhængig, længst ved store d...)
 
Heparin ukonserveret "SAD" (...Biotilgængelighed ca. 30 % efter s.c. injektion. Plasmahalveringstid 40-150 minutter (dosisafhængig, længst ved store d...)
 
Prothiaden® (...rst pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Steady state efter ca. 1 uge. Metaboliseres i leveren til bl.a. 3 aktive metabo...)
 
Erivedge (Biotilgængelighed ca. 30 %. Elimineres primært via leveren. Plasmahalveringstiden efter en enkelt dosis ca. 12 døgn, og ca. 4 døgn ved steady state (estimat).)
 
Trajenta (...Biotilgængelighed ca. 30 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5 time. Metaboliseres kun i ringe grad til inaktive metabolitter. Eliminationen er t...)
 
Tapentadol "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 32 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,25 timer (tabletter) og 3-6 timer (depottabletter). Metaboliseres overvejende ve...)
 
Tapentadol "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 32 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,25 timer (tabletter) og 3-6 timer (depottabletter). Metaboliseres overvejende ve...)
 
Tapentadol "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 32 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,25 timer (tabletter) og 3-6 timer (depottabletter). Metaboliseres overvejende ve...)
 
Tapentadol "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 32 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,25 timer (tabletter) og 3-6 timer (depottabletter). Metaboliseres overvejende ve...)
 
Tapentadol Carefarm (...Biotilgængelighed ca. 32 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,25 timer (tabletter) og 3-6 timer (depottabletter). Metaboliseres overvejende ve...)
 
Tizanidin "2care4" (...ca. 34 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-4...)
 
Tizanidin "Nordic Prime" (...ca. 34 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-4...)
 
Tizanidin "Paranova" (...ca. 34 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-4...)
 
Tizanidin "Teva" (...ca. 34 % pga. betydelig first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 2-4...)
 
VITRAKVI® (...Biotilgængelighed ca. 34 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1time. Steady state efter ca. 8 dage. Metaboliseres via CYP3A4 til aktive metabolitter...)
 
Pravastatin "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages ...)
 
Pravastatin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages ...)
 
Pravastatinnatrium "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Pravastatin er hydrofilt og passerer ikke blod-hjernebarrieren og optages ...)
 
Brilique® (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Holsten" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Newbury" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Ticagrelor "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 1,25 l/kg. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via...)
 
Rasagilin "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP1A2. Plasmahalveringstid 0,6-2 timer. ...)
 
Rasagilin "Glenmark" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP1A2. Plasmahalveringstid 0,6-2 timer. ...)
 
Rasagilin "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP1A2. Plasmahalveringstid 0,6-2 timer. ...)
 
Rasagilin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 36 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP1A2. Plasmahalveringstid 0,6-2 timer. ...)
 
Buripal (...st pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Steady state efter ca. 2 døgn. Plasmahalveringstid 2-4 timer. < 0,1 % udskille...)
 
Buspiron "Actavis" (...st pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Steady state efter ca. 2 døgn. Plasmahalveringstid 2-4 timer. < 0,1 % udskille...)
 
Buspirone "Orion" (...st pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Steady state efter ca. 2 døgn. Plasmahalveringstid 2-4 timer. < 0,1 % udskille...)
 
Sildenafil "1A Farma" (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Sildenafil "Orion" (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Sildenafil "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Sildenafil "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Sildenafil "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Viagra® (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Vizarsin® (...Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2C9 til bl.a. en aktiv metabolit...)
 
Zolmitriptan "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter. Fordelingsvolumen efter...)
 
Zolmitriptan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter. Fordelingsvolumen efter...)
 
Zolmitriptan "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (...efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter. Fordelingsvolumen efter...)
 
Zolmitriptan "Rivopharm" - Udgået: 19-01-2026 (...efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter. Fordelingsvolumen efter...)
 
Zolmitriptan "Stada" (...efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren til en aktiv og flere inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 3 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne i form af uomdannet stof og metabolitter. Fordelingsvolumen efter...)
 
Acitretin "Orifarm" (... fødeindtagelse forøger biotilgængeligheden til ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer. Metaboliseres i leveren til de aktive metabolitter 13-cis-acitretin og etre...)
 
Neotigason® (... fødeindtagelse forøger biotilgængeligheden til ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer. Metaboliseres i leveren til de aktive metabolitter 13-cis-acitretin og etre...)
 
Glycopyrronium "Medical Valley" (...gængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter inhalation. Op til 70 % af systemisk optaget glyco...)
 
Seebri Breezhaler (...gængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter inhalation. Op til 70 % af systemisk optaget glyco...)
 
Tovanor Breezhaler - Udgået: 11-05-2026 (...gængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter inhalation. Op til 70 % af systemisk optaget glyco...)
 
Verzenios (...Biotilgængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 8 timer. Steady state efter ca. 5 dage. Metaboliseres via CYP3A4 til aktive metabolitter....)
 
Ibrance (...Biotilgængelighed ca. 46 %. Maksimal plasmakoncentration efter 4-12 timer. Steady state efter ca. 8 dage. Plasmahalveringstid ca. 29 timer. Ca. 7 % udskil...)
 
Nintedanib "Zentiva" (.... Absorptionen øges ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Fordelingsvolumen 15 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Plasmahalveringstid...)
 
Nintedanib Viatris (.... Absorptionen øges ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Fordelingsvolumen 15 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Plasmahalveringstid...)
 
Ofev® (.... Absorptionen øges ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Fordelingsvolumen 15 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Plasmahalveringstid...)
 
Eliquis® (...er < 10 mg). Biotilgængeligheden falder ved større doser. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Metaboliseres hovedsageligt via CYP3A4/5. Plasmahalveringstid ca. 12 timer....)
 
Betaferon® (Biotilgængelighed ca. 50 % efter s.c. indgift.)
 
Carduran® Retard (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxablox (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin "Epione Medicine" (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin "Nordic Prime" (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin "Orifarm" (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin "Sandoz" (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin "Stada" (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Doxazosin Carefarm - Udgået: 24-11-2025 (...ngelighed ca. 50 % pga. first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 8-9 timer ved steady state. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Elimina...)
 
Amitriptylin "Abcur" (...lit nortriptylin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Steady state (amitriptylin+nortiptylin) efter ca. 1 uge. Plasmahalveringstid 9-25 timer (ami...)
 
Amitriptylin "EQL Pharma" (...lit nortriptylin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Steady state (amitriptylin+nortiptylin) efter ca. 1 uge. Plasmahalveringstid 9-25 timer (ami...)
 
Saroten® (...lit nortriptylin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Steady state (amitriptylin+nortiptylin) efter ca. 1 uge. Plasmahalveringstid 9-25 timer (ami...)
 
Dumirox (... % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 1 uge. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter...)
 
Noritren® (...% pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Steady state efter ca. 1 uge. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til flere akt...)
 
Rytmonorm® (...ed ca. 50 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres primært i leveren via CYP2D6 til den aktive hovedmetabolit 5-...)
 
Adalat LA (...efter 6-12 timer. Ved gentagen indgift opnås relativt konstant plasmakoncentration over et 24-timers doseringsinterval. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Terminal plasmahalveringstid efter...)
 
Adalat® Oros (...efter 6-12 timer. Ved gentagen indgift opnås relativt konstant plasmakoncentration over et 24-timers doseringsinterval. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Terminal plasmahalveringstid efter...)
 
Nifedipin "Paranova" (...efter 6-12 timer. Ved gentagen indgift opnås relativt konstant plasmakoncentration over et 24-timers doseringsinterval. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Terminal plasmahalveringstid efter...)
 
Nifenova (...efter 6-12 timer. Ved gentagen indgift opnås relativt konstant plasmakoncentration over et 24-timers doseringsinterval. Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter. Terminal plasmahalveringstid efter...)
 
Flucloxacillin "Nordic Prime" (...50 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Flucloxacillin "Orion" (...50 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Nerbutix (...50 %. Absorptionen forsinkes ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Aktiprol (Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amisulprid "DLF" - Udgået: 05-01-2026 (Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amisulprid "Nordic Prime" (Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Solian® (Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.)
 
Eletriptan "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 til en aktiv metaboli...)
 
Eletriptan "Orion" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 til en aktiv metaboli...)
 
Eletriptan Viatris (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 til en aktiv metaboli...)
 
Relpax® (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 til en aktiv metaboli...)
 
Combar (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Actavis" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Bluefish" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "HEXAL" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "KRKA" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Orion" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Paranova" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtazapin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Mirtin® (...Biotilgængelighed ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady state efter 3-4 dage. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 ...)
 
Ropinirol "Abacus Medicine" (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinirol "Epione" (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinirol "KRKA" (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinirol "Orion" (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinirol "Viatris" (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinor (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ropinostad (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Tremonix (...r. Tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Depottabletter. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Gobivaz® (Biotilgængelighed ca. 51 %. efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 dage. Plasmahalveringstid 9-15 dage.)
 
Simponi® (Biotilgængelighed ca. 51 %. efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 dage. Plasmahalveringstid 9-15 dage.)
 
Saxenda® (...Biotilgængelighed ca. 55 %. Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer. Fordelingsvolumen 0,2-0,25 l/kg. Metaboliseres på samme måde som andre sto...)
 
Liraglutid "Zentiva" (Biotilgængelighed ca. 55 %. Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer. Metaboliseres på samme måde som andre store proteiner. Plasmahalveringstid ca. 13 timer.)
 
Victoza® (Biotilgængelighed ca. 55 %. Maksimal plasmakoncentration efter 8-12 timer. Metaboliseres på samme måde som andre store proteiner. Plasmahalveringstid ca. 13 timer.)
 
Dipyridamol "2care4" - Udgået: 24-11-2025 (...lgængelighed ca. 60 % (tabletter) og 70 % (depotkapsler). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time (tabletter) og 2-3 timer (depotkapsler). Plasmahalveringstid 2-3 timer. Uds...)
 
Dipyridamol "Carefarm" (...lgængelighed ca. 60 % (tabletter) og 70 % (depotkapsler). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time (tabletter) og 2-3 timer (depotkapsler). Plasmahalveringstid 2-3 timer. Uds...)
 
Dipyridamol "Nordic Prime" (...lgængelighed ca. 60 % (tabletter) og 70 % (depotkapsler). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time (tabletter) og 2-3 timer (depotkapsler). Plasmahalveringstid 2-3 timer. Uds...)
 
Dipyridamol "Strides" (...lgængelighed ca. 60 % (tabletter) og 70 % (depotkapsler). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time (tabletter) og 2-3 timer (depotkapsler). Plasmahalveringstid 2-3 timer. Uds...)
 
Persantin® (...lgængelighed ca. 60 % (tabletter) og 70 % (depotkapsler). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time (tabletter) og 2-3 timer (depotkapsler). Plasmahalveringstid 2-3 timer. Uds...)
 
Granisetron "Stada" (...ed ca. 60 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen ca. 3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmah...)
 
AQUMELDI® (...efter ca. 1 time og er maksimal efter 4-8 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer (enalaprilat). Steady state efter...)
 
Utrogestan® (Biotilgængelighed ca. 60 %. Cmax efter 1-4 timer. Udskilles primært gennem nyrerne. Samtidig indtagelse af føde øger biotilgængeligheden af progesteron.)
 
Cibinqo (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Fordelingsvolumen ca. 1,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Udskilles ove...)
 
Glentek (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Plasmahalveringstid 9-15 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til de...)
 
Rilucare (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Plasmahalveringstid 9-15 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til de...)
 
Rilutek® (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Plasmahalveringstid 9-15 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til de...)
 
Riluzol "Abacus Medicine" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Plasmahalveringstid 9-15 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til de...)
 
Riluzol "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Plasmahalveringstid 9-15 timer. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 til de...)
 
Dutasterid "Hexal" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter...)
 
Dutasterid "Viatris" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter...)
 
Dutasteride "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter...)
 
Dutasteride "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter...)
 
Dutasteride "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter...)
 
Buronil® (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Plasmahalveringstid ca. 8 timer. Metaboliseres hovedsageligt til inaktive m...)
 
Farpenta® (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapin "Accord" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapin "Actavis" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapin "Stada" smeltetabletter (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapine "Glenmark Europe" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapine "Glenmark" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapine "Teva" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Olanzapine "Viatris" (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Zalasta® (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Zyprexa® (...efter 5-8 timer ved oral indgift. Metaboliseres i leveren via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter...)
 
Erlotinib "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 60 %. Øges ved samtidig fødeindtagelse. Steady state efter 7-8 dage. Metaboliseres overvejende i leveren via cytokrom-enzymer. Hovedmetabolittern...)
 
Koselugo ® (Biotilgængelighed ca. 62 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Gennemsnitlig plasmahalveringstid ca. 6 timer. Steady state fordelingsvolumen 1-2 l/kg.)
 
Pifeltro® (...Biotilgængelighed ca. 64 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Fordelingsvolumen 0,86 l/kg. Metaboliseres primært via CYP3A4. Terminal plasm...)
 
Invokana (...Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen 1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles med...)
 
NovoNorm® - Udgået: 30-03-2026 (...Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabo...)
 
Repaglinide "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabo...)
 
Repaglinide "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabo...)
 
Ilaris® (Biotilgængelighed ca. 70 % efter s.c. administration. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 7 dage. Plasmahalveringstid ca. 26 dage.)
 
Alnok® (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Benaday (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Cetimax (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Cetirizin "Teva" (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Vialerg (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Zyrtec® (...gængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Steady state-plasmakoncentration efter 3 dage. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarri...)
 
Baraclude® (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Plasmahalveringstid ca. 140 timer. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Entecavir "Accord" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Plasmahalveringstid ca. 140 timer. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Entecavir "Medical Valley" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Plasmahalveringstid ca. 140 timer. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Entecavir "Stada" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Plasmahalveringstid ca. 140 timer. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Entecavir "Teva" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1,5 time. Plasmahalveringstid ca. 140 timer. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Stilnoct® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolcare (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidem "2care4" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidem "Actavis" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidem "Hexal" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidem "Vitabalans" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidem Carefarm (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zolpidemtartrat "Epione Medicine" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Zonoct (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ½ - 3 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter. Pl...)
 
Myastad (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-2 timer. Metaboliseres ved glucuronidering til inaktive metabolitter. Plasmahalver...)
 
Mycophenolsyre "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-2 timer. Metaboliseres ved glucuronidering til inaktive metabolitter. Plasmahalver...)
 
Myfortic® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-2 timer. Metaboliseres ved glucuronidering til inaktive metabolitter. Plasmahalver...)
 
Rispemyl (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperanne (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperdal® (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Actavis" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Krka" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Paranova" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Sandoz" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Stada" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Risperidon "Teva" (...efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til den aktive metabolit paliperidon med farmakologisk aktivitet svarende til risperidon. Fordelingsvolumen 1-2 l/kg. Steady state efter...)
 
Ospen® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Pancillin® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
PenHEXAL (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Phenoxymethylpenicillin "EQL" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Primcillin® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Priminova (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Primve (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionsgraden og den maksimale serumk...)
 
Almogran® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres dels af MAO, dels i leveren til inaktive metabolitter. Plasma...)
 
Ageniprim (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxar (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "2care4" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "Abacus Medicine" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "Epione Medicine" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "Nordic Prime" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "Orifarm" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin "Viatris" (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxicillin Carefarm (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Amoxonor (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Imacillin® (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Imadrax® (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Imaxi (Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid ca. 1 time. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Eplerenon "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Eplerenon "Bluefish" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Eplerenon "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Eplerenon "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Eplerenon "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Eplerenone "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Inspra® (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Fordelingsvolumen 0,6-1,3 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til ...)
 
Naratriptan "Ebb Medical" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres delvist i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalverin...)
 
Naratriptan "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 70 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres delvist i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalverin...)
 
Retsevmo® (...Biotilgængelighed ca. 73 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady-state efter 7 dage. Fordelingsvolumen 2,7 l/kg. Metaboliseres overvejen...)
 
Apremilast "Stada" (Biotilgængelighed ca. 73 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,5 timer. Terminal eliminationstid ca. 9 timer. Fordelingsvolumen ca. 1,24 l/kg.)
 
Apremilast Accord (Biotilgængelighed ca. 73 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,5 timer. Terminal eliminationstid ca. 9 timer. Fordelingsvolumen ca. 1,24 l/kg.)
 
Otezla® (Biotilgængelighed ca. 73 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2,5 timer. Terminal eliminationstid ca. 9 timer. Fordelingsvolumen ca. 1,24 l/kg.)
 
Scemblix® (...trigt måltid) nedsætter biotilgængeligheden med 30- 62 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid er 5,2 timer. 57 % ...)
 
Benlysta (Biotilgængelighed ca. 74 % efter subkutan injektion. Humane antistoffer nedbrydes hovedsageligt til små peptider og aminosyrer. Plasmahalveringstid ca. 19 dage.)
 
Xeljanz (...il 1 tablet 5 mg 2 gange dgl. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time for tabletter og efter 4 timer for depottabletter. Fordelingsvolumen ca. 1,2 l/kg...)
 
Buccolam (...Biotilgængelighed ca. 75 % fra mundhulen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er far...)
 
Epistatus (...Biotilgængelighed ca. 75 % fra mundhulen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er far...)
 
Midazolam "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 75 % fra mundhulen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til α-hydroxymidazolam, som er far...)
 
Brintellix® (...ighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter 7-11 timer. Fordelingsvolumen ca. 37 l/kg. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren primært ...)
 
Carbamazepin "2care4" (...Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive m...)
 
Tegretal Retard (...Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive m...)
 
Tegretol® (...Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive m...)
 
Timonil® Retard (...Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive m...)
 
Trimonil® Retard (...Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 2 uger. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til aktive m...)
 
Olumiant (...Biotilgængelighed ca. 79 %. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 1,1 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskill...)
 
Rinvoq® (Biotilgængelighed ca. 79 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 24 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Cimzia® (Biotilgængelighed ca. 80 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 48 timer. Plasmahalveringstid ca. 2 uger.)
 
Kevzara (...Biotilgængelighed ca. 80 % efter s.c. injektion. Steady state efter 12-16 uger. Fordelingsvolumen ved steady state ca. 0,1 l/k...)
 
Ziagen® (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer. Metaboliseres hovedsageligt i leveren. Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer....)
 
Finasterid "Amarox" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Finasterid "Stada" 1 mg (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Finasterid "Stada" 5 mg (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Finasteride "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Finasteride "Teva" 1 mg (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Finasteride "Teva" 5 mg (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Prosterid (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-6 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Zeffix® (Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Fordelingsvolumen 1,3 l/kg. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Epivir® (Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Lamivudin "Teva Pharma BV" (Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Imozop® (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Somnols® (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Zopiclon "Epione" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Zopiclon "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Zopiclone "Grindeks" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Zopiclone "Jubilant" (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Zopinox (...Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 5-7 timer. 4-5 ...)
 
Daxas® (...oflumilast-N-oxid. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 8 timer for roflumilast-N-oxid og steady state efter ca. 6 dage. Plasmahalveringstid ca. 30 timer fo...)
 
Xtandi® (...efter 1-2 timer. Steady state efter ca. 1 måned. Metaboliseres i udstrakt grad til to hovedmetabolitter, hvoraf den ene er aktiv. Plasmahalveringstiden efter...)
 
Abilify® (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazol "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazol "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazol "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazole "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazole "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazole "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Aripiprazole "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 85 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til den aktive metabolit dehyd...)
 
Ontozry® (...rakt grad. Den tilsyneladende terminale halveringstid er ca. 50-60 timer. Steady-state efter...)
 
Revestive (Biotilgængelighed ca. 88 % Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer Fordelingsvolumen 0,37 l/kg Plasmahalveringstid ca. 2 timer Udskilles gennem nyrerne.)
 
Azacitidin "SUN" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Azacitidine "Accord" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Azacitidine "betapharm" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Azacitidine "Sandoz" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Azacitidine "Stada" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Azacitidine "Zentiva" (Biotilgængelighed ca. 89 % efter s.c. indgift. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Midazolam "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 90 % (i.m.) eller 30-50 % (oral). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (i.m.) eller 30-60 minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4...)
 
Midazolam "Accordpharma" (...Biotilgængelighed ca. 90 % (i.m.) eller 30-50 % (oral). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (i.m.) eller 30-60 minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4...)
 
Midazolam "B. Braun" (...Biotilgængelighed ca. 90 % (i.m.) eller 30-50 % (oral). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (i.m.) eller 30-60 minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4...)
 
Midazolam "Hameln" (...Biotilgængelighed ca. 90 % (i.m.) eller 30-50 % (oral). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (i.m.) eller 30-60 minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4...)
 
Ozalin (...Biotilgængelighed ca. 90 % (i.m.) eller 30-50 % (oral). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (i.m.) eller 30-60 minutter (oral). Metaboliseres i leveren via CYP3A4...)
 
Lyribastad (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Lyrica® (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Oresund Pharma" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Pregabalin "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1 time. Steady state efter 24-48 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer. Ca. 98 % udskill...)
 
Sinalfa® (Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Rivotril® (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer. Fordelingsvolumen ca. 3 l/kg. Metaboliseres i leveren til inaktive metaboli...)
 
Namuscla® (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 5-9 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 (primær) og ...)
 
Solifenacin "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Solifenacin "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Solifenacin "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Solifenacin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Solifenacinsuccinat "Accord" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Solifenacinsuccinat "Teva" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Vesicare® (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmaha...)
 
Zyban® (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP2B6 til flere farmakologisk aktive...)
 
Bisoprolol "2care4" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Epione" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Medical Valley" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Paranova" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Sandoz" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Vitabalans" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprolol "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprololfumarat "2care4" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Bisoprololfumarat "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer ...)
 
Galantamin "Krka" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitt...)
 
Galantamin "Nordic Prime" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitt...)
 
Galantamin "Stada" (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitt...)
 
Galantamin Carefarm (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitt...)
 
Reminyl (...Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitt...)
 
Verquvo ® (... indtagelse af føde Maksimal plasmakoncentration efter 4 timer ved samtidig fødeindtagelse Steady state efter ca. 6 dage Fordelingsvolumen 0,63 l/kg Ca. 72 % ...)
 
Iqtopam (...Biotilgængelighed ca. 93 % og maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer (efter i.m.-administration). Fordelingsvolumen ca. 3 l/kg. Metaboliseres ...)
 
Lorazepam "2care4" (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Lorazepam "Macure" (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Lorazepam "Orion" (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Rativor (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Temelor (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Temesta® (... plasmakoncentration efter ca. 2 timer ved oral indgift og efter 60-90 min. ved i.m. indgift. Steady-state nås efter 2-3 dage ved fast or...)
 
Fingolimod "Glenmark" (...Biotilgængelighed ca. 93 %. Steady state efter 1-2 måneder. Fordelingsvolumen ca. 20 liter/kg. Metaboliseres i leveren via CYP4F2 ell...)
 
Fingolimod "Reddy" (...Biotilgængelighed ca. 93 %. Steady state efter 1-2 måneder. Fordelingsvolumen ca. 20 liter/kg. Metaboliseres i leveren via CYP4F2 ell...)
 
Fingolimod "Zentiva" (...Biotilgængelighed ca. 93 %. Steady state efter 1-2 måneder. Fordelingsvolumen ca. 20 liter/kg. Metaboliseres i leveren via CYP4F2 ell...)
 
Gilenya® (...Biotilgængelighed ca. 93 %. Steady state efter 1-2 måneder. Fordelingsvolumen ca. 20 liter/kg. Metaboliseres i leveren via CYP4F2 ell...)
 
Forsteo® (...Biotilgængelighed ca. 95 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 30 minutter. Metaboliseres hovedsageligt i lever o...)
 
Movymia (...Biotilgængelighed ca. 95 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 30 minutter. Metaboliseres hovedsageligt i lever o...)
 
Sondelbay (...Biotilgængelighed ca. 95 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 30 minutter. Metaboliseres hovedsageligt i lever o...)
 
Terrosa (...Biotilgængelighed ca. 95 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 30 minutter. Metaboliseres hovedsageligt i lever o...)
 
Tetridar (...Biotilgængelighed ca. 95 % efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter 30 minutter. Metaboliseres hovedsageligt i lever o...)
 
Kineret® (Biotilgængelighed ca. 95 %. Maksimal plasmakoncentration 3-7 timer efter s.c. administration. Plasmahalveringstid 4-6 timer.)
 
Emtriva® (...Biotilgængelighed ca. 95 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen 1,1-1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Intracell...)
 
Xadago (...Biotilgængelighed ca. 95 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Steady state efter ca. 1uge. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid 20-30...)
 
Dapson "Scanpharm" (...Biotilgængelighed ca. 95 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-8 timer. Steady state efter ca. 8 dage. Metaboliseres ved acetylering i leveren til inak...)
 
Vipidia (...Biotilgængelighed ca.100 %. Fordelingsvolumen ca. 6 l/kg. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 21 timer. 60-70 % udskilles uomdannet gennem nyrern...)
 
Braltus (...efter inhalation af inhalationspulver er 19,5 %. Biotilgængeligheden efter inhalation af inhalationsvæske er sandsynligvis lavere (5272) . Maksimal plasmakoncentration ses 5-7 minutter efter...)
 
Spiriva® (...efter inhalation af inhalationspulver er 19,5 %. Biotilgængeligheden efter inhalation af inhalationsvæske er sandsynligvis lavere (5272) . Maksimal plasmakoncentration ses 5-7 minutter efter...)
 
Tiogiva (...efter inhalation af inhalationspulver er 19,5 %. Biotilgængeligheden efter inhalation af inhalationsvæske er sandsynligvis lavere (5272) . Maksimal plasmakoncentration ses 5-7 minutter efter...)
 
Tiotropium "Stada" (...efter inhalation af inhalationspulver er 19,5 %. Biotilgængeligheden efter inhalation af inhalationsvæske er sandsynligvis lavere (5272) . Maksimal plasmakoncentration ses 5-7 minutter efter...)
 
Lojuxta (...efter oral indgift 7 % pga. omfattende first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 4-8 timer. AUC og plasmakoncentration øges ved samtidigt indtag af føde (henholdsvis 70 % og 28 % efter et fedtfattigt måltid og 77 % og 58 % efter...)
 
Benepali (Biotilgængelighed efter s.c. injektion ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 48 timer. Plasmahalveringstid ca. 70 timer.)
 
Enbrel® (Biotilgængelighed efter s.c. injektion ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 48 timer. Plasmahalveringstid ca. 70 timer.)
 
Erelzi (Biotilgængelighed efter s.c. injektion ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 48 timer. Plasmahalveringstid ca. 70 timer.)
 
Neupro® (...Biotilgængelighed efter transdermal applikation ca. 37 %. Fordelingsvolumen ca. 84 l/kg. Steady state efter 1-2 døgn. Plasmahalveringstid 5-7...)
 
Rotigotine"Medical Valley" (...Biotilgængelighed efter transdermal applikation ca. 37 %. Fordelingsvolumen ca. 84 l/kg. Steady state efter 1-2 døgn. Plasmahalveringstid 5-7...)
 
Jakavi (...dst 95 % (som ruxolitinib eller first pass-metabolitter). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (ruxolitinib). Metaboliseres primært via CYP3A4 og via CYP2C9 til to aktive...)
 
Piqray (...lighed ved faste 69 %, efter fødeindtagelse 99 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Steady state efter ca. 3 dage. Fordelings...)
 
Spravato® (...efter nasal administration nås normalt efter 20-40 minutter. Fordelingsvolumen ved steady-state efter intravenøs indgift er 10,1 l/kg. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2B6 og CYP3A4. Halveringstid efter...)
 
Velphoro® (...ere mulige interaktioner bør stofferne administreres mindst en time før eller to timer efter...)
 
Sirturo (...iotilgængeligheden fordobles ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Metaboliseres overvejende via CYP3A4 til den aktive metabolit N-monodesme...)
 
Latuda (... fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 86 l/kg. Steady state efter ca. 7 dage. Metaboliseres i leveren primært v...)
 
Lurasidone "Accord" (... fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 86 l/kg. Steady state efter ca. 7 dage. Metaboliseres i leveren primært v...)
 
Lurasidone "Orifarm" (... fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Fordelingsvolumen ca. 86 l/kg. Steady state efter ca. 7 dage. Metaboliseres i leveren primært v...)
 
Intelence® (...geligheden øges med ca. 50 % ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4 timer. Metaboliseres i leveren - primært via CYP3A4 Terminal plasmahalveringstid 30-...)
 
Edurant® (...Biotilgængeligheden øges ved samtidig fødeindtagelse. Maksimal plasmakoncentration efter 4-5 timer. Metaboliseres primært via CYP3A. Plasmahalveringstid ca. 45 timer. < 1 % ud...)
 
Aduvanz (...efter dosisøgning og ellers mindst hvert halve år. Patienten skal søge læge ved kardiovaskulære symptomer (fx palpitationer, dyspnø, anstrengelsesudløste brystsmerter) og undersøges af kardiolog. Hos børn registreres højde, vægt og appetit mindst hvert halve år. Hos voksne registreres vægt jævnligt. Kontrol for nyopståede psykiske symptomer og/eller forværring af evt. eksisterende psykiske symptomer efter dosisøgning og ellers mindst hvert halve år. Behandlingen genovervejes ved aggressivitet samt ved psykotiske eller maniske symptomer. Evt. pausering: Hos børn bør behandlingen vurderes hvert halve år. Evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter...)
 
Elvanse® (...efter dosisøgning og ellers mindst hvert halve år. Patienten skal søge læge ved kardiovaskulære symptomer (fx palpitationer, dyspnø, anstrengelsesudløste brystsmerter) og undersøges af kardiolog. Hos børn registreres højde, vægt og appetit mindst hvert halve år. Hos voksne registreres vægt jævnligt. Kontrol for nyopståede psykiske symptomer og/eller forværring af evt. eksisterende psykiske symptomer efter dosisøgning og ellers mindst hvert halve år. Behandlingen genovervejes ved aggressivitet samt ved psykotiske eller maniske symptomer. Evt. pausering: Hos børn bør behandlingen vurderes hvert halve år. Evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter...)
 
Øjensalve Neutral "Ophtha" (...is Salven appliceres dgl. ved sengetid. Efter påsmøring af øjenlågsranden gives der grundig øjenlågsmassage, hvorefter salven aftørres omhyggeligt med et styk...)
 
Xeomin (...efter effekt. Initialdosis 1,25-2,5 enheder i hvert injektionssted, højst 25 enheder pr. øje. Injiceres subkutant medialt og lateralt i det øvre og nedre øjenlåg samt lateralt i musculus orbicularis oculi. Ved injektion i øvre øjenlåg rettes kanylen væk fra centrum for at undgå levatormusklen. Totaldosis bør ikke overstige 50 enheder pr. øje pr. behandlingsforløb. Behandlingen bør generelt ikke gives hyppigere end hver 12. uge. I tilfælde af ensidige blefarospasmer begrænses injektionerne til det angrebne øje. Patienter med hemifaciale spasmer behandles som ved ensidige blefarospasmer suppleret med injektion i de afficerede muskler. Muskler i underansigtet bør ikke behandles på grund af udtalt risiko for lokal muskelsvækkelse. Spastisk torticollis Der gives 50-100 (-200) enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. (På hvert injektionssted bør ikke gives mere end 50 enheder). En samlet dosis på 300 enheder pr. behandling bør ikke overskrides. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt indlægsseddel eller speciallitteratur. Spasticitet i arm Voksne Individuelt. 25-100 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-2 injektionssteder. Den maksimale totaldosis til behandling af spasticitet af overekstremitet bør ikke overstige 500 enheder pr. behandlingsforløb, og der bør højst administreres 250 enheder i skuldermusklerne. Der må tidligst gives reinjektion efter...)
 
Botox® (...efter individuel vurdering 50-100 (-200) enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. (På hvert injektionssted bør ikke gives mere end 50 enheder). En samlet dosis på 300 enheder pr. behandling bør ikke overskrides. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt indlægsseddel eller speciallitteratur. Spasticitet i arm, håndled, ankel og fod Voksne Individuelt. Arm og håndled: 10-60 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-2 injektionssteder, samlet dosis for hver behandlingsserie typisk 100-240 enheder. Ankel og fod: 25-75 enheder pr. muskelgruppe fordelt på 1-3 injektionssteder. Den maksimale anbefalede dosis ved en behandling er 400 enheder. Der må tidligst gives reinjektion efter 12 uger. Cerebral parese Se speciallitteratur. Fokal spasticitet af ankel og fod i forbindelse med infantil cerebral parese Børn > 2 år Individuelt dog maksimalt 8 enheder/kg legemsvægt eller 300 enheder, afhængig af hvad der er lavest fordelt på flere injektionssteder. Ved behandling af begge underekstremiteter bør den totale dosis ikke overstige 10 enheder/kg legemsvægt eller 340 enheder, afhængig af hvad der er lavest. Hemiparese: Den initiale anbefalede dosis er 4 enheder/kg legemsvægt i den afficerede ekstremitet. Diplegi: Den initiale anbefalede dosis er 6 enheder/kg legemsvægt fordelt på de afficerede ekstremiteter. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Aksillær hyperhidrose 50 enheder intradermalt pr. aksil fordelt på flere steder. Behandlingen kan gentages med mindst 16 ugers intervaller. Overaktiv blære Voksne 100 enheder fordelt som injektioner 20 steder i detrusormusklen. Klinisk forbedring forekommer sædvanligvis inden for 2 uger. Ny injektion bør overvejes hos patienter, hvor den kliniske virkning af den foregående injektion er aftaget, dog tidligst 3 måneder efter den foregående blæreinjektion. Børn > 12 år Sikkerhed og virkning af botulinum A til den pædiatriske population er ikke klarlagt. Der kan ikke gives nogen anbefalinger vedrørende dosering til andre indikationer end infantil fokal spasticitet i forbindelse med cerebral parese. Urininkontinens som følge af neurogen detrusoroveraktivitet Voksne 200 enheder som injektioner 30 steder i detrusormusklen. Klinisk forbedring forekommer sædvanligvis inden for 2 uger. Ny injektion bør overvejes hos patienter, hvor den kliniske virkning af den foregående injektion er aftaget, dog tidligst 3 måneder efter den foregående blæreinjektion. Børn > 5 år Sikkerhed og virkning af botulinum A til den pædiatriske population er ikke klarlagt. Der kan ikke gives nogen anbefalinger vedrørende dosering til andre indikationer end infantil fokal spasticitet i forbindelse med cerebral parese. Kronisk migræne Individuelt. Op til 155-195 enheder i.m. Injektionerne bør fordeles hen over 7 specifikke muskelområder i hoved/nakke som injektioner a 5 enheder på 31 eller op til 39 injektionssteder. Bemærk: De angivne enheder gælder udelukkende for dette præparat og kan ikke overføres på andre botulinum type A-toxin-præparater. Manglende erfaring vedr. børn under 12 år (med undtagelse af visse diagnoser som neurogen detrusoroveraktivitet og fokal spasticitet). Der er begrænset erfaring ved behandling af blefarospasme/halvsidig facialisspasme, cervikal dystoni eller aksillær hyperhidrose hos børn og unge mellem 12-17 år. Kronisk migræne bør diagnosticeres af speciallæge i neurologi, og præparatet kun administreres under supervision af neurologer med erfaring i behandling af kronisk migræne. Ved behandling af voksne patienter, herunder ved behandling af flere indikationer, bør den maksimale kumulative dosis ikke overstige 400 enheder i et 12 ugers interval. Der foreligger begrænsede kliniske data fra ældre > 65 år og som, efter...)
 
Dysport® (...efterfølgende behandlinger, reduceres til 80 enheder pr. øje: 0,1 ml (20 enheder) medialt og 0,1 ml (20 enheder) lateralt over og under hvert øje som tidligere beskrevet. Dosis kan yderligere reduceres til 60 enheder pr. øje ved at udelade injektionen medialt i nedre øjenlåg. Spastisk torticollis Initialdosis til behandling af spasmodisk torticollis er 500 enheder (1 ml af en opløsning på 500 enheder/ml) pr. patient givet som en delt dosis - injiceret i de 2 eller 3 mest aktive halsmuskler. Ved efterfølgende administration kan doserne justeres på baggrund af både det kliniske respons og de observerede bivirkninger. Den maksimale administrerede dosis må ikke overstige 1.000 enheder. Der bør gå mindst 12 uger mellem behandlingerne. Se i øvrigt speciallitteratur. Fokal spasticitet af ankel og fod i forbindelse med infantil cerebral parese Børn > 2 år Der gives efter individiuel vurdering maksimalt 15 enheder pr. kg for unilaterale injektioner i nedre ekstremiteter eller 30 enheder pr. kg for bilaterale injektioner. Yderligere må den samlede Dysport dosis pr. behandlingssession ikke overskride 1.000 enheder eller 30E/kg, hvad der er lavest, fordelt på flere injektionssteder. Der må ikke administreres mere end 0,5 ml på hvert injektionssted. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Se i øvrigt produktresumeet. Aksillær hyperhidrose Initialt 100 enheder intradermalt i hver armhule fordelt på 10 steder. Dosis kan ved efterfølgende behandling øges til 200 enheder i hver armhule. Behandlingen kan gentages med mindst 12 ugers intervaller. Fokal spasticitet i øvre ekstremiteter Højst 1.000 enheder fordelt på flere injektionssteder i relevante muskelgrupper. Injektionerne kan gentages ca. hver 16. uge eller efter behov for at opretholde respons, dog ikke oftere end hver 12. uge. Symptomatisk behandling af fokal spasticitet i øvre ekstremiteter hos børn med cerebral parese i alderen > 2 år Der gives efter individuel vurdering maksimalt 16 enheder pr. kg for unilaterale injektioner i øvre ekstremiteter eller 640 enheder afhængigt af, hvad der er lavest. For bilaterale injektioner i øvre ekstremiteter gives 21 enheder pr. kg eller 840 enheder afhængigt af, hvad der er lavest. Der må ikke administreres mere end 0,5 ml på hvert injektionssted. Ved behandling af fokal spasticitet i både øvre og nedre ekstremiteter hos børn med cerebral parese i alderen fra 2 år bør Dysport-dosen, der skal injiceres til samtidig behandling, ikke overstige en total dosis pr. behandlingssession på 30 E/kg eller 1.000 E, alt efter, hvad der er lavest. Injektionerne kan gentages ca. hver 16. uge eller efter behov for at opretholde respons, dog ikke oftere end hver 12. uge. Urininkontinens hos voksne 600 enheder fordelt som injektioner 30 steder i detrusormusklen. Ved utilstrækkelig respons kan en dosis på 800 enheder anvendes, se produktresumé for vejledning i tilberedning af injektionsvæske til brug mod urininkontinens. Profylaktisk antibiotika bør påbegyndes i overensstemmelse med lokale guidelines. Antikoagulantia bør seponeres mindst 3 dage før behandling og først genoptages dagen efter administration. Hvis det er medicinsk indiceret, kan lavmolekylære hepariner administreres 24 timer før behandlingen. Inden injektion kan lokalanæstesi til urinrøret eller smørende gel administreres for at lette komfortabel indsættelse af cystoskop. Patienten skal observeres i mindst 30 minutter efter injektion. Indtræden af virkning ses normalt inden for 2 ugers behandling. Gentagen behandling bør først administreres, når virkningen af en tidligere injektion er aftaget, dog tidligst 12 uger efter...)
 
Diural® (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furix® (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "2care4" - Udgået: 11-05-2026 (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "Accord" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "EQL Pharma" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "Hameln" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "HEXAL" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "Medical Valley" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Furosemid "Nordic Prime" (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Lasix® Retard (...efter 0,5-1 time og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-8 timer. Depotkapsler (polydepot) frigiver det aktive stof kontinuerligt. Virkningen indtræder efter ca. 45 minutter (fastende) og efter 2 timer (sammen med føde). Virkningsvarighed 10-12 timer. Injektionsvæske . Virkningen indtræder efter...)
 
Yondelis (...d et interval på 3 uger mellem cyklerne. Ovariecancer Voksne . 1,1 mg/m 2 over 3 timer efterfulgt af liposomalt doxorubicin med et interval på 3 uger. Bemærk: Ved begge behandling...)
 
Kengrexal® (...lveringstid er 3-6 minutter. Trombocytfunktionen er genoprettet i løbet af 60 minutter efter...)
 
Confidex®, komb. (...efterfulgt af 3 ml pr. minut (højst 8 ml/min.). I tabellen er tilnærmede doser angivet (ml rekonstitueret produkt/kg legemsvægt) til normalisering af INR (≤1,3 inden for 1 time) ved forskellige INR-niveauer. INR kontrolleres ca. 30 minutter efter...)
 
Cymbalta® (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetin "Nordic Prime" (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetine "Medical Valley" (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Aritavi (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetin "Krka" (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetin "Stada" (depression) (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetine "Viatris" (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Duloxetine "Zentiva" (...ngsstart og eksisterende hypertension skal være kontrolleret før behandlingen startes. Efter behandlingsstart og dosisøgning skal blodtrykket følges regelmæssigt. Dosisreduktion e...)
 
Nevanac® (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Eptifibatide "Accord" (...Bolusindgift og efterfølgende i.v. infusion af vægtjusteret dosis medfører relativt konstant plasmakoncentra...)
 
Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. (Brinzolamid absorberes systemisk efter lokal applikation i øjet. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Brimonidin absorberes i ringe grad systemisk.)
 
Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (Brinzolamid absorberes systemisk efter lokal applikation i øjet. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Brimonidin absorberes i ringe grad systemisk.)
 
Simbrinza, komb. (Brinzolamid absorberes systemisk efter lokal applikation i øjet. Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne. Brimonidin absorberes i ringe grad systemisk.)
 
Azarga®, komb. (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Timolol β 1 - og β 2 -adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion. Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Timolol β 1 - og β 2 -adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion. Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Timolol β 1 - og β 2 -adrenoceptorantagonist, der nedsætter det intraokulære tryk sandsynligvis som følge af nedsat kammervandsproduktion. Har ingen signifikant sympatomimetisk, direkte myokardinal-nedsættende eller lokalbedøvende (membranstabiliserende) virkning. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
IMJUDO® (...doser fx ≤ 10 mg prednison / dag. Ved behandlingskrævende immunrelaterede bivirkninger efter indgift af tremelimumab skal prednison 1-2 mg/kg /dag opstartes (se produktresumé ). B...)
 
Opdualag®, komb. (...ost sygdom (GvHD) er rapporteret hos patienter behandlet med nivolumab, både før eller efter en allogen hæmatopoetisk stamcelletransplantation (HSCT). Behandling med nivolumab i k...)
 
Yervoy® (... af symptomatisk diabetes bør ipilimumab seponeres, og insulinerstatning bør initieres efter behov. Monitorering af blodsukker bør fortsættes for at sikre, at der anvendes passend...)
 
Keytruda® (...rkninger. Ældre > 75 år: Forsigtighed ved kombinationsbehandling med kemoterapi og kun efter...)
 
Caprelsa (... afvejning af fordele og ulemper. Beslutning om at genoptage behandling med vandetanib efter en større operation bør baseres på en klinisk vurdering af, hvorvidt sårhelingen er ti...)
 
Serenase® (...r symptomer på arytmier under behandlingen. Ekg: Der bør tages ekg før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Ved forlængelse af QT-intervallet anbefales dosisreduktion og ...)
 
Haloperidol "Orifarm" (...r symptomer på arytmier under behandlingen. Ekg: Der bør tages ekg før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Ved forlængelse af QT-intervallet anbefales dosisreduktion og ...)
 
Serenase® Dekanoat (...r symptomer på arytmier under behandlingen. Ekg: Der bør tages ekg før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Ved forlængelse af QT-intervallet anbefales dosisreduktion og ...)
 
Niapelf® (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Paliperidon "Teva" (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Paliperidone "Exeltis" (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Paliperidone "Stada" (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Palmeux® - Udgået: 13-04-2026 (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Trevicta® (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Xeplion® (...ten bør monitoreres for symptomer på arytmier og ekg bør foretages før behandlingen og efterfølgende (1906) (2867) . Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Ele...)
 
Abraxane (...Efterfølgende doser skal gives individuelt efter klinisk tolerance og under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller svær sensorisk neuropati, som kan kræve dosisreduktion til 220 mg/m 2 i efterfølgende behandlinger og evt. yderligere dosisreduktion til 180 mg/m 2 . Pancreascancer 125 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus. Gemcitabin infunderes umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efterfølgende doser justeres under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller trombocytopeni, se produktresume. Lungecancer 100 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dages cyklus. Carboplatin infunderes på dag 1 umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efter...)
 
Apexelsin® (...Efterfølgende doser skal gives individuelt efter klinisk tolerance og under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller svær sensorisk neuropati, som kan kræve dosisreduktion til 220 mg/m 2 i efterfølgende behandlinger og evt. yderligere dosisreduktion til 180 mg/m 2 . Pancreascancer 125 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus. Gemcitabin infunderes umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efterfølgende doser justeres under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller trombocytopeni, se produktresume. Lungecancer 100 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dages cyklus. Carboplatin infunderes på dag 1 umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efter...)
 
Naveruclif ® (...Efterfølgende doser skal gives individuelt efter klinisk tolerance og under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller svær sensorisk neuropati, som kan kræve dosisreduktion til 220 mg/m 2 i efterfølgende behandlinger og evt. yderligere dosisreduktion til 180 mg/m 2 . Pancreascancer 125 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus. Gemcitabin infunderes umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efterfølgende doser justeres under hensyntagen til evt. udvikling af neutropeni eller trombocytopeni, se produktresume. Lungecancer 100 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dages cyklus. Carboplatin infunderes på dag 1 umiddelbart efter, at infusionen med paclitaxel er gennemført. Efter...)
 
Talzenna® (...e nødvendig ud fra tolerans og bivirkninger, se produktresumé . Bemærk: Ved opkastning efter indtagelse af talazoparib eller glemt dosis bør der ikke tages en ny dosis, men ventes...)
 
Trixeo Aerosphere, komb. (...efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 8 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Glycopyrronium Biotilgængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter...)
 
Bunalict®, komb. (...tilgængeligheden kan variere mellem ca. 30-65 % alt efter formulering. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til norbupr...)
 
Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (...tilgængeligheden kan variere mellem ca. 30-65 % alt efter formulering. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til norbupr...)
 
Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (...tilgængeligheden kan variere mellem ca. 30-65 % alt efter formulering. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til norbupr...)
 
Suboxone®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...tilgængeligheden kan variere mellem ca. 30-65 % alt efter formulering. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til norbupr...)
 
Zubsolv, komb. (...tilgængeligheden kan variere mellem ca. 30-65 % alt efter formulering. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres via CYP3A4 til norbupr...)
 
Moviprep®, komb. (...tning efter administration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgen...)
 
Plenvu®, komb. (...tning efter administration, hovedsagelig hos ældre. Patienterne skal instrueres i at kontakte lægen hvis der opstår ukontrollerbar opkastning med efterfølgen...)
 
Pentamidine "Tillomed" (...ehandlingen og med jævne mellemrum efter behandlingens afslutning. Der er set hyperglykæmi og diabetes flere måneder efter behandlingens afslutning. Leverfun...)
 
Naglazyme® (... afbryde indgivelsen. Risiko og fordel ved genoptagelse af behandlingen skal overvejes efter...)
 
Fluorouracil "Paranova" - Udgået: 24-11-2025 (...tet indeholder lokalirriterende stoffer og kan give allergiske reaktioner (kan optræde efter behandlingen). Cremen indeholder protein fra jordnødder (peanuts). Forsigtighed ved al...)
 
Tolak (...tet indeholder lokalirriterende stoffer og kan give allergiske reaktioner (kan optræde efter behandlingen). Cremen indeholder protein fra jordnødder (peanuts). Forsigtighed ved al...)
 
Locacorten®-Vioform, komb. (...Bør ikke anvendes samtidig med præparater, der indeholder tungmetaller, eftersom clioquinol danner farvede kompleksbundne salte med disse stoffer. Kan misfarve tøj,...)
 
Azyter (... bør informeres om, at det ikke er nødvendigt at fortsætte med at anvende øjendråberne efter endt behandling på 3. dagen, selv om der stadig er tegn på bakteriel conjunctivitis. V...)
 
Vitamin E (Vitamin-mineral) (...Bør ikke anvendes ved K-vitaminmangel. Bør ikke anvendes 2 uger før og 2 uger efter operation, da vitamin E muligvis øger blødningstiden. Allergi over for soja eller jord...)
 
Vokanamet, komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Nyrefunktion bør kontrolleres før behandlingsstart og derefter mindst én gang om året. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
OKEDI® (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, klinisk effekt og bivirkninger. Gives som i.m. injektion hver 28. dag. i delta- eller glutealmusklen. Skift fra stabil behandling med oral risperidon Behandlingen kan opstartes 24 timer efter den sidste orale dosis: 75 mg medfører steady-state af risperidon svarende til tidligere oral behandling med 3 mg dgl. 100 mg medfører steady-state af risperidon svarende til tidligere oral behandling med 4 mg dgl. Skift fra behandling med risperidon som depotinjektion hver anden uge Behandlingen kan opstartes 2 uger efter den sidste depotinjektion: 75 mg medfører steady-state af risperidon svarende til tidligere depotinjektion behandling med 37,5 mg hver anden uge. 100 mg medfører steady-state af risperidon svarende til tidligere depotinjektion behandling med 50 mg hver anden uge. Skift fra andre orale antipsykotika Patienten skal indledende skiftes til behandling med oral risperidon i mindst 6 dage (ved tidligere respons på risperidon) eller 14 dage (hvis patienten ikke tidligere har fået risperidon) før der kan skiftes til behandling med depotinjektion hver 28. dag efter...)
 
Cisordinol® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akut skiz...)
 
Clopixol® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Akut skiz...)
 
Risperdal® Consta® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeli...)
 
Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeli...)
 
Rispolept Consta (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Almindeli...)
 
Fluanxol® Depot (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser Individuel dosering i området 20-40 mg dybt i.m. hver 2.-4. uge. Højere dosis op til 200 mg kan i enkelte tilfælde være nødvendig og forsvarligt. Ved skift fra oral behandling med flupentixol svarer x mg dgl. normalt til 4 gange x mg depotinjektion hver 2. uge eller 8 gange x mg depotinjektion hver 4. uge. I den første uge efter...)
 
Dipiperon® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser ...)
 
Orap® (...Bør som andre antipsykotika doseres individuelt efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Psykoser ...)
 
Fluanxol® (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Skizofreni og andre psykoser Voksne. Initialt 5-15 mg dgl. almindeligvis givet én gang i døgnet. Kan evt. øges til 40 mg dgl. Vedligeholdelsesdosis normalt 5-20 mg dgl. Akutte psykoser Voksne. 15-30 mg 1-4 gange dgl. afhængig af lidelsens sværhedsgrad og patientens alder og vægt. Dosisreduktion almindeligvis efter få dage. Ikke-psykotiske tilstande Voksne. Initialt 1 mg dgl. givet om morgenen eller fordelt på 2 doser dgl. Kan efter...)
 
Ziprasidon "Krka" (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. 1. dag 20 mg 1 gang dgl. Herefter...)
 
Ziprasidon "Stada" (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. 1. dag 20 mg 1 gang dgl. Herefter...)
 
Ziprasidone "Sandoz" (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. 1. dag 20 mg 1 gang dgl. Herefter...)
 
Zeldox® (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne Skizofreni og mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. Initialt 40 mg 2 gange dgl. Dosis justeres efter effekt over mindst 3 døgn til normalt højst 80 mg 2 gange dgl. Det kan dog være nødvendigt - og forsvarligt - at øge døgndosis til 240 mg efter forudgående og efterfølgende ekg. Børn og unge 10-17 år Mani/blandingstilstand ved bipolar lidelse. 1. dag 20 mg 1 gang dgl. Herefter...)
 
Cisordinol® Depot (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne. Almindeligvis 100-400 mg dybt i.m. hver 2.-4. uge. Dosis og interval kan ændres efter behov. Op til højst 500 mg hver 2. uge. Skift fra behandling med oral zuclopenthixol til zuclopenthixoldecanoat Ved dosering hver 2. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 8 gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Ved dosering hver 4. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 16 gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Behandling med oral zuclopenthixol bør fortsættes, med gradvist mindre dosering, i en uge efter...)
 
Clopixol® Depot (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne. Almindeligvis 100-400 mg dybt i.m. hver 2.-4. uge. Dosis og interval kan ændres efter behov. Op til højst 500 mg hver 2. uge. Skift fra behandling med oral zuclopenthixol til zuclopenthixoldecanoat Ved dosering hver 2. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 8 gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Ved dosering hver 4. uge bør dosis af zuclopenthixoldecanoat almindeligvis være 16 gange den daglige orale dosis af zuclopenthixol. Behandling med oral zuclopenthixol bør fortsættes, med gradvist mindre dosering, i en uge efter...)
 
RXULTI® (...efter aktuelle kliniske tilstand, behandlingsmål, kliniske effekt og bivirkninger. Voksne. Almindeligvis gives en initialdosis på 1 mg dgl. dag 1-4. Derefter titreres til vedligeholdelsesdosis: 2 mg dgl. på dag 5-7 og evt. efterfølgende, afhængigt af effekt, til 4 mg dgl. (højst anbefalede normaldosis). Børn og unge ≥ 13 år. Almindeligvis gives en initialdosis på 0,5 mg dgl. dag 1-4. Derefter titreres til vedligeholdelsesdosis: 1 mg dgl. på dag 5-7 og evt. efter...)
 
Finlee (...Børn > 1 år. Dosering 2 gange dgl. efter legemsvægt i kombination med trametinib. Vægt* Dosis i mg Antal tabletter (a 10 mg) 1...)
 
Spexotras (...efter legemsvægt i kombination med dabrafenib dispergible tabletter. Vægt* Dosis i ml. oral opl. Dosis i mg trametinib < 8 kg Erfaring savnes. Dosisanbefaling kan ikke gives. 8 kg 6 ml 0,30 mg 9 - 10 kg 7 ml 0,35 mg 11 kg 8 ml 0,40 mg 12 - 13 kg 9 ml 0,45 mg 14 - 17 kg 11 ml 0,55 mg 18 - 21 kg 14 ml 0,70 mg 22 - 25 kg 17 ml 0,85 mg 26 - 29 kg 18 ml 0,90 mg 30 - 33 kg 20 ml 1,00 mg 34 - 37 kg 23 ml 1,15 mg 38 - 41 kg 25 ml 1,25 mg 42 - 45 kg 28 ml 1,40 mg 46 - 50 kg 32 ml 1,60 mg ≥ 51 kg 40 ml 2,00 mg * Barnets vægt afrundes til nærmeste hele antal kg. Behandlingen fortsættes normalt til sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Begrænsede data for behandling af patienter over 18 år. Bivirkninger kan nødvendiggøre dosisreduktion, pausering eller seponering af behandlingen, se produktresumé . Bemærk: Tages på tom mave mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid - hvis faste ikke tolereres af barnet, kan der evt. ammes/gives modermælkserstatning. Dosis bør tages på omtrent samme tidspunkt hver dag - fast sammen med enten morgen eller aftendosis af dabrafenib. Hvis patienten kaster op efter...)
 
Ambirix®, komb. (...efter 6-12 mdr. Injektion Vaccinen injiceres intramuskulært i regio deltoidea eller hos små børn lateralt på lårets forside. Må ikke gives intravaskulært. Kan gives s.c. hos patienter med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser. Denne administrationsvej kan imidlertid medføre et suboptimalt immunrespons over for vaccinen. Forhold til andre vacciner Samtidig immunisering med andre vacciner indeholdende inaktiverede virus, givet på forskellige injektionssteder, synes ikke at påvirke antistofsvaret. Beskyttelse Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn på, at der er behov for boostervaccination af immunkompetente personer, der har dannet anti-HBs-antistoffer efter...)
 
Kaftrio®, komb. (... børn ≥ 6 år. Initialt 2 tabletter ivacaftor/tezacaftor/elaxacaftor dag 1 og dag 4. Derefter 2 tabletter ivacaftor/tezacaftor/elaxacaftor 2 gange ugentligt med 3-4 dages mellemrum...)
 
Engerix-B® (...efter 1, 2 og 12 mdr. Samtidig med første vaccinedosis indgives humant hepatitis B immunglobulin . Hepatitis-B-immunglobulin og vaccine gives i hvert sit lår. Børn < 16 år 10 mikrogram (0,5 ml) i.m., dosis gentages efter 1 md. og 6 mdr. Voksne og børn ≥ 16 år 20 mikrogram (1 ml) i.m., dosis gentages efter 1 md. og 6 mdr. Dialyse- og immunkompromitterede voksne Voksne Der gives dobbeltdosis (40 mikrogram (2 ml)) i.m. fordelt på 2 injektionssteder. Denne dosis gentages efter 1 md., 2 mdr. og 6 mdr. Børn Børn med nyreinsufficiens, inklusiv børn i dialyse, har reduceret antistofrespons for hepatitis B vaccine. Der bør ske testning efter afsluttet vaccination, for at se om der er behov for en yderligere booster. Patienter med hæmofili Dosis kan gives subkutant i sædvanlig dosis eller intradermalt i en dosis på 0,1 ml, hvilket dog kan medføre reduceret immunrespons. Ved ekspositionsuheld gentages dosis efter 1 md., 2 mdr. og 12 mdr. Accelereret vaccination Hvor en hurtig beskyttelse er påkrævet, kan til voksne ≥ 16 år gives 3 intramuskulære injektioner på dag 0, 7 og 21 med en boosterdosis 12 måneder efter...)
 
Vaminolac®, komb. (...8-54 ml/kg legemsvægt/døgn (sv.t. 2,5-3,5 g aminosyrer/kg/dag) på den anden dag og fremefter. Bemærk: Valget af en perifer eller en central vene afhænger af osmolariteten af den f...)
 
Amiped®, komb. (.... 1 ml/kg legemsvægt/time. Ufortyndet infusionsvæske må kun gives via en central vene. Efter...)
 
Ryjunea® (...t af barndommen. Monitorering i ét år efter behandlingsophør anbefales. Behandlingen kan genoptages i tilfælde af efterfølgende progression af myopi (0,5 D e...)
 
Sialanar (...efter øges dosis hver 7. dag med 12,8 mikrogram/kg legemsvægt 3 gange dgl. til optimal behandling. Maksimal dosis: 64 mikrogram/kg legemsvægt 3 gange dgl. eller 6 ml (1,9 mg) 3 gange dgl., afhængigt af hvad der giver den laveste dosis. Bemærk Se Egenskaber, håndtering og holdbarhed vedr. udtagning af dosis fra flasken. Samtidig indtag af mad nedsætter den systemiske eksponering. Bør indtages mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid, alternativt på samme tidspunkter hver dag i forhold til indtagelse af mad. Hvis det pga. særlige behov er nødvendigt at indtage dosis samtidig med mad, skal dosis indtages sammen med mad hver gang. Fødevarer med højt fedtindhold bør undgås. Efter...)
 
Axhidrox (...ing af cremen skal foretages med låget på flerdosisbeholderen og ikke med fingrene, da efterfølgende kontakt med mund eller næse kan medføre påvirkning af spytproduktion eller næs...)
 
Aciclodan creme (...mers mellemrum i 5-10 dage. Bemærk: Patienter bør informeres om at vaske hænder før og efter brug af cremen, samt at undgå at gnubbe på sårene eller tørre dem med håndklæde for at...)
 
Acivir (...mers mellemrum i 5-10 dage. Bemærk: Patienter bør informeres om at vaske hænder før og efter brug af cremen, samt at undgå at gnubbe på sårene eller tørre dem med håndklæde for at...)
 
Zovir® creme (...mers mellemrum i 5-10 dage. Bemærk: Patienter bør informeres om at vaske hænder før og efter brug af cremen, samt at undgå at gnubbe på sårene eller tørre dem med håndklæde for at...)
 
Myambutol® (Ca. 80 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Primidon "Orifarm" (...Ca. 90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Metaboliseres delvis i leveren til bl.a. phenobarbital. Plasmahalveringst...)
 
Calcium folinate "Kalceks" (...thyl-THF. Total terminal halveringstid for de aktive metabolitter er ca. 6 timer (både efter...)
 
Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (...thyl-THF. Total terminal halveringstid for de aktive metabolitter er ca. 6 timer (både efter...)
 
Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...thyl-THF. Total terminal halveringstid for de aktive metabolitter er ca. 6 timer (både efter...)
 
Isovorin® (... (10 mg/m² /dosis til børn), og derefter 12 mg hver 6. time (i alt 4 doser). Herefter behandles efter methotrexat koncentrationen. Bemær...)
 
Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (...ositive ioner, fx lithium, kan også bindes. Bør administreres mindst 3 timer før eller efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese). Modsat kan fx magnesium-, og...)
 
Resonium Calcium (...ositive ioner, fx lithium, kan også bindes. Bør administreres mindst 3 timer før eller efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese). Modsat kan fx magnesium-, og...)
 
Atacand Zid® 16 mg/12,5 mg, komb. (...n totale perifere vaskulære resistens. Virkningen indtræder efter ca. 2 timer og er maksimal efter...)
 
Candemox® Comp, komb. (...n totale perifere vaskulære resistens. Virkningen indtræder efter ca. 2 timer og er maksimal efter...)
 
Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...n totale perifere vaskulære resistens. Virkningen indtræder efter ca. 2 timer og er maksimal efter...)
 
Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...n totale perifere vaskulære resistens. Virkningen indtræder efter ca. 2 timer og er maksimal efter...)
 
Candexil, komb. (...n totale perifere vaskulære resistens. Virkningen indtræder efter ca. 2 timer og er maksimal efter...)
 
Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Flexilev, komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Sinemet®, komb. (...ion efter 1,5-5 timer. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Levodopa Biotilgængelighed ca. 25 % pga. first pass-metabolisme. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4...)
 
Vesiculture (... 6 uger, kan evt. gentages. Behandlingen indledes 2-3 uger efter operationen eller 7-14 dage efter transuretral resektion eller biopsi. Vedligeholdelsesbehan...)
 
EXBLIFEP®, komb. (...Cefepim/enmetazobactam Cmax blev vurderet på dag 1 og dag 7 efter (i.v.) administration af 2 g cefepim /0,5 g enmetazobactam over 2 timer hver 8. time t...)
 
Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (...midler øger vasopressineffekten og dermed risikoen for hospitalserhvervet hyponatriæmi efter uhensigtsmæssigt balanceret behandling med i.v.-væsker: Carbamazepin, vincristin, SSRI...)
 
Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (...midler øger vasopressineffekten og dermed risikoen for hospitalserhvervet hyponatriæmi efter uhensigtsmæssigt balanceret behandling med i.v.-væsker: Carbamazepin, vincristin, SSRI...)
 
Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (...e opløsninger ikke blandes eller indgives samtidigt. Dette gælder også op til 48 timer efter...)
 
Ceftriaxon "MIP" (...e opløsninger ikke blandes eller indgives samtidigt. Dette gælder også op til 48 timer efter...)
 
Ceftriaxon "Navamedic" (...e opløsninger ikke blandes eller indgives samtidigt. Dette gælder også op til 48 timer efter...)
 
Gencebok (...t diafragmatisk træthed, øget metabolisme og øget iltforbrug. Effekten ses få minutter efter...)
 
Peyona® (...t diafragmatisk træthed, øget metabolisme og øget iltforbrug. Effekten ses få minutter efter...)
 
Cifin (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "HEXAL" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Krka" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Navamedic" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Orion" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Ciprofloxacin "Teva" (...af ciprofloxacin. Derfor bør ciprofloxacin indtages 1-2 timer før eller mindst 4 timer efter ovennævnte midler. Forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for QT-forlæng...)
 
Mavenclad® (...substans Cd-ATP. Biotilgængelighed ca. 40 % (cladribrin). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 0,5 time. Fordelingsvolumen ca. 7 l/kg. Intracellulær halveringstid ca. 10 timer (...)
 
Litak (...lasmakoncentration efter ca. 20 minutter (s.c.). Fordelingsvolumen ca. 9,2 l/kg. Plasmakoncentrationen af cladibrin aftager bifasisk efter med plasmahalverin...)
 
Venclyxto (...efter 5-ugers-doseringstitreringsplan med gradvis øgning af dosis over 5 uger til 400 mg 1 gang dgl. Se endvidere produktresumé . Vedligeholdelsesdosis 400 mg 1 gang dgl. I kombination med rituximab 400 mg 1 gang dgl. Rituximab gives efter afsluttet dosistitreringsplan samt derefter 400 mg venetoclax 1 gang dgl. i 7 dage. Behandling med venetoclax i 24 måneder fra 1. dag i 1. rituximab-cyklus. Se endvidere produktresumé . I kombination med obinutuzumab Består af i alt 12 cykli med først 6 cykli i kombination med obinutuzumab og derefter 6 cykli med venetoclax monoterapi. 100 mg obinutuzumab på 1. dag i cyklus 1, efterfulgt af 900 mg på 1. eller 2. dag. På dag 8 og 15 i cyklus 1 samt på 1. dag i hver af de efterfølgende 28-dages-cykli gives 1.000 mg, I alt 6 cykli. Start 5-ugers-dosistitreringsplan for venetoclax i cyklus 1 på dag 22 og fortsæt til og med cyklus 2 til dag 28. Efter afslutning af dosistitreringsplanen er venetoclax-dosis 400 mg 1 gang dgl. fra 3. cyklus 1. dag med obinutuzumab til sidste dag i cyklus 12. Se endvidere produktresumé . AML Voksne I kombination med azacitidin eller decitabin Dag 1. 100 mg 1 gang dgl. Dag 2. 200 mg 1 gang dgl. Dag 3 og derefter. 400 mg 1 gang dgl. Bemærk: Glemt dosis kan tages indtil 8 timer efter det planlagte tidspunkt. Dosisreduktion ved tumorlysesyndrom eller anden toksicitet, se produktresumé. Kombination med rituximab påbegyndes efter...)
 
Clopidogrel "Accord" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel "Actavis" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel "Epione" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel "Krka" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel "Medical Valley" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel "Stada" (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Clopidogrel Zentiva (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Cloriocard (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Grepid (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
Plavix® (...t. Biotilgængeligheden er mindst 50 %, men dosisafhængig. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 45 minutter (clopidogrel) og 30-60 minutter (aktive metabolit). Metaboliseres prim...)
 
VYDURA (...Cmax efter 1,5 timer. Fordelingsvoluminet ved steady-state 1,71 l/kg. Rimegepant metaboliseres pr...)
 
Voydeya® (...Cmax opnås efter ca. 3 timer, og der opnås højere plasmakoncentrationer efter et fedtholdigt måltid end ved faste (AUC og C...)
 
Zeposia® (...Cmax opnås efter ca. 6-8 timer (metabolitterne efter >10 timer). Steady state nås efter ca. 7 dage. Fordelingsvolumen...)
 
Prevymis® (CMV-DNA kontrolleres én gang om ugen indtil uge 14 efter transplantation og derefter hver anden uge indtil uge 24.)
 
Urgaldex (...ursodeoxycholsyre i tarmen, og disse midler skal derfor gives mindst 2 timer før eller efter ursodeoxycholsyre. Urosodeoxycholsyre kan påvirke absorptionen af ciclosporin, og dosi...)
 
Ursochol (...ursodeoxycholsyre i tarmen, og disse midler skal derfor gives mindst 2 timer før eller efter ursodeoxycholsyre. Urosodeoxycholsyre kan påvirke absorptionen af ciclosporin, og dosi...)
 
Ursogrix (...ursodeoxycholsyre i tarmen, og disse midler skal derfor gives mindst 2 timer før eller efter ursodeoxycholsyre. Urosodeoxycholsyre kan påvirke absorptionen af ciclosporin, og dosi...)
 
Asacol® (... (efter optagelse af den første dosis) eller tidligt om morgenen. Bemærk: I visse tilfælde anvendes rektal indgift også som vedligeholdelsesbehandling efter s...)
 
Entyvio (...efter hver 8. uge. Ved manglende effekt i uge 10 bør fortsat behandling genovervejes. Ved aftagende effekt eller ved genoptaget behandling kan dosisintervallet evt. ændres til hver 4. uge. Ved effekt kan glukokortikoidbehandling nedtrappes eller seponeres. Bemærk Gives som i.v. infusion over 30 minutter. Subkutant (injektionsvæske) Voksne. Vedligeholdelsesbehandling 108 mg s.c. hver 2. uge. Bemærk Mindst 2 intravenøse infusioner før subkutan vedligeholdelsesbehandling. Første subkutane dosis gives i stedet for næste planlagte intravenøse dosis. Glemt dosis tages hurtigst muligt inden næste dosis. Erfaring savnes vedr. øget doseringshyppighed. Bemærk Erfaring savnes vedr. skift fra subkutan til intravenøs behandling. Crohns sygdom Intravenøst (infusionsvæske) Voksne. 300 mg i.v. i uge 0, 2 og 6 samt derefter hver 8. uge. Ved manglende effekt i uge 10 kan gives en ekstra dosis i uge 10. Fra uge 14 fortsættes med 300 mg hver 8. uge. Ved manglende effekt i uge 14 bør vedolizumab seponeres. Ved aftagende effekt eller ved genoptaget behandling kan dosisintervallet evt. ændres til hver 4. uge. Ved effekt kan glukokortikoidbehandling nedtrappes eller seponeres. Bemærk Gives som i.v. infusion over 30 minutter. Subkutant (injektionsvæske) Voksne. Vedligeholdelsesbehandling 108 mg s.c. hver 2. uge. Bemærk Mindst 2 intravenøse infusioner før subkutan vedligeholdelsesbehandling. Første subkutane dosis gives i stedet for næste planlagte intravenøse dosis. Glemt dosis tages hurtigst muligt inden næste dosis. Erfaring savnes vedr. øget doseringshyppighed. Bemærk Erfaring savnes vedr. skift fra subkutan til intravenøs behandling. Pouchitis Intravenøst (infusionsvæske) Voksne. 300 mg i.v. i uge 0, 2 og 6 samt derefter hver 8. uge. Samtidig bør gives antibiotika, fx ciprofloxacin i 4 uger. Ved manglende effekt efter...)
 
Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...efter første infusion og herefter hver 8. uge. Ved manglende effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inden for 16 uger efter sidste dosis kan der gives 10 mg/kg legemsvægt. Bemærk for Colitis ulcerosa og Crohns sygdom: Ifølge Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi's anbefalinger indgives infliximab på følgende måde: 1.-3. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 0-60 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion herefter gives infusionen over 30 min uden observationstid. Reumatoid artritis Voksne 3 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 6.-8. uge. Ved udebleven effekt efter 2 infusioner bør der ikke behandles yderligere. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (4 doser), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Bemærk for Reumatologiske indikationer: Ifølge Dansk Reumatologisk Selskab (5286) indgives infliximab på følgende måde: 1.-4. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 30 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion 5.-10. gang gives infusionen over 1 time herefter...)
 
Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...efter første infusion og herefter hver 8. uge. Ved manglende effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inden for 16 uger efter sidste dosis kan der gives 10 mg/kg legemsvægt. Bemærk for Colitis ulcerosa og Crohns sygdom: Ifølge Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi's anbefalinger indgives infliximab på følgende måde: 1.-3. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 0-60 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion herefter gives infusionen over 30 min uden observationstid. Reumatoid artritis Voksne 3 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 6.-8. uge. Ved udebleven effekt efter 2 infusioner bør der ikke behandles yderligere. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne Initialt. 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (4 doser), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Bemærk for Reumatologiske indikationer: Ifølge Dansk Reumatologisk Selskab (5286) indgives infliximab på følgende måde: 1.-4. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 30 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion 5.-10. gang gives infusionen over 1 time herefter...)
 
Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...efter den sidste infusion infliximab givet med 2 ugers mellemrum. Moderat til svært aktiv Crohns sygdom: Hvis patienten ikke responderer efter 2 doser af intravenøse infusioner, bør der ikke behandles yderligere. Fistulerende Crohns sygdom og colitis ulcerosa: Hvis ingen effekt efter 6 doser (dvs. 2 infusioner og 4 injektioner), bør der ikke gives yderligere behandling. Reumatoid artritis Voksne Initialt. 120 mg s.c. efterfulgt af yderligere s.c. injektioner 1, 2, 3 og 4 uger efter den første injektion, og hver 2. uge derefter. Vedligeholdelsesbehandling påbegyndes 4 uger efter den 2. infusion infliximab og derefter 120 mg s.c. hver 2. uge. Ved manglende klinisk respons efter 12 uger bør behandlingen revurderes. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne Vedligeholdelsesbehandling. 120 mg s.c hver anden uge påbegyndes 4 uger efter den sidste infusion infliximab givet med 2 ugers mellemrum. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne Vedligeholdelsesbehandling. 120 mg s.c hver anden uge påbegyndes 4 uger efter den sidste infusion infliximab af to givet med 2 ugers mellemrum. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (dvs. 2 infusioner og 5 injektioner), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Genadministration på tværs af indikationer Hvis vedligeholdelsesbehandlingen afbrydes, og der er behov for genstart af behandlingen, initieres den igen som en enkelt dosis intravenøs infusion efterfulgt af s.c. vedligeholdelsesdoser, som beskrevet ovenfor givet 4 uger efter den sidste infusion. Glemt dosis Ved glemt s.c. dosis skal den glemte dosis tages, hvis dette sker inden for 7 dage efter den glemte dosis. Derefter...)
 
Salofalk (...Efter applikationen skal man blive liggende i mindst 30 min. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år. Colitis ulcerosa med proctitis og proctosigmoiditis Rektalt Suppositorier Voksne 1 g 1-2 gange dgl. Normalt 2-4 uger. Rektalskum Voksne 2 g (2 doser) hver aften før sengetid. Bemærk: Hvis patienten har svært ved at holde mængden af skum inde i tarmen, kan man dele doseringen op i flere doser: 1 g (1 dosis) ved sengetid 1 g (1 dosis) i løbet af natten (efter optagelse af den første dosis) eller tidligt om morgenen. Bemærk: I visse tilfælde anvendes rektal indgift også som vedligeholdelsesbehandling efter...)
 
Pentasa® (... (efter optagelse af den første dosis) eller tidligt om morgenen. Bemærk: I visse tilfælde anvendes rektal indgift også som vedligeholdelsesbehandling efter s...)
 
Mesalazin "Orion" (.... Bemærk: I visse tilfælde anvendes rektal indgift også som vedligeholdelsesbehandling efter symptomfrihed kombineret med oral behandling. Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 ...)
 
Salazopyrin® (...gl. En døgndosis på 4 g bør ikke overskrides. Terapeutisk virkning kan først forventes efter behandling i 2-3 måneder. Børn ≥ 6 år Initialt 12-15 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 dos...)
 
Flixabi (...efter første infusion og herefter hver 8. uge. Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inden for 16 uger efter sidste dosis kan der gives 10 mg/kg legemsvægt. Bemærk for Colitis ulcerose og Crohnssygdom: Ifølge Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi's anbefalinger indgives infliximab på følgende måde: 1.-3. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 0-60 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion herefter gives infusionen over 30 min uden observationstid. Reumatoid artritis Voksne 3 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 6.-8. uge. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (4 doser), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Bemærk for Reumatologiske indikationer: Ifølge Dansk Reumatologisk Selskab (5286) indgives infliximab på følgende måde: 1.-4. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 30 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion 5.-10. gang gives infusionen over 1 time herefter...)
 
Remicade (...efter første infusion og herefter hver 8. uge. Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inden for 16 uger efter sidste dosis kan der gives 10 mg/kg legemsvægt. Bemærk for Colitis ulcerose og Crohnssygdom: Ifølge Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi's anbefalinger indgives infliximab på følgende måde: 1.-3. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 0-60 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion herefter gives infusionen over 30 min uden observationstid. Reumatoid artritis Voksne 3 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 6.-8. uge. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (4 doser), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Bemærk for Reumatologiske indikationer: Ifølge Dansk Reumatologisk Selskab (5286) indgives infliximab på følgende måde: 1.-4. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 30 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion 5.-10. gang gives infusionen over 1 time herefter...)
 
Zessly (...efter første infusion og herefter hver 8. uge. Hvis der ikke er effekt efter de 3 første doser, skal fortsat behandling nøje revurderes. Crohns sygdom Voksne og børn > 6 år 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Moderat til svær Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 3 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Fistulerende Crohns sygdom: Hvis ingen effekt efter 4 doser, bør der ikke gives yderligere behandling. Ved recidiv inden for 16 uger efter sidste dosis kan der gives 10 mg/kg legemsvægt. Bemærk for Colitis ulcerose og Crohnssygdom: Ifølge Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi's anbefalinger indgives infliximab på følgende måde: 1.-3. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 0-60 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion herefter gives infusionen over 30 min uden observationstid. Reumatoid artritis Voksne 3 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Anvendes i kombination med methotrexat. Spondylartritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 6.-8. uge. Psoriasis og psoriasis artritis Voksne 5 mg/kg legemsvægt Behandlingen gentages 2 uger og 6 uger efter første infusion og herefter hver 8. uge. Behandlingen bør give respons inden for 14 uger (4 doser), i modsat fald bør behandlingen seponeres. Bemærk for Reumatologiske indikationer: Ifølge Dansk Reumatologisk Selskab (5286) indgives infliximab på følgende måde: 1.-4. gang gives infusionen over 2 timer, patienten tilrådes at vente 30 minutter efter indgift for at observere for allergisk reaktion 5.-10. gang gives infusionen over 1 time herefter...)
 
Lamisil® creme og kutanopløsning (...efter første behandling, bør den stillede diagnose tages op til revision. Lamisil Once, kutanopløsning Voksne Påsmøres begge fødder én enkelt gang. Fødderne må ikke vaskes i 24 timer efter...)
 
Nizoral® creme og shampoo (...efter, at ethvert synligt spor af infektionen er forsvundet. Den sædvanlige behandlingstid er: Kutan candidose: 2-3 uger Dermatophytosis corporis: 3-4 uger Dermatophytosis inguinalis: 2-4 uger Dermatophytosis pedis interdigitalis: 4-6 uger Pityriasis (tinea) versicolor: 2-3 uger. Shampoo Shampoo 2 % Pityriasis versicolor De angrebne steder vaskes med shampooen 1 gang dgl. i 1-5 dage. Shampoo 1 % eller 2 % Seboroisk dermatitis og pityriasis capitis Anvendes til hårvask 2 gange ugentlig i 2-4 uger. Profylaktisk anvendes shampooen 1 gang hver eller hver anden uge. Bemærk: Shampooen masseres grundigt ind i hårbunden og skylles af efter...)
 
Nipruss® (...efter flere dages behandling. Kan undgås ved samtidig indgivelse af en thiosulfat-infusion. Herved metaboliseres cyanid til thiocyanat, der er ca. 100 gange mindre giftigt sammenlignet med cyanid. Cyanidforgiftning: Behandling med 4-dimethyl-aminophenol-hydrochlorid (4-DMAP) 3-4 mg/kg i.v. (producerer methemoglobin) anbefales som en kortvirkende modgift. Dette efter...)
 
Abirateron "Sandoz" (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Abiraterone "Accord" (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Abiraterone "Glenmark" (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Abiraterone "Stada" (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Abiraterone "Zentiva" (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Zytiga (...efter månedligt. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer. Kontrol af aminotransferaser bør foretages før og løbende under behandlingen, fx hver 2. uge de første 3 måneder og derefter månedligt. Behandlingen pauseres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så monitoreres tæt i efter...)
 
Drovelis®, komb. (...geligheden af østrogener. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam. Glukokortikoider Hormonale kontraceptiva med østrogen kan øge virkningen ...)
 
Zoely, komb. (...ngeligheden af estradiol. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam. Etoricoxib Etoricoxib øger plasmakoncentrationen af estradiol pga. hæmnin...)
 
Vreya®, komb. (...efter colesevelam. Etoricoxib Etoricoxib øger plasmakoncentrationen af ethinylestradiol pga. hæmning af sulfotransferaseaktiviteten. Risikoen for bivirkninger, bl.a. venøs tromboemboli, hos disponerede kvinder, kan muligvis øges. Glukokortikoider Hormonale kontraceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin Plasmakoncentrationen af lamotrigin nedsættes ved brug af hormonale kontraceptiva pga. øget glukuronidering. Dosisjustering og kontrol af plasmakoncentration kan være nødvendig. Levothyroxin Østrogenbehandling kan medføre reduktion af frit thyroxin samt øgning af TSH hos hypothyroide kvinder i behandling med levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendig. Midler til behandling af hepatitis C Der er set forhøjet niveau af ALAT (over 5 gang øverste normalgrænse) ved samtidig behandling med ethinylestradiol og en række antivirale midler mod hepatitis C. Det gælder glecaprevir/pibrentasvir og sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, hvor kombination med ethinylestradiol er kontraindiceret (indtag af midler indeholdende ethinylestradiol kan genoptages 2 uger efter...)
 
Yana®, komb. (...efter colesevelam. Etoricoxib Etoricoxib øger plasmakoncentrationen af ethinylestradiol pga. hæmning af sulfotransferaseaktiviteten. Risikoen for bivirkninger, bl.a. venøs tromboemboli, hos disponerede kvinder, kan muligvis øges. Glukokortikoider Hormonale kontraceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin Plasmakoncentrationen af lamotrigin nedsættes ved brug af hormonale kontraceptiva pga. øget glukuronidering. Dosisjustering og kontrol af plasmakoncentration kan være nødvendig. Levothyroxin Østrogenbehandling kan medføre reduktion af frit thyroxin samt øgning af TSH hos hypothyroide kvinder i behandling med levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendig. Midler til behandling af hepatitis C Der er set forhøjet niveau af ALAT (over 5 gang øverste normalgrænse) ved samtidig behandling med ethinylestradiol og en række antivirale midler mod hepatitis C. Det gælder glecaprevir/pibrentasvir og sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, hvor kombination med ethinylestradiol er kontraindiceret (indtag af midler indeholdende ethinylestradiol kan genoptages 2 uger efter...)
 
Zyrona, komb. (...efter colesevelam. Etoricoxib Etoricoxib øger plasmakoncentrationen af ethinylestradiol pga. hæmning af sulfotransferaseaktiviteten. Risikoen for bivirkninger, bl.a. venøs tromboemboli, hos disponerede kvinder, kan muligvis øges. Glukokortikoider Hormonale kontraceptiva kan øge virkningen af glukokortikoider . Muligvis pga. en øgning af kortisol bindende globulin og følgende nedsat clearance. Dosisjustering kan være nødvendig. Lamotrigin Plasmakoncentrationen af lamotrigin nedsættes ved brug af hormonale kontraceptiva pga. øget glukuronidering. Dosisjustering og kontrol af plasmakoncentration kan være nødvendig. Levothyroxin Østrogenbehandling kan medføre reduktion af frit thyroxin samt øgning af TSH hos hypothyroide kvinder i behandling med levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendig. Midler til behandling af hepatitis C Der er set forhøjet niveau af ALAT (over 5 gang øverste normalgrænse) ved samtidig behandling med ethinylestradiol og en række antivirale midler mod hepatitis C. Det gælder glecaprevir/pibrentasvir og sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, hvor kombination med ethinylestradiol er kontraindiceret (indtag af midler indeholdende ethinylestradiol kan genoptages 2 uger efter...)
 
Omjjara® (...edsat og der bør anvendes en barrieremetode imens behandling står på og i mindst 1 uge efter...)
 
Eviplera®, komb. (...t 12 timer før eller mindst 4 timer efter rilpivirin. Antacida bør indgives mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter rilpivirin. CYP3A-inhibitorer, fx c...)
 
Juluca®, komb. (... timer før eller 4 timer efter indtagelse af dolutegravir. Andre antacida bør indgives mindst 6 timer før eller mindst 4 timer efter dolutegravir/rilpivirin....)
 
ELREXFIO® (...bulinæmi (IgG -niveauer < 400 mg/dl), kan der behandles med gammaglobulin substitution efter...)
 
Columvi® (...efter den første dosis af glofitamab. Håndtering af CRS i henhold til klinisk indikation, se vejledning i produktresumé. Patientkort. Der skal udleveres patientkort og instrueres i, hvad der skal gøres ved evt. symptomer på CRS. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening i 48 timer efter...)
 
Vumerity® (...efter 3 og 6 måneder og derefter hver 6. til 12. måned samt på klinisk indikation. Der skal foreligge en nylig foretaget komplet blodtælling (dvs. inden for de sidste 3 måneder), og denne gentages hver 3. måned i hele behandlingsforløbet. Behandling bør afbrydes hos patienter med lymfocyttal < 0,5 x 10 9 /l i mere end 6 måneder pga. risikoen for udvikling af PML (progressiv multifokal leukoencefalopati). Før behandlingen indledes, skal en baseline -MR-scanning være til rådighed (sædvanligvis inden for 3 måneder) som reference. Det anbefales, at der udføres re-baseline MR-scanning efter 3-6 måneders behandling. MR-scanning gentages herefter årligt og på klinisk indikation. Forsigtighed under behandlingen: Risici for PML omfatter bl.a. lymfopeni, udtalte fald i CD4+ og især i CD8+ T-celletal samt tidligere immunsuppressiv behandling. Ved det første tegn eller symptom, der tyder på PML, bør diroximelfumarat seponeres. Behandlingen kan genoptages, når lymfocyttallet er normaliseret. Symptomer på PML kan ligne et MS-attak, udvikles i løbet af dage til uger og omfatter progressiv svaghed eller styringsbesvær af en arm eller et ben, af den ene side af kroppen eller af benene, synsforstyrrelser samt ændret tankegang, hukommelse og orientering, hvilket fører til forvirring og personlighedsændringer. Alvorlig, aktiv gastro-intestinal sygdom. Patienter med alvorlig infektion bør ikke starte behandling, før infektionen er overstået. Hvis en patient udvikler en alvorlig infektion, skal det overvejes at seponere behandlingen, og fordele og risici skal revurderes, før behandlingen genoptages. Patienter skal informeres om at rapportere symptomer på infektion til en læge. Lægemiddelinduceret leverskade, herunder forhøjede leverenzymer (≥ 3 øvre normalgrænse og forhøjede niveauer af totalt bilirubin), kan forekomme som følge af behandling med dimethylfumarat. Dette kan opstå umiddelbart efter behandlingsstart, efter adskillige uger eller efter længere tid og ophører efter...)
 
Xydalba (...s. Efter i.v. dosis på 1.000 mg til raske blev AUC i blistervæske fundet til omkring 60 % af plasma-AUC på dag 7 efter dosering. Efter ad...)
 
Protaminsulfat "2care4" (...in-aktiviteten af lavmolekylær heparin og neutraliserer delvist dennes anti Xa-effekt. Efter...)
 
Protaminsulfat "LEO Pharma" (...in-aktiviteten af lavmolekylær heparin og neutraliserer delvist dennes anti Xa-effekt. Efter...)
 
Xigduo, komb. (...efter ca. 2 timer. Fordelingsvolumen 1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 13 timer. Udskilles primært gennem nyrerne. Metformin Biotilgængelighed 50-60 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
NUBEQA® (...ed ca. 30 %, som øges til 60-70 % ved indtagelse med mad. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Fordelingsvolumen 1,7 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 20 timer for både dar...)
 
Rezolsta®, komb. (...efter 3-4,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 15 timer. Ca. 8 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Cobicistat Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Protopic® (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Tacrolimus "2care4" (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Tacrolimus "Accord" (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Tacrolimus "Epione" (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Tacrolimus "Nordic Prime" (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Takrozem (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Bør ikke anvendes til ...)
 
Tacronova (...dgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven. Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås. Forsigtighed ved nedsa...)
 
Dinetrel (...efter en enkelt oral administration. Efter gentagen administration af 200 mg dagligt opnås der en steady state-plasmakoncentration i løbet af 3 dage. Hos raske unge voksne elimineres lægemidlet med en gennemsnitlig halveringstid på 15 timer (ml. 10 -31 timer). Udskilles primært gennem nyrerne. Efter...)
 
Parkadin (...efter en enkelt oral administration. Efter gentagen administration af 200 mg dagligt opnås der en steady state-plasmakoncentration i løbet af 3 dage. Hos raske unge voksne elimineres lægemidlet med en gennemsnitlig halveringstid på 15 timer (ml. 10 -31 timer). Udskilles primært gennem nyrerne. Efter...)
 
Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Simvastatin øger virkningen af vitamin K-antagonister . Samtidig indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo frarådes. Anionbyttere (fx colestyramin) nedsætter absorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter...)
 
Inegy®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Simvastatin øger virkningen af vitamin K-antagonister . Samtidig indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo frarådes. Anionbyttere (fx colestyramin) nedsætter absorptionen af ezetimib. Ezetimib bør indtages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter...)
 
Simvanor (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "KRKA" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Paranova" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Sandoz" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Stada" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Teva" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Simvastatin "Viatris" (...efter sidste dosis fusidin. Ved kombination med en række midler, bør dosis af simvastatin ikke overstige bestemte niveauer, på grund af øget risiko for bl.a. myopati: Fibrater bortset fra gemfibrozil (kontraindiceret); højst anbefalede simvastatindosis er 10 mg (specialistopgave) Amiodaron, amlodipin, diltiazem, elbasvir, grazoprevir og verapamil; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg Nicotinsyre > 1g/dgl.; højst anbefalede simvastatindosis er 20 mg (bør helt undgås ved patienter af asiatisk herkomst) Lomitapid og ticagrelor; højst anbefalede simvastatindosis er 40 mg. Samtidig indtagelse af anionbyttere reducerer biotilgængeligheden med 40-50 %, hvorfor statiner skal indtages mindst 2 timer før eller 4 timer efter...)
 
Piasky® (...så hurtigt som muligt før dagen for den næste planlagte dosis. Den næste dosis skal derefter administreres på den planlagte, regelmæssige doseringsdag. Der må ikke administreres m...)
 
Copneg, komb. (...endelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan give forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi, idet neostigmin også hæmmer nedbrydn...)
 
Robinul-Neostigmin®, komb. (...endelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan give forsinket revertering efter neuromuskulær blokade i forbindelse med anæstesi, idet neostigmin også hæmmer nedbrydn...)
 
Vyndaqel (...tration efter ca. 2 timer for tafamidismeglumin og ca. 4 timer for tafamidis. Plasmahalveringstiden er ca. 49 timer, hvorfor steady state opnås efter ca. 14 ...)
 
Trinordiol®, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Triregol, komb. (...dtalt de første uger efter fødslen og ved doser over 30 mikrogram ethinylestradiol. Behandlingen bør derfor tidligst startes 6 uger efter fødslen, medmindre k...)
 
Hirudoid® (Den systemiske absorption er ringe efter lokal applikation på intakt hud. Koagulationshæmmende koncentrationer kan ikke opnås.)
 
Pulmozyme® (Den systemiske absorption er ringe. Koncentrationen i sputum falder hurtigt efter inhalation.)
 
Cayston® (...varierer, men er generelt ringe, og serumkoncentrationen er ca. 1 % af koncentrationen efter...)
 
Duraphat® (...efter grundig tandrensning. Der anvendes ca. 1 ml opløsning til fuldstændig pensling af et tandsæt hos større børn og voksne og ca. 0,3 ml til pensling af primært tandsæt. Overskydende størknet lak tørres eller skylles bort. Der må ikke børstes tænder eller tygges fast føde i 4 timer efter appliceringen. Behandlingen kan gentages hver 6. måned, men bør ikke foretages sideløbende med andre lokale fluoridbehandlinger. Tandpasta Voksne. Tænderne børstes grundigt i ca. 3 min. med ca. 2 cm tandpasta (3-5 mg fluorid) 1-3 gange dgl. afhængig af vurderet cariesrisiko. Bemærk: Må ikke synkes. Skyl ikke munden med vand efter...)
 
Sibnayal, komb. (...Depotgranulatet virker over 12 timer efter administration. Absorption: Oralt indtaget citrat absorberes hurtigt og næsten fuldstæ...)
 
Buprenorphine "Stada" (...efter 3 dage, når den maksimale effekt af en dosis er opnået. Konvertering til og fra andre opioider bør foregå gradvis. Depotplastre 35, 52,5 og 70 mikrogram/time Ikke tidligere opioidbehandlede voksne. Initialt sædvanligvis 35 mikrogram/time. Plastret skiftes senest efter...)
 
Pamorelin® (Depotpræparat. Absorberes kontinuert over ca. 12 uger efter i.m. injektion. Udskilles gennem leveren og nyrerne.)
 
Triptorelin "Orifarm" (Depotpræparat. Absorberes kontinuert over ca. 12 uger efter i.m. injektion. Udskilles gennem leveren og nyrerne.)
 
Theo-dur® (... aktive stof over ca. 12 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 3-8 timer. Steady state efter ca. 3 døgn. Plasmahalveringstiden er meget individuel - i ge...)
 
CARVYKTI® (...efter den lymfocytdepleterende behandling er påbegyndt. Hvis toksiciteten efter den lymfocytdepleterende behandling ikke bedres til grad 1 (efter CTCAE ) eller derunder inden for 14 dage, og derved forsinker infusionen med CARVYKTI®, gentages den lymfoctdepleterende behandling igen mindst 21 dage efter påbegyndelsen af den sidste lymfoctdepleterende behandling. Se i øvrigt cyclophosphamid og fludarabin for yderligere oplysninger. Præmedicinering 30-60 min. før infusionen gives præmedicinering i form af oral eller iv. paracetamol (650-1.000 mg) samt antihistamin (fx diphenhydramin 25-50 mg). Der bør ikke gives systemisk kortikosteroid. Bemærk: Er udelukkende beregnet til autolog anvendelse. Nødudstyr: Mindst én dosis 8 mg/kg (højst 800 mg) tocilizumab skal være tilgængelig inden infusionsstart i tilfælde af cytokinfrigivelsessyndrom. Yderligere én dosis skal være tilgængelig senest 8 timer efter...)
 
Breyanzi® (...efter den lymfocytdepleterende behandling er afsluttet. Hvis infusionen med Breyanzi® forsinkes, så der går mere end 2 uger fra afslutningen af den lymfocytdepleterende behandling, skal den lymfocytdepleterende behandling gentages. Se i øvrigt cyclophosphamid og fludarabin for yderligere oplysninger. Præmedicinering 30-60 min. før infusionen gives præmedicinering i form af oral eller iv. paracetamol (fx 650-1.000 mg) samt antihistamin (fx diphenhydramin 25-50 mg). Der bør ikke gives systemisk kortikosteroid, da dette påvirker effekten af Breyanzi®. Bemærk: Er udelukkende beregnet til autolog anvendelse. Nødudstyr : Mindst én dosis 8 mg/kg (højst 800 mg) tocilizumab skal være tilgængelig inden infusionsstart i tilfælde af cytokinfrigivelsessyndrom. Yderligere én dosis skal være tilgængelig senest 8 timer efter...)
 
Hepcludex (...ej. Både fordeling og elimination, efter gentagen dosering, blev reduceret sammenholdt med værdier, der var estimeret efter den første dosis. Halveringstid 4 ...)
 
Cytarabin "Fresenius Kabi" (Der bør anvendes sikker kontraception under behandlingen. For kvinder i 6 måneder efter behandlingsophør, for mænd i 3 måneder efter behandlingsophør.)
 
Cytarabine "Accord" (Der bør anvendes sikker kontraception under behandlingen. For kvinder i 6 måneder efter behandlingsophør, for mænd i 3 måneder efter behandlingsophør.)
 
Cytarabine "Pfizer" (Der bør anvendes sikker kontraception under behandlingen. For kvinder i 6 måneder efter behandlingsophør, for mænd i 3 måneder efter behandlingsophør.)
 
Nitisinone "Dipharma" (...efter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under behandlingen. Da højt plasma-tyrosin er forbundet med oftalmologiske komplikationer (keratopati), bør øjengener følges op med måling af plasma-tyrosin med evt. efter...)
 
Orfadin® (...efter mindst én gang årligt. Plasma-tyrosin kan stige under behandlingen. Da højt plasma-tyrosin er forbundet med oftalmologiske komplikationer (keratopati), bør øjengener følges op med måling af plasma-tyrosin med evt. efter...)
 
Cystadane® (...efter som udgangspunkt halvårligt, og den skal holdes under 1.000 mikroM. Ved symptomer på cerebralt ødem afbrydes behandlingen midlertidigt. Hvis symptomerne recidiverer efter...)
 
LEQEMBI® (Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Generelt udskilles IgG kun i små mængder i modermælken efter få dage.)
 
Hemgenix® (...vovec og øge risikoen for mere alvorlige hepatiske reaktioner, særligt i det første år efter...)
 
Vaxchora® (...efter indtagelse af vaccinen. Der bør være et mellemrum på 2 timer mellem administration af produktet og tyfusvaccine Ty21a (enterokapsler), eftersom den buffer, der administreres sammen med lægemidlet kan påvirke kapslernes passage gennem mave-tarm-kanalen. Samtidig administration med systemiske antibiotika med virkning mod V. cholerae bør undgås, da sådanne midler kan forhindre, at der opnås tilstrækkelig replikation til at inducere et beskyttende immunrespons. Bør ikke administreres, hvis der er givet orale eller parenterale antibiotika inden for de sidste 14 dage. Orale og parenterale antibiotika bør undgås i 10 dage efter...)
 
TECVAYLI® (... for interaktion forventes at være fra start af step-up doseringsplan og op til 7 dage efter den første vedligeholdelsesdosis. Forsigtighed anbefales ved samtidig brug med CYP450-...)
 
Iomeron® (...efter indgift kasseres, og amningen genoptages derefter...)
 
Cholestagel® (...yroxin og ethinylestradiol) bør disse midler indtages mindst en time før eller 4 timer efter...)
 
Bimatoprost "Stada" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Catiolanze (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Latanoprost "Stada" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Latanoprost "Viatris" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Lumigan® (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Monoprost (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Travatan® (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Travoprost "Stada" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Travoprost "Teva" (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Xalatan® (...Der er rapporteret paradoksale stigninger i det intraokulære tryk efter samtidig oftalmisk brug af to prostaglandinanaloger. Det frarådes derfor at bruge to e...)
 
Mesalazin "2care4" (...efter 6 ugers, 6 måneders og 12 måneders behandling og derefter én gang årligt. Forsigtighed bør udvises ved nedsat leverfunktion. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter...)
 
Mesavancol (...efter 6 ugers, 6 måneders og 12 måneders behandling og derefter én gang årligt. Forsigtighed bør udvises ved nedsat leverfunktion. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter...)
 
Mezavant (...efter 6 ugers, 6 måneders og 12 måneders behandling og derefter én gang årligt. Forsigtighed bør udvises ved nedsat leverfunktion. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter yderligere 2-3 gange med 4 ugers interval. Hvis prøverne er normale, tages der blodprøver hver 3. måned. Ved mistanke om bloddyskrasi skal mesalazin straks seponeres. Blodprøver bør tages før initiering af behandlingen samt 14 dage senere samt derefter...)
 
TEPMETKO® (...efterfølgende efter klinisk vurdering. Forsigtighed ved QTc-forlængelse i anamnesen eller samtidig behandling med QTc - forlængede lægemidler, se Antiarytmika . Monitorering af fx elektrolytter, EKG anbefales efter...)
 
Tabrecta® (...efter en gang om måneden, samt efter behov. Amylase og lipase bør følges under behandlingen, da der er rapporteret akut pancreatitis under behandlingen. Det er potentielt risiko for fototoksicitet, og solbeskyttelse, samt solbriller bør benyttes under behandlingen og mindst 7 dage efter...)
 
Nyxoid (...ling, så personen kommer om på siden i aflåst sideleje - bliv til ambulancen kommer 6: Efter...)
 
Ventizolve (...ling, så personen kommer om på siden i aflåst sideleje - bliv til ambulancen kommer 6: Efter...)
 
BEKEMV (...mplikationer som følge af trombotisk mikroangiopati (TMA) efter bare 4 uger og op til 127 uger efter afbrydelse af eculizumab-behandling hos visse patienter. ...)
 
Epysqli® (...mplikationer som følge af trombotisk mikroangiopati (TMA) efter bare 4 uger og op til 127 uger efter afbrydelse af eculizumab-behandling hos visse patienter. ...)
 
Soliris® (...mplikationer som følge af trombotisk mikroangiopati (TMA) efter bare 4 uger og op til 127 uger efter afbrydelse af eculizumab-behandling hos visse patienter. ...)
 
Spinraza® (...efter diagnosen på dag 0 og derefter på dag 14, 28 og 63. Herefter vedligeholdelsesdosis hver 4. måned. Højdosisregime Støddoser på 50 mg administreres snarest muligt efter diagnosen på dag 0 og på dag 14. Herefter vedligeholdelsesdosis på 28 mg én gang hver 4. måned. Skift fra lavdosisregimet til højdosisregimet Patienter, der aktuelt er i behandling med 12 mg, kan overgå til dosisregimet på 50/28 mg med én støddosis på 50 mg administreret mindst 4 måneder (+/- 14 dage) efter den sidste dosis på 12 mg. Vedligeholdelsesdosen på 28 mg skal administreres én gang hver 4. måned derefter...)
 
Dotarem Arthro (...efter intraartikulær injektion. Muligvis overføres gadoterinsyre langsomt fra ledhulen til blodet med en intraartikulær halveringstid på ca. to timer. Udskilles derefter...)
 
AJOVY (... nødvendigt. Fordelene ved behandlingen bør vurderes inden for de første 3 måneder. Derefter anbefales regelmæssig vurdering af behovet for fortsat behandling. Bemærk: Erfaring sa...)
 
Luxturna® (...efter administration af voretigen neparvovec, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed. Patienter, der er blevet behandlet med voretigen-neparvovec, må ikke donere organer, væv og celler til transplantation. Det intraokulære tryk skal overvåges og evt. behandles før og efter administration af voretigen-neparvovec. Patienten skal informeres om at undgå flyrejser, indtil de luftbobler, der er dannet som følge af administration af voretigen-neparvovec, er helt forsvundet. Dette kan tage flere uger. Højdestigning med persisterende luftbobler i retina kan føre til irreversibelt synstab. Evt. persisterende luftbobler kan udelukkes ved en øjenundersøgelse. For at reducere risikoen for immunreaktioner skal patienten have systemiske kortikosteroider før og efter...)
 
Clobetasolpropionat "Teva" (...Der kan være risiko for rebound (tilbageslagsvirkning) eller recidiv efter behandlingen ved pludselig seponering af clobetasolpropionat. Gradvis nedtrapning elle...)
 
Clobex® (...Der kan være risiko for rebound (tilbageslagsvirkning) eller recidiv efter behandlingen ved pludselig seponering af clobetasolpropionat. Gradvis nedtrapning elle...)
 
Dermovat® (...Der kan være risiko for rebound (tilbageslagsvirkning) eller recidiv efter behandlingen ved pludselig seponering af clobetasolpropionat. Gradvis nedtrapning elle...)
 
Menveo®, komb. (...r hæmmer terminal komplementaktivering (fx eculizumab), selvom de udvikler antistoffer efter...)
 
Nimenrix®, komb. (...r hæmmer terminal komplementaktivering (fx eculizumab), selvom de udvikler antistoffer efter...)
 
TRUQAP® (...stest før start af behandling. Der tilrådes sikker kontraception under behandlingen og efter...)
 
QINLOCK® (Der skal foreligge negativ graviditetstest før initiering af behandling. Der tilrådes sikker kontraception under og i mindst en uge efter behandlingsophør.)
 
Teysuno, komb. (...kker antikonception under behandlingen og i 6 måneder (kvinder) eller 3 måneder (mænd) efter...)
 
AYVAKYT (...nde sikker antikonception under behandlingen og i 6 uger (kvinder) eller 2 uger (mænd) efter...)
 
Enrylaze® (...de sikker kontraception under behandlingen med Enrylazeholdig kemoterapi i tre måneder efter...)
 
Erwinase (...de sikker kontraception under behandlingen med Enrylazeholdig kemoterapi i tre måneder efter...)
 
Dipeptiven®, komb. (...Der startes med lav dosis (0,5 g aminosyrer /kg legemsvægt/døgn), derefter gradvis øgning under monitorering af den cerebrale funktion. Kontraindiceret ved akut ...)
 
Mixamin Glucos 200 mg/ml, komb. (...Der startes med lav dosis (0,5 g aminosyrer/kg legemsvægt/døgn), derefter gradvis øgning under kontrol af den cerebrale funktion. Kontraindiceret ved akut svær ...)
 
Lupkynis (...efter hver 4. uge. Immunsuppressiva øger risikoen for udvikling af lymfomer og andre maligniteter, navnlig i huden. Patienterne bør undgå eller begrænse ubeskyttet eksponering for sollys og UV-lys. Patienterne skal overvåges tæt for infektioner under behandling med voclosporin. Ved opstået infektion, skal fordelen ved behandlingen genvurderes op mod risikoen ved fortsat administration. Der er rapporteret om tilfælde af pure red cell aplasia (PRCA eller erytrocytaplasi) hos patienter i behandling med en anden calcineurinhæmmer. Hvis der konstateres PRCA, bør seponering overvejes. Voclosporin kan forårsage eller forværre systemisk hypertension. Blodtrykket bør overvåges hver 2. uge den første måned efter behandlingsstart og derefter...)
 
Levosimendan "Kalceks" - Udgået: 16-02-2026 (...ge efter afsluttet infusion, eller indtil patienten er klinisk stabil. Den hæmodynamiske virkning varer i mindst 24 timer og kan ses i op til 9 dage efter en...)
 
Levosimendan "Waymade" (...ge efter afsluttet infusion, eller indtil patienten er klinisk stabil. Den hæmodynamiske virkning varer i mindst 24 timer og kan ses i op til 9 dage efter en...)
 
Simdax® (...ge efter afsluttet infusion, eller indtil patienten er klinisk stabil. Den hæmodynamiske virkning varer i mindst 24 timer og kan ses i op til 9 dage efter en...)
 
Digoxin "DAK" (...efter ca. 1 uge (se tabel 1). Ønskes hurtigere indsættende effekt gives mætningsdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis. Vedligeholdelsesdosis afhænger af eliminationshastigheden og dermed af patientens køn, alder, vægt og nyrefunktion. Ved dosisindstilling hos patienter med nedsat nyrefunktion kan serumkoncentrationen være vejledende. Digoxin kan doseres 1 gang i døgnet, men ved gastro-intestinale bivirkninger kan dosis med fordel deles. Voksne - Akut digitalisering Oral/iv mætningsdosis. Inden for det første døgn gives en mætningsdosis på 0,75 mg til 1,0 mg fordelt på 0,5 mg initialt og efter...)
 
IXCHIQ® (...genicitet efter samtidig administration. Administration af immunglobuliner, blod- eller plasmatransfusioner 3 måneder før eller op til 1 måned efter administr...)
 
Arava® (... stoffer. Dette forklarer leflunomids antiinflammatoriske effekt. Virkningen indtræder efter...)
 
Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (... stoffer. Dette forklarer leflunomids antiinflammatoriske effekt. Virkningen indtræder efter...)
 
Leflunomide Zentiva (... stoffer. Dette forklarer leflunomids antiinflammatoriske effekt. Virkningen indtræder efter...)
 
Dawnzera® (...d normal C1-esterasehæmmer (nC1-INH), som har udvist utilstrækkelig reduktion i anfald efter 4 måneders behandling. Patienter med HAE nC1-INH, som har mutationer, der ikke er forb...)
 
TAKHZYRO® (...ed normal C1-esterasehæmmer (nC1-INH), som har vist utilstrækkelig reduktion af anfald efter 3 måneders behandling. Patienter med HAE nC1-INH, som har mutationer, der ikke er forb...)
 
Magnesia "DAK" (Det ikke-absorberede magnesium virker osmotisk og dermed lakserende. Den lakserende virkning indtræder efter 6-8 timer.)
 
Eylea (...efter injektionen. Patienten bør derfor kontrolleres indtil 60 minutter efter injektion enten ved måling af trykket eller ved vurdering af blodperfusionen af nervus opticus. Forøget intraokulært tryk behandles med tryksænkende øjendråber. Patienten (eller dennes omsorgsperson ved spædbørn) bør informeres om at henvende sig akut til øjenlæge ved et eller flere tegn på endophthalmitis: akut nedsat syn rødt smertende øje tåreflåd. Bør ikke anvendes ved: fald i synsstyrke på mere end 30 bogstaver på ETDRS-tavle* intraokulært tryk over 30 mmHg subretinal blødning omfattende centret af fovea eller blødning større end 50 % af det totale læsionsareal intraokulære operationer inden for de foregående 28 dage før eller op til 28 dage efter...)
 
Afqlir® (...efter injektionen. Patienten bør derfor kontrolleres indtil 60 minutter efter injektion enten ved måling af trykket eller ved vurdering af blodperfusionen af nervus opticus. Forøget intraokulært tryk behandles med tryksænkende øjendråber. Patienten bør informeres om at henvende sig akut til øjenlæge ved et eller flere tegn på endophthalmitis: akut nedsat syn rødt smertende øje tåreflåd. Bør ikke anvendes ved: fald i synsstyrke på mere end 30 bogstaver på ETDRS-tavle* intraokulært tryk over 30 mmHg subretinal blødning omfattende centret af fovea eller blødning større end 50 % af det totale læsionsareal intraokulære operationer inden for de foregående 28 dage før eller op til 28 dage efter...)
 
Ophthajod (...pærren anbringes på øjenlågene, hvorefter hornhinden, bindehinden og fornix skylles igennem med povidon-opløsningen. Efter 3 min. gennemskylles øjet med steri...)
 
Strefzap (...uften - mindst 4 gange, før sprayen tages i brug første gang og mindst 1 gang før hver efter...)
 
SOTYKTU® (...Deucravacitinib absorberes fuldstændigt efter oral administration. T max 2-3 timer. Fordelingsvolumen 2 l/kg. Metaboliseres til prim...)
 
Zymelin Care, komb. (...nder i næse og bihuler. Ringe risiko for effekt på hjerte og CNS. Virkningen indtræder efter...)
 
Awiqli® (...For begge indikationer gælder: Hvis oprindelig ugedag ønskes bibeholdt, kan tid mellem efter...)
 
Octreoanne® (...en bør monitoreres på klinisk indikation. Monitorering af blod-glucose er obligatorisk efter øsofagusvaricer pga. risiko for udvikling af type-1 diabetes eller for ændringer i ins...)
 
Sandostatin® Lar (...en bør monitoreres på klinisk indikation. Monitorering af blod-glucose er obligatorisk efter øsofagusvaricer pga. risiko for udvikling af type-1 diabetes eller for ændringer i ins...)
 
Rapibloc (...efter forudgående behandling med alfa-blokkere. Perifere kredsløbsforstyrrelser Pga. den negative inotrope og kronotrope effekt kan β-blokkere muligvis forværre arteriel insufficiens. Der er dog ikke vist påvirkning af bl.a. gådistance, ankelblodgennemstrømning og hudtemperatur hos patienter med perifer kredsløbsforstyrrelse, som fik selektive β 1 -blokkere. Pga. manglen på større studier anbefales, særligt ved alvorlige perifere kredsløbsforstyrrelser, forsigtighed og monitorering for perifer arteriel obstruktion (6023) (6024) . Astma og kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) Pga. konkurrerende, antagonistisk, effekt på β-receptorer anbefales forsigtighed ved astma og svær KOL. Behov for dosisøgning af β2- agonist kan forekomme. Kardioselektivitet af β1- blokkere er sandsynligvis faldende med dosisøgning og monitorering af højrisikopatienter ved anvendelse af høje doser af β1- blokkere, anbefales pga. risiko for påvirkning af β2-receptorerne. Studier viser at anvendelse af β1- blokkere ikke er forbundet med øget risiko for eksacerbationer hos KOL-patienter efter myokardieinfarkt. Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efter...)
 
Synjardy®, komb. (...efter seponering end forventet ud fra plasmahalveringstiden. Ekstra opmærksomhed ved behandling af patienter med risikofaktorer for udvikling af ketoacidose, fx: lille reserve af insulin-producerende celler forhold, der fører til dehydrering eller lavt madindtag pludselig reduktion i insulin øget behov for insulin pga. sygdom, operation eller alkoholmisbrug. Behandling med empagliflozin eller andre SGLT-2-hæmmere bør midlertidigt seponeres hos patienter, der er indlagt på hospital pga. operationer eller alvorlige livstruende sygdomme. I kombination med insulin eller et β-cellestimulerende middel bør nedsat dosis af insulin henholdsvis β-cellestimulerende middel overvejes pga. forhøjet risiko for hypoglykæmi. Metformin skal seponeres på tidspunktet for kirurgi under universel, spinal eller epidural anæstesi. Behandlingen må tidligst genoptages 48 timer efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året ved nedsat nyrefunktion. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Lipiodol® Ultra Fluid (Diagnostisk radiologi 1-20 ml instilleres efter undersøgelsens art. Interventionel radiologi Se produktresumé. Bemærk: Patienten bør observeres i mindst 30 min.)
 
Atovaquon "Nordic Prime" (...ienter med lungesygdom bør udredes for anden ætiologi end PCP og behandles supplerende efter behov. Hjælpestoffer Oral suspension indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomh...)
 
InductOs® (...n af mesenchymale celler og får cellerne til at dele sig i brusk- og knogleceller, som efterhånden under nedbrydningen af matrix danner trabekulær knogle. Den knogledannende proce...)
 
Arthrotec®, komb. (...efter ca. 2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2C9 til inaktive eller svagt aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 1-2 timer. < 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Misoprostol Misoprostol hydrolyseres hurtigt til den aktive metabolit, misoprostolsyre. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Kapruvia (...itiske og antiinflammatoriske virkninger. Difelikefalin forventes at reducere pruritus efter...)
 
Lonsurf, komb. (Differentialtælling af blodceller foretages før behandlingsstart og derefter ved behov, men som minimum før hver behandlingscyklus.)
 
Xospata (...ritinib kan øge QT-intervallet. Der skal derfor optages ekg før behandlingsstart og derefter...)
 
Methotrexat "Accord" (...lvæsken nås kun ved høje i.v. doser eller efter intratekal injektion. Terminal plasmahalveringstid 8-15 timer efter højdosis parenteral administration. 80-90...)
 
Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (...lvæsken nås kun ved høje i.v. doser eller efter intratekal injektion. Terminal plasmahalveringstid 8-15 timer efter højdosis parenteral administration. 80-90...)
 
Methotrexate "Pfizer" (...lvæsken nås kun ved høje i.v. doser eller efter intratekal injektion. Terminal plasmahalveringstid 8-15 timer efter højdosis parenteral administration. 80-90...)
 
MINJUVI® (...efter cyklus 12 seponeres lenalidomid permanent. Bivirkninger og dosisreduktion/seponering: Se dosisændringer i tabel 1 i produktresumé for tafasitamab. Ved infusionsrelaterede reaktioner grad ≥ 2 skal infusionen afbrydes og kan ved grad 1 genoptages med reduceret infusionshastighed. Oral lenalidomid kan dosisjusteres jf. produktresumé for lenalidomid kapsler. Follikulært non-Hodgkin-lymfom Kombination med lenalidomid og rituximab Voksne 12 mg/kg legemsvægt i.v. som infusion på flg. tidspunkter i cyklusser af 28 dage: Cyklus 1 ‑ 3: Dag 1, 8, 15 og 22. Cyklus 4 ‑ 12: Dag 1 og 15. Rituximab administreres på bestemte tidspunkter i cyklussen, se produktresumé. På dag 1 - 21 i hver cyklus tages oral lenalidomid med startdosis på 20 mg. Bemærk: Præmedicinering gives fra 30 minutter til 2 timer før infusion og kan omfatte antipyretika (fx paracetamol), diphenhydramin eller glukokortikoider (fx methylprednisolon). Infusionshastighed: De første 30 minutter af første infusion i cyklus 1 gives med en hastighed på 70 ml/time. Derefter øges hastigheden, så første infusion kan gennemføres inden for i alt 2,5 timer. Alle efter...)
 
Digoxin "SAD" (...gen indtræder efter 30-60 minutter og er maksimal efter 1,5-3 timer. Parenteral administration . Virkningen indtræder efter...)
 
Skilarence (...ylfumarat hydrolyseres hurtigt efter absorption til den aktive metabolit monomethylfumarat. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3,5 timer (fastende) og ca...)
 
Triumeq®, komb. (...efter 2-3 timer. Fordelingsvolumen 0,24-0,29 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 14 timer. Metaboliseres i leveren. < 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Abacavir Biotilgængelighed ca. 80 %. Fordelingsvolumen 0,71- 1,01 l/kg. Metaboliseres hovedsageligt i leveren. Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer. Ca. 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Lamivudin Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Dovato®, komb. (...efter 2-3 timer. Mad øger absorptionsgraden og nedsætter absorptionshastigheden. Fordelingsvolumen 0,24-0,29 l/kg. Terminal plasmahalveringstid ca. 14 timer. < 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Lamivudin Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
APO-go® (Dopaminagonist med virkning på D 1 - og D 2 -receptorer i hjernen. Virkningen indtræder efter 4-12 minutter. Virkningsvarighed ca. 1 time.)
 
Apomorfin "PharmSwed" (Dopaminagonist med virkning på D 1 - og D 2 -receptorer i hjernen. Virkningen indtræder efter 4-12 minutter. Virkningsvarighed ca. 1 time.)
 
Dacepton (Dopaminagonist med virkning på D 1 - og D 2 -receptorer i hjernen. Virkningen indtræder efter 4-12 minutter. Virkningsvarighed ca. 1 time.)
 
Parlodel® (...er i alle stadier af sygdommen. Virkningsvarighed for hæmning af prolaktinsekretion er efter...)
 
Delstrigo®, komb. (...efter 2 timer. Fordelingsvolumen 0,86 l/kg. Metaboliseres primært via CYP3A. Terminal plasmahalveringstid ca. 15 timer. En mindre del udskilles uomdannet gennem nyrerne. Lamivudin Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Passerer blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tenofovirdisoproxil Tenofovirdisoproxil er en prodrug, som hurtigt omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængelighed af tenofovir ca. 25 %. Øges med ca. 40 % ved samtidig indtagelse af et fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pedea® (... legemsvægt. Behandlingen kan gentages, hvis ductus arteriosus ikke er lukket 48 timer efter...)
 
Rivaroxaban "Krka" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban "Medical Valley" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban "Orion" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban "Stada" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban "Zentiva" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban Accord (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban Viatris (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Buvidal (...efter sidste indtag af heroin og 1-2 døgn efter sidste indtag af methadon). For patienter i methadonbehandling anbefales det at reducere methadondosis til højst 30 mg dgl. før opstart af injektionsbehandling med buprenorphin. Behandlingen startes med 4 mg buprenorphin sublingualt efterfulgt af 1 times observation for at sikre tolerabilitet. 1. uge. Initialt sædvanligvis 16 mg 1. dag og derefter 1-2 doser på 8 mg med mindst 1 dags mellemrum til en samlet ugedosis på 24-32 mg. 2. uge. Sædvanligvis gives en dosis svarende til den samlede dosis givet i 1. behandlingsuge. Der kan sædvanligvis skiftes til månedlig behandling, når patienten er stabiliseret med ugentlig behandling (ofte 4 uger eller mere). Se tabel 2. Skift fra etableret behandling med sublingual buprenorphin Ved etableret sublingual behandling med buprenorphin kan der skiftes til s.c. injektion givet ugentligt eller månedligt efter nedenstående tabel: Tabel 1: Skift mellem sublingual og subkutan behandling. Daglig sublingual dosis Ugentlig dosis s.c. Månedlig dosis s.c. 2-6 mg 8 mg - 8-10 mg 16 mg 64 mg 12-16 mg 24 mg 96 mg 18-24 mg 32 mg 128 mg 26-32 mg - 160 mg Vedligeholdelsesbehandling og dosisjustering Administreres som ugentlig (+/- 2 dage) eller månedlig (+/- 1 uge) injektion. Dosis kan justeres ugentligt eller månedligt alt efter det valgte dosisinterval. Ved glemt dosis gives næste dosis snarest muligt. Der kan konverteres mellem ugentlig og månedlig dosering efter nedenstående tabel: Tabel 2: Dosiskonvertering ved skift mellem ugentlig og månedlig dosering. Ugentlig dosis Månedlig dosis 16 mg 64 mg 24 mg 96 mg 32 mg 128 mg Supplerende doser Højst en supplerende dosis på 8 mg kan evt. administreres mellem de normale ugentlige eller månedlige doseringer ved behov. Bemærk: Ved skift til sublingual buprenorphin-behandling gives første sublinguale dosis 1 uge efter sidste ugentlige dosis eller 1 måned efter sidste månedlige dosis. Dosis fastlægges efter...)
 
Bedrolite "CannGros" (...efter lægens anvisning, se evt. også den medfølgende vejledning . Urtete : Initialt drikkes 1 kop (0,2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikke lindres, kan der evt. skiftes til inhalation vha. fordamper. Inhalation virker hurtigere, og har stærkere effekt end te. Desuden er dosis lettere at justere. Fordamper : Startdosis bør være ca. 200 mg (ca. 1 teskefuld). Placér dette i fordamperen, opvarm den medicinske cannabis og inhaler derefter én gang. Vent 5 til 15 minutter før du inhalerer igen. Gentag dette et par gange - med 5 til 15 minutter mellem to inhalationer - indtil den ønskede effekt opnås, eller indtil starten af uønskede bivirkninger (fysiske eller mentale). Start med at udføre denne procedure 1 eller 2 gange om dagen. Det er vigtigt, at indtagelsen gradvist opbygges. Inhalation flere gange om dagen kan kun overvejes efter...)
 
Enjaymo (...efter hver anden uge. Maksimal infusionshastighed 130 ml/time. Voksne > 75 kg. Sædvanligvis 7.500 mg i.v. ugentligt i de første to uger og derefter hver anden uge. Maksimal infusionshastighed 150 ml/time. Bemærk: Kun til intravenøs infusion. Må ikke administreres som intravenøs bolus- eller push-injektion. Administreres på de anbefalede tidspunkter i dosisregimet eller inden for to dage på hver side af disse tidspunkter. Beregnet til kontinuerlig brug ved kronisk sygdom. Glemt dosis Ved glemt dosis bør den glemte dosis administreres så hurtigt som muligt. Efter de første 2 ugers behandling: Hvis der går mere end 17 dage efter sidste dosis, bør behandlingen genoptages med ugentlige administrationer i de første to uger efter...)
 
Alunbrig (Dosis nedsættes til 60 mg 1 gang dgl. i 7 dage, herefter 120 mg 1 gang dgl. ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C).)
 
Rivaroxaban "Sandoz" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Rivaroxaban "Teva" (...å ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Ved opkastning > 30 min. efter...)
 
Duloxetin "Epione" (... rygerstatus og CYP2D6-status. Biotilgængelighed 30-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabol...)
 
Duloxetin "Stada" (inkontinens) (... rygerstatus og CYP2D6-status. Biotilgængelighed 30-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabol...)
 
Loxentia® (... rygerstatus og CYP2D6-status. Biotilgængelighed 30-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Metaboliseres i leveren primært via CYP1A2 og CYP2D6 til inaktive metabol...)
 
Duta Tamsaxiro, komb. (...efter 1-3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP3A5 til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 3-5 uger. Tamsulosin Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pevisone®, komb. (...CYP3A4/2C9-hæmmer. Se endvidere tabel 2 i . Selv om den systemiske absorption er ringe efter kutan applikation, er der rapporteret klinisk relevante interaktioner hos patienter, d...)
 
Triamcinolonacetonid/Econazolnitrat "Paranova", komb. (...CYP3A4/2C9-hæmmer. Se endvidere tabel 2 i . Selv om den systemiske absorption er ringe efter kutan applikation, er der rapporteret klinisk relevante interaktioner hos patienter, d...)
 
Dukoral® (Effekten kan påvirkes af samtidig indtagelse af føde- eller drikkevarer, som bør undgås 1 time før og 1 time efter indtagelse af vaccinen.)
 
Calciumchlorid "SAD" (...Efter indgivelsen bør patienten blive liggende i mindst 15 minutter for at undgå ortostatisk hypotension som følge af vasodilatation. Hypercalcæmi bør specielt undgås hos patienter i digoxinbehandling. Calcium er uopløseligt i fedtvæv og kan derfor forårsage infiltration med efter...)
 
INOmax® (...efter eksposition for NO og bør behandles symptomatisk med ilt og assisteret ventilation. Der er rapporteret tilfælde af livstruende lungeødem ved brug af nitrogenoxid til patienter med pulmonær veneokklusiv sygdom. Derfor bør muligheden for veneokklusiv sygdom vurderes omhyggeligt, hvis der opstår tegn på lungeødem efter...)
 
Vasokinox (...efter eksposition for NO og bør behandles symptomatisk med ilt og assisteret ventilation. Der er rapporteret tilfælde af livstruende lungeødem ved brug af nitrogenoxid til patienter med pulmonær veneokklusiv sygdom. Derfor bør muligheden for veneokklusiv sygdom vurderes omhyggeligt, hvis der opstår tegn på lungeødem efter...)
 
Zepatier®, komb. (...efter 3-6 timer. Steady state efter 6 dage. Plasmahalveringstid ca. 24 timer. Udskilles primært med fæces. Grazoprevir Biotilgængelighed 15-27 % (efter enkeltdosis) og 20-40 % (efter multiple doser). Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-3 timer. Steady state efter...)
 
Granon® (...a. 5 % pga. ekstensiv deacetylering til cystein i tarmen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Mucolysin Skovbær® (...a. 5 % pga. ekstensiv deacetylering til cystein i tarmen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Mucolysin® (...a. 5 % pga. ekstensiv deacetylering til cystein i tarmen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Mucomyst® (...a. 5 % pga. ekstensiv deacetylering til cystein i tarmen. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
SonoVue® (Elimineres pulmonalt efter i.v. indgift. Plasmahalveringstid ca. 12 minutter.)
 
Stribild®, komb. (...efter 4 timer. Plasmahalveringstid ca. 13 timer. Ca. 95 % udskilles med fæces. Cobicistat Maksimal plasmakoncentration efter 4 timer. Plasmahalveringstid ca. 3,5 timer. Ca. 86 % udskilles med fæces. Emtricitabin Biotilgængelighed ca. 95 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Intracellulær plasmahalveringstid ca. 39 timer. Ca. 85 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tenofovirdisoproxil Tenofovirdisoproxil er en prodrug, som hurtigt omdannes til den aktive substans tenofovir. Biotilgængelighed af tenofovir ca. 25 %. Øges med ca. 40 % ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Clinimix N17G35E, komb. (...ættelse af infusionshastigheden den sidste time bør overvejes for at undgå hypoglykæmi efter...)
 
Corodil® Comp, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hos patienter med svær hjerteinsufficiens (klasse IV) eller med insulinafhængig diabetes skal behandling startes under supervision af en speciallæge og med reduceret initialdosis. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Enacecor, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hos patienter med svær hjerteinsufficiens (klasse IV) eller med insulinafhængig diabetes skal behandling startes under supervision af en speciallæge og med reduceret initialdosis. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hos patienter med svær hjerteinsufficiens (klasse IV) eller med insulinafhængig diabetes skal behandling startes under supervision af en speciallæge og med reduceret initialdosis. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hos patienter med svær hjerteinsufficiens (klasse IV) eller med insulinafhængig diabetes skal behandling startes under supervision af en speciallæge og med reduceret initialdosis. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Encepur® (...efter 1. dosis Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet. Ekspres regime. Kan gives 7 dage efter 1. dosis. 3. dosis 0,50 ml i.m. 9-12 mdr. efter 2. dosis. Ekspres regime. Kan gives 21 dage efter 1. dosis. Booster vaccination 1. dosis Voksne ml. 12-49 år. 0,50 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination. Voksne > 49 år. 0,50 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination. Ekspres regime. 0,50 ml i.m. 12-18 mdr. efter 3. dosis i primær vaccination. Encepur Barn Børn 1- 11 år Primær vaccination 1. dosis 0,25 ml i.m. i regio deltoidea eller hos børn op til 18 måneder lateralt på lårets forside. 2. dosis 0,25 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet. Ekspres regime. Kan gives 7 dage efter 1. dosis. 3. dosis 0,25 ml i.m. 9-12 mdr. efter 2. dosis. Ekspres regime. Kan gives 21 dage efter 1. dosis. Booster vaccination 1. dosis 0,25 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination. Ekspres regime. 0,25 ml i.m. 12-18 mdr. efter 3. dosis i primær vaccination. Derefter 0,25 ml i.m. hvert 5. år. Øvrige forhold Catch up-dosis Hvis intervallet mellem to doser har været længere end anført ovenfor, gives en enkelt catch up-dosis, hvorefter vaccinationsforløbet kan fortsættes. Bemærk: Ingen data om catch up-dosis for børn 49 år. (Boosterintervallerne bør skræddersys efter...)
 
Metopirone® (...efterfølgende morgen (kl. 7.30-8.00). Intakt ACTH-reserve ses normalt ved en stigning i P-ACTH til mindst 44 pmol/l eller en stigning i P-11-desoxykortisol til over 0,2 mikromol/l. Bemærk: Testen anses almindeligvis som obsolet. Testen kan udføres ambulant. Plasma skal nedfryses så hurtigt som muligt. Patienten skal have 20 mg hydrocortison umiddelbart efter blodprøven. Multidosistest Dag 1: Døgnurin-kortisol opsamles i døgnet før metyraponadministrationen mhp. at fastlægge baselineværdien. Dag 2: Voksne. 500-750 mg metyrapon hver 4. time i 24 timer (6 gange) til en samlet dosis på 3,0-4,5 g. Børn. 15 mg/kg (dog mindst 250 mg) gives hver 4. time i 24 timer (6 gange). Der foretages dU-opsamlinger i døgnet, hvor metyrapon indtages og i døgnet efter. Den maksimale effekt på steroidniveauet i urinen bør nås i det første døgn. Ved normal produktion af ACTH ses stigning i 17-hydroxykortikosteroid eller 17-ketogensteroid til mindst det dobbelte af baseline-værdierne. En kraftigere stigning i 17-hydroxykortikosteroid eller 17-ketogensteroid tyder på overproduktion af ACTH. Manglende respons er tegn på sekundær binyrebarkinsufficiens. Bemærk: Testen anses af de fleste som obsolet. Testen udføres under indlæggelse. Behandling af Cushings syndrom Individuel dosering. Initialt 250-1.500 mg dgl. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 500-6.000 mg dgl. Dosis fordeles på 3-4 doser dgl. Dosis justeres efter...)
 
Orlistat "Sandoz" (...il 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges derefter i yderligere 8 m...)
 
Orlistat "Teva" (...il 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges derefter i yderligere 8 m...)
 
Xenical® - Udgået: 02-03-2026 (...il 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges derefter i yderligere 8 m...)
 
Orlistat "Rivopharm" (...il 4 måneder. Herefter kan der genansøges, hvis patienten har opnået et vægttab på mindst 5 % af udgangsvægten. Tilskuddet bevilges derefter i yderligere 8 m...)
 
Lacrofarm®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Actilax (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Cleenema Klar-til-brug, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Dulcolax® (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Gangiden®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Glyoktyl®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Klyx®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Lactulose "Orifarm" (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Laxoberal® (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Microlax®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Movicol®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Moxalole®, komb. (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Orilaxal (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Relistor® (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Toilax® (...efter apopleksia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Alitretinoin "Nordic Prime" (...efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination af lokalsteroidsalve gruppe III-IV og fugtighedscreme i 1-2 måneder, derefter...)
 
Alitretinoin "Orifarm" (...efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination af lokalsteroidsalve gruppe III-IV og fugtighedscreme i 1-2 måneder, derefter...)
 
Toctino (...efter en eksponeringskortlægning og med priktest, hvis det er relevant og patientens eksem har ikke responderet på behandling med kombination af lokalsteroidsalve gruppe III-IV og fugtighedscreme i 1-2 måneder, derefter...)
 
Colpermin (...rn < 8 år. Kontraindiceret. Bemærk: Synkes hele med væske mindst 30 minutter før eller efter...)
 
Cialis® (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Accord" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Krka" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Mylan" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Nordic Prime" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Orion" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Sandoz" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Stada Nordic" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Tadalafil "Teva" (...e effektivt. Virkningsvarighed op til 36 timer. Ved fast lav dosering opnås døgneffekt efter ca. 5 dage. Pulmonal arteriel hypertension Hæmmer selektivt nedbrydningen af cyklisk g...)
 
Deferasirox "Accord" (...efterfulgt af gradvis dosisøgning op til maksimalt 50 % af anbefalet dosis ved normal leverfunktion. Leverfunktionen bør monitoreres før behandling, hver 2. uge i løbet af den første måned og derefter...)
 
Deferasirox "Glenmark" (...efterfulgt af gradvis dosisøgning op til maksimalt 50 % af anbefalet dosis ved normal leverfunktion. Leverfunktionen bør monitoreres før behandling, hver 2. uge i løbet af den første måned og derefter...)
 
Esomeprazol "2care4" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Abacus Medicine" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Actavis" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Hexal" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Jubilant" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Krka" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Oresund Pharma" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Sandoz" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Stada" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "SUN" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazol "Viatris" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazole "Demo S.A." (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Esomeprazole "Orifarm" (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Nexium® (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Nexizol (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ulcerex® (...ed ca. 65 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Voranigo® (...ed henholdsvis 2,3 og 1,4 gange. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Steady-state efter 2-3 uger. Fordelingsvolumen ca. 56 L/kg. Metaboliseres hoveds...)
 
Evo-Sequi®, komb. (...efter ca. 24 timer, og de efterfølgende ca. 4 døgn holdes koncentrationen relativt konstant. Metaboliseres i leveren. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Norethisteronacetat Hydrolyseres ved penetration af huden til norethisteron. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer, og de efter...)
 
Evo-Conti®, komb. (...efter ca. 24 timer, og de efterfølgende ca. 4 døgn holdes koncentrationen relativt konstant. Metaboliseres i leveren. Ved transdermal administration undgås dog førstepassage-metabolisme. Udskilles gennem nyrerne og med fæces. Norethisteronacetat Hydrolyseres ved penetration af huden til norethisteron. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer, og de efter...)
 
Gynoflor®, komb. (... stigning i plasmakoncentrationen af ukonjugeret estriol. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Metaboliseres hovedsageligt ved konjugering og dekonjugering i det enterohe...)
 
Rifampar, komb. (...efter 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Isoniazid Absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres overvejende i leveren Plasmahalveringstid ca. 60 minutter eller ca. 160 minutter afhængig af genetisk betinget metaboliseringsvej. Udskilles primært gennem nyrerne. Pyrazinamid Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Metaboliseres overvejende i leveren til den aktive metabolit pyrazinsyre. Plasmahalveringstid 9-10 timer (pyrazinamid) og ca. 12 timer (pyrazinsyre). Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne og ca. 30 % som pyrazinsyre og metabolitter. Rifampicin Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen nedsættes ved samtidig fødeindtagelse. Fordelingsvolumen 1,6 l/kg (voksne) og 1,1 l/kg (børn). Plasmahalveringstid 2,5-5 timer (efter enkeltdoser) og 1-2 timer (efter...)
 
Rimstar, komb. (...efter 2 timer. Plasmahalveringstid ca. 4 timer. Ca. 80 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Isoniazid Absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Metaboliseres overvejende i leveren Plasmahalveringstid ca. 60 minutter eller ca. 160 minutter afhængig af genetisk betinget metaboliseringsvej. Udskilles primært gennem nyrerne. Pyrazinamid Absorberes hurtigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer. Metaboliseres overvejende i leveren til den aktive metabolit pyrazinsyre. Plasmahalveringstid 9-10 timer (pyrazinamid) og ca. 12 timer (pyrazinsyre). Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne og ca. 30 % som pyrazinsyre og metabolitter. Rifampicin Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen nedsættes ved samtidig fødeindtagelse. Fordelingsvolumen 1,6 l/kg (voksne) og 1,1 l/kg (børn). Plasmahalveringstid 2,5-5 timer (efter enkeltdoser) og 1-2 timer (efter...)
 
Famvir® (... aktive substans penciclovir. Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter 45 minutter. Plasmahalveringstid ca. 2 timer. Ca. 60 % udskilles gennem nyrerne som pe...)
 
Adenosin "Macure" (...efter 3 minutters infusion med adenosin. Normalt fortsættes infusionen 2 minutter efter isotopinfusion. Ved væsentligt blodtryksfald (mere end 25 % af udgangsblodtrykket) bør dosisreduktion overvejes. Paroksystisk supraventrikulær takykardi Voksne og børn over 50 kg legemsvægt Initialt . 5 mg som i.v. bolus over 1-2 sekunder efterfulgt af ca. 5 ml isotonisk natriumkloridinjektionsvæske. Ved behov gives yderligere 10 mg (efterfulgt af gennemskylning) inden for 1-2 minutter. Behandlingen kan gentages 2 gange med et interval på 1-2 minutter. Børn under 50 kg legemsvægt Første bolus: 0,1 mg/kg legemsvægt i.v. i perifer vene. Herefter dosisøgning med 0,1 mg/kg legemsvægt indtil effekt på AV-overledningen eller omslag til normal sinusrytme. Da mængder under 0,1 ml kan være vanskelige at dosere eksakt, anbefales det til spædbørn < 5 kg at fortynde opløsningen til 2,5 mg/ml. Opløsningen fortyndes lettest i isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i forholdet 1:1. Induktion af kortvarigt AV-blok til påvisning og lokalisering af accessoriske ledningsbaner med præexcitation Voksne Individuel dosistitrering med hurtige i.v. injektioner (i intervallet 5-15 mg hos voksne) for at opnå kortvarigt ( 10 sekunder) AV-blok. Behandlingen kan gentages med 1-2 minutters interval. Børn Initialt 50 mikrogram/kg legemsvægt. Derefter...)
 
Adenosin "Life Medical" (...efter 3 minutters infusion med adenosin. Normalt fortsættes infusionen 2 minutter efter isotopinfusion. Ved væsentligt blodtryksfald (mere end 25 % af udgangsblodtrykket) bør dosisreduktion overvejes. Paroksystisk supraventrikulær takykardi Voksne og børn over 50 kg legemsvægt Initialt . 5 mg som i.v. bolus over 1-2 sekunder efterfulgt af ca. 5 ml isotonisk natriumkloridinjektionsvæske. Ved behov gives yderligere 10 mg (efterfulgt af gennemskylning) inden for 1-2 minutter. Behandlingen kan gentages 2 gange med et interval på 1-2 minutter. Børn under 50 kg legemsvægt Første bolus: 0,1 mg/kg legemsvægt i.v. i perifer vene. Herefter dosisøgning med 0,1 mg/kg legemsvægt indtil effekt på AV-overledningen eller omslag til normal sinusrytme. Da mængder under 0,1 ml kan være vanskelige at dosere eksakt, anbefales det til spædbørn < 5 kg at fortynde opløsningen til 2,5 mg/ml. Opløsningen fortyndes lettest i isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i forholdet 1:1. Induktion af kortvarigt AV-blok til påvisning og lokalisering af accessoriske ledningsbaner med præexcitation Voksne Individuel dosistitrering med hurtige i.v. injektioner (i intervallet 5-15 mg hos voksne) for at opnå kortvarigt ( 10 sekunder) AV-blok. Behandlingen kan gentages med 1-2 minutters interval. Børn Initialt 50 mikrogram/kg legemsvægt. Derefter...)
 
Berodual®, komb. (...Fenoterol Biotilgængelighed efter inhalation ca. 7 % Metaboliseres til inaktive metabolitter, der hovedsageligt udskille...)
 
Duovent, komb. (...Fenoterol Biotilgængelighed efter inhalation ca. 7 % Metaboliseres til inaktive metabolitter, der hovedsageligt udskille...)
 
Skyclarys® (Fertile kvinder Der anbefales sikker kontraception under og i 4 uger efter ophørt behandling. Omaveloxolon kan påvirke effekten af visse orale kontraceptiva.)
 
Brukinsa® (Fertile kvinder Der bør anvendes sikker kontraception under og i 1 måned efter ophørt behandling.)
 
KIMMTRAK® (...start. Kvinder i fertil alder skal anvende sikker kontraception under og indtil en uge efter...)
 
CAMZYOS® (Fertile kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvendes sikker kontraception under og i 6 måneder efter endt behandling.)
 
Orladeyo® (Fertile kvinder I flg. produktresuméet bør kvinder i den fertile alder anvende sikker kontraception under behandlingen med berotralstat og i mindst 1 måned efter den sidste dosis.)
 
Casgevy® (...l anvende en sikker præventionsmetode fra start af mobiliseringen til mindst 6 måneder efter...)
 
Lunsumio® (Fertile kvinder Produktresumeet anbefaler at fertile kvinder skal anvende effektiv prævention, under behandling og i mindst 3 måneder efter den sidste infusion.)
 
ASPAVELI® (...anbefaler at kvinder i den fertile alder bruger sikker kontraception under og i 8 uger efter...)
 
Qdenga® (Fertile kvinder Produktresuméet anbefaler at undgå graviditet i mindst en måned efter vaccination. Dette synes at bero på teoretiske overvejelser.)
 
Trodelvy (...le kvinder Produktresumeet anbefaler sikker prævention under behandling og i 6 måneder efter behandlingsophør. Dette synes baseret på teoretiske overvejelser om egenskaberne ved d...)
 
Evrenzo® (...le alder skal anvende meget sikker kontraception under behandlingen og i mindst en uge efter den sidste dosis Evrenzo. Dette synes alene baseret på ekstrapolation fra prækliniske ...)
 
Jemperli® (...al anvende sikker kontraception under behandlingen med dostarlimab og indtil 4 måneder efter den sidste dosis af dostarlimab. Dette synes baseret på teoretiske overvejelser om læg...)
 
Opfolda® (Fertile kvinder Produktresumeet tilråder anvendelse af sikker kontraception under behandling og i 4 uger efter seponering baseret på prækliniske data.)
 
Evoltra® (...Fertile kvinder: Der bør anvendes sikker kontraception under og ind til 6 måneder efter endt behandling. Fertile mænd: Produktresumeet angiver at mænd bør anvende sikker kont...)
 
Tevimbra® (Fertile kvinder: Der tilrådes anvendelse af sikker kontraception under og i mindst 4 måneder efter behandling.)
 
Alfuzosin "Orion" (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Alfuzosin "Sandoz" (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Alfuzosin "Stada" (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Alfuzosin "Teva" (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Alfuzosinhydrochlorid "2care4" (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Alprimox (... efter ca. 0,5-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 5 timer. Depottabletter Maksimal plasmakoncentration efter ...)
 
Tivicay® (...om 50 mg, der administreres som filmovertrukne tabletter. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Mad øger absorptionsgraden og nedsætter absorptionshastigheden. Fordelingsv...)
 
Bedrobinol "CannGros" (...efter lægens anvisning, se evt. også den medfølgende vejledning . Urtete : Initialt drikkes 1 kop (0,2 liter) te om aftenen. Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen. Hvis symptomerne fortsat ikke lindres, kan der evt. skiftes til inhalation vha. fordamper. Inhalation virker hurtigere, og har stærkere effekt end te. Desuden er dosis lettere at justere. Fordamper : Startdosis bør være ca. 200 mg (ca. 1 teskefuld). Placér dette i fordamperen, opvarm den medicinske cannabis og inhaler derefter én gang. Vent 5 til 15 minutter før du inhalerer igen. Gentag dette et par gange - med 5 til 15 minutter mellem to inhalationer - indtil den ønskede effekt opnås, eller indtil starten af uønskede bivirkninger (fysiske eller mentale). Start med at udføre denne procedure 1 eller 2 gange om dagen. Det er vigtigt, at indtagelsen gradvist opbygges. Inhalation flere gange om dagen kan kun overvejes efter...)
 
Alkeran® (...Flere doseringsregimer anvendes, fx daglig indgift af initialt 0,10 mg/kg legemsvægt, efter 10 dage 0,03 mg/kg legemsvægt eller intermitterende behandlingsserier med højere dosis...)
 
Cifoban® (...kstrakorporale kredsløb bør titreres for at opnå en koncentration af ioniseret calcium efter filteret på 0,3-0,35 mmol/l. Voksne Ved anvendelse i kombination med calciumfri dialys...)
 
Fludara® - Udgået: 16-03-2026 (...er hurtigt defosforyleres til nukleosidet arabinosyl-2-fluoroadenin (2F-ara-A), som herefter aktiveres intracellulært til det aktive trifosfat, 2-fluoro-ara-ATP (2F-ara-ATP). 2F-a...)
 
Fludarabinphosphat "Ebewe" (...er hurtigt defosforyleres til nukleosidet arabinosyl-2-fluoroadenin (2F-ara-A), som herefter aktiveres intracellulært til det aktive trifosfat, 2-fluoro-ara-ATP (2F-ara-ATP). 2F-a...)
 
Doloproct®, komb. (... hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Lokalanalgetisk virkning efter...)
 
Ultraproct, komb. (... hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Lokalanalgetisk virkning efter...)
 
Trelegy Ellipta®, komb. (...efter 5-15 minutter. Distributionsvolumen ca. 2,4 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 2,5 timer (efter enkeltdosis) og 11 timer (efter multiple doser). Umeclidinium Biotilgængelighed ca. 13 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5-15 minutter. Distributionsvolumen ca. 1,2 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 19 timer (efter...)
 
Flutiform, komb. (... For at nedsætte risikoen for oral candidiasis bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud for at nedsætte systemiske effekter. Infektioner i luftvejene Forsi...)
 
Relvar® Ellipta®, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
AirFluSal®, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Salflumix Easyhaler®, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Salmeterol/Fluticasonpropionat "Cipla", komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Salmex, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Serefarm, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Seretide®, komb. (...Fluticason Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Ruxience (...efter i.v. indgift af glukokortikoid. Efterfølgende serier i induktionsbehandlingen kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i op til i alt 8 serier. Vedligeholdelsesdosis. 375 mg/m 2 legemsoverflade i.v. eller 1.400 mg s.c. 1 gang hver 2. måned hos patienter, som ikke tidligere er behandlet og som har responderet på induktionsbehandling, og hver 3. måned hos patienter, som behandles efter relaps eller er refraktære, og som har responderet på induktionsbehandling. Diffust storcellet B-cellelymfom Kombinationsterapi (CHOP-kemoterapi) Voksne Initialt 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion på dag 1 i første kemoterapiserie efter i.v. indgift af glukokortikoidkomponenten af CHOP. Efterfølgende serier kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i i alt 8 behandlingsserier. Børn (6 mdr.-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion. Se endvidere detaljeret behandlingsplan i tabel 1 og 2 i SPC . Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) Kombinationsterapi (med kemoterapi) 375 mg/m2 legemsoverflade i.v. 1 gang i første serie. Herefter 500 mg/m2 legemsoverflade i.v. 1 gang i efterfølgende 5 serier til i alt 6 behandlingsserier som i.v. infusion på dag 1 af hver serie. I første serie behandles alene med rituximab på dag 1, og kemoterapi opstartes først dag 2. Ved de efterfølgende 5 serier gives rituximab på dag 1 forud for kemoterapi, der gives samme dag. Reumatoid artritis Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som langsom i.v.-infusion efterfulgt af yderligere 1.000 mg efter 2 uger i kombination med nedtitreret glukokortikoid. Vedligeholdelsesbehandling. 500 mg i.v. ved måned 12 og 18, og derefter hver 6. måned efter...)
 
Mabthera® (...efter i.v. indgift af glukokortikoid. Efterfølgende serier i induktionsbehandlingen kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i op til i alt 8 serier. Vedligeholdelsesdosis. 375 mg/m 2 legemsoverflade i.v. eller 1.400 mg s.c. 1 gang hver 2. måned hos patienter, som ikke tidligere er behandlet og som har responderet på induktionsbehandling, og hver 3. måned hos patienter, som behandles efter relaps eller er refraktære, og som har responderet på induktionsbehandling. Diffust storcellet B-cellelymfom Kombinationsterapi (CHOP-kemoterapi) Voksne Initialt 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion på dag 1 i første kemoterapiserie efter i.v. indgift af glukokortikoidkomponenten af CHOP. Efterfølgende serier kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i i alt 8 behandlingsserier. Børn (6 mdr.-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion. Se endvidere detaljeret behandlingsplan i tabel 1 og 2 i SPC . Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) Kombinationsterapi (med kemoterapi) 375 mg/m 2 legemsoverflade i.v. 1 gang i første serie. Herefter 500 mg/m 2 legemsoverflade i.v. 1 gang i efterfølgende 5 serier til i alt 6 behandlingsserier som i.v. infusion på dag 1 af hver serie. I første serie behandles alene med rituximab på dag 1, og kemoterapi opstartes først dag 2. Ved de efterfølgende 5 serier gives rituximab på dag 1 forud for kemoterapi, der gives samme dag. Reumatoid artritis Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som langsom i.v.-infusion efterfulgt af yderligere 1.000 mg efter 2 uger i kombination med nedtitreret glukokortikoid. Vedligeholdelsesbehandling . 500 mg i.v. ved måned 12 og 18, og derefter hver 6. måned efter...)
 
Rixathon (...efter i.v. indgift af glukokortikoid. Efterfølgende serier i induktionsbehandlingen kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i op til i alt 8 serier. Vedligeholdelsesdosis. 375 mg/m 2 legemsoverflade i.v. eller 1.400 mg s.c. 1 gang hver 2. måned hos patienter, som ikke tidligere er behandlet og som har responderet på induktionsbehandling, og hver 3. måned hos patienter, som behandles efter relaps eller er refraktære, og som har responderet på induktionsbehandling. Diffust storcellet B-cellelymfom Kombinationsterapi (CHOP-kemoterapi) Voksne Initialt 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion på dag 1 i første kemoterapiserie efter i.v. indgift af glukokortikoidkomponenten af CHOP. Efterfølgende serier kan enten fortsættes med 375 mg/m 2 i.v. eller 1.400 mg s.c. pr. behandlingsserie i i alt 8 behandlingsserier. Børn (6 mdr.-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade som i.v. infusion. Se endvidere detaljeret behandlingsplan i tabel 1 og 2 i SPC . Kronisk lymfatisk leukæmi Kombinationsterapi (med kemoterapi) 375 mg/m 2 legemsoverflade i.v. 1 gang i første serie. Herefter 500 mg/m 2 legemsoverflade i.v. 1 gang i efterfølgende 5 serier til i alt 6 behandlingsserier som i.v. infusion på dag 1 af hver serie. I første serie behandles alene med rituximab på dag 1, og kemoterapi opstartes først dag 2. Ved de efterfølgende 5 serier gives rituximab på dag 1 forud for kemoterapi, der gives samme dag. Reumatoid artritis Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. Induktionsbehandling: 500 - 1.000 mg efterfulgt af yderligere 500 - 1.000 mg efter 2 uger som langsom i.v.-infusion. Vedligeholdelsesbehandling Den registrerede dosis til behandling af RA er 1.000 mg intravenøs administreret dag 1 og 15. Et større systematisk review og metaanalyse kunne ikke påvise signifikant forskel på 500 mg og 1.000 mg, hvorfor den lavere dosering anbefales (Bredemeier, de Oliveira et al. 2014). Ved vedligeholdelsesbehandling kan ifølge DRS også anvendes 1.000 mg uden gantagelse efter 14 dage. Generelt tilstræbes den lavest mulige dosis ved vedligeholdelsesbehandling, efter individuelt skøn. Ved tilbagevendende sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages 6-12 mdr. efter det tidligere behandlingsforløb. Forholdet mellem risici og effekt må overvejes ved gentagen behandling. Anca-associeret vasculitis Voksne Præmedicinering: Præmedicinering med 1.000 mg paracetamol og antihistamin gives 30 minutter før administration. Kortikosteroid er ikke en del af præmedicineringen i produktresumeet for alle indikationer. Til reumatologiske indikationer anbefales i følge de fleste guidelines 100 mg i.v. methylprednisolon. I følge DRS kan anvendes 80 mg i.v. methylprednisolon. Der kan i følge produktresumeet anvendes tilsvarende kortikosteroid. I 1-3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (500-1.000 mg/dag.) efterfulgt af oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 80 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Steroiddosis er dog omdiskuteret og bør derfor tilrettelægges individuelt efter nøje vurdering af sværhedsgrad af sygdommen (fx nekrotiserende sår, hastigt aftagende nyrefunktion, alvorlige neurologiske symptomer). Induktionsbehandling: 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. Vedligeholdelsesbehandling 500 mg hver 6. måned. Børn (2-17 år) 375 mg/m 2 legemsoverflade 1 gang om ugen i 4 uger som i.v. infusion. I 3 dage forud for første infusion gives methylprednisolon i.v. (30 mg/kg/dag - højst 1.000 mg/dag). Op til yderligere 3 doser kan gives i.v. før første infusion. Herefter oralt prednison (1 mg/kg/dag - højst 60 mg/dag) med nedtitrering så hurtigt som muligt baseret på det kliniske behov. Pemfigus vulgaris 1.000 mg som langsom i.v.-infusion efterfulgt af yderligere 1.000 mg efter 2 uger i kombination med nedtitreret glukokortikoid. Vedligeholdelsesbehandling . 500 mg i.v. ved måned 12 og 18, og derefter hver 6. måned efter...)
 
Brineura (...efter 4 års brug. Forsigtighed ved anamnese med komplikationer under cerebroventrikulær administration, herunder obstruktiv hydrocephalus. Monitorering: Før, under og efter infusionen monitoreres for vitale tegn. Længerevarende observation efter afsluttet infusion kan være nødvendig, især hos børn < 3 år. Ved anamnese med bradykardi, ledningsforstyrrelser eller strukturel hjertesygdom bør der foretages ekg-monitorering under infusionen, da CLN2-patienter har risiko for at udvikle ledningsforstyrrelser eller hjertesygdom. Hos andre patienter skal der udføres 12-aflednings-ekg hver 6. måned. Cerebrospinalvæske-prøver analyseres for subklinisk, udstyrsrelateret infektion. Observation for anafylaktiske reaktioner under og efter...)
 
Adriamycin® (...Fordeles hurtigt til vævene efter i.v. indgift. Eliminationen er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30...)
 
Doxorubicin "Accord" (...Fordeles hurtigt til vævene efter i.v. indgift. Eliminationen er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30...)
 
Doxorubicin "Teva" (...Fordeles hurtigt til vævene efter i.v. indgift. Eliminationen er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30...)
 
Agilus® (...efter intravenøse enkeltdoser på 60 og 120 mg). Metaboliseres i leveren via 5-hydroxylering ved hydantoin ringen, reduktion af nitrogruppen til amin med efter...)
 
Empliciti (...6-70 ml/kg. Efter seponering vil koncentrationen efter 3 mdr. være faldet til ca. 3 % (udvaskning på ca. 97 % estimeret efter 5 halvering...)
 
Cresemba® (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 98 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Lazcluze® (Fordelingsvolumen ca. 0,06 l/kg. Steady state efter 15 dage. Metaboliseres primært via gluthationkonjugering og CYP3A4 til inaktive metabolitter. Udskilles primært via fæces.)
 
Cubicin® (Fordelingsvolumen ca. 0,1 l/kg. Steady state efter 3 dage. Plasmahalveringstid 7-11 timer. Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Daptomycin "Accordpharma" (Fordelingsvolumen ca. 0,1 l/kg. Steady state efter 3 dage. Plasmahalveringstid 7-11 timer. Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Daptomycin "Hameln" (Fordelingsvolumen ca. 0,1 l/kg. Steady state efter 3 dage. Plasmahalveringstid 7-11 timer. Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Arax (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Pamol® (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Pamol® Flash (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Panodil® (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "B. Braun" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Baxter" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Krka" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Medical Valley" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Orifarm" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Sandoz" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Paracetamol "Zentiva" (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Pinex® (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Pinex® Retard (...ntration efter 0,5-1 time, dog ca. 5 timer for depottabletter. Rektal administration . Biotilgængelighed 30-40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 time...)
 
Moxifloxacin "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Moxifloxacin "Krka" (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Moxifloxacin "Orion" (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Rivomoxi (...yrerne. Oral administration . Biotilgængelighed ca. 90 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Xarelto® (...efter AKS: dosis 2,5 mg x 2 dgl.: Der fortsættes med den regelmæssige dosis på næste skemalagte tidspunkt. Der må ikke tages dobbeltdosis som erstatning for manglende dosis. Forebyggelse DVT, VTE &amp; LE: dosis x 3 dgl. til børn (legemsvægt 30 min. efter...)
 
Nerlynx (...efter behandlingsstart, da diarré er en hyppig bivirkning og kan være svær med risiko for dehydrering, specielt hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion. Leverfunktionen (ALAT/ASAT og total bilirubin) bør monitoreres efter 1 uges behandling. Herefter hver måned i de første 3 måneder og efter...)
 
Flumazenil "Hameln" (...efter indgift af flumazenil. Forsigtighed ved blandingsforgiftninger, specielt med kardiotoksiske stoffer, og efter længere tids indtagelse af benzodiazepiner, da kramper og abstinenssymptomer kan udløses, især efter...)
 
Tibsovo® (...eret efter behandling med ivosidenib. Der skal tages EKG inden behandlingsstart og mindst en gang om ugen i de første 3 uger af behandlingen og derefter en g...)
 
Bevespi Aerosphere, komb. (...efter ca. 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 8 timer. < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Glycopyrronium Biotilgængelighed ca. 45 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer efter...)
 
Acnatac, komb. (...pikale antibiotika. Kontakt med mund, øjne, øjenlåg, læberne og næseborene bør undgås. Efter...)
 
Pazopanib "Glenmark" (... 1 gang dgl. om aftenen. Antacida skal indgives mindst 2 timer før eller mindst 1 time efter...)
 
Pazopanib "Newbury" (... 1 gang dgl. om aftenen. Antacida skal indgives mindst 2 timer før eller mindst 1 time efter...)
 
Pazopanib "Viatris" (... 1 gang dgl. om aftenen. Antacida skal indgives mindst 2 timer før eller mindst 1 time efter...)
 
Pazopanib "Zentiva" (... 1 gang dgl. om aftenen. Antacida skal indgives mindst 2 timer før eller mindst 1 time efter...)
 
Votrient (... 1 gang dgl. om aftenen. Antacida skal indgives mindst 2 timer før eller mindst 1 time efter...)
 
Flagyl® vagitorier (...t/akut leversvigt (herunder tilfælde med dødeligt udfald og meget hurtig symptomdebut) efter...)
 
Antistina®-privin®, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Zaditen® (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter...)
 
Dehydrobenzperidol® (Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening i 24 timer efter administration.)
 
Droperidol "Sintetica" (Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening i 24 timer efter administration.)
 
Codilek Depot (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Coxynon Depot (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Lindoxa (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxycodone "Hameln" (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxycodone "Kalceks" (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxycodone "Teva" (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxycodonhydrochlorid "G.L." (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
OxyContin® Depot (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxylan Depot (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Oxynorm® (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Reltebon Depot (Forsigtighed tilrådes. Initialdosis skal nedsættes til ca. 50% af normaldosis med efterfølgende individual dosistitrering, se Nedsat leverfunktion, Opioider .)
 
Firazyr (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Icatibant "Glenmark" (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Icatibant "Newbury" (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Icatibant "Stada" (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Icatibant "Teva" (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Icatibant Accord (Forsigtighed ved akut iskæmisk hjertesygdom og i ugerne efter apopleksi.)
 
Rozlytrek (..., efter 1 måned og derefter løbende. Elektrolytter bør monitoreres før behandlingsstart, efter 1 måned og derefter l...)
 
Iopidine® (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Brevibloc® (...sive effekt af alle inhalationsanæstetika. Samtidig indgift af verapamil bør undgås og efter seponering af verapamil, bør der gå mindst 48 timer før indgift af esmolol. Behandling...)
 
Taptiqom®, komb. (...iritis/uveitis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Bemærk: Erfaring savnes ved...)
 
Benelyte®, komb. (...r kun anvendes til pædiatriske patienter med medfødt forstyrrelse i laktatmetabolismen efter en omhyggelig risiko-nytte vurdering. Forsigtighed ved eksisterende hyperglykæmi og me...)
 
Betoptic S (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Nitoman® (...amtidig brug af MAO-hæmmer kan forårsage hypertensiv krise. Der skal gå mindst 14 dage efter ophør med behandling med MAO-hæmmer, før behandling med tetrabenazin startes. Samtidig...)
 
Tetmodis (...amtidig brug af MAO-hæmmer kan forårsage hypertensiv krise. Der skal gå mindst 14 dage efter ophør med behandling med MAO-hæmmer, før behandling med tetrabenazin startes. Samtidig...)
 
Penomax® (...il praktiserende læger om CTD blandt færinger bosat i Danmark . Ved diarré under eller efter behandlingen bør risikoen for pseudomembranøs colitis overvejes. Indtagelse af pivmeci...)
 
Pivmecillinamhydrochlorid "Orifarm" - Udgået: 29-09-2025 (...il praktiserende læger om CTD blandt færinger bosat i Danmark . Ved diarré under eller efter behandlingen bør risikoen for pseudomembranøs colitis overvejes. Indtagelse af pivmeci...)
 
Selexid® filmovertrukne tabletter (...il praktiserende læger om CTD blandt færinger bosat i Danmark . Ved diarré under eller efter behandlingen bør risikoen for pseudomembranøs colitis overvejes. Indtagelse af pivmeci...)
 
Zinforo (... colitis. Den direkte Coombs-test kan være positiv. Ved udvikling af anæmi under eller efter behandlingen bør patienten undersøges for hæmolytisk anæmi. Forsigtighed ved anamnese ...)
 
Optimol® (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Bør pga. manglende erfaring...)
 
Kaliumiodid "SERB" (...endt eller formodet thyroideacancer. Pædiatrisk population Der kan ses hypothyroidisme efter administration af kaliumiodid. Da forbigående hypothyroidisme under hjernens udvikling...)
 
Intuniv® (...efter nøje overvejelse, da risikoen for recidiv øges. Tilfælde af suicidal adfærd er forekommet under behandling med guanfacin. I de fleste tilfælde har der været underliggende psykiatriske lidelser. Opmærksomhed på tegn på suicidal adfærd anbefales ved behandlingsstart, ved dosisjustering og ved seponering. Monitorering: Før behandlingsstart skal patienten evalueres mht.: Kardiovaskulær status Risiko for vægtøgning Risiko for døsighed/sedation. Patienten skal monitoreres mht.: Hypotension Bradykardi Døsighed/sedation Vægtøgning. Monitoreringen bør foretages: Ugentligt under dosistitrering Mindst hver 3. måned det første år Hver 6. måned efter...)
 
Paxneury® (...efter nøje overvejelse, da risikoen for recidiv øges. Tilfælde af suicidal adfærd er forekommet under behandling med guanfacin. I de fleste tilfælde har der været underliggende psykiatriske lidelser. Opmærksomhed på tegn på suicidal adfærd anbefales ved behandlingsstart, ved dosisjustering og ved seponering. Monitorering: Før behandlingsstart skal patienten evalueres mht.: Kardiovaskulær status Risiko for vægtøgning Risiko for døsighed/sedation. Patienten skal monitoreres mht.: Hypotension Bradykardi Døsighed/sedation Vægtøgning. Monitoreringen bør foretages: Ugentligt under dosistitrering Mindst hver 3. måned det første år Hver 6. måned efter...)
 
Thalidomid "Accord" (...efter...)
 
Thalidomide BMS (...efter...)
 
Samsca (...efter påbegyndt behandling, og serum-natrium og volumenstatus kontrolleres mindst hver 6. time de første 1-2 dage, og indtil dosis er stabiliseret. Serum-natrium bør monitoreres nøje ved patienter med serum-natrium < 120 mmol/l og ved høj risiko for demyelineringssyndrom, fx ved hypoxi, alkoholisme eller fejlernæring. Natriumkorrektion, der overstiger 6 mmol/l i de første 6 timer eller 8 mmol/l under de første 6-12 timer, kan være for hurtig. Nøje monitorering af serum-natrium og administration af hypotonisk væske anbefales. Hvis forhøjelsen i serum-natrium er for hurtig (dvs. den overstiger 12 mmol/l på 24 timer eller 18 mmol/l på 48 timer), bør behandling seponeres eller ophøre og efterfølges af administration af hypotonisk væske. Samtidig administration af tolvaptan og medicin med et højt natriumindhold eller andre behandlinger af hyponatriæmi kan ikke anbefales pga. potentielle additive virkninger. Hepatotoksicitet I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne svandt gradvist efter...)
 
Tolvaptan Accord (...efter påbegyndt behandling, og serum-natrium og volumenstatus kontrolleres mindst hver 6. time de første 1-2 dage, og indtil dosis er stabiliseret. Serum-natrium bør monitoreres nøje ved patienter med serum-natrium < 120 mmol/l og ved høj risiko for demyelineringssyndrom, fx ved hypoxi, alkoholisme eller fejlernæring. Natriumkorrektion, der overstiger 6 mmol/l i de første 6 timer eller 8 mmol/l under de første 6-12 timer, kan være for hurtig. Nøje monitorering af serum-natrium og administration af hypotonisk væske anbefales. Hvis forhøjelsen i serum-natrium er for hurtig (dvs. den overstiger 12 mmol/l på 24 timer eller 18 mmol/l på 48 timer), bør behandling seponeres eller ophøre og efterfølges af administration af hypotonisk væske. Samtidig administration af tolvaptan og medicin med et højt natriumindhold eller andre behandlinger af hyponatriæmi kan ikke anbefales pga. potentielle additive virkninger. Hepatotoksicitet I kliniske studier (på andre indikationer og i højere doser) er der observeret leverenzymforstyrrelser specielt i løbet af de første 18 måneder af behandlingen. Stigningerne svandt gradvist efter...)
 
Primovist PFS (...nger, bestemt ved kompleksometrisk metode, kan vise for lave værdier i op til 24 timer efter...)
 
Primovist® (...nger, bestemt ved kompleksometrisk metode, kan vise for lave værdier i op til 24 timer efter indgift. Natriumindhold 1 ml indeholder 0,51 mmol natrium, som svarer til 30 mg natriu...)
 
Tiomebumalnatrium "SAD" (...efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi under infusionen og rebound-hyperkaliæmi efter...)
 
Pentocur (...efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi under infusionen og rebound-hyperkaliæmi efter...)
 
Thiopental Life (...efter anæstesi. Astma. Hos patienter med astma kan anfald udløses, især hvis patienten intuberes i overfladisk anæstesi. Forhøjet intrakranielt tryk: Hypokaliæmi under infusionen og rebound-hyperkaliæmi efter...)
 
Holoxan® (...indre doser anvendes i kombinationskemoterapi, se speciallitteratur. Dosis må afpasses efter leukocyt- og trombocyttal samt nyrefunktion og øvrige bivirkninger. Beregn overfladear...)
 
Scandonest®-Adrenalin, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Carbocain-Adrenalin®, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Lidokain/Adrenalin "Aguettant", komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Lidokain-adrenalin "SAD", komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Xylocain-Adrenalin®, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Xion®, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Marcain-Adrenalin®, komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Lidokain-noradrenalin "SAD", komb. (...igtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer....)
 
Carboprost Carefarm (Følsomheden for oxytocin og derivater er forøget Den potenserende effekt er ønskelig ved behandling af blødning efter barnets fødsel.)
 
Prostinfenem® (Følsomheden for oxytocin og derivater er forøget Den potenserende effekt er ønskelig ved behandling af blødning efter barnets fødsel.)
 
Minprostin® - Udgået: 11-05-2026 (... er øget risiko for uterusruptur. Oxytocin bør gives med et interval på mindst 6 timer efter...)
 
Aubagio® - Udgået: 02-03-2026 (...efter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis der observeres hud- og/eller slimhindereaktioner (ulcerøs stomatitis), der giver mistanke om svære, generaliserede hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) eller lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer), skal teriflunomid seponeres, og accelereret eliminationsprocedure indledes. I sådanne tilfælde må patienten ikke på ny eksponeres for teriflunomid. Blodtælling Komplet blodtælling skal udføres på grundlag af tegn og symptomer (fx infektioner) under behandlingen. Teratogenicitet Efter behandling skal sikker kontraception anvendes indtil plasmakoncentrationen < 0.02 mg/l, hvilket sædvanligvis tager ca. 9 måneder, men kan tage op mod to år. Teriflunomid kan imidlertid elimineres ved behandling med cholestyramin eller aktivt kul i 11 dage. Interstitiel lungesygdom (ILD) ILD har været rapporteret efter...)
 
Teriflunomide "Glenmark" (...efter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis der observeres hud- og/eller slimhindereaktioner (ulcerøs stomatitis), der giver mistanke om svære, generaliserede hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) eller lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer), skal teriflunomid seponeres, og accelereret eliminationsprocedure indledes. I sådanne tilfælde må patienten ikke på ny eksponeres for teriflunomid. Blodtælling Komplet blodtælling skal udføres på grundlag af tegn og symptomer (fx infektioner) under behandlingen. Teratogenicitet Efter behandling skal sikker kontraception anvendes indtil plasmakoncentrationen < 0.02 mg/l, hvilket sædvanligvis tager ca. 9 måneder, men kan tage op mod to år. Teriflunomid kan imidlertid elimineres ved behandling med cholestyramin eller aktivt kul i 11 dage. Interstitiel lungesygdom (ILD) ILD har været rapporteret efter...)
 
Teriflunomide "Sandoz" (...efter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis der observeres hud- og/eller slimhindereaktioner (ulcerøs stomatitis), der giver mistanke om svære, generaliserede hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) eller lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer), skal teriflunomid seponeres, og accelereret eliminationsprocedure indledes. I sådanne tilfælde må patienten ikke på ny eksponeres for teriflunomid. Blodtælling Komplet blodtælling skal udføres på grundlag af tegn og symptomer (fx infektioner) under behandlingen. Teratogenicitet Efter behandling skal sikker kontraception anvendes indtil plasmakoncentrationen < 0.02 mg/l, hvilket sædvanligvis tager ca. 9 måneder, men kan tage op mod to år. Teriflunomid kan imidlertid elimineres ved behandling med cholestyramin eller aktivt kul i 11 dage. Interstitiel lungesygdom (ILD) ILD har været rapporteret efter...)
 
Teriflunomide Accord (...efter med jævne mellemrum. Yderligere monitorering hos patienter med eksisterende leverlidelser eller ved samtidig brug af potentielt hepatotoksiske lægemidler (inkl. stort alkoholforbrug). Ved ALAT (SGPT)- stigninger > 2-3 gange den øvre normalgrænse skal monitorering foretages ugentligt. Lægemiddelinduceret leverskade (DILI) Teriflunomid skal seponeres og accelereret eliminationsprocedure overvejes, hvis der er mistanke om leverskade. Overvej seponering ved leverenzymstigning (> 3 gange den øvre normalgrænse). I tilfælde af seponering skal levertests fortsættes indtil normalisering af transaminase-niveauer. DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Hvis der observeres hud- og/eller slimhindereaktioner (ulcerøs stomatitis), der giver mistanke om svære, generaliserede hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) eller lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer), skal teriflunomid seponeres, og accelereret eliminationsprocedure indledes. I sådanne tilfælde må patienten ikke på ny eksponeres for teriflunomid. Blodtælling Komplet blodtælling skal udføres på grundlag af tegn og symptomer (fx infektioner) under behandlingen. Teratogenicitet Efter behandling skal sikker kontraception anvendes indtil plasmakoncentrationen < 0.02 mg/l, hvilket sædvanligvis tager ca. 9 måneder, men kan tage op mod to år. Teriflunomid kan imidlertid elimineres ved behandling med cholestyramin eller aktivt kul i 11 dage. Interstitiel lungesygdom (ILD) ILD har været rapporteret efter...)
 
Depakine Chrono (... P-amylase P-kreatinin. Analyserne gentages med passende mellemrum det første ½ år, fx efter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis...)
 
Deprakine® Retard (... P-amylase P-kreatinin. Analyserne gentages med passende mellemrum det første ½ år, fx efter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis...)
 
Valproat "Life Medical" (... P-amylase P-kreatinin. Analyserne gentages med passende mellemrum det første ½ år, fx efter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis...)
 
Delepsine® (... P-amylase P-kreatinin. Analyserne gentages med passende mellemrum det første ½ år, fx efter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis...)
 
Orfiril® (... P-amylase P-kreatinin. Analyserne gentages med passende mellemrum det første ½ år, fx efter 1, 3 og 6 måneder. Der skal være skærpet opmærksomhed på anvendelsen af valproat, hvis...)
 
Tyruko® (...efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test hver 6. måned. PML og infektionsrisiko Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelmæssigt. Akut retinal nekrose (ARN) er en sjælden fulminant virusinfektion i nethinden forårsaget af herpesvirus-familien (fx varicella zoster). ARN kan føre til blindhed og er observeret hos patienter i behandling med natalizumab. Patienter med øjenrelaterede symptomer såsom nedsat synsskarphed, røde øjne og øjensmerter bør henvises til nethindescreening for ARN. Efter...)
 
Tysabri® (...efter PLEX på grund af fjernelse af antistoffer fra serum eller inden for 6 måneder efter IVIg (dvs. 6 måneder svarende til 5x halveringstiden for immunglobuliner). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus bør behandlingsskift overvejes efter 2 års behandling pga. risiko for PML. Behandling af patienter med JC-virus med index > 0,9 kan ikke anbefales og kun med forsigtighed, dvs. med hyppige MR-scanninger og skærpet klinisk årvågenhed, hos patienter med lavere koncentration (index 0.9). Ved behandling af patienter med antistoffer i blodet mod JC-virus i lav score ud over 2 år, bør MR-scanning foretages hver 3-6 måned. For patienter med lavt antistof-index, der ikke tidligere har været i immunsuppressiv behandling, anbefales antistof test hver 6 måned, når behandlingsvarigheden for natalizumab overskrider 2 år. For patienter, der tidligere er testet negative for JC-virus antistof, anbefales ny antistof test hver 6. måned. PML og infektionsrisiko Hvis der opstår nye neurologiske symptomer, der ikke er typiske for MS, skal behandlingen ophøre, indtil PML er blevet udelukket. Risikofaktorer for PML er: Tilstedeværelse af JC-virus antistof. Behandling med natalizumab i over 2 år. Brug af immunsuppressive lægemidler inden behandling med natalizumab. Ved mistanke om opportunistisk infektion skal behandlingen ophøre, indtil mistanken er afkræftet. Ved bekræftet opportunistisk infektion, skal behandlingen afbrydes permanent. Andre forsigtighedsregler Efter behandling med natalizumab i 6 måneder uden administrationsrelaterede bivirkninger, kan observationstiden reduceres til 15-30 minutter. Ved tegn på overfølsomhed skal infusionen afbrydes. Kortikosteroid kan anvendes i kort tid sammen med natalizumab. Hvis der udvikles persisterende antistoffer mod natalizumab, bør behandlingen afbrydes. Kendt leversygdom er en relativ kontraindikation, og leverfunktionen bør kontrolleres regelmæssigt. Akut retinal nekrose (ARN) er en sjælden fulminant virusinfektion i nethinden forårsaget af herpesvirus-familien (fx varicella zoster). ARN kan føre til blindhed og er observeret hos patienter i behandling med natalizumab. Patienter med øjenrelaterede symptomer såsom nedsat synsskarphed, røde øjne og øjensmerter bør henvises til nethindescreening for ARN. Efter klinisk diagnosticering af ARN bør seponering overvejes. Ved ophør af behandling med natalizumab kan ses kraftig reaktivering af klinisk og MR-sygdomsaktivitet (rebound). Overvågning af blodpladetal og hæmoglobin anbefales hos nyfødte født af kvinder eksponeret for natalizumab under graviditeten. Natriumindhold Før fortynding indeholder dette lægemiddel 52 mg natrium pr. hætteglas, svarende til 2,6 % af det af WHO anbefalede maksimale indtag på 2 g natrium for en voksen. Efter...)
 
Estring® (...ningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Risiko for ...)
 
Vagifem® (...ningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere c...)
 
Rewellfem® (...ningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere c...)
 
Vagirux® (...ningsforstyrrelser. Gestagentilskud Det er ikke anbefalet at give tilskud af gestagen, eftersom plasmaestradiolniveauet ikke overstiger normalt postmenopausalt niveau. Tidligere c...)
 
Fluzone® (...indelse med indtagelse af hønseæg. Hvis Guillain-Barré syndrom har forekommet ≤ 6 uger efter tidligere influenzavaccination, bør fordele og ulemper omhyggeligt afvejes ved beslutn...)
 
Voltaren® øjendråber, opløsning (...ksne. 1 dråbe i det afficerede øje 5 gange i løbet af de sidste 3 timer før operation. Efter operationer og ved læsioner i cornea 1 dråbe 3-5 gange dgl. Bemærk: Hvis smerterne ved...)
 
Fosrenol® (...før eller 4 timer efter lanthanum. Lanthanum nedsætter absorptionen af levothyroxin, som derfor skal indtages mindst 2 timer før eller efter...)
 
Lanthanum "Viatris" (...før eller 4 timer efter lanthanum. Lanthanum nedsætter absorptionen af levothyroxin, som derfor skal indtages mindst 2 timer før eller efter...)
 
Lansoprazol "KRKA" (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Lansoprazol "Medical Valley" (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Lansoprazol "Stada" (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Lansoprazol "Teva" (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Zolt® (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Lansoprazol "Viatris" (...r-Ellisons syndrom Voksne Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser. Højst 180 mg dgl. Bemærk:...)
 
Pantoprazol "KRKA" (...efter behov . Ulcussygdom Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. NSAID-associeret ulcus Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Pantoprazol "Stada" (...efter behov . Ulcussygdom Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. NSAID-associeret ulcus Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Pantoprazol "Takeda" (...efter behov . Ulcussygdom Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. NSAID-associeret ulcus Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Pantoprazole "Teva" (...efter behov . Ulcussygdom Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. NSAID-associeret ulcus Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Losec® (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omedipram (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazol "2care4" (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazol "Medical Valley" (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazol "Sandoz" (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazol Carefarm (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazol Pensa (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omeprazole "Teva" (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Omestad (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Ulcozol - Udgået: 08-12-2025 (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Pedippi (...-Ellisons syndrom Voksne. Initialt 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser. Aspirationsprofylakse Voks...)
 
Pariet® (...efter behov. Ulcussygdom Voksne. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger ved ulcus duodeni og 6 (-12) uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 20 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Rabeprazol "Medical Valley" (...efter behov. Ulcussygdom Voksne. 20 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger ved ulcus duodeni og 6 (-12) uger ved ulcus ventriculi. Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika Voksne. 20 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger. Zollinger-Ellisons syndrom Voksne. 60 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter...)
 
Tranexamsyre "Pfizer" (...efter oral behandling. Børn > 1 år. Ca. 20 mg/kg legemsvægt/døgn. Knæ- og hoftealloplastik Voksne 1 g i.v. umiddelbart inden operationsstart (hofte og knæ) eller 0,5 g inden operationsstart plus 0,5 g efter proteseanbringelse Kan evt. gentages efter...)
 
Pilexam (...efter oral behandling. Børn > 1 år. Ca. 20 mg/kg legemsvægt/døgn. Knæ- og hoftealloplastik Voksne 1 g i.v. umiddelbart inden operationsstart (hofte og knæ) eller 0,5 g inden operationsstart plus 0,5 g efter proteseanbringelse Kan evt. gentages efter...)
 
Cyklokapron® (...ge dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl. Lokal fibrinolyse og prostatektomi Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl. Ko...)
 
Cyklonova (...ge dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl. Lokal fibrinolyse og prostatektomi Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl. Ko...)
 
Tracafour (...ge dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl. Lokal fibrinolyse og prostatektomi Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl. Ko...)
 
Tranexamsyre "Nordic Prime" (...ge dgl. Børn. 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl. Lokal fibrinolyse og prostatektomi Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl. Ko...)
 
Bilaska (...tidigt fødeindtag reducerer biotilgængeligheden med 30 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca....)
 
Bilastin "2care4" (...tidigt fødeindtag reducerer biotilgængeligheden med 30 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca....)
 
Bilastin "Paranova" - Udgået: 11-05-2026 (...tidigt fødeindtag reducerer biotilgængeligheden med 30 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,3 timer. Passerer kun i ringe grad blod-hjernebarrieren. Plasmahalveringstid ca....)
 
Sunitinib "Accord" (...GIST og renalcellekarcinom Voksne . 50 mg 1 gang dgl. i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dosis kan justeres individuelt med 12,5 mg ad gangen i interval...)
 
Sunitinib "Sandoz" (...GIST og renalcellekarcinom Voksne . 50 mg 1 gang dgl. i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dosis kan justeres individuelt med 12,5 mg ad gangen i interval...)
 
Sunitinib "Stada" (...GIST og renalcellekarcinom Voksne . 50 mg 1 gang dgl. i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dosis kan justeres individuelt med 12,5 mg ad gangen i interval...)
 
Sunitinib "Teva" - Udgået: 22-12-2025 (...GIST og renalcellekarcinom Voksne . 50 mg 1 gang dgl. i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dosis kan justeres individuelt med 12,5 mg ad gangen i interval...)
 
Sunitinib "Viatris" (...GIST og renalcellekarcinom Voksne . 50 mg 1 gang dgl. i 4 uger efterfulgt af 2 ugers pause. Dosis kan justeres individuelt med 12,5 mg ad gangen i interval...)
 
Aciclovir "Accord" (...er: Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt og senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortynde...)
 
Maviret®, komb. (...efter 5 timer. Plasmahalveringstid 6-9 timer. Udskilles primært med galden. Pibrentasvir Biotilgængeligheden øges ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Epclusa®, komb. (Glemt dosis kan indtages ind til 18 timer efter tidspunktet for den glemte dosis.)
 
Harvoni®, komb. (Glemt dosis kan indtages ind til 18 timer efter tidspunktet for den glemte dosis.)
 
Sovaldi® (Glemt dosis kan indtages ind til 18 timer efter tidspunktet for den glemte dosis.)
 
Vosevi®, komb. (Glemt dosis kan tages ind til 18 timer efter tidspunktet for den glemte dosis.)
 
Braftovi® (Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste dosis. Ved opkastning efter indtagelse af encorafenib bør der ikke tages en ny dosis, men ventes til den næste planlagte dosis.)
 
Zykadia® (Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste dosis. Ved opkastning tages den efterfølgende dosis til planlagt tid.)
 
Mektovi® (Glemt dosis kan tages indtil 6 timer før næste dosis. Ved opkastning efter indtagelse af binimetinib bør der ikke tages en ny dosis, men ventes til den næste planlagte dosis.)
 
Mounjaro® (...efter den glemte dosis. Hvis der er gået mere end 4 dage, springes den glemte dosis over, og den næste dosis gives på den sædvanlige dag. I begge tilfælde kan den regelmæssige doseringsplan genoptages herefter...)
 
Wegovy® Flextouch® (...efter den glemte dosis. Hvis der er gået mere end 5 dage, skal den glemte dosis springes over, og den næste dosis gives på den planlagte dag. Der kan derefter...)
 
Fabhalta® (Glemt dosis skal straks tages, også selvom der er kort tid til næste dosis. Normal doseringsplan skal derefter altid følges.)
 
Voraxaze (...ingsstederne. Calciumfolinat bør derfor ikke administreres inden for 2 timer før eller efter administration af glucarpidase for at minimere enhver potentiel interaktion. Glucarpid...)
 
Ravicti (...r til fenylacetat (PAA). Derefter konjugerer PAA med glutamin til phenylacetylglutamin (PAGN). Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer (PBA), 4 timer (PAA...)
 
Ultibro® Breezhaler®, komb. (...efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer. Op til 70 % af systemisk optaget glycopyrronium udskilles gennem nyrerne. Indacaterol Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Xoterna Breezhaler®, komb. (...efter 5 minutter. Plasmahalveringstid 33-57 timer. Op til 70 % af systemisk optaget glycopyrronium udskilles gennem nyrerne. Indacaterol Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Firmagon (...ron, hvorfor supplerende antiandrogen behandling i den første måned ikke er nødvendig. Efter...)
 
Orgovyx® (...stes. Relugolix giver ikke stigning i testosteronkoncentrationer ved behandlingsstart. Efter...)
 
Dabigatran etexilate "Glenmark" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Krka" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Medical Valley" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Orion" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Sandoz" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate "Zentiva" (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate Accord (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Dabigatran etexilate Teva (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Pradaxa® (...efter dosis af dabigatran. Ved samtidig behandling med amiodaron steg AUC og Cmax med ca. 50 %. Pga. amiodarons lange halveringstid kan interaktion forekomme i flere uger efter ophør med amiodaron. Samtidig behandling med ticagrelor gav stigning i både AUC og Cmax for dabigatran på omkring 50 % med potentiel risiko for øget blødning. Ved opstart af ticagrelor med en initialdosis på 180 mg anbefales det at administrere ticagrelor 2 timer efter...)
 
Irinotecan "Accord" (... brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stærke CYP3A4-induktorer (fx carbamazepi...)
 
Irinotecan "Fresenius Kabi" (... brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stærke CYP3A4-induktorer (fx carbamazepi...)
 
Irinotecan "Sun" (... brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal undgås også i 6 måneder efter afsluttet behandling. Samtidig behandling med stærke CYP3A4-induktorer (fx carbamazepi...)
 
Pemetrexed "Accord" (...efter behandling med pemetrexed. Patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (GFR på 45-79 ml/min.) skal undgå NSAID såsom ibuprofen og ASA (> 1,3 g) fra minimum 2 dage før og til 2 dage efter...)
 
Pemetrexed "Ever Pharma" (...efter behandling med pemetrexed. Patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (GFR på 45-79 ml/min.) skal undgå NSAID såsom ibuprofen og ASA (> 1,3 g) fra minimum 2 dage før og til 2 dage efter...)
 
Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (...efter behandling med pemetrexed. Patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (GFR på 45-79 ml/min.) skal undgå NSAID såsom ibuprofen og ASA (> 1,3 g) fra minimum 2 dage før og til 2 dage efter...)
 
Pemetrexed "STADA" (...efter behandling med pemetrexed. Patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (GFR på 45-79 ml/min.) skal undgå NSAID såsom ibuprofen og ASA (> 1,3 g) fra minimum 2 dage før og til 2 dage efter...)
 
Pemetrexed "Zentiva" (...efter behandling med pemetrexed. Patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (GFR på 45-79 ml/min.) skal undgå NSAID såsom ibuprofen og ASA (> 1,3 g) fra minimum 2 dage før og til 2 dage efter...)
 
Cereza (... aktive isomer af cetirizin. Begyndende klinisk virkning efter 0,5-1 time og maksimal virkning efter...)
 
Levocetirizin "Glenmark" (... aktive isomer af cetirizin. Begyndende klinisk virkning efter 0,5-1 time og maksimal virkning efter...)
 
Levocetirizin "Krka" (... aktive isomer af cetirizin. Begyndende klinisk virkning efter 0,5-1 time og maksimal virkning efter...)
 
Levocetirizin "Stada" (... aktive isomer af cetirizin. Begyndende klinisk virkning efter 0,5-1 time og maksimal virkning efter...)
 
Veklury (Halveringstid ca. 1 time. Maksimal plasmakoncentration 1,5 til 2 timer efter start af 30 min. infusion. Udskilles hovedsageligt via nyrerne.)
 
Obgemsa® (...lveringstid T(1/2) 59-94 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Steady state efter 7 dage. Fordelingsvolumen 130 l/kg. Udskilles primært uændre...)
 
Amiodaron "Hameln" (...olusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efter...)
 
Amiodaronhydrochlorid "2care4" (...olusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efter...)
 
Cordan (...olusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efter...)
 
Cordarone® (...olusadministration. Ved oral behandling opnås den maksimale antiarytmiske effekt først efter...)
 
Postafen® (...hænge sammen med den antikolinerge effekt og hæmning af centralnervesystemet. Virkning efter ca. 1 time. Virkningsvarighed 12-24 timer. Se endvidere tabel 2 i Antihistaminer til s...)
 
Aciclodan tabletter (...dage. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter...)
 
Aciclovir "1A Farma" (...dage. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter...)
 
Aciclovir "Alternova" (...dage. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter...)
 
Aciclovir AL - Udgået: 19-01-2026 (...dage. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter...)
 
Zovirax oral suspension (...dage. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter...)
 
Aciclovir "Nordic Prime" (...ge. Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 48 timer efter...)
 
Glucose-Na-K Baxter, komb. (...efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efter...)
 
Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (...efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efter...)
 
Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (...efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efter...)
 
Darrow-glukose "SAD", komb. (...e med ødemer Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Elektrolyt "SAD", komb. (...ungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift svært hypoton, og kan derfor forårsage fald i plasma-natrium hos akut syge, so...)
 
Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (...ungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (...ungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (...ungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Levofloxacin "Macure" (...efter grundig vurdering af fordel-/risiko-forholdet og efter overvejelse af andre behandlingsmuligheder. Prædisposition for hjerteklapinsufficiens (medfødt eller præeksisterende hjerteklapsygdom) omfatter fx Marfans syndrom/Ehlers-Danlos syndrom, Turner-syndrom, Behcets sygdom, hypertension, reumatoid artritis og infektiøs endocarditis. Patienter skal informeres om at søge øjeblikkelig lægehjælp i tilfælde af akut dyspnø, nyopstået hjertebanken eller ved udvikling af væskeansamling i abdomen eller underekstremiteter. Forsigtighed ved risiko for QT-forlængelse Medfødt forlænget QT-interval Samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (318345) Klinisk betydende bradykardi Svær hjerteinsufficiens Myokardieinfarkt Elektrolytforstyrrelser, fx hypokaliæmi. og hypomagnesiæmi. Tenditis og seneruptur Bør gives med særlig forsigtighed til ældre, ved nedsat nyrefunktion, til organtransplanterede og ved samtidig behandling med glukokortikoider, fordi risikoen for fluorquinolon-induceret tendinitis og seneruptur kan forværres. Ved tegn på polyneuropati og senesygdomme, fx tendinitis (fx smertefuld hævelse eller inflammation) og seneruptur (specielt af akillessenen), skal behandlingen med levofloxacin seponeres. Patienter skal informeres om: at afbryde behandlingen ved første tegn på tendinitis eller seneruptur samt straks kontakte egen læge og aflaste afficerede ekstremitet. at kontakte egen læge ved symptomer på neuropati, da levofloxacin bør seponeres for at hindre udvikling af irreversibel tilstand. Øjensygdomme Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Myoklunus Tilfælde af myoklonus er blevet rapporteret. Risikoen er øget hos ældre og ved nedsat nyrefunktion, hvis dosis af levofloxacin ikke justeres i henhold til kreatininclearance. Levofloxacin bør seponeres straks ved den første forekomst af myoklonus, og passende behandling bør påbegyndes. Blodsygdomme Knoglemarvssvigt inklusive leukopeni, neutropeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi eller agranulocytose kan udvikle sig under behandling med levofloxacin. Hvis der er mistanke om blodsygdomme, bør blodtallene overvåges. I tilfælde af unormale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages passende forholdsregler, hvis superinfektion forekommer under behandlingen. Myasthenia gravis Fluoroquinoloner har neuromuskulært blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvækkelse ved myasthenia gravis. Psykotiske reaktioner Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter...)
 
Levofloxacin "Nordic Prime" (...efter grundig vurdering af fordel-/risiko-forholdet og efter overvejelse af andre behandlingsmuligheder. Prædisposition for hjerteklapinsufficiens (medfødt eller præeksisterende hjerteklapsygdom) omfatter fx Marfans syndrom/Ehlers-Danlos syndrom, Turner-syndrom, Behcets sygdom, hypertension, reumatoid artritis og infektiøs endocarditis. Patienter skal informeres om at søge øjeblikkelig lægehjælp i tilfælde af akut dyspnø, nyopstået hjertebanken eller ved udvikling af væskeansamling i abdomen eller underekstremiteter. Forsigtighed ved risiko for QT-forlængelse Medfødt forlænget QT-interval Samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (318345) Klinisk betydende bradykardi Svær hjerteinsufficiens Myokardieinfarkt Elektrolytforstyrrelser, fx hypokaliæmi. og hypomagnesiæmi. Tenditis og seneruptur Bør gives med særlig forsigtighed til ældre, ved nedsat nyrefunktion, til organtransplanterede og ved samtidig behandling med glukokortikoider, fordi risikoen for fluorquinolon-induceret tendinitis og seneruptur kan forværres. Ved tegn på polyneuropati og senesygdomme, fx tendinitis (fx smertefuld hævelse eller inflammation) og seneruptur (specielt af akillessenen), skal behandlingen med levofloxacin seponeres. Patienter skal informeres om: at afbryde behandlingen ved første tegn på tendinitis eller seneruptur samt straks kontakte egen læge og aflaste afficerede ekstremitet. at kontakte egen læge ved symptomer på neuropati, da levofloxacin bør seponeres for at hindre udvikling af irreversibel tilstand. Øjensygdomme Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Levernekrose Der er rapporteret tilfælde af levernekrose op til letal leverinsufficiens. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på leversygdom, fx anoreksi, gulsot, mørk urin, hudkløe eller ømt abdomen. Perifer neuropati Akut pancreatitis Patienter skal informeres om at kontakte egen læge ved kvalme, generel utilpashed, ubehag i maveregionen, akutte mavesmerter eller opkastning, da der kan opstå akut pancreatitis under behandlingen. Laboratorieprøver Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Aortaneurisme Jf. studier er der øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Myoklunus Tilfælde af myoklonus er blevet rapporteret. Risikoen er øget hos ældre og ved nedsat nyrefunktion, hvis dosis af levofloxacin ikke justeres i henhold til kreatininclearance. Levofloxacin bør seponeres straks ved den første forekomst af myoklonus, og passende behandling bør påbegyndes. Blodsygdomme Knoglemarvssvigt inklusive leukopeni, neutropeni, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi eller agranulocytose kan udvikle sig under behandling med levofloxacin. Hvis der er mistanke om blodsygdomme, bør blodtallene overvåges. I tilfælde af unormale resultater bør seponering af behandling med levofloxacin overvejes. Superinfektion Langvarig anvendelse kan resultere i overvækst af ikke-følsomme organismer. Der skal tages passende forholdsregler, hvis superinfektion forekommer under behandlingen. Myasthenia gravis Fluoroquinoloner har neuromuskulært blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvækkelse ved myasthenia gravis. Psykotiske reaktioner Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter...)
 
Quinsair (...efter grundig vurdering af fordel-/risiko-forholdet og efter overvejelse af andre behandlingsmuligheder. Prædisposition for hjerteklapinsufficiens (medfødt eller præeksisterende hjerteklapsygdom) omfatter fx Marfans syndrom/Ehlers-Danlos syndrom, Turner-syndrom, Behcets sygdom, hypertension, reumatoid artritis og infektiøs endocarditis. Patienter skal informeres om at søge øjeblikkelig lægehjælp i tilfælde af akut dyspnø, nyopstået hjertebanken eller ved udvikling af væskeansamling i abdomen eller underekstremiteter. Forsigtighed ved risiko for QT-forlængelse: Medfødt forlænget QT-interval Samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet Klinisk betydende bradykardi Svær hjerteinsufficiens Myokardieinfarkt Elektrolytforstyrrelser, fx hypokaliæmi. Bør gives med særlig forsigtighed til ældre, ved nedsat nyrefunktion, til organtransplanterede og ved samtidig behandling med glukokortikoider, fordi risikoen for fluorquinolon-induceret tendinitis og seneruptur kan forværres. Ved tegn på polyneuropati og senesygdomme, fx tendinitis (fx smertefuld hævelse eller inflammation) og seneruptur (specielt af akillessenen), skal behandlingen med levofloxacin seponeres. Patienter skal informeres om straks at kontakte læge/lægevagt i tilfælde af pludselige abdominal-, bryst- eller rygsmerter. Patienter skal informeres om: at afbryde behandlingen ved første tegn på tendinitis eller seneruptur samt straks kontakte egen læge og aflaste afficerede ekstremitet. at kontakte egen læge ved symptomer på neuropati, da levofloxacin bør seponeres for at hindre udvikling af irreversibel tilstand. Patienter skal informeres om straks at kontakte: Øjenlæge, hvis de oplever synsnedsættelse eller andre påvirkninger af øjnene Praktiserende eller anden læge, hvis de oplever pludselige mave-, bryst- eller rygsmerter. Patienter skal informeres om at kontakte egen læge, hvis der under behandling opstår symptomer på: Leversygdom Perifer neuropati. Levofloxacin kan påvirke visse analyseresultater og derfor medføre: Falsk positivt resultat ved bestemmelse af opiater i urin Falsk negativt resultat ved dyrkningsmæssig undersøgelse for tuberkulose, idet levofloxacin kan hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis . Jf. studier øget risiko for aortaaneurisme og -dissektion efter indtagelse af fluorquinoloner, især hos den ældre. Ved familieanamnese med aneurismer, ved tidligere diagnose med aortaaneurisme og/eller -dissektion eller ved andre risikofaktorer/tilstande, der prædisponerer for aortaaneurisme og -dissektion (fx Marfans syndrom, vaskulær Ehlers-Danlos syndrom, Takayasus arteritis, kæmpecelle arteritis, Behcets sygdom, hypertension eller kendt aterosklerose) bør fluorquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel-/risiko-forhold og efter overvejelse af anden behandling. Patienter bør informeres om ved pludseligt opståede smerter i abdomen, bryst eller ryg at tage på skadestuen straks. Der er rapporteret om psykotiske reaktioner hos patienter, der får flourquinoloner, inklusive levofloxacin. I meget sjældne tilfælde har disse reaktioner udviklet sig til selvmordstanker og selvdestruktiv adfærd - nogle gange efter...)
 
Novofem®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Trisekvens®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Trisequens, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Femanor®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Activelle®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Cliovelle, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Kliogest®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Noresmea®, komb. (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Norethisteron/estrogen "2care4", komb. - Udgået: 05-01-2026 (...Behandling i mere end 5 år postmenopausalt kan generelt ikke anbefales, men kan foregå efter...)
 
Marplan® (...efter 2-3 uger er syntetiseret nyt enzym. De interaktioner, der skyldes manglende enzymaktivitet, vil derfor kunne ses i mindst 2 uger efter seponering af isocarboxazid. Midler med antikolinerg virkning Isocarboxazid kan øge den antikolinerge virkning af antikolinergika (fx visse antihistaminer , visse antiparkinsonmidler og højdosis antipsykotika). Midler med serotonerg virkning Samtidig anvendelse af midler med serotonerg virkning kan øge risikoen for udvikling af serotoninsyndrom, se SSRI . Det gælder bl.a.: Andre MAO-hæmmere Bupropion Buspiron Carbamazepin Naturlægemidler, som indeholder perikon Opioider med serotonerg virkning (dextromethorphan, fentanyl, tramadol samt evt. methadon og oxycodon) SNRI SSRI (bemærk fluoxetins lange halveringstid) TCA med serotonerg virkning (se tabel 4 i Antidepressiva ) Triptaner Tryptophan, se desuden forsigtighedsregler . Anvendelse af midlerne sammen med isocarboxazid vil normalt være kontraindiceret. Sympatomimetika Virkningen af sympatomimetika (fx adrenalin, amfetamin, dexamfetamin, dopamin, ephedrin, levodopa, noradrenalin) forstærkes og forlænges, evt. med udvikling af rastløshed, muskeltrækninger, kramper, hypertension og hyperpyreksi. Stoffer af denne type er derfor kontraindiceret under behandling med isocarboxazid. Brug af lokalanalgetika, øjendråber og hostemidler med indhold af sympatomimetiske stoffer bør undgås hos patienter i behandling med isocarboxazid. Tricycliske antidepressiva (TCA) Ved kombination med TCA er set hyperpyreksi, kramper og død. Kombinationen er dog anvendt med forsigtighed ved terapiresistente depressioner. Risikoen for uønskede virkninger synes størst, hvis man starter behandlingen med en MAO-hæmmer og derefter...)
 
Zoledronsyre "Accord" (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efter...)
 
Zoledronsyre "Oresund Pharma" (hypercalcæmi) (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efter...)
 
Zoledo (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeh...)
 
Zoledronsyre "Stada" (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeh...)
 
Zometa® (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Natriumindhold Dette lægemiddel indeh...)
 
Stamaril® (...efter vaccination. gul feber vaccine-associeret viscerotropisk sygdom (YEL-AVD), fx temperaturstigning, myalgi, træthed, hovedpine eller hypotension. YEL-AVD ses 2-18 dage efter vaccination. Hos personer, som har fået systemiske glukokortikoider (> 20 mg/dgl) i > 14 dage, tilrådes vaccination udsat til 1 måned efter...)
 
Nix® (...Efter hårvask med almindelig shampoo frotteres håret med et rent håndklæde. Shampoo indgnides omhyggeligt i det fugtige hår og i hårbunden. Shampooen skal sidde i 10 min., hvorefter håret skylles grundigt med vand og tørres med et rent håndklæde. Døde lus fjernes med en tættekam, mens håret er vådt. Behandlingen bør gentages 8 dage senere. Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør undersøges for hovedlus med henblik på evt. samtidig behandling for at undgå reinfestation. Efter behandling kan døde æg forekomme i håret, hvilket ikke bør mistolkes som behandlingssvigt. Begrænset erfaring ved børn 6 mdr. - 2 år. Scabies (fnat) Creme, dosis Voksne og unge > 12 år: 1-2 tuber (30-60 g) Børn 6-12 år: Op til en halv tube (15 g) Børn 2 mdr.-6 år: Op til en kvart tube (7,5 g) Huden skal være ren, tør og afkølet, før behandling indledes. Cremen påsmøres kroppen og ekstremiteterne fra kæberanden og nedefter i et tyndt lag. Cremen indgnides omhyggeligt, især ved fingre, tæer (inkl. under negle), under arme, på bryster, i navle og genitalregionen. En tube rækker til behandling af en voksen person. Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket før der er gået 8 timer skal cremen påføres igen efter hver håndvask. Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med afvaskning næste morgen. Behandlingen kan gentages, dog tidligst efter 1 uge. Patienten bør kontrolleres 2-3 uger efter sidste behandling. Ved behandling af børn < 3 år skal ansigt og hårbund også behandles (partiet omkring øjne og mund dog undtaget). Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation. Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter...)
 
Ebglyss (Hvis en dosis glemmes, skal den gives så hurtigt som muligt. Derefter skal du fortsætte behandlingen på de sædvanlige planlagte tidspunkter.)
 
Winrevair® (...Hvis en dosis glemmes, skal den glemte dosis tages hurtigst muligt inden for 3 dage efter den planlagte dato. Hvis der er gået > 3 dage, skal tidsplan justeres, så et doserings...)
 
Paxlovid, komb. (...Hvis man glemmer en dosis, men kommer i tanke om det inden for 8 timer efter det tidspunkt, hvor det normalt tages, skal lægemidlerne tages hurtigst muligt og den ...)
 
Tremfya® (...efter behandling med guselkumab. Antituberkuløs behandling skal overvejes hos patienter med latent eller aktiv tuberkulose i anamnesen, hvor et tidligere adækvat behandlingsforløb ikke kan bekræftes. Bør ikke anvendes sideløbende med levende vacciner. Der foreligger ingen data om respons på levende vacciner. Behandling med guselkumab skal seponeres mindst 12 uger inden vaccination med levende svækkede vira eller bakterier, og den kan genoptages mindst 2 uger efter...)
 
Skyrizi® (...efter behandling med risankizumab. Antituberkuløs behandling skal overvejes hos patienter med latent eller aktiv tuberkulose i anamnesen, hvor et tidligere adækvat behandlingsforløb ikke kan bekræftes. Bør ikke anvendes sideløbende med levende vacciner. Der foreligger ingen data om respons på levende vacciner. Behandling med risankizumab skal seponeres mindst 21 uger inden vaccination med levende svækkede vira eller bakterier, og den kan genoptages tidligst 4 uger efter...)
 
Ilumetri (...efter behandling med tildrakizumab. Antituberkuløs behandling skal overvejes hos patienter med latent eller aktiv tuberkulose i anamnesen, hvor et tidligere adækvat behandlingsforløb ikke kan bekræftes. Ingen vaccination med levende vacciner under behandlingen med tildrakizumab og i mindst 17 uger efter afsluttet behandling. Start af behandling med tildrakizumab tidligst 4 uger efter...)
 
Cilodex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved symptomer som sløret syn eller andre...)
 
Ciloxadex, komb. (...Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 1 uges behandling, bør tilstanden revurderes. Ved symptomer som sløret syn eller andre...)
 
Fesoterodin "Accord" (...lderivat). Biotilgængelighed ca. 52 % (aktive metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter, s...)
 
Fesoterodine "Medical Valley" (...lderivat). Biotilgængelighed ca. 52 % (aktive metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter, s...)
 
Fesoterodine "Stada" (...lderivat). Biotilgængelighed ca. 52 % (aktive metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter, s...)
 
TOVIAZ (...lderivat). Biotilgængelighed ca. 52 % (aktive metabolit). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter, s...)
 
Flolan® (...ekredsløbet i modsætning til de fleste prostaglandiner. Plasmahalveringstid 0,5-3 min. efter...)
 
Cohemin (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Hydroxocobalamin "Alternova" (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Hydroxocobalamin "Epione" (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Vibeden® (...denosylcobalamin, som er essentielle for DNA-syntesen. Virkningsvarigheden er lang, og efter...)
 
Calcitonin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (...ialt 100 IE hver 6.-8. time i.m. eller s.c. Kan administreres i.v. efter rehydrering. Efter 1-2 dage kan dosis øges til højst 400 IE hver 6.-8. time og i svær...)
 
Calcitonin "Orifarm" (...ialt 100 IE hver 6.-8. time i.m. eller s.c. Kan administreres i.v. efter rehydrering. Efter 1-2 dage kan dosis øges til højst 400 IE hver 6.-8. time og i svær...)
 
Miacalcic® (...ialt 100 IE hver 6.-8. time i.m. eller s.c. Kan administreres i.v. efter rehydrering. Efter 1-2 dage kan dosis øges til højst 400 IE hver 6.-8. time og i svær...)
 
Abrysvo®, komb. (...efter vaccinationen. Udskydelse af vaccination ved Akut og svær febersygdom (mindre infektion, såsom forkølelse bør ikke føre til udsættelse af vaccination). Trombocytopeni og koagulationsforstyrrelser Forsigtighed, da blødning generelt ses efter...)
 
Arexvy (...efter vaccinationen. Udskydelse af vaccination ved Akut og svær febersygdom (mindre infektion, såsom forkølelse bør ikke føre til udsættelse af vaccination). Trombocytopeni og koagulationsforstyrrelser Forsigtighed, da blødning generelt ses efter...)
 
VIMKUNYA® (...efter administration af vaccinen. Tæt observation i mindst 15 minutter anbefales efter vaccination. Udskydelse af vaccination ved Akut alvorlig febril sygdom eller akut infektion. Tilstedeværelsen af mindre infektion og/eller lav feber bør ikke resultere i udsættelse af vaccination. Immunkompromitterede personer Sikkerhed og virkning er ikke blevet vurderet hos patienter med immundefekt og patienter, der anvender systemisk immunundertrykkende behandling. Det er ukendt, om disse personer vil fremkalde samme respons på vaccineprogrammet som immunkompetente personer. Trombocytopeni og koagulationsforstyrrelser Vaccinen skal gives med forsigtighed til personer, der får antikoagulerende behandling, eller personer med trombocytopeni eller andre koagulationsforstyrrelser (såsom hæmofili), da blødning eller blå mærker kan forekomme efter intramuskulær injektion hos disse personer. Begrænsning af vaccinens virkning Som med enhver vaccine er det ikke sikkert, at der fremkaldes beskyttelse efter vaccination hos alle personer. Det anbefales at fortsætte personlige beskyttelsesforanstaltninger mod myggestik efter...)
 
Vocabria® (...efter seponering af depotinjektionsvæske Se Farmakokinetik . Risiko for virologisk svigt Patienter, der starter behandling, bør ikke tidligere have svigtet på behandling med non-nukleosid reverse transkriptase inhibitorer eller integrase inhibitorer med deraf følgende risiko for resistens mod de to stoffer. Derudover er virologisk svigt associeret med: BMI ≥ 30 kg/m 2 HIV-1 undertype A6. (A1-subtypen betragtes ikke længere som en risikofaktor for virologisk svigt eller resistens ved skift til cabotegravir og rilpivirin). Svære kutane bivirkninger ('SCAR) Der er rapporteret svære kutane bivirkninger, Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være livstruende eller dødeligt (hyppigheden er meget sjældent). På ordinationstidspunktet skal der informeres om tegn og symptomer og overvåges nøje for hudreaktioner. Hvis der opstår tegn og symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cabotegravir straks seponeres og en alternativ behandling overvejes (alt efter...)
 
FRUZAQLA® (...ko for utilstrækkelig sårheling anbefales at pausere behandling 2 uger inden og 2 uger efter kirurgi. Posterior R eversibel E ncefalopatisyndrom (PRES) Der er rapporteret PRES, en...)
 
Metocar (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metonova (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololtartrat "2care4" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololtartrat "Nordic Prime" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololsuccinat "Hexal" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Succinor (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Betaloc Zok (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Bloxazoc® (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprolol "GEA" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololsuccinat "2care4" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololsuccinat "Epione" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololsuccinat "Orion" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metoprololsuccinat "Teva" (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Selo-Zok® (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Metomylan (...efter akut myokardieinfarkt Voksne Individuelt. Sædvanligvis 200 mg dgl. Funktionelle hjertelidelser med palpitationer Voksne 100-200 mg 1 gang dgl. Hjerteinsufficiens Voksne Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl. Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter...)
 
Iasibon (Hypocalcæmi Allergi over for bisfosfonater Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 1 time efter indtagelse af en tablet Forsinket øsofagustømning.)
 
Ibandronat "Stada" (50 mg) (Hypocalcæmi Allergi over for bisfosfonater Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 1 time efter indtagelse af en tablet Forsinket øsofagustømning.)
 
Bondronat® filmovertrukne tabletter (Hypocalcæmi Allergi over for bisfosfonater. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 1 time efter indtagelse af en tablet. Forsinket øsofagus tømning.)
 
Fosastad, komb. (...- og mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 min. efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Fosavance®, komb. - Udgået: 24-11-2025 (...- og mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 min. efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Bonviva® (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Alendronat "Aurobindo" (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Alendronat "Bluefish" (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Alendronat "Viatris" (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Ibandronat "Stada" (150 mg) (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Risedronatnatrium "2care4" (... mineralstofskiftet Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke t...)
 
Alendronat "Sandoz" (...mineralstofskiftet. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet. Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke ...)
 
Alendronat "Stada" (...mineralstofskiftet. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet. Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke ...)
 
Alendronat "Teva" (...mineralstofskiftet. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet. Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke ...)
 
Binosto (...mineralstofskiftet. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet. Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke ...)
 
Fosamax® - Udgået: 16-03-2026 (...mineralstofskiftet. Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet. Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke ...)
 
Entresto®, komb. (...t angioødem, med symptomer som mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré der forsvandt efter...)
 
Ocrevus® (...ndst én time efter intravenøs infusion. Patienten bør gøres opmærksom på, at infusionsrelaterede reaktioner kan forekomme i op til 24 timer efter infusion. Ri...)
 
Renvela (...veauer. Pga. manglende erfaring bør antiarytmika tages mindst 1 time før eller 3 timer efter...)
 
Sevelamer "Sandoz" (...veauer. Pga. manglende erfaring bør antiarytmika tages mindst 1 time før eller 3 timer efter...)
 
Sevelamercarbonat "Stada" (...veauer. Pga. manglende erfaring bør antiarytmika tages mindst 1 time før eller 3 timer efter...)
 
Sevelamerhydrochlorid "Waymade" (...veauer. Pga. manglende erfaring bør antiarytmika tages mindst 1 time før eller 3 timer efter...)
 
Fragmin® (...in. Virker straks efter i.v. injektion. Efter s.c. injektion er den koagulationshæmmende effekt i plasma maksimal efter...)
 
Antitrombin III "Baxalta" (Hæmmer de aktiverede koagulationsfaktorer XII a , XI a , X a , IX a , VII a og trombin. Efter i.v. injektion indtræder effekten efter få minutter.)
 
Atenativ® (Hæmmer de aktiverede koagulationsfaktorer XII a , XI a , X a , IX a , VII a og trombin. Efter i.v. injektion indtræder effekten efter få minutter.)
 
Azopt® (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Brinzolamid "Stada" (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Brinzolamide "Accord" - Udgået: 05-01-2026 (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Brinzolamide "Sandoz" (...efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervandsproduktion. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Hycamtin® (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
 
Topotecan "Accord" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
 
Topotecan "Ebewe" (Hæmmer enzymet topoisomerase-I. Bevirker enkeltstrengbrud på DNA og blokerer DNA-reparationen. Dette medfører hæmning af celledelingen og efterfølgende celledød.)
 
Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...ombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til udgangspunkt efter...)
 
Anagrelide "Stada" (...ombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til udgangspunkt efter...)
 
Xagrid® (...ombocyttallet indenfor 14- 21 dage efter behandlingsstart. Ved ophør vender trombocyttallet tilbage til udgangspunkt efter...)
 
Aprokam (Hæmmer syntesen i bakteriens cellevæg efter binding til penicillinbindende proteiner. Dette medfører bakteriel cellelyse og -død.)
 
Efient® (...til P2Y12-klassen af ADP-receptorer på trombocytter. Trombocythæmning opnås ca. 1 time efter oral indtagelse. Der kan opnås 3 gange hurtigere absorption og hurtigere trombocythæmn...)
 
Prasugrel "Epione" (...til P2Y12-klassen af ADP-receptorer på trombocytter. Trombocythæmning opnås ca. 1 time efter oral indtagelse. Der kan opnås 3 gange hurtigere absorption og hurtigere trombocythæmn...)
 
Prasugrel "EQL Pharma" (...til P2Y12-klassen af ADP-receptorer på trombocytter. Trombocythæmning opnås ca. 1 time efter oral indtagelse. Der kan opnås 3 gange hurtigere absorption og hurtigere trombocythæmn...)
 
Prasugrel "Krka" (...til P2Y12-klassen af ADP-receptorer på trombocytter. Trombocythæmning opnås ca. 1 time efter oral indtagelse. Der kan opnås 3 gange hurtigere absorption og hurtigere trombocythæmn...)
 
Idelvion® (...lbutrepenonacog alfa cirkulerer uomdannet, indtil koagulationsfaktor IX aktiveres, hvorefter...)
 
Qlaira®, komb. (...efter de mørkerøde tabletter tages i 2 dage. De sidste 2 dage tages de hvide tabletter. Ved skift fra et hormonalt kombinationspræparat (p-piller af kombinationstypen), vaginalring eller transdermalt plaster Behandling startes dagen efter den sidste aktive tablet eller den dag, hvor ringen eller plastret bliver fjernet. Ved skift fra gestagenpræparater (minipiller, injektion, implantat) eller fra et intrauterint indlæg, der frigiver gestagen (spiral) Behandling kan starte en hvilken som helst dag, efter sidste minipille er taget. Ved skift fra implantat eller intrauterint indlæg på den dag det fjernes Ved skift fra injektion, når næste injektion skulle være givet. I alle tilfælde bør en barrieremetode benyttes i de første 9 dage af tabletindtagelsen. Efter abort i 1. trimester Behandling kan begynde straks. Herved opnås sikker beskyttelse, og det er ikke nødvendigt at tage yderligere svangerskabsforebyggende forholdsregler. Efter fødsel eller abort i 2. trimester Behandling bør starte på dag 21-28 efter...)
 
Jinarc (...efter seponering. Disse fund antyder, at tolvaptan kan forårsage irreversibel og potentielt livstruende leverskade. For at mindske risikoen for signifikant og/eller irreversibel leverskade, er det nødvendigt at tage blodprøver for hepatiske transaminaser og bilirubin, før behandlingen påbegyndes samt hver måned i 18 måneder og derefter med 3 måneders interval. Ved tegn på leverskade, inkl. træthed, anoreksi, ubehag i øverste højre del af abdomen, opkastning, feber, udslæt, mørk urin eller gulsot, bør der straks tages leverfunktionsprøver. Ved symptomer på leverskade eller ved klinisk signifikante unormale ALAT- eller ASAT-stigninger under behandlingen, skal behandling øjeblikkeligt afbrydes, og blodprøver skal tages hurtigst muligt (ideelt inden for 48-72 timer). Monitorering fortsættes og med større hyppighed, og behandling kan først fortsættes, når tilstanden er stabiliseret. Behandling skal pauseres ved bekræftelse af vedvarende eller stigende transaminaseniveauer og seponeres permanent, hvis signifikante stigninger og/eller kliniske symptomer på leverskade vedvarer. Hvis ALAT- og ASAT-niveauer forbliver < 3 x øvre normalgrænse (ULN), må behandling genstartes med forsigtighed med hyppig kontrol ved den samme eller lavere doser, da transaminaseniveauer hos nogle patienter lader til at stabilisere sig ved fortsat behandling. Pga. risiko for dehydrering er det vigtigt at instruere patienten i rigeligt væskeindtag i løbet af dagen samt om natten efter...)
 
Darunavir "Glenmark" (... x 1 150 mg x 1 ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk: Ved opkastning senest 4 timer efter indtagelse af en dosis skal tages en ny dosis. Erfaring savnes vedr. børn < 3 år eller...)
 
Darunavir "Medical Valley" (... x 1 150 mg x 1 ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk: Ved opkastning senest 4 timer efter indtagelse af en dosis skal tages en ny dosis. I kombination med ritonavir: Erfaring s...)
 
Prezista (... x 1 150 mg x 1 ART = A nti r etroviral t erapi. Bemærk: Ved opkastning senest 4 timer efter indtagelse af en dosis skal tages en ny dosis. I kombination med ritonavir: Erfaring s...)
 
True Test® 36 (I op til to uger efter lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling kan reaktioner være falsk negative.)
 
Ozempic® (... fertile alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 2 måneder efter behandlingens ophør. Denne anbefaling er baseret på en teoretisk vurdering af det akti...)
 
Rybelsus® (... fertile alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 2 måneder efter behandlingens ophør. Denne anbefaling er baseret på en teoretisk vurdering af det akti...)
 
Ultomiris (... fertile alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 8 måneder efter afslutning af behandlingen. Disse anbefalinger er baseret på en teoretisk vurdering af...)
 
Libtayo (...tile alder skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter behandlingens ophør. Dette synes at bero på en teoretisk vurdering af det aktive stofs...)
 
Berinert® (...efter ca. 0,8 time. Plasmahalveringstid ca. 36 timer, lidt kortere hos børn og patienter med alvorlige anfald. S.c. -administration Absorberes langsomt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 59 timer. Plasmahalveringstid ca. 69 timer Steady state efter...)
 
Visudyne® (Ikke indiceret til ammende. Det vides ikke, om verteporfin udskilles i human mælk. Amning bør tidligst genoptages 48 timer efter behandlingen.)
 
Targin depottabletter, komb. (...Ikke tidligere opioidbehandlede Voksne. Sædvanligvis 5+2,5 mg hver 12. time, stigende efter behov. Doseres ikke oftere end hver 12. time. Den maksimale døgndosis er 80+40 mg. Æld...)
 
Prednison "DAK" (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Synacthen® -test er et vigtigt værktøj i diagnosticeringen heraf. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Prednisolon "DAK" (...efter vaccination med levende vacciner, da nedsat immunrespons kan medføre risiko for infektion. Forsigtighed ved tuberkulose - ved længerevarende behandling af patienter med latent tuberkulose bør der også gives antituberkulosebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere insulinresistens og hyperglykæmi (5876) . Mulig udvikling af diabetes under behandlingen, specielt ved overvægt og familiær disposition til diabetes. Ved eksisterende diabetes kan der være behov for øget antidiabetisk behandling og kontrol af blodsukker anbefales. Omhyggelig kontrol af patienter ved hypertension, hjerteinsufficiens og psykiske lidelser. Øget risiko for myokardieruptur ved anvendelse af glukokortikoider efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Der kan forekomme thyrotoksisk periodisk paralyse (TPP) hos patienter med hyperthyroidisme og med prednison-induceret hypokaliæmi. Ved mistanke om TPP skal kalium-niveauet i blodet monitoreres, og passende behandling påbegynde for at normalisere kalium-niveauet. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Synacthen® -test er et vigtigt værktøj i diagnosticeringen heraf. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Prednisolon "EQL Pharma" (...efter vaccination med levende vacciner, da nedsat immunrespons kan medføre risiko for infektion. Forsigtighed ved tuberkulose - ved længerevarende behandling af patienter med latent tuberkulose bør der også gives antituberkulosebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere insulinresistens og hyperglykæmi (5876) . Mulig udvikling af diabetes under behandlingen, specielt ved overvægt og familiær disposition til diabetes. Ved eksisterende diabetes kan der være behov for øget antidiabetisk behandling og kontrol af blodsukker anbefales. Omhyggelig kontrol af patienter ved hypertension, hjerteinsufficiens og psykiske lidelser. Øget risiko for myokardieruptur ved anvendelse af glukokortikoider efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Der kan forekomme thyrotoksisk periodisk paralyse (TPP) hos patienter med hyperthyroidisme og med prednison-induceret hypokaliæmi. Ved mistanke om TPP skal kalium-niveauet i blodet monitoreres, og passende behandling påbegynde for at normalisere kalium-niveauet. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Synacthen® -test er et vigtigt værktøj i diagnosticeringen heraf. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Prednisolon "Actavis" (...efter vaccination med levende vacciner, da nedsat immunrespons kan medføre risiko for infektion. Forsigtighed ved tuberkulose - ved længerevarende behandling af patienter med latent tuberkulose bør der også gives antituberkulosebehandling profylaktisk. Osteoporoserisiko Ved systemisk påvirkning bør der indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer for osteoporose. BMD-måling bør udføres hos alle patienter, der sættes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doser. Ved T-score i columna og/eller hofte ≤ -1,0 anbefales antiresorptiv behandling, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der svarer til 5 mg prednisolon dgl. i mere end 3 måneder. Særlige patientgrupper Glukokortikoider kan inducere insulinresistens og hyperglykæmi (5876) . Mulig udvikling af diabetes under behandlingen, specielt ved overvægt og familiær disposition til diabetes. Ved eksisterende diabetes kan der være behov for øget antidiabetisk behandling og kontrol af blodsukker anbefales. Omhyggelig kontrol af patienter ved hypertension, hjerteinsufficiens og psykiske lidelser. Øget risiko for myokardieruptur ved anvendelse af glukokortikoider efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom, systemisk sklerose (risiko for sklerodermisk renal krise) samt til ældre (bla. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Der kan forekomme thyrotoksisk periodisk paralyse (TPP) hos patienter med hyperthyroidisme og med prednison-induceret hypokaliæmi. Ved mistanke om TPP skal kalium-niveauet i blodet monitoreres, og passende behandling påbegynde for at normalisere kalium-niveauet. Børn og unge Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling og særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Synacthen® -test er et vigtigt værktøj i diagnosticeringen heraf. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
ALK (108) Betula verrucosa (Vortebirk) (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (225) Phleum pratense (Græs) (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (503) Dermatophagoides pteronyssinus - (Husstøvmide) (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (553) Hundehår (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (555) Kattehår (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (801) Bigift (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
ALK (802) Hvepsegift (...og vedligeholdelse. Bemærk: Patienten skal være under observation i mindst 30 minutter efter...)
 
Oftagel® (...kt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før hver drypning og kan isættes efter...)
 
Visc-ophtal (...kt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før hver drypning og kan isættes efter...)
 
Viscotears® (...kt med bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før hver drypning og kan isættes efter...)
 
Orencia® (...patitis Vaccination med levende vacciner skal undgås under behandling og indtil 3 mdr. efter seponering Bør ikke anvendes i kombination med TNF-hæmmende midler eller interleukinre...)
 
Xenpozyme® (...efter planlagt dato for dosis: Glemt dosis gives og dosisregimet fortsættes som normalt. Efter 3 dage fra planlagt dato for dosis: Glemt dosis gives. Næste dosis gives hver 2. uge fra datoen for glemt dosis. Se produktresumé for yderligere instrukser for dosisanbefalinger efter...)
 
Provocholine (...l der foreligge en baseline-FEV 1 . Ved starten af provokationstesten skal FEV 1 måles efter eksponering for nebuliseret fortyndingsmiddel. Testen anses for positiv, hvis der er e...)
 
Nutriflex® Omega peri, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Nutriflex® Omega plus, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Nutriflex® Omega Special elektrolytfri, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Nutriflex® Omega special, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Vamin® 14 g N/l Elektrolytfri, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Vamin® 18 g N/l Elektrolytfri, komb. (Indgår i kroppens pulje af frie aminosyrer og alle efterfølgende metaboliske processer på samme måde som aminosyrer fra føden.)
 
Fibryga® (...Individuel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patienten...)
 
Riastap® (...Individuel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patienten...)
 
Fibclot® (...Individuel dosering efter blødningens omfang, sygdommens sværhedsgrad og patientens kliniske tilstand. Patienten...)
 
Ropivacain "Fresenius Kabi" (...g/ml: 1-30 ml (7,5-225 mg). Epidural infusion til postoperativ analgesi. Initial bolus efterfølges af infusion: 2 mg/ml: 6-10 ml (12-20 mg)/time, evt. op til 14 ml (28 mg)/time. E...)
 
Humalog® (...ng. Dosis bør tages umiddelbart før et måltid, men kan om nødvendigt tages umiddelbart efter. Bemærk: Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risik...)
 
Xembify® (...es til stue- eller kropstemperatur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter...)
 
Hizentra (...efter sidste i.v.-dosis initieres s.c.-behandling Bemærk- generelt: Gives subkutant og bedst som administration med pumpe. Må ikke gives i.v. eller i.m. Lægemidlet skal bringes til stue- eller kropstemperatur inden brug. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter...)
 
Cutaquig (...efter sidste i.v.-dosis initieres s.c.-behandling. Bemærk- generelt: Gives subkutant og bedst som administration med pumpe. Må ikke gives i.v. eller i.m. Kan med fordel gives som hjemmehandling efter...)
 
Ilomedin® (...i de første 2-3 dage. Blodtryk og hjertefrekvens skal måles ved behandlingens start og efter hver forøgelse af dosis. Bemærk: Begrænset erfaring vedr. børn og unge < 17 år. Advars...)
 
Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (...Individuelt efter behov med monitorering af vægt og elektrolytter. Sædvanligvis Voksne og børn ≥ 12 år 0...)
 
Plasmalyte, komb. (...efter behov med monitorering af vægt og elektrolytter. Sædvanligvis Voksne og børn ≥ 12 år 0,5-3 l i.v. i døgnet. Børn 20 kg Op til 1.500 ml + 20 ml/kg legemsvægt > 20 kg i.v./døgn. Børn 10-20 kg Op til 1.000 ml + 50 ml/kg legemsvægt > 10 kg i.v./døgn. Børn < 10 kg Op til 100 ml/kg legemsvægt i.v./døgn. Gennemsnitlig infusionshastighed afhængig af alderen Voksne og børn ≥ 12 år 5 ml/kg legemsvægt/time. Børn 2-11 år 2-4 ml/kg legemsvægt/time. Børn ca. 12-23 mdr. 4-6 ml/kg legemsvægt/time. Børn 28 dage-ca. 12 mdr. 6-8 ml/kg legemsvægt/time. Bemærk: Kan gives før, under eller efter...)
 
Natriumklorid "B. Braun" infusionsvæske, opløsning (...Individuelt efter behov. Infusionshastighed efter behov, sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væs...)
 
Natriumklorid "Baxter" Viaflo 9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)
 
Natriumklorid "Fresenius Kabi" 9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)
 
Natriumklorid "Vantive" Clear-Flex9 mg/ml (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)
 
Natriumklorid isotonisk "SAD" (Individuelt efter behov. Infusionshastighed sædvanligvis ikke over 500 ml/time. Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.)
 
Ringerfundin®, komb. (Individuelt efter behov. Sædvanligvis 0,5-3 l i.v. i døgnet.)
 
Natriumklorid "SAD" (...Individuelt efter behov. Sædvanligvis bolus på 1 mmol/kg legemsvægt i.v. til ønsket effekt og/eller ønsk...)
 
Cerezyme® (...er 2. uge og aftrappes til minimum 15-20 E/kg legemsvægt hver 2. uge over flere år alt efter...)
 
VPRIV (...Nedtrapning til minimum 15-20 enheder/kg legemsvægt i.v. hver 2. uge over flere år alt efter...)
 
Biphozyl®, komb. (...lyse: Indgives som erstatningsvæske i det ekstrakorporale kredsløb (prædilution) eller efter hæmofiltret/hæmodiafiltret (postdilution). Indgives som dialysat i dialysatkammer på d...)
 
Regiocit®, komb. (...efter filteret på 0,25-0,35 mmol/l. Voksne og børn > 11 år Til kontinuerlig veno-venøs hæmofiltrering 1-2,5 liter/time ved en blodflowhastighed på 100-200 ml/min. Til kontinuerlig veno-venøs hæmodiafiltrering 1-2 liter/time ved en blodflowhastighed på 100-200 ml/min. Børn 2-11 år Dosis tilpasses efter...)
 
Fosfat "SAD", komb. (Inducerer osmotisk væskeretention, hvorved tarmperistaltikken fremmes. Virkning indtræder efter få minutter.)
 
VANFLYTA® (...m monoterapi. Initialt 26,5 mg 1 gang dgl. i 2 uger, hvis QTcF er ≤ 450 ms. Dosen skal efter 2 uger, hvis QTcF er ≤ 450 ms, øges til 53 mg 1 gang dgl. Vedligeholdelsesbehandling m...)
 
Piperacillin/Tazobactam "Qilu", komb. (...ves som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion af, som regel 12 g piperacillin/1,5 g tazobactam hver 24...)
 
Piperacillin/Tazobactam "Reig Jofre", komb. (...ves som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion af, som regel 12 g piperacillin/1,5 g tazobactam hver 24...)
 
Piperacillin/Tazobactam "Sandoz", komb. (...ves som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion af, som regel 12 g piperacillin/1,5 g tazobactam hver 24...)
 
Piperacillin/Tazobactam "Stragen", komb. (...ves som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion af, som regel 12 g piperacillin/1,5 g tazobactam hver 24...)
 
Velsipity® (...efter seponering af tidligere colitis ulcerosa-behandling) komplet blodtælling (differential tælling), herunder lymfocyttal, før etrasimod påbegyndes. Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er rapporteret hos patienter med multipel sklerose, som fik behandling med (S1P)-receptormodulatorer. Ved kliniske symptomer og/eller neurologiske fund, der kan tyde på PML, skal behandlingen med etrasimod afbrydes, indtil PML er udelukket eller konfirmeret. Sjældne tilfælde af posterior reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) er set hos patienter, der fik S1P-receptormodulatorer. Ved udvikling af neurologiske eller psykiske symptomer (fx kognitiv svækkelse, adfærdsændringer, synsforstyrrelserellerandre tegn på stigning i det intrakranielle tryk) bør PRES overvejes. Behandling med etrasimod skal seponeres ved mistanke om PRES. Kardiologiske forholdsregler Monitorering: På grund af risikoen for forbigående fald i hjertefrekvensen i forbindelse med initiering af behandling med etrasimod anbefales det, at første dosis ledsages af 4 timers overvågning for symptomer på symptomatisk bradykardi hos patienter med en hvilepuls på < 50 slag pr. minut, 2. grads [Mobitz type I], AV-blok, tidligere myokardieinfarkt eller hjertesvigt. I overvågningsperioden skal patienterne kontrolleres med puls-og blodtryksmåling hver time i 4 timer samt have optaget et ekg før og efter de 4 timer. Leverskade Der kan opstå forhøjede niveauer af aminotransferaser under behandling med etrasimod. Der skal foreligge nylige resultater for transaminase- og bilirubinniveauer (dvs. indhentet inden for de seneste 6 måneder) inden behandlingsstart. Patienter, der udvikler symptomer, der tyder på nedsat leverfunktion (fx uforklarlig kvalme, opkastning, abdominalsmerter, træthed, anoreksi eller icterus og/eller mørk urin), skal have kontrolleret deres leverenzymer, og etrasimod skal seponeres, hvis signifikant leverskade bekræftes. Vaccination Anvendelse af levende svækkede vacciner kan indebære en risiko for infektion, og skal derfor undgås under behandling med etrasimod og i mindst 2 uger efter...)
 
Bupivacaine "Baxter" (...Infiltrationsanalgesi: Efter behov. Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt patientens alder og vægt....)
 
Bupivacaine "Noridem" (...Infiltrationsanalgesi: Efter behov. Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt patientens alder og vægt....)
 
Marcaine - Udgået: 22-12-2025 (...Infiltrationsanalgesi: Efter behov. Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt patientens alder og vægt....)
 
Abevmy® (...tinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage efter operativt indgreb, da sårhelingen kan nedsættes. Øget risiko for arterielle tromboembo...)
 
Avastin® (...tinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage efter operativt indgreb, da sårhelingen kan nedsættes. Øget risiko for arterielle tromboembo...)
 
Aybintio® (...tinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage efter operativt indgreb, da sårhelingen kan nedsættes. Øget risiko for arterielle tromboembo...)
 
Oyavas® (...tinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage efter operativt indgreb, da sårhelingen kan nedsættes. Øget risiko for arterielle tromboembo...)
 
Vegzelma® (...tinal perforation og galdeblæreperforation. Behandling bør tidligst påbegyndes 28 dage efter operativt indgreb, da sårhelingen kan nedsættes. Øget risiko for arterielle tromboembo...)
 
Opdivo (...efterfulgt af monoterapi. Kombinationsfase, hver 3. uge for 4 doseringscyklusser Monoterapifase Nivolumab Voksne og unge ≥ 12 år: 1 mg/kg over 30 minutter Voksne og unge ≥ 12 år og ≥ 50 kg: 240 mg hver 2. uge over 30 minutter eller 480 mg hver 4. uge over 60 minutter Unge ≥ 12 år og < 50 kg: 3 mg/kg hver 2. uge over 30 minutter eller 6 mg/kg hver 4. uge over 60 minutter Ipilimumab Voksne og unge ≥ 12 år: 3 mg/kg over 30 minutter Malignt pleura mesotheliom 360 mg i.v. over 30 minutter hver 3. uge i kombination med ipilimumab 1 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter hver 6. uge. Behandlingen fortsættes i op til 24 måneder hos patienter uden sygdomsprogression. Renalcellekarcinom (RCC) og colorektal cancer Initialt 3 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter hver 3. uge. De første 4 doser gives i kombination med ipilimumab 1 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter. Herefter fortsættes med nivolumab som monoterapi med 240 mg i.v. hver 2. uge eller 480 mg i.v. hver 4. uge (kun RCC). Øsofagealt planocellulært karcinom 3 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter hver 2. uge eller 360 mg i.v. hver 3. uge over 30 minutter i kombination med ipilimumab 1 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter hver 6. uge. Hepatocellulært karcinom Initialt 3 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter hver 3. uge. De første 4 doser gives i kombination med ipilimumab 1 mg/kg legemsvægt i.v. over 30 minutter. Herefter fortsættes med nivolumab som monoterapi med 240 mg i.v. hver 2. uge eller 480 mg i.v. hver 4. uge. Kombination med brentuximab vedotin Klassisk Hodgkins lymfom 3 mg/kg i.v. over 30 minutter hver 3. uge i kombination med brentuximab vedotin 1,8 mg/kg i.v. over 30 minutter hver 3. uge (maks. 180 mg pr. dosis). Kombinationsbehandlingen gives i op til 6 cyklusser. I cyklus 1 gives nivolumab på dag 8 i cyklussen. I cyklus 2‑6 gives nivolumab 30 minutter efter afsluttet infusion af brentuximab vedotin på den samme dag. Kombination med cabozantinib Renalcellekarcinom 240 mg i.v. hver 2. uge eller 480 mg i.v. hver 4. uge over 30 minutter. Kombination med ipilimumab og platinbaseret kemoterapi Lungecancer 360 mg i.v. over 30 minutter hver 3. uge. Kombination med fluoropyrimidin- og platinbaseret kombinations-kemoterapi Adenokarcinum i ventrikel, gastroøsofageal junction eller øsofagus 240 mg i.v. hver 2. uge eller 360 mg hver 3. uge over 30 minutter. Øsofagealt planocellulært karcinom 240 mg i.v. hver 2. uge eller 480 mg hver 4. uge over 30 minutter. Kombination med gemcitabin og platinbaseret kemoterapi til urothelkarcinom 360 mg i.v. over 30 minutter hver 3. uge i kombination med cisplatin og gemcitabin i op til 6 cyklusser. Herefter fortsættes med nivolumab som monoterapi med 240 mg i.v. hver 2. uge eller 480 mg i.v. hver 4. uge over 30 minutter. Subkutan administration, voksne Sædvanligvis 600 mg s.c. hver 2. uge eller 1.200 mg s.c. hver 4. uge. Skift fra i.v. administration: Melanom eller renalcellekarcinum Der skiftes til nivolumab som s.c. administreret monoterapi efter 4 doser nivolumab i.v. kombineret med ipilimumab. Ved skift til s.c. administration hver 2. uge gives første dosis på 600 mg 3 uger efter sidste i.v. dosis af nivolumab/ipilimumab. Ved skift til s.c. administration hver 4. uge gives første dosis på 1.200 mg 6 uger efter sidste i.v. dosis af nivolumab/ipilimumab. Kolorektalcancer Der skiftes til nivolumab som s.c. administreret monoterapi efter op til 4 doser nivolumab i.v. kombineret med ipilimumab. Ved skift til s.c. administration gives første dosis på 600 mg eller 1.200 mg 3 uger efter sidste i.v. dosis af nivolumab/ipilimumab. Inoperabelt eller metastatisk urothelkarcinom Der skiftes til nivolumab som s.c. administreret monoterapi efter op til 6 cykli nivolumab i.v. kombineret med cisplatin og gemcitabin. Kombinationsbehandling: Renalcellekarcinum 40 mg cabozantinib dgl. oralt i kombination med sædvanlig s.c. administration af nivolumab hver 2. uge eller 4. uge. Øsofagealt planocellulært karcinom Sædvanlig s.c. administration af nivolumab hver 2. uge eller 4. uge kombineres med fluoropyrimidin- og platinbaseret kemoterapi. Adenokarcinom i ventrikel, gastroøsofageal junction (GEJ) eller esofagus 600 mg nivolumab s.c. hver 2. uge i kombination med fluoropyrimidin- og platinbaseret kemoterapi også givet hver 2. uge. Bemærk: Ved skift fra behandling hver 2. uge til behandling hver 4. uge, gives første dosis på 1.200 mg 2 uger efter sidste dosis på 600 mg. Ved skift fra behandling hver 4. uge til behandling hver 2. uge, gives første dosis på 600 mg 4 uger efter...)
 
Bactocin® (...Efterfølgende dosisjusteringer bør baseres på plasmakoncentrationer for at opnå målrettede terapeutiske koncentrationer. Nyrefunktionen skal tages i betragtning ved efter...)
 
Vancomycin "hameln" (...Efterfølgende dosisjusteringer bør baseres på plasmakoncentrationer for at opnå målrettede terapeutiske koncentrationer. Nyrefunktionen skal tages i betragtning ved efter...)
 
Onpattro (...nfusioner. Reaktionerne kan forebygges ved præmedicinering (se doseringsforslag ). Alt efter alvorligheden af reaktionerne bør langsommere infusionshastighed eller afbrydelse af i...)
 
Tecentriq (...efterfølgende dosering af de andre midler, se de enkelte produktresuméer. Kombinationsbehandling med paclitaxelalbumin 840 mg som i.v. infusion over 60 minutter på dag 1 og 15 i 28-dages cyklus. Vedr. efterfølgende dosering af paclitaxelalbumin, se Produktresumé . Immunrelaterede bivirkninger, fx immunrelateret hepatitis, pneumonitis, colitis, neuropatier og endokrinopatier, kan nødvendiggøre midlertidig afbrydelse eller evt. permanent seponering af behandlingen. Dosisreduktion frarådes. Hvis en planlagt dosis ikke er givet, bør den gives hurtigst muligt. Det frarådes at vente til næste planlagte dosering. Herefter justeres behandlingsplanen, så der fortsat opretholdes 2, 3 eller 4 uger mellem doseringerne, se produktresumé . Bemærk : Hvis første dosis tolereres, kan efter...)
 
Finomel, komb. (...efter blanding er 1.085 ml, 1.435 ml eller 1.820 ml. Finomel Perifer, infusionsvæske, emulsion. 1 tre-kammerpose indeholder 10 % aminosyreopløsning med elektrolytter, 13 % glucoseopløsning og 20 % lipidemulsion. Volumen i brugsfærdig pose efter...)
 
Bedica "CannGros" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Bediol "CannGros" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Bediol "Scanleaf" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Bedrocan "CannGros" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Bedrocan "Scanleaf" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
CBD Olie "Stenocare" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
CBD100 Olie "Stenocare" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
THC 25 "Scanleaf" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
THC Olie "Stenocare" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
THC/CBD Olie "STENOCARE" (...e : Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter...)
 
Fycompa® (...Initialt 2 mg 1 gang dgl. før sengetid ved let til moderat nedsat leverfunktion. Derefter optitrering med 2 mg/dag højst hver 2. uge til højst 8 mg dgl. Bør ikke anvendes ved s...)
 
Ventavis (...efter kan doseringsintervallerne forsigtigt afkortes. Hvis en dosis på 5 mikrog. er indiceret, skal der igen startes med doseringsintervaller på 3-4 timer, som efter...)
 
OsvaRen®, komb. (...Initialt 3 tabletter dgl. i forbindelse med måltiderne. Derefter individuelt ud fra p-fosfat, dog højst 12 tabletter i døgnet. Bemærk : P-fosfat, -calc...)
 
Erbitux® (...efter 250 mg/m 2 1 gang ugentligt over 1 time. Maksimal infusionshastighed er 10 mg/min. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn. Patienten skal præmedicineres med antihistamin og kortikosteroid før hver infusion pga. risiko for overfølsomhedsreaktioner. Irinotecan skal indgives mindst 1 time efter...)
 
Sotalol "Nordic Prime" (...Initialt 80 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser, stigende efter behov under kontrol af blodtryk og pulsfrekvens med 2-3 dages intervaller. Lavere init...)
 
Sotalol "Viatris" (...Initialt 80 mg dgl. evt. fordelt på 2 doser, stigende efter behov under kontrol af blodtryk og pulsfrekvens med 2-3 dages intervaller. Lavere init...)
 
Vigamox® (Initialt. 1 dråbe i det afficerede øje 3 gange dgl. i maksimalt 8 dage. Ses ingen bedring efter 5 dages behandling, bør diagnosen og/eller behandlingen revurderes.)
 
Oftaquix (...efter. 1 dråbe 4 gange dgl. fra 3.-5. dag. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn under 1 år på grund af manglende dokumentation for sikkerhed og effekt. Øjendråberne skal anvendes umiddelbart efter...)
 
Bupivacain "SAD" (...Injektionsvæske 2,5 mg/ml eller 5 mg/ml Infiltrationsanalgesi: Efter behov. Injektionsvæske 5 mg/ml Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt p...)
 
Marcain® (...Injektionsvæske 2,5 mg/ml eller 5 mg/ml Infiltrationsanalgesi: Efter behov. Injektionsvæske 5 mg/ml Individuel dosering afhængig af typen af blokade samt p...)
 
Fiasp® (... af insulin aspart. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder ca. 10 minutter efter subkutan injektion og er maksimal mellem 1. og 3. time. Virkningsvarighed 3-5 timer, a...)
 
Insulin aspart "Sanofi" (... i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder ca. 15 minutter efter subkutan injektion og er maksimal mellem 1. og 3. time. Virkningsvarighed 3-5 timer, a...)
 
NovoRapid® (... i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder ca. 15 minutter efter subkutan injektion og er maksimal mellem 1. og 3. time. Virkningsvarighed 3-5 timer, a...)
 
NovoMix®, komb. (... i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder ca. 15 minutter efter subkutan injektion og er maksimal mellem 1. og 4. time. Virkningsvarighed op til 24 ti...)
 
Ryzodeg®, komb. (...Efter s.c. injektion dannes opløselige, stabile multihexamerer, hvorfra insulin degludec frigives langsomt og kontinuerligt. Steady state efter 2-3 døgn. Plasmahalveringstid > 24 timer. Insulin aspart Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Xultophy®, komb. (...gludec Efter s.c. injektion dannes opløselige, stabile multihexamerer, hvorfra insulin degludec frigives langsomt og kontinuerligt. Steady state efter 2-3 dø...)
 
Apidra® Solostar® (...ningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter 10-20 minutter. Virkningsvarighed afhænger af dosis, efter...)
 
Actrapid® (...abole virkninger i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter...)
 
Humulin® NPH (...abole virkninger i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter...)
 
Insulatard® (...abole virkninger i forskellige væv. Virkningen på blodglucosekoncentrationen indtræder efter...)
 
Selesyn® (...efter oral administration. Selenretention forløber i tre faser med plasmahalveringstider på 0,7-1,2 dage i fase 1, 7-11 dage i fase 2 og 96-144 dage i fase 3. Selenkoncentrationen falder hurtigere i lever, hjerte og plasma end i skeletmuskulatur og knogler. Ca. 15 % af dosis udskilles gennem nyrerne i løbet af de første 24 timer efter...)
 
Calciumgluconat "2care4" (...nbehandling. Calcium er uopløseligt i fedtvæv og kan derfor forårsage infiltration med efter...)
 
Calciumgluconat "B. Braun" (...nbehandling. Calcium er uopløseligt i fedtvæv og kan derfor forårsage infiltration med efter...)
 
Zeltacin® (...nbehandling. Calcium er uopløseligt i fedtvæv og kan derfor forårsage infiltration med efter...)
 
Rocuronium "Fresenius Kabi" (...efter 1 minut hos de fleste patienter. Infusion 0,3-0,6 mg/kg legemsvægt/time. Anvendes sprøjtepumpe, indgives rocuronium ufortyndet, eller 10 ml fortyndes med 40 ml infusionsvæske (2 mg/ml). Til anvendelse med infusionspumpe kan 10 ml rocuronium fortyndes med 90 ml infusionsvæske (1 mg/ml). Bemærk : Skal gives under kontrolleret ventilation. Adipøse patienter Der doseres efter...)
 
Cisatracurium "Kalceks" (...g/ml. Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation. Adipøse patienter Der doseres efter...)
 
Nimbex® (...g/ml. Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation. Adipøse patienter Der doseres efter...)
 
Rocuronium bromide "Aguettant" (...efter 1 minut hos de fleste patienter. *Anvendes ikke til børn 35 kg**. 0,15 mg/kg legemsvægt. Ved langvarig inhalationsanæstesi reduceres til 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt. **Anvendes ikke til børn < 12 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse til nøjagtig dosering. Rocuronium fås imidlertid i andre formuleringer, der kan anvendes. Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation. Adipøse patienter Der doseres efter...)
 
Ifirmacombi®, komb. (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...orberes fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængelighed 60-80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C9 til inaktive metabolitter...)
 
Sarclisa (...tistoffer) forud for blodtransfusion.Denne interferens kan vare ved i mindst 6 måneder efter sidste administration af isatuximab. Isatuximab kan interferere med måling af M-kompon...)
 
Rimactazid, komb. (...oksne) og 1,1 l/kg (børn). Plasmahalveringstid 2,5-5 timer (efter enkeltdoser) og 1-2 timer (efter multiple doser). Udskilles hovedsageligt med galden. En min...)
 
Aciclovir "Pfizer" (...er: Bemærk: Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt og senest 3 døgn efter første tegn på udbrud. Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortynde...)
 
Jyseleca (...idiasis og kryptokokinfektion) hos patienter i behandling med filgotinib. Forsigtighed efter eksponering for TB eller rejse i områder med endemisk TB eller mykoser. Samme forsigti...)
 
Feraccru (...ende proteiner ferritin (cellulært depot) og transferrin. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Duroferon (...hæmoglobin og P-ferritin. 100 mg 1 gang dgl. Bloddonorer. 100 mg hver 2. dag i 28 dage efter hver tapning. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 12 år på grund af relativt stor enk...)
 
Ferro Duretter® (...hæmoglobin og P-ferritin. 100 mg 1 gang dgl. Bloddonorer. 100 mg hver 2. dag i 28 dage efter hver tapning. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 12 år på grund af relativt stor enk...)
 
Alkacit® (...Kaliumcitrat virker i ca. 12 timer efter administration. Kaliumionerne absorberes fuldt ud uanset den indtagne mængde. Kaliumab...)
 
Acular® (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Qsiva, komb. (...ka som topiramat er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd. Efter markedsføring er der indberettet enkelte tilfælde af suicidaltanker og -forsøg ved anv...)
 
Carbetocin "Aguettant" (...t (> 1 min.) i.v. eller i.m. som engangsdosis. Bemærk: Bør gives så hurtigt som muligt efter fødslen, fortrinsvis før fjernelsen af moderkagen. Er kun beregnet til administration ...)
 
Pabal (...t (> 1 min.) i.v. eller i.m. som engangsdosis. Bemærk: Bør gives så hurtigt som muligt efter fødslen, fortrinsvis før fjernelsen af moderkagen. Er kun beregnet til administration ...)
 
Zidoval (...t/akut leversvigt (herunder tilfælde med dødeligt udfald og meget hurtig symptomdebut) efter...)
 
Intrarosa® (...ud og vask den efter brug. Bemærk: Hvis vagitoriet tabes på en beskridt overflade, skal der anvendes et nyt. Applikatoren skal smides ud efter...)
 
Pneumovax, komb. (...efter stråling) Organtransplantation Cochlear implantation STamcelletransplantation Liquorlækage Tidligere invasiv pneumokoksygdom Immunsuppression (fx ved HIV-infektion eller lymfom) Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med FEV1 på mindre end 40 % af forventet. Personer mellem 2 og 18 år med: Cyanotiske hjertesygdomme Hjerteinsufficiens Palliativ operation for hjertesygdom Hæmodynamisk betydende residua efter...)
 
Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamid "Viatris" (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamide "1A Farma" (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamide "Krka" (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamide "Stada" (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamide "Zentiva" (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Lacosamide Accord (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Methenamine hippurate "EQL Pharma" (...ige relevante tiltag er forsøgt. Behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt efter 6-12 måneder. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet ti...)
 
Inovelon® (...g utilstrækkelig eller ikke tolereres. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Diacomit® (...lobazam og valproat er utilstrækkelig. Derudover til velbehandlede patienter, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Apydan® (...Klausuleret tilskud til: Velbehandlede patienter med epilepsi, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præpar...)
 
Melphalan "Macure" (...ke anvendes ved kombinationsbehandling. Risikoen for tromboemboli varer ved i 4-6 uger efter seponering af p-piller af kombinationstypen. Alkoholindhold. Solvens indeholder 5 % al...)
 
PHELINUN® (...ke anvendes ved kombinationsbehandling. Risikoen for tromboemboli varer ved i 4-6 uger efter seponering af p-piller af kombinationstypen. Alkoholindhold. Solvens indeholder 5 % al...)
 
Cufence® (...iddel. Trientin danner et stabilt kompleks med absorberet kobber, og komplekset kan herefter udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Kan også danne chelat med kobber i mave-tarm-kan...)
 
Cuprior (...iddel. Trientin danner et stabilt kompleks med absorberet kobber, og komplekset kan herefter udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Kan også danne chelat med kobber i mave-tarm-kan...)
 
Trientin "Waymade" (...iddel. Trientin danner et stabilt kompleks med absorberet kobber, og komplekset kan herefter udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Kan også danne chelat med kobber i mave-tarm-kan...)
 
Mestinon® (...rge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningen indtræder efter...)
 
Pyridostigminbromid "Orifarm" (...rge og muskarine receptorer. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren. Virkningen indtræder efter...)
 
Calrecia® (... som i givet fald bør medføre overvejelser om ændring af det ekstrakorporale kredsløb. Efter afsluttet ekstrakorporal blodrensningsbehandling med citrat-antikoagulation vil citrat...)
 
Tepadina (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)
 
Thiotepa "Fresenius Kabi" (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)
 
Thiotepa "Riemser" (Komplet blodtælling foretages hyppigt. Daglig tælling af leukocytter og trombocytter anbefales under behandling og i mindst 30 dage efter transplantationen.)
 
Besremi (...emmelse af hæmatokritniveau, leukocyt- og trombocyttal skal udføres regelmæssigt, også efter at den individuelle optimale dosis er fastslået. Det kan være nødvendigt med flebotomi...)
 
Xerava (...t hætteglas indeholder 100 mg eravacyclin. Efter rekonstitution indeholder 1 ml opløsning 20 mg eravacyclin. Efter yderligere fortynding indeholder 1 ml oplø...)
 
Ryeqo, komb. (...efter afbrydelse af behandlingen. Lidelser i galdevejene Der er set opstået eller forværret galdevejslidelse (fx galdesten, kolecystit) under behandling med østrogen og gestagen. Forsigtighed ved eksisterende galdevejslidelser. Monitorering Blodtrykket bør kontrolleres før behandlingsstart. DXA-scanning anbefales efter 52 ugers behandling og før behandlingsstart ved risikofaktorer for nedsat knoglemineraltæthed (BMD) -fx samtidig behandling med lægemidler der kan påvirke BMD. Porfyri Østrogener og progesteroner er potentielt porfyrinogene og akutte anfald er set under behandling med midlerne. Opmærksomhed på anfaldsymptomer hos patienter med porfyri anbefales (3775) . Risikofaktorer for arteriel eller venøs tromboemboli Anvendelse af midler, der indeholder østrogen og gestagen er forbundet med øget risiko for arteriel eller venøs tromboemboli (ATE/VTE). Den evt. øgede risiko ved kombination med GnRH-antagonist er ikke kendt. Forsigtighed anbefales ved eksisterende risikofaktorer for ATE eller VTE, fx: Rygning. Hypertension. Migræne (behandlingen bør seponeres ved øget anfalds hyppighed eller forværring af anfald, da dette kan være prodromalsymptomer på en cerebrovaskulær hændelse). Diabetes. Atrieflimren. Svær overvægt (BMI > 30 kg/m 2 ) Langvarig immobilisering (seponering anbefales mindst 4 uger før elektiv kirurgi og behandlingen bør først genoptages 2 uger efter remobilisering). Familiær anamnese med ATE eller VTE (henvisning til specialist anbefales). Alder over 35 år. Kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Maligne sygdomme. Submukøse fibromer Ved tilstedeværelsen af submukøse fibromer kan disse i visse tilfælde prolabere gennem cervix eller blive afstødt og medføre forbigående forværret blødning. Patienten bør informeres om at kontakte lægen, hvis der opstår kraftig blødning efter foregående bedring af blødningssymptomerne. Ændret blødningsmønster Der ses normalt reduceret blødning inden for de første 2 måneders behandling. Ved uge 24 efter...)
 
Odomzo (...ndlige patienter skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i 20 måneder efter seponering. Der bør anvendes 2 forskellige præventionsmetoder, en yderst effektiv meto...)
 
Atrovent® inhalationsspray, opløsning og inhalationsvæske til nebulisator, enkeltdosis (... muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Maksimal virkning efter...)
 
Airomir® (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Buventol® Easyhaler® (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Salamol (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Salbutamol "Teva" (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Ventolin® (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Ventoline® (... inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer. Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning a...)
 
Lonquex® (Kovalent konjugat af filgrastim. Maksimal plasmakoncentration efter 30-36 timer. Elimineres ved neutrofilmedieret clearance. Plasmahalveringstid 32-62 timer.)
 
Doptelet® (...efterfølgende dosisjusteringer. > 250 Stop behandling. Øg overvågningen af trombocyttal til to gange ugentligt. Når trombocyttallet er under 100 x 10 9 /l, sænk Et dosisniveau iht. tabel 2 og genstart behandling. 250 efter...)
 
Gazyvaro (...efterfulgt af 900 mg på dag 1 eller dag 2. Herefter 1.000 mg på dag 8 og 15 i første 28 dages cyklus. herefter 1.000 mg på dag 1 i de efterflg. 5 cykli. Anvendes i kombination med chlorambucil. Follikulært lymfom Voksne Initialt 1.000 mg på dag 1, 8 og 15 i første 28 dages cyklus herefter 1.000 mg på dag 1 i de efterflg. 5 cykli. Ved tidligere ubehandlet follikulært lymfom findes forskellige regimer for induktionsbehandlingen, se produktresume . Ved god respons på induktionsbehandlingen kan fortsættes med vedligeholdelsesbehandling: 1.000 mg som monoterapi hver 2. måned i 2 år eller til sygdomsprogression (hvad end der opstår først). Lupus nefritis Voksne Initialt 1.000 mg som i.v. infusion. Næste dosis på 1.000 mg gives 2 uger efter første dosis. 1.000 mg ved uge 24. 1.000 mg ved uge 26. Derefter 1.000 mg hver 6. måned (første vedligeholdelsesdosis gives 6 mdr. efter dosis ved uge 26). Anvendes i kombination med mycophenolatmofetil. Patientens tilstand og respons bør evalueres ved uge 76 og herefter med henblik på fortsat behandling. Infusionshastighed m.m. Generelt Gives som i.v. infusion. Anbefalet infusionshastighed ved første infusion er 25 mg/time over 4 timer og herefter (evt. først den flg. dag) 50 mg/time, som kan øges i trin af 50 mg/time hver 30. minut til højst 400 mg/time. Fra dag 8 kan infusionen startes med 100 mg/time og øges i trin af 100 mg/time hver 30. minut til højst 400 mg/time. S Se detaljeret information i produktresumé , hvor håndtering af infusionsrelaterede bivirkninger også er beskrevet. Follikulært lymfom Hos patienter, som ikke oplever grad ≥3 infusionsrelaterede reaktioner i 1. cyklus, kan dosis gives som en kortvarig (ca. 90 minutter) infusion jf. detaljeret beskrivelse i produktresumé , hvor håndtering af infusionsrelaterede bivirkninger ved kortvarig infusion også er beskrevet. Bemærk: For at modvirke infusionsrelaterede reaktioner præmedicineres med glukokortikoid, paracetamol og antihistamin før hver infusion. Infusionsrelaterede reaktioner kan kræve midlertidig afbrydelse, nedsat infusionshastighed eller seponering af behandlingen, se produktresume . Da der er risiko for hypotension under infusionen, bør pausering af antihypertensiv behandling (12 timer før til 1 time efter...)
 
Fluconazol "Fresenius Kabi" (...efter 400 mg dgl. Kan øges til 800 mg dgl. ved meningitis/ livstruende infektion . Børn > 4 uger. 6 mg/kg legemsvægt dgl. fordelt på 2 doser. Børn 3-4 uger. Samme dosis som børn > 4 uger, men givet hver 2. døgn (dvs. 48 timer mellem hver dosis). Børn 1-2 uger. Samme dosis som børn > 4 uger, men givet hver 3. døgn (dvs. 72 timer mellem hver dosis). Behandlingsvarighed min. 2 uger efter...)
 
Kyprolis (...dst 1 måned efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning ...)
 
Padcev® (...efter ophør. I produktresumeet anbefales mænd , med baggrund i teoretiske overvejelser om lægemidlets egenskaber og ekstrapolation fra dyrestudier: a) ikke at få børn under behandlingen og i 9 måneder efter...)
 
Iqirvo® (Kvinder Der skal anvendes sikker kontraception under og i mindst 3 uger efter behandlingsophør. Der skal foreligge negativ graviditetstest inden behandlingsstart.)
 
ELAHERE® (Kvinder Der skal foreligge en negativ graviditetstest inden behandlingsstart. Der skal anvende sikker kontraception under og i mindst 7 måneder efter ophørt behandling.)
 
Arsenic trioxide "Accord" (... behandlingen og 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd bør anvende sikker kontraception under behandlingen og 3 måneder efter...)
 
Trisenox (... behandlingen og 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd bør anvende sikker kontraception under behandlingen og 3 måneder efter...)
 
Akynzeo, komb. (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 1 måned efter afslutning af behandlingen.)
 
Bosulif (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 1 måned efter afslutning af behandlingen.)
 
Bosutinib "Zentiva" (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 1 måned efter afslutning af behandlingen.)
 
Aprepitant "Medical Valley" (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 2 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Aprepitant "Sandoz" (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 2 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Aprepitant "Stada" (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 2 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Imfinzi® (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Sylvant (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Kisqali (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 uger efter afslutning af behandlingen.)
 
Zanosar® (...og i mindst 30 dage efter afslutning af behandlingen. Mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 90 dage efter afslutning af behan...)
 
Lorviqua® (...efter afslutning af behandlingen. Hormonel prævention skal suppleres med anden prævention, jf. interaktioner. Mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 14 uger efter...)
 
Blincyto (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 48 timer efter afslutning af behandlingen.)
 
Certican® (Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 8 uger efter afslutning af behandlingen.)
 
Polivy (...efter afslutning af behandlingen. Produktresumeét angiver, at også partnere til kvinder, som påtænker graviditet bør bruge prævention under behandling og i mindst 6 måneder efter...)
 
Balversa® (...efter den sidste dosis af erdafitinib. Samtidig administration af erdafitinib kan nedsætte virkningen af hormonelle kontraceptiva. Mandlige patienter rådes til at bruge sikker kontraception (f.eks. kondom) og om ikke at donere eller deponere sæd under behandlingen med og i 1 måned efter...)
 
Tepkinly® (... anvende sikker kontraception under behandlingen med epcoritamab og i mindst 4 måneder efter...)
 
Dacogen (...lingen og i 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandl...)
 
Lomustine "Medac" (...tikonception under behandling med lomustin og i mindst 7 (kvinder) og 4 (mænd) måneder efter afsluttet behandling. Kvinder, som har været i behandling og påtænker graviditet, bør ...)
 
Atriance® (Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Purimmun (Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Xaluprine® (Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Oncaspar (Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Ninlaro (Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 90 dage efter afslutning af behandlingen.)
 
Vyxeos Liposomal, komb. (...tile alder skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter...)
 
Caelyx® pegylated liposomal (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Paclitaxel "Accord" (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Paclitaxel "Fresenius Kabi" (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Zolsketil® pegylated liposomal (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Carmustin "Waymade" (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder herefter.)
 
Carmustine "Accord" (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder herefter.)
 
Carmustine "Macure" (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder herefter.)
 
Carmustine medac (Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder herefter.)
 
Savene® (Kvinder i den fertile alder og mænd skal benytte sikker antikonception under og 6 måneder efter behandlingen.)
 
Cotellic (Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.)
 
Dacarbazine "Lipomed" (...efter afslutning af behandlingen. Mænd med kvindelige partnere i den fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandling og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandling. Embryoføtal toksicitet Dacarbazin kan forårsage genotoksicitet. Patienter, der ønsker at få børn efter...)
 
Dacarbazine "Medac" (...efter afslutning af behandlingen. Mænd med kvindelige partnere i den fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandling og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandling. Embryoføtal toksicitet Dacarbazin kan forårsage genotoksicitet. Patienter, der ønsker at få børn efter...)
 
Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Injexate (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Metex® (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Methofill (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Methotrexat "Sandoz" (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Methotrexate "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Nordimet (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Trexan® (... måneder herefter. Produktresumeét angiver derudover, at mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder herefter. Denne forh...)
 
Docetaxel "Accord" (...der efter behandlingen. I produktresumeét angives, at mandlige patienter skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afs...)
 
Docetaxel "Kabi" (...der efter behandlingen. I produktresumeét angives, at mandlige patienter skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afs...)
 
Tafinlar® (...r i den fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i 2 uger efter behandlingsophør. Dabrafenib kan nedsætte effekten af hormonale kontraceptiva, og der ...)
 
Mekinist (...efter behandlingsophør. Anvendelse sammen med dabrafenib kan nedsætte effekten af hormonelle præventionsmidler, og der bør ved samtidig anvendelse benyttes anden kontraceptionsmetode under behandlingen og i 4 måneder efter...)
 
Inaqovi®, komb. (...on under behandlingen og i 6 mdr. efter behandlingens ophør. Mænd skal anvende sikker prævention under og i 3 måneder efter...)
 
Kisplyx (...fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i mindst 1 måned efter behandlingens ophør. Bemærk: Lenvatinib kan muligvis nedsætte virkningen af hormonel k...)
 
Lenvima (...fertile alder skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i mindst 1 måned efter behandlingens ophør. Bemærk: Lenvatinib kan muligvis nedsætte virkningen af hormonel k...)
 
Qarziba (Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 6 måneder efter af afslutning af behandlingen.)
 
Diflucan® (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "2care4" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Accord" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Bluefish" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Epione Medicine" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "HEXAL" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "KRKA" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Nordic Prime" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Stada" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Fluconazol "Vitabalans" (Kvinder i den fertile alder Ved behandling ud over en enkeltdosis på 150 mg bør der anvendes sikker kontraception under og i en uge efter behandlingsophør.)
 
Trecondi (...rtile alder skal anvende sikker kontraception under behandlingen og i op til 6 måneder efter...)
 
Bendamustine "Fresenius Kabi" (...efter den sidste dosis. Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal rådes til at anvende effektiv prævention under behandling med bendamustin og i mindst 3 måneder efter...)
 
Bendamustinhydrochlorid "Accord" (...efter den sidste dosis. Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal rådes til at anvende effektiv prævention under behandling med bendamustin og i mindst 3 måneder efter...)
 
Pemazyre (Kvinder i fertil alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 1 uge efter afslutning af behandlingen.)
 
Filspari® (Kvinder i fertil alder Ved behandlingsstart skal der foreligge en negativ graviditetstest. Der skal anvendes sikker prævention under og i en måned efter behandling.)
 
Cidofovir "Macure" (...t mandlige patienter bør tilrådes at anvende barriereprævention under og i tre måneder efter...)
 
Cidofovir Carefarm (...t mandlige patienter bør tilrådes at anvende barriereprævention under og i tre måneder efter...)
 
Gemcitabin "Sandoz" (...ævention under og i 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd Mænd skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter...)
 
Gemcitabin "SUN" (...ævention under og i 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd Mænd skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter...)
 
Gemkabi (...ævention under og i 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd Mænd skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter...)
 
Gemstada (...ævention under og i 6 måneder efter afsluttet behandling. Mænd Mænd skal anvende effektiv prævention under og i 3 måneder efter...)
 
Bomyntra® (Kvinder skal frarådes at blive gravide under behandlingen og i mindst 5 måneder efter seponering.)
 
Denbrayce® (Kvinder skal frarådes at blive gravide under behandlingen og i mindst 5 måneder efter seponering.)
 
Wyost® (Kvinder skal frarådes at blive gravide under behandlingen og i mindst 5 måneder efter seponering.)
 
Xbryk® (Kvinder skal frarådes at blive gravide under behandlingen og i mindst 5 måneder efter seponering.)
 
Xgeva (Kvinder skal frarådes at blive gravide under behandlingen og i mindst 5 måneder efter seponering.)
 
Vivelle Dot® (...mboli eller kendte trombofile sygdomme kan ofte anvende transdermal østrogenbehandling efter...)
 
Nutrineal® PD4, komb. (Lactat er en biologisk forløber til hydrogencarbonat. 70-80 % af aminosyrerne absorberes efter 6 timer i peritonealhulen.)
 
Combivir®, komb. (...Lamivudin Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 5-7 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne...)
 
Bretaris Genuair (...ene og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Virkning efter 30 minutter og maksimal virkning efter...)
 
Eklira Genuair (...ene og har dermed en bronkiedilaterende effekt. Virkning efter 30 minutter og maksimal virkning efter...)
 
Salmeterol "2care4" (...okal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter 10-20 minutter og når 90 % af maksimal virkning efter...)
 
Salmeterol "Orifarm" (...okal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter 10-20 minutter og når 90 % af maksimal virkning efter...)
 
Serevent® (...okal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter 10-20 minutter og når 90 % af maksimal virkning efter...)
 
Latacomp®, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Latanostad comp, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Oculokom, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Xalcom®, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Bortezomib "Accord" (...første behandlingscyklus ved moderat til stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh B-C). Efter...)
 
Bortezomib "Stada" (...første behandlingscyklus ved moderat til stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh B-C). Efter...)
 
Velcade - Udgået: 02-02-2026 (...første behandlingscyklus ved moderat til stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh B-C). Efter...)
 
Mozobil (...ke anvendes til patienter med leukæmi pga. risiko for mobilisering af leukæmiceller og efter...)
 
Plerixafor "Seacross" (...ke anvendes til patienter med leukæmi pga. risiko for mobilisering af leukæmiceller og efter...)
 
Plerixafor "Vivanta" (...ke anvendes til patienter med leukæmi pga. risiko for mobilisering af leukæmiceller og efter...)
 
Plerixafor Accord (...ke anvendes til patienter med leukæmi pga. risiko for mobilisering af leukæmiceller og efter...)
 
Procysbi® (... til måling af leukocytcystinniveau bør tages 12,5 timer efter aftendosis og dermed 30 minutter efter morgendosis. Huden bør inspiceres regelmæssigt for stria...)
 
Cystagon® (... kontrolleres jævnligt. Blodprøve til måling af leukocytcystinniveau bør tages 6 timer efter sidste cysteamindosis. Huden bør inspiceres regelmæssigt for striae/Ehlers-Danlos-lign...)
 
CAMCEVI® (...Efter s.c. injektion danner den injicerede opløsning et depot, hvorfra leuprorelin afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra 3 - 168 dage efter hver dosis. Implantat. Efter...)
 
Eligard® (...Efter s.c. injektion danner den injicerede opløsning et depot, hvorfra leuprorelin afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra 3 - 168 dage efter hver dosis. Implantat. Efter...)
 
Leuprorelin "Sandoz" (...Efter s.c. injektion danner den injicerede opløsning et depot, hvorfra leuprorelin afgives kontinuerligt over et længere tidsrum (se doseringsforslag). Efter initiale stigning er serumkoncentration relativt konstant efter hver injektion, med plateaufasen fra 3 - 168 dage efter hver dosis. Implantat. Efter...)
 
Tavneos (...g kardiel vasculitis. Et behandlingsregime baseret på kombinationen af cyclophosphamid efterfulgt af azathioprin kan medføre en øget risiko for hjertesygdomme sammenlignet med et ...)
 
Xalkori (...efter 1 gang månedligt samt efter behov. Ved mistanke om pneumonitis skal behandlingen afbrydes, og ved diagnosticeret behandlingsrelateret pneumonitis skal behandlingen seponeres permanent. Forsigtighed ved tidligere observeret QT-forlængelse. Alle patienter skal under behandlingen løbende monitoreres for symptomer på hjerteinsufficiens. Der er set synsfeltdefekt med synstab af grad 4 i kliniske studier med crizotinib. Ved nyligt opstået alvorligt synstab skal behandlingen seponeres, og oftalmologisk undersøgelse skal foretages. Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås. Monitorering af pædiatriske patienter for synsforstyrrelser . Der bør foretages oftalmologisk undersøgelse inden start af behandling, opfølgende inden for 1 måned og derefter...)
 
Orkambi, komb. (...efter årligt. Ved uforklarlige stigninger af levertransaminaser bør patienten følges tæt, og behandlingen genovervejes. Forsigtighed ved fremskreden leversygdom - fatalt leversvigt er set hos patienter med levercirrose og portal hypertension. Begrænset erfaring ved ppFEV1 < 40. Alvorlige respiratoriske hændelser er set med større hyppighed hos disse patienter. Øget monitorering i starten af behandlingen anbefales. Initiering af behandling hos patienter med pulmonal eksacerbation anbefales ikke pga. manglende erfaring. Pga. mulig risiko for katarakt bør pædiatriske patienter undersøges oftalmologisk før og efter behandlingsstart. Bør undgås ved tidligere organtransplantation, da erfaring savnes. Falsk positiv urintest for tetrahydrocannabinol (THC) er forekommet. Risiko for depression Der er set depression (herunder med suicidaladfærd) i forbindelse med behandlinger, hvor ivacaftor indgår. Dette forekom oftest inden for 3 måneder efter behandlingsstart og ved psykiske lidelser i anamnesen. Forbedring er set i nogle tilfælde efter...)
 
Alyftrek®, komb. (...efter årligt. Ved tidligere stigning i levertransaminaser bør hyppigere monitorering overvejes. Moderate stigninger i levertransaminaser er almindelige under behandlingen. Ved signifikante stigninger af levertransaminaser (fx ALAT/ASAT > 5 gange øvre normalgrænse eller ALAT/ASAT > 3 samt bilirubin > 2 gange øvre normalgrænse) bør behandlingen afbrydes, og patienten følges tæt til værdierne er normaliserede. Evt. fortsættelse af behandlingen kan derefter overvejes. Behandlingen skal afbrydes, og serumtransaminaser og total bilirubin skal straks måles, hvis en patient udvikler kliniske tegn eller symptomer på leverskade. Organtransplanterede patienter Bør undgås ved tidligere organtransplantation, da erfaring savnes. Risiko for depression Der er observeret depression og angst i forbindelse med behandlingen. Efter seponering er disse symptomer i nogle tilfælde bedret. Patienter (og omsorgspersoner) skal gøres opmærksom på behovet for overvågning af nedtrykt humør, selvmordstanker, søvnforstyrrelser eller usædvanlige ændringer i adfærd og kontakte læge, hvis disse symptomer forekommer. Risiko for katarakt Uklarheder i linsen er observeret hos pædiatriske patienter. Pga. mulig risiko for katarakt bør børn og unge under 18 år undersøges oftalmologisk før og efter...)
 
Vildagliptin "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyp...)
 
Vildagliptin "Krka" (...det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyp...)
 
Vildagliptin "Stada" (...det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyp...)
 
Vildagliptin "Teva" (...det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyp...)
 
Esbriet - Udgået: 08-12-2025 (...efter hver måned i 6 måneder, og herefter hver 3. måned. Ved ALAT mellem 3-5 gange over øvre normalgrænse overvåges patienten og hvis det vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige symptomer på nedsat leverfunktion seponeres behandlingen permanent. Ved ALAT over 5 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen permanent. Risiko for hyponatriæmi Plasma-natrium bør kontrolleres jævnligt - særligt ved tegn og symptomer på hyponatriæmi som kvalme, hovedpine og svimmelhed. Lysfølsomhed eller hudreaktioner Pga. risiko for fotosensibilisering bør direkte sollys og UV-lys så vidt mulig undgås og ellers bør der anvendes solbeskyttelsesprodukter med høj faktor (helst faktor 50), der beskytter mod både UVA- og UVB-stråling. Der er forekommet tilfælde af alvorlige hudreaktioner (Steven-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) efter...)
 
Pirfenidon "Medical Valley" (...efter hver måned i 6 måneder, og herefter hver 3. måned. Ved ALAT mellem 3-5 gange over øvre normalgrænse overvåges patienten og hvis det vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige symptomer på nedsat leverfunktion seponeres behandlingen permanent. Ved ALAT over 5 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen permanent. Risiko for hyponatriæmi Plasma-natrium bør kontrolleres jævnligt - særligt ved tegn og symptomer på hyponatriæmi som kvalme, hovedpine og svimmelhed. Lysfølsomhed eller hudreaktioner Pga. risiko for fotosensibilisering bør direkte sollys og UV-lys så vidt mulig undgås og ellers bør der anvendes solbeskyttelsesprodukter med høj faktor (helst faktor 50), der beskytter mod både UVA- og UVB-stråling. Der er forekommet tilfælde af alvorlige hudreaktioner (Steven-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) efter...)
 
Pirfenidone "Accord" (...efter hver måned i 6 måneder, og herefter hver 3. måned. Ved ALAT mellem 3-5 gange over øvre normalgrænse overvåges patienten og hvis det vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige symptomer på nedsat leverfunktion seponeres behandlingen permanent. Ved ALAT over 5 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen permanent. Risiko for hyponatriæmi Plasma-natrium bør kontrolleres jævnligt - særligt ved tegn og symptomer på hyponatriæmi som kvalme, hovedpine og svimmelhed. Lysfølsomhed eller hudreaktioner Pga. risiko for fotosensibilisering bør direkte sollys og UV-lys så vidt mulig undgås og ellers bør der anvendes solbeskyttelsesprodukter med høj faktor (helst faktor 50), der beskytter mod både UVA- og UVB-stråling. Der er forekommet tilfælde af alvorlige hudreaktioner (Steven-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) efter...)
 
Pirfenidone "Sandoz" (...efter hver måned i 6 måneder, og herefter hver 3. måned. Ved ALAT mellem 3-5 gange over øvre normalgrænse overvåges patienten og hvis det vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige symptomer på nedsat leverfunktion seponeres behandlingen permanent. Ved ALAT over 5 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen permanent. Risiko for hyponatriæmi Plasma-natrium bør kontrolleres jævnligt - særligt ved tegn og symptomer på hyponatriæmi som kvalme, hovedpine og svimmelhed. Lysfølsomhed eller hudreaktioner Pga. risiko for fotosensibilisering bør direkte sollys og UV-lys så vidt mulig undgås og ellers bør der anvendes solbeskyttelsesprodukter med høj faktor (helst faktor 50), der beskytter mod både UVA- og UVB-stråling. Der er forekommet tilfælde af alvorlige hudreaktioner (Steven-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) efter...)
 
Pirfenidone Axunio (...efter hver måned i 6 måneder, og herefter hver 3. måned. Ved ALAT mellem 3-5 gange over øvre normalgrænse overvåges patienten og hvis det vurderes nødvendigt, kan dosis nedsættes eller behandlingen seponeres, indtil ALAT er inden for normalområdet. Ved ALAT mellem 3- 5 gange over øvre normalgrænse med samtidige symptomer på nedsat leverfunktion seponeres behandlingen permanent. Ved ALAT over 5 gange øvre normalgrænse seponeres behandlingen permanent. Risiko for hyponatriæmi Plasma-natrium bør kontrolleres jævnligt - særligt ved tegn og symptomer på hyponatriæmi som kvalme, hovedpine og svimmelhed. Lysfølsomhed eller hudreaktioner Pga. risiko for fotosensibilisering bør direkte sollys og UV-lys så vidt mulig undgås og ellers bør der anvendes solbeskyttelsesprodukter med høj faktor (helst faktor 50), der beskytter mod både UVA- og UVB-stråling. Der er forekommet tilfælde af alvorlige hudreaktioner (Steven-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) efter...)
 
Tyenne® (...efter hver 12. uge. Ved unormale leverenzymværdier opstået under behandlingen kan dosisreduktion, behandlingspause eller permanent seponering blive nødvendigt, se produktresumé . Hæmatologiske virkninger Behandling bør ikke påbegyndes ved trombocyttal < 50 x 109/l eller neutrofiltal 2 x 109/l. Trombocyttal og neutrofiltal bør kontrolleres 4-8 uger efter behandlingsstart og derefter jævnligt under behandlingen. Andre forsigtighedsregler CRP kan ofte ikke anvendes til at screene for infektion under behandling med IL-6 receptor hæmmer. Lipidparametre kontrolleres 4-8 uger efter...)
 
RoActemra (...efter hver 12. uge. Ved unormale leverenzymværdier opstået under behandlingen kan dosisreduktion, behandlingspause eller permanent seponering blive nødvendigt, se produktresumé . Hæmatologiske virkninger Behandling bør ikke påbegyndes ved trombocyttal < 50 x 109/l eller neutrofiltal 2 x 109/l. Trombocyttal og neutrofiltal bør kontrolleres 4-8 uger efter behandlingsstart og derefter jævnligt under behandlingen. Andre forsigtighedsregler CRP kan ofte ikke anvendes til at screene for infektion under behandling med IL-6 receptor hæmmer. Lipidparametre kontrolleres 4-8 uger efter behandlingsstart. Forsigtighed ved akut eller kronisk infektion og ved anamnese med gentagne infektioner eller andre sygdomme, der øger risikoen for infektioner, herunder diverticulitis, diabetes og interstitiel lungesygdom. Forsigtighed ved tidligere intestinal ulceration eller diverticulitis. Forud for behandling med biologiske antireumatika screenes anamnestisk mhp. latent tuberkulose. Latent tuberkulose skal behandles med standard tuberkulosebehandling, inden behandling med tocilizumab påbegyndes. Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen. Særligt hos COVID-19 patienter Må ikke administreres til COVID-19 patienter, som ikke får systemiske kortikosteroider, da en stigning i dødeligheden ikke kan udelukkes i denne undergruppe. COVID-19 patienter med samtidig anden alvorlig aktiv infektion (fx diverticulitis, diabetes og interstitiel lungesygdom), forhøjet ALAT eller ASAT over 10 x øvre normalgrænse eller som udvikler absolut neutrofilocyttal < 1 x 109 /l eller trombocyttal 50 x 103 /μl, anbefales ikke behandling med tocilizumab. Natriumindhold Efter...)
 
Pimaxiro (...blodprøver undlades efter 6 måneders behandling. Inden for det første år af behandlingen foretages øjenlægekontrol mhp. retinopati. Efterfølgende hyppighed a...)
 
Plaquenil® (...blodprøver undlades efter 6 måneders behandling. Inden for det første år af behandlingen foretages øjenlægekontrol mhp. retinopati. Efterfølgende hyppighed a...)
 
Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...efter 1-4 timer. Plasmahalveringstid 0,6-1,3 timer. Carbidopa Biotilgængelighed 40-70 %. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Entacapon Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (...efter 1-4 timer. Plasmahalveringstid 0,6-1,3 timer. Carbidopa Biotilgængelighed 40-70 %. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Entacapon Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pentiro, komb. (...efter 1-4 timer. Plasmahalveringstid 0,6-1,3 timer. Carbidopa Biotilgængelighed 40-70 %. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Entacapon Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Stalevo®, komb. (...efter 1-4 timer. Plasmahalveringstid 0,6-1,3 timer. Carbidopa Biotilgængelighed 40-70 %. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Ca. 30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Entacapon Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Emla®, komb. (...Efter fjernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjerne plaster eller creme 10-15 minutter før venepunktur. Maksimal virkning efter...)
 
Lipricain®, komb. (...Efter fjernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjerne plaster eller creme 10-15 minutter før venepunktur. Maksimal virkning efter...)
 
Tapin, komb. (...Efter fjernelse af plaster eller okklusion og creme er der analgesi i området i 0,5-2 timer. På grund af den forårsagede karkonstriktion er det tilrådeligt at fjerne plaster eller creme 10-15 minutter før venepunktur. Maksimal virkning efter...)
 
Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinoplus, komb. (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...en. Biotilgængelighed ca. 25 %. Maksimal plasmakoncentration efter 6-8 timer. Steady state efter 2-3 dage. Plasmahalveringstid ca. 12 timer. Udskilles hoveds...)
 
Mepidental (...ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesi indtræder efter...)
 
Scandonest® (...ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Analgesi indtræder efter...)
 
Carbocain® (...rene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Fuld analgesi efter 5-10 minutter. Ved ledningsanalgesi af store nerver kan anslagstid være forlænget. Vir...)
 
Instillido (...dre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Virkningen indtræder normalt efter...)
 
Lidoposterin (...dre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen. Virkningen indtræder normalt efter...)
 
Marcain Spinal (...motorisk blokade. Anæstesi indtræder 5-10 minutter efter subarachnoidal inj. og er oftest fuldstændig efter ca. 20 minutter, men anslagstider op til 45 minutt...)
 
Marcain® Spinal Tung (...motorisk blokade. Anæstesi indtræder 5-10 minutter efter subarachnoidal inj. og er oftest fuldstændig efter ca. 20 minutter, men anslagstider op til 45 minutt...)
 
Ampres (...rveimpulser og nedsætte depolariseringshastigheden. Anæstesien indtræder 5-10 minutter efter...)
 
Vancocin® (... time i 10 dage. Højst 2 g i døgnet. Senere episoder 125 mg hver 6. time i 10 dage. Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-...)
 
Vancomycin "Strides" (... time i 10 dage. Højst 2 g i døgnet. Senere episoder 125 mg hver 6. time i 10 dage. Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-...)
 
Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 % (...efterfølgende oxygentilførsel på grund af risiko for hypoksi. Forsigtighed til patienter med nedsat oxygenmætning. Koncentrationer over 50 % kan påvirke bevidsthedsniveauet og koncentrationer over 60-70 % medfører ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 % (...efterfølgende oxygentilførsel på grund af risiko for hypoksi. Forsigtighed til patienter med nedsat oxygenmætning. Koncentrationer over 50 % kan påvirke bevidsthedsniveauet og koncentrationer over 60-70 % medfører ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen" (...efterfølgende oxygentilførsel på grund af risiko for hypoksi. Forsigtighed til patienter med nedsat oxygenmætning. Koncentrationer over 50 % kan påvirke bevidsthedsniveauet og koncentrationer over 60-70 % medfører ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Niontix (...efterfølgende oxygentilførsel på grund af risiko for hypoksi. Forsigtighed til patienter med nedsat oxygenmætning. Koncentrationer over 50 % kan påvirke bevidsthedsniveauet og koncentrationer over 60-70 % medfører ofte bevidstløshed. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Kalinox, komb. (...Efterfølgende risiko for hypoksi kan undgås ved tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Latox, komb. (...Efterfølgende risiko for hypoksi kan undgås ved tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Livopan, komb. (...Efterfølgende risiko for hypoksi kan undgås ved tilførsel af ilt. Risiko for bivirkninger fra ørerne (fx øresmerter, brud på trommehinden) ved blokering af det eustakiske rør. Det intrakranielle tryk bør overvåges hos patienter med risiko for forhøjet intrakranielt tryk. Effekten aftager hurtigt efter...)
 
Kaletra®, komb. (...en med en faktor > 100 pga. ritonavirs hæmning af CYP3A4. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasma...)
 
Ancozan Comp, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Cozaar® Comp., komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losarstad Comp, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Epionira, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Hypernix Comp, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losanova HCT, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glukosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Lymecyclin "Abacus Medicine" (... aktive substans tetracyclin. Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 7-14 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Udskilles...)
 
Lymecyclin "Actavis" (... aktive substans tetracyclin. Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 7-14 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Udskilles...)
 
Lymecyclin 2care4 (... aktive substans tetracyclin. Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 7-14 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Udskilles...)
 
Tetralysal® (... aktive substans tetracyclin. Biotilgængelighed ca. 65 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Plasmahalveringstid 7-14 timer pga. enterohepatisk cirkulation. Udskilles...)
 
Ascorbinsyre "Pascoe" (...befales, at patienter med normal hjertefunktion ikke får ascorbinsyre den første måned efter opstart af behandling med deferoxamin. Ascorbinsyre bør ikke gives sammen med deferoxa...)
 
Alminox® "DAK", komb. (...Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia: Hæmmet neuromuskulær overledning, respirationsdepression, CNS-...)
 
Balancid® Novum®, komb. (...Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia: Hæmmet neuromuskulær overledning, respirationsdepression, CNS-...)
 
Magnesium "Protina", komb. (...Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia: Hæmmet neuromuskulær overledning, respirationsdepression, CNS-...)
 
Magnesium Diasporal (...Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia: Hæmmet neuromuskulær overledning, respirationsdepression, CNS-...)
 
ADZYNMA® (Maksimal dosisrelateret stigning i individuel ADAMTS13-aktivitet ses efter ca. 1 time. Plasmahalveringstid 48 - 64 timer.)
 
NovoSeven® (...Maksimal koagulantaktivitet efter ca. 10 min. Plasmahalveringstid ca. 4-6 timer, men den hastighed, hvormed faktoren for...)
 
Kyntheum® (Maksimal koncentration efter 3 dage. Plasmahalveringstid ca. 11 dage ved steady state. Fordelingsvolumen ca. 0,10 l/kg.)
 
Nplate® (...Maksimal plasmakoncentration 7-50 timer (median 14 timer) efter s.c. indgift. Plasmakoncentrationen varierer og korrelerer ikke med den indgivne dosis...)
 
Yescarta (Maksimal plasmakoncentration af anti-CD19 CAR T-celler 8-15 dage efter infusionen.)
 
Glypressin® (Maksimal plasmakoncentration af lysinvasopressin efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 40 minutter.)
 
Terlipressinacetat "SUN" (Maksimal plasmakoncentration af lysinvasopressin efter 1-2 timer. Plasmahalveringstid ca. 40 minutter.)
 
Lamzede (Maksimal plasmakoncentration ca. 1,8 timer efter påbegyndt infusion. Fordelingsvolumen 0,27 l/kg. Metaboliseres ved peptidhydrolyse. Terminal plasmahalveringstid ca. 30 timer.)
 
Thyrogen® (Maksimal plasmakoncentration ca. 13 timer efter i.m. injektion. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. Nedbrydes i vævet ved hjælp af peptidaser.)
 
Norprolac® (Maksimal plasmakoncentration efter 0,5 timer. Plasmahalveringstid ca. 17 timer. Metaboliseres i leveren til aktive og inaktive metabolitter. Udskilles gennem nyrerne og med fæces.)
 
Willfact® (Maksimal plasmakoncentration efter ½-1 time. Plasmahalveringstid 8-14 timer.)
 
Striverdi® Respimat® (Maksimal plasmakoncentration efter 10-20 minutter. Fordelingsvolumen 16 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 45 timer. 5-7 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
WELIREG® (...Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Fordelingsvolumen ca. 1,7 l/kg. Steady state efter ca. 3 dage. Metaboliseres overvejende via UG...)
 
Everolimus "Krka" (...ion efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og P-glykoprotein til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter ca....)
 
Everolimus "Sandoz" (...ion efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og P-glykoprotein til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter ca....)
 
Everolimus "Stada" (...ion efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og P-glykoprotein til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter ca....)
 
Votubia (...ion efter 1-2 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og P-glykoprotein til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 30 timer. Steady state efter ca....)
 
Megace® (Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer. Metaboliseres til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 16 timer. Udskilles som glucuronider, hovedsageligt gennem nyrerne.)
 
Onbrez® Breezhaler® (Maksimal plasmakoncentration efter 15 minutter. Virkningen indtræder efter ca. 5 minutter. Virkningsvarighed 24 timer. Plasmahalveringstid 40-52 timer.)
 
Neulasta® (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)
 
Pelgraz (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)
 
Ziextenzo® (Maksimal plasmakoncentration efter 16-120 timer. Plasmahalveringstiden øges med stigende dosis pga. mætningskinetik.)
 
Targocid® (...Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer (i.m.). Fordelingsvolumen 0.7-1,4 l/kg. Plasmahalveringstid 100-170 timer (vok...)
 
Epidyolex® (...Maksimal plasmakoncentration efter 2,5-5 timer. Steady state efter 2-4 dage. Plasmahalveringstid 56-61 timer. Fordelingsvolume...)
 
Dexofan® (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-2,5 timer. Metaboliseres i leveren via CYP2D6 til bl.a. dextrophan, som er farmakolo...)
 
Dimethyl fumarate "1A Farma" (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-2½ time. Fordelingsvolumen 0,86-1,29 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Udskilles...)
 
Dimethyl fumarate "Glenmark" (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-2½ time. Fordelingsvolumen 0,86-1,29 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Udskilles...)
 
Tecfidera (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-2½ time. Fordelingsvolumen 0,86-1,29 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Udskilles...)
 
Fotivda (Maksimal plasmakoncentration efter 2-24 timer. Terminal plasmahalveringstid 4-5 dage. Udskilles overvejende med fæces.)
 
Cabometyx (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer. Steady state efter ca. 15 dage. Fordelingsvolumen ca. 5 liter/kg. Metaboliseres...)
 
Dopital® (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Biotilgængelighed ca. 90 %. Fordelingsvolumen 5-10 l/kg. Plasmahalveringsti...)
 
Norvir® (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitter...)
 
Ritonavir "Accord" (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitter...)
 
Ritonavir Viatris (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitter...)
 
Carbaglu® (Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer.)
 
Cargluminsyre "Waymade" (Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer. Plasmahalveringstid ca. 6 timer.)
 
Bicalustad (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamid "Epione Medicine" (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamid "Sandoz" (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamid Bluefish - Udgået: 16-03-2026 (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamide "Accord" (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Bicalutamide "Teva" (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Casodex® (...efter 24-30 timer. S-enantiomeren er inaktiv, metaboliseres hurtigt og udgør kun ca. 1 % af plasmakoncentrationen ved steady state. Den aktive R-enantiomer kumuleres. Plasmahalveringstid ca. 7 døgn. Steady state efter...)
 
Cometriq (...Maksimal plasmakoncentration efter 2-5 timer. Steady state efter ca. 15 dage. Fordelingsvolumen ca. 5 liter/kg. Metaboliseres...)
 
Venoruton® (Maksimal plasmakoncentration efter 2-9 timer. Hydroxyethylrutosider og deres metabolitter elimineres via galden og nyrerne. Gennemsnitlig plasmahalveringstid ca. 18 timer.)
 
Spedra (Maksimal plasmakoncentration efter 30-45 minutter. Metaboliseres i leveren primært via CYP3A4. Plasmahalveringstid 6-17 timer.)
 
Tagrisso (...Maksimal plasmakoncentration efter 3-24 timer. Steady state efter ca. 15 dage. Metaboliseres overvejende i leveren via CYP3A4 ...)
 
Repatha (Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 dage. Biotilgængelighed 72 %. Fordelingsvolumen 0,05 l/kg. Plasmahalveringstid 11-17 dage.)
 
Stivarga (...Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer. Absorptionen øges efter indtagelse af et fedtfattigt måltid. Metaboliseres i lever...)
 
HyQvia, komb. (Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 dage. Plasmahalveringstid 6-9 uger.)
 
Praluent® (...Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 dage. Biotilgængelighed ca. 85 %. Fordelingsvolumen 0,04-0,05 l/kg. Plasmahalverin...)
 
Gefitinib "Accord" (...Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Biotilgængelighed ca. 59 %, nedsættes ved øget ventrikel-pH. Steady state efter 7-10 døgn. Metaboliseres via C...)
 
Gefitinib "Stada" (...Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer. Biotilgængelighed ca. 59 %, nedsættes ved øget ventrikel-pH. Steady state efter 7-10 døgn. Metaboliseres via C...)
 
Tybost (Maksimal plasmakoncentration efter 4 timer. Plasmahalveringstid ca. 3,5 timer. Ca. 86 % udskilles med fæces.)
 
Strefen® (Maksimal plasmakoncentration efter 40-45 minutter. Plasmahalveringstid 3-6 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.)
 
Taltz (...tion efter 4-10 dage. Steady state efter ca. 8 uger. Ved skift til vedligeholdelsesbehandling hver 4. uge nås ny steady state efter ca. ...)
 
Sativex, komb. (...Maksimal plasmakoncentration efter 45-120 minutter med stor individuel variation. Plasmahalveringstid 24-36 timer. Både T...)
 
Alecensa (...Maksimal plasmakoncentration efter 4-6 timer. Absorptionen øges ved samtidig fødeindtagelse. Steady state efter 7 dage. Fordelingsvolumen ca. 6,8 lit...)
 
Emgality (Maksimal plasmakoncentration efter 5 dage. Fordelingsvolumen ca. 0,10 l/kg. Plasmahalveringstid 27 dage.)
 
Cefotaxim "MIP" (...Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter (i.v.) og 30 minutter (i.m.). Metaboliseres i leveren til aktiv metabolit. ...)
 
Cefotaxim "Navamedic" (...Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter (i.v.) og 30 minutter (i.m.). Metaboliseres i leveren til aktiv metabolit. ...)
 
Adtralza® (...Maksimal plasmakoncentration efter 5-8 dage. Absolut biotilgængelighed 76 % (s.c.). Steady state efter 16 uger. Fordelingsvolumen ca. 0,06 l/kg....)
 
Ambrisentan "Accord" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren ved glucuronidering til inaktive metabolitter. ...)
 
Ambrisentan Viatris (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren ved glucuronidering til inaktive metabolitter. ...)
 
Volibris (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren ved glucuronidering til inaktive metabolitter. ...)
 
Indapamid "2care4" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 4 døgn. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca...)
 
Indapamid "Teva" (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 4 døgn. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca...)
 
Natrilix® Retard (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer. Steady state efter ca. 4 døgn. Metaboliseres i leveren. Plasmahalveringstid ca...)
 
TUKYSA (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer. Steady-state efter ca. 4 dage. Fordelingsvolumen ca. 24 l/kg. Plasmahalverings...)
 
Zejula (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Biotilgængelighed ca. 73 %. Fordelingsvolumen ca. 15,3 liter/kg. Terminal plasmahalveringstid ca. 50 timer.)
 
Amvuttra® (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer. Fordelingsvolumen ca. 0,146 l/kg. Halveringstid 5,23 timer. 15 - 25 % genfindes uomdannet i urinen.)
 
Leqvio (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer Fordelingsvolumen ca. 7,1 l/kg Metaboliseres primært af nukleaser til inak...)
 
Axitinib "Accord" (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren overvejende via CYP3A4 og CYP3A5 og i mindre grad via CYP1A2 og CYP2C19.)
 
Axitinib "Stada" (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren overvejende via CYP3A4 og CYP3A5 og i mindre grad via CYP1A2 og CYP2C19.)
 
Inlyta® (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres i leveren overvejende via CYP3A4 og CYP3A5 og i mindre grad via CYP1A2 og CYP2C19.)
 
Iclusig (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Metaboliseres overvejende i leveren. Plasmahalveringstid ca. 22 timer. Ud...)
 
Zelboraf (Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Udskilles overvejende med fæces.)
 
Opsumit (...Maksimal plasmakoncentration efter ca. 8 timer. Metaboliseres i leveren hovedsageligt via CYP3A4 til flere metabolitter, ...)
 
IMCIVREE® (...efter ca. 8 timer. Steady-state inden for 2 dage (1-3 mg én gang dgl.) Halveringstiden (T1/2) er ca. 11 timer. Fordelingsvolumen 0,7 l/kg (ved 3 mg s.c. én gang dgl.). Udskilles via urin. Ca. 39 % af den administrerede dosis blev udskilt uændret i urinen i løbet af 24-timers doseringsintervallet efter...)
 
VYEPTI® (Maksimal plasmakoncentration nås efter 30 min. (ved infusionens afslutning). Fordelingsvolumen ca. 0,05 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 27 dage.)
 
Rupatadin "Nordic Prime" (Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 45 min. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4 - bl.a. til den aktive metabolit desloratadin. Plasmahalveringstid ca. 6 timer.)
 
Lumykras® (...aksimal plasmakoncentration opnås efter 1 time. Fordelingsvolumen 3 l/kg. Plasmahalveringstid er 5 timer. Steady state efter 22 dage. Udskilles primært med fæ...)
 
Inbrija® (Maksimal plasmakoncentration opnås efter ca. 30 minutter. Biotilgængelighed ca. 88 % Fordelingsvolumen ca. 2,4 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 2,3 timer (ved samtidig carbidopa).)
 
Mircera® (Maksimal serumkoncentration 72-95 timer efter s.c. injektion, hurtigst ved dialyse. Terminal plasmahalveringstid ca. 140 timer.)
 
Reblozyl® (...Maksimal serumkoncentration efter 7 dage. Fordelingsvolumen ved: MDS: 0,14 l/kg β-thalassæmi: 0,10 l/kg. Serumhalverings...)
 
Mitoxantron "Ebewe" (...efter mitoxantron-infusion: Tegn og symptomer på infektion og differential blodtælling: Dosis justeres til: WHO-grad 3 10 mg/m 2 legemsoverflade WHO-grad 4 8 mg/m 2 legemsoverflade Differential blodtælling 7 dage før mitoxantron-infusion. Tegn og symptomer på infektion og differential blodtælling: Dosis justeres til: WHO-grad 1 9 mg/m 2 legemsoverflade WHO-grad 2 6 mg/m 2 legemsoverflade WHO-grad 3-4 Behandling seponeres Bemærk: Hvis mitoxantron indgives flere gange, bør dosisjustering styres af graden af knoglemarvssuppression og dens varighed. Denne behandling bør kun anvendes efter vurdering af fordele/risici-forholdet, specielt vedrørende de hæmatologiske og kardiale risici. Behandlingen må ikke påbegyndes hos patienter, der tidligere er blevet behandlet med mitoxantron. I tilfælde af ikke-hæmatologiske toksiciteter af WHO-grad 2-3 skal den efter...)
 
Adenocor® (...es AV-blok. Blokering af impulsoverledningen gennem AV-knuden indtræder 10-20 sekunder efter...)
 
Linezolid "Accord" (...yrerne. Oral administration. Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Linezolid "Fresenius Kabi" (...yrerne. Oral administration. Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Linezolid "Krka" (...yrerne. Oral administration. Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Linezolid "Sandoz" (...yrerne. Oral administration. Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Zyvoxid (...yrerne. Oral administration. Biotilgængelighed ca. 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Remodulin® (Metaboliseres i leveren. Ca. 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid ca. 3 timer efter 3 ugers behandling.)
 
Tresuvi (Metaboliseres i leveren. Ca. 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Plasmahalveringstid ca. 3 timer efter 3 ugers behandling.)
 
Buprefarm (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Bupremyl (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Buprenorphine "G.L.Pharma" (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Buprenorphine "Teva" (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Norspan® (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
Temgesic® (...efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning). Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal virkning efter 3 døgn. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter...)
 
LIVTENCITY (...es hyppigt gennem behandlingen, især efter opstart og efter seponering og dosis skal justeres efter behov. Kombination med følgende midl...)
 
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Leverfunktionstest skal udføres før opstart med vildagliptin samt hver 3. måned det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyppige leverfunktionstest, indtil værdierne er normaliseret. Ved øgning i ASAT eller ALAT på 3 gange øvre normalværdi, bør vildagliptin seponeres. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis bør vildagliptin seponeres. Akut pancreatitis i anamnesen. Bør ikke anvendes ved type 1-diabetes. Let til moderat hjerteinsufficiens. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Leverfunktionstest skal udføres før opstart med vildagliptin samt hver 3. måned det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyppige leverfunktionstest, indtil værdierne er normaliseret. Ved øgning i ASAT eller ALAT på 3 gange øvre normalværdi, bør vildagliptin seponeres. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis bør vildagliptin seponeres. Akut pancreatitis i anamnesen. Bør ikke anvendes ved type 1-diabetes. Let til moderat hjerteinsufficiens. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Leverfunktionstest skal udføres før opstart med vildagliptin samt hver 3. måned det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyppige leverfunktionstest, indtil værdierne er normaliseret. Ved øgning i ASAT eller ALAT på 3 gange øvre normalværdi, bør vildagliptin seponeres. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis bør vildagliptin seponeres. Akut pancreatitis i anamnesen. Bør ikke anvendes ved type 1-diabetes. Let til moderat hjerteinsufficiens. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Leverfunktionstest skal udføres før opstart med vildagliptin samt hver 3. måned det første år og derefter regelmæssigt. Forhøjede levertransaminaser bekræftes ved en sekundær evaluering af leverfunktionen, og derefter monitoreres med hyppige leverfunktionstest, indtil værdierne er normaliseret. Ved øgning i ASAT eller ALAT på 3 gange øvre normalværdi, bør vildagliptin seponeres. Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis bør vildagliptin seponeres. Akut pancreatitis i anamnesen. Bør ikke anvendes ved type 1-diabetes. Let til moderat hjerteinsufficiens. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin pauseres ved manglende fødeindtagelse, ved betydende akut sygdom med risiko for dehydrering og ved nyresvigt. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Janumet®, komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (...efter operation eller genoptagelse af oral ernæring og kun efter, at nyrefunktionen er blevet revurderet og fundet normal. Type 1-diabetes. Nyrefunktion bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med GFR-værdier ved øvre grænse af det normale samt hos ældre. Metformin skal pauseres hos patienter med påvirket almentilstand, dehydrering eller påvirket nyrefunktion. Risikoen for laktatacidose skal tages i betragtning ved uspecifikke symptomer, som fx muskelkramper i forbindelse med dyspepsi og svær kraftesløshed. Symptomer på laktatacidose er hyperventilation, abdominalsmerter og hypotermi efter...)
 
Haiprex (...l, at der kan fraspaltes hæmmende koncentrationer af formaldehyd. Virkningen indtræder efter...)
 
Hiprex (...l, at der kan fraspaltes hæmmende koncentrationer af formaldehyd. Virkningen indtræder efter...)
 
Augermid (... i tarm og plasma til den aktive substans desglymidodrin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (desglymidodrin). Plasmahalveringstid ca. 3 timer (desglymidodrin). Over 90...)
 
Hypotron (... i tarm og plasma til den aktive substans desglymidodrin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (desglymidodrin). Plasmahalveringstid ca. 3 timer (desglymidodrin). Over 90...)
 
Midodrin "Zentiva" (... i tarm og plasma til den aktive substans desglymidodrin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (desglymidodrin). Plasmahalveringstid ca. 3 timer (desglymidodrin). Over 90...)
 
Midodrine "Tillomed" (... i tarm og plasma til den aktive substans desglymidodrin. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time (desglymidodrin). Plasmahalveringstid ca. 3 timer (desglymidodrin). Over 90...)
 
Diclac® Forte (...Miljøpåvirkning Efter applicering skal hænderne tørres med absorberende papir (med mindre det er hænderne, d...)
 
Voltaren® gel (...Miljøpåvirkning Efter applicering skal hænderne tørres med absorberende papir (med mindre det er hænderne, d...)
 
Cytotec® (...yseres hurtigt til den aktive metabolit, misoprostolsyre. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (misoprostolsyre). Misoprostolsyre metaboliseres til inaktive metaboli...)
 
Magnesiumsulfat "SAD" (...ende hypomagnesiæmi Voksne 30-40 mmol dgl., indtil serum-magnesium er normaliseret. Herefter 10 mmol dgl. Profylakse Voksne. 10-20 mmol dgl. Bemærk: Maksimal infusionshastighed 2,...)
 
Enerzair® Breezhaler®, komb. (...koncentration efter 15 minutter. Plasmahalveringstid 40-52 timer. Glycopyrronium Biotilgængelighed ca. 40 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter. P...)
 
Pamifos (...gt med infusionen gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin. Hos patienter med behov for hyppige i...)
 
Orphacol (...gsforløb Monitoreringstidspunkt Behandlingsstart Umiddelbart før Dosisjustering Før og efter ≤ 1 år Hver 3. mdr. 1-3 år Hver 6. mdr. > 3 år Årligt Leverparametre bør monitoreres o...)
 
Ampicillin/Sulbactam "Aptapharma", komb. (...ner, carbapenemer eller monobactamer) eller β-lactamasehæmmer. Anamnese med leverskade efter...)
 
Lacosamide "Hameln" (...Efter en uge øges dosis til 100 mg 2 gange dgl. Alternativ startdosis* (hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis hurtig opnåelse af lacosamid steady state plasmakoncentration og terapeutisk effekt er berettiget. Det bør administreres under lægeligt tilsyn under hensyntagen til muligheden for øget forekomst af alvorlig hjertearytmi og bivirkninger i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Initialt 50 mg 2 gange dgl. Efter...)
 
Lacosamide "Vivanta" (...Efter en uge øges dosis til 100 mg 2 gange dgl. Alternativ startdosis* (hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis hurtig opnåelse af lacosamid steady state plasmakoncentration og terapeutisk effekt er berettiget. Det bør administreres under lægeligt tilsyn under hensyntagen til muligheden for øget forekomst af alvorlig hjertearytmi og bivirkninger i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Initialt 50 mg 2 gange dgl. Efter...)
 
Lacosamide "Strides" (...Efter en uge øges dosis til 100 mg 2 gange dgl. Alternativ startdosis* (hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis hurtig opnåelse af lacosamid steady state plasmakoncentration og terapeutisk effekt er berettiget. Det bør administreres under lægeligt tilsyn under hensyntagen til muligheden for øget forekomst af alvorlig hjertearytmi og bivirkninger i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Initialt 50 mg 2 gange dgl. Efter...)
 
Vimpat (...Efter en uge øges dosis til 100 mg 2 gange dgl. Alternativ startdosis* (hvis relevant): 200 mg enkelt støddosis efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. (200 mg/dag). Afhængig af respons og tolerabilitet kan vedligeholdelsesdosis øges ugentligt med 50 mg 2 gange dgl. til højst 300 mg 2 gange dgl. * En støddosis kan påbegyndes, hvis hurtig opnåelse af lacosamid steady state plasmakoncentration og terapeutisk effekt er berettiget. Det bør administreres under lægeligt tilsyn under hensyntagen til muligheden for øget forekomst af alvorlig hjertearytmi og bivirkninger i centralnervesystemet. Administration af en støddosis er ikke undersøgt under akutte tilstande såsom status epilepticus. Børn > 2 år ( 4 år. Voksne og børn > 2 år (≥ 50 kg) Initialt 50 mg 2 gange dgl. Efter...)
 
Cyramza (...er 2. uge. EFGR-mutationsstatus bestemmes før behandlingsstart. Med sygdomsprogression efter platinbaseret kemoterapi Voksne. 10 mg/kg legemsvægt som i.v. infusion over 1 time på ...)
 
Viskøse Øjendråber "Ophtha" (...sfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før hver drypning og kan isættes efter...)
 
Idoform (Mælkesyrebakterier er som andre bakterier følsomme over for antibiotika. Idoform bør derfor indtages 3 timer før eller efter indtagelse af antibiotika.)
 
Mirvaso (...ledes med en mindre mængde gel (mindre end den maksimale mængde) i mindst en uge og derefter...)
 
Klisyri (...ten skal instrueres i at vaske hænderne grundigt med sæbe og vand inden og umiddelbart efter påføring af salven. Overdreven udsættelse for sollys eller solarium bør undgås eller m...)
 
Hydreringsvæske "SAD", komb. (Natriumlactat virker alkaliniserende, og dets aktivitet afhænger af omdannelsen til hydrogencarbonat. Maksimal virkning efter 1-2 timer.)
 
Resonium Natrium (...ositive ioner, fx lithium, kan også bindes. Bør administreres mindst 3 timer før eller efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese). Modsat kan fx magnesium-, al...)
 
Lokelma® (...zoler og visse HIV-midler. Lægemidler, som derfor skal administreres 2 timer før eller efter natriumzirconiumcyclosilicat: Azoler (ketoconazol, itraconazol og posaconazol) Tacroli...)
 
BCG "medac" (...aktiv tuberkuloseinfektion Anamnese med røntgenbehandling af blæren De første 2-3 uger efter TUR (godartet forstørret blærehalskirtel), blærebiopsi eller traumatisk katerisering U...)
 
CARBOMIX - Udgået: 22-12-2025 (Nedsætter virkningen af andre orale lægemidler, fx p-piller og specifikke antidoter mod den aktuelle forgiftning. Der bør derfor anvendes anden prævention efter behandlingen.)
 
Charfarm (Nedsætter virkningen af andre orale lægemidler, fx p-piller og specifikke antidoter mod den aktuelle forgiftning. Der bør derfor anvendes anden prævention efter behandlingen.)
 
Norit Carbomix (Nedsætter virkningen af andre orale lægemidler, fx p-piller og specifikke antidoter mod den aktuelle forgiftning. Der bør derfor anvendes anden prævention efter behandlingen.)
 
ARIKAYCE liposomal (... med luftvejssygdom, astma eller bronkospasme, eller som har haft tegn på bronkospasme efter inhalation af liposomal amikacin, gives kortidsvirkende bronkodilatator før inhalation...)
 
Numeta, komb. (...shastigheden mindskes gradvist den sidste time. Gives som infusion i central vene. Kan efter...)
 
Beyfortus® (...Efter hjerteoperation med kardiopulmonal bypass Yderligere dosis kan gives, når patienten er stabil efter operationen for at sikre tilstrækkelige serumniveauer. Hvis givet inden for 90 dage efter første dosis: 50 mg eller 100 mg (1. RSV-sæson) eller 200 mg (2. RSV-sæson) afhængigt af legemsvægt. Hvis der er gået mere end 90 dage efter...)
 
Tenofovir disoproxil "Accordpharma" (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Tenofovir disoproxil "Glenmark" (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Tenofovir disoproxil "Stada" (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Tenofovir disoproxil "Teva" (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Tenofovir disoproxil "Zentiva" (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Viread® (...efter regelmæssigt: Hos patienter uden renale risikofaktorer: efter 2-4 ugers behandling efter 3 måneders behandling derefter...)
 
Dectova (...lden. Det er mere sandsynligt, at der forekommer selektion af influenzaresistente vira efter behandling med antivirale lægemidler hos immunkompromitterede patienter, herunder beha...)
 
Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Bexsero® (...ygdom forårsaget af Neisseria meningitidis serogroup B, selvom de udvikler antistoffer efter vaccinationen. Erfaring savnes vedr. immunkompromitterede personer, herunder patienter...)
 
Trumenba® (...ygdom forårsaget af Neisseria meningitidis serogroup B, selvom de udvikler antistoffer efter vaccinationen. Erfaring savnes vedr. immunkompromitterede personer, herunder patienter...)
 
Ondansetron "Accord" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Accordpharma" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Aurobindo" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Bluefish" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Epione Medicine" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "EQL Pharma" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Fresenius Kabi" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Hameln" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Orifarm" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Paranova" - Udgået: 08-12-2025 (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Ondansetron "Stada" (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Zofran® (...porteret tilfælde af myokardieiskæmi. Hos nogle opstod der symptomer umiddelbart, især efter i.v. administration af ondansetron. Der skal derfor være øget opmærksomhed på tegn og ...)
 
Xarelto® Startpakke (...og lungeemboli Initialt 15 mg 2 gange dgl. i tre uger, derefter 20 mg 1 gang dgl. i en uge. Derefter skiftes til vedligeholdelsesbehandling med Xarelto® . Ved...)
 
Nebido (...efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Testonur - Udgået: 02-02-2026 (...efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Testosteron "Medical Valley" (...efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Testosterone "Teva" (...efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Tozaron (...efter 4-5 timer. Parenteral administration . Frigives langsomt efter i.m. indgift af olieholdigt depot. Frit testosteron fraspaltes. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Baclofen "Epione Medicine" (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Baclofen "Medical Valley" (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Baclofen "Nordic Prime" (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Baklofen "2care4" (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Baklofen "Viatris" (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Lioresal® (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Zapifen (...efter 0,5-1,5 time. Metaboliseres i ringe grad. Plasmahalveringstid 3-4 timer. Ca. 70 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Intratekal administration Steady state efter...)
 
Noxafil® (...efter 300 mg 1 gang dgl. Refraktære invasive svampeinfektioner Oral suspension 400 mg 2 gange dgl. sammen med et måltid. Hvis patienten ikke kan indtage et måltid, bør dosis gives som 200 mg 4 gange dgl. Oropharyngeal candidiasis Oral suspension Initialt 200 mg dgl. sammen med et måltid Derefter 100 mg dgl. sammen med et måltid. Forebyggelse af invasive svampeinfektioner Oral suspension 200 mg 3 gange dgl. sammen med et måltid. Voksne og børn ≥ 2 år og ≥ 40 kg Refraktære invasive svampeinfektioner Enterotabletter Initialt 300 mg 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg 1 gang dgl. Forebyggelse af invasive svampeinfektioner Enterotabletter Initialt 300 mg 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg 1 gang dgl. Bemærk: Enterotabletter bør foretrækkes ved optimering af plasmakoncentrationen. Oral suspension og enterotabletter er ikke indbyrdes udskiftelige pga. forskellig absorptionsgrad. Enterotabletter: Erfaring savnes vedr. børn < 2 år. Oral suspension: Erfaring savnes vedr. børn og unge 18 år. Parenteralt Refraktære invasive svampeinfektioner Voksne Initialt 300 mg i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg i.v. 1 gang dgl. Børn 2-18 år Initialt 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 1 gang dgl. Forebyggende Voksne Initialt 300 mg i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter 300 mg i.v. 1 gang dgl. Børn 2-18 år Initialt 6 mg/kg legemsvægt (højst 300 mg) i.v. 2 gange dgl. på 1. dag. Herefter...)
 
Aclasta® (...efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fastlagt. Behovet for fortsat behandling skal revurderes regelmæssigt, baseret på fordele og mulige risici af zoledronsyre for den enkelte patient, især efter...)
 
Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (...efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fastlagt. Behovet for fortsat behandling skal revurderes regelmæssigt, baseret på fordele og mulige risici af zoledronsyre for den enkelte patient, især efter...)
 
Zoledronsyre "Sun Pharma" (...efter hoftefrakturhelingen. Det anbefales at give en støddosis D-vitamin på 50.000 til 125.000 IE oralt eller intramuskulært før den første zoledronsyre-infusion hos disse patienter. Pagets knoglesygdom Voksne 5 mg som i.v. infusion over mindst 15 min. Gives som enkeltdosis. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af D-vitamin og calcium (4-500 mg calcium 2 gange dgl. i mindst 10 dage) for at undgå sekundær hyperparatyroidisme. Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . Bemærk: Inden og efter behandlingen skal patienten være velhydreret. Den optimale varighed af bisfosfonatbehandling af osteoporose er ikke fastlagt. Behovet for fortsat behandling skal revurderes regelmæssigt, baseret på fordele og mulige risici af zoledronsyre for den enkelte patient, især efter...)
 
Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (...iumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Ringer-laktat "SAD", komb. (...iumretention. Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk. Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium hos akut syge...)
 
Optison® (...bør udføres under ekg-overvågning. Patienten bør overvåges under og mindst 30 minutter efter...)
 
Oxcarbazepin "Jubilant" (... en prodrug, der efter absorption omdannes i leveren til den aktive substans 10-hydroxy-carbazepin (MHD). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer (MHD...)
 
Oxcarbazepin "Orion" (... en prodrug, der efter absorption omdannes i leveren til den aktive substans 10-hydroxy-carbazepin (MHD). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer (MHD...)
 
Oxcarbazepin "Viatris" (... en prodrug, der efter absorption omdannes i leveren til den aktive substans 10-hydroxy-carbazepin (MHD). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer (MHD...)
 
Trileptal® (... en prodrug, der efter absorption omdannes i leveren til den aktive substans 10-hydroxy-carbazepin (MHD). Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer (MHD...)
 
Pantoloc® - Udgået: 27-04-2026 (... fæces. Oral administration : Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pantoprazol "2care4" (... fæces. Oral administration : Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pantoprazol "Kalceks" (... fæces. Oral administration : Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Pantoprazol "SUN" (... fæces. Oral administration : Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Arax Extra, komb. (...aracetamol 85- 90 % absorberes i proksimalt i tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen ca. 1 l/kg. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Metaboliseres...)
 
Panodil® Extra, komb. (...aracetamol 85- 90 % absorberes i proksimalt i tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen ca. 1 l/kg. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Metaboliseres...)
 
Paracoff, komb. (...aracetamol 85- 90 % absorberes i proksimalt i tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time. Fordelingsvolumen ca. 1 l/kg. Plasmahalveringstid 2-3 timer. Metaboliseres...)
 
Konakion® Novum (...under 2,5 kg. Ved ophævelse af virkningen af vitamin K-antagonister bør dosis afpasses efter patientens tromboserisiko og blødningsrisiko. Hvis patienten ikke bløder, bør der give...)
 
Rotarix® (...ende behandling skal altid være let tilgængelig i tilfælde af en anafylaktisk reaktion efter administration af vaccinen. Indgift bør udsættes, hvis barnet har feber, opkastning el...)
 
Milnocor (...ets oxygenforbrug (MVO2) ved kronisk hjerteinsufficiens. Bør ikke anvendes umiddelbart efter AMI, da milrinon i den akutte fase af post-myokardieinfarkt kan føre til en uønsket st...)
 
Milrinon "Stragen" (...ets oxygenforbrug (MVO2) ved kronisk hjerteinsufficiens. Bør ikke anvendes umiddelbart efter AMI, da milrinon i den akutte fase af post-myokardieinfarkt kan føre til en uønsket st...)
 
Sugammadex "Qilu" (...efter øjeblikkelig revertering. Såfremt neuromuskulær blokade er påkrævet inden 24 timer, bør man vælge et middel uden steroidstruktur, dvs. enten cisatracurium eller suxamethon. Ved rutinemæssig revertering kan rocuronium genanvendes efter...)
 
Sugammadex "Reddy" (...efter øjeblikkelig revertering. Såfremt neuromuskulær blokade er påkrævet inden 24 timer, bør man vælge et middel uden steroidstruktur, dvs. enten cisatracurium eller suxamethon. Ved rutinemæssig revertering kan rocuronium genanvendes efter...)
 
Aitgrys® (...r administreres under lægeopsyn med efterfølgende observation i mindst 30 min. Behandlingen bør indstilles i 7 dage efter mundkirurgi inkl. tandudtrækning el...)
 
Grazax® (...r administreres under lægeopsyn med efterfølgende observation i mindst 30 min. Behandlingen bør indstilles i 7 dage efter mundkirurgi inkl. tandudtrækning el...)
 
Itulazax® (...nistreres under lægeopsyn med efterfølgende observation i mindst 30 min. Svær astma. Behandlingen bør indstilles i 7 dage efter mundkirurgi inkl. tandudtrækn...)
 
Venbig (...efter administration af humant hepatitis B immunglobulin. Humant hepatitis B immunglobulin bør om muligt tidligst administreres 3-4 uger efter vaccination med levende svækkede virusvacciner. Humant hepatitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 uger og op til 3 måneder påvirke virkningen af levende svækkede virusvacciner som mæslinger, røde hunde, fåresyge og varicella. Efter...)
 
Novabig (...efter administration af humant hepatitis B immunglobulin. Humant hepatitis B immunglobulin bør om muligt tidligst administreres 3-4 uger efter vaccination med levende svækkede virusvacciner. Humant hepatitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 uger og op til 3 måneder påvirke virkningen af levende svækkede virusvacciner som mæslinger, røde hunde, fåresyge og varicella. Efter...)
 
Uman Big (...efter administration af humant hepatitis B immunglobulin. Humant hepatitis B immunglobulin bør om muligt tidligst administreres 3-4 uger efter vaccination med levende svækkede virusvacciner. Humant hepatitis B immunglobulin kan interferere på resultatet af Coombs test og andre serologiske test. Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 uger og op til 3 måneder påvirke virkningen af levende svækkede virusvacciner som mæslinger, røde hunde, fåresyge og varicella. Efter...)
 
Spevigo (...efter behandlingen. Ved tegn på anafylaksi eller anden overfølsomhed, skal behandlingen straks seponeres. Ved milde og moderate overfølsomhedsreaktioner kan infusionen genstartes ved en langsommere infusionshastighed og færdiggøres. Levende vacciner bør ikke gives samtidigt med spesolimab. Intervallet mellem levende vaccinationer og påbegyndelsen af behandlingen med spesolimab bør være mindst 4 uger. Levende vacciner må ikke administreres i mindst 16 uger efter...)
 
Bexarotene "Amdipharm" (...ntligt den første måned og derefter mindst én gang om måneden. Thyroideafunktionen kontrolleres før behandlingsstart og derefter én gang om måneden. For at hi...)
 
Targretin® (...ntligt den første måned og derefter mindst én gang om måneden. Thyroideafunktionen kontrolleres før behandlingsstart og derefter én gang om måneden. For at hi...)
 
Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Cipotanor, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Daivobet®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Enstilar®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Epipotriol, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Wynzora®, komb. (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...Patienterne skal instrueres i at vaske hænder efter påsmøringen, så behandlingsmidlet ikke uforvarende overføres til ansigtet, hvor den sa...)
 
Coverex-as Komb, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Indapamid Tendens til hypokaliæmi. Serum-kalium bør måles, før behandling påbegyndes og herefter...)
 
Coversyl® Comp Novum, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Indapamid Tendens til hypokaliæmi. Serum-kalium bør måles, før behandling påbegyndes og herefter...)
 
Adenuric (... til højst 20 % af tidligere ordineret dosis. Patienten bør monitoreres nøje samt evt. efterregulering af mercaptopurin-/azathioprin-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthi...)
 
Febuxostat "Krka" (... til højst 20 % af tidligere ordineret dosis. Patienten bør monitoreres nøje samt evt. efterregulering af mercaptopurin-/azathioprin-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthi...)
 
Febuxostat "Teva" (... til højst 20 % af tidligere ordineret dosis. Patienten bør monitoreres nøje samt evt. efterregulering af mercaptopurin-/azathioprin-dosis ud fra virkning/bivirkninger. Den xanthi...)
 
Elocom (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Elocon® (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Elopar (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Mometasonfuroat "2care4" (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Mometasonfuroat "Glenmark" (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Ovison (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...d efterfølgende udvikling af tolerance, risiko for koncentreret pustular psoriasis, samt udvikling af lokal eller systematisk toksicitet kan forekomme efter l...)
 
Buprenorphin "Actavis" (...efter ca. 1,5 timer. Eliminationen er bi- eller trifasisk med plasmahalveringstider på 2-5 timer og ca. 32 timer. Subkutan administration. Biotilgængelighed 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4. ugentlige dosis. Plasmahalveringstid efter...)
 
Buprenorphine "Bluefish" (...efter ca. 1,5 timer. Eliminationen er bi- eller trifasisk med plasmahalveringstider på 2-5 timer og ca. 32 timer. Subkutan administration. Biotilgængelighed 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4. ugentlige dosis. Plasmahalveringstid efter...)
 
Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...efter ca. 1,5 timer. Eliminationen er bi- eller trifasisk med plasmahalveringstider på 2-5 timer og ca. 32 timer. Subkutan administration. Biotilgængelighed 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4. ugentlige dosis. Plasmahalveringstid efter...)
 
Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (...efter ca. 1,5 timer. Eliminationen er bi- eller trifasisk med plasmahalveringstider på 2-5 timer og ca. 32 timer. Subkutan administration. Biotilgængelighed 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4. ugentlige dosis. Plasmahalveringstid efter...)
 
Subutex® - Udgået: 22-12-2025 (...efter ca. 1,5 timer. Eliminationen er bi- eller trifasisk med plasmahalveringstider på 2-5 timer og ca. 32 timer. Subkutan administration. Biotilgængelighed 100 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 24 timer. Steady state efter 4. ugentlige dosis. Plasmahalveringstid efter...)
 
Bumetanid "Nordic Prime" (...istration. Biotilgængelighed 80-95 %. Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs adminis...)
 
Bumetanid Carefarm - Udgået: 13-04-2026 (...istration. Biotilgængelighed 80-95 %. Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs adminis...)
 
Burinex® (...istration. Biotilgængelighed 80-95 %. Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer. Intravenøs adminis...)
 
Dicloxacillin "Alternova" (Plasmahalveringstid 30-60 minutter. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.)
 
Dicloxacillin "Bluefish" (Plasmahalveringstid 30-60 minutter. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.)
 
Dicloxacillin "Orion" (Plasmahalveringstid 30-60 minutter. Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.)
 
Ampicillin "STADA" (...ke grundet dårlig absorption. Parenteral administration . Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Ogluo (... Virkningen indtræder 1 min. efter i.v. injektion, 5-15 min. efter i.m. injektion og lidt langsommere efter...)
 
Extraneal®, komb. (...Plasmakoncentrationen af kulhydratpolymer når steady state efter 7-10 dage med dialyse hver nat. Amylase hydrolyserer polymeren til mindre partikler, d...)
 
Takipril (...Plasmakoncentrationen er ubetydelig efter intratekal administration. Prilocain metaboliseres hepatisk og renalt til o-toluidin o...)
 
Pegasys® (...efter legemsvægt. Se præparatbeskrivelse. Behandlingsvarighed: Afhænger af viral genotype: Genotype 1 og 4 behandles i 48 uger Genotype 2 og 3 behandles i 24 uger Behandlingen bør afbrydes, hvis HCV-RNA stadig kan påvises efter...)
 
AGAMREE® (...på mineralokortikoidreceptoren. Det anbefales, at kaliumindholdet overvåges i en måned efter påbegyndelse af en kombination af vamorolon og en mineralokortikoidreceptorantagonist,...)
 
ALK (402) Alternaria alternata (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (405) Aspergillus fumigatus (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (417) Cladosporium herbarum (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (701) Hønseæg (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (713) Komælk Rå (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (725) Sild (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (726) Torsk (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (729) Krabbe (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (731) Reje (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (762) Jordnød (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (778) Sojabønne (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (779) Hvedemel (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK Soluprick® Negativ kontrol (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK Soluprick® Positiv kontrol (... være stabil, da forskellige sygdomme kan påvikre testresultatet. Paplerne der aflæses efter...)
 
ALK (312) Artemisia vulgaris (Gråbynke) (...efter anvendelsen. Systemiske kortikosteroider: Lave doser (10 mg: priktest tidligst 1 uge efter seponering Andre lægemidler der kan påvirke resultatet: lægemidler med antihistaminlignende effekt (fx tricykliske antidepressiva ). fx omalizumab interferer med priktesten i op til 4-6 uger efter...)
 
ALK (504) Dermatophagoides farinae - (Husstøvmide) (...efter anvendelsen. Systemiske kortikosteroider: Lave doser (10 mg: priktest tidligst 1 uge efter seponering Andre lægemidler der kan påvirke resultatet: lægemidler med antihistaminlignende effekt (fx tricykliske antidepressiva ). fx omalizumab interferer med priktesten i op til 4-6 uger efter...)
 
Alk-diluent (...efter anvendelsen. Systemiske kortikosteroider: Lave doser (10 mg: priktest tidligst 1 uge efter seponering Andre lægemidler der kan påvirke resultatet: lægemidler med antihistaminlignende effekt (fx tricykliske antidepressiva ). fx omalizumab interferer med priktesten i op til 4-6 uger efter...)
 
Temozolomid "STADA" (...f, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter...)
 
Temozolomide "Accord" (...f, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter...)
 
Temozolomide "SUN" (...f, monomethyl-triazenoimidazol-carboxamid (MTIC). Maksimal plasmakoncentration af MTIC efter...)
 
Bleomycin "Accord" (...i mindst 6 måneder efter sidste dosis. Det anbefales at mænd anvender sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste dosis. Bagg...)
 
Bleomycin "Baxter" (...i mindst 6 måneder efter sidste dosis. Det anbefales at mænd anvender sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste dosis. Bagg...)
 
Eribulin "Ever Pharma" (...t 7 måneder efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning ...)
 
Eribulin "Glenmark" (...t 7 måneder efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning ...)
 
Eribulin "Stada" (...t 7 måneder efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning ...)
 
Eribulin Baxter (...t 7 måneder efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning ...)
 
Halaven (...t 7 måneder efter afslutning af behandlingen. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning ...)
 
Poteligeo (...åde kvinder og mænd bør anvende sikker kontraception under behandlingen og i 6 måneder efter behandlingsophør. Dette synes alene baseret på et generelt forsigtighedsprincip. Der e...)
 
Cluvot® (...efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis. Giv fuld profylaksedosis. Indgreb 8-21 dage efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis. Giv supplerende profylaksedosis før indgrebet, vejledt af patientens aktuelle faktor XIII-aktivitet. Indgreb inden for 7 dage efter...)
 
Fibrogammin (...efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis. Giv fuld profylaksedosis. Indgreb 8-21 dage efter seneste rutinemæssige profylaktiske dosis. Giv supplerende profylaksedosis før indgrebet, vejledt af patientens aktuelle faktor XIII-aktivitet. Indgreb inden for 7 dage efter...)
 
NovoThirteen® (... uden regelmæssig profylakse, ”On demand” 35 IE/kg legemsvægt som en enkelt i.v. bolus efter lægeligt skøn. Beregning af dosis Voksne og børn > 24 kg Dosis i ml kan beregnes vha. ...)
 
Kaliumchlorid "Orifarm" (...) 2-3 gange dgl. Kurativt Voksne. Individuelt afpasset efter S-kalium. Børn. Individuelt afpasset efter S-kalium. Doser på 3-5 ml (3-5 mmol)/kg/dag kan være n...)
 
Kaliumklorid "PS" (...) 2-3 gange dgl. Kurativt Voksne. Individuelt afpasset efter S-kalium. Børn. Individuelt afpasset efter S-kalium. Doser på 3-5 ml (3-5 mmol)/kg/dag kan være n...)
 
Kaliumklorid "SAD" oral opløsning (...) 2-3 gange dgl. Kurativt Voksne. Individuelt afpasset efter S-kalium. Børn. Individuelt afpasset efter S-kalium. Doser på 3-5 ml (3-5 mmol)/kg/dag kan være n...)
 
Kaleorid® (Profylaktisk Voksne. 750 mg-1,5 g 2-3 gange dgl. Kurativt Individuelt afpasset efter S-kalium.)
 
Kaliumklorid "EQL Pharma" (Profylaktisk Voksne. 750 mg-1,5 g 2-3 gange dgl. Kurativt Individuelt afpasset efter S-kalium.)
 
Kaliumklorid "Orifarm" (Profylaktisk Voksne. 750 mg-1,5 g 2-3 gange dgl. Kurativt Individuelt afpasset efter S-kalium.)
 
Idefirix (...efter indgift af imlifidase - uanset om patienten efterfølgende transplanteres eller ej. Imlifidase fjerner ikke behovet for at give standard immunsupprimerende behandling (T-celle depleterende stoffer, med eller uden B-celle depleterende stoffer). Vaccinebeskyttelsen kan være midlertidigt reduceret i indtil 4 uger efter...)
 
Meropenem "B.Braun" (...Efter rekonstitution indeholder opløsningen 10 mg/ml meropenem. 1 g Hver to-kammerpose indeholder meropenemtrihydrat svarende til 1 g vandfri meropenem. Efter...)
 
Advate® (...l aktiviteten af koagulationsfaktor VIII i 1 ml normalt humant plasma inden for 1 time efter...)
 
Adynovi® (...l aktiviteten af koagulationsfaktor VIII i 1 ml normalt humant plasma inden for 1 time efter tapningen. Specifik aktivitet: 3.800-6.000 IE/mg protein. pH 6,7-7,3 i brugsfærdig inj...)
 
Fasturtec® (Pulver til infusionsvæske, opløsning . 1 hætteglas indeholder 1,5 mg rasburikase. Egenskaber pH efter opløsning ca. 8.)
 
Verdye (Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 25 mg indocyaningrønt. Efter opløsning indeholder 1 ml 5 mg indocyaningrønt.)
 
Javlor® (...nder sikker prævention under behandlingen og i 4 måneder (mænd) og 7 måneder (kvinder) efter...)
 
Finacea® (På grund af lokalirriterende effekt skal kontakt med øjne og andre slimhinder undgås. Hænderne bør vaskes efter hver påføring.)
 
Skinoren® (På grund af lokalirriterende effekt skal kontakt med øjne og andre slimhinder undgås. Hænderne bør vaskes efter hver påføring.)
 
Cabazitaxel "Accord" (...ed cabazitaxel, bør mænd anvende effektiv prævention under behandlingen og i 4 måneder efter behandlingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddepo...)
 
Cabazitaxel "Sandoz" (...ed cabazitaxel, bør mænd anvende effektiv prævention under behandlingen og i 4 måneder efter behandlingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddepo...)
 
Cabazitaxel "Stada" (...ed cabazitaxel, bør mænd anvende effektiv prævention under behandlingen og i 4 måneder efter behandlingsophør. Mænd som får behandling med cabazitaxel bør søge råd om evt. sæddepo...)
 
Ranid, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Marilamed, komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose Arthritis urica Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Valcyte® (...rbindelse med organtransplantation Voksne 900 mg 1 gang dgl. Påbegyndes senest 10 dage efter transplantation og fortsætter ind til 100 dage. Hos nyretransplanterede kan evt. forts...)
 
Valganciclovir "Accord" (...rbindelse med organtransplantation Voksne 900 mg 1 gang dgl. Påbegyndes senest 10 dage efter transplantation og fortsætter ind til 100 dage. Hos nyretransplanterede kan evt. forts...)
 
Valganciclovir "Medical Valley" (...rbindelse med organtransplantation Voksne 900 mg 1 gang dgl. Påbegyndes senest 10 dage efter transplantation og fortsætter ind til 100 dage. Hos nyretransplanterede kan evt. forts...)
 
Valganciclovir "Sandoz" (...rbindelse med organtransplantation Voksne 900 mg 1 gang dgl. Påbegyndes senest 10 dage efter transplantation og fortsætter ind til 100 dage. Hos nyretransplanterede kan evt. forts...)
 
Sulfasalazin "Hexal" (...gl. En døgndosis på 4 g bør ikke overskrides. Terapeutisk virkning kan først forventes efter behandling i 2-3 måneder. Børn ≥ 6 år Initialt 12-15 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 dos...)
 
Alvesco® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Asmanex® Twisthaler® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Beclomet Easyhaler® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Budenova - Udgået: 22-12-2025 (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Budesonid "Paranova" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Budesonide "Stada" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Budesonide "Teva Pharma" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Ciclesonide "Orifarm" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Ciclesonide "Sandoz" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Flixotide® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Fluticasonpropionat "2care4" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Fluticasonpropionat "Nordic Prime" (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Giona Easyhaler® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Icsori (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Pulmicort Turbohaler (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Spirocort® Turbuhaler® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
AeroBec® (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Beclometasondipropionat Carefarm (...Risiko for oral candidiasis For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for ...)
 
Zolgensma (...l og troponin-I efter administration er påkrævet. ASAT/ALAT/bilirubin bør måles ugentligt i 30 dage og hver 2. uge i yderligere 60 dage efter administration ...)
 
Isentress® (... denne virkning kan begrænses ved administrering af jernsalte mindst 2 timer før eller efter...)
 
Raltegravir "Zentiva" (... denne virkning kan begrænses ved administrering af jernsalte mindst 2 timer før eller efter...)
 
Caruxin (...gitalisglykosider, kan forårsage eller forstærke bradykardi. Den hypertensive reaktion efter pludselig seponering af clonidin forstærkes af β-blokkere, se β-receptorblokerende mid...)
 
Clonidinhydrochlorid "Orifarm" (...gitalisglykosider, kan forårsage eller forstærke bradykardi. Den hypertensive reaktion efter pludselig seponering af clonidin forstærkes af β-blokkere, se β-receptorblokerende mid...)
 
Clotaxip (...gitalisglykosider, kan forårsage eller forstærke bradykardi. Den hypertensive reaktion efter pludselig seponering af clonidin forstærkes af β-blokkere, se β-receptorblokerende mid...)
 
Varivax® (Samtidig brug af salicylater skal undgås i 6 uger efter vaccination, da der er rapporteret tilfælde af Reye’s syndrom ved brug af salicylater ved naturlig varicella-infektion.)
 
Varizovac (Samtidig brug af salicylater skal undgås i 6 uger efter vaccination, da der er rapporteret tilfælde af Reye’s syndrom ved brug af salicylater ved naturlig varicella-infektion.)
 
Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (...efter indgivelse pga. glucosemetabolismen. Natriumindholdet i blodet skal følges, og hyponatriæmi med symptomer i form af ændret bevidsthedsniveau eller kramper korrigeres med infusion af 3 % (30 mg/ml) natriumchlorid-infusionsvæske 2 ml/kg legemsvægt givet over 5 minutter og gentaget maksimalt 3 gange. Efter...)
 
Perxine (...efter i et tyndt lag . Cremen indgnides omhyggeligt, især ved fingre, tæer (inkl. under negle), under arme, på bryster, i navle og genitalregionen. Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med afvaskning næste morgen. Behandlingen kan gentages, dog tidligst efter 1 uge. Patienten bør kontrolleres 2-3 uger efter sidste behandling. Ved behandling af børn under 3 år skal ansigt og hårbund også behandles (partiet omkring øjne og mund dog undtaget). Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation. Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter...)
 
Permethrin Carefarm (...efter i et tyndt lag. Cremen indgnides omhyggeligt, især ved fingre, tæer (inkl. under negle), under arme, på bryster, i navle og genitalregionen. Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med afvaskning næste morgen. Behandlingen kan gentages, dog tidligst efter 1 uge. Patienten bør kontrolleres 2-3 uger efter sidste behandling. Ved behandling af børn under 3 år skal ansigt og hårbund også behandles (partiet omkring øjne og mund dog undtaget). Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation. Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter...)
 
Permethrin "Morningside" (...efter i et tyndt lag. Cremen indgnides omhyggeligt, især ved fingre, tæer (inkl. under negle), under arme, på bryster, i navle og genitalregionen. Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket før der er gået 8 timer skal cremen påføres igen efter hver håndvask. Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med afvaskning næste morgen. Behandlingen kan gentages, dog tidligst efter 1 uge. Patienten bør kontrolleres 2-3 uger efter sidste behandling. Ved behandling af børn under 3 år skal ansigt og hårbund også behandles (partiet omkring øjne og mund dog undtaget). Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation. Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter...)
 
Permethrin "LMP" (...efter i et tyndt lag. Gelen indgnides omhyggeligt, især ved fingre, tæer (inkl. under negle), under arme, på bryster, i navle og genitalregionen. Gelen skal blive siddende i 8-14 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe, og patienten tager rent tøj på. Hvis hænderne bliver vasket, før der er gået 8 timer, skal cremen påføres igen efter hver håndvask. Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med afvaskning næste morgen. Behandlingen kan gentages, dog tidligst efter 1 uge. Patienten bør kontrolleres 2-3 uger efter sidste behandling. Ved behandling af børn under 3 år skal ansigt og hårbund også behandles (partiet omkring øjne og mund dog undtaget). Bemærk: Øvrige medlemmer af husstanden bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation. Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter...)
 
Ketoconazole Shampoo "Actavis" 2 % (...ang dgl. i 1-5 dage. Bemærk: Shampooen masseres grundigt ind i hårbunden og skylles af efter 3-5 minutter. Kan anvendes sammen med andre lokaltvirkende glukokortikoider eller loka...)
 
Dexdor (...efter dosisjustering. Bemærk: Erfaring savnes vedr. brug i mere end > 14 dage. Voksne, der ikke er intuberede (vågen sedation) Initiering. Stødinfusion på 1,0 mikrogram/kg over 10 min. Ved mindre invasive procedurer (fx øjenkirurgi) evt. 0,5 mikrogram/kg over 10 min. Vedligehold. Sædvanligvis initialt 0,6-0,7 mikrogram/kg/time efterfølgende titreret efter effekt til mellem 0,2-1,0 mikrogram/kg/time. Hastigheden justeres efter...)
 
Dexmedetomidin "Kalceks" (...efter dosisjustering. Bemærk: Erfaring savnes vedr. brug i mere end > 14 dage. Voksne, der ikke er intuberede (vågen sedation) Initiering. Stødinfusion på 1,0 mikrogram/kg over 10 min. Ved mindre invasive procedurer (fx øjenkirurgi) evt. 0,5 mikrogram/kg over 10 min. Vedligehold. Sædvanligvis initialt 0,6-0,7 mikrogram/kg/time efterfølgende titreret efter effekt til mellem 0,2-1,0 mikrogram/kg/time. Hastigheden justeres efter...)
 
Qutenza (...ed stikkende fornemmelse og erytem på grund af frigivelse af vasoaktive neuropeptider. Efter eksponeringen for capsaicin desensibiliseres nociceptorerne, hvilket giver den smertel...)
 
Briviact (Seponering bør ske gradvis over uger (fx 50 mg/dag hver uge efterfulgt af 20 mg/dag i sidste behandlingsuge) for at undgå abstinenssymptomer med provokation af anfald.)
 
Hydrokortison "Evolan" (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
Mildison® Lipid (Seponering efter langtidsbehandling bør foregå gradvis. Pludselig seponering kan medføre rebound-effekt med forværring af symptomerne.)
 
Solipax, komb. (...efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 45-68 timer. Ca. 11 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tamsulosin Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Urisotam, komb. (...efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 45-68 timer. Ca. 11 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tamsulosin Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Urizia, komb. (...efter 3-8 timer. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 45-68 timer. Ca. 11 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tamsulosin Biotilgængelighed ca. 75 %. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Naloxon "B. Braun" (...åde opioidagonister og partielle antagonister. Virkningsvarighed 1-4 timer, varierende efter mængde og tidspunkt for indtagelsen af opioider samt dosis og administrationsvej af an...)
 
Naloxon "Hameln" (...åde opioidagonister og partielle antagonister. Virkningsvarighed 1-4 timer, varierende efter mængde og tidspunkt for indtagelsen af opioider samt dosis og administrationsvej af an...)
 
Naloxone "Accord" (...åde opioidagonister og partielle antagonister. Virkningsvarighed 1-4 timer, varierende efter mængde og tidspunkt for indtagelsen af opioider samt dosis og administrationsvej af an...)
 
Ivabradin "Medical Valley" (...efter 3-4 uger øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter...)
 
Ivabradin "Teva B.V." (...efter 3-4 uger øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter...)
 
Ivabradin "Krka" (...efter 3-4 uger øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter...)
 
Ivabradine "Accord" - Udgået: 24-11-2025 (...efter 3-4 uger øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter...)
 
Procoralan (...efter 3-4 uger øges til maksimalt 7,5 mg 2 gange dgl. Hvis der ikke ses forbedringer i symptomerne inden for 3 måneder efter behandlingsstart, skal behandlingen seponeres. Kronisk hjerteinsufficiens Initialt 5 mg 2 gange dgl. i forbindelse med et måltid. Dosis kan efter...)
 
Bavencio® (Steady state efter 4-6 uger. Plasmahalveringstid ca. 6 dage.)
 
Posaconazole "Sandoz" (...efter 7-10 dage. Fordelingsvolumen ca. 25 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 35 timer. < 0,2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Oral administration. Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen øges ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Posaconazole "Stada" (...efter 7-10 dage. Fordelingsvolumen ca. 25 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 35 timer. < 0,2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Oral administration. Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen øges ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Posaconazole "Viatris" (...efter 7-10 dage. Fordelingsvolumen ca. 25 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 35 timer. < 0,2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Oral administration. Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen øges ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Posaconazole AHCL (...efter 7-10 dage. Fordelingsvolumen ca. 25 l/kg. Plasmahalveringstid ca. 35 timer. < 0,2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Oral administration. Absorberes fra mave-tarm-kanalen. Absorptionen øges ved samtidig indtagelse af fedtrigt måltid. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isoptin® Retard (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Isoptine L.P. (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Veraloc® (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Veramacor (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Verapamil "2care4" (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Verapamil "Epione Medicine" (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Verapamil "HEXAL" (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Verapamil "Nordic Prime" (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Verapamilhydrochlorid "2care4" (...efter ca. 4 døgn, ved flere doseringer en gang daglig. Fordelingsvolumen 2-7 l/kg. Metaboliseres i leveren via CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18. Plasmahalveringstid 3-7 timer stigende ved langtidsbehandling pga. verapamils hæmning af egen first pass-metabolisme. Ca. 3 - 4 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Tabletter: Biotilgængelighed 10-20 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 8-10 timer. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer. Depottabletter: (Monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed 12-14 timer. Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Litfulo® (...Steady state nås efter ca. 4 dage. Halveringstid (T1/2) er 1,3-2,3 timer. Fordelingsvolumen 1,05 l/kg. Metabo...)
 
Vyloy® (Steady-state efter 22 -24 uger. Halveringstiden er ca. 7,6 til 15,2 dage.)
 
Empressin® (Steady-state efter 30 minutters kontinuerlig infusion. Plasmahalveringstid < 10 minutter.)
 
Pleyris® (...es hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Halveringstid efter i.m. administration 14,3 (±4,6) timer og efter...)
 
Prolutex® (...es hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Halveringstid efter i.m. administration 14,3 (±4,6) timer og efter...)
 
Mykronor® (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
Noradrenalin "Aguettant" (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
Noradrenalin "Fresenius Kabi" (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
Noradrenalin "Kalceks" (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
Noradrenalin "SAD" (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
Noradrenalin "Zentiva" (...g diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter. Effekt inden for 1-2 minutter efter...)
 
EpiPen® (...ctere. Dette resulterer i en reduktion af den kutane gennemblødning efter injektion. Efter i.m. injektion indtræder virkningen hurtigt. Den lokale vasokonstri...)
 
Jext® (...ctere. Dette resulterer i en reduktion af den kutane gennemblødning efter injektion. Efter i.m. injektion indtræder virkningen hurtigt. Den lokale vasokonstri...)
 
Biorphen (...rer og virker karkontraherende. Virkningsvarighed efter i.v. indgift 15-20 minutter og op til 2 timer efter...)
 
Fenylefrin "Aguettant" (...rer og virker karkontraherende. Virkningsvarighed efter i.v. indgift 15-20 minutter og op til 2 timer efter...)
 
Fenylefrin "Unimedic" (...rer og virker karkontraherende. Virkningsvarighed efter i.v. indgift 15-20 minutter og op til 2 timer efter...)
 
Metaoxedrin "SAD" (...rer og virker karkontraherende. Virkningsvarighed efter i.v. indgift 15-20 minutter og op til 2 timer efter...)
 
Neostigmin "SAD" (...endelse af ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan give forsinket revertering efter...)
 
Gadovist (...efter en omhyggelig vurdering af fordele/risici, da der indtil videre kun er begrænsede oplysninger tilgængelige. Bør anvendes med speciel forsigtighed hos patienter: med kendt medfødt langt QT-syndrom eller langt QT-syndrom i familien med kendte tidligere arytmier efter...)
 
Sunlenca® (...efter s.c. administration. Pga. den langsomme frigivelse fra injektionsstedet er absorberingsprofilen for s.c. lenacapavir kompleks, hvor peak-plasma-koncentrationer forekommer 84 dage efter dosering. Halveringstiden er 8 til 12 uger. Oral administration . Peak-plasma-koncentrationer forekommer ca. 4 timer efter administration. Absolut biotilgængelighed efter...)
 
Fetcroja (... til dødelig kolitis og dette skal overvejes hos patienter, der får diarré under eller efter behandlingen. Det bør overvejes at seponere behandlingen og anvende støtteforanstaltni...)
 
Timogel øjengel, endosis (...sthenia gravis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Bør pga. manglende erfaring...)
 
Timosan® Depot øjengel, endosis (...sthenia gravis Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Bør pga. manglende erfaring...)
 
Timosan® Depot øjengel (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve . Bør pga. manglende erfaring...)
 
Lesamor, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Tolucombi®, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...efter seponering afangiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
TicoVac® (TicoVac® (voksne) Voksne og unge ≥ 16 og 60 år. Beskyttelsesgrad > 90 % hos personer med normalt immunforsvar.)
 
Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (...efter påbegyndt behandling. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Travoprost/Timolol "Stada", komb. (...efter påbegyndt behandling. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
DuoTrav®, komb. (...ørst ses måneder eller år efter påbegyndt behandling. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter applikation, se Kontaktli...)
 
Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (...nne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (...nne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Ganfort®, komb. (...nne linsetype. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Holoclar (...Efter implantationen skal der gives en passende lokal og systemisk antiinflammatorisk- og profylaktisk antibiotisk behandling. Følgende regime anbefales: Fra dagen, hvor indgreb udføres, og i 2 uger derefter: Doxycyclin 100 mg p.o. 2 gange dgl. (eller amoxicillin 500 mg p.o. 2 gange dgl.) Prednison 0,5 mg/kg legemsvægt p.o. dgl., dog maksimalt 25 mg dgl. 2 uger efter indgrebet: Systemisk antibiotikum seponeres. Prednison nedtrappes til: 0,25 mg/kg legemsvægt p.o. dgl., dog maksimalt 12,5 mg dgl. i 1 uge. Derefter 0,125 mg/kg legemsvægt p.o. dgl., dog maksimalt 5 mg dgl. i 1 uge. Dernæst seponeres prednison p.o. Lokal kortikoidbehandling initieres: Dexamethason øjendråber 1 dråbe 3 gange dgl. i 2 uger. Derefter...)
 
Fixopost, komb. (...es til den farmakologisk aktive latanoprostsyre. Maksimal koncentration i kammervæsken efter ca. 2 timer. Absorberes systemisk i nogen grad. Metaboliseres i leveren til inaktive m...)
 
Bimtim, komb. (...bekelværket og de uveosklerale veje. Maksimal reduktion af det intraokulære tryk opnås efter...)
 
Spiolto® Respimat®, komb. (...efter 5-7 minutter. Fordelingsvolumen 32 l/kg. Plasmahalveringstid 27-45 timer. Ca. 19 % af en inhaleret dosis udskilles uomdannet gennem nyrerne. Olodaterol Maksimal plasmakoncentration efter...)
 
AQUIPTA (...Tmax efter 1-2 timer. Fordelingsvoluminet ved steady-state 4,17 l/kg. Atogepant metaboliseres pri...)
 
Nitroglycerin "DAK" (...ation med reduktion i såvel pre- som afterload. Ved resoribletter indtræder virkningen efter 0,5-1 minut. Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor m...)
 
Nitrolingual® (...ation med reduktion i såvel pre- som afterload. Ved resoribletter indtræder virkningen efter 0,5-1 minut. Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor m...)
 
Glycerylnitrat "SAD" (...eduktion i såvel pre- som afterload. Virkningen indtræder øjeblikkeligt og er maksimal efter...)
 
Nitroglycerin "Macure" (...eduktion i såvel pre- som afterload. Virkningen indtræder øjeblikkeligt og er maksimal efter...)
 
Omnipaque® (Udskilles uomdannet gennem nyrerne. Efter i.v. indgift udskilles ca. 90 % i løbet af 24 timer ved normal nyrefunktion.)
 
Optiray® (Udskilles uomdannet gennem nyrerne. Efter i.v. indgift udskilles ca. 90 % i løbet af 24 timer ved normal nyrefunktion.)
 
Ultravist® (Udskilles uomdannet gennem nyrerne. Efter i.v. indgift udskilles ca. 90 % i løbet af 24 timer ved normal nyrefunktion.)
 
Aldara (...Efter afvaskning med sæbe og vand, påføres tilstrækkeligt creme til at dække området samt en centimeter af den omkringliggende hud i 6 uger, 5 gange ugentlig inden normal sengetid. Effekt bør vurderes 12 uger efter endt behandling. Cremen indgnides så den ikke længere er synlig. Aktinisk keratose hos voksne Efter afvaskning med sæbe og vand, påføres i et tyndt lag i 4 uger, 3 gange ugentlig inden normal sengetid. Efter en behandlingsfri periode på 4 uger vurderes, om der stadig er aktinisk keratose i området, og i så fald gentages behandlingen i endnu 4 uger. Aktinisk keratose læsioner, som er forsvundet efter en eller to behandlinger og senere recidiverer, kan behandles med yderligere en eller to behandlinger efterfulgt af en behandlingspause på mindst 12 uger. Bemærk: Cremen skal blive siddende på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås. Efter...)
 
Bondronat® konc. til infusionsvæske, opl. (...d infusionen evt. gives en støddosis D-vitamin på 50.000-125.000 IE p.o eller i.m. med efterfølgende dagligt tilskud af calcium og D-vitamin). Patienter med uforklarede smerter i ...)
 
Vaxigrip® (...efter vaccination af moderen i 2. eller 3. trimester Gravide kvinder i 2. eller 3. trimester 1 dosis á 0,5 ml. Injektion Vaccinen gives dybt s.c. eller i.m. De foretrukne steder til i.m. injektion er det anterolaterale område af låret (eller deltamusklen, hvis muskelmassen er tilstrækkelig) hos børn fra 6 måneder til 35 måneder eller deltamusklen hos børn fra 36 måneder og voksne. Forhold til andre vacciner Kan gives samtidig med andre vacciner, men vaccinerne skal i så fald gives i separate sprøjter på separate injektionssteder. med en afstand på mindst 2,5 cm. For mere information henvises der til produktresumeet . Beskyttelse Vaxigrip® giver muligvis ikke fuldstændig beskyttelse for alle personer, der vaccineres. Beskyttelsen indtræder efter...)
 
Efluelda® (...efter tidligere influenzavaccination, bør fordele og ulemper omhyggeligt afvejes ved beslutning om, hvorvidt der skal gives en vaccination. Vaccinen skal administreres med forsigtighed til personer med trombocytopeni eller en blødningsforstyrrelse, da blødning kan forekomme efter en i.m. hos disse personer. Immunsvækkede patienter med endogen eller iatrogen immunsuppression kan antistofresponset være utilstrækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter...)
 
Fluad® (...efter tidligere influenzavaccination, bør fordele og ulemper omhyggeligt afvejes ved beslutning om, hvorvidt der skal gives en vaccination. Vaccinen skal administreres med forsigtighed til personer med trombocytopeni eller en blødningsforstyrrelse, da blødning kan forekomme efter en i.m. hos disse personer. Immunsvækkede patienter med endogen eller iatrogen immunsuppression kan antistofresponset være utilstrækkeligt til at forebygge influenza. Synkope (besvimelse) kan indtræffe efter...)
 
Canesten® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (...efter indføring af vaginaltablet. Vaginaltabletten indføres i skeden før sengetid. Placér den mellem kønslæberne og pres den opad og bagud ind i skeden. Før forsigtigt applikatoren med vaginaltabletten så langt op i skeden som muligt. Før hele stemplet ind og tryk stemplet helt i bund. Træk derefter applikatoren ud med stemplet trykket ind. Vaginalkapsler Vask altid hænder før og efter indføring af vaginalkapsel. Vaginalkapslen indføres i skeden før sengetid. Placér den mellem kønslæberne og pres den opad og bagud ind i skeden. Før forsigtigt applikatoren med vaginalkapslen så langt op i skeden som muligt. Før hele stemplet ind og tryk stemplet helt i bund. Træk derefter...)
 
Valsartore Comp, komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonist (ARB). Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...efter seponering af angiotensin II-receptorantagonister. Hydrochlorthiazid Alvorlig koronar eller cerebral arteriosklerose. Arthritis urica. Regelmæssig kontrol af elektrolytbalancen tilrådes. Diabetes, da hydrochlorthiazid kan øge fasteblodsukker og nedsætte glucosetolerancen. Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhed for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. Sulfonamid-afledte lægemidler som thiazider kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Der er observeret øget risiko for non-melanom hudkræft ved langvarig brug af hydrochlorthiazid, muligvis pga. dets fotosensibiliserende virkning. Se Thiazider . Der er rapporteret meget sjældne, alvorlige tilfælde af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). Ved mistanke om ARDS bør behandling seponeres og hydrochlorthiazid bør ikke anvendes til patienter der tidligere har haft ARDS efter...)
 
Oridecin, komb. - Udgået: 16-03-2026 (...e bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes efter...)
 
Tobradex®, komb. (...e bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes efter...)
 
Ducressa, komb. (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Dexamcol, komb. (...efter intensiv eller langvarig kontinuerlig behandling hos prædisponerede patienter, herunder børn og patienter, som behandles med CYP3A4-hæmmere (inkl. ritonavir og cobicistat). I disse tilfælde bør behandlingen seponeres gradvist. Ved infektion i øjet bør kontaktlinser seponeres. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Proctosedyl®, komb. (...isiko for systemisk kortikosteroid bivirkninger. Undgå kontakt med øjnene, vask hænder efter...)
 
Synalar® (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Fucithalmic® (...ektion i øjet bør kontaktlinser fjernes før applikation og tidligst indsættes 12 timer efter afsluttet behandling. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser. Den mikrok...)
 
Ciloxan® øjendråber, opløsning og øjensalve (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Kloramfenikol "Santen" (...kontaktlinser. Kontaktlinser bør fjernes før applikation og tidligst indsættes 15 min. efter...)
 
Bemeson (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Betamethason "Nordic Prime" (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Betamethason "Orifarm" (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Betnovat® (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Betnovate (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Bettamousse (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Diproderm® (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Locoid® (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug . Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ov...)
 
Fucidin®-Hydrocortison, komb. (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Fusidinsyre/hydrocortisonacetat "2care4", komb. (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Hydrocortison med Terramycin®, komb. (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Locoid Capilar (... ikke anvendes i øjenregionen, da dette kan medføre forhøjet intraokulært tryk/glaukom efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Betamethason/Salicylsyre "Orifarm", komb. (...vendes omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Diprosalic®, komb. (...vendes omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Diprosalinova, komb. (...vendes omkring øjnene, da dette kan medføre forhøjet tryk i øjet og føre til grøn stær efter langvarig brug. Ved symptomer som sløret syn eller andre synsforstyrrelser bør det ove...)
 
Fucicort®, komb. (...ontakt med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter dispon...)
 
Fusidinsyre/betamethason "2care4", komb. (...ontakt med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter dispon...)
 
Fusidinsyre/betamethasonvalerat "Mylan", komb. (...ontakt med øjnene bør undgås, idet forhøjet intraokulært tryk og glaukom kan forekomme efter langvarig brug af topikale kortikosteroider nær øjnene og særligt hos patienter dispon...)
 
Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...Ved seponering efter længerevarende behandling aftrappes med 10-25 % af døgndosis med 1-2 ugers mellemrum, ...)
 
Palladon® (...Ved seponering efter længerevarende behandling aftrappes med 10-25 % af døgndosis med 1-2 ugers mellemrum, ...)
 
Solu-Cortef® (...efter et nyligt hjerteinfarkt er set i nogle studier - muligvis pga. dårligere opheling med tyndere arvæv. Særlig forsigtighed anbefales. Tromboembolier er forekommet ved brug af glukokortikoider. Forsigtighed ved tromboemboliske sygdomme og risikofaktorer for udvikling af tromboemboli. Bør om muligt undgås ved kramper. Forsigtighed ved myasthenia gravis (risiko for myopati), okulær herpes simplex (risiko for corneaperforation), fæokromocytom samt til ældre (bl.a. risiko for hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose øges steroidvirkningen. Der er rapporteret tilfælde af tumorlysesyndrom (TLS). Derfor skal patienter med sygdomme med høj risiko for tumorlyse monitoreres for tumorlyse og have passende forebyggende behandling i henhold til anvendte retningslinjer. Børn og unge: Anvendelse til børn kræver særligt velbegrundede indikationer. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges. Opmærksomhed på øget risiko for visse bivirkninger som pancreatitis ved højdosisbehandling, særlig risiko for pseudotumor cerebri ved længerevarende behandling og hypertrofisk kardiomyopati hos for tidligt fødte. Seponering Risiko for glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens med withdrawal-symptomer ved hurtig seponering efter længerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Den glukokortikoid-inducerede binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere år efter seponering. Symptomer som fx træthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden at være relateret til binyrebarkinsufficiens. Øvrige Ved udsættelse for stress (fx kirurgiske indgreb) kan øget dosis kortidsvirkende glukokortikoid være nødvendig før, under og efter...)
 
Anoro Ellipta®, komb. (...efter 5-15 minutter. Distributionsvolumen ca. 2,4 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP3A4. Plasmahalveringstid 2,5 timer (efter enkeltdosis) og 11 timer (efter multiple doser). Umeclidinium Biotilgængelighed ca. 13 %. Maksimal plasmakoncentration efter 5-15 minutter. Distributionsvolumen ca. 1,2 l/kg. Substrat for P-glykoprotein. Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2D6. Plasmahalveringstid 19 timer (efter...)
 
Husk Psyllium-frøskaller, komb. (Virker sædvanligvis inden for 12-24 timer, i nogle tilfælde dog først maksimal virkning efter 2-3 dage.)
 
Tamiflu® (...efter straks synkes. Behandling Alder Legemsvægt Dosering Voksne og børn ≥ 13 år > 40 kg 75 mg 2 gange dgl. i 5 dage* Børn 1-12 år > 40 kg 75 mg 2 gange dgl. i 5 dage* 23-40 kg 60 mg 2 gange dgl. i 5 dage* 15-23 kg 45 mg 2 gange dgl. i 5 dage* 10-15 kg 30 mg 2 gange dgl. i 5 dage* Børn** 40 kg 75 mg 1 gang dgl. i 10 dage* Børn 1-12 år > 40 kg 75 mg 1 gang dgl. i 10 dage* 23-40 kg 60 mg 1 gang dgl. i 10 dage* 15-23 kg 45 mg 1 gang dgl. i 10 dage* 10-15 kg 30 mg 1 gang dgl. i 10 dage* Børn** < 1 år 3 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 10 dage*** * Immunkompromitterede ≥ 1 år: Ovennævnte doser gives 2 gange dgl. ** Fuldbårne (dvs. gælder ikke for spædbørn med fosteralder 36 uger) *** Immunkompromitterede < 1 år: Samme dosis som ikke-immunkompromitterede. Bemærk: Behandlingen bør indledes inden for 48 timer efter symptomdebut. Personer med immundefekt tilbydes behandling uanset symptomvarighed. Ved alvorlig, indlæggelseskrævende influenza gives antiviral behandling, selvom der er gået mere end 48 timer siden symptomdebut. Personer tilhørende risikogruppe for alvorligt forløb kan også tilbydes behandling trods mere end 48 timer efter...)
 
Marevan® (... af en enkelt dosis begynder efter 1-3 døgn og er maksimal efter 5-7 døgn. Virkningen ophører 4-5 døgn efter...)
 
Warfarin "Orion" (... af en enkelt dosis begynder efter 1-3 døgn og er maksimal efter 5-7 døgn. Virkningen ophører 4-5 døgn efter...)
 
Warfarinnatrium "2care4" (... af en enkelt dosis begynder efter 1-3 døgn og er maksimal efter 5-7 døgn. Virkningen ophører 4-5 døgn efter...)
 
Plegridy® (...efter 125 mikrogram (3. dosis), som man fortsætter med hver 2. uge (se tabel 1). Tabel 1: Titreringsskema ved initiering Dosis Tidspunkt* Mængde (mikrogram) Etiket, sprøjte Dosis 1 Dag 1 63 Orange Dosis 2 Uge 2 94 Blå Dosis 3 Uge 4 (og derefter) 125 (fuld dosis) Grå * Tages hver 2. uge Bemærk: Styrken bør ikke sammenlignes med styrken af et andet pegyleret eller ikke-pegyleret protein i den samme terapeutiske klasse. Hvis en dosis glemmes, skal den tages så hurtigt som muligt: Er der 7 dage eller mere til næste planlagte dosis skal patienten tage den glemte dosis med det samme. Behandlingen kan derefter fortsætte med den næste planlagte dosis efter...)
 
Xermelo (...ination med korttidsvirkende octreotid skal octreotid administreres mindst 30 minutter efter...)
 
Prohance® (...Bør efterfølges af en injektion med sterilt saltvand for at sikre en fuldstændig administration af kontrastmedie. MRI bør foretages inden for 1 time efter inj...)
 
Prevenar 13®, komb. (...8 uger derefter gives dosis af 23-valent pneumokokvaccine . Tidligere vaccineret med 23-valent pneumokokvaccine 1 dosis á 0,5 ml tidligst 1 år efter vaccinati...)
 
Prostasan (Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomlindring, kan behandlingen fortsættes. Børn Ikke relevant.)
 
Sabalin (...Voksne 1 kapsel daglig. Behandlingseffekten kan først vurderes efter 3 måneder. Hvis der er opnået symptomlindring, kan behandlingen fortsættes. Børn Ikke ...)
 
Glitinum (...Voksne 1 kapsel dagligt. Hvis symptomer fortsætter efter 2 måneder, kontaktes læge. Bemærk: Kapslen synkes hel med et glas vand. Kapslen må ikk...)
 
Elfabrio (...t til pegunigalsidase alfa 2 mg/kg legemsvægt hver 4. uge: Regelmæssig overvågning (fx efter 3, 6, 12, 18 og 24 måneder) med evaluering af lyso-Gb3, nyreparametre (eGFR, proteinur...)
 
Vaqta® (...efter første injektion anses for at holde i mindst 1 år, men der forventes beskyttelse i 5 år. Ved boostervaccination 6-18 måneder efter basisvaccinationen forventes beskyttelsen at vare i mindst 25 år, muligvis livslangt. Boostervaccination kan gives op til 10 år efter...)
 
Vazkepa (Voksne 1.996 mg (2 kapsler) 2 gange dgl. Bemærk: Glemt dosis: Tages med det samme. Derefter fortsættes som vanligt. Ikke relevant for børn og unge < 18 år.)
 
Elmiron® (.... Respons på behandlingen bør revurderes hver 6. måned. Ses der ikke bedring 6 måneder efter behandlingsstart, bør pentosanpolysulfatnatrium seponeres. Hos de patienter, der respo...)
 
Zavicefta, komb. (...Voksne 2 g/0,5 g i.v. som infusion over 2 timer. Dosis gentages hver 8. time. Børn > 6 mdr. 50 mg/12,5 m...)
 
Giduxa (... til stede efter 4 uger, bør patienten informeres om at søge læge. Hvis symptomerne på fordøjelsesbesvær forværres eller fortsat er til stede efter 2 uger, bø...)
 
Anidulafungin "Accord" (...efter 100 mg i.v. dgl. Børn ≥ 1 måned 3 mg/kg legemsvægt i.v. 1. dag. Maksimalt 200 mg. Derefter 1,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Anidulafungin "Sandoz" (...efter 100 mg i.v. dgl. Børn ≥ 1 måned 3 mg/kg legemsvægt i.v. 1. dag. Maksimalt 200 mg. Derefter 1,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Ecalta® (...efter 100 mg i.v. dgl. Børn ≥ 1 måned 3 mg/kg legemsvægt i.v. 1. dag. Maksimalt 200 mg. Derefter 1,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl. Infusionshastighed Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.). Behandlingsvarighed Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Praxbind (... har forhøjede koagulationsparametre. Behandling med dabigatranetexilat kan genoptages efter 24 timer, hvis patienten er klinisk stabil, og der er opnået tilstrækkelig hæmostase. ...)
 
Zevtera (...nge ≥ 12 år 150 ml/min. Det anbefales at forlænge infusionstiden til 4 timer. Bemærk: Efter mindst 3 dages behandling af CAP kan skift til oralt antibiotikum overvejes. Erfaring ...)
 
Atrovent Nasal (Voksne Almindeligvis 2 pust i hvert næsebor 2-3 gange dgl. Kan anvendes efter behov. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.)
 
Atrovent® næsespray, opløsning (Voksne Almindeligvis 2 pust i hvert næsebor 2-3 gange dgl. Kan anvendes efter behov. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.)
 
Iprazap (Voksne Almindeligvis 2 pust i hvert næsebor 2-3 gange dgl. Kan anvendes efter behov. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.)
 
Lomuspray® (Voksne Almindeligvis 2 pust i hvert næsebor 2-3 gange dgl. Kan anvendes efter behov. Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn.)
 
Natriumchlorid "Orifarm" (...Voksne Dosis tilpasses individuelt efter respons, op til maksimalt 20 tabletter dagligt fordelt på flere doseringer. Bemærk: Ve...)
 
Rivaroxaban "Hexal" (...efter AKS 2,5 mg 2 gange dgl. Fortsat behandling vurderes efter 12 mdr. Forsigtighed ved alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt < 60 kg. Patienter med tidligere hæmoragisk eller lakunær apopleksi, eller iskæmisk, ikke-lakunær apopleksi inden for den sidste måned er ikke undersøgt. Bemærk: Begrænset erfaring vedr. børn og unge 18 år. Skift fra anden oral AK-behandling til rivaroxaban Skift fra vitamin K-antagonist (VKA) til rivaroxaban Ved INR < 2,0 kan skift ske umiddelbart. Ved INR 2,0 - 2,5 kan skift ske dagen efter ophør med VKA, dvs. der holdes en dags pause. Skift fra andre DOAKs til rivaroxaban Seponér det fravalgte DOAK og start behandling med rivaroxaban på tidspunktet for næste dosis af oral antikoagulation. Skift fra rivaroxaban til anden oral AK-behandling Skift fra rivaroxaban til vitamin K-antagonist (VKA) Ved skift fra rivaroxaban til VKA-behandling gives rivaroxaban og VKA initialt sideløbende. Børn skal fortsætte med rivaroxaban i 48 timer efter den første dosis af VKA. I de første to dage af skifteperioden gives standard-initialdosis af VKA, hvorefter...)
 
Rivaxa® (...efter AKS 2,5 mg 2 gange dgl. Fortsat behandling vurderes efter 12 mdr. Forsigtighed ved alder > 75 år og ved vægt 75 år og ved vægt < 60 kg. Patienter med tidligere hæmoragisk eller lakunær apopleksi, eller iskæmisk, ikke-lakunær apopleksi inden for den sidste måned er ikke undersøgt. Bemærk: Begrænset erfaring vedr. børn og unge 18 år. Skift fra anden oral AK-behandling til rivaroxaban Skift fra vitamin K-antagonist (VKA) til rivaroxaban Ved INR < 2,0 kan skift ske umiddelbart. Ved INR 2,0 - 2,5 kan skift ske dagen efter ophør med VKA, dvs. der holdes en dags pause. Skift fra andre DOAKs til rivaroxaban Seponér det fravalgte DOAK og start behandling med rivaroxaban på tidspunktet for næste dosis af oral antikoagulation. Skift fra rivaroxaban til anden oral AK-behandling Skift fra rivaroxaban til vitamin K-antagonist (VKA) Ved skift fra rivaroxaban til VKA-behandling gives rivaroxaban og VKA initialt sideløbende. Børn skal fortsætte med rivaroxaban i 48 timer efter den første dosis af VKA. I de første to dage af skifteperioden gives standard-initialdosis af VKA, hvorefter...)
 
Veyvondi® (...Børn Dosering skal baseres på de samme retningslinjer som for voksne og skal tilpasses efter patientens kliniske tilstand samt dennes VWF:RCo- og FVIII:C-plasmaniveauer. Hos yngre...)
 
SMOFlipid, komb. (...svæske bør vare mindst 10 timer. Præmature Initialt 0,5-1 g fedt/kg legemsvægt/dag. Derefter individuelt, højst 3 g fedt/kg legemsvægt/dag. Infusionshastigheden bør ikke overstige...)
 
Calcipotriol "Sandoz" (... Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1 gang dgl. Bemærk: Bør ikke anvendes i ansigtet. Efter brug vaskes hænder. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale dosis m...)
 
Daivonex® (... Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1 gang dgl. Bemærk: Bør ikke anvendes i ansigtet. Efter brug vaskes hænder. Maksimal dosering bør anføres ved udleveringen. Den totale dosis m...)
 
Novastan® (...efter infusionens start. Hæmodialyse Bolus 250 mikrogram/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min. Infusionen afbrydes 1 time inden procedurens afslutning. Det tilstræbte aktiveret koagulationstids (ACT)-område er 170-230 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug i forbindelse med hæmodialyse. HIT-2 og PCI Bolus 350 mikrogram/kg legemsvægt over 3-5 minutter efterfulgt af infusion på 25 mikrogram/kg legemsvægt/min. Det tilstræbte ACT-område er 300-450 sekunder. Der er begrænsede data vedr. brug til patienter med HIT-2, der gennemgår PCI (percutan koronar intervention). HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter Initialt infusionshastighed 0,5 mikrogram/kg legemsvægt/min, maksimalt 10 mikrogram/kg legemsvægt/min. Der justeres til det tilstræbte APTT-område på 1,5-3,0 x baselineværdien (ikke over 100 sekunder). Der er begrænsede data vedr. brug til patienter med HIT-2 efter hjertekirurgi samt kritisk syge patienter med multiorgansvigt. Ved samtidig behandling med vitamin K-antagonist International Normaliseret Ratio (INR) bør måles dagligt. Argatroban kan seponeres, når INR har været i terapeutisk niveau i 2 dage, hvis der anvendes Owrens metode til bestemmelse af INR (almindeligste metode i danske laboratorier). Hvis der anvendes Quicks metode til bestemmelse af INR (fx Point-of-Care instrument), skal INR være ≥ 4,0, inden argatroban seponeres. INR-måling bør gentages 4-6 timer efter...)
 
Lysodren® (...ing til et måltid. Efter 2 måneders behandling eller i tilfælde af toksicitet kan dosis reduceres til 1-2 g dgl. Ved manglende effekt efter 3 mdr. kan dosis ø...)
 
Imodium® Plus, komb. (...efter 2 mg efter hver uformet afføring Højst 16 mg i døgnet. Børn > 12 år Initialt 2 mg loperamid Pause 1 time Derefter 2 mg efter...)
 
Xonvea®, komb. (...efter (dag 2 af behandlingen) kan dosis på dag 3 opjusteres til 1 tablet om morgenen og 2 tabletter før sovetid. Ved behov for yderligere effekt kan dosis på dag 4 øges til 1 tablet om morgenen, 1 tablet om eftermiddagen og 2 tabletter før sovetid. Højest anbefalede dosis er 4 tabletter dgl. Bemærk: For bedst effekt bør behandlingen tages fast og ikke efter...)
 
Bonjesta, komb. (...efter (dag 2 af behandlingen) kan dosis på dag 3 opjusteres til 1 tablet om morgenen og 1 tablet før sovetid. Højst anbefaledes dosis er 2 tabletter dgl. Bemærk: For bedst effekt bør behandlingen tages fast og ikke efter...)
 
Corhum®, komb. (...Efter hjertestop halveres trykket til 50-70 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 40-50 mmHg. Perfusionstid: ca. 6-8 min. Af hensyn til en homogen balancering af myokardiet bør perfusionstiden aldrig være kortere. Kardioplegisk reperfusion: Hvis nødvendigt, perfusionstid 1-2 min med et perfusionstryk, som svarer til trykket i det sidste minut af den indledende perfusion. Hjertetransplantation Efter krydsklemning af aorta ascendens perfunderes hjertet i mindst 6 minutter. Perfusionhastighed: 1 ml/min/gram hjertevægt, op til ≥ 3,5 liter. Perfusionstryk: Før hjertestop 110-140 cm hydrostatisk tryk, sv.t. 80-110 mmHg. Efter...)
 
Caspofungin "Lorien" (...efter 70 mg dgl. Børn 1-17 år. 70 mg/m 2 legemsoverflade 1. dag, derefter 50 mg/m 2 legemsoverflade dgl., dog højst 70 mg dgl. Bemærk Infunderes over ca. 1 time. Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Caspofungin "Stada" (...efter 70 mg dgl. Børn 1-17 år. 70 mg/m 2 legemsoverflade 1. dag, derefter 50 mg/m 2 legemsoverflade dgl., dog højst 70 mg dgl. Bemærk Infunderes over ca. 1 time. Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Caspofungin "SUN" (...efter 70 mg dgl. Børn 1-17 år. 70 mg/m 2 legemsoverflade 1. dag, derefter 50 mg/m 2 legemsoverflade dgl., dog højst 70 mg dgl. Bemærk Infunderes over ca. 1 time. Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter...)
 
Galieve®, komb. (...efter et måltid samt lige før sengetid, højst 4 gange dgl. Børn ≤ 12 år Bør kun anvendes efter lægens anvisning. Bemærk: Hvis der ikke ses en bedring efter...)
 
Canesten® creme (Voksne og børn > 12 år Appliceres i et tyndt lag 2-3 gange dgl. Behandling fortsættes i 14 dage, efter at ethvert synligt spor af infektionen er forsvundet.)
 
Jern og vitamin C i komb. (Vitamin-mineral) (...et dgl. Behandling af jernmangel: 1 tablet op til 3 gange dgl. Bemærk: Tages før eller efter et måltid Begrænset erfaring vedr. børn < 12 år Visse ældre kan have behov for højere ...)
 
Vaniqa (...efter 8 ugers behandling. Fortsat behandling kan resultere i yderligere forbedring og er nødvendig for opretholdelse af effekten, idet behåringen forværres - svarende til før opstart af behandlingen - allerede 8 uger efter et behandlingsophør. Ved manglende effekt efter 4 mdr. bør præparatet seponeres. Bemærk: Hudområdet bør først afvaskes 4 timer efter påføring af creme, mens kosmetik (inkl. solcreme) kan bruges efter 5 min. Cremen bør først påføres 5 min. efter hårfjerning (fx barbering). Hænderne skal vaskes efter...)
 
Multihance® (...gemsvægt i.v. MRI kan foretages umiddelbart efter injektion. Forsinket billeddannelse kan gøres 40-120 min. efter injektion. Bemærk: De angivne doser må ikke...)
 
Gaviscon®, komb. (...kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser. Bemærk : Dosis indgives ca. 30 minutter efter...)
 
Typhim VI® (...måde er intramuskulær injektion, men subkutan injektion kan også anvendes. Beskyttelse Efter 1-3 uger giver en enkelt vaccination relativ beskyttelse mod tyfus i mindst 3 år. Reva...)
 
Simulect® (...nfusion over 20-30 min. inden for 2 timer før transplantationen. Dosis gentages 4 dage efter...)
 
Verkazia (... dråbe 4 gange dgl. i det afficerede øje under en VKC-sæson. Hvis symptomerne vedvarer efter sæsonens afslutning, kan behandlingen opretholdes ved den anbefalede dosis eller reduc...)
 
Acetylcystein "SAD" (...id-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 500 ml. Dråbetællerhastighed: 125 ml/time. Efterbehandling over 16 timer: 100 mg/kg legemsvægt i 1.000 ml isotonisk glucose- eller natr...)
 
Acetylcysteine "Macure" (...id-infusionsvæske til samlet slutvolumen på 500 ml. Dråbetællerhastighed: 125 ml/time. Efterbehandling over 16 timer: 100 mg/kg legemsvægt i 1.000 ml isotonisk glucose- eller natr...)
 
Clariscan® (Voksne og børn . 0,1 mmol/kg legemsvægt i.v. MRI kan foretages umiddelbart efter injektion.)
 
Dotarem® (Voksne og børn . 0,1 mmol/kg legemsvægt i.v. MRI kan foretages umiddelbart efter injektion.)
 
Ixiaro® (...efter 28 dage. Børn ≥ 2 mdr. og 65 år. Derfor bør boosterdosis overvejes inden eksposition. Et studie viser, at Ixiaro booster primærvaccination med den tidligere anvendte vaccine mod japansk hjernebetændelse op til 20 år efter...)
 
Ceftazidim "Fresenius Kabi" (...efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efter...)
 
Ceftazidim "MIP" (...efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efter...)
 
Fortum® (...efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time. Børn 2 mdr. 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser. Kan også gives som kontinuerlig infusion : Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efter...)
 
Vivotif® (...efter endt behandling. Ved antibiotikabehandling, der startes inden for 3 døgn efter endt vaccination, har vaccinen ikke sikker effekt. Malariaprofylakse med mefloquin eller doxycyclin må tidligst påbegyndes 3 dage efter...)
 
Influvactetra® (...s separate sprøjter og gives på forskellige lemmer. Beskyttelse Beskyttelsen indtræder efter 2-3 uger og varer ca. 6 måneder Vaccination bør derfor gentages hvert år, sædvanligvis...)
 
Vimizim (...Voksne og børn 2 mg/kg legemsvægt i.v. 1 gang ugentlig. Gives som i.v. infusion over ca. 4 timer jf. inf...)
 
Dificlir (...ing: 200 mg tablet 2 gange dagligt på dag 1- 5 (ingen tabletindtagelse på dag 6) og derefter én gang dagligt hver anden dag, på dag 7-25. Børn med legemsvægt < 12,5 kg Dosis af or...)
 
Clemastin "Paranova" (...efter 12 timer. Forebyggende. 2 mg i.v. umiddelbart før den ventede reaktion. Opløsningen kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske i forholdet 1 til 5. Børn 1-12 år. 0,0125 mg/kg legemsvægt i.m. Kan gentages efter...)
 
Sedix Forte® (...efter lægens eller apotekets anvisning (højst 3 tabletter pr. dag). Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 12 år. Synkes hele med et stort glas vand. Hvis symptomerne fortsat er til stede efter...)
 
Fendrix® (...efter 1, 2 og 6 mdr. Injektion Injiceres intramuskulært i regio deltoidea. Bemærk: Primærvaccination skal fuldføres med Fendrix® og ikke med andre hepatitis B-vacciner. Boostervaccination kan overvejes til præ-hæmodialyse- og hæmodialysepatienter. Fendrix® kan anvendes som boostervaccine efter...)
 
Havrix® (...efter første dosis. I kliniske studier var praktisk talt alle seropositive 1 måned efter boosterdosis. Hvis boosterdosis ikke er givet mellem 6 og 12 måneder efter første dosis, kan administration af boosterdosen udskydes i op til 5 år. Ved boostervaccination 6-12 måneder efter...)
 
Twinrix®, komb. (...efter 1 md. og 6 mdr. I særlige tilfælde kan voksne gives: 1. dosis på dag 0 2. og 3. dosis på henholdsvis dag 7 og 21 4. dosis 12 mdr. efter 1. dosis. Børn 1-15 år 0,5 ml i.m. Dosis gentages efter 1 md. og 6 mdr. Injektion Sædvanligvis injiceres i.m. i regio deltoidea. Hos små børn kan den injiceres i.m. lateralt på lårets forside. Hos patienter med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser kan anvendes s.c. injektion. Denne administrationsvej kan imidlertid medføre et suboptimalt immunrespons over for vaccinen. Forhold til andre vacciner Samtidig immunisering med andre vacciner indeholdende inaktiverede virus, givet på forskellige injektionssteder, synes ikke at påvirke antistofsvaret. Beskyttelse Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn på, at der er behov for boostervaccination af immunkompetente personer, der har dannet anti-HBs-antistoffer efter...)
 
Tiamin "SAD" (...aminmangel 200 mg i.m. eller langsomt i.v. over 10 min. 1-2 gange dgl. i 7-10 dage. Herefter 300 mg p.o. dgl. Wernicke-Korsakoff syndrom 100 mg i.v. over 10 min. i 3 dage. Indgift...)
 
Tasigna® (...efter mindst 3 års behandling med opretholdt dybt molekylært respons i mindst 1 år forud for seponering. Løbende monitorering af bl.a. BCR-ABL-transkript-niveauer og fuldstændigt blodbillede med differentialtælling efter...)
 
Nilotinib Accord (...efter mindst 3 års behandling med opretholdt dybt molekylært respons i mindst 1 år forud for seponering. Løbende monitorering af bl.a. BCR-ABL-transkript-niveauer og fuldstændigt blodbillede med differentialtælling efter...)
 
Ongentys (...efter levodopa/decarboxylasehæmmer-kombinationen. Det er ofte nødvendigt at justere levodopadosis ved at forlænge doseringsintervallerne og/eller reducere mængden af levodopa pr. dosis inden for de første dage til uger efter...)
 
Vivag plus (...id i 6-8 dage Profylaktisk Umiddelbart efter menstruation: 1 vaginalkapsel om aftenen inden sengetid i 4-6 dage. Efter antibiotikabehandling: 1 vaginalkapsel...)
 
Fluorid "Morningside" (.... afhængig af vurderet cariesrisiko. Bemærk: Må ikke synkes. Skyl ikke munden med vand efterfølgende, da det reducerer fluoridkoncentrationen. Højfluorid tandpasta bør ikke anvend...)
 
Nulojix® (...efter i slutningen af uge 8 og uge 12 efter transplantationen. Vedligeholdelsesdosis . 6 mg/kg legemsvægt i.v. hver 4. uge (± 3 dage), med start i slutning af uge 16 efter...)
 
Imogas (...Voksne. 240 mg umiddelbart efter hvert hovedmåltid. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn < 15 år. Må højst anvendes i 10 ...)
 
Constella (...Voksne. 290 mikrogram 1 gang dgl. Bemærk: Ved utilstrækkelig effekt efter 4 uger skal fordele/risici afvejes før evt. fortsat behandling. Regelmæssig revurderin...)
 
Vectibix (...refter fortsættes med 100 % af oprindelig dosis. Hvis denne dosis ikke tolereres, pauseres 1-2 doser, indtil hudreaktionen er forbedret (< grad 3). Herefter ...)
 
Cardil (...gange dgl. Kan øges langsomt til 120 mg 3 gange dgl. Hypertension 120 mg dgl. stigende efter effekt til 240 mg dgl. fordelt på 2 doser. Kan øges langsomt til 360 mg dgl. Bemærk: D...)
 
Capizid (...gange dgl. Kan øges langsomt til 120 mg 3 gange dgl. Hypertension 120 mg dgl. stigende efter effekt til 240 mg dgl. fordelt på 2 doser. Kan øges langsomt til 360 mg dgl. Bemærk: E...)
 
Nifrocal (...gange dgl. Kan øges langsomt til 120 mg 3 gange dgl. Hypertension 120 mg dgl. stigende efter effekt til 240 mg dgl. fordelt på 2 doser. Kan øges langsomt til 360 mg dgl. Bemærk: E...)
 
Ledaga (...Efter bedring kan behandlingen genoptages med applikation hver 3. dag i 1 uge med stigning til fuld dosis over 2 uger. Appliceres inden for 30 minutter efter udtagning fra køleskab. Appliceres på tør hud mindst 4 timer før eller 30 minutter efter badning. Hudplejemidler kan anvendes på det behandlede område 2 timer før eller 2 timer efter...)
 
Dipentum® (...efter et måltid. For at undgå dyspepsi indledes ofte med 250 mg 2 gange dgl., og derefter øges med 250 mg dgl. indtil 1-3 g jævnt fordelt over døgnet. Enkeltdosis bør ikke overstige 1 g Maksimal døgndosis bør ikke overstige 3 g. Vedligeholdelsesdosis efter...)
 
Andolex (...efter behov. Spyttes ud efter brug. Børn > 12 år. Munden skylles, eller der gurgles med 5-15 ml hver 1,5-3. time efter behov. Spyttes ud efter...)
 
Tantum Verde (...efter behov. Spyttes ud efter brug. Børn > 12 år. Munden skylles, eller der gurgles med 5-15 ml hver 1,5-3. time efter behov. Spyttes ud efter...)
 
Zyclara (...efter afsluttet behandlingsforløb vurderes, om der stadig er aktinisk keratose i området, og om evt. gentagelse af behandlingen skal overvejes. Aktinisk keratose læsioner, som senere recidiverer, kan behandles med yderligere én eller to behandlingsforløb af 2 uger, efterfulgt af en behandlingspause på mindst 12 uger. Læs mere om dosering af cremer og salver . Bemærk: Cremen skal blive siddende på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås. Efter...)
 
Cyanokit (...Efterfølgende kan gives 5 g som i.v. infusion over 15-120 min. Børn og unge: Initialt 70 mg/kg, dog højst 5 g. Legemsvægt i kg Initial dosis i gram Initial dosis i ml 5 0,35 14 10 0,7 28 20 1,4 56 30 2,1 84 40 2,8 112 50 3,5 140 100 4,2 168 Efter...)
 
Cefepim "MIP" (Anvendelsesområder: ...ntibakterielle midler, fx aminoglykosid , ved høj risiko for alvorlige infektioner, fx efter nylig knoglemarvstransplantation. Cefepim bør kun anvendes, når behandlingen forestås ...)
 
Giapreza® (Anvendelsesområder: ...med septisk shock eller andet distributivt shock, når patienten stadig har hypotension efter relevant volumenrestitution samt anvendelse af katekolaminer og andre tilgængelige vas...)
 
TachoSil®, komb. (Anvendelsesområder: ...de forsegling af dura mater for at forebygge postoperativ lækage af cerebrospinalvæske efter...)
 
Adcetris (Anvendelsesområder: ...efter autolog stamcelletransplantation. Recidiverende eller refraktært CD30-positivt HL (eller øget risiko herfor) efter autolog stamcelletransplantation eller efter mindst to tidligere behandlinger, hvor stamcelletransplantation eller flerstof-kemoterapi ikke er muligt. Systemisk anaplastisk storcellet lymfom (sALCL) Ikke tidligere behandlet systemisk anaplastisk storcellet lymfom i kombination med cyclophosphamid , doxorubicin og prednison . Recidiverende eller refraktær sALCL. Kutant T-celle-lymfom (CTCL) CD30-positivt kutant T-cellelymfom efter...)
 
Søgeresultater, Artikler:
5 hurtige om insektstik (...efter bi -eller hvepsestik end efter myggestik. 3. Hvad kan jeg selv gøre? Frugt og søde drikke tiltrækker bier og hvepse. Pas derfor på, når du spiser udendørs, og det er sæson for bier og hvepse. Er du blevet stukket, så husk: Fjern straks brodden. Du kan skrabe den af eller du kan suge den ud med en giftsuger. Det er en slags omvendt sprøjte, du kan købe på apoteket. Du kan mindske hævelsen ved at lægge isterninger i et viskestykke, oven på stikket. Du kan mindske hævelse og kløe ved at tage tabletter med antihistamin . Antihistaminer kan købes i håndkøb på apoteket. Læs mere om brug af antihistaminer ved insektstik . Hvis det gør ondt, kan du smøre lokalbedøvende creme eller salve på stikket. 4. Hvornår skal jeg søge læge? Kontakt lægen med det samme, hvis du: Er blevet stukket i mund, svælg eller på halsen. Også selvom du ikke er allergisk. Stikket kan hæve op og du kan få svært ved at trække vejret. Bliver utilpas eller får rødt udslæt over hele kroppen. Kontakt lægen dagene efter...)
 
5 hurtige om flåtbid (...ø der, hvor du er blevet bidt. Hold øje med det sted du er blevet bidt i et par ugerne efter. Hvis rødmen øges, eller du bliver utilpas, bør du søge læge. 4. Søg læge hvis: Du er ...)
 
Cookiepolitik (...ødvendig for at hjemmesiden kan fungere. Da vi derfor ikke benytter os af cookies, som efter lovgivningen kræver dit forudgående samtykke, bliver du ikke mødt af et klassisk ”cook...)
 
Forskel på indlægsseddel og Medicin.dk? (...medicinpakke. På Medicin.dk Indlægssedler er papirindlægssedlen blot gjort elektronisk efter aftale med Lægemiddelstyrelsen. Dvs. at den information, du finder på indlægssedler.dk...)
 
5 hurtige om spiseforstyrrelser (...om spisetrang, og bagefter kaster du maden op. Har du tvangsoverspisning, har du tilbagevendende episoder med overspisning, uden bagefter at kompensere ved fx...)
 
5 hurtige om hårtab (...k opleve at fælde kraftigere end normalt. Nogle kvinder kan opleve at fælde kraftigere efter en graviditet. Ved både stress og graviditet vil håret komme igen af sig selv. Årsagen...)
 
5 hurtige om infertilitet (...åkaldt mikro-insemination, hvor én sædcelle indsprøjtes direkte i et udtaget æg, og derefter placeres i livmoderen. I meget sjældne tilfælde kan mandens sædkvalitet forbedres ved ...)
 
5 hurtige om plaster (...indlægssedlen står der hvor på kroppen plastret skal sættes. Fjern altid plastret igen efter den anvisning, der står i indlægssedlen. Når plastret fjernes, så husk at rense huden ...)
 
5 hurtige om Morbus Chron (...% arvelig. 3. Hvad er symptomerne på morbus Crohn? Symptomerne er lidt forskellige alt efter, hvor i tarmsystemet sygdommen sidder. Sidder den i tyktarmen, kan du opleve at få dia...)
 
5 hurtige om psykoser (...koholabstinens . Kroniske psykoser som kan opstå pga. vedvarende skader på hjernen, fx efter en blodprop i hjernen . Skizofreni Depression med svære vrangforestillinger Mani Andre...)
 
5 hurtige om resistente bakterier (... sprit, når de har rørt ved en patient. 5. Hvad kan du selv gøre? Vask hænder grundigt efter toiletbesøg. Sørg for god håndhygiejne, især når du håndterer råt kød, og vask grundig...)
 
5 hurtige om søvnproblemer (...r vågner for tidligt, vil man sige at du har søvnproblemer. Søvnproblemer kan inddeles efter hvor lang tid, det har stået på: Akut : Kortere end 3 måneder. (Mest almindelig/den hy...)
 
FAQ om Medicin.dk (...efter emne. Du kan nu lede efter præparatet under gruppen Præparater. Hvad gør jeg, hvis jeg ikke kan stave det ord, jeg vil søge på? Du staver ordet, så godt du kan i søgefeltet og klikker enter. Der er fonetisk søgning på Medicin.dk, så i de fleste tilfælde vil søgefunktionen give dig forskellige forslag til det ord, den tror, du mener. Hvis du kender det første bogstav, kan du også folde alfabetet (lige til højre for søgefeltet) ud, og søge ved hjælp af det. Søgeresultaterne vil blive grupperet efter...)
 
Brugervilkår og ansvar - indlægssedler.dk (...rmat for at gøre det nemmere at læse og forstå informationen om lægemidlet. Dette sker efter aftale med Lægemiddelstyrelsen. Hvis virksomheden bag lægemidlet har ønsket det, kan d...)
 
5 hurtige om spiral (...efter du har fået den fjernet, og muligheden for at blive gravid er lige så god som før. Du kan opleve at din menstruation stopper, når du får en hormonspiral. Det sker hos ca. 1 ud af 5, der bruger hormonspiral og skyldes progesteronet, som sætter dine egne hormoner på pause. Når du får fjernet hormonspiralen, vil din menstruation komme igen 1-3 måneder efter, og du kan forsøge at blive gravid lige efter...)
 
ATC-koder, hvad er det? (...efter deres indholdsstof og virkeområde. ATC står for Anatomical Therapeutic Chemical Classification System, og selve systemet defineres af WHO Collaborating Centre for Drug Statistics , Oslo, Norge. Hvad bruges ATC-koder til? ATC-koder bruges bl.a. til at registrere og vurdere forbruget af en bestemt type lægemiddel. Via ATC-systemet kan man lægge forbruget af fx alle smertestillende midler sammen og vurdere forbruget i forhold til foregående år. Desuden bestemmer ATC-systemet lægemidlernes placering i medicinrum på sygehuse og hospitaler. ATC-koder på medicin.dk Information om medicin på Medicin.dk er struktureret efter ATC-koder. Se eksempel på ATC-hovedgruppeoversigt på Lægemiddelgrupper på Pro.medicin.dk . Desuden er der på alle præparatbeskrivelser på Medicin.dk - Professionel angivet, hvilken ATC-gruppe lægemidlet tilhører. ATC-koden er placeret til højre, øverst i præparatbeskrivelsen (blå pil): Sådan opbygges en ATC-kode : ATC-systemet inddeler medicin i 14 hovedgrupper grupperet efter...)
 
Biologiske og biosimilære lægemidler (...ilære lægemidler er en ny version af et biologisk lægemiddel der har mistet sit patent efter 10 år. De biosimilære lægemidler ligner altså de biologiske lægemidler, de er fremstil...)
 
Fakta om blodsukker (...efter bør du spise fx rugbrød eller et stykke groft brød med pålæg for at undgå, at blodsukkeret bliver lavt igen efter kort tid. Ved ekstremt lavt blodsukker kan du blive behandlet med glucagon , som indsprøjtes i en blodåre, i en muskel eller under huden. Hvad skal dit blodsukker være? Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol per liter (mmol/l). Er du rask, vil du normalt have et fasteblodsukker mellem 4 og 6 mmol/l. Fasteblodsukker tages om morgenen, efter du har været fastende fra midnat, i mindst 6 timer. Hvis dit fasteblodsukker er 7 mmol/l eller derover, er det tegn på, at du har diabetes, enten Diabetes type 1 eller Diabetes type 2 . Det kan være svært for en person med diabetes at opnå normale værdier af sit blodsukker. Hvis du har diabetes, Vil du sammen med din læge finde ud af behandlingsmålet for dit blodsukker. Ofte skal det ligge mellem 4-7 mmml/l. Hvordan måles blodsukkeret? Blodsukkeret kan måles meget simpelt og hurtigt med et blodsukkerapparat. Der findes mange typer apparater, men de indeholder alle en lille engangsstiks eller chip. Stiksen sættes ind i apparatet og påføres en lille dråbe blod når apparatet melder klar. I løbet af få sekunder kan du læse blodsukkerværdien på et display. Når du måler blodsukkeret, er det en fordel, hvis du har varme hænder. Det er også vigtigt, at du vasker dine hænder først, da sved, håndlotion og andre cremer kan føre til et forkert resultat. Hæmoglobin A 1c Du skal ca. hver 3. måned have målt din Hæmoglobin A 1c (HbA 1c ) hos lægen. HbA 1c, som også kaldes langtids-blodsukker eller sladrehanken, viser den gennemsnitlige værdi af dit blodsukker de seneste 8-12 uger. HbA 1c angives i mmol/mol, og værdien bør være under 53 mmol/mol, hvis du har type 1 diabetes, men det er meget individuelt, hvilken værdi, man stræber efter...)
 
Smerter i et nyt perspektiv (...efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide, at hendes muskler er meget spændte. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen. Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Med hjælp fra lægen er Grete blevet opmærksom på, at hun har en tendens til at ignorere både følelser og signaler fra sin krop. Grete forsøger efter...)
 
Original, generisk og parallelimporteret medicin (...in (generika) Generisk medicin, er lovlige kopier af det originale produkt, produceret efter patentets udløb. Det er ofte produceret af andre firmaer end det firma, der har udvikl...)
 
Næsespray mod overdosis af opioider (...ling, så personen kommer om på siden i aflåst sideleje - bliv til ambulancen kommer 6: Efter 2-3 minutter, uden bedring, skal du give næsespray nummer to i det modsatte næsebor. H...)
 
5 hurtige om fortrydelsespiller (...efter du har haft sex. Helst inden for de første 12 -24 timer. Levonorgestrel som er det mest anvendte hormon virker kun indenfor 72 timer. Ulipristalacetat kan du tage op til 5 døgn (120 timer) efter...)
 
Dosisdispensering (...der Pakninger, priser, tilskud og udlevering. Der vil stå kan dosisdisp. i en parentes efter dispenseringsform og styrke, hvis dosisdispensering er mulig. Se fx her . Læs om Dosis...)
 
Min.medicin.dk på mobilen - app eller website (... Når du vil gemme en liste med din egen medicin Kun har brug for information om medici efter navn - dvs ikke en hel gruppe medicin som fx antidepressiva eller antihistamin. Appen ...)
 
Services (...efter aftale - få placeret understøttende informationsmateriale på de sider, hvor virksomhedens indlægssedler præsenteres. Det kan fx være film, fotos, pdf'er mv. Læs mere om at lægge film og fotos på indlægssedler.dk Medicin.dk - MockUpload MockUpload.dk er et website, hvor medicinvirksomheder kan uploade pdf-MockUps til lægemiddelpakninger. Når pdf'en er uploaded bearbejdes den til et 3D perspektivbillede. Billedet vil derefter...)
 
Sådan optages lægemidler i Medicin.dk (...efter. Læs mere om, hvordan vi gør . Årlig licens Når et lægemiddel optages i Medicin.dk, modtager repræsentanten/distributøren af lægemidlet et velkomstbrev og bliver samtidig faktureret et engangs-oprettelsesgebyr og en årlig licens. Engangsgebyret opkræves kun ved helt nye lægemiddelstoffer eller nye kombinationer - ikke generika. Aktuel pris 1. oktober 2025 - 30. september 2026: Engangs-oprettelsesgebyr: 8.577 DKK/1.150 EUR. Prisen pr. lægemiddel pr. år er 17.172 DKK/2.304 EUR pr. 1.oktober. Indtil 1. oktober 2026 er prisen pr. mdr. pr. lægemiddel 1.431 DKK/192 EUR. Hvis et lægemiddel afregistreres Når et lægemiddel afregistreres på medicinpriser.dk sker der følgende på Medicin.dk: Produktbeskrivelsen på Medicin.dk får påført samme udgået dato, som der er anført på medicinpriser.dk Produktbeskrivelse, inkl. udgået dato, forbliver på Medicin.dk i 6 måneder herefter, inden den fjernes. Efter...)
 
Gode råd ved høfeber (...efter bad og madlavning. Luft ud, når du støvsuger. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Undgå eller begræns udendørsaktiviteter, hvis du får svære symptomer trods medicin. Brug solbriller eller cykelbriller, så mindsker du pollen i øjnene. Lad være at gå i skoven når det er fugtigt, eller lige har regnet, så undgår du at udsætte dig selv for store mængder skimmelsvampesporer. Pollen og svampesporer kan sætte sig i tøj, som er tørret ude. En kort tur i tørretumbleren kan blæse partiklerne af. Kan også bruges til sengetøjet. Gode redskaber: App og Pollenkalender Plantepollen, som er en hyppig kilde til høfeber, findes i luften på forskellige tidspunkter af året: Forår: Hasselpollen, ellepollen og elmepollen i de tidlige forårsmåneder og birkepollen i maj. Sommer: Græspollen i juni/juli og bynke i juli/august. Astma-Allergi Danmark og Danmarks Meteorologiske Institut har udarbejdet en pollenkalender på baggrund af gennemsnitsværdier fra målestationen i København for perioden 1985-2009. På pollenkalenderen kan du se, hvordan en gennemsnitlig sæson ser ud og hvor i sæsonen, du er. Er du et sted, hvor kurven stadig er opadgående, kan du forvente endnu flere pollen. Er kurven derimod på vej ned, betyder det, at du højst sandsynligt er ovre det værste pollen-boom. På Astma-Allergi Danmarks hjemmeside kan du tilmelde dig dagens pollenvarsling . Den findes både som app og som nyhedsmail, som du kan få tilsendt dagligt i høfebersæsonen. Læs mere om pollenvarsling . Oversigt over behandling af høfeber Den vigtigste behandling er, at du så vidt muligt undgår det, du er allergisk overfor. Derudover kan du lindre og forebygge anfald af høfeber med medicin, som dæmper den allergiske reaktion. Lokalbehandling: Øjendråber og næsespray med antihistamin og næsespray med binyrebarkhormon fås både i håndkøb og på recept . Tabletbehandling: Der findes et stort udvalg af antihistamin -tabletter i håndkøb og på recept. Binyrebarkhormon findes også som tabletter, de er på recept. Indsprøjtninger: Binyrebarkhormon kan gives som en enkelt depotindsprøjtning (eller som tabletter). Allergivaccination er en mere målrettet behandling, der strækker sig over flere år. Medicin til behandling af høfeber - symptomer og behandling Medicin Effekt på allergiske symptomer Behandlingsvejledning Tabletter med antihistaminer Nysen ++ Løbende næse ++ Tilstoppet næse + Kløe i øjne, næse og svælg +++ Virker efter ½-1 time. Tages dagligt. Varighed mellem 8-24 timer Øjendråber med antihistamin Øjenkløe og tåreflåd +++ Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Næsespray med binyrebarkhormon Kløe/nysen +++ Løbende næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Øjendråber med natriumcromoglicat Øjenkløe og tåreflåd + Virker hurtigt. Tages dagligt 2-4 gange. Behandlingseffekten vurderes efter 7 dages behandling. Næsespray med ipratropium Kløe/nysen - Løbende næse +++ Tilstoppet næse - Virker hurtigt. Tages efter...)
 
Kostråd ved blødende tyktarmsbetændelse (...efter måltider, og tab fra tarmen pga. diarré. Det er derfor vigtigt, at indholdet af protein i maden er højt i en sådan periode, men også at behovet for energi er dækket. Man kan også risikere at tabe sig eller at udvikle fejlernæring, hvis der holdes meget restriktive diæter. Almene kostråd som at indtage hyppige små måltider, drikke rigeligt og spise mindre fedt og sukker kan måske have gavnlig effekt. Hvad skal man spise? Der er ingen særlig diæt, som alle med colitis skal overholde, og der er ingen fødevarer, som man aldrig må spise. Alligevel er der nogle råd, som det kan hjælpe at følge. Noget tyder på, at den typiske vestlige kost med højere indhold af simple raffinerede kulhydrater (fx sukker, hvidt brød), animalsk fedt, rødt kød og en stor andel af forarbejdede fødevarer (fx færdigretter, pizza, spegepølse) kan medvirke til ændret bakteriesammensætning i tyktarmen (dysbiose), der kan give anledning til inflammation. Modsat tyder det på, at kostformer som Middelhavskost, de nordiske næringsstofsanbefalinger og en mere plante-baseret kost med relevante indhold af vitaminer, mineraler, sunde fedtstoffer og protein kan medvirke til et mere velbalanceret immunsystem under indflydelse af kroppens mikrobiota. Diæter kan være svære at vedholde, hvorfor generelle ernæringsråd er relevante og kunne være: Spis varieret Bevar din vægt, hvis du er normalvægtig Spis mere grønt og frugt (500-800 g daglig) Spis mere fisk og skaldyr (alle former, 350 g pr uge) og heraf gerne 200 g fed fisk. Spis mindre kød (max 350 g/uge, undgå forarbejdet kød) Tænk på sukker som et krydderi Spar på ultraforarbejdede fødevarer, emulgatorer (dressing, færdige varer) og tilsætningsstoffer Brug de sunde fedtstoffer fra rapsolie og olivenolie, mandler og nødder Spis fuldkorn fx havregryn, rugbrød og fuldkornsbrød. Spis flere bælgfrugter fx brune, hvide og sorte bønner, kidneybønner, mungbønner, edamamebønner, linser, gule ærter og kikærter. Når sygdommen er i ro, kan omkring to tredjedele af alle voksne patienter med tarmsygdom opleve, at der er tarmsymptomer som minder om irritabel tyktarm , og at visse fødevarer enten lindrer eller forværrer tarmsymptomer. Low FODMAP-diæten kan være gavnlig hos patienter med colitis og symptomer på irritabel tyktarm. Ved betændelse (opblussen) i sygdommen kan der opstå smerter, ubehag og kvalme . Det kan ødelægge appetitten og give vægttab. Protein Behovet for protein kan være øget i perioder med aktivitet i sygdommen. Indtaget af protein bør normalt være ca. 1 g protein pr. kg legemsvægt pr. dag. Ved opblussen eller aktiv sygdom eller i forbindelse med en eventuel operation er behovet for protein øget til 1,5 g pr. kg legemsvægt pr. dag. Under sygdom (inflammation) er kroppens omsætning af protein højere, og tarmen taber mere protein fx hvis det bløder- det udskilles med afføringen. Ved nedsat appetit og vægttab kan det være nødvendigt at supplere med særlige drikke med højt indhold af protein. Proteindrikke (ernæringsdrikke) kan ordineres med tilskud af lægen eller den kliniske diætist, på en grøn recept . Hvis du i længere tid har aktiv betændelse, eller hvis du bliver indlagt med akut betændelse, vil det ofte være gavnligt at få vejledning om kosten fra en klinisk diætist. Fisk og fiskeolie Omega-3-fedtsyrer findes især i fede fisk og virker betændelsesdæmpende i reagensglasforsøg. I behandlingsforsøg med patienter med colitis tyder det dog ikke på, at omega-3-fedtsyrer som kapsler kan mindske eller forhindre symptomer og sygdomsaktivitet. Omvendt er omega-3-fedtsyrerne ikke vist at have en skadelig effekt. Samlet set kan omega-3-fedtsyrer på nuværende tidspunkt hverken anbefales som enkeltstående behandling ved sygdomsaktivitet eller for at forhindre opblussen. Andre fedtsyrer Linolsyre, der er rig på omega-6-fedtsyrer, findes specielt i mørkt kød. Nogle studier tyder på, at et højt indtag af kød fra firbenede dyr (okse, kalv, ged, lam og svin) kan fremkalde eller forværre symptomer og sygdomsaktivitet hos patienter med colitis ulcerosa. Den generelle nordiske anbefaling er, at man højst bør indtage 350 gram kød fra firbenede dyr per uge. En sund fordeling af fedtsyrer i kosten anbefales, dvs. gerne mere fisk og lavere indtagelse af kød fra firbenede dyr. Generelt anbefales et indtag af fisk på mindst 350 gram per uge, og heraf må 200 gram gerne være fed fisk. Kulhydrat Kulhydrat er vores primære kilde til energi. Kulhydrater er sammensat i kæder af forskellige sukkermolekyler, og længden af kulhydratkæderne har betydning for hvor hurtigt de nedbrydes i tarmen. Kulhydrat findes i brød, kartofler, pasta, ris, mel, gryn, frugt, grøntsager og i sukkerholdige madvarer. Kartofler består hovedsagelig af stivelse, som er lange kulhydratkæder. Kartofler indeholder også protein og fibre. Rugbrød, havregryn, groft hvedebrød, fuldkornspasta og brune ris har et højt indhold af kostfibre, fuldkorn, vitaminer og mineraler. Frugt og grøntsager har et højt indhold af vitaminer og mineraler og indeholder også fibre. Ved colitis kan der være forskellig tolerance over for de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Kostfibre Kostfibre kan indtages uden risiko for betændelse. Ved colitis ulcerosa kan et højt fiberindtag medvirke til at skabe en stabil tarmfunktion. Undervejs opsuger fibrene væske og kan stabilisere tarmfunktionen. Hos nogle kan kostfibre virke afførende og hos andre mindske tendens til tynd afføring. Fedtsyrerne beskytter tarmslimhinden, mens luftdannelsen kan være genererende for nogle. Ved tarmsygdom kan der være forskellig tolerance overfor de fiberholdige fødevarer, dvs. at større eller mindre mængder kan give anledning til øget luftdannelse eller tynd afføring. Det er derfor forskelligt, om man har det bedst med et lavt eller et højt indtag af kostfibre. Mange med kronisk inflammatorisk tarmsygdom har i perioder uden sygdomsaktivitet gener, som svarer til irritabel tarm . En irritabel tarm er en meget almindelig, men stærkt generende tilstand. Symptomerne svinger meget, nogle kan have uger eller måneder med kun beskedne symptomer, som så afløses af perioder med store gener. Low FODMAP diæt (Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides and Polyols) er en diæt baseret på nedsat indtag af bestemte kulhydrater (korte, fermenterbare kulhydrater). Der findes enkelte forsøg, hvor diæten er anvendt ved inflammatorisk tarmsygdom, og fundene er positive. Den mulige, gavnlige effekt af diæten skyldes en positiv effekt på irritabel tyktarm, som giver luft, oppustethed og dermed mavesmerter. Læs mere i artiklen Kostråd ved irritabel tarm . Alkohol Der er ingen tegn på, at alkohol fremkalder opblussen eller forværrer sygdomsaktivitet ved inflammatorisk tarmsygdom. Alligevel er det almindeligt for patienter med colitis at opleve symptomer i form af diarré eller mavesmerter ved indtag af alkohol, selv efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstoffer fx emulgatorer og generelt ultra forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer og ultraforarbejdet mad, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Særlige fødevarer Normalt tåles mælk ved blødende tyktarmsbetændelse, men der er enkelte personer, der reagerer på mælkesukkeret. Her kan du i stedet vælge lactosefri mælk. Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille dagligt. Tal med din læge, hvis du ønsker at tage vitamintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Kalk . Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og D-vitamin for at undgå knogleskørhed (osteoporose). Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter...)
 
Kostråd ved Crohns sygdom (...efter få genstande. Nogle oplever, at de tåler visse typer alkohol bedre end andre. Tilsætningsstoffer Der er kommet øget fokus på, om tilsætningsstofferne for eksempel emulgatorer og generelt meget forarbejdet mad kan være en del af forklaringen på, at der findes flere personer med inflammatorisk tarmsygdom i de vestlige lande end i udviklingslandene. Vi ved endnu ikke tilstrækkeligt om effekterne af tilsætningsstoffer, men generelt anbefales det, at indtag af fødevarer med tilsætningsstoffer holdes til et minimum. Mælk Ca. en tredjedel af patienter med Crohns sygdom, og særligt ved opblussen af sygdommen, har Lactoseintolerans . De tåler ikke mælk, fordi de i tarmslimhinden mangler det enzym (laktase), der spalter mælkesukker (lactose). Får du tarmluft, diarré eller andet ubehag efter at have indtaget mælk, kan du med fordel erstatte almindelig mælk, yoghurt og fløde med lactosefri fødevarer . Mælk er en vigtig kilde til protein og kalk. Får du slet ikke mælk, bør du dække behovet for protein på anden vis og tage et kalktilskud for at undgå Knogleskørhed . Vitaminer og mineraler Hvis du ikke spiser varieret kost, eller hvis du har svært ved at optage næringsstoffer, kan du komme i underskud med vitaminer og mineraler . Du kan evt. tage en vitamin-mineralpille dagligt. Tal med din læge, hvis du ønsker at tage vitamintilskud ud over en almindelig vitamin-mineralpille . Vitamin B 12 . Ved sygdom eller operation i tyndtarmen bliver du undersøgt for, om du mangler vitamin B 12 . Er vitamin B 12 lavt, tilbydes du behandling med vitamin B 12 -indsprøjtninger eller tabletter. Kalk. Kalk findes i mælk, syrnede mælkeprodukter, ost og visse grøntsager som broccoli og grønkål. Tilskud af kalk tages sammen med vitamin D, som øger optagelsen af kalk i tarmen. Under behandling med prednisolon ( binyrebarkhormon ) skal du altid have tilskud af kalk og vitamin D for at undgå udvikling af knogleskørhed (osteoporose). Jern. Jernmangel viser sig ved træthed, svimmelhed og bleghed. Det påvises ved en blodprøve og kan skyldes blødning eller kronisk sygdomsaktivitet. Jerntilskud kan fås som tabletter eller gives som indsprøjtninger af jern gennem en blodåre efter...)
 
Fotos af lægemidler - Nordisk Identifikations System (NIS) (...llé 101 2100 København Ø Att. Helle Dyjak Når medicinen er fotograferet destrueres den efter gældende regler. Procedure for fotografering Medicin.dk fotograferer, ud over tablette...)
 
Glemt p-pille – hvad gør du? (... Find dit præparat ved at søge på Min.medicin.dk. Find feltet 'Sådan tager du' Find herefter 'Glemt medicin'. Her kan du se flowdiagrammet, der vil vejlede dig til, hvad du skal g...)
 
Redaktionelle retningslinjer Medicin.dk Professionel (...efter redaktionens anvisninger. Udvalgte specialkonsulenter med særlig viden indenfor relevante områder kan desuden bidrage til præparatbeskrivelserne efter redaktionens vurdering. Forfatterne får mulighed for at komme med input til præparatbeskrivelserne i forbindelse med udarbejdelsen af nye præparatbeskrivelser, ved den regelmæssige revidering af deres tekster og ellers løbende efter behov i samarbejde med redaktionssekretariatet. Beskrivelsernes endelige udformning fastlægges af redaktionen , som har det fulde ansvar for teksterne. Redaktionen bestræber sig på at informere det kliniske personale så relevant, nuanceret og opdateret som muligt. Dette kan medføre inddragelse af andre kilder end de myndighedsgodkendte produktresumeer. Der er derfor ikke altid fuld overensstemmelse mellem oplysningerne i medicin.dk og produktresumeerne. I tilfælde hvor informationen i medicin.dk afviger fra myndighedsgodkendte kilder, vil det være angivet, hvilken kilde der ligger til grund for afvigelsen. Hver 14. dag opdateres informationer om priser og pakninger i takt med Lægemiddelstyrelsens medicinpriser.dk. Redaktionssekretariatet tager desuden løbende stilling til behovet for faglig opdatering af præparatbeskrivelserne, bl.a. på baggrund af opdateringer af produktresumèer eller anerkendte faglige vejledninger. Øvrigt indhold Ud over beskrivelser af sygdomme/behandlingsvejledninger, lægemiddelgrupper og præparater, indeholder Medicin.dk andet indhold i form af bl.a. nyheds- og temaartikler, billeder/illustrationer, AV-elementer samt beregnere og andre funktionaliteter. Dette indhold udarbejdes af redaktionssekretariatet og udvalgte samarbejdspartnere efter...)
 
Gode råd, når dit barn er sygt (...orbindelse med influenza , bronchitis eller en forkølelse . Hvis hosten ikke holder op efter ca. fire uger, kan der være andre årsager til den fx astma , og det er en god ide at s...)
 
Stemmelade (...indelse med de første doser, kan der hos enkelte personer opleves trang til flere lige efter indtag. Særlige advarsler: Overdrevet brug kan medføre kvalme, afhængighed, hjertebank...)
 
Mulighed for medicinvirksomheder (...Efter aftale med Lægemiddelstyrelsen er det tilladt at præsentere film, fotos eller lignende sammen med den elektroniske indlægsseddel, så længe materialet har karakter af at være understøttende information. Understøttende information er materiale, som kan hjælpe brugeren til sikker og korrekt brug af medicinen og medvirke til at mindske risikoen for fejl. Understøttende informationsmateriale kan fx være: Film, der viser, hvordan medicinen skal bruges eller klargøres. Foto af medicinen eller emballagen Pdf'er fx uddannelsesmateriale. Læs om uddannelsesmateriale på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Andre relevante pdf'er. Overordnede retningslinjer Efter...)
 
Om min.medicin.dk app - app til borgere (...du er på det præparat, du vil have som favorit og dernæst vælge Føj til favoritter. Derefter kan du hente dine favoritsider frem igen ved at klikke på bogikonet helt til højre i s...)
 
FAQ min.medicin.dk Android (...el er på fagsprog og til sundhedsprofessionelle. Medicin.dk - professionel udarbejdes, efter videnskabelige principper, af ca 250 lægefaglige forfattere og referenter. Læs mere om...)
 
FAQ min.medicin.dk app iOs (...k af informationen på medicin.dk - professionel. Medicin.dk - professionel udarbejdes, efter videnskabelige principper, af ca 250 lægefaglige forfattere og referenter. Læs mere om...)
 
FAQ pro.medicin.dk app iOs (... og website på mobilen . Hvordan udarbejdes pro.medicin.dk? Pro.medicin.dk udarbejdes, efter videnskabelige principper, af mere end 300 lægefaglige forfattere og referenter. Læs m...)
 
FAQ pro.medicin.dk app Android (...vælge medicin.dk app'en. Hvordan udarbejdes pro.medicin.dk? Pro.medicin.dk udarbejdes, efter videnskabelige principper, af mere end 300 lægefaglige forfattere og referenter. Læs m...)
 
Forhøjet blodtryk - den stille dræber (...an gøre for at undgå forhøjet blodtryk . Hvis ændring af din livsstil ikke har hjulpet efter et stykke tid, skal du behandles med medicin. Hvis dit blodtryk er stærkt forhøjet, vi...)
 
Hjertesvigt -Fysisk træning som behandling (... i mindst 30 minutter dagligt . Det kan fx være gåture, havearbejde eller cykling, alt efter hvad du kan og har lyst til. Det er vigtigt at du er opmærksom på, at smerter fra hjer...)
 
Rejsetid - hvad skal jeg huske? (...r småproblemer, men 5-10 % bliver så syge, at de må have lægehjælp under rejsen, eller efter de er kommet hjem. Vaccination Hvis du skal rejse til et udviklingsland, er det en god...)
 
Glutenfri diæt ved Cøliaki (glutenintolerans) (...efter destilleringen. Ligeledes kan færdigblandede drinks og shots indeholde gluten, da de består af spiritus, og det er derfor vigtigt at læse varedeklarationen for at være sikker på, at der ikke er tilsat glutenholdige ingredienser. Tilskudsdrikke og ernæring til sonde indeholder ikke gluten. Vitaminer og mineraler På det tidspunkt, hvor du får stillet diagnosen Cøliaki, får du som regel målt i en blodprøve , om du har mangel på vitaminer og mineraler . Det kan fx dreje sig om jern, folsyre, B 12 -vitamin og D-vitamin. Når tarmen er normal, kan du optage vitaminer og mineraler igen. Fibre og fuldkorn Når man følger en glutenfri diæt, kan indtaget af kostfibre og fuldkorn let blive for lavt. Det gælder især, hvis diæten indeholder mange produkter lavet af stivelse, da stivelse kun bidrager med ganske få kostfibre. Desuden varierer indholdet af kostfibre meget i de forskellige glutenfri meltyper og brødblandinger. For at sikre et tilstrækkeligt indtag af kostfibre er det derfor vigtigt at spise fødevarer, som er rig på kostfibre og fuldkorn. Du bør derfor bruge melblandinger med et højt indhold af fibre. Hvis man selv bager, kan man øge fiberindholdet ved at tilsætte fx tørret frugt, nødder, revne gulerødder, hørfrø, chiafrø eller loppefrøskaller (Psyllium). Fuldkorn med hele kornet får du fra havregryn, fuldkornsmajsmel, hel hirse og fuldkornsris (brune ris). Fiberrige fødevarer er desuden frugt og grønt, bælgfrugter, quinoa og kartofler. Ris i en glutenfri diæt Ris og risbaserede produkter kan let komme til at fylde mere i kosten, når fx pasta, kiks og knækbrød indeholder rismel i stedet for glutenholdige kornsorter. Ris og risprodukter indeholder uorganisk arsen, som ved dagligt indtag kan forøge risikoen for kræft. Indholdet af arsen er uafhængigt af, om risen er økologisk eller ej. Fuldkornsris indeholder næsten dobbelt så meget uorganisk arsen som hvide ris. Ris kan sagtens indgå i en sund og varieret kost, men det er vigtigt at variere med andre kornprodukter. Særligt for børn er det væsentligt at være opmærksom på indtaget af ris og risprodukter. Det anbefales, at børn ikke drikker risdrik eller spise riskiks, ligesom babyer ikke skal have risbaseret grød hver dag. Man kan mindske indholdet af uorganisk arsen i ris ved at skylle risen og herefter lade den stå i blød eller koge den i rigeligt vand og hælde overskydende vand fra efter...)
 
Hjerte og karsygdomme - en oversigt (...efter mindre slag, breder sig og der kommer flere sår. Smerter - også i hvile og om natten. Der kan evt. dannes koldbrand, hvor fødder er ildrøde og iskolde. Blodprop i de dybe vener Ømhed og hævelse af benet. Benet kan føles varmt, og huden kan være rødlig eller blålig misfarvet. Du har ofte let feber. Blodprop i hjertet Pludselige kraftige smerter i brystet (gerne bag brystbenet) og/eller smerter, der stråler ud i venstre arm, op i halsen, til mellemgulvet eller ud i ryggen. Nogle får ikke smerter, men får i stedet pludselig åndenød. Forhøjet blodtryk Giver sjældent symptomer. Symptomer kan være hovedpine, træthed, svimmelhed, unormal forpustethed og hjertekramper ved anstrengelse. Forhøjet fedt- og kolesterolindhold i blodet Giver ingen symptomer, men øger risiko for åreforkalkning . Åreforkalkning øger risiko for hjertekrampe , blodprop i hjertet , blodprop i hjernen/hjerneblødning , kredsløbsforstyrrelser . Hjertekrampe Smerter i brystet og/eller smerter, der stråler ud i venstre arm, op i halsen, til mellemgulvet eller ud i ryggen. Nogle får ikke smerter, men får i stedet pludselig åndenød. Hjerterytmeforstyrrelser Meget forskellige; fra meget få og lette symptomer, fx let hjertebanken, ekstra kraftige hjerteslag eller træthed, til stærke symptomer, fx pludselig svær åndenød, svær svimmelhed eller besvimelse. Hjertestop Patienter, der får hjertestop, mister pludselig bevidstheden og falder om eller synker sammen. Patienten bliver bleg, holder op med at trække vejret og har ingen puls. Hjertesvigt Åndenød ved let anstrengelse. Du kan også få åndenød, når du ligger ned. Denne form for åndenød lindres, når du sætter dig op. Andre symptomer er træthed og væskeophobning i kroppen , ofte omkring anklerne eller maven. Kredsløbsforstyrrelser Smerter bag i læggen ved almindelig gang. Hvis du står stille, forsvinder smerterne, men de kommer igen, når du begynder at gå. Musklerne bliver svagere, hårene på benene forsvinder, tæerne kan blive blå og gøre ondt Vand i kroppen Hævede ankler eller fødder, måske hæver hele benet. Vejrtrækningsproblemer ved vand i lungerne eller lungehinderne. Vaskulær demens Hukommelsen, koncentrationen og evnen til at løse problemer svækkes. Der kan optræde depression og følelsesmæssige ændringer. Venøse bensår Såret opstår gradvist, det begynder at væske, og måske opstår der smerter i såret. Afhængigt af hvilke bakterier, der er i såret, kan det lugte kraftigt. Åreknuder Ofte ingen symptomer. Tyngde- og træthedsfornemmelse i benene, specielt efter...)
 
Generelt om kræft (...efter, at kræften blev konstateret*. Overlevelse er meget forskellig ved forskellige kræftformer. Ved Kræft i bugspytkirtlen (pancreas cancer) er der kun 1 ud af 20 patienter, som lever efter 5 år fra diagnosen er stillet**. Til gengæld er prognosen ved testikelkræft meget bedre, og ca. 95 pct. af patienterne lever efter 5 år fra diagnosen er stillet***. Udredning ved mistanke om kræft I Danmark foregår undersøgelser for kræft i kræftpakker. Pakkeforløbene giver patienter med kræft, eller mistanke om kræft, den bedst mulige udredning og behandling uden unødig ventetid. Når patienten henvender sig til en læge, og lægen vurderer, at en mulig årsag til patientens symptomer kan være kræft, bliver patienten henvist til den afdeling, som står for pakkeforløbet. De undersøgelser, som bliver foretaget, kan være ret forskellige. Det kommer an på, hvilken kræftform der mistænkes. Typisk kan følgende undersøgelser komme på tale: blodprøver kikkertundersøgelser, fx gastroskopi scanninger og billedundersøgelser. Kræftdiagnosen kan først stilles, når en vævsprøve (biopsi) taget fra knuden viser, at der er tale om kræftceller. Der går som regel syv til ti dage, inden du kan få svar på, hvad en vævsprøve viser. Vævsprøven undersøges i mikroskop. I mikroskopet kan lægen se, om der er kræftceller til stede, og hvilken type kræftceller det drejer sig om. Vævsprøven kan også vise, hvor aggressive kræftcellerne er. Alle disse oplysninger er nødvendige for, at lægen kan stille diagnosen og vælge den bedst mulige behandling til dig. Stadieinddeling Valg af den bedste behandling afhænger bl.a. af kræftstadium. Man vurderer bl.a. hvor meget kræften har bredt sig i kroppen. Denne procedure kaldes stadieinddeling (staging). Når det er muligt at få kræft fjernet ved operation, bliver stadieinddelingen suppleret med informationer fra den mikroskopiske undersøgelse af knuden, der blev fjernet. Der bedømmes tre ting: selve knudens størrelse, som kaldes T (fra latin tumor, der betyder knude) tilstedeværelse af kræftcellerne i lymfeknuder, der fjernes sammen med kræftknuden, som kaldes N (fra latin nodi, der betyder lymfeknuder) tilstedeværelse af metastaser i andre organer, som kaldes M (fra latin metastases, der betyder metastaser). Ved bogstaverne T, N og M sættes der forskellige tal. Ved T kan der stå enten 1, 2, 3 eller 4. Tallet er højere, jo større knuden er. Ved N kan der stå enten 0, 1, 2 eller 3. Jo højere tallet er, jo flere lymfekirtler med kræftceller, mens 0 betyder, at der ikke findes kræftceller i lymfekirtlerne. Ved M kan der stå enten 0 eller 1. Når der ikke findes metastaser, sættes der 0, mens 1 betyder, at kræften har bredt sig til andre organer og har dannet metastaser. Når både T, N og M er bedømt, tildeles der et romersk tal fra I til IV, der står for kliniske stadie: I eller II betyder, at der ikke findes kræftceller uden for knuden (I betyder en mindre knude og II betyder en større knude) III betyder, at der findes kræftceller i lymfekirtler omkring knuden IV betyder, at der findes metastaser i andre organer. Denne fordeling i fire kliniske stadier har meget stor betydning for valg af den bedst mulige behandling. De fleste patienter med kræft i stadium IV kan ikke helbredes. Til gengæld er fremtidsudsigterne ved stadium I eller II meget bedre, og de fleste patienter er helbredt for kræft 5 år efter, at diagnosen blev stillet. Behandling Når lægen skal vælge behandling for en patient, der er ramt af kræft, skal der tages hensyn til følgende faktorer: kræftform kliniske stadie - hvor fremskredent (avanceret) er kræften symptomer pga. kræftsygdommen patientens fysiske form og eventuelle andre sygdomme patientens medicin patientens ønsker. Lægen vælger mellem følgende behandlingsformer: operation strålebehandling medicinsk behandling, herunder kemoterapi, hvor der bruges celledræbende midler (antineoplastika). Når kræft kan fjernes fra kroppen, og patienten kan helbredes, er der tale om helbredende (kurativ) behandling. Når kræft er meget fremskreden og ikke kan fjernes, er der tale om livsforlængende (palliativ) behandling. Operation Operation bruges som regel ved klinisk stadie I eller II. Operation kan også gennemføres ved stadie III, men det kræver tit enten medicinsk behandling eller strålebehandling før operation. Flere patienter tilbydes også medicinsk behandling og strålebehandling efter operation. Denne behandling kaldes forebyggende (adjuverende) behandling, fordi den mindsker risikoen for at få tilbagefald (recidiv) af kræftsygdom. Ved nogle kræftformer (fx tyktarmskræft ) er det muligt at fjerne metastaser. Strålebehandling Strålebehandling kan bruges som forbehandling før operation og som forebyggende behandling efter operation. Strålebehandling bruges også mod kræft, som ikke kan fjernes ved operation. Medicinsk behandling Medicinsk behandling omfatter: kemoterapi antistoffer hormoner antihormoner biologisk medicin cytoregulatorer . Medicinsk behandling kan bruges både før og efter...)
 
Om Medicin.dk - indlægssedler (...icinpakke. Der er således ingen redaktionel bearbejdning af teksten, men ren kopiering efter aftale med Lægemiddelstyrelsen. Den eneste ændring er, at teksterne er sat op, så de e...)
 
Hvad er penicillin? (...te. Forskellige typer penicilliner Man inddeler penicilliner i forskellige kategorier, efter hvilke egenskaber de har. 1. Smalspektrede penicilliner Smalspektrede penicilliner er ...)
 
Personlig medicin (...dvalgte gener eller et større antal gener i dit arvemateriale (DNA). Man kigger typisk efter variation i de gener som har betydning for dannelsen af bestemte proteiner i leveren o...)
 
5 hurtige om testosteron (... flere måder at blive behandlet med testosteron på: Creme og gel (skal bruges dagligt. Efter påsmøring skal man undgå kontakt med børn og kvinder i 4-6 timer, da de også vil kunne...)
 
Tømmermænd (...efter du har drukket for meget alkohol. Du har typisk kvalme, hovedpine og ondt i maven. Du kan føle dig svimmel, ryste, have hjertebanken, føle dig tung og træt og i det hele taget bare have det dårligt. Symptomerne skyldes især: væskemangel - alkohol øger udskillelsen af vand fra kroppen. Du tisser mere væske, end du drikker forgiftning med en række stoffer bl.a. methanol (træsprit), som findes i næsten alle alkoholiske drikke i varierende mængde for lavt blodsukker, fordi dit stofskifte forstyrres af alkoholen. Dertil kommer, at du ofte også har sovet mindre - og dårligere - end du plejer, spist federe og mere usundt og måske ærgrer du dig også over ting, du har sagt eller gjort… Det har alt sammen betydning for, hvordan du har det dagen derpå. Hovedpine ved tømmermænd skyldes, at din hjerne rent faktisk skrumper en anelse. Det gør den, fordi du mangler væske. Så trækkes væsken fra kroppens organer - i det her tilfælde hjernen - og ind i blodet. Når hjernen skrumper, trækker det i de følsomme hinder omkring hjernen, og det gør ondt! Hjernen selv har ingen nerver, så det er ikke hjernen, der gør ondt, selvom det godt kan føles sådan. Hvem får tømmermænd, og hvilken type alkohol er værst? Alle kan få tømmermænd. Der er stor individuel forskel på, hvor meget alkohol, der skal til, for at du får tømmermænd. Kvinder får nemmere tømmermænd end mænd. Hvis du vil sikre dig, at dit alkoholforbrug ikke er skadeligt for dig, anbefaler Sundhedsstyrelsen , at du højst drikker fire genstande ved samme lejlighed og ikke mere end ti genstande på en uge - og det gælder både mænd og kvinder. Mørke drikke som whisky, rom, rødvin og cognac er generelt værre end lyse drikke som hvidvin, vodka, gin og champagne. Det skyldes, at de mørke drikke indeholder mere methanol og flere såkaldte congener, som er med til at give sværere tømmermænd. Vidste du, at der er methanol (træsprit) i stort set alle alkoholiske drikke? der er mere end seks gange så meget methanol i whisky, som der er i vodka? rødvin giver værre tømmermænd end hvidvin? at tømmermænd hedder veisalgia på latin? Hvad er forløbet? Tømmermænd starter ofte timer efter, du drak den sidste genstand. Typisk mærker du det morgenen efter en festlig aften i byen. Nogle oplever at have en hamrende hovedpine, som om der står én og banker inde i hovedet - deraf navnet tømmermænd. Andre har kvalme og dårlig mave. Mange har begge dele. Som regel fortager ubehaget sig i løbet af et døgns tid. Selvom du ikke længere er fuld, vil din reaktionsevne ofte være nedsat, så vær forsigtig med bilkørsel , hvis du har det skidt. Hvilke midler bruges mod tømmermænd? Der findes ingen mirakelmedicin mod tømmermænd. Smertestillende piller kan lindre hovedpinen. Hvis du har tendens til mavesår , så brug piller, der indeholder paracetamol i stedet for acetylsalicylsyre . Hvad kan du selv gøre? Din krop har brug for ekstra vand, både mens du drikker, og når du har drukket. Du får brug for ekstra salt (og sukker), når du har drukket, fordi du har mistet salt sammen med den væske, du har tisset. Du ved sikkert allerede, hvordan du overkommer dine tømmermænd bedst. Vi har samlet nogle af de mest almindelige husmoderråd her. Der er varierende videnskabelighed bag rådene, så du må prøve dig frem. Før tømmermændene… Sørg for ikke at drikke på tom mave Drik fløde, før du begynder at drikke (så optages alkoholen langsommere i kroppen) Drik et glas vand, hver gang du drikker et glas alkohol Drik to store glas vand, før du går i seng. Og efter...)
 
Hvad kan diætisten hjælpe dig med? (...n, så indleder vi ofte med hyppige besøg. Fx en gang om ugen eller en gang om måneden. Efterhånden som klientens vægt bevæger sig i den rigtige retning, drosler vi ned på hyppighe...)
 
Forhøjet blodtryk - hvad kan du selv gøre? (...itet bevarer din muskelmasse, og høj muskelmasse øger stofskiftet og dermed vægttabet. Efter et vægttab skal du fortsat spise færre kalorier og gerne røre dig mere end tidligere, ...)
 
Hvilke lægemidler må pakkes i doseringsæsker? (...efter dispenseringsform og styrke, hvis dosisdispensering er muligt. Disse oplysninger stammer fra medicinpriser.dk (ref. 2) . Generelt gælder, at hvis et lægemiddel kan dosisdispenseres, kan det også lægges i doseringsæsker - også selvom der står i indlægssedlen, at medicinen skal opbevares i original emballage. Læs mere i artiklen Dosisdispensering . Doseringsæsker med låg De allerfleste tabletter og kapsler kan godt tåle at blive taget ud af den indre pakning og lagt i lukkede doseringsæsker i 4 uger. Hvad kan ikke pakkes? Der er en række dispenseringsformer , som IKKE egner sig til at blive taget ud af originalemballagen, fx fordi de suger fugt: Brusetabletter Dispergible tabletter (opløses i meget lidt vand) Frysetørrede tabletter (lægges på tungen) Opløselige tabletter (kan opløses i vand) Resoribletter (lægges under tungen) Smeltetabletter (lægges på tungen) Sugetabletter. Hvad gør man så? Hvis der skal pakkes tabletter og kapsler, som nemt suger fugt, må tabletten/kapslen forblive i blisteren, evt. klippes til og lægges ned i doseringsæsken. De kan så tages ud af blisteren lige inden brug. Alternativt må medicinen sidedoseres. Antibiotika og cytostatika? Antibiotika og cytostatika må ikke dosispakkes på apoteket, da de forurener pakkemaskinen, men de kan godt pakkes i doseringsæsken, medmindre det er en af de nævnte fugtsugende lægemiddelformer. Magistrelle lægemidler? Magistrelle tabletter og kapsler er lægemidler, som ikke er godkendt og markedsført i Danmark. Det er fx Ammoniumklorid tabl. eller Melatonin tabl., som typisk er produceret på et sygehusapotek eller på Glostrup apotek. Da der ikke er lavet holdbarhedsforsøg med disse produkter uden for emballagen, må de umiddelbart ikke pakkes i doseringsæsker. Man kan kontakte producenten, apoteket eller sygehusapoteket, der har leveret tabletterne, og de foretager et farmaceutisk skøn fra sag til sag, om de pågældende tabletter/kapsler må pakkes i doseringsæsker. Medicin i medicinbæger med låg? Der gælder samme opbevaringsregler for medicin i medicinbæger med låg, som for medicin i doseringsæsker. Drejer det sig om p.n.-medicin, anbefales det - af sikkerhedsmæssige årsager - at medicinen kasseres efter...)
 
Hvilken medicin må du lægge i doseringsæsken? (...efter dispenseringsform og styrke, hvis det må dosispakkes på apoteket. Generelt gælder, at hvis medicin må dosispakkes på apoteket, må det også lægges i doseringsæsker i maksimalt 4 uger. Det gælder også, selvom der står i indlægssedlen, at medicinen skal opbevares i original pakning. Antibiotika og cytostatika? Antibiotika (fx penicillin) og cytostatika (celledræbende medicin mod fx kræft) må ikke dosispakkes på apoteket, da de forurener pakkemaskinen - men de kan godt pakkes i doseringsæsken, medmindre de suger fugt. Flere tips ved medicin i medicinæsker Hvis du pakker medicin for andre: husk handsker, når du pakker medicin vær omhyggelig med at få pakket korrekt efter...)
 
Redaktionelle principper - patientsikkerhed (...er står Bemærk, der er sket alvorlige fejl ved håndteringen af dette lægemiddel. Og derefter følger en kort beskrivelse af det, man skal være opmærksom på. Se eksempel her . Læs g...)
 
Hormonbehandling på huden: Sådan beskytter du din familie og dine kæledyr (...ad kan du selv gøre? Vask dine hænder Vask altid dine hænder grundigt med vand og sæbe efter du har smurt dig med gel eller brugt kutanspray. Du kan også bruge engangshandsker når...)
 
Lactosereduceret diæt (... har primær lactoseintolerans, idet laktase-enzymet forsvinder fra deres tarmslimhinde efter 2-års-alderen, når de overgår fra ammemælk til almindelig kost. Nordeuropæere derimod ...)
 
Mød Medicin.dk - Mød Trine (...efter en tegneseriefigur der hedder ’Queen Oona’, hvilket meget godt beskriver hendes rolle i husholdningen. Jeg har haft ca. 31 planter på én gang i en københavner lejlighed, men de er blevet kraftigt reduceret, efter...)
 
Håndvask eller sprit? (...Efter et stykke tid er hånden tør igen, fordi vi har varme hænder, og væsken fordamper hurtigt. Smitstoffet bliver dog på hænderne, og det betyder at du giver mange virus videre, når du giver en anden et håndtryk. Når den, du har trykket i hånden, gnider sig i øjnene, sutter på fingeren eller piller næse, føres smitstof lige op på de slimhinder, der er indgangsporten for sygdommen. Fra det er sket, går der oftest kun et par dage, før man bliver syg. Det betyder, at selv om det er en sygdom, der let spreder sig ved host og nys, gennem dråber, der flyver rundt, så er hænderne også meget vigtige i spredningen af infektionen. Når det anbefales, at du nyser i ærmet, er det således for at undgå, at smitstof kommer på vores hænder og derfra videre til andre gennem et håndtryk. Hvad har vi normalt på hænderne? Der er mikroorganismer overalt på os. I tarmen, hvor der er flest, er der 1.000 milliarder bakterier i et gram afføring. Når vi har været på toilettet, er det derfor let at forstå, at vi får store mængder tarmbakterier på hænderne. På huden er der normalt store mængder af meget fredelige bakterier. Alle disse bakterier lever vi fint med, så længe de bliver, hvor de er. De bakterier, vi normalt har på hænderne, har alle andre også, og der sker dermed ikke noget ved at bytte rundt på dem ved håndtryk. Hvis vi derimod har en sygdomsfremkaldende bakterie eller virus på hænderne, er håndtrykket med til at sprede smitten. Ved høj risiko for smittespredning anbefales det derfor at undgå håndtryk og kram, når man hilser på andre mennesker. Hvordan vasker du hænder korrekt? Det bedste er at bruge flydende sæbe. Du kan også bruge fast sæbe, men det er vigtigt, at sæben er tør, når du bruger den. Hvis du bruger et stykke sæbe, er det derfor en god idé at bruge et magnetophæng, så sæben tørrer mellem brug. Hvis et stykke sæbe ligger i en sæbeskål og svømmer i vand, vil der i vandet og på sæbens overflade kunne findes store mængder virus og bakterier. Det betyder, at den næste, der bruger den våde sæbe, vil kunne blive smittet. Hvis du skal vaske hænderne bedst muligt, skal du også fjerne ringe og helst også armbåndsuret, så håndvasken får størst effekt. Under fingerringe og armbåndsuret gemmer der sig store mængder bakterier og virus. Se Sundhedsstyrelsens vejledning om håndvask . Når du vasker hænder, skal du sikre dig, at både håndflade og håndryg, alle fingre og mellemrummet mellem fingrene bliver vasket. Når hænderne tørres, skal du bruge et tørt og rent håndklæde eller lufttørring. I håndklædet afsætter du en del af de bakterier og virus, du har på hænderne. Selvom du har vasket hænderne grundigt, kan der stadig sidde bakterier og virus på dine hænder. Det er derfor en god ide også at bruge håndsprit. Hvordan skal du bruge håndsprit korrekt? Håndsprit indeholder udover sprit også et stof, fx glycerol, som sikrer, at huden ikke tørrer ud. Ligesom ved håndvask skal du tage ringe og armbåndsuret af for at sikre den bedst mulige desinfektion af dine hænder. Du hælder et par milliliter ud i hånden og gnubber derefter hænderne mod hinanden, så spritten fordeles på håndflader, på håndryggen, på fingrene og mellem fingrene. Du skal gnubbe og gnide, indtil huden er helt tør. Når du både har vasket hænder grundigt og gnubbet dem med håndsprit, har du gjort, hvad du kunne for at nedsætte risikoen for at smitte. Hvis ikke du har adgang til vand og sæbe, kan du bruge håndsprit. Ved høj risiko for smittespredning bør man bruge håndsprit mange gange om dagen. Hav evt. en mindre flaske med dig rundt. I supermarkeder, på apoteket og andre steder kan du købe sprit til hånddesinfektion. Desinfektion er navnet for en proces, der nedsætter mængden af bakterier og virus meget. Det er kun sterilisation, der er mere effektivt; her fjerner du helt virus og bakterier, men det kræver opvarmning til meget høje temperaturer. Gode råd ved håndvask Gode råd ved håndsprit Brug sæbe, og sæben skal være tør Fjern fingerringe og armbåndsuret Tør hænderne i et tørt og rent håndklæde. Brug et par milliliter ad gangen Fordel spritten på håndflade, håndryg og fingre Gnub, indtil huden er tør. FUP ELLER FAKTA? Det er farligt at bruge sprit på hænderne. FUP! Det er mere skånsomt for huden at bruge håndsprit end håndvask. Håndvasken fjerner en del fedtstof fra huden og tørrer dermed huden ud. Håndspritten er tilført fx glycerol, som sørger for, at huden bliver fedtet igen. Du kan blive taget for promillekørsel efter brug af håndsprit. FUP! Spritdampene er ufarlige at indånde, og man kan ikke måle spritten i blodet, efter du har brugt håndsprit. Du kan derfor uden problemer køre bil efter...)
 
Julen er hård for maven (...r det i sidste instans dit eget valg, om du vil gennemgå fordøjelsesbesværets lidelser efter en god middag. Hvad er fordøjelsesbesvær egentligt? Fordøjelsesbesvær er en samlebeteg...)
 
Børn og antibiotika (...armen (suppositorie) , hvis barnet er plaget af smerter. Hvis barnet ikke bliver bedre efter et par dage, eller hvis barnet bliver slapt, får svært ved at trække vejret eller bliv...)
 
Ginkgo (Generelt) (... har påvist en lille positiv effekt ved tinnitus og svimmelhed hos personer med demens efter 6 måneders brug. Læs mere om undersøgelser af effekt af ginkgo på Medicin.dk - Profess...)
 
Kariyat og Russisk rod (Generelt) (...efter en sygdomsperiode (rekonvalescens). Virker det? Der er nogle holdepunkter, for at kariyat kan lindre forkølelsessymptomer. Der er ikke så mange holdepunkter for at kariyat kan mindske træthedsfølelse eller give hurtigere bedring efter...)
 
Loppefrøskaller (psyllium) (Generelt) (...e tilfælde af forhøjet kolesterol . Ved forhøjet kolesterol skal loppefrøskaller tages efter aftale med lægen. Virker det? Der er gode holdepunkter for effekt af loppefrøskaller p...)
 
Passionsblomst (... og mindre undersøgelser har vist dæmpende effekt på angst i forbindelse med operation efter tilskud af passionsblomst. Bivirkninger Der kendes ikke til bivirkninger. Bloddonor Du...)
 
Rosenrod (Generelt) (...t rosenrod . Anvendelse Bruges mod træthed, og når du skal komme hurtigere til kræfter efter en sygdomsperiode (rekonvalescens). Virker det? Der er utilstrækkelige holdepunkter fo...)
 
Interaktioner mellem mad og lægemidler (...efter lægemiddelindtagelsen. Farmakokinetiske effektmål I studier af føde-lægemiddelinteraktioner er ændring i biotilgængelighed som følge af fødeindtagelse et centralt farmakokinetisk effektmål, da lægemiddeleffekten for mange lægemidler er korreleret til biotilgængeligheden . Biotilgængelighed afhænger af lægemiddelabsorption og en eventuel first-pass metabolisme. Ændringer i omfanget af lægemiddelabsorption enten som følge af en direkte kemisk reaktion mellem lægemiddel og føde (fx kelatdannelse) eller som følge af det fysiologiske respons på fødeindtagelse (fx ændring i ventrikel-pH, galdesekretion og gastro-intestinal motilitet) er den dominerende årsag til betydende farmakokinetiske føde-lægemiddelinteraktioner. Føde-lægemiddelinteraktioner, hvor kun hastigheden af lægemiddelabsorptionen påvirkes er hyppige, men sjældent klinisk relevante. Dog kan en høj absorptionshastighed give anledning til høje maksimalkoncentrationer, der kan være ledsaget af koncentrationsafhængige bivirkninger. For andre lægemidler deriblandt mange antibiotika afhænger lægemiddeleffekten snarere af det tidsrum, hvor stofkoncentrationen overstiger en vis terapeutisk grænseværdi. Ved rigelig dosering øges dette tidsrum typisk, hvis absorptionshastigheden reduceres. Føde-lægemiddelinteraktioner, der påvirker metabolisme, fordeling eller elimination er sjældne. Kliniske effektmål Da der ikke altid er en simpel sammenhæng mellem farmakokinetiske effektmål og farmakologisk effekt, kan ændringer i biotilgængelighed kun indicere, at en føde-lægemiddelinteraktion er til stede. For at afgøre om føde-lægemiddelinteraktionen også har klinisk betydning, må indvirkningen på lægemidlets farmakologiske effekt kvantificeres. De benyttede effektmål vil da afhænge af typen af lægemiddeleffekt (fx antibakteriel, antihypertensiv, lipidsænkende eller antikoagulans-effekt), og for mange lægemidler er en simpel eller nøjagtig kvantitering af den farmakologiske effekt ikke mulig. I de efterfølgende afsnit gives nogle eksempler på farmakokinetiske effektmål (oftest biotilgængelighed) samt en vurdering af den kliniske betydning af nogle vigtige føde-lægemiddelinteraktioner. Antikoagulantia Biotilgængeligheden af warfarin påvirkes ikke af fødeindtagelse. Derimod nedsættes effekten af warfarin som følge af direkte antagonisme ved indtagelse af K-vitaminholdige fødevarer som kål, broccoli og lever samt diverse ernæringspræparater og kosttilskud. Enkeltstående eksessiv indtagelse af K-vitaminholdige fødevarer fører dog ikke til klinisk betydende ændring af den antikoagulerende effekt, og behandlingsresistens ses først ved betydelig daglig indtagelse gennem mindst en uge. Trods lavt K-vitaminindhold kan stor indtagelse af avocado nedsætte effekten af warfarin , men mekanismen er ukendt. Af de nye antitrombotiske lægemidler ( DOAKs ) er det særligt rivaroxaban , der kan interagere med mad. Samtidig fødeindtagelse øger absorbtionen af rivaroxaban, og sikrer en høj biotilgængelighed og effekt. Det anbefales derfor, at rivaroxaban tages med mad. Hjerteglykosider Almindelig fødeindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden af digoxin . Derimod kan et højt indhold af kostfiber fx i form af fibertilskud reducere biotilgængeligheden af digoxin med 16-32 %. Da det terapeutiske index for digoxin er snævert, kan en generel kostomlægning til en fiberrig diæt (fx indiceret af samtidig hypercholesterolæmi) give risiko for behandlingssvigt og medføre behov for dosisjustering. Diuretika Eksessiv indtagelse af kaliumholdige fødevarer som bananer og spinat sammen med kaliumbesparende diuretika kan føre til udvikling af hyperkaliæmi. Dette gælder også natrium-fattig saltsubstitution, der kan indeholde store mængder kalium, hvilket har medført livstruende hyperkaliæmi hos patienter i behandling med spironolakton . Calciumantagonister Effekten af fødeindtagelse på absorptionen af nifedipin afhænger af formuleringen. Da den blodtryksnedsættende effekt afhænger af koncentrationen, er større fluktuationer uhensigtsmæssige, og meget høje koncentrationer er forbundet med risiko for bivirkninger som hypotension, flushing og hovedpine. For nifedipinkapsler samt nifedipintabletter reduceres den initiale maksimale koncentration og dermed risikoen for bivirkninger ved samtidig fødeindtagelse, mens biotilgængeligheden og den kliniske effekt bevares. For ’sustained release’ depottabletter øges biotilgængeligheden af nifedipin med 31 % ved fødeindtagelse, hvilket medfører en signifikant yderligere blodtryksreduktion. Derimod har fødeindtagelse ingen større indvirkning på absorptionen af nifedipin fra ’controlled release’ depottabletter. Dermatologiske midler Biotilgængeligheden af aknemidlet isotretinoin øges med 72-86 % ved indtagelse til eller kort efter et måltid, hvilket øger effekten. Da dosering af isotretinoin titreres efter klinisk effekt og forekomst af bivirkninger, bør isotrenoin tages med en fast måltidrelation. Ved samtidig fødeindtagelse øges biotilgængelighed af psoriasismidlet acitretin med 91 %, og den interindividuelle variabilitet i biotilgængelighed mindskes, hvorfor dosering af acitretin til et måltid ofte foretrækkes. Tetracycliner Biotilgængeligheden af tetracyclin reduceres med 46-57 % ved samtidig fødeindtagelse, med 50-65 % ved samtidig indtagelse af mælkeprodukter og med op til 81 % ved samtidig indtagelse af jern pga. kelatdannelse. Dette giver risiko for behandlingssvigt over for visse lavfølsomme organismer. Selv beskeden anvendelse af mælk i te eller kaffe er tilstrækkeligt til at reducere absorptionen af tetracyclin med 49 %. Alle tetracycliner har høj affinitet for kelatdannelse med polyvalente kationer (fx jern, calcium, magnesium og aluminium), som kan indeholdes i forskellige kosttilskud. Quinoloner Biotilgængeligheden af ciprofloxacin påvirkes ikke af fødeindtagelse, men reduceres med 30-36 % ved indtagelse af mælkeprodukter pga. kelatdannelse. Da ciprofloxacin sjældent væsentligt overdoseres, kan dette medføre risiko for behandlingssvigt over for moderat følsomme organismer. Også sondeernæringsprodukter kan pga. indholdet af divalente kationer (fx jern, magnesium og zink) give anledning til kelatdannelse med quinoloner. Antimykotika Biotilgængeligheden af itraconazolkapsler øges med 31-163 % ved samtidig fødeindtagelse, hvilket afspejles i et bedre klinisk respons. Interaktionen tilskrives effekten af mavesyre, idet itraconazol er en svag base, der kun er opløselig ved lavt pH. Tuberkulosemidler Fødeindtagelse nedsætter biotilgængelighed af isoniazid med 12-43 %, hvilket kan give risiko for behandlingssvigt. Isoniazid er endvidere en monoaminoxidasehæmmer, hvorfor forsigtighed med tyraminholdige fødevarer må anbefales. For rifampicin reduceres biotilgængeligheden med op til 26 %, men da tidsrummet med baktericide koncentrationer ikke påvirkes, er risikoen for behandlingssvigt ringe. Antiinflammatoriske og antireumatiske midler Absorptionen af de fleste NSAID -præparater forsinkes, men reduceres ikke i væsentlig grad af samtidig fødeindtagelse. Medmindre en hurtigindsættende effekt er påkrævet, foretrækkes ofte indtagelse til måltider for at mindske de gastro-intestinale bivirkninger. Midler mod knoglesygdomme For bisfosfonater er effekten af fødeindtagelse meget markant som følge af udtalt kelatdannelse med divalente kationer i føden. Biotilgængeligheden af alendronat reduceres med 85-90 % ved indtagelse samtidig med og i mindst 2 timer efter et måltid, hvilket kan medføre behandlingssvigt. Indtagelse af kaffe eller appelsinsaft er tilstrækkeligt til at reducere biotilgængeligheden af alendronat med 60 %. Ligeledes nedsættes absorptionsfraktionen af ibandronsyre meget markant (ca. 90 %) ved samtidig indtagelse af føde og drikkevarer, undtagen postevand. Ibandronsyre skal derfor indtages om morgenen efter mindst 6 timers faste, med et glas postevand, mindst 1 time før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller lægemidler. A lendronat skal indtages med vand mindst 2 timer efter...)
 
Iskæmisk hjertesygdom -Fysisk aktivitet som behandling (...efter hvad du kan og har lyst til. Det er vigtigt at du er opmærksom på, at hjertesmerter eller andet ubehag ikke skal ”arbejdes væk”, men at symptomerne er signal om at du skal sætte tempoet ned eller holde en pause. Hvornår skal du være forsigtig med at træne? I nogle situationer kan fysisk træning være skadelig. Derfor skal du ikke træne uden at tale med en læge, hvis du: Har haft en ny blodprop inden for den seneste uge Har alvorlige symptomer på hjertesvigt (fx åndenød i hvile eller pludselig vægtøgning) Har alvorlige forstyrrelser i kroppens saltbalance Har lavt blodtryk under træning eller uregelmæssig hjerterytme Du bør være ekstra forsigtig med at træne, hvis du også har: Meget højt blodtryk Feber eller en infektion Anden alvorlig sygdom (fx svær KOL) Selvom træning er godt og sikkert for de fleste, kan det være at du skal undersøges af en hjertelæge, før du starter. Det gælder hvis du: Ikke er fuldt “åbnet op” i hjertets kranspulsårer Har udposning eller revne på hovedpulsåren Har hjertesvigt med symptomer Har komplikationer efter...)
 
Kønsvorter - en patienthistorie (...n huske, lægen sagde til mig, at det ætsede så stærkt, så jeg skulle vaske det af igen efter et par timer. Og så stod jeg der på gymnasiets toilet og forsøgte at vaske ætsende syr...)
 
Kønssygdomme - er det farligt? (...efterfølgende udbrud er mildere, og de varer som regel en uge. Sygdommen har en tendens til at give flere udbrud, uden at du er blevet smittet igen. Herpes på kønsorganerne efterlader ingen ar. Herpesvirus bliver i nervecellerne resten af livet, og behandling kan ikke fjerne virus her fra. Kønsvorter (kondylomer) Farligt? Nej, selve kønsvorterne er ikke farlige at have, men den virus (HPV), der giver kønsvorter, kan være årsag til livmoderhalskræft på et senere tidspunkt. Hvad kan du selv gøre? Kondom kan kun beskytte delvist mod kønsvorter, fordi kondomet ikke dækker helt. Det er i dag muligt at vaccinere mod HPV og derved forebygge smitte med kønsvorter. Vaccinen tilbydes gratis til både drenge og piger, læs mere i børnevaccinationsprogrammet . Vaccinen har ingen sikker effekt på kønsvorter. Forløb : Kondylomer kan forsvinde af sig selv - som de fleste andre infektioner. Men de kan også være meget modstandsdygtige over for behandling og holde sig længe. Det er dog sjældent, at nogen har kondylomer efter 40-års-alderen. Forløbet er ofte langvarigt, men udsigten til helbredelse er god. Visse HPV-typer, som er beslægtet med kondylomvirus, kan give celleforandringer og være årsag til livmoderhalskræft. Det er dog vigtig at fremhæve, at hos langt de fleste mennesker forsvinder disse HPV-typer uden at fremkalde sygdom. Du kan læse mere om HPV (også hos mænd) og risikoen for kræft på Sexliniens temaside om HPV . Gonoré Farligt? Ja, du kan blive steril , og risiko for graviditet uden for livmoderen stiger, hvis du ikke får behandlet gonoré . Hvad kan du selv gøre? Hvis du bruger kondom, er risikoen for at få gonoré begrænset. Forløb : Hvis gonoré bliver behandlet hurtigt, bliver du rask, uden at sygdommen får følger. Hos en kvinde kan gonoré sprede sig til æggelederne og efterlade ar, som giver øget risiko for, at kvinden bliver gravid uden for livmoderen. Der er desuden risiko for, at kvinden bliver steril . Mænd kan få gonoré i bitestiklen ( bitestikelbetændelse ), og det kan føre til nedsat frugtbarhed. Nyfødte børn kan få en alvorlig øjenbetændelse , hvis moderen har gonoré ved fødslen. Hvis øjenbetændelsen ikke bliver behandlet, kan barnet blive blindt. I sjældne tilfælde kan gonoré give betændelse i et led, så man får feber og smerter i leddet. HIV/AIDS Farligt? Ja, hvis AIDS udvikles, kan følgesygdomme være dødelige. Meget få dør dog af AIDS følgesygdomme i dag. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, også ved analsex. Selv når infektionen ikke giver symptomer, kan du smitte andre. Risikoen for at blive smittet eller smitte andre er størst ved ubeskyttet analsex, lidt mindre ved almindeligt samleje og meget lille ved oralsex. Hvis du har sår på grund af andre sygdomme, (fx herpessår eller andre kønssygdomme) øges risikoen for smitte. Stofmisbrugere kan blive smittet ved at dele nål eller sprøjte med en HIV-smittet. Forløb: Man kan være smittet med HIV (være HIV-positiv) i mange år uden at få AIDS. Nogle smittede får AIDS allerede 2-3 år efter smitten. Andre (et mindretal) føler sig helt raske, selvom der er gået 15 år siden smitten. Når en HIV-smittet person får behandling mod HIV, kan sygdommen i de fleste tilfælde holdes i ro, så der ikke udvikles AIDS. Syfilis Farligt? Ja, hvis syfilis ikke behandles, kan hjernen i sjældne tilfælde angribes. Hvad kan du selv gøre? Brug kondom, når du er sammen med en partner, som kan være smittet. Forløb : Syfilis forløber traditionelt i tre stadier: 1. stadium kommer 1-2 måneder efter, at du er blevet smittet. Det begynder med et sår dér, hvor smitten er trængt ind. Nogle patienter får 2. stadium, enten mens de har såret, eller et par måneder efter, at det er helet. I 2. stadium kommer der feber, smerter i musklerne og rødt udslæt over hele kroppen. I sjældne tilfælde udvikler syfilis sig til 3. stadium, som kommer flere år efter smitten. I 3. stadium bliver hjernen angrebet. Hvis du bliver behandlet, udvikler sygdommen sig ikke, og du bliver helt rask. Fladlus Farligt? Nej, du kan højst risikere, at der går infektion i et bid, hvis du kradser dig. Hvad kan du selv gøre? Fladlus smitter oftest ved seksuel kontakt, og da lusene for det meste sidder i kønsbehåringen, beskytter kondom ikke. Den eneste måde, du kan undgå smitte på, er at holde dig væk fra smittede personer. Vær opmærksom på, at fladlus også kan smitte fra sengetøj og toiletsæder i op til 24 timer efter, en smittet person har været i kontakt med det. Forløb: Du opdager som regel lusene, fordi de giver en generende kløe. Du skal behandles med en shampoo eller lotion, som du smører ind i området omkring kønsbehåringen. Efter første behandling skal behandlingen gentages efter otte dage for at sikre, at de lus, der kan komme fra æg, som klækkes i dagene efter...)
 
Hvad er macrogoler? (...Macrogoler er hydrofile polymerer af varierende molekylvægt fra 200 til 50.000 g/mol. Efter navnet macrogol angives i farmaceutisk sammenhæng et nummer fx 4000. Det er et udtryk ...)
 
Ondt i maven? Oversigt over sygdomme i mave og tarm (...e smerter, kvalme, forstoppelse, blodig afføring eller opkastninger. Her er de inddelt efter hvilken type sygdom, der er tale om. Almindelige mave-tarmsygdomme Her nævnes mave-tar...)
 
Alkohol og medicin (...oloverforbrug, så patienten ikke skal drikke alkohol. Virkningen holder mindst 14 dage efter sidste dosis. Selv små mængder alkohol, i fx madvarer, kan give ubehag så som opkast o...)
 
Medicin.dk Professionel (... danske lægemiddelindustris brancheorganisation. Informationen i medicin.dk udarbejdes efter armslængdeprincippet, dvs. på en sådan måde, at Medicin.dk's ejer ikke har indflydelse...)
 
Forfattere og referenter (...ofessionel. Teksten er omskrevet af Medicin.dk's farmaceuter i redaktionssekretariatet efter faslagte redaktionelle principper , så sprog og indhold passer til målgruppen på Medic...)
 
Redaktionel procedure - nyt lægemiddel (...efter Medicin.dk’s redaktionelle retningslinjer og på baggrund af godkendt SPC, evt. andre tilgængelige kilder samt evt. analoge præparater. En anden farmaceut i sekretariatet gennemgår og kommenterer udkastet. Udkastet sendes til kommentering hos ansvarlig(e) forfatter(e) for behandlingsområdet og op til fire specialkonsulenter, der er eksperter inden for emner som fx bloddonation, forgiftninger, farmakokinetik og graviditet og amning. Det ansvarlige redaktionsmedlem for behandlingsområdet får beskrivelsen til gennemsyn. I sjældne tilfælde, ved uenighed mellem forfatter(e) og redaktion, får den ansvarshavende redaktør også præparatbeskrivelsen til gennemsyn. Den ansvarlige farmaceut færdiggør præparatbeskrivelsen. Har der været substantielle ændringer i teksten siden første udkast gennemser den anden farmaceut teksten igen. Til slut inddateres præparatbeskrivelsen i databasen. Præparatbeskrivelsen bliver tilgængelig på Medicin.dk efter...)
 
Inkontinens (...ens typisk nedsunken livmoder , urinblærespasmer eller slap bækkenbund som fx under og efter graviditet og fødsel. Hvad kan du selv gøre? Før du starter egentlig lægelig behandlin...)
 
Står der noget andet i indlægssedlen? (...efter tørrer tabletknuseren godt af. Skal den knuste tablet gives på mad, så brug kun én skefuld mad, så ved du hvor meget medicin, der er blevet taget. Opslæmning Når du opslæmmer en knust tablet eller indholdet fra en kapsel i vand, bliver det til en uklar blanding med bundfald, som du skal drikke med det samme. Husk at skylle glasset, så du får det hele med. Hvis den opslæmmede tablet skal gives i en sonde, kan man nogle gange opslæmme den hele tablet eller den knuste tablet i en sprøjte med vand og derefter overføre det til sonden. Det giver et bedre arbejdsmiljø. Åbning af kapsler Visse kapsler må åbnes, og indholdet drysses ud på fx en skefuld mad. Ved depotkapsler må man ikke knuse de små korn, der er inde i kapslen, men synke dem hele med vand eller komme dem på en skefuld blød mad. Skal indholdet i en sonde, kan du hælde indholdet fra kapslen i en sprøjte med lidt vand og overføre det til sonden. Husk at skylle godt efter...)
 
Online kursus i håndtering af risikosituationslægemidler (... medfølgende huskelister og diplom De syv film varer i alt ca. 35 minutter til sammen. Efter gennemført kursus, vil du modtage huskelister med tommelfingerregler for hver lægemidd...)
 
Original, generisk og parallelimporteret medicin (...cin (generika) Generisk medicin er lovlige kopier af det originale produkt, produceret efter patentets udløb. Det er ofte produceret af andre firmaer end det firma, der har udvikl...)
 
Feber, hoste og ondt i halsen? (...efterår og vinter, opholder vi os typisk tættere på hinanden, fordi vi er mere inden døre. Det gælder i høj grad på skoler og i daginstitutioner, og det er en af grundene til, at vi ofte ser virusepidemier i efter...)
 
Forkortelser og betegnelser (...efter behov Recept- og journaludtryk, der bruges til at angive, at medicinen må tages/gives efter behov. p.o. per os = gennem munden Angiver, at medicinen skal gives gennem munden. Pt. Patient Recept- og journaludtryk. ® Registreret varemærke Betyder, at medicinens navn er beskyttet af patent, og at andre lægemidler derfor ikke må hedde det samme. Rapid Hurtig Bruges om lægemidler, der har hurtig indsættende virkning. Retard Retardatio = forsinket Bruges om medicin, der er fremstillet med forsinket virkning, så den frigives langsomt. PEP-fløjte Positive Expiratory Pressure = positivt tryk ved udånding PEP-fløjte er en fløjte, der bruges til lungepatienter for at forbedre lungefunktionen. PEP Post-Exposure Prophylaxis Forebyggende behandling mod HIV PrEP Pre-Exposure Prophylaxis Behandling efter...)
 
Hvad indeholder en præparatbeskrivelse? (...efterfulgt af ®. Indholdsstof(fer) Under præparatets navn angives præparatets indholdsstof(fer). Ved klik på indholdsstofnavn kan du se alle andre lægemidler med samme indholdsstof, også selvom de ikke er substituerbare med det aktuelle præparat. ATC-kode The Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) administreres af WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, Oslo, og bruges til at inddele lægemidler i grupper efter hvilke organsystemer, de påvirker. Koden består af 5 niveauer, som vist i eksemplet her: N Nervesystemet N05 Psykoleptika N05B Anxiolytika N05BA Benzodiazepin (anxiolytika) N05BA01 Diazepam Læs mere om brug af ATC-koder i artiklen, Hvad er en ATC-kode . Se også WHO's hjemmeside . Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelsen er klikbar. Med blåt er markeret de emner, der kan klikkes på. Er et emne gråt, betyder det, at der ikke er information om emnet i den pågældende præparatbeskrivelse. Klikker du på et blåt link, hopper du ned på siden til det emne, du har klikket på. Supplerende overvågning (sort trekant) Hvis lægemidlet er underlagt supplerende overvågning , vil det være angivet her efter en sort trekant. Kort karakteristik af præparatet Her angives, hvilken lægemiddeltype (fx anxiolytikum, antiepileptikum, opioidagonist) lægemidlet tilhører. Anvendelsesområder Her angives Lægemiddelstyrelsens registrerede indikation. Ny viden eller nye, bedre præparater kan medføre, at en registreret indikation ikke længere er relevant. I disse tilfælde anføres dette i det indledende afsnit med en forklarende tekst. Den registrerede indikation kan af redaktionelle årsager være forkortet eller omformuleret. Når en indikation er registreret for et præparat, angives denne indikation i Medicin.dk på alle tilsvarende præparater (dvs. præparater med samme stof i samme formulering og styrke). Den fulde ordlyd af de registrerede indikationer kan findes på produktresume.dk hos Lægemiddelstyrelsen eller på EMA , hvortil der er link fra Medicin.dk Professionel. Andre anvendelsesområder I de tilfælde, hvor der er overbevisende viden om, at et lægemiddelstof kan anvendes til andre indikationer end den registrerede, angives dette under afsnittet Andre anvendelsesområder. Her vil der linkes til et afsnit med yderligere information, bl.a. referencer, som viser baggrunden for at nævne pågældende anvendelsesområde. Dispenseringsform Dispenseringsformerne er angivet i følgende rækkefølge: orale, parenterale, rektale og lokale. Hver dispenseringsform er anført med kvantitativt indhold af virksomme stoffer. For tabletter findes også oplysning om evt. delekærv/krydskærv. De enkelte lægemiddelformer er omtalt i afsnittet Egenskaber ved lægemidler . Doseringsforslag Dosering er givet som doseringsforslag, hvilket vil sige en normal dosering til en normalvægtig patient, der ikke lider af anden sygdom eller er under indflydelse af andre lægemidler, som kan have interaktion med det pågældende middel. Doseringsforslagene er udarbejdet på grundlag af klinisk litteratur og godkendt produktresumé/SPC. Forslagene kan efter redaktionens vurderinger være mere forenklede og i enkelte tilfælde afvigende i forhold til produktresumé/SPC. Hvor konkrete oplysninger kan gives, er også angivet doseringsforslag ved overvægtige patienter. De principielle retningslinjer herfor er angivet i afsnittet Overvægtige . Dosis til ældre er angivet, hvor der foreligger konkrete oplysninger herom. Hvis der ikke er erfaring med behandling, anføres forsigtighed ved anvendelse til ældre. Se i øvrigt afsnittet om Ældre . Hvor der findes en børnedosering, er den angivet for de enkelte præparater. Se i øvrigt afsnittet om Børn vedrørende dosering af lægemidler til børn. Hvis et præparat er uegnet til anvendelse til børn under en vis alder, er dette angivet. Nedsat nyrefunktion Feltet indeholder særlige forhold, der gælder ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion - dvs. med GFR 10 % meget almindelige 1-10 % almindelige 0,1-1 % ikke almindelige 0,01-0,1 % sjældne < 0,01 % meget sjældne ikke kendt frekvens. Disse tal skal tages som en rettesnor og tolkes med varsomhed, hvis man vælger at sammenligne bivirkningsfrekvensen for to præparater. Oplysningerne kan nemlig i visse tilfælde stamme fra randomiserede forsøg, hvor de registrerede bivirkningsfrekvenser typisk er høje, mens oplysningerne i andre tilfælde er opgjort på baggrund af kliniske erfaringer, hvor kun bivirkninger, der med sandsynlighed kan tilskrives præparatet, er medtaget. Under tabellen kan der være angivet yderligere oplysninger. Dette kan fx være uddybende information om konkrete bivirkninger anført i tabellen. For mange præparater er tabellen med de registrerede bivirkninger desuden suppleret med et afsnit om de kliniske aspekter. Dette afsnit indeholder en klinisk perspektivering på de registrerede bivirkninger og bygger bl.a. på input fra Medicin.dk's tilknyttede klinikere. Se endvidere afsnittet om Bivirkninger . Interaktioner I dette afsnit er omtalt de interaktioner, der skønnes at have praktisk betydning for behandlingen. Hvor det er muligt, gives en kort beskrivelse af interaktionens virkningsmekanisme. Hvis et lægemiddels anvendelse specifikt hviler på en interaktion, fx disulfiram ved alkoholindtagelse, er denne ikke omtalt i interaktionsafsnittet. Hvis samtidig indgift af to lægemidler er kontraindiceret, er dette tillige kort nævnt under kontraindikationer. Læs mere om Interaktioner . Graviditet En specialforfatter på Medicin.dk beskriver det enkelte præparats anvendelse til gravide. Det angives fx hvor mange gravide, der typisk i første trimester har fået præparatet, og hvilken evt. fosterskadende effekt dette har haft. Hver tekst indeholder en konklusion vedr. stoffets anvendelighed i forbindelse med graviditet, idet der primært er taget hensyn til de overvejelser, som kan forekomme i almen lægepraksis. Teksterne er udarbejdet af en speciallæge i klinisk farmakologi og gennemgået af en referent, der også er speciallæge i klinisk farmakologi. Informationen bygger på aktuelt tilgængelig litteratur, og referencerne vil vises nederst i afsnittet. I tilfælde af manglende data, vil dette fremgå. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i Medicin.dk kan afvige fra Lægemiddelstyrelsens produktresumé. Er det tilfældet, vil konklusionen være efterfulgt af sætningen Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé. Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Gravide . Det anbefales, at man altid konsulterer dette afsnit. Fertile kvinder og mænd Under denne overskrift vil det fremgå, hvis der er særlige forhold, der skal tages i betragtning i den fertile alder hos kvinder og/eller mænd. Er der data, vil kilden nævnes. Hvis der ingen data er, men stadig et forbehold i SPC, benyttes vendingen Fertile kvinder: I Produktresuméet anbefales, at kvinder i den fertile alder skal anvende sikker kontraception [under behandlingen]/[i mindst xx uger/måneder efter sidste injektion/infusion]. Denne anbefaling er [formentlig] baseret på en teoretisk vurdering af det aktive stofs egenskaber. Fertilitet hos kvinder Her findes oplysninger, hvis et givent lægemiddel påvirker fertiliteten hos kvinder dvs. evnen til at få børn, typisk på grund af uhensigtsmæssig påvirkning af oocytter. Evt. kilder angives. Fertilitet hos mænd Her findes oplysninger, hvis et givent lægemiddel påvirker fertiliteten hos mænd dvs. evnen til at få børn, typisk på grund af påvirkning af sædkvaliteten. Evt. kilder angives. Amning En specialforfatter beskriver det enkelte præparats anvendelse til ammende, herunder hvor meget, der kan findes i modermælken samt evt. skadevirkninger på de børn, der er ammet under behandling. Under de enkelte lægemidler er angivet kortfattet information og en konklusion om stoffets anvendelighed under amning. Teksterne er udarbejdet af en speciallæge i klinisk farmakologi og gennemgået af en referent, der også er speciallæge i klinisk farmakologi. Informationen bygger på aktuelt tilgængelig litteratur. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i Medicin.dk kan afvige fra Lægemiddelstyrelsens produktresumé. Er det tilfældet, vil konklusionen være efterfulgt af sætningen Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé. Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Ammende . Det anbefales, at man altid konsulterer dette afsnit. Trafik Her angives det, med tekst og en rød trekant, hvis lægemidlet kan påvirke, den der tager det på en måde, så det nedsætter evnen til at køre bil eller andet motorkøretøj. Informationen er udarbejdet på baggrund af Lægemiddelstyrelsens liste over trafikfarlige lægemidler, som mærkes med en rød advarselstrekant. Denne mærkning er obligatorisk. Det betyder ikke, at lægemidler uden mærkning kan betegnes som trafiksikre. Mange lægemidler uden mærkning har - især i starten af behandlingen - en række bivirkninger, der gør, at der skal udvises særlig forsigtighed i trafikken. Se også afsnittet Trafik . Bloddonor Her er anført, om en donor kan tappes trods indtagelse af det pågældende præparat. Må ikke tappes (karantæneforhold) angiver, at donor ikke kan tappes umiddelbart. Kommentaren i parentesen angiver donors karantæne eller andre forholdsregler. Desuden er angivet, hvis der ingen karantæne er ved tapning af plasma til fraktionering. Se også afsnittet om Bloddonors karantæneforhold ved indtagelse af medicin . Doping Her er anført evt. dopingklausuler. Se endvidere afsnittet om Doping . Schengen-attest (Pillepas) Hvis lægemidlet kræver Schengen-attest ved udlandsrejse, vil det være angivet her. Forgiftning Her står de vigtigste forgiftningssymptomer og evt. karakteristika i forgiftningforløbet, samt summariske retningslinjer for behandlingen. Virkningen af en klinisk overdosering eller en kronisk forgiftning på grund af kumulation er omtalt i bivirkningsafsnittet. Se endvidere afsnittet om Forgiftninger . Farmakodynamik I dette afsnit er beskrives virkemåden for de præparater, hvor den skønnes at have betydning for forståelsen for behandling med lægemidlet. Farmakokinetik For hvert enkelt præparat beskrives absorption, biotilgængelighed, metabolisering, elimination, plasmahalveringstid, fordelingsvolumen og evt. clearance i det omfang, som antages at have klinisk interesse. Her nævnes kun forhold ved lægemiddelbrug hos mennesker. Læs mere om Farmakokinetik . Egenskaber, håndtering og holdbarhed Hvor det er relevant, er der for parenterale dispenseringsformer og visse andre dispenseringsformer angivet: Egenskaber Fx pH, osmolaritet, specifik aktivitet, elektrolytindhold og absorptionsareal. Håndtering Fx omrystning før brug, tilberedning af færdigblandede opløsninger, klargøring af infusions- eller dialyseposer, infusionsteknik, forligelighed og personalerisiko. Holdbarhed Opbevaringstemperatur anføres altid for præparater, som skal opbevares i køleskab eller fryser. Opbevaringstemperatur og/eller opbevaringstid efter...)
 
Klima og miljøpåvirkning af medicin (...nvirksomheden får godkendt deres lægemiddel på baggrund af. Green Pharma partnership I efteråret 2023 har vi igangsat partnerskabet Green Pharma partnership i samarbejde med Afdel...)
 
Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (...efter myndighedsgodkendte dokumenter, men også efter klinisk erfaring, er der ikke altid fuld overensstemmelse mellem medicin.dk og de indlægssedler , der er godkendt af myndighederne. Erfaringsmæssigt ved vi, at det kan give anledning til usikkerhed, især ved information i forbindelse med graviditet og amning. Hvis teksten i medicin.dk afviger fra indlægssedlen, vil teksten derfor være tilføjet sætningen: Der er forskel mellem anbefalingerne i medicin.dk og indlægssedlen . På det indsatte link kan man få mere at vide om baggrunden for afvigelserne. Informationen på Medicin.dk Professionel oversættes til Medicin.dk Borger - dog undlades information om nedenstående, da det vurderes kun at have relevans for sundhedsprofessionelle: Dosering af lægemidler, som udelukkende anvendes på sygehuse, håndteres af specialuddannet personale, og hvor dosis udregnes til den enkelte patient (fx cytostatika). Visse bivirkninger, som udelukkende kan ses i blodprøver, ekg eller test, og som ikke umiddelbart kan mærkes af patienten. Særlige advarsler og tilstande, hvor lægemidlet ikke må anvendes, og som udelukkende er møntet på sygehuspersonale. Brug af anden medicin, hvor denne er injektionsvæsker eller infusionsvæsker og udelukkende til brug på sygehuse. Oplysninger til sygehuspersonale om håndtering og opblanding af lægemidler. Ved graviditet og amning er detaljerede oplysninger kun medtaget ved kategorien Må kun anvendes under visse forudsætninger. Varenumre og pris pr. DDD. Patientsikkerhed i forbindelse med personalets håndtering af medicin. Forgiftning. Ny medicin Når et nyt lægemiddel kommer på markedet i Danmark, optages det i Lægemiddelstyrelsens Medicinpriser og kommer samtidig på Medicin.dk i en kort version. Efter...)
 
Medicinrester og -affald (...efter din kommunens retningslinjer. Fx som plast, glas, pap eller restaffald. Elektronik Elektroniske termometre, blodtryksmålere m.m. skal du sortere som elektronisk affald. Plejeprodukter og kosttilskud Solcreme, kosmetik, lusemidler og andre plejeprodukter der ikke indeholder lægemidler, skal sorteres som husholdningsaffald efter...)
 
Hudsygdomme - oversigt (...gælder fx flere , , kræftsygdomme og . Vi har samlet nogle af dem her og grupperet dem efter hvilke symptomer, de typisk giver. Røde prikker Hudsygdomme, der giver røde prikker (a...)
 
Saltvand (...ca. 37 grader. Holdbarhed Blandingen kan holde sig op til et døgn i køleskab og bør derefter udskiftes. Tag saltvandet ud i god tid, før det skal bruges, så det ikke føles for kol...)
 
Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient (...uligt • At sørge for at bevæge sig hver dag - fx gå på trapper, slå græs, gå tur - alt efter patientens muligheder • At skabe balance mellem aktivitet og pause • At starte langsom...)
 
Slidgigt -Fysisk træning som behandling (...orløb med en fagperson, så du lærer at træne på en måde, der passer til dine behov. Derefter kan du fortsætte med hjemme- eller selvtræning. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne...)
 
Syv typer medicin kræver særligt fokus (...efteråret 2019 lancerede Styrelsen for Patientsikkerhed og Medicin.dk kampagnen STOP TÆNK TJEK , der består af film og print-materiale om risikosituationslægemidlerne. Se film og hent kampagnematerialet . Hvad kan du selv gøre - som patient eller pårørende? Kend din medicin. Hav styr på, hvilken medicin du får og af hvilken grund. Tjek din medicinliste, når du har været indlagt - er der dubletter? Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er det mindste i tvivl. Oversigt over de syv typer medicin - og hvad du skal være opmærksom på: Hvis du eller din pårørende behandles med: Vær opmærksom på: Insulin Ikke at forveksle langsomt- og hurtigvirkende insulin. Kan give alvorligt for lavt og for højt blodsukker. Blodfortyndende medicin Ikke at få flere blodfortyndende midler samtidig medmindre det specifikt er aftalt med din læge. At behandlingen skal ændres i forbindelse med operation. Begge dele kan give livstruende blødninger. Methotrexat (lavdosis) At du kun skal have methotrexat én gang om ugen. Kan give livstruende nedsat immunforsvar. Koncentreret kalium Ikke at få for meget kallium. Behandling foregår kun på hospital. Kan give for høj koncentration af kalium i blodet. Stærke smertestillende (opioider) At gamle plastre fjernes, før nye sættes på huden. Ikke at tage flere stærke smertestillende kort tid efter...)
 
Særligt fokus på syv lægemiddelgrupper (...hæng det i medicinrummet, på opslagstavlen eller hvor den bliver set: STOP TÆNK TJEK I efteråret 2019 lancerede Styrelsen for Patientsikkerhed og Medicin.dk kampagnen STOP TÆNK TJ...)
 
Forhøjet blodtryk - en patienthistorie (...efter - lever hun med det, og faktisk har det hjulpet Susan til et bedre liv. Som ramt af lynet. Sådan føltes det lidt, da Susan Olsen for to år siden fik konstateret forhøjet blodtryk . Dengang var hun kun 42 år og syntes, det var meget tidligt, ja, for det er jo kun ældre, der har forhøjet blodtryk, husker hun, at hun tænkte. Hun kunne godt huske, at andre i familien havde levet med - og var døde af - forhøjet blodtryk, men de havde fået konstateret det langt senere end i 42-års-alderen. Som at blive presset på panden Susan havde gennem en periode gået med en fornemmelse af tunghed, trykken og summen i hovedet, træthed i øjnene - og følelsen af at blive presset på panden. Efter...)
 
Plaster i praksis - FAQ (...ugt medicinsk plaster? Et brugt plaster foldes sammen med den klæbende side indad, hvorefter det bortskaffes som medicinsk affald . Medicinske plastre, der er blevet for gamle, el...)
 
Type 1-diabetes -Fysisk træning som behandling (...efterfølgende sænke det. Effekten kan vare op til 48 timer efter træning, derfor er det vigtigt at du: Måler dit blodsukker før og efter...)
 
Medicin.dk Borger (...efter en række redaktionelle principper , så de sprogligt og indholdsmæssigt passer til den ikke-sundhedsfaglige målgruppe. 2. Informationen om sygdomme, og den øvrige information på borger-delen af medicin.dk udarbejdes af redaktionen , redaktionssekretariatet og en lang række speciallæger. Forfatterens navn står efter...)
 
Hvad er et tyndt lag? Sådan doserer du cremer og salver (...efter...)
 
Kostråd ved irritabel tarm (...efter indtag af lactose anbefales at afprøve lactosefri produkter. Low FODMAP diet Hvis der ikke er effekt af basisbehandling, kan næste skridt være at nedsætte indtaget af fermenterbare kulhydrater, der tilsammen betegnes FODMAPs - som er fermenterbare oligo-, di- og monosakkarider og polyoler. Low FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides og polyoler) er den, der i behandlingen af IBS er undersøgt i flest studier. Det er en kompliceret diæt, der består af tre faser; reduktion af FODMAPS, re-introduktion af enkeltvise FODMAPS og en efterfølgende individualiseret diæt. Low FODMAP-diæt er udviklet i Australien og har vist lovende resultater på symptomer som diarré og oppustethed, udspilethed, mavesmerter, maverumlen og luftudvikling i tarmen. Low FODMAP-diæten har vist gavnlig effekt hos mere end halvdelen af patienter med irritabel tyktarm ved at halvere symptomerne (særlig luftudvikling) og dermed øge livskvaliteten. Efter 4-6 uger kan man begynde igen at indtage de forskellige FODMAPs. Diæten er krævende og bør altid anvendes med vejledning af en klinisk diætist med ekspertise inden for området for at sikre, at den ikke bliver for ensidig. Diæten ændrer bakteriesammensætningen i tarmen, hvilket gør at reintroduktion af fødevarer er vigtig og at diæten ikke bliver for omfattende og fiberfattig. Der er studier der tyder på, at en moderat/light udgave af Low FODMAP-diæten også har en gavnlig effekt på symptomerne. Ved forstoppelse er det ofte nødvendigt med justering af fiberindtagelsen og evt. tilskud af et afføringsmiddel, se forstoppelse . Brug af afføringsmiddel bør drøftes med lægen. Hvad betyder FODMAP? FODMAP er en forkortelse og dækker over følgende ord: F ermenterbare - som betyder, at kulhydrater nedbrydes af bakterier i tarmen O ligosakkarider - en gruppe af korte kulhydrater med mellem to og otte molekyler (enheder) D isakkarider - en gruppe af korte kulhydrater, der består af to molekyler M onosakkarider - er en betegnelse for et enkelt molekyle A nd - står for og P olyoler - er en betegnelse for sukkeralkoholer, ender ofte på -ol. Diæten går ud på at spise færre af disse FODMAP (luftudviklende fødevarer), der også kan medvirke til tynd afføring. Følgende er eksempler på nogle af de fødevarer, der giver øget luftdannelse. Diæten holdes i 4-6 uger, og derefter...)
 
Privatlivspolitik for DLI A/S (...eller f), herunder profilering baseret på disse bestemmelser. Den dataansvarlige må derefter ikke længere behandle personoplysningerne, medmindre den dataansvarlige påviser vægtig...)
 
SPC - sådan gør du (...paratet er under redaktionel bearbejdning. En fuld beskrivelse vil som regel kunne ses efter...)
 
Mad og medicin (...efter, du har spist. Lægen vurderer, hvilken dosis du skal have, ud fra den effekt, du har af behandlingen, og dine eventuelle bivirkninger For at sikre en konstant behandlingseffekt bør du derfor tage isotretinoin på samme måde, hver gang du tager det. Dvs. på samme tid i forhold til et måltid. Effekten af psoriasismidlet acitretin øges kraftigt ved samtidig fødeindtagelse. Lægen vil som regel dosere efter, at du tager medicinen sammen med mad, da du så kan nøjes med en mindre dosis. Læs om psoriasis . Antibiotika, der fx bruges mod infektioner med bakterier og nogle tilfælde af bumser (tetracyclin). Effekten af tetracyclin falder, hvis du tager det sammen med mad. Det gælder især mælkeprodukter og i endnu højere grad mad eller kosttilskud, der indeholder jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Selv mælk i te eller kaffe er nok til at mindske effekten af behandlingen væsentligt. Hvis du tager kosttilskud med jern, calcium, magnesium, aluminium og zink, bør der gå mindst tre timer, mellem du tager dit kosttilskud og tetracyclin. Pas især på mælkeprodukter og jern, calcium, magnesium, aluminium og zink. Antibiotika, der bruges mod alvorlige infektioner med bakterier (ciprofloxacin) Effekten af ciprofloxacin påvirkes ikke generelt af den mad, du spiser, men mælkeprodukter, jern, magnesium og zink mindsker effekten. Pas især på mælkeprodukter, jern, magnesium og zink. Svampemidler (Antimykotika) Effekten af medicin, der indeholder itraconazol øges markant, hvis du tager medicinen sammen med mad. Det skyldes formodentlig, at når du spiser, produceres der lidt mere mavesyre, og mavesyren medvirker til, at itraconazol opløses hurtigere og overføres til blodbanen. Tuberkulosemidler Effekten af isoniazid nedsættes, hvis du tager det sammen med mad. Du skal være forsigtig med mad, der indeholder tyramin, som fx lagret ost, rødvin, avocado og lever - det kan give forhøjet blodtryk , hvis du tager det sammen med isoniazid. Pas især på lagret ost, avocado, rødvin og lever. Midler mod gigtsmerter og inflammation ( Antiinflammatoriske og antireumatiske midler, NSAID ) Det anbefales, at du tager denne type medicin sammen med mad for at mindske risikoen for gener fra maven og tarmene, som fx mavesår . Kun hvis du har brug for hurtig effekt, kan du tage medicinen på tom mave. Midler mod knoglesygdomme ( bisfosfonater ) Effekten af bisfosfonater (alendronat og risedronat) mindskes betydeligt ved samtidig indtagelse af mad og op til flere timer efter et måltid er spist. Kaffe eller appelsinsaft mindsker effekten kraftigt. Alendronat og risedronat skal tages med vand mindst ½-1 time før et måltid (fx før morgenmad) eller 2 timer efter...)
 
Vask af spacere (åndingsbeholdere) (...armt vand tilsat opvaskemiddel. Ryst først delene i vandet i ca. 1 minut og læg dem derefter i blød i i ca. 10 minutter. Undgå at bruge fingre, børster og lignende, da det kan bes...)
 
Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:
Behandling af cystisk fibrose (...Efter adgang til CFTR modulerende behandling, hvor mange patienter oplever mindre sekret og ...)
 
Lokale midler (erektil dysfunktion) (...Efter brug af alprostadil får 10-20 % smerter i penis af 1-4 timers varighed. Ved intrauretral anvendelse kan der ud over smerter i penis opleves brændende følelse i urethra og undertiden blødning fra urinrøret. Priapisme eller vedvarende erektion over 4 timer optræder næsten udelukkende efter intrakavernøs anvendelse. Ved erektion af mere end 4 timers varighed bør patienten opfordres til at søge læge med henblik på behandling, der kan bringe erektionen til ophør. Behandlingsprincipperne ved priapisme er: aspiration af blod fra corpus cavernosum med grov kanyle på grund af blodets øgede viskositet kan evt. forsøges først ved rimelig kortvarig priapisme (< 6-12 (24) timer) gives adrenergt α-receptorstimulerende stof som ephedrin 10-25 mg eller evt. noradrenalin/adrenalin 0,04 mg intrakavernøst. Dette gentages op til 3-4 gange med 10-15 min. interval ved udebleven effekt skal der udføres en shunt-operation mellem corpus cavernosum og glans penis (glando-kavernøs anastomose). Fibrose kan optræde i tunica albuginea efter...)
 
Vitamin K (hæmostatika) (...Efter indgift af små doser af K-vitamin kan man forvente en målbar effekt over for koagulationsfaktor II, VII, IX og X efter de første 8 timer. Maksimal virkning opnås først efter ca. 36 timer. Store doser K-vitamin hos warfarinbehandlede kan efter...)
 
Glukokortikoider til lokal brug (...Efter indgift af terapeutisk dosis til raske er absorptionen fra rektalslimhinden begrænset ...)
 
Parenterale midler (jern og kombinationer) (...Efter injektion optages komplekserne i det retikulo-endoteliale system og afgives herfra til plasma, hvor jernet bindes til transferrin. Herefter kan d...)
 
Succinyleret gelatine (plasmasubstitutter) (...Efter intravenøs indgift af succinyleret gelatine er plasmahalveringstiden ca. 8 timer. Stoffet udskilles for størstedelen uomdannet gennem nyrerne. En øget plasmavolumen kan opretholdes 2-3 timer efter...)
 
Propofol (...Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv. Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstid, som initialt er 0,5-1 time, mens den i slutfasen er 3-6 timer, hvilket skyldes, at der sker en redistribution af stoffet fra fedtvæv. Metaboliseres i leveren til inaktive sulfat- eller glucuronidderivater, som udskilles gennem nyrerne. Ved intravenøs injektion indtræder virkning efter 0,5-1 minut. Virkningsvarighed efter...)
 
Dextraner (plasmasubstitutter) (...Efter intravenøs infusion cirkulerer dextran hovedsageligt i blodbanen, men der er begrænset...)
 
Plasmasubstitutter af polypeptidtypen (...Efter intravenøs infusion cirkulerer gelatine hovedsageligt i blodbanen, men samlet er der b...)
 
Fosfodiesterase-4-hæmmere (...Efter oral indtagelse absorberes ca. 80 % af dosis. Det metaboliseres hurtigt via leverenzym...)
 
Osmotisk virkende laksantia (..., hvor lind afføring er ønsket, og hvor kraftig brug af bugmuskulaturen er uønsket, fx efter abdominaloperation. Nogle af kombinationspræparaterne anvendes med henblik på tarmtømn...)
 
Behandling med antipsykotika (...delse. Allerede ved behandlingsstart bør der foreligge en plan for både den akutte- og efterfølgende behandling, som tilsigter at monitorere bivirkninger, forebygge tilbagefald og...)
 
Lavmolekylære hepariner (...efter intravenøs injektion. Efter subkutan injektion er den koagulationshæmmende effekt i plasma maksimal efter 4-6 timer. Biotilgængeligheden for LMH efter...)
 
Bezafibrat (...Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 2 timer. Metaboliseres delvis i leveren. Plasmahalveringstid ca. 2 timer - længere...)
 
Insulin (...efter 4-6 minutter. Efter i.m. applikation absorberes hurtigt virkende insulin ca. dobbelt så hurtigt som efter s.c. injektion. Den intramuskulære insulinterapi har derfor fundet anvendelse ved behandling af ketoacidose, når en kontinuerlig i.v. insulininfusion ikke ønskes. Følgende faktorer har indflydelse på insulins absorption fra subcutis: Insulinformulering . Individuelle patientfaktorer: Der forekommer fra dag til dag en stor variabilitet hos samme patient, hvilket er en af forklaringerne på, at den glykæmiske kontrol varierer fra dag til dag og også interindividuelt i insulins absorption. Administrationsmåde: Mange små depoter medfører hurtigere absorption end et stort med samme antal enheder. Injektionssted: Hurtigere absorption fra abdomen end fra femora. Lipohypertrofi (injektionsinfiltrater): Langsom og variabel absorption fra området med lipohypertrofi. Motion: Øget absorptionshastighed fra underekstremiteterne - næppe fra abdomen. Tobaksrygning: Nedsat absorptionshastighed under og lige efter tobaksrygning. Hudtemperatur: Nedkøling og opvarmning medfører langsommere, henholdsvis hurtigere absorption. Lokal massage: Hurtigere absorption opnås ved massage af injektionsstedet. Neuropati: Ved udtalt neuropati ses i nogle tilfælde øget absorptionshastighed (på grund af øget blodgennemstrømning i subcutis). Injektionsteknik: For dels at undgå udsivning af insulin fra stikkanalen, dels at opnå bedst mulig reproducerbarhed af insulinabsorptionen anbefales hos personer med normalvægt ved brug af 5 mm nåle en injektionsvinkel på 90° i en løftet hudfold - og ved brug af 8 mm nåle en vinkel på 45°. Hos personer med overvægt anbefales en injektionsvinkel på 90° ved brug af 6 mm nåle (uden hudfold) eller 8 mm nåle (med hudfold). Insulinet injiceres, hvorefter kanylen trækkes halvt ud og efter...)
 
Orale midler (jern og kombinationer) (...Efter indtagelse af en oral jerndosis opreguleres hepcidin umiddelbart og forbliver højt de efterfølgende 24 timer, hvilket reducerer absorptionen af efter...)
 
De centralstimulerende stoffer (rekreativt brug og afhængighed) (... behov for så store doser, at der er risiko for benzodiazepinforgiftning, når kokainen efter nogle timer (T ½ = 30 min.) holder op med at virke. Den vigtigste behandling er derfor...)
 
ADP-receptorhæmmere (...og cangrelor og thienopyridinerne clopidogrel og prasugrel, der begge er prodrugs, som efter...)
 
Adrenalin og dopamin (... at virkningen af en intravenøs infusion af adrenalin eller dopamin forsvinder hurtigt efter...)
 
AKT-kinasehæmmere (...emembranen og phosphoryleres til en aktiv form. Den aktiverede form af AKT frigøres derefter fra cellemembranen og translokeres til cytosolen, nucleus eller mitokondrierne. Her re...)
 
Trombocytfunktionshæmmende midler (...efter 3 dages pause vil være tilstrækkeligt med funktionsdygtige trombocytter til, at kirurgiske indgreb kan foretages uden øget blødningsrisiko. NSAID har reversibel COX-1-hæmmende virkning, men visse NSAID har så lang halveringstid, at de kan have trombocythæmmende effekt i over en uge. Behandling med ADP-receptorhæmmere medfører generelt højere blødningsrisiko end behandling med ASA grundet en højere grad af trombocytfunktionshæmning. Da der ikke findes markedsførte antidoter, bør elektive indgreb med høj procedurerelateret blødningsrisiko først udføres efter...)
 
Antiallergika til øjnene (...tabilisatorer er ikke egnet til akut behandling, da den fulde virkning først indtræder efter 1 uge. Kronisk behandling Ved vernal og atopisk allergisk conjunctivitis kan steroid v...)
 
Hydroxocobalamin (antidoter) (...anid. Thiosulfat* øger metaboliseringen af cyanid, men virker langsomt og bruges først efter anden antidotbehandling. * Ikke-markedsført antidot, som med kan rekvireres fra apotek...)
 
Tricykliske antidepressiva (TCA) (...idler anvendes i udstrakt grad ved behandling af neuropatiske smerter, hvor man stiler efter lavere doser/serumkoncentrationer ved smertebehandling end ved behandling af depressio...)
 
Peristaltikfremmende laksantia (...ntia med primær virkning på tarmindholdet ( ). For de fleste midler aftager virkningen efter...)
 
Intravenøs anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (...efter indgift af jod-holdigt kontraststof til røntgenundersøgelse. Incidensen er ca. det halve for de ikke-renale bivirkninger (urticaria, kvalme/opkastning, bronkospasme, laryngal ødem, hypotension, anafylaktoide reaktioner). For de renale bivirkninger (kontraststof-induceret nefropati) er det i modsætning til efter jod-holdigt kontraststof yderst sjældent, at det ses, når stofferne anvendes i de godkendte doser. Profylaktisk hydrering anbefales ikke. Behandlingen af de ikke-renale bivirkninger er den samme som for de jod-holdige røntgenkontraststoffer. Det vides ikke, om steroid givet i profylaktisk øjemed forebygger mod reaktioner på MR-kontraststoffer; reaktioner er set trods prednison. Patienter, der tidligere har reageret på indgift af et MR-kontraststof og/eller har astma eller svær allergi, bør overvåges. Bemærk: På grund af risiko for anafylaksi skal genoplivningsudstyr være umiddelbart tilgængeligt. Sene bivirkninger Ingen kendte. Meget sene bivirkninger Siden foråret 2006 har man påvist: nefrogen systemisk fibrose (NSF) signalintensitetsstigninger i basalgangler gadolinium-plaques efter indgift af nogle af de gadoliniumbaserede lineære kontraststoffer: Nefrogen systemisk fibrose er kun set hos nyresyge, signalintensitetsstigningerne og hud-plaques er set hos nyreraske. Nefrogen systemisk fibrose er ikke med sikkerhed påvist efter anvendelse af nogen af de stoffer, der i dag markedsføres i Danmark. Det samme gælder gadolinium plaques. For så vidt angår cerebral ophobning af gadolinium, er det påvist efter...)
 
Rene agonister (...l analgetisk virkning indtræder efter 17-24 timer for fentanylplastre, mens den for buprenorphin-plastre først indtræder efter 60-72 timer. Bemærk: For at und...)
 
Alfa-1-antitrypsin (...t form, hvilket fører til, at en stor del af dem bliver degraderet intracellulært kort efter syntesen og at en betydelig andel polymeriserer i hepatocytterne, hvorved der dannes s...)
 
Midler mod håndeksem (..., indtil huden er symptomfri eller hvis symptomerne genopstår. Ses der ikke forbedring efter 12 ugers kontinuerlig behandling afbrydes behandlingen. Blødgørende cremer kan anvende...)
 
Alkylerende midler (...Efterfølgende processering eller reparation af læsionerne kan forårsage enkelt- eller dobbelt brud på DNA strengen og celledød. Flere af stofferne bliver først reaktive efter...)
 
Aminoglykosider til systemisk brug (...efter seponering af behandlingen, og de otologiske bivirkninger er kun i ringe grad reversible. Alle aminoglykosider har en neuromuskulært blokerende effekt, som også kan ses efter...)
 
Dopaminagonister (...er som ved abstinenser i øvrigt: angst, panik, depression, fatigue, smerter og craving efter...)
 
Anæstetika til intravenøs brug (...10-20 % reduktion i hjertefrekvens og blodtryk. Forbigående hypertension ses af og til efter...)
 
Østrogen og gestagen i kombination (...d gestagen givet sekventielt i 10 eller 14 dage, hver eller hver tredje måned. Regimet efterligner den naturlige menstruationscyklus og medfører en menstruationslignende bortfalds...)
 
Non-nukleosid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...rin kan være alvorlig. Efavirenz giver bivirkninger fra CNS, som dog oftest forsvinder efter...)
 
Immunsera fra dyr (...efter indgiften. Hvis patienten tidligere har fået serum fra samme dyreart, kan reaktionen komme allerede efter 2 dage. Serumsyge er en immunkompleks-medieret hypersensitivitetsreaktion på artsfremmed serum. Symptomerne er feber, urticaria, ledsmerter og ødemer. Øvrige mindre hyppigt forekommende symptomer inkluderer lymfeknudesvulst og milt-svulst. Forhøjede inflammationsmarkører og leukopeni ses hyppigt, eosinofili kan også forekomme. I alvorlige tilfælde ses nyreinsufficiens. Behandlingen af serumsyge er symptomatisk. Acetylsalicylsyre har god effekt på ledreaktioner. Desuden gives antihistamin og i mere alvorlige tilfælde glukokortikoider. På grund af risikoen for allergiske reaktioner må gentagne injektioner kun gives inden for 3 døgn efter...)
 
NSAID (øjenmidler) (...ktion af postoperativ inflammation efter øjenoperation. Diclofenac kan anvendes til smertelindring ved corneaødem og efter fjernelse af cornealt fremmedlegem...)
 
Allergen immunterapi (Type- I allergi) (...efter ét års behandling med henblik på dokumenteret klinisk effekt og bivirkningsprofil. Manglende symptomlindring, uacceptable bivirkninger eller ændrede kliniske forhold kan give anledning til behandlingsophør eller justering. Ved sublingual behandling bør der observeres klinisk effekt i løbet af den første pollensæson. Ved subkutan behandling seponeres terapien, hvis der efter...)
 
Diagnostik (Type- I allergi) (...efterladenskaber samt hår og skæl fra hund og kat og visse skimmelsvampe. Der findes et stort antal overlappende allergene komponenter, specielt inden for græsarterne, men også blandt træer og i mindre grad inden for gruppen af dyreepiteler. Det betyder, at man ved at benytte en testserie på 8-10 luftvejsallergener til screening kan dække en meget stor del af det allergene spektrum. Hudtest med kommercielle ekstrakter har en mere begrænset plads ved diagnosticering af fødevareallergi , dels fordi allergenaktiviteten i ekstrakterne kan være betydeligt lavere end i friske råvarer, dels fordi de kun indeholder native (ikke tilberedte eller enzymatisk påvirkede) emner, og endelig fordi fødevarereaktioner kan optræde, uden at IgE er involveret. Kontrollerede provokationer kan være et nødvendigt supplement til anamnesen. Såkaldt prik-prik-test, hvor der først prikkes i fødeemnet og derefter...)
 
Allergener (...efter eksponering og kan udløses af luftvejsallergener fra pollen, pelsdyr, husstøvmider og skimmelsvampe, som primært fører til symptomer som rhinoconjunctivitis og astma. Allergener fra fødevarer, insektgift og lægemidler kan også udløse rhinit og astma, men udløser desuden urticaria gastro-intestinale symptomer og sjældnere livstruende anafylaktiske reaktioner. T-celle medierede senreaktioner ( Type IV-allergi (hudtest) ) er primært hudreaktioner som opstår timer til dage efter...)
 
Generelt om vacciner og vaccination (...efter vaccination med vaccinen er en kontraindikation mod vaccination. Vacciner mod mæslinger, fåresyge, influenza, gul feber, rabies (Rabipur®) og skovflåtbåren encephalitis (Tick-Borne-Encephalitis, TBE) er fremstillet ved dyrkning af virus på kyllinge-embryofibroblastceller eller befrugtede hønseæg og kan indeholde restmængder af æggeprotein. Store internationale studier har vist, at der ikke er øget risiko for straksallergisk reaktion på influenzavaccine hos patienter med allergi over for æg, uanset hvor svær reaktionen på æg har været. Der er derfor ikke indikation for at spørge om allergi forud for vaccination. Personer med allergi over for æg, kan vaccineres med vanlige influenzavacciner, og der anbefales en efterfølgende observationstid på 30 minutter (6908) . Tilsvarende indeholder nogle vacciner ekstremt små mængder formaldehyd, neomycin, gentamycin eller andre aminoglykosider. Allergi over for disse er meget sjælden, og der er typisk tale om kontaktallergi, som manifesterer sig med lokaliseret eksem på hud, som eksponeres for fx. neomycin, og aldrig som anafylaksi. Dansk Selskab for Allergologi anbefaler, at der ikke spørges specifikt til allergi over for disse indholdsstoffer. Desuden anbefales, at voksne patienter, som oplyser allergi overfor neomycin, gentamicin og andre aminoglykosider samt formaldehyd, kan vaccineres i vaccinationscentre uden særlige forholdsregler (6908) . I forbindelse med vaccination skal man, som ved anden forebyggende behandling, vurdere, om fordele ved at vaccinere opvejer ulemper, hvilket betyder, at risikoen for at få alvorlige bivirkninger efter...)
 
Prostaglandiner (Allergi over for indholdsstofferne. Forhold, der kontraindicerer vaginal fødsel. Igangsættelse af fødsel efter tidligere kejsersnit eller operation på uterus (misoprostol).)
 
Glukokortikoider (sygdomme i næse og bihuler) (...nisk rhinosinuitis inkl. nasal polypose, alene eller i kombination med antibiotika alt efter...)
 
Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) (...efter oplægningen viser sig, at prøven er positiv, kan kvinden behandles uden seponering af spiralen, forudsat at der ikke er symptomer. Oplægning kan ske i umiddelbar forbindelse med et kirurgisk abortindgreb, hvor motivation for kontraception normalt er stor. Efter en fødsel bør spiralen ikke oplægges før involutionsprocessen i uterus er afsluttet 6-8 uger post partum. Postcoital oplægning kan forhindre implantationen af det befrugtede æg og kan finde sted op til 5 dage efter...)
 
Polymyxiner (...ibiotikum for at imødegå yderligere resistensudvikling. Inhalation med nebulisator kan efter resistensbestemmelse anvendes ved behandling af pneumoni med Pseudomonas aeruginosa ho...)
 
Parenteral ernæring (...n-ketotisk koma, grundet nedsat perifer glucoseoptagelse og oxidation. Ca. 30 minutter efter afsluttet glucoseinfusion kan der opstå hypoglykæmi pga. øget endogen insulinproduktio...)
 
Amning (Ernæring til spædbørn og småbørn) (...efter fødslen, hvilket også anbefales til præmature børn. Det ammede barn får 600-800 ml modermælk i døgnet, og mængden ligger nogenlunde konstant i alderen fra 1 til 6 måneder, selvom barnet i denne periode næsten fordobler sin vægt. Modermælk er optimalt sammensat til at dække spædbarnets behov både i forhold til næringsstoffer og i forhold til væske. Modermælken ændrer sig hele tiden, så den følger barnets behov i forhold til kvantitet og kvalitet af næringsstoffer. Modermælkserstatning er primært baseret på komælk. Modermælk adskiller sig på en række punkter fra modermælkserstatning og er meget forskellig fra sødmælk: Sammensætning af modermælk, modermælkserstatning og sødmælk pr. 100 ml Modermælk Typisk værdi Modermælks- erstatning Typisk værdi Sødmælk Typisk værdi Energi (KJ) 270-290 250-295 269 Energi (kcal) 65-70 60-70 64 Fedt (g) 3,5 3,8 3,5 Protein (g) 0,9 1,2-2,1 3,4 Valle/kasein 60/40 60/40 20/80 Kulhydrat (g) 6,7 5,5-10 4,8 Lactose (g) 7,2 6-7 4,7 Jern (mg) 0,03-0,09 0,2-0,9 0 Calcium (mg) 20-25 30-97 116 Vitamin A (µg) 30-60 35-127 31 Vitamin C (mg) 10 6,3-22 1,2 Vitamin D (µg) 0,03 0,6-1,9 0,1 Vitamin K (µg) 0,2-0,5 2,5-18 0 Modermælk og barnets tarm er tilpasset hinanden gennem evolutionen. Modermælkserstatninger har gennem årerne gennemgået og gennemgår fortsat udvikling der stiler mod at lette optagelsen af nødvendige næringsstoffer og komme så tæt på modemælk som muligt. Modermælk indeholder, udover næringsstoffer, en lang række faktorer, der er med til at beskytte barnet mod infektioner. Det er bl.a. leukocytter, sekretorisk immunglobulin A, humane mælke oligosakkarider laktoferin og lysozymer. Hyppigheden af akutte infektionssygdomme er mindre hos ammede børn, specielt diarré, mellemørebetændelse og luftvejsinfektioner. Senere i barndommen ser det også ud til, at visse immunrelaterede sygdomme (fx type 1-diabetes) er mindre hyppige hos ammede børn. Modermælken indeholder desuden mange enzymer, vækstfaktorer og hormoner, der bl.a. har betydning for fordøjelsen og tarmens udvikling. Flere studier tyder på, at modermælk/amning også har en gunstig indflydelse på børns psykomotoriske udvikling. Amning beskytter mod udviklingen af mælkeallergi og astmatisk bronchitis/astma. Den beskyttende effekt ser ud til at være bedst hos børn med allergidisposition. I de seneste reviderede anbefalinger fra SST anbefales højt hydrolyseret modermælkserstatning eller aminosyrebaseret modermælkserstatning til børn i 1. leveuge, der har behov for at få tilskud af modermælkserstatning, såfremt barnet skal ammes efter...)
 
Teriparatid (osteoporose) (... For at opretholde effekten på BMD skal der efter endt behandling følges op med bisfosfonat eller denosumab efter sædvanlige retningslinjer (2712) . Ved skif...)
 
Humane immunglobuliner (...ligst ske 3 måneder efter administration af humant immunglobulin. Humant immunglobulin bør om muligt tidligst administreres 3-4 uger efter vaccination med lev...)
 
Midler mod galdesten og hepatobiliære sygdomme (...efter galdesten er helt forsvundet. Der er størst effekt ved små sten (< 5 mm), hvor op til 90 % er væk efter 6 mdr. Er der ingen effekt efter...)
 
β-receptorblokerende midler (...efter metoprolol 50-200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Post-AMI profylakse Man bør under hensyntagen til bivirkninger altid forsøge at nå den rekommanderede maksimale dosis, idet den profylaktiske effekt er mere usikker ved lavere doser. Behandlingen bør fortsætte i mindst 2 år, og den bør nedtrappes langsomt før seponering. Behandlingen er særlig vigtig ved større myokardieskade. Dosering: Carvedilol 25 mg 2 gange daglig eller metoprolol 100-200 mg daglig. Arytmier Behandling med β-blokkere (bortset fra sotalol) kan ske ambulant startende med middeldosis stigende afhængig af effekt. Sotalolbehandling bør altid indledes under indlæggelse og ekg-monitorering i mindst 2 døgn pga. risiko for proarytmi. QT c bør være mindre end 440 millisekunder (uden grenblok) og JT c mindre end 360 millisekunder (med grenblok). Behandlingen seponeres ved QT c > 500 millisekunder uden grenblok eller ved 20 % forlængelse af QT c intervallet sammenlignet med behandlingsstart. Dosering: Metoprolol 50-200 mg daglig, evt. sotalol 40-80 mg 2-3 gange daglig. Hjerteinsufficiens Behandlingen indledes normalt først efter, at patienten er sat i behandling med diuretika og ACE-hæmmer. Der startes med meget lave doser, som langsomt titreres op afhængig af patientens tolerance. I nogle tilfælde føler patienten, at tilstanden forværres i de første uger, men derefter...)
 
Anionbyttere (... resulterende galdesyretab fører til øget omdannelse af kolesterol til galdesyrer, som efterfølgende fører til en øget udskillelse af kolesterol. Hos patienter med primær hyperkol...)
 
Antiarytmika (...Efter denne inddeling tilhører: lidocain (lb) og flecainid, propafenon (lc) klasse I, β-blokker klasse II, dronedaron, sotalol og amiodaron klasse III, calciumantagonister klasse IV, mens adenosin og digoxin ikke er klassificerbare. Denne klasseinddeling afspejler dog ikke risikoen for proarytmi, og dermed om behandlingsstart kræver indlæggelse med kontinuerlig ekg-overvågning. En klinisk anvendelig inddeling af antiarytmika er ud fra deres risiko for at udløse proarytmi selv ved korrekt dosering. Antiarytmika uden risiko for proarytmi β-blokkere (undtagen sotalol), calciumantagonister og digoxin . Behandlingen kan startes ambulant, herunder i almen praksis under iagttagelse af almindelige forholdsregler som risiko for bradykardier og hjertesvigt. Antiarytmika med risiko for proarytmi Flecainid , Propafenon , sotalol , dronedaron og amiodaron . Behandlingsstart og dosisøgning bør foregå under indlæggelse med kontinuerlig ekg-overvågning. Ved oral behandling med dronedaron og amiodaron kan behandling hos udvalgte patienter indledes ambulant. Lidocain og adenosin med kontinuerlig ekg-overvågning. Se Forsigtighedsregler . Tabel 1. Konverterende og anfaldsforebyggende behandling ved forskellige arytmier Arytmi Konvertering Forebyggelse Kommentar Supraventrikulær takykardi Vagusstimulation Adenosin i.v. Verapamil i.v. DC-konvertering Verapamil β-blokker Radiofrekvensablation Patienter med behov for forebyggende behandling bør orienteres om muligheden for ablationsbehandling. NB. Alle patienter med delta-tak på ekg bør vurderes af kardiolog, uanset symptomstatus. Atrieflimren 24 timer (persisterende) Farmakologisk konvertering < 7 dage DC-konvertering Flecainid Propafenon Amiodaron Vernakalant β-blokker Dronedaron Flecainid Propafenon Sotalol Amiodaron Konvertering skal forudgås af 3-4 ugers AK-behandling eller øsofagus-ekko uden tegn på atriale tromber. Efter...)
 
Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (...efter deres drabseffekt på bakterier. ß-laktamantibiotika er maksimalt baktericide ved koncentrationer 2-4 gange MIC-værdien, dvs. en yderligere øgning af koncentrationen forøger ikke drabseffekten nævneværdigt. Den baktericide effekt er derfor mere tidsafhængig end koncentrationsafhængig. Aminoglykosider og fluorquinoloner har koncentrationsafhængig drabseffekt, dvs. jo højere koncentration over MIC-værdien, jo hurtigere drab. De to stofgrupper har maksimal drabseffekt ved 10-12 gange MIC-værdien. Bakteriostatiske antibiotika, fx makrolider, tetracycliner, fusidin, linezolid og sulfonamider virker alene hæmmende på væksten af bakterierne. Doseringsprincipper Ved dosering af antibiotika gælder følgende hovedprincipper baseret på det pågældende antibiotikums drabseffekt (dette gælder den ikke-proteinbundne fraktion = den frie koncentration ): For antibiotika med tidsafhængig drabseffekt opnås optimal effekt ved at optimere Tiden > MIC, dvs. varigheden af koncentrationen - uanset niveauet - over MIC-værdien på infektionsstedet. Den bedste effekt opnås ved, at antibiotikakoncentrationen overstiger MIC så længe, som bakteriedrabet kræver. Ved nogle infektioner som gonoré er 7-10 timers eksponering for et ß-laktamantibiotikum tilstrækkelig, fx 500 mg ceftriaxon. Ved andre infektioner som pyelonefritis kræves 7-10 dages behandling, for endocarditis 4-6 uger. For antibiotika med kort halveringstid som benzylpenicillin er den optimale administration over længere tid kontinuerlig infusion. Hvis det gives som intermitterende dosering, skal koncentrationen i mindst 50 % af intervallet ligge over MIC. Dosis og doseringsinterval for antibiotika på det danske marked er vist i tabel 1 og baseres på MIC-værdier for den følsomme population af de mest relevante bakterier. En oversigt over bakteriers MIC-værdier for relevante antibiotika er tilgængelig på EUCAST.org (4616) . Effekten af antibiotika med koncentrationsafhængig drabseffekt optimeres ved at stile mod, at C max (eller peak-koncentrationen) ligger på 10-12 gange MIC-værdien allerede ved første dosis (dette kan også angives som en AUC/MIC-ratio (AUC = arealet under kurven)). For aminoglykosider gøres dette bedst ved at give hele dagsdosis i én intravenøs dosis, fx for gentamicin en dosis på 5-7 mg/kg legemsvægt hos voksne (resulterer i en C max på 10-15 mg/l, hvilket for en følsom E. coli med MIC på 0,5 mg/l giver en peak/MIC-ratio på 20-30). Dette øger ikke toksiciteten på nyreparenkymet, da der er en maksimal bindingskapacitet på de proksimale tubulusepitelceller. Ved at dosere aminoglykosid én gang i døgnet sker der en væsentlig udvaskning af gentamicin i mellemtiden, og dosering af døgndosis én gang dagligt er derfor mindre toksisk end dosering af døgndosis fordelt på tre doser. Samtidig fører optimering af peak/MIC-ratio til hurtigere effekt, og 3 dages behandling vil oftest være tilstrækkelig. Den samme optimering af effekten gælder for fluorquinoloner: En ciprofloxacindosis på 400 mg i.v. 2 gange dgl. eller 500 mg oralt 2 gange dgl. resulterer i en AUC/MIC-ratio > 100 eller peak/MIC-ratio > 10 for E. coli . For bakteriostatiske antibiotika er lovmæssigheden for farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD)-relationen mindre åbenlys: For makroliderne erythromycin, roxithromycin og clarithromycin er Tiden > MIC vigtigst, mens det er AUC/MIC-ratio for azithromycin. Se i øvrigt tabel 2. Ved at optimere antibiotikas PK/PD opnås flere fordele: Optimal effekt i løbet af kortest mulig tid giver kortere behandlingsvarighed og vil kunne reducere forekomsten af resistente bakterier, da denne afhænger af mængden og varigheden af antibiotikaekspositionen. Ved oral behandling af mindre alvorlige infektioner uden for sygehus regi kan hyppig dosering dog medføre problemer med compliance. Tabel 1: Standarddosis og optimalt dosisinterval for antibiotika hos voksne. Antibiotikum Standarddosis Optimalt dosisinterval ved normal nyrefunktion (timer) Phenoxymethylpenicillin (V-penicillin) 1,0 mill IE 6 Benzylpenicillin (G-penicillin) 1,0 mill. IE 4 Ampicillin 1,0 g 6 Amoxicillin (med Clavulansyre ) 0,5 g 8 Mecillinam / Pivmecillinam 0,4 g 8 Piperacillin (med Tazobactam ) 4,0 g 6 Dicloxacillin 1,0 g 6 Flucloxacillin 1,0 g 6 Cefalexin 0,5 g 6 Cefuroxim 1,5 g 8 Ceftobiprol 0,5 g 8 Cefotaxim 1,0 g 12 Ceftriaxon 1,0 g 24 Ceftazidim 1,0 g 8 Ceftazidim (med Avibactam ) 2,0 g 8 Cefepim 2,0 g 12 Cefazolin 1,0 g 8 Ceftolozan (med Tazobactam ) 1,0 g 8 Meropenem 1,0 g 8 Ertapenem 1,0 g 24 Aztreonam (med Avibactam ) 2 g/0,67 g i.v. som infusion over 3 timer. Derefter 1,5 g/0,5 g i.v. som infusion over 3 timer 6 Gentamicin 5 mg/kg 24 Tobramycin 5 mg/kg 24 Erythromycin 0,5 g 6 Roxithromycin 0,3 g 12 Clarithromycin 0,5 g 12 Azithromycin 0,5 g 24 Clindamycin 0,6 g 8 Fusidin 0,5 g 12 Tetracyclin 0,5 g 6 Doxycyclin 0,2 g initialt, 0,1 g 24 Tigecyclin 50 mg 12 Rifampicin 0,6 g 12 Vancomycin 1,0 g 12 Dalbavancin 1,5 g Alternativt 1,0 g efterfulgt af 0,5 g efter 7 dage 1 uge Teicoplanin 6 mg/kg 24 Ciprofloxacin 0,5 g 12 Ofloxacin 0,4 g 12 Levofloxacin 0,5 mg 12 Moxifloxacin 0,4 g 24 Nitrofurantoin 0,1 g 6 Trimethoprim 0,2 g 12 Sulfamethoxazol (med Trimethoprim ) 0,8/0,16 g 12 Sulfamethizol 1 g 12 Metronidazol 0,5 g 12 Linezolid 0,6 g 12 Daptomycin 4 mg/kg 24 Fosfomycin 4 g 8 Cefiderocol 2 g 8 Farmakokinetiske og farmakodynamiske data Tabel 2: Farmakokinetiske og farmakodynamiske data for antibiotika. Hvor felter er tomme, foreligger ingen data for de pågældende lægemidler. Antibiotikum (oral absorption) Dosis Peak- serum Protein binding Fordelings- volumen Plasmahalveringstid PK/PD* g mg/l % l/kg timer Nyrefunktion Normal Nedsat (uræmi) H- dialyse P- dialyse V-penicillin (60 %) 0,5 3-5 60-80 0,2 0,5-1 4 Tid > MIC G-penicillin 3 400 40-60 0,2 0,5 7-10 5 Tid > MIC Ampicillin 1 i.v. 40 10-20 0,17-0,31 0,5-1 8-20 2-5 11 Tid > MIC Amoxicillin + clavulansyre (90 %) 0,5 5-11 10-20 0,17-0,31 1 16 2-4,5 Tid > MIC Mecillinam / Pivmecillinam 0,4 2-5 5-15 0,2-0,4 1 3,5-5,5 2 Tid > MIC Piperacillin + tazobactam 4 240 20-40 0,18-0,3 1,5 2-5 1,2-2,4 3,6 Tid > MIC Dicloxacillin (50-70 %) 0,5 p.o. 1 i.v. 15-18 30 91-98 0,13-0,19 0,7 1-2 1-2 1-2 Tid > MIC Flucloxacillin 0,5 11-20 95 0,13-0,19 0,75-1,5 0,75-1,5 0,75-1,5 0,75-1,5 Tid > MIC Cefalexin (100 %) 0,5 15-18 10-15 0,5-1,2 5-30 Tid > MIC Cefiderocol 2 150 34 0,26 2-3 7 10 Tid > MIC Cefuroxim (30-40 %) 0,5 p.o. 1,5 i.v. 7 65 33 0,13-0,18 1-2 15 3,75 5-14 Tid > MIC Ceftobiprol 0,5 i.v. 29-33 16 0,26 3 11 21 Tid > MIC Cefotaxim 1 40 37 0,15-0,55 1 2,5-3,5 1,6 2,9 Tid > MIC Ceftriaxon 1 150 85-95 0,12-0,14 8 12-15,5 16 12 Tid > MIC Ceftazidim 1 70-80 10 0,28 1,8 16-25 2,8 8,7 Tid > MIC Ceftazidim + Avibactam 2 90-110 (efter...)
 
Midler mod kvalme og opkastning (...efter formodet virkningsmekanisme: Antikolinergika hyoscin (se Midler mod transportsyge ) Antihistaminer (H1) cyclizin doxylamin meclozin promethazin Dopamin-receptorantagonister Antipsykotika butyrophenoner (droperidol, haloperidol) dibenzodiazepinderivater (olanzapin) Motilitetsstimulerende midler metoclopramid domperidon Serotonin-receptorantagonister (5-HT3-receptorantagonister) granisetron ondansetron palonosetron Neurokinin-receptorantagonister aprepitant netupitant Benzodiazepiner lorazepam Glukokortikoider Cannabinoider Antikolinergika: Ved transportsyge med opkastning kan plaster ( hyoscin ) være at foretrække frem for tabletbehandling. Antihistaminer: De sederende antihistaminer har størst effekt ved transportsyge (dvs. vestibulært induceret kvalme og opkastning). Antihistaminer har ingen effekt på kemoterapi-induceret kvalme og opkastning. Kombinationen doxylaminsuccinat og pyridoxin (vitamin B 6 ) er registreret til graviditetsbetinget kvalme og opkastning. Dopamin-receptorantagonister: Den centrale kvalmestillende effekt er næppe væsentlig forskellig mellem stofferne, men variationer i bivirkningsmønstret kan bruges terapeutisk. Serotonin-receptorantagonister: Anvendes til postoperativ samt kemoterapi- og stråleterapi-induceret kvalme og opkastning. Der synes ikke at være forskel i effekt eller bivirkninger af de enkelte præparater, men ondansetron og granisetron er bedst undersøgt. Til kemoterapi-induceret kvalme og opkastning er serotonin-receptorantagonisterne effektive til behandling af den akut udløste kvalme og opkastning (dvs. opstået < 24 timer efter behandlingsstart), mens der ikke er dokumenteret effekt ved den sene kvalme og opkastning. En undtagelse er palonosetron , som har vist effekt op til 5 døgn efter kemoterapi. Der er ikke evidens for effekten af serotonin-receptorantagonister ved kvalme og opkastning hos patienter med kræft, der ikke er i kemo- eller stråleterapi, og bør ikke være førstevalg. Ved opioidinduceret kvalme og opkastning eller transportsyge er serotonin-receptorantagonister ikke effektive, ligesom evidensen ved graviditetsrelateret kvalme og opkastning er sparsom og derfor ikke tilrådes. Neurokinin-receptorantagonister: Aprepitant er bedst undersøgt ved kemoterapi-induceret kvalme og opkastning. I kombination med serotonin-receptorantagonist og binyrebarkhormon er aprepitant effektiv som forebyggelse af akut og sen kvalme udløst af visse former for kemoterapi. Ved sen postoperativ kvalme og opkastning er aprepitant effektiv hos udvalgte patienter. Netupitant findes kun i kombination med palonosetron. Benzodiazepiner: Der er ingen evidens for anvendelsen af benzodiazepin som antiemetikum. Imidlertid er der empirisk belæg for anvendelsen af lorazepam ved forventningskvalme og opkastning. Glukokortikoider: Methylprednisolon eller dexamethason er effektive enten som monoterapi eller i kombination med andre antiemetika. Andre glukokortikoider i ækvipotente doser kan formentlig anvendes med samme effekt. Glukokortikoider kan anvendes til postoperativ kvalme og opkastning og til kvalme og opkastning i forbindelse med kemoterapi og strålebehandling. Cannabinoider: Medicinsk cannabis kan anvendes ved refraktær kvalme og/eller opkastning efter...)
 
Antihistaminer til systemisk brug (...efter seponering af acrivastin, fexofenadin og loratadin, op til 3 dage efter seponering af cetirizin og 3-6 dage efter seponering af de øvrige - afhængigt af dosis og behandlingsvarighed. Studierne er dog ikke sammenlignelige og der foreligger ikke data for alle præparater. En pause før priktest på 4 dage (se tabel 1), har vist sig operationel, når der inkluderes en positiv kontrol med histamin, som sikrer mod falsk negative resultater pga. antihistaminbehandlingen. Tabel 1. Non-sederende antihistaminers egenskaber Acrivastin Bilastin Cetirizin Desloratadin Ebastin Fexofenadin Levocetirizin Loratadin Omsætning i leveren 20 % 0 % 90 % 0 % 90 % Pause før priktest (dage) 3 4 4 4 4 4 4 4 Begyndende klinisk effekt efter...)
 
Vitamin K-antagonister (...ten aktuelt behandles med Behandling omkring operationer / bridging Glemt reordination efter pausering Forvekslinger af styrker/mg og antal Ændringer i behandlingsregime Mangelful...)
 
Ufraktionerede hepariner (...ten aktuelt behandles med Behandling omkring operationer / bridging Glemt reordination efter pausering Forvekslinger af styrker/mg og enheder Ændringer i behandlingsregime Mangelf...)
 
Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) (...ler, patienten aktuelt behandles med Behandling omkring operationer Glemt reordination efter pausering Forvekslinger af styrker/mg og antal Ændringer i behandlingsregime Mangelful...)
 
Antikolinerge midler (...efter langvarig behandling med antipsykotika. Behandlingseffekt, se reference. Initialdosis skal være lille, og dosis skal øges langsomt, i reglen med intervaller på nogle dage, indtil tilstanden ikke bedres yderligere, eller indtil der optræder for kraftige bivirkninger, hvorefter...)
 
Antiparkinsonmidler (... dermed tab af buffer-funktion og lagerkapacitet for den indtagede levodopa. Dette kan efter ca. 5-7 år udløse motoriske fluktuationer med on-off fænomener og dyskinesier, som yde...)
 
Antipsykotisk behandling af gravide og ammende (...e den behandlende læge i et dilemma, idet en acceptabel klinisk effekt kan være opnået efter lang tids justering af behandlingen. Patienten kan i denne situation være i behandling...)
 
Antiinflammatoriske og antireumatiske midler (...efter 3 måneder eller bivirkninger af oral monoterapi er der dokumentation for effekt ved skift til s.c./i.m. methotrexat. Hvis der fortsat ikke er remission efter 2-3 måneder, skiftes til kombinationsbehandling, såkaldt trippelterapi i form af methotrexat + sulfasalazin + hydroxychloroquin eller b/tsDMARD behandling efter...)
 
Anti-D immunglobulin (specifikke humane immunglobuliner) (...sidstnævnte tilfælde bør indgift ske så hurtigt som muligt og ikke senere end 72 timer efter fødslen. Føtomaternel blødning Føtomaternelle blødninger, dvs. blødning fra fosterets ...)
 
Anti-thymocytglobulin (...r at opnå remission. ATG er oprensede IgG-antistoffer produceret i kaniner eller heste efter immunisering med humane thymusceller. ATGAM er oprensede IgG antistoffer fra heste og ...)
 
Antitrombin (...Efter langvarig, intens heparinbehandling kan antitrombinkoncentrationen således falde så meget, at heparin bliver uvirksomt. Dette kan være årsagen til trombeprogression trods sufficient heparinbehandling såvel som re-trombosering umiddelbart efter...)
 
Hormonale kontraceptiva (...efter en samtale med kvinden, der sikrer, at hun forstår den øgede risiko for både venøs og arteriel trombose associeret med anvendelse af hormonelle kontraceptiva af kombinationstypen og hvordan hendes aktuelle risikofaktorer (såsom alder, rygning og diabetes) påvirker denne risiko, samt at risikoen er størst i det første år, hvor produktet anvendes. Der er også nogen evidens for, at risikoen øges, når behandling med et kombineret hormonelt kontraceptivum genstartes efter en pause på 4 uger eller mere. Risikoen for trombose og afhænger af gestagentype og dosis af ethinylestradiol. Derfor anbefales, at behandling med oralt kombinationspræparat (p-piller) startes med et præparat med 20 mikrogram ethinylestradiol kombineret med et 2. generations-gestagen (levonorgestrel) (6328) (6329) (4091) . De sidste år har der været fokus på psykiske bivirkninger ved anvendelse af et gestagenholdigt kontraceptivum. Der er i flere studier påvist en sammenhæng mellem brug af gestagen og start på antidepressiva. Dette gælder specielt for kvinder under 25 år. Der er ligeledes øget risiko for selvmordsforsøg og selvmord ved brug af hormonel kontraception sammenholdt med aldrig-brugere. Det er derfor vigtigt i forbindelse med at udskrive hormonale kontraceptiva at screene kvinder for depressive symptomer og ligeledes være opmærksom på udvikling af depressive symptomer efter...)
 
Cytisin (Anvendes i 25 dage efter doseringsskema, hvilket er betydelig kortere tid end de andre produkter til rygeafvænning.)
 
Antiprogesteroner (...efter sidste menstruations første dag. Efter dette tidspunkt falder midlets effektivitet. Ved abort i 1. og 2. trimester kan mifepriston anvendes som forbehandling (i kombination med prostaglandin), idet aborttiden nedsættes. Igangsættelse af fødslen ved foetus mortuus. OBS: Ved igangsættelse af fødsel er det foreløbigt kun indiceret ved dødt foster, da der ikke foreligger tilstrækkelig viden om effekten på det levende foster. Andre anvendelsesområder Medicinsk abort i 1. trimester efter...)
 
Milt tyrosinkinase (SYK)-hæmmer mod nedbrydning af trombocytter i milten (...er set et moderat trombocytrespons (trombocyttal ≥ 50 x 109/l) hos 17 % af patienterne efter...)
 
Anæstetika til inhalation (... for medfødte misdannelser, men at risikoen for postnatal død inden for 7 dage er øget efter operation til ca. det dobbelte i 2. og 3., men ikke i 1. trimester. Der findes ingen m...)
 
Ketamin (...eroperativt hos kroniske smertepatienter for at reducere behovet for opioider under og efter...)
 
Midler med effekt på insulinfølsomheden (.... Hypoglykæmi ses kun efter toksiske doser, ved kombinationsbehandling med sulfonylurinstof eller insulin samt hos normalpersoner efter langvarig faste, evt....)
 
Angiotensin II-receptorblokkere (hjerteinsufficiens) (...ver samme grad af nyrefunktionspåvirkning som ACE-hæmmere, og behandlingen monitoreres efter samme forholdsregler som for ACE-hæmmere. Se endvidere Angiotensin II-receptorantagoni...)
 
Artemisininer (...efter 12 timer. Derefter 2,4 mg/kg legemsvægt dgl. i mindst 2 dage (i alt 4 doser). Ved fortsat alvorlig malaria kan behandlingen forlænges til 7 dage. Behandlingen kan kombineres med doxycyclin eller clindamycin og bør afsluttes med artemether/lumefantrin; dihydroartemisinin/piperaquintetrafosfat eller atovaquon/proguanil . Artemether 20 mg/lumefantrine 120 mg Bør tages med et fedtholdigt måltid. Voksne og børn > 35 kg 4 tabletter efter 0, 8, 24, 36, 48 og 60 timer. Børn 25-35 kg 3 tabletter efter 0, 8, 24, 36, 48 og 60 timer. Børn 15-25 kg 2 tabletter efter 0, 8, 24, 36, 48 og 60 timer. Børn 5-15 kg 1 tablet efter...)
 
Midler mod familiær transthyretin amyloidose (...n af TTR og progressionen af polyneuropati, mens aflejringer i hjertet kan progrediere efter...)
 
Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (...efter behandlingen kan gives som éngangsdosis om morgenen. Samtidig iværksættes (eller fortsættes) middel- eller højdosis inhalationssteroidbehandling. Behandlingen kan ofte seponeres efter 9-14 dage. Langvarig aftrapning bør undgås, da det forhøjer risikoen for, at patienten fortsætter på en oral steroid vedligeholdelsesdosis, hvilket på sigt fører til mange bivirkninger. Patienten bør følges tæt i ugerne efter...)
 
ATP-citrat lyase hæmmere (...opfølgning var 3,4 (6758) (3759) . Bempedoinsyre sænker LDL-kolesterol med 15,1-23,5 % efter 12 ugers behandling. De hyppigste bivirkninger er hyperurikæmi, smerter i arme og ben,...)
 
Reduktion af progression af nærsynethed (myopi) hos børn (...den. Især ved de høje doser atropin (som fx 0,1 %) er beskrevet en rebound-effekt, dvs efter afslutning af behandling, indhenter børnene noget af den myopi-udvikling, som atropinb...)
 
Interferon beta (...efter 3 og 6 måneder og derefter hver 6. måned. Måling af neutraliserende antistoffer bør foretages hver 6. måned i de 2 første behandlingsår. Hvis alle prøver i denne periode har været negative, så kan målingerne ophøre, idet sandsynligheden for at udvikle neutraliserende antistoffer efter...)
 
Fingolimod (...ng af patienter med attakvis multipel sklerose (MS) med høj sygdomsaktivitet defineret efter...)
 
Natalizumab (...efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier. Før behandling skal der foretages test for JC-virus antistoffer i blodet. Hvis patienten er JC-virus negativ kan behandling med natalizumab ske med meget lille risiko for PML, men JC-virus antistoffer skal måles hver 6. måned. Hvis patienten er JC-virus positiv skal fordele og risici nøje overvejes og drøftes med patienten. Hvis patienten har højt JC-virus antistof index, bør der vælges anden behandling end natalizumab. Hvis patienten har et lavt JC-virus antistof index, kan patienten behandles med relativt lille risiko i 1 år og med noget større risiko i 2 år. Herefter bør patienten skifte til anden behandling. I kliniske forsøg reducerede behandling med natalizumab antallet af patienter med sygdomsforværring efter...)
 
Ocrelizumab (...efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier . Medicinrådet har desuden vurderet, at ocrelizumab kan anvendes som mulig standardbehandling til voksne patienter i alderen 45 år eller yngre med primær progressiv multipel sklerose (PPMS). Sygdomsvarighed må være maks. 10 år for patienter med EDSS-score mellem 3-5 og maks. 15 år for patienter med EDSS-score mellem 5-6,5. I kliniske forsøg reducerede behandling med ocrelizumab hyppigheden af nye skleroseattakker med 47 % og antallet af patienter med sygdomsforværring efter...)
 
Ofatumumab (...efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier . I kliniske forsøg reducerede behandling med ofatumumab hyppigheden af nye skleroseattakker med 51-59 % og antallet af patienter med sygdomsforværring efter...)
 
Ublituximab (... til anvendelse hos patienter med høj sygdomsaktivitet. Høj sygdomsaktivitet defineres efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier . Der henvises til Medicinrådets gæ...)
 
BCL2- hæmmere (...erunder en optitreringsfase, hvor der monitoreres for tumorlyse med blodprøver, før og efter dosisøgning. Forebyggende behandling mod tumorlyse med væske og urinsyresænkende stoff...)
 
Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve (...kontaktlinser anvendes, bør man vente med at indsætte kontaktlinsen til mindst 15 min. efter applikation af øjendråben. Binding af lægemiddelstoffet til kontaktlinsen kan give ufo...)
 
Midler mod tremor (...efter et par dage. En gradvis dosisøgning op til 360 mg fordelt på 3 doser kan forsøges under kontrol af BT. Hvis generne er overvejende situationsbetingede, kan propranolol tages efter behov fx 1 time før effekt ønskes. Andre non-selektive og β-1-selektive blokkere har også vist effekt, herunder metoprolol , og kan evt. og med forsigtighed anvendes, hvis patienten har astma . Primidon Hvis propranolol giver utilstrækkelig effekt eller er kontraindiceret, er alternativet behandling med primidon ( ikke-registreret indikation ). Der startes med 25 mg eller 50 mg til natten i 1 uge, herefter...)
 
Aldosteronantagonister (hjerteinsufficiens) (Behandling med aldosteronantagonister startes under hensyntagen til nyrefunktion og plasma-kalium, som skal monitoreres tæt efterfølgende.)
 
Fibrinolytika (...efterfølgende KAG/PCI. Hos patienter, som præsenterer sig med STEMI-symptomer og symtomvarighed ≥ 12 timer, behandles som NSTE-AKS, hvorefter der kan gøres subakut KAG/PCI. Ved betydelige, vedvarende smerter og/eller persisterende ST-segmentelevationer skal patienten overflyttes mhp. akut KAG/PCI. Store, hæmodynamisk betydende lungeembolier . Akut iskæmisk apopleksi Behandling med alteplase eller tenecteplase kan påbegyndes inden for 4,5 timer (9 timer til udvalgte patienter efter nøje vurdering af fordele og risici) fra symptomdebut og efter...)
 
Biologiske DMARDs (...es typisk efter 3-6 måneders behandling for at sikre, at patienten opnår tilfredsstillende klinisk respons og har acceptable bivirkninger. Herefter anbefales...)
 
Glatirameracetat (...efter 6 måneder og derefter hver 12. måned med registrering af attakker, objektiv neurologisk undersøgelse og bivirkninger. Det anbefales, at der udføres re-baseline MR-scanning efter 3-6 måneders behandling. MR-scanning gentages herefter...)
 
JAK-hæmmere (...es typisk efter 3-6 måneders behandling for at sikre, at patienten opnår tilfredsstillende klinisk respons og har acceptable bivirkninger. Herefter anbefales...)
 
Sulfasalazin (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...es typisk efter 3-6 måneders behandling for at sikre, at patienten opnår tilfredsstillende klinisk respons og har acceptable bivirkninger. Herefter anbefales...)
 
Diuretika (hypertension) (...efter start af behandling eller ændring i dosis og herefter mindst en gang årligt. Ved spironolakton anbefales kontrol af s-kalium og kreatinin 1 uge efter behandlingsstart eller dosis forhøjelse, 1 gang om måneden de første 3 måneder, derefter hver 3 måned i 1 år og derefter...)
 
TNF-hæmmere (biologiske antireumatika) (...es typisk efter 3-6 måneders behandling for at sikre, at patienten opnår tilfredsstillende klinisk respons og har acceptable bivirkninger. Herefter anbefales...)
 
Fampridin (...s indenfor 2 uger efter behandlingsstart med fampridin. En gangtest, eksempelvis 25-fod-testen, anbefales for at vurdere forbedringer efter to uger. Behandli...)
 
NSAID til udvortes brug (...ved brug af topical diclofenac (2825) . Ved akutte smerter bør behandlingen revurderes efter...)
 
Cytostatika og immunsupprimerende midler (...t og bivirkninger. De fleste DMARDs har fuld effekt efter 3-6 måneder, og man bør derfor evaluere herefter. Ved manglende opnåelse af behandlingsmål (”treat t...)
 
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...efter 3-6 måneder, og man bør derfor evaluere herefter. Ved manglende opnåelse af behandlingsmål (”treat to target” strategi) bør behandlingen intensiveres, enten med dosisøgning hvis muligt, skift af præparat eller tillæg af anden behandling. Ligeledes bør behandlingen løbende evalueres for eventuelle nyopståede bivirkninger. Forslag til fokusområder i forbindelse med revurdering: Oprindeligt diagnostisk grundlag og sikkerhed for diagnosen Alvorlighed af sygdommen (fx erosive forandringer ved reumatoid artrit) Komorbiditet, særligt hypertension og nyreinsufficiens Infektioner Leverpåvirkning eller risikofaktorer herfor Ved langvarig remission kan dosisreduktion forsøges. Pga. meget lang halveringstid, kan der gå lang tid inden eventuel opblussen i sygdommen forekommer efter...)
 
Methenamin (...Behandlingen bør pauseres efter ca. 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektione...)
 
ACE-hæmmere (hjerteinsufficiens) (...t. Kreatinin og kalium måles før behandlingsstart, efter 1 og 4 uger og derefterefter behov. Der er tale om en klasse-effekt, hvilket be...)
 
Vancomycin (... til den specifikke diagnose. Ved manglende klinisk respons eller vedvarende bakteræmi efter 48-72 timer bør behandlingen revurderes. Undersøg for persisterende infektionsfoci, so...)
 
Chloroquinderivater (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...es typisk efter 3-6 måneders behandling for at sikre, at patienten opnår tilfredsstillende klinisk respons og har acceptable bivirkninger. Herefter anbefales...)
 
ACE-hæmmere (...ved klar indikation, men da der er krydsrisiko, skal det opstartes med forsigtighed og efter grundig information af patienten. Man bør som udgangspunkt vente minimum 4 uger inden ...)
 
Progesteron og gestagener (Behandlingen vurderes typisk efter 3-6 måneder.)
 
Selektive immunsuppressive midler (tarm-anti-inflammatorika) (...izumab er er enten intravenøst uge 0, 2 og 6, alternativt intravenøst uge 0 og 2 og derefter subkutant hver 2. uge. Der er ikke dokumenteret yderligere effekt af ledsagende immuns...)
 
Esketamin (...min kun anvendes til patienter, som ikke tåler, ikke har gavn af eller ikke ønsker ECT efter grundig information om fordele og ulemper ved ECT. I øvrigt henvises til Medicinrådets...)
 
GnRH-agonister (...efter ca. 2 ugers nedregulering. Samtidig opretholdes behandlingen med GnRH-agonisten. Denne behandlingsform synkroniserer follikelvæksten og forhindrer præmatur ovulation, idet patientens endogene LH forbliver lav under behandlingsforløbet. Ved behandling af prostatacancer anbefales det, på grund af den initiale stimulationsfase, at give et antiandrogen fem dage før man begynder GnRH-agonist-behandlingen, og man fortsætter med at give antiandrogener de første uger derefter...)
 
Lecanemab (...efter 18 måneder. Som nævnt, er det usikkert, at påvisning af fjernelse af amyloid fra hjernen (ved amyloid PET eller måling af amyloid i CSV) kan anvendes som et stopkriterium. Seponering kan overvejes, hvis der er tvivl om effekten. Behandlingen skal seponeres ved udvikling af kontraindikationer såsom behov for opstart af anti-koagulantia og i visse tilfælde ved udvikling af ARIA (tabel 1): Tabel 1 Radiografisk sværhedsgrad* Let Moderat Svær ARIA-H** Asymptomatisk Behandling kan fortsætte Pausér Pausér Symptomatisk Pauser Pausér Pausér ARIA-E Asymptomatisk Behandling kan fortsætte Pausér Pausér Symptomatisk Pausér Pausér Pausér * Se produktresumé eller speciallitteratur for definitioner ** Ved intracerebral blødning > 1 cm bør behandling seponeres Genoptagning af behandling efter ARIA Ved ARIA-E kan behandling genoptages efter...)
 
Mastcellestabilisatorer (Bemærk at virkningen først indtræder efter en uge, og produkterne kan derfor ikke anvendes til behandling af anfald men kun til forbyggende behandling.)
 
Benzodiazepiner (epilepsi) (...ve til behandling af en række forskellige anfaldstyper, men toleransudvikling ses ofte efter...)
 
Benzodiazepiner (anxiolytika) (...pi og leverbiopsi. Patienten bliver afslappet, men forbliver bevidst og kooperativ med efter...)
 
β-blokkere (stabil angina pectoris) (...Betablokkere seponeres senest 2 år efter akut myokardieinfarkt (AMI) med ST-elevation (STEMI), medmindre der findes andre grund...)
 
Glukokortikoider til injektion i led og bløddele (...efter injektionen. Sjældnere ses menstruationsforstyrrelser. Patienterne kan få smerter svarende til injektionsstedet i dagene efter injektionen, måske som følge af synovialisirritation ved kontakt med de indførte mikrokrystaller. Synovialisirritation ses sjældent hos samme patient ved senere injektion. Steroidbehandling, også injektioner, kan i sjældne tilfælde udløse mani eller depression. Osteoporose opstår sjældent som følge af lokal injektionsbehandling, men afhænger af kumuleret dosis. Ved høj kumuleret dosis/risikofaktorer behandles efter...)
 
Vitamin B (... gives thiamin parenteralt inden glucoseindgiften. Også ved opstart af ernæringsterapi efter...)
 
Dipyridamol og kombinationer (...efter oral indgift er ca. 50 %. Maksimal plasmakoncentration ses 0,5-1 time efter tabletindtagelse. Plasmahalveringstid 1-2 timer. Efter indtagelse af depotkapsler, som frigiver dipyridamol kontinuerligt over 10-14 timer, opnås maksimal plasmakoncentration efter...)
 
Bisfosfonater (osteoporose) (... en øget knoglemineraltæthed (BMD) på 5-9 % i columna og på 2-6 % i hofteregionen, hvorefter BMD stabiliserer sig på det opnåede niveau. Forskellige bisfosfonater udøver deres ant...)
 
Antineoplastiske midler (...ologiske cancere. Senfølger efter kræftbehandling omfatter både fysiske og psykiske forandringer, der kan opstå under eller efter kræftbehandling, og som kan...)
 
NSAID (...e renale NSAID-virkninger. Akut nyreinsufficiens kan indtræde inden for den første uge efter påbegyndt behandling med NSAID. Risiko for nyreinsufficiens øges ved samtidig brug af ...)
 
Hæmostatika (mundhule og tænder) (...efterblødning ved tandekstraktion eller kirurgisk fjernelse af retinerede tænder. Blødning bør først forsøges kontrolleret ved fysiske midler, fx kompres, sutur, kulde etc. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan lokalt virkende hæmostatika anvendes. Særlig risiko for blødningskomplikationer ses hos patienter med medfødte koagulationsdefekter, eller som er i antikoagulationsbehandling (AK-behandling) især hvis patienten får kombinationsbehandling, hvorfor henvisning af disse patienter til specialist/hospital bør overvejes. Se i øvrigt Odontologisk vejledning . Adstringentia virker ved udfældning af proteiner fra blodet og vævet og har ofte tillige ætsende virkning. De anvendes hyppigst ved overfladeblødning og appliceres direkte eller ved kortvarig tamponade med farmakonvædet gaze eller lignende. Der kan her foruden direkte proteinfældende midler, fx tannin (garvesyre 10-20 %) og zinkchlorid (opløsning 8 %), også anvendes hydrogenperoxid. Vasokonstriktoriske hæmostatika virker ved at fremkalde konstriktion af arterioler. Almindeligvis anvendes adrenalin til dette formål. Der skal være opmærksomhed på, at der efter den vasokonstriktoriske fase kan indtræde en reaktiv eller sekundær vasodilatation (rebound effect), således at blødning kan begynde igen. Koagulationsfremmende hæmostatika (vævsklæber) anvendes til hæmostaseformål i mundhulen og til fastklæbning af slimhinde- og hudtransplantater, se Hæmostatika til lokal brug . Kartilstoppende midler anvendes ved blødning fra intraossøse kanaler, hvor materialet presses ind som prop i kanalerne, som derefter...)
 
Sympatomimetika (midler mod glaukom) (... dette stof er derfor begrænsede. Apraclonidin kan benyttes til at hindre trykstigning efter kataraktkirurgi, kombineret katarakt- og glaukomkirurgi, argon- og YAG-laserbehandling...)
 
Bromhexin (...der er påvist en nedsættelse af viskositeten af mukøst opspyt efter såvel oral indgift som efter inhalation. Bromhexin øger clearance af partikler fra luftvej...)
 
Ovulationsstimulerende syntetiske midler (...efterfølgende dosis bestemmes på basis af serum-prolaktinbestemmelse. Effekten af carbergolin er dosisafhængig. Der kan startes med fx 0,25 mg 2 gange ugentligt med evt. efter...)
 
Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere) (...edsføres pt ingen reversible, selektive MAO-A-hæmmere i Danmark. Seponeringssymptomer. Efter seponering kan ses agitation, irritabilitet, ataksi, bevægeforstyrrelser, søvnløshed, ...)
 
α-blokerende midler (hypertension) (...e end 1 mg terazosin 1 gang daglig, ses hos enkelte patienter inden for 30-90 minutter efter første tabletindtagelse bivirkninger i form af ortostatisk hypotension med svimmelhed,...)
 
Modermælkserstatning (ved allergi) (...mgangen har ikke fundet evidens for, at brug af højt hydrolyseret modermælkserstatning efter første leveuge forebygger allergi hos spædbørn. Fra anden leveuge kan man derfor give ...)
 
Nukleosid- og nukleotid-RT-hæmmere (midler mod HIV) (...ndling med emtricitabin og lamivudin. Langtidsbivirkningen lipoatrofi, der optræder år efter påbegyndt behandling, ses især ved zidovudinbehandling og andre nukleosid-analoger, so...)
 
Antibakterielle midler til inhalation (...efter intravenøs administration for tobramycin og colistimethatnatrium, ca. 1 % for aztreonam og ca. 50 % for levofloxacin. For levofloxacin forekommer individuelle variationer, og plasmakoncentrationen efter inhalation kan være på samme niveau som efter...)
 
Nicotinsubstitution (...efter 3 måneders graviditet, bør man overveje nicotinsubstitution. For at påvirke fosteret mindst mulig anvendes intermitterende dosering med tyggegummi eller tabletter. Hvis kvinden dårligt tåler dette, kan i stedet anvendes plaster, 16 timer/døgn. Styrken af præparaterne vælges efter...)
 
Amantadin (Ca. 95 % absorberes fra mave-tarm-kanalen. Maksimal plasmakoncentration nås efter 2-4 timer. Plasmahalveringstid 14-16 timer. Udskilles uomdannet gennem nyrerne.)
 
Calcineurin-hæmmere (...hvorfor det er nødvendigt med monitorering af behandlingen og gradvis dosisreduktion i efterforløbet af en transplantation. Den nefrotoksiske bivirkning er den alvorligste og kan ...)
 
Vitamin D-derivater (...efter nogle ugers behandling og er maksimal efter ca. 8 ugers behandling. Rebound-fænomen eller takyfylaksi er ikke beskrevet, selv ikke efter...)
 
Calciumsalte (antidoter) (...g calcium (0,1-0,2 ml) pr. kg i.v. Dosis gives langsomt i.v. (over 5-10 min). Gentages efter behov. Bemærk : Paravenøs injektion kan give vævsnekrose. Hypercalcæmi bør specielt un...)
 
Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi (...efterfølgende genmanipuleres til at udtrykke den specifikke CAR ved hjælp af viral transduktion. Til sidst ekspanderes CAR-T-cellerne således, at der opnås det terapeutisk ønskede antal celler. Det færdige produkt reinfunderes til patienten efter...)
 
Immunologiske bivirkninger til cellulære terapier og CAR-T (...efter en behandling. CRS kan graderes i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) graderingsskala. Der er dog også andre skalaer for CRS-gradering. Man bør i alle tilfælde anvende den protokolspecifikke CRS-gradering i kliniske forsøg eller den skala, som man har valgt at implementere lokalt. Nedenfor vises kun ASTCT konsensuskriterierne, der beskriver fire sværhedsgrader af CRS: Parameter Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 Temperatur ≥38 °C ≥38 °C ≥38 °C ≥38 °C med Hypotension ingen Ikke behov for vasopressor. Behov for vasopressor med eller uden vasopressin. Behov for flere vasopressorstoffer (eksklusiv vasopressin). og/eller Hypoxi ingen Krævende low-flow ilt (≤ 6 L/min) nasalt kateter eller blow-by. Krævende high-flow ilt (> 6 L/min) via nasalt kateter eller maske. Krævende overtryksbehandling, fx CPAP eller respirator. Behandling Graden af CRS er afgørende for behandlingen. Oftest kan de letteste grader behandles med febernedsættende medicin og supplerende i.v. væske samt evt. antibiotika. Som regel bør alle tilfælde over Grad 1 behandles med tocilizumab med eller uden i.v. dexametason. Ved sværere grader varetages behandlingen ofte af intensiv afdeling i tæt samarbejde med hæmatologer. Behandling skal foregå i henhold til gældende kliniske retningslinjer og evt. specifikke forholdsregler tilknyttet de enkelte CART og bispecifikke antistof produkter (se SmPC). Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) En anden alvorlig og særlig bivirkning til CART og bispecifikke antistoffer er immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) . Typiske tidlige symptomer er tremor, dysgrafi (skrivevanskeligheder), mild ekspressiv afasi, forstyrret opmærksomhed, apraksi og let sløvhed. Tilstanden kan forværres i løbet af timer eller dage til svær neurotoksicitet med livstruende kramper og svær bevidsthedssvækkelse. I sjældne tilfælde kan der forekomme hjerneødem med risiko for inkarceration. Der findes flere graderingsskalaer for ICANS, men herunder vises kun skalaen anbefalet i ASTCTs konsensusrapport for voksne. Der er en anden version til børn (se speciallitteratur). Det kræver ikke alle fund for at opfylde en given grad - fx vil komatøs tilstand være grad 4 uanset om der er andre grad 4 kriterier til stede. Fund Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 ICE* score 7-9 3-6 0-2 0 (kan ikke udføres) Bevidsthedsniveau Spontant vågen. Vågner ved tiltale. Vågner kun ved taktil stimulering. Kan ikke vækkes eller kræver gentagen taktil stimulering for at vågne. Stuporøs eller komatøs tilstand. Krampeanfald (epileptiske anfald) Nej Nej Fokale eller generaliserede anfald, der stopper hurtigt, eller nonkonvulsiv ikke EEG dokumenteret anfald, der stopper ved intervention. Livstruende epileptiske anfald (>5 min.) eller gentagne anfald (baseret på klinik eller EEG) uden at patienten normaliseres mellem anfaldene. Motoriske udfald Nej Nej Nej Svær fokal kraftnedsættelse, fx hemiparese eller paraparese. Forhøjet intrakranielt tryk/cerebralt ødem Nej Nej Fokalt/lokalt hjerneødem på billediagnostik. Diffust cerebralt ødem, kliniske fund på decerebrering/decorticering, abducensparese, papilødem, eller cushings triade. *ICE er en klinisk gradering af kognitive evner, baseret på orientering, navngivning af ting, følge opfordringer, skrive og opmærksomhed/hovedregning. For mere information om ICE, se speciallitteratur. Behandling Afhængig af sværhedsgrad, behandles ICANS ved tæt observation, forebyggende behandling med antiepileptika, dexamethason og evt. intensivbehandling. MR af CNS kan overvejes ved ICANS. For behandling i klinisk praksis henvises til gældende lokale retningslinjer samt SPC eller protokol-specifikke retningslinjer. ICANS opstår oftest tidligt i behandlingsforløbet, særligt de første dage efter...)
 
Midler mod chorea (...Huntingtons sygdom, eller chorea udløst af andre årsager fx autiommune sygdomme, eller efter stroke: Tetrabenazin er 1. valg. Chorea som led i en generaliseret dystoni: Gabapentin...)
 
Cinacalcet og etelcalcetid (...ensitive receptor (CaSR) i bl.a. gll. parathyroideae. Herved reduceres PTH-sekretionen efter få timer. Faldet i plasma-PTH medfører et fald i plasma-calcium, indtil der er etabler...)
 
Cladribin (...ng af patienter med attakvis multipel sklerose (MS) med høj sygdomsaktivitet defineret efter...)
 
α2-receptoragonister (...efter i.v. indgift er typisk 5-10 min, men noget længere efter oral indgift (60 min). Virkningsvarigheden er 6-12 timer, men kan være noget længere hos visse individer. Clonidin udskilles renalt (70 %) og hepatisk, der er ingen aktive metabolitter. Den terminale eliminationshalveringstid er varierende (6-24 timer) og kan være fordoblet hos patienter med nedsat nyrefunktion. Doseringen til børn (> 6 mdr.) er: bolusdosis 0,5-2,0 µg/kg, og infusion 0,2 µg/kg/time. Til voksne anvendes 150 µ x 2-3 i døgnet som supplement til opioider eller ved abstinens tilstande. Clonidin påvirker ikke respirationen eller mave-tarmmotiliteten, kan være anti-emetisk, og reducerer behovet for anæstetika (under en anæstesi) og opioider postoperativt. Dexmedetomidin Dexmedetomidin er en anden α2-agonist med en affinitet for α2-receptoren i forhold til α1-receptoren (1.600:1), der er meget højere end clonidins (300:1). Et forhold der forklarer dexmedetomidins mere lineære dosis-respons kurve på kredsløbet, og dets mere liberale dosisanvendelse. Dexmedetomidin er et meget lipofilt lægemiddel med en høj plasmaproteinbindingsgrad (94 %). Det elimineres hepatisk (via såvel cytokrom P450 og glucuronidation), og der er ingen aktive metabolitter. Anslagstiden efter...)
 
Cocain (Cocain absorberes let fra slimhinder. Nedbrydes hurtigt i organismen. Corneaanalgesi indtræder efter 1-2 minutter og varer 10-15 minutter.)
 
Colchicin (...Colchicin optages i den øvre del af tyndtarmen. Maksimal plasmakoncentration nås efter 1-2 timer, og plasmahalveringstiden er ca. 4 timer. Colchicin metaboliseres i leveren ...)
 
Antivirale midler mod COVID-19 (...efter virkningsmekanisme. Ribonukleotid analoger Remdesivir Remdesivir er en prodrug, der indeholder den første fosfat, som efter tri-fosforrylering indbygges i RNA-kæden, som derefter...)
 
Antidoter ved cytostatikabehandling (...efter højeste tolerable dosis. Bivirkninger er derfor hyppige og kan være alvorlige, og til tider livstruende. Sådanne bivirkninger håndteres rutinemæssigt i klinikken bl.a. ved forebyggelse og korrektion af elektrolytforstyrrelser, forebyggelse og behandling af knoglemarvshæmning, og forebyggelse og behandling af kvalme og opkastninger. Lægemidler til disse understøttende behandlinger regnes ikke for antidoter, og gennemgås ikke nærmere her. Gruppen af cytostatika er meget omfattende og heterogen. Der findes ingen generelle antidoter, og kun ganske få præparater, der specifikt modvirker eller neutraliserer effekten af disse cellegifte. Det gælder generelt, at litteraturen vedrørende antidoter er meget sparsom. Ofte mangler der kliniske kontrollerede undersøgelser, og området kan være henvist til at basere sin praksis på kliniske erfaringer og kasuistikker. Ekstravasation er lækage af et injiceret eller infunderet lægemiddel fra blodkaret til det omkringliggende væv. Ekstravasation af cytostatika i forbindelse med infusion i perifer eller central vene er en potentielt alvorlig komplikation. Der kan opstå smerter, svien, brændende fornemmelse, og lokalt ødem. I de mest alvorlige tilfælde kan der opstå nekrose. Dette kan forårsage funktionsnedsættelse, og kan medføre forsinkelse af den planlagte behandling. Det er vigtigt, at sundhedsprofessionelle, der arbejder med cytostatika, har kendskab til forholdsregler for både forebyggelse og behandling af ekstravasation, herunder de antidoter og behandlingsmuligheder, der knytter sig til det enkelte cytostatikum. Historisk er cytostatika inddelt i grupper efter...)
 
Dalbavancin (...s. Efter i.v. dosis på 1.000 mg til raske blev AUC i blistervæske fundet til omkring 60 % af plasma-AUC på dag 7 efter dosering. Efter ad...)
 
Skleroserende midler til lokal injektion (...Efter 3-5 år ses der vedvarende okklusion i ca. 90 % af de behandlede ben, hvoraf nogle har behov for supplerende behandling af lokale varicer. For alle principper skønnes de blivende bivirkninger at være beskedne. Størstedelen behandles med varmeterapi (radiofrequency og laserterapi), resten med skleroterapi. Skleroterapi kan både være primær behandling til hovedvenestammen (både for lang og kort v.saphena), men mest som supplement til andre behandlinger, hvis der efter primær behandling findes reståreknuder. Desuden bruges skleroterapi til behandling af malformations, spider veins og kronisk venøse sår (2190) . Ved skleroterapi injiceres et skleroserende middel i de overfladiske varicer med den hensigt at inducere en kemisk flebitis, der efter...)
 
Midler mod HIV (...eres med en infektionsmedicinsk afdeling. Behandlingen bør indledes inden for 24 timer efter...)
 
Antiepileptika (...f betydning: Na + -kanalblokering består i en forlængelse af kanalens refraktærperiode efter en aktivering. Virkningsmekanismen er af betydning for forebyggelse af fokale anfald s...)
 
Ekspektorantia (...is en slimløsende effekt, men studier, som undersøger effekten på mukociliær clearance efter administration af medikamenterne, er ofte negative (5578) . For acetylcysteins vedkomm...)
 
Lubrikerende øjenmidler (...ende, jo længere virkning, men til gengæld opleves også længere periode med sløret syn efter applikationen. Nogle dråber indeholder ud over et viskøst produkt også en fedtkomponen...)
 
Glukokortikoider (...ffekter på sygdomsmanifestationerne. Se endvidere omsætningstabel for glukokortikoider efter oral eller i.v. indgift, tabel 1. Tabel 1. Vejledende ækvivalente doser (mg) for gluko...)
 
Midler mod myotoni (...et CLCN1, som findes på kromosom 7. Mutationen medfører, at musklen ikke kan slappe af efter sammentrækning. Sygdommen er arvelig og der findes ca. 60 patienter med myotoni i Danm...)
 
Organtransplantation (...efterfølgende forløb. Ved levertransplantation kan steroid være førstevalg i induktionsbehandling. Som vedligeholdelsesterapi gives oftest en flerstofsbehandling bestående af en calcineurinhæmmer og en antimetabolit samt prednisolon efter lokal tradition. Vedligeholdelsesbehandlingen påbegyndes før eller ved transplantationen, afhængig af om det er en levende eller afdød organdonor. Efter...)
 
Vasopressinantagonister (...zymer og bilirubin måles mindst én gang om måneden de første 18 behandlingsmåneder, herefter hver 3. måned. Hurtig reaktion på forhøjede leverenzymer kan reducere risikoen for lev...)
 
Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer (...De vandopløselige iodholdige kontraststoffer bindes i ringe grad til plasma-protein. Efter indgift fordeles stofferne hurtigt i karbanen og ekstracellulærrummet. Fordelingen føl...)
 
Neurokinin-receptorantagonister (... 1 -receptorer. Virkningen af NK 1 -receptorantagonister i den akutte fase (0-24 timer efter indgift af kemoterapi) er forudsat samtidig forebyggelse med serotonin-receptorantagon...)
 
Serotonin-receptorantagonister (...agusneuroner, der sender impulser til den centrale del af opkastnings-refleksbuen, hvorefter der induceres de fysiologiske ændringer, der resulterer i opkastning. Granisetron, ond...)
 
Glukokortikoider (kvalme og opkastning) (...rtikoider dels øger effekten af de øvrige antiemetika ved behandling i det første døgn efter kemoterapi, dels må anses for at være det mest effektive stof mod sen kvalme og opkast...)
 
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...efter 1- 2 uger, selv om en vis virkning kan ses efter få dages behandling. Positivt behandlingsresultat, dvs. remission af tilstanden, ses oftest efter...)
 
Kolonistimulerende faktorer (immunstimulerende midler) (...ongenit neutropeni og cyclisk neutropeni. Sekundær (induceret) neutropeni ses hyppigst efter anvendelse af cytostatika. Granulocyt-kolonistimulerende faktor - og i specielle situa...)
 
Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (...ne risiko at være beskeden, men i øvrigt bør prostaglandinsyntesehæmmere ikke anvendes efter uge 28+0. Calciumantagonister udgør sammen med prostaglandinsyntesehæmmere ligeværdige...)
 
Loop-diuretika (...efter store parenterale doser furosemid (> 250 mg/time). Hørenedsættelsen svinder i reglen ved seponering, men enkelte tilfælde af irreversibel døvhed er beskrevet. Ototoksiciteten er mindre for ækvinatriuretiske doser bumetanid, for hvilket stof der ikke er beskrevet blivende høreskader. Hos patienter med terminal nyreinsufficiens behandlet med 0,5-2 g furosemid dgl. kan der opstå bullæ på lyseksponeret hud. De svinder spontant efter...)
 
Prostaglandinanaloger (midler mod glaukom) (...Den maksimale virkning indtræder efter 8 timer. Optimalt appliceres dråberne derfor til natten, idet den maksimale virkning s...)
 
Leukotrien-receptorantagonister (Den orale biotilgængelighed er 60-70 %. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP450 og udskilles med fæces.)
 
Lungesurfactanter (...efter fødslen. Røngten eller ultralyd af lungerne kan udelukke anden genese til det stigende iltkrav og bekræfte RDS-diagnosen. Surfactant ( Curosurf 200 mg/kg) gives endotrakealt enten ved intubation eller MIST (Minimally Invasive Surfactant Therapy) enten via et tyndt endotrakealt kateter LISA (Less Invasive Surfactant Administration), LMA (Laryngeal Mask Airways) eller SALSA (Surfactant administration Laryngeal - or Supraglottic Airway) (4830) . Såfremt der er god effekt af surfactantbehandling, og barnets iltkrav kan reduceres, kan barnet ekstuberes/undgå respirator terapi umiddelbart efter behandlingen (InSuRE - Intubate Surfactant Rapidly Extubate). Herefter behandles med CPAP eller optiflow/high flow, som forebygger sammenfald af alveolerne. Er ekstubation ikke muligt, må barnet respiratorbehandles. Prognose Tidspunktet for surfactantindgift er afgørende for barnets prognose og risiko for komplikationer. Tidlig surfactantbehandling ved RDS hos præmature reducerer risiko for komplikationer, forekomsten af kronisk bronkopulmonal dysplasi (BPD) og død. Surfactantbehandling medfører en hurtig bedring af oxygeneringen ved RDS. Ved kraftig stigning i oxygeneringen udvikles frie radikaler, der er skadelige for barnets lungevæv og øjne. llttilskuddet skal reduceres i takt med at barnets oxygenering bedres. Surfactantbehandlingens gavnlige nedsættelse af modstanden i det pulmonale kredsløb kan medføre øget venstre- højreshunting og dermed åbning af ductus arteriosus. Surfactantbehandling ved aspiration af meconium eller blod har ikke samme overbevisende effekt. Studier har vist, at surfactant efter...)
 
Monobactamer (β-laktamantibiotika) (...varierer, men er generelt ringe, og serumkoncentrationen er ca. 1 % af koncentrationen efter...)
 
Kombinationspræparater (hormonale kontraceptiva) (...iller med lavt hormonindhold og hos rygere. Gennembrudsblødninger forsvinder som regel efter de første tre måneder. Amenoré. P-piller reducerer blødningsmængden i forhold til den ...)
 
Diagnostika til påvisning af blærecancer (...t overfladiske små blæretumorer og carcinoma in situ ved brug af fluorescenscystoskopi efter intravesikal instillation af hexaminolevulinat, når der sammenlignes med undersøgelse ...)
 
Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor (ARNi) (Hjerteinsufficiens) (...ion, og symptomer på angioødem. Startdosis er 50 mg (24 + 26 mg) x 2 og der optitreres efter 1-2 uger. Der pauseres med ACE-hæmmer/ARB 36 timer før behandlingsstart. Måldosis er 2...)
 
Midler mod lungefibrose (...at forekomme de første 8 mdr. efter behandlingsstart. Ved diarré anbefales tilstrækkeligt væskeindtag samt loperamid 2 mg efter behov, eller ved hyppigere di...)
 
Midler mod eksokrin pancreasinsufficiens (...anbefales enterogranulat i kapsler. Hos ventrikelopererede bør enterogranulat indtages efter åbning af kapslen. Er der behov for substitution med store mængder enzymer, må man væl...)
 
Antibiotika mod diarré (...dling er indiceret, hvis smittesammenhæng ønskes belyst ved udbrud hos flere personer, efter udlandsrejser, eller hvis VTEC-infektion eller anden specifik ætiologi mistænkes. Diar...)
 
Enteral ernæring (Standardpræparater) (...efter anlæggelse og før anvendelse. I langt de fleste tilfælde kan der optræde midlertidige gener fra tarmgas, som aftager med tiden. Aspiration af sondeernæring til lungerne forebygges ved at sikre sondens korrekte placering før hver dags brug af sonden, fx ved indblæsning af luft og samtidig stetoskopi over øvre abdomen, samt ved røntgenverifikation af beliggenhed efter anlæggelse. Hos patienter, hvor det er muligt, holdes hovedgærdet eleveret 30°-45° under indgift og indtil 2 timer efter. Aspiration kan desuden modvirkes ved placering af sondespidsen i tyndtarmen, men dette medfører øget diarré-risiko. Diarré er særlig hyppig hos kritisk syge og er formentlig oftest af multifaktoriel genese. De hyppigste årsager til diarré er samtidig antibiotikabehandling, for hurtig indløbshastighed, sondespids i tarm/duodenum, hyperosmolære opløsninger, kontaminerede opløsninger, bolusernæring og ikke tempererede opløsninger samt indgift af uhensigtsmæssige fødeemner i sonden (ernæringsdrikke, saftevand, frugtsuppe el.lign.). Behandling med obstipantia kan være nødvendig ved vedvarende diarré trods forsøg på korrektion af ovennævnte forhold. Hvis der er problemer med sondeernæringen, se da først og fremmest på osmolariteten i ernæringspræparatet. Er denne ≥ 300 mosmol/l, prøv da at skifte til et præparat med lavere osmolalitet/osmolaritet. Vær opmærksom på, at præparater indeholdende fibre kan give anledning til meteorisme. Hurtig infusionshastighed er også en hyppig årsag til diarré. Desuden overvejes displacering af sondespidsen, som hyppigt spontant kommer til at ligge i duodenum. Osmolaritetsproblemer opstår også, hvis der gives ernæringsdrikke i sonden, da de fleste ernæringsdrikke er hyperosmolære. Mange akutte patienter, patienter med smerter, patienter med gastroparese, patienter behandlet med morfika eller postoperative patienter har forsinket ventrikeltømning og vil således have risiko for gener, fx refluks og aspiration samt, at hyperosmolære væsker inducerer vand-flux ind i ventriklen. Der kan suppleres med efter...)
 
Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (...Der er tale om langvarig behandling. Hos patienter, der er HBeAg negative kan det efter 4 års succesfuld behandling målt på HBV-DNA overvejes at pausere behandlingen under tæ...)
 
Insulinanaloger (...efter virkningsvarighed m.m. Hurtigt virkende insulinanaloger Virkningen indtræder efter ca. 15 minutter og maksimal effekt efter 45-60 minutter. Virkningsvarighed 2-5 timer, afhængig af dosis. En bedret gennemsnitlig metabolisk kontrol (HbA 1c ) efter klinisk brug af insulinanaloger sammenlignet med humant insulin er ikke dokumenteret, men der er fundet en tendens til færre hypoglykæmitilfælde, specielt om natten (1082, 1083) . Det hurtigtvirkende insulin benyttes i forbindelse med måltider (måltidsinsulin). Insulin Fiasp har en meget hurtig initial insulinabsorption, og er speciel velegnet til brug i insulinpumper, hvor det infunderes alle 24 timer, og regulerer specielt glukosestigningerne under et måltid bedre end de øvrige hurtigtvirkende insulinanaloger. Langtidsvirkende insulinanaloger Virkningstiden af de langtidsvirkende analoger varierer fra omkring 24 timer op til en halveringstid på cirka 190 timer. Efter injektion af insulin glargin dannes mikropræcipitater, hvorfra insulin glargin langsomt frigives og absorberes. Glargin findes i 2 formuleringer som insulin Lantus® med en virkningstid på omkring 24 timer og insulin Toujeo® med en virkningstid på omkring 36 timer. I insulin detemir er insulinmolekylet acetyleret med en C14-fedtsyre, der medfører, at insulin bindes til albumin, hvorfra det frigøres, hvilket medfører mindre dag til dag variation i effekten end fx intermediært virkende insulin (NPH-insulin). Virkningstiden for insulin Levemir® er omkring 24 timer. I insulin degludec er molekylet modificeret, således at det i opløsning findes i dobbelhexamer form, men umiddelbart efter...)
 
Vand og mineraler (parenteral ernæring) (...et. Ved akut eller kronisk nyreinsufficiens må ovennævnte værdier individuelt vurderes efter...)
 
Direkte aktive antivirale (DAA) lægemidler mod hepatitis C (HCV) (...efter hepatitis C-virus i ca. 95 % af patienterne er eradikeret. Proteasehæmmere Grazoprevir virker mod genotype 1 og 4, og det findes som kombinationstablet med 5A-hæmmeren elbasvir. Glecaprevir og voxilaprevir er pan-genotypiske. Glecaprevir findes i kombinationstablet med 5A-hæmmeren pibrentasvir, mens voxilaprevir findes i kombinationstablet med 5A-hæmmeren velpatasvir samt polymerasehæmmeren sofosbuvir. Nukleosid-polymerasehæmmere Nukleosidanaloger hæmmer den virale polymerase ved at blive indbygget i RNA-strengen; som derefter...)
 
Antivirale midler mod hepatitis C (virusinfektioner) (...efter at eliminere HCV, og en akut HCV vil udgøre en mulighed for videre smitte. Derfor behandles en akut HCV såvel som en kronisk. Kronisk hepatitis C Kronisk HCV infektion defineres ud fra positivt HCV-RNA > 6 mdr. Det vil aktuelt kun sjældent forekomme, da behandling indledes umiddelbart efter en positiv prøve - HCV patienter har det med at forsvinde fra opfølgning i sundhedssystemet. Er på lang sigt forbundet med risiko for udvikling af cirrose og hepatocellulært karcinom. Kronisk hepatitis C behandles med direkte aktive antivirale stoffer (DAA) . Behandlingerne gives i forskellige kombinationer, betinget af den virale genotype, graden af fibrose samt respons på eventuelle tidligere behandlinger. Behandlingstiden er typisk 8-12 uger. DAA (318352) opdeles i fire klasser, der kan kombineres. De fire klasser er proteasehæmmere (209076), NS5A-hæmmerere og polymerasehæmmere, hvor sidstnævnte underinddeles i nukleotidanaloger og non-nukleotidanaloger Målet med behandlingen er at helbrede patienten. Dette anses for opnået, når HCV-RNA i blodet er negativ 3 mdr. efter ophørt behandling. Mange af patienterne er smittet for 30-40 år siden. De befinder sig ofte på plejehjem eller psykiatriske institutioner. Behandlingen bliver gennemført ved at samarbejde med lokalt sundheds- eller social personale. Ofte uden at patienten kommer på hospitalet. Det samlede antal blodprøve kontroller er 3-4 gange. Alle patienter kan få behandling. Det er besluttet af WHO, at HCV skal eradikeres inden 2030, hvilket Danmark har tilsluttet sig. Behandlingerne er stort set bivirkningsfri, og man opnår den ønskede effekt (at virus cleares) i > 95 % af behandlingerne. De få, der ikke opnår effekt, kan behandles med andre regimer efter...)
 
Knoglemorfogene proteiner (...Der kan optræde rødme, ødem og erytem samt sivning fra operationsområdet efter anvendelse af BMP. Applikation af BMP tæt ved perifere nerver kan forårsage perifer ne...)
 
Cannabinoider (Multipel (dissemineret) sklerose) (...Efter titreringsperioden tilrådes patienten at opretholde den optimale dosis. Når den optimale dosis er opnået, kan patienten sprede doserne ud over dagen efter...)
 
Intraartikulær anvendelse (kontraststoffer til MR-scanning) (Der ses samme bivirkninger som efter , dog er der ikke beskrevet tilfælde af meget senere bivirkninger.)
 
Melatoninagonister (...Efter to ugers behandling kan dosis øges til 50 mg til sengetid. Leverfunktionen bør kontrolleres hos alle patienter ved indledning af behandlingen og derefter jævnligt: efter ca. 6 uger, 12 uger og 24 uger samt ved dosis øgning og efter...)
 
Antimykotika til lokal brug (svampeinfektioner i huden) (...gende forekomst af terbinafin-resistens, og ved manglende respons eller hurtig recidiv efter normal dosis og varighed af behandling bør man foretage resistensundersøgelse og evt s...)
 
Medicinsk cannabis (Sklerose) (...dosis for at finde gavnlige effekt. Herefter kan denne dosis avendes flere gange om dagen. Behandlingen evalueres efter 4 uger. Her evalueres intensiteten af ...)
 
Andre midler mod lidelser i nervesystemet (...ryk i øjet (glaukom), og manglende peristaltik i urinveje og tarm (blære-og tarmatoni) efter operation. Når der anvendes acetylkolinesterasehæmmere, (der kan bruges, når der er be...)
 
Imlifidase (...efter imlifidase infusion (tidligere benævnt IdeS) med < 1 % plasma IgG tilbage inden for 48 timer og lave IgG niveauer op til 7 dage efter. Gennemsnitlige fluorescensintensitetsværdier (MFI) for HLA klasse I og II antistoffer blev markant reduceret hos alle patienter. C1q-binding til anti-HLA blev elimineret og membranbundet IgG-type-B-cellereceptor på CD19 + hukommelses B-celler blev spaltet. Imlifidase spalter IgG til F (ab') 2-fragmenter og Fc-fragmenter, og det medfører, at Fc-afhængige effektor funktioner, så som antistofafhængig cellemedieret fagocytose, antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet og komplementafhængig cytotoksicitet neutraliseres. Anti-imlifidase antistoffer sås hos alle 1 uge efter indgift og antistofniveauet toppede efter 2 uger. Den potentielle indvirkning af anti-imlifidase-antistoffer på en 2. imlifidase-dosis givet inden for 24 timer efter den første dosis forventes at være ubetydelig, efter...)
 
Hallucinogener (...efterfølges af kuldegysning, en svag fornemmelse af angst eller fysisk uro, rastløshed, øget muskeltonus i ansigt og hals og endeligt kan der optræde sovende fornemmelse i ekstremiteterne. Sanserne bliver bombarderet, da alle sanseindtryk intensiveres. Farver bliver kraftigere, flimrer og vibrerer, samtidig med at afstandsbedømmelsen ophæves. Lyde høres højere, og objekter bliver levende. Der kan optræde synæstesier, hvor farver kan høres og lyd kan ses. Grænserne mellem krop og rum ophæves, hvilket kan give en ud af kroppen- oplevelse. LSD-forgiftning En LSD-forgiftning kan være en meget skræmmende oplevelse præget af angst, og i enkelte tilfælde optræder en egentlig psykotisk tilstand. Der findes ingen antidot og behandlingen består primært i at sikre rolige omgivelser i et stille lokale med dæmpet belysning. Derudover er der behov for tilstedeværelsen af en person, der konstant prøver at berolige den forgiftede. At blive efterladt alene kan forværre symptomerne. Hvis angsttilstanden bliver for voldsom, kan et benzodiazepin som diazepam være indiceret. Symptomerne fortager sig langsomt over timer. Phencyclidin og Ketamin Phencyclidine er et psykoaktivt stof, som er kendt under navnet PCP, hvilket er en forkortelse for phencyclidin. Ketamin, der er nært beslægtet med PCP, er kendt på det danske illegale marked. Blandt unge i rusmiddelmiljøet er stoffet kendt som keto eller hestebedøvelsesmiddel. Ud over at PCP og ketamin har en sløvende, stigende til anæstetisk, virkning, optræder der også hallucinationer. Det helt specielle ved ketamin er, at respirationen ikke påvirkes, når stoffet indtages i anæstesidoser. Af denne grund har stoffet en medikamentel indikation som akut anæstesimiddel ved transport af svært traumatiserede patienter. Ketamin bruges desuden som veterinært anæstesimiddel. Fælles for stoffer i denne gruppe er at de virker som antagonister på NMDA (N-Methyl D-Aspartat) glutamatreceptorerne. Ketaminrusen Ketaminrusen opleves meget forskellig fra person til person og afhængig af den dosis, der indtages. I almindelige doser indtræder der en tilstand, som lidt kan sammenlignes med alkoholberuselse. Der optræder sløvhed, snøvlende tale, sløret syn og dårlig koordination af ekstremiteter. Der kan indtræde en følelse af at være afsondret og distanceret fra det sociale miljø. I større doser er der ingen oplevelser af smerte. De hallucinatoriske symptomer er forvrængning af visuelle indtryk, perceptionsforstyrrelser eller illusioner og hørelseshallucinationer. Noget helt specielt ved rusen er den dissociative tilstand, hvilket er en ud af kroppen-oplevelse, hvor nogle endog føler sig udødelige. Endelig er der ved indtagelse af ketamin i anæstesidoser en fuldstændig amnesi efter...)
 
Dexrazoxan (...iner. Gives hurtigst muligt efter ekstravasation af antracyclin og inden for 6 timer efter uheldet. Herefter behandling 1 gang dgl. i de...)
 
Diagnostikum til test for væksthormonmangel (.... dynamiske stimulationstest, hvorunder stigningen i koncentration af væksthormon (GH) efter intravenøs administration af insulin (insulin tolerance test (ITT)), glukagon eller ar...)
 
Midler mod kutane neoplasier (...rium har en vis effekt, men kun efter lang tids anvendelse. Tirbanibulin i kombination med salicylsyre har en vis effekt efter korttidsanvendelse. Methylamino...)
 
Digoxin (...g som følge af monitorering af serum-digoxin Manglende skift til vedligeholdelsesdosis efter anvendt mætningsdosis Der ordineres mætningsdosis som vedligeholdelsesdosis (650 mikro...)
 
Orale fumarater (dimethylfumarat og diroximelfumarat) (...Efter 7 dage øges dosis til den anbefalede dosis på 240 mg x 2. En midlertidig dosisreduktion til 120 mg x 2 kan reducere forekomsten af rødme og gastro-intestinale bivirkninger, men den anbefalede dosis på 240 mg x 2 bør genoptages inden for 1 måned. Diroximelfumarat findes som enterokapsel på 231 mg. Startdosis er 231 mg x 2 dagligt. Efter 7 dage øges dosis til den anbefalede vedligeholdelsesdosis på 462 mg x 2. Midlertidige dosisreduktioner til 231 mg x 2 dagligt kan reducere forekomsten af rødme og gastro-intestinale bivirkninger. Den anbefalede dosis på 462 mg x 2 dagligt bør genoptages inden for 1 måned. Kapslerne tages med lidt vand og sluges hele. Det anbefales generelt at indtage kapslerne sammen med mad, da det kan forbedre tolerancen. Det anbefales, at der udføres re-baseline MR-scanning efter 3-6 måneders behandling. MR-scanning gentages herefter...)
 
Midler mod parasitære infektioner (...efter kirurgisk indgreb på Echinococcyste (Specialistopgave). Trichuris trichiura (piskeorm): 600-800 mg 1 gang dgl. i 3 dage. Lymfatisk filariasis : 400 mg 1 gang årligt (kombineret med ivermectin). Giardiasis recidiv: 400 mg 2 gange daglig i 5-7 dage. Enterobius vermicularis (Børneorm) til piger med recidiverende børneorm til behandling af vaginalt reservoir. 400 mg 1 gang ugentlig i 6 uger. Trichinella spiralis: 400 mg 2 gange daglig i 8-14 dage. Benznidazol (Radanil) Roche Trypanosoma cruzi (Chagas sygdom): Voksne: 5-7 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 60 dage Børn op til og med 11 år: 5-10 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 60 dage Diloxanid furoat (Furamide) Abbott Entamoeba histolytica infektion: 500 mg 3 gange dagligt i 10 dage Ivermectin (flere præparater) Dispenseringsform: Tabletter 3 mg. Lymfatisk filariasis: 200 mikrogram pr. kg legemsvægt 1 gang årligt (kombineret med albendazol 400 mg). Strongyloidiasis: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis gentaget efter 2 uger. Ascaris, Trichuris og Enterobius: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis gentaget efter 2 uger. Kutan larva migrans: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis. Scabies: Bruges især til fulminante infektioner: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis, evt. gentaget efter 1-2 uger. Miltefosin (Impavido) Paladin Dispenseringsform: Tabletter 50 mg. Kutan leishmaniasis: 50 mg 3 gange daglig i 28 dage. Niclosamid (Yomesan) Bayer Dispenseringsform: Tabletter. Diphyllobothrium latum, Taenia saginata, T. solium: Voksne. 2 g som engangsdosis. Børn 35-45 kg: 1,5 g som engangsdosis. Børn 11-34 kg. 1 g som engangsdosis. Hymenolepis nana og H. diminuta. Voksne og børn > 45 kg. 2 g 1 gang daglig i 7 dage. Børn 35-45 kg. 1,5 g som enkeltdosis dag 1, herefter 1 g daglig i 6 dage. Børn 11-34 kg. 1 g som enkeltdosis dag 1, herefter 0,5 g 1 gang daglig i 6 dage. Paromomycin (Humatin) Pfizer Paromomycin er et aminoglycosid isoleret fra Streptomyces . Paromomycin absorberes stort set ikke fra mave-tarm-kanalen. Behandling af cyster af Entamoeba histolytica : 25-35 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser daglig i 10 dage. Paromomycin 15 % som creme er vist at være effektiv til behandling af kutan leishmaniasis forårsaget af L. major . Praziquantel (Biltricide) Bayer Dispenseringsform: Tabletter 600 mg. Schistosoma haematobium og S. mansoni: 40 mg/kg legemsvægt som engangsdosis. S. japonicum: 60 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 doser med mindst 4 timers mellemrum. Diphyllobotrium latum og Hymenolepis nana: 25 mg/kg legemsvægt som engangsdosis. Taenia saginata og T. solium: 10-20 mg/kg legemsvægt som engangsdosis. Trematoder ( andre ikter) - undtagen Fasciola spp: 25 mg/kg legemsvægt 3 gange daglig i 2 dage. Thiabendazol (Mintezol) MSD Dispenseringsform: Tyggetabletter 500 mg Trichinella spiralis: 50 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 daglige doser i 5 dage. Albendazol bør være førstevalgsbehandling. Virker også mod Strongyloides og kutan larva migrans, men ivermectin er førstevalg. Nifurtimox (Lampit) Bayer Dispenseringsform: Tabletter. Trypanosoma cruzi (Chagas sygdom): Voksne. 8-10 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3-4 måneder. Børn 11-17 år . 12,5-15 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3 måneder. Børn ≤ 10 år. 15- 20 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3 måneder. Kan også anvendes til behandling af Trypanosoma gambiense og T. rhodesiense (sovesyge) i kombination med eflornithin. Nitazoxanid (Alinia) Romark Laboratories Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension. Giardiaintestinalis , Cryptosporidia , Entamoeba histolytica og Trichomonas vaginalis : Voksne og børn ≥ 12 år. 500 mg 2 gange daglig i 3-7 dage afhængig af infektion. Børn 4-11 år. 200 mg 2 gange daglig i 7 dage. Børn 1-3 år. 100 mg 2 gange daglig i 7 dage. Nitazoxanid er også virksomt mod helminter som fx Ascaris lumbricoides , Hymenolepis nana og Trichuris trichiura , hvor det er fundet at have samme virkning som andre lægemidler. Nitazoxanid administreret som suspension henholdsvis tabletter er ikke bioækvivalente, idet suspensionen giver plasmakoncentrationer på ca. 70 % af nitazoxanid administreret som tabletter. Plasmakoncentrationen fordobles, når nitazoxanid administreres i forbindelse med et måltid. Nitazoxanid er ikke undersøgt hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. Potentielle bivirkninger er undersøgt hos 1.628 patienter, og 6,7 % rapporterede abdominalsmerter, 4,3 % diarré, 3,1 % hovedpine og 3,1 % kvalme. Forekomsten af disse symptomer var ikke forskellige fra symptomer rapporteret fra studiernes kontrolgrupper. Nitazoxanid er undersøgt hos 613 pædiatriske patienter, og de rapporterede bivirkninger adskilte sig ikke fra kontrolgruppen, og ingen ophørte behandlingen pga. mistænkte bivirkninger. Nitazoxanid har hos svært immunosupprimerede ikke vist virkning imod kronisk cryptosporidiose. Quinacrin (Atabrin) Bayer Dispenseringsform: Tabletter. Giardia : Voksne og børn ≥ 15 år. 100 mg 3 gange daglig i 5 dage. Børn. 8 mg/kg legemsvægt/dag, op til 300 mg/dag fordelt på 3 doser i 5 dage. Bivirkninger omfatter abdominalsmerter og diarré, samt ved længere tids anvendelse psykoser og knoglemarvssuppression. Tinidazol (Fasigyn) Pfizer Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension. Giardia : Voksne og børn ≥ 15 år. 2 g som engangsdosis. Børn. 50 mg/kg legemsvægt, op til 2 g som engangsdosis. Tinidazol er også virksomt mod Entamoebae histolytica , trichominiasis samt som del af Helicobacter pylori eradikationsregime. Almindelige bivirkninger er risiko for disulfiram-lignende reaktion ved indtag af alkohol inden for 3 dage, efter kuren er taget, samt abdominalsmerter og metalsmag. Triclabendazol (Egaten) Novartis Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension. Fascioliasis: Voksne og børn . 10 mg/kg legemsvægt som engangsdosis. Ved recidiv/manglende respons samme dosis gentaget efter...)
 
Antipsykotika (kvalme og opkastning) (....a. i neostriatum. Derfor kan der optræde ekstrapyramidale bivirkninger, dog som regel efter noget højere doser end der normalt skal til, for at opnå antiemetisk effekt. Flere har...)
 
Diuretika (hjerteinsufficiens) (...an variere over tid, og det kan være en fordel at oplære patienten i at tage medicinen efter behov og hensyn til bivirkninger. Patienten kan selv vurdere behovet ud fra symptomer ...)
 
Diuretika (...este procentdel af den udfiltrerede natriummængde (FE Na ), der kan udskilles i urinen efter akut administration af maksimale doser til normale. Ved kronisk administration vil nat...)
 
Prostaglandinsyntesehæmmere (...ring ved truende for tidlig fødsel (andre anvendelsesområder) : 100 mg som startdosis. Efter 12 timer 50 mg hver 8. time i højst 48 timer. < 26 uger : NSAID kan på tvingende indik...)
 
Glukokortikoider til systemisk brug (tarm-anti-inflammatorika) (...lcerosa og aktiv Crohns sygdom Tbl. prednisolon 0,5-1 mg/kg legemsvægt dgl. i 1uge, herefter aftrappes dosis til 40 mg dgl. i 1 uge, 30 mg dgl. i 1 uge, og fortsat aftrapning med ...)
 
Midler mod angina pectoris (...ndlingsmålet på LDL < 1.4 mmol/l og suppleres med øvrige kolesterolsænkende præparater efter behov. Ved dokumenteret iskæmisk hjertesygdom vil behandlingen ofte være livslang medm...)
 
Hypnotika (...t dagsangst, og der er undertiden anterograd amnesi (hukommelsessvigt for begivenheder efter indtagelse af medicinen). Middeltidsvirkende sovemidler Anvendes, hvis der både er ind...)
 
Trombocytproduktion-stimulerende midler (...Eltrombopag skal tages mindst to timer før eller fire timer efter antacida, mejeriprodukter (eller andre calciumholdige fødevarer) eller mineraltilskud ...)
 
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) -hæmmere til okulær anvendelse (...efter injektionen. Ved udvikling af smerte, lysskyhed, rødme eller nedsat syn skal patienten straks søge øjenklinik. Det intraokulære tryk kan forøges i op til 60 minutter efter injektion. Patienten skal derfor kontrolleres indtil 60 minutter efter...)
 
Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel (...des med en mætningsdosis (typisk 300 mg) for at opnå maksimal trombocythæmmende effekt efter en enkelt indgift, og første dosis bør tygges eller gives som brusetablet for hurtigt ...)
 
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere) (...En m-TOR-hæmmer er ikke førstevalg som vedligeholdelsesbehandling efter organtransplantation i Danmark. En mTOR-hæmmer kan anvendes ved organtransplantation, ...)
 
Medikamentelt forlænget QT-interval (...efter en specifik EMA-guideline. Den regulatoriske grænse, som ikke giver anledning til bekymringer for proarytmiske egenskaber bedømt fra disse studier, er en gennemsnitlig QTc-forlængelse på højest 5ms med en øvre 95 % konfidensgrænse på < 10ms. Disse grænser er ud fra en klinisk betragtning ekstremt konservative. QT-forlængende lægemidler QT-forlængende lægemidler findes blandt mange forskellige terapeutiske lægemiddelgrupper bl.a. visse antibiotika (især blandt makrolider og fluorquinoloner ) antiarytmika antidepressiva antipsykotika mange tyrosinkinase-hæmmere methadon svampemidler . Der er særligt fokus på psykofarmaka som, i varierende grad og med varierende klinisk betydning, kan påvirke QTc-intervallet. Nogle af disse lægemidler, specielt antidepressiva, er af samme grund pålagt EKG-bestemmelse før behandlingsstart ( Behandling af voksne med antidepressive lægemidler ). For en grundig gennemgang af dette særlige område henvises til en guideline udgivet i 2022 af Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka . Derudover findes en detaljeret liste på et veldokumenteret website, QT Drug Lists by Risk Groups . Adgang kræver, at man registrerer sig som bruger. Hos de fleste patienter har disse lægemidler kun minimal betydning for den absolutte risiko for arytmier, men hos patienter med reduceret repolariseringsreserve kan disse lægemidler øge risikoen for alvorlig arytmi. Samtidig behandling med flere QT-forlængende stoffer kan øge risikoen væsentligt, selv om der oftest ikke er videnskabelige data, som tillader at sætte tal på denne additive eller synergetiske effekt. Interaktioner kan ligeledes medføre en øget risiko, hvis omsætningen af et QT-forlængende lægemiddel hæmmes. Specielt ved den sjældne arvelige hjertesygdom, langt QT-syndrom (forekomst 1 ud af 5.000 individer) med mutationer i de gener, der koder for hjertets ionkanaler, kan indtagelse af QT-forlængende stoffer være farligt og bør kun overvejes efter...)
 
Systemisk behandling (øjenmidler) (...ider ved bagre uveitis, arteritis temporalis, malign exophthalmus, afstødningsreaktion efter corneatransplantation ciclosporin ved T-killer-cellereaktion (fx steroidresistent uvei...)
 
Laksantia (...efter apoplexia cerebri patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter...)
 
Eptifibatid (...efter intravenøs indgift. Under behandling med de anbefalede doser opnås en ca. 80 % hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation, og kapillærblødningstiden stiger til 2-4 gange udgangsværdien. Efter ophør med infusionen halveres hæmningen af ADP-induceret aggregation i løbet af 4 timer, mens kapillærblødningstiden normaliseres efter...)
 
Makrolider (...es under visse forudsætninger, da to studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Azithromycin kan om nødvendigt anvendes, mens datamængden ...)
 
Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...skift. Hvis behandlingen fortsat er uden effekt, eller der er uacceptable bivirkninger efter 4-8 uger, bør den seponeres. Antikolinerge præparater anbefales tilbudt voksne med urg...)
 
Antistofbehandling (osteoporose) (...ioner af hver 105 mg i maven, overarm eller lår. Den anden injektion gives umiddelbart efter...)
 
Famciclovir (virusinfektioner) (...Famciclovir er en prodrug af det antivirale stof, penciclovir. Efter oral indtagelse omdannes famciclovir i tarmslimhinden og leveren til penciclovir, der ...)
 
Aldosteronantagonister (diabetes) (...Efter 2,6 års opfølgning var det kombinerede primære endepunkt bestående af nyresvigt, vedvarende eGFR-fald ≥ 40 % eller nyredød reduceret med 18 %, nyresvigt med 13 % (ikke signifikant), vedvarende eGFR-fald ≥ 40 % reduceret med 19 %, hvilket var signifikant. Faldet i albumin/kreatinin-ratio blev allerede registreret efter 4 måneder, hvorefter ratioen var konstant. Det sekundære kombinerede kardiovaskulære endepunkt; kardiovaskulær død, ikke fatal myokardieinfarkt, Ikke fatal apopleksia cerebri eller indlæggelse pga. hjertesvigt blev reduceret signifikant med 14 %. De enkelte endepunkter blev ikke signifikant reduceret. Finerenon har kun en mindre effekt på blodtrykket med omkring 2-3 mmHg reduktion i systolisk blodtryk sammenlignet med placebo. Under studiet havde 21,7 % i finerenongruppen mod 9,8 % i placebogruppen et serum-kalium over 5,5 mmol/l. Der vil være grund til at monitorere serum kalium under behandling, fx ved en opfølgning 4 uger efter opstart og derefter...)
 
Flerfasepræparater (hormonsubstitution og hormonterapi) (... behandling med østrogen kombineret med sekventiel administration af gestagen. Regimet efterligner den naturlige menstruationscyklus og medfører en menstruationslignende bortfalds...)
 
FLT3- hæmmere (...endes det i dag i kombination med kemoterapi ved AML og som vedligeholdelsesbehandling efter kemoterapi. Anden generations FLT3-hæmmere blev specifikt udviklet til hæmning af FLT3...)
 
Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden) (... Candida eller invasive skimmelsvampe-infektioner fx Aspergillus spp. Bør kun anvendes efter...)
 
Flucytosin (systemiske svampeinfektioner) (...tens udvikles let, hvorfor flucytosin kun bør anvendes som led i kombinationsterapi og efter resistensbestemmelse. Anvendelse bør kun ske på specialafdeling. Flucytosin har god CN...)
 
Vitalfarver (...ning af fremmedlegemer og epiteldefekter på cornea og conjunctiva. Afstødningsreaktion efter corneatransplantation. Tilpasning og vurdering af hårde kontaktlinser, skadelige dampe...)
 
Midler mod alopeci (...ndlingsmidler gælder, at man bør vurdere effekt og bivirkninger regelmæssig og endelig efter 6 måneder. Kun ved betydende effekt, og ingen uacceptable bivirkninger, bør man fortsæ...)
 
Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed) (...efter bør situationen vurderes på ny. Se endvidere Hypnotika . Ved anvendelse på indikationen angst bør de kun bruges, hvor angst kan betragtes som belastende for patientens funktionsniveau, alvorlig og af en vis varighed. Behandling ud over to uger anses som uhensigtsmæssig, og allerede ved starten af behandlingen bør man træffe aftale om varighed og aftrapning. Hvis det ved mere kronisk forløbende angsttilstande skulle vise sig nødvendigt at fortsætte behandlingen ud over to uger, tilrådes det, at behandlingen vurderes med jævne mellemrum. I vejledningen påpeges det, at benzodiazepiner ikke bør bruges kritikløst mod stress, kriser eller bekymringer over almenmenneskelige problemer. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) . Når man skal vælge et beroligende middel, er det centralt at overveje indikation og seponeringsdato. Det er også vigtigt at indtænke regler for kørsel (se Trafik i Benzodiazepiner (anxiolytika) ) og aftale et mål for behandlingen. Ofte vil det anbefales at anvende et relativt korttidsvirkende lægemiddel og det bør overvejes, om der er behov for behandling ud over helt kortvarigt, dvs mindre end 14 dage. Ved søvnbesvær er der bedre evidens for god søvnhygiejne, eller ordentlig behandling for evt. psykisk lidelse (se evt. Søvnløshed ), men det kan være patientens oplevelse, at et bestemt benzodiazepin er en god løsning. Det anbefales at drøfte fordele og ulemper ved behandlingen med patienten, som led i at vurdere hvorfor patienten synes det hjælper eller er den bedste løsning. Bivirkningsprofilen er ret ens for de fleste benzodiazepiner. Forgiftning Benzodiazepinforgiftning kræver ofte ingen behandling. Den er præget af sedation og svigtende muskelkoordination, men er mestendels ufarlig. Kun ved svær forgiftning med respirationsdepression, eller hvor benzodiazepiner er indtaget samtidig med andre sløvende medikamenter, vil det være indiceret at anvende benzodiazepinantagonisten flumazenil . Se endvidere Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) . Abstinenser Hyppige abstinenssymptomer efter...)
 
Difelikefalin mod svær pruritus ved hæmodialyse (...Efter intravenøs indgift til hæmodialysepatienter fjernes ca. 20 % af dosis over tid ved dialyse og ca. 60 % udskilles via galden i fæces. Plasma-koncentrationen falder ca. 75 % efter...)
 
Tranexamsyre (...efter knæ- og hoftealloplastik Forebyggelse og behandling af blødning ved hæmofili og von Willebrands sygdom. Behandling eller forebyggelse af blødning, som skyldes øget fibrinolyse eller fibrinogenolyse: Generel fibrinolyse: ved traumer med blødning ved prostata- og pancreascancer ved thoraxkirurgiske og andre større operative indgreb ved obstetriske komplikationer, som abruptio placentae og postpartum-blødning medikamentelt induceret fibrinolyse. Lokal fibrinolyse efter prostatektomi og indgreb på urinblæren med hæmaturi ved menoragi ved epistaxis efter...)
 
Hæmostaseøgning ved endogen koagulationsfaktor-frisætning (... udmåling af de relevante hæmostaseparametre efter indgift af desmopressinacetat. Ved slimhindeblødning og efter tandekstraktion anbefales samtidig anvendels...)
 
Midler mod ændringer i plasma-natrium (...efter indgift, da glukosen forbrændes til vand (fx 5 % glukose, Darrow-glukose, KNaGlukose) da de kan inducere svær hyponatriæmi. Særligt hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (hovedtraume, intrakraniel patologi (blødning, meningitis, tumor m.m.)) kan selv et lille fald i plasma-natrium (~2-4 mmol/l) være kritisk. Derfor anvendes som udgangspunkt 0.9 % NaCl til denne patientkategori og væsker som bliver hypotone efter...)
 
Overgangskost (mature børn) (...efter fødslen, men der må tages individuelle hensyn. Det rigtige tidspunkt for introduktion af overgangskost afhænger mere af modenhed end af alder, men generelt bør overgangskosten ikke introduceres senere end 6 måneder efter fødselstidspunktet hos præmature og mature børn. Typisk begyndes med skemad i form af grød, frugt- og grøntsagsmos. Fra 6-måneders-alderen kan der langsomt introduceres fisk og kød. De samme anbefalinger gælder for glutenholdige kornsorter. Fra 9-måneders-alderen kan barnet spise familiens kost, modificeret så det er tilpasset barnets udviklingstrin. Forekomsten af allergi over for æg kan mindskes ved fra 4-6 måneders alderen at give barnet et halvt lille hårdkogt æg sammen med anden mad to gange om ugen. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at børn under 1 år tilbydes mælk i form af enten amning eller modermælkserstatning. Fra 9-måneders-alderen kan man tilføje små mængder komælk i maden. Det anbefales, at der gives under 100 ml pr. døgn. Baggrunden for anbefalingen om først at introducere komælk fra 1-års-alderen er, at en række studier har beskrevet en positiv sammenhæng mellem et højt proteinindtag (fra fx komælk) i 1. leveår og senere overvægt. Fra 1-års-alderen kan man introducere komælk som drikkemælk i form af letmælk. Fra 2-års-alderen bør børnene hovedsageligt får de fedtfattige mælkeprodukter: skummetmælk, minimælk og kærnemælk. Den samlede mængde af mælkeprodukter bør efter...)
 
Triptaner (...ling ses for alle præparater begyndende klinisk effekt efter 0,5-1 time. Hurtigere virkning opnås efter subkutan eller intranasal administration. Se endvidere...)
 
Fusidin (systemisk brug) (...Fusidin absorberes næsten fuldstændigt efter oral indgift og fordeler sig relativt hurtigt i organismen. Koncentrationen i de flest...)
 
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug) (Fælles for fluorquinolonerne er, at de absorberes godt efter oral indgift. Se endvidere tabel 1 i og de enkelte præparater.)
 
Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor i kombination (...efter 1-2 uger. Patienter, der forinden fik lav dosis ACE-hæmmer/angiotensin II-antagonist, starter med sacubitril/valsartan (24/26 mg) x 2, og der optitreres efter...)
 
Midler mod multipel (dissemineret) sklerose (...efter samme dosis dgl. Ocrelizumab Attakvis og tidlig primær progressiv MS Intravenøst eller subkutant Initialt 300 mg efterfulgt to uger senere af endnu en infusion af 300 mg. Herefter gives 600 mg iv. hver 6. måned; eller 920 mg sc. hver 6 måned. Ofatumumab Attakvis MS Subkutant Initialt 20 mg i uge 0, 1 og 2, herefter 20 mg i uge 4 efterfulgt af 20 mg månedligt Ublituximab Attakvis MS Intravenøst Initialt 150 mg efterfulgt to uger senere af 450 mg. Herefter...)
 
Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest forekommer i enterokokker, er vanA -induceret vancomycinresistens i S. aureus endnu kun sporadisk fundet i USA. Vancomycinresistens var i Europa tæt forbundet med brugen af en vækstfremmer, avoparcin, der viste sig at selektere for vancomycinresistente enterokokker i produktionsdyr, hvorefter de overførtes til mennesker via kødvarer. Efter...)
 
Antiandrogen og østrogen i kombination (...ingen seponeres fra 3. til 4. cykli, efter de udløsende symptomer er forsvundet, og at kombinationsbehandlingen herefter ikke anvendes udelukkende som svange...)
 
Teriflunomid (...et anbefales, at der udføres re-baseline MR-scanning efter 3-6 måneders behandling. MR-scanning herefter årligt og på klinisk indikation. Det anbefales, at b...)
 
Hæmmere af kolesterolabsorption (...efter seponering af ezetimib eller ved fortsatte symptomer, må anden årsag overvejes, og patienten henvises til ultralydsskanning og evt. gastromedicinsk vurdering. Hvis CK > 4 x ULN, påbegyndes behandlingen normalt ikke. CK kontrolleres ved myalgi. Ved CK > 4 x ULN under behandling: Hvis CK >10 x ULN: pauser ezetimib, kontroller nyrefunktionen og monitorer CK efter...)
 
Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) (...efter ca. 5 dage om muligt skiftes til fluconazol efter artsbestemmelse og resistensundersøgelse. * Micafungin er ikke nævnt primært, idet EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at micafungin har vist sig at øge risikoen for udvikling af levertumor hos rotter, som er langtidsbehandlet med højdosis micafungin. Ved mistanke om invasiv aspergillose anvendes primært voriconazol (608) , posaconazol eller isavuconazol, mens liposomalt amphotericin B bruges ved subterapeutisk voriconazol serumkoncentration, intolerans eller refraktær infektion. Ved resistens bør som hovedregel skiftes stofklasse. Når mikrobiologisk diagnose er stillet Så kan svampebehandling justeres som vist i tabel 2 og 3. Andre invasive svampeinfektioner Liposomal amphotericin B (hvor Ambisome® har vist bedst penetration og effekt) i kombination med flucytosin er førstevalg ved cerebral kryptokokkose. Præparatvalg for de endemiske mykoser og mucormycose fremgår af tabel 3. Der er vigtige forskelle på de enkelte arters følsomhed, og derfor er artsidentifikation og resistensbestemmelse afgørende. Ved fusariose (1923) anvendes voriconazol, amphotericin B eller posaconazol. Ved scedosporiose anvendes voriconazol eller amphotericin B og ofte i kombination med terbinafin. Itraconazol anvendes også til behandling af histoplasmose, blastomykose og talaromycosis. Tabel 2. Hyppige systemiske mykoser: Præparatvalg efter...)
 
Midler mod hikke (... x 3 daglig stigende efter sædvanlige forskrifter evt. til 20 mg x 3 daglig (2957) . Gabapentin : Begyndelsesdosis og dosisstigning efter sædvanlige forskrift...)
 
Gamma-hydroxy-butyrat (GHB, fantasy) (...efter indtagelse af alkohol supplerer rusen med GHB, er der stor risiko for forgiftning, hvor symptomerne er bevidsthedspåvirkning, udsættende respiration og bradykardi. Ved samtidig indtagelse af centralstimulerende stoffer kan der optræde kramper. GHB er en klar, lugtfri, vandig opløsning, der kun smager en smule salt, så det kan let blandes i en drink, uden det kan smages. Stoffer bliver derfor i nogle tilfælde brugt som date-rape drug med den potentielt alvorlige konsekvens, at ofret, kan få udsættende respiration. Endeligt forhandles stoffet også i krystallinsk form. Der kan ses få tilfælde, hvor alkoholafhængige, for ikke at lugte af alkohol og kunne klare en arbejdsdag uden abstinenser, erstatter alkoholen med GHB. På den måde undgår man, at ens problem opdages, ligesom man heller ikke behøver at kontakte egen læge mhp. abstinensmedicin. Der ses desuden et vist brug blandt socialt udsatte kroniske alkoholikere. Daglig indtagelse af GHB fører hurtigt til betydelig toleransudvikling, så der skal indtages større og større mængder. Derudover har GHB en kort halveringstid, så hvis personen ikke skal fremstå beruset eller abstinent, kræver det, at GHB indtages i små doser med fire til fem timers interval, og helt ned til hver anden time ved alvorlig toleransudvikling. Efter længere tids misbrug af GHB indtræder abstinenserne efter...)
 
Opioider (iatrogen afhængighed) (... ligesom yderligere medicinreduktion først skal ske, når ny steady-state er opnået, fx efter 7 x plasmahalveringstiden. Når patienten når mindre doser, kan det være nødvendigt at ...)
 
Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...den dosis, som er nødvendig for at opnå den ønskede kontrol af sygdomsaktiviteten, hvorefter dosis, så hurtigt tilstanden tillader det, aftrappes til den mindste dosis, der kan ko...)
 
Sympatomimetika (adrenergika) (...efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. 200 μg 60, 200 2,30 Salamolspray 100 μg 200 7,87 Salamol Bemærk: Kan ikke anvendes til spacer. Standardspray 100 μg 200 2,22 Airomir® Ventoline® Terbutalin Turbuhaler® (pulver) 0,25 mg 200 6,46 Bricanyl® Turbuhaler® Terbutalinsulfat 2care4 Terbutalinsulfat Paranova En markør angiver, hvornår inhalatoren er tom. 0,5 mg 100, 200 3,60 * Priserne er gældende pr. mandag den 13. april 2026. Langtidsvirkende β2-agonister (LABA) - inhalationsdevices Device Styrker Antal doser Billigste DDD * Handelsnavne Kommentarer Formoterol Aerolizer (pulver) 12 μg 1 3,09 Formoterol Medical Valley Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Easyhaler® (pulver) 12 μg 120 4,39 Formo Easyhaler® Holdbar i 4 måneder efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. Standardspray 12 μg 100 29,20 Atimos Turbuhaler® (pulver) 4,5 μg 60, 180 14,44 Oxis® Turbuhaler® En markør angiver, hvornår inhalatoren er tom. 9 μg 60, 180 9,46 Indacaterol Breezhaler® (pulver) 150 μg 1 7,09 Onbrez® Breezhaler® Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. 300 μg 1 3,67 Olodaterol Respimat® (spray) 2,5 μg 30 10,67 Striverdi® Respimat® Patronen er holdbar i 3 måneder efter...)
 
Angiotensin II-receptorblokkere (...efter behandlingsstart, men ved eGFR < 45 ml/min/1,73 m 2 anbefales tidligere og evt. flere kontroller. Behandling bør optitreres gradvist under observation af evt. bivirkninger til maksimal dosis. Denne optitrering kan være hurtig ved moderat-svær hypertension og bevaret nyrefunktion (for præparater med lang halveringstid kan man fx starte med 50 % af maksimal dosis, som kan øges til 100 % efter...)
 
Reninhæmmere (...efter behandlingsstart, men ved eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 anbefales tidligere og evt. flere kontroller. Behandling bør optitreres gradvist under observation af evt. bivirkninger til maksimal dosis. Denne optitrering kan være hurtig ved moderat-svær hypertension og bevaret nyrefunktion (man kan fx starte med 50 % af maksimal dosis, som kan øges til 100 % efter...)
 
Gestagener (hormonsubstitution og hormonterapi) (...m behandling af anovulatoriske blødningsforstyrrelser, med henblik på stabilisering og efterfølgende afstødning af det hypertrofiske endometrium. Gestagen anvendes også supplerend...)
 
Calciumfolinat (antidoter ved cytostatikabehandling) (Gives efter infusion af cytostatika. Der henvises til .)
 
Glitazoner (...cosesænkende virkning indtræder langsomt med maksimal effekt på den glykæmiske kontrol efter 6-8 uger. Virkningen er tilsyneladende bedst hos personer med overvægt, hvor der også ...)
 
Pancreashormoner (...Efter intravenøs injektion af glucagon ses en hurtig (2-5 min.) stigning i glucagonkoncentrationen i blodet, og blodsukkeret stiger inden for ca. 10 min (3070) . En forudsætning for virkningen er, at leverens glykogendepoter er tilstrækkelig store. Effekten kan derfor være reduceret efter længere tids faste, specielt i forbindelse med betydelig fysisk aktivitet, hos personer med levercirrose efter...)
 
Glucarpidase (...ucarpidase varer i 48 timer, og der kan ses rebound effekt med stigende methotrexat herefter. Calciumfolinat der anvendes som ”rescue” er også substrat for glucarpidase, og for at...)
 
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA) (...efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. 200 μg/ 6 μg 120 16,83 Standardspray 100 μg/ 6 μg 120 1,94 Ambofoz® Befoair® Forobec® Innovair® Laberon® Pumunix Inhalatoren har dosistæller (gælder dog ikke alle parallelimporterede præparater) 200 μg/ 6 μg 120 3,32 Budesonid/formoterol Easyhaler® (pulver) 80 μg/ 4,5 μg 120 8,78 Bufomix Easyhaler® Holdbar i 4 måneder efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. 160 μg/ 4,5 μg 60, 120, 360 8,51 320 μg/ 9 μg 60, 180 8,32 Spiromax® (pulver) 160 μg/ 4,5 μg 120 9,51 DuoResp Spiromax Holdbar i 6 måneder efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. 320 μg/ 9 μg 60 8,70 Symbicort® spray 160 μg/ 4,5 μg 120, 360 11,72 Symbicort® Inhalatoren har dosistæller inddelt i intervaller på 5. Turbuhaler® (pulver) 80 μg/ 4,5 μg 120 14,40 Symbicort® En markør angiver, hvornår inhalatoren er tom. 160 μg/ 4,5 μg 60, 120, 360 13,02 320 μg/ 9 μg 60, 180 12,11 Fluticason/formoterol Flutiform spray 50 μg/ 5 μg 120 11,06 Flutiform Inhalatoren har dosistæller. 125 μg/ 5 μg 120 8,55 250 μg/ 10 μg 120 9,26 Fluticason/salmeterol Diskos® (pulver) 100 μg/ 50 μg 60 5,48 Salmex Serefarm Seretide® Inhalatoren har dosistæller. 250 μg/ 50 μg 60 2,80 500 μg/ 50 μg 60 3,37 Easyhaler® (pulver) 250 μg/ 50 μg 60 8,43 Salflumix Easyhaler® Holdbar i 1 måned (250 μg/50 μg) eller 2 måneder (500 μg/50 μg) efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. 500 μg/ 50 μg 60 10,12 Forspiro (pulver) 250 μg/ 50 μg 60 5,77 AirFluSal® Inhalatoren har dosistæller. 500 μg/ 50 μg 60 7,01 Standardspray 125 μg/ 25 μg 120 11,64 AirFluSal® Salmeterol/Fluticasonpropionat Cipla Seretide® Visse inhalatorer er kun holdbare i 3 måneder efter anbrud af folien - se indlægsedlen. Inhalatoren har dosistæller. 250 μg/ 25 μg 120 18,08 Fluticason/vilanterol Ellipta® (pulver) 92 μg/ 22 μg 30 7,94 Relvar® Ellipta® Holdbar i 6 uger efter...)
 
Kombinationspræparater til anvendelse i næsen (... understøttende behandling ved sårheling af næseslimhinden og nedsat nasal respiration efter...)
 
Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier): Patienter med sygdomsaktivitet trods behandling med en moderat effektiv behandling, defineret som mindst et attak eller ≥ 1 kontrastoptagende eller ≥ 2 nye /forstørrede læsioner på MR-scanning inden for det sidste år. Patienter med manglende effekt ved behandling med et andet høj-effektivt præparat. Præparaterne kan anvendes som 1. valg hos ikke tidligere behandlede patienter med hurtigt udviklende svær attakvis multipel sklerose (MS), defineret som inden for det seneste år at have haft: a) ≥ 2 attakker b) 1 attak med residual EDSS på 3.0 eller c) 1 attak og ≥ 1 kontrastopladende læsion eller ≥ 1 nye/forstørret læsion i forhold til en tidligere MR-scanning, og som har mindst 9 eller flere læsioner (både cerebrum og medulla). Udover ovennævnte kriterier kan faktorer som multifokal debut, infratentorielle læsioner, rygmarvslæsioner samt kortikale læsioner tale for start af høj-effektiv behandling som første behandlingsvalg. Skrøbelige og ældre Behandling af multipel sklerose (MS) hos personer på 55 år og derover præsenterer særlige udfordringer på grund af det komplekse samspil mellem aldring, polyfarmaci, komorbiditeter, immunosenescens, ændring i MS patofysiologi og øgede behandlingsrelaterede risici. Høj-effektive behandlinger for multipel sklerose (MS) hos ældre kræver omhyggelig overvejelse på grund af øgede risici for bivirkninger, komorbiditeter og potentielt aftagende lægemiddelvirkning. Nogle terapier som fingolimod, cladribin og monoklonale antistoffer (fx ocrelizumab, ofatumumab) har dog vist sig at være sikre og effektive i real-world studier hos personer over 50. Faktorer som høj sygdomsaktivitet eller sygdomsprogression kan indicere brugen af høj-effektive behandlinger hos ældre. Der findes dog ingen overbevisende studier, der har vurderet effekten af moderat effektive behandlinger over for højeffektive behandlinger hos patienter over 55 år. Behandlingsvalget må individuelt fortages på baggrund af prognostiske faktorer og risikoprofilen hos den enkelte patient. Tabel 2. Vigtigste højeffektive præparater Præparat Vigtigste virkningsmekanismer Effekt på attakker og sygdomsforværring Vigtigste bivirkninger Terapeutiske antistoffer Natalizumab 300 mg i.v. eller s.c. hver 4 uge Monoklonalt antistof, der blokerer adhæsionsmolekylet VLA-4 og medfører hæmning af leukocytmigration over blod-hjerne-barrieren, herunder af pro-inflammatoriske B- og T-celler. Administreres intravenøst. 68 % færre attakker* 42 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS* Infusionsreaktioner; reaktion på indstiksstedet ved subkutan administration, urinvejsinfektioner; blokerende antistoffer; luftvejsinfektioner; progressiv multifokal leukoencephalitis. Ocrelizumab 600 mg i.v. eller 920 mg s.c. hver 6. måned Monoklonalt antistof selektivt rettet mod B-celler, der udtrykker antigenet CD20 på celleoverfladen. Ocrelizumab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. 46-47 % færre attakker og 37 %-43 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med interferon beta-1a 44 mikrogram subkutant 3 gange ugentligt Hyppigst er infusionsrelaterede reaktioner. Desuden ses infektion i øvre luftveje, nasopharyngitis, influenzalignende symptomer, hypoglobulinæmi (fald i IgM), virale infektioner, herpes zoster. Ofatumumab 20 mg subkutant hver 4. uge Monoklonalt antistof selektivt rettet mod B-celler, der udtrykker antigenet CD20 på celleoverfladen. Ofatumumab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. Administreres subkutant. 51-59 % færre attakker og 34 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med teriflunomid 14 mg oralt dagligt. Hyppigst er infektioner i øvre luftveje og urinveje. Desuden ses hyppigt systemiske og lokale injektions-relaterede reaktioner (hyppigst efter første injektion). Herudover forekommer hypoglobulinæmi (fald i IgM), herpes zoster og andre virale infektioner. Ublituximab 150 mg i.v. og 2 uger senere 450 mg i.v. Herefter 450 mg hver 24. uge. Monoklonalt immunglobulin G1 (IgG1)-antistof rettet mod CD20 overfladereceptoren på lymfocytter. Ublituximab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. Administreres intravenøst. 49-59 % færre attakker. Ingen reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med teriflunomid 14 mg oralt dagligt Hyppigst ses Infektioner i øvre luftveje og infusionsrelaterede reaktioner. Desuden ses herpesvirusinfektioner, infektioner i nedre luftveje, neutropeni og smerter i ekstremiteter. S1P-modulatorer Fingolimod 0,5 mg daglig p.o. Fingolimod metaboliseres til det aktive fingolimodfosfat, der ved binding til lymfocytternes sphingosin 1-phosphat (S1P)-receptorer blokerer lymfocytternes evne til at forlade lymfeknuderne medførende lymfopeni, som reducerer lymfocytternes infiltration af centralnervesystemet. 48-54 % færre attakker* 17 % (§)-30 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS* 42 % færre attakker sammenlignet med interferon beta-1a 30 mikrogram intramuskulært ugentligt i etårigt forsøg. Bradykardi og kardielle ledningsforstyrrelser efter første administration; hypersensibilitets reaktioner; luftvejsinfektioner; urinvejsinfektioner; maculaødem; dyspnø; herpes-virus infektioner; leverpåvirkning; enkelte tilfælde af progressiv multifokal leukoencephalitis. Ozanimod 1 mg daglig p.o. Ozanimod metaboliseres til flere aktive metabolitter, der bindes selektivt til lymfocytternes sphingosin-1-fosfat (S1P)-receptor-undertype 1 og 5. Ved bindingen blokeres lymfocytternes evne til at forlade lymfeknuderne medførende lymfopeni, som reducerer lymfocytternes infiltration af centralnervesystemet. 38-48 % færre attakker og 5 % (§) reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med interferon beta-1a 30 mikrogram intramuskulært ugentligt. Hyppigst ses lymfopeni og luftvejsinfektioner. Andre hyppige bivirkninger er urinvejsinfektion, hypertension, forhøjede leverenzymer og bilirubin. Sjældnere ses nedsat lungefunktion, herpes zoster, overfølsomhed (herunder udslæt og urticaria) Sjældent forekommer maculaødem og meget sjældent symptomgivende bradykardi, ortostatisk hypotension eller kardielle overledningsforstyrrelser efter...)
 
Glukokortikoider til inhalation (...efter ophør med længerevarende behandling (4888) . Hæshed skyldes en direkte virkning af inhalationssteroid på muskulaturen i larynx. Paradoks bronkospasme ses i sjældne tilfælde i forbindelse med inhaleret medicin. Efter brug i 1-2 uger af inhalationsspray kan der hos < 5 % af patienterne opstå svampeinfektion i mund og svælg, især ved høj dosering og dårlig mundhygiejne. Det bør derfor generelt anbefales, at man skal skylle mund efter...)
 
Hedgehog pathway inhibitorer (.... Sonic Hedgehog signalvejen kan aktiveres via binding af Sonic Hedgehog til PTCH, hvorefter PTCH internaliseres og degraderes. Derved bortfalder PTCHs hæmning af SMO og signalvej...)
 
Humane immunglobuliner til s.c. eller evt. i.m. brug (...efter udsættelse. Den beskyttende effekt kan være komplet eller vise sig ved et symptomløst infektionsforløb, men med virusudskillelse. Ved profylakse inden udlandsrejse bør vaccination foretrækkes. Morbilli Efter eksposition for mæslingevirus kan immunglobulin anvendes inden for en uge efter udsættelse. Gives til børn i alderen 4-20 måneder, til immunsvækkede børn og til voksne, der ikke har haft morbilli og ikke er vaccinerede. Hvis ≤ 72 timer efter...)
 
Heroin (...efter, stoffet er injiceret og bliver beskrevet som en behagelig helkropsoplevelse. Den korte halveringstid gør, at der efter ca. fire timer er en så lav koncentrationen, at der kan fremkaldes en ny rus. Heroin ryges eller indtages intravenøst, og det er ofte en afhængighed, der medfører en del af de afledte effekter af intravenøst forbrug: Flebitis, kroniske virale infektioner, seksuelt overførte sygdomme, endokardit samt abscesser efter fejlfix. En særlig opmærksomhed bør være på tandstatus og hudinfektioner. En del heroinafhængige vil efter...)
 
Bivirkninger og komplikationer ved behandling med antineoplastiske midler (...Herunder beskrives: CRS og ICANS, som er bivirkninger, der særligt ses efter brug af CART og bispecifikke antistoffer og som kræver særlig opmærksomhed og målrette...)
 
Tetracycliner (...a dagen før indrejse i et område med risiko for smitte med malaria til og med 28 dage, efter...)
 
Indapamid (...Hos den ikke akut påvirkede patient vurderes efter en måned, effekt og evt. bivirkninger af initial dosis på blodtryk eller ødemer/overhy...)
 
Kaliumbesparende diuretika (...Hos den ikke akut påvirkede patient vurderes efter en måned, effekt og evt. bivirkninger af initial dosis på blodtryk eller ødemer/overhy...)
 
Thiazider (...Hos den ikke akut påvirkede patient vurderes efter en måned, effekt og evt. bivirkninger af initial dosis på blodtryk eller ødemer/overhy...)
 
Retinoider mod acne (systemisk behandling) (...handlingsperioden (hvis der foreligger risiko for at blive gravid) og i mindst 1 måned efter seponering af behandlingen. P-piller skal være taget i mindst 4 uger (en cyklus), før ...)
 
Hydralazin (hypertension) (... ses også, men relativt sjældent ved døgndoser under 200 mg. De er reversible, svinder efter...)
 
Paracetamol (...nne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen ophører. Ved postoperative smerter efter større kirurgi og dermed et større inflammatorisk respons er der en signifikant bedre ...)
 
Antimikrobielle øjenmidler til prækirurgisk brug (...s 3 gange med gaze swaps mættet med povidon-iod. Efterfølgende dryppes øjets overflade med povidon-iod. Efter 3 minutter skylles øjet med sterilt saltvand for...)
 
Humant rabies immunglobulin (...rer, der er hyperimmuniserede med rabiesvaccine. Anvendes sammen med rabiesvaccination efter eksposition for rabies. Sædvanlig dosis er 20 IE/kg. Passiv tilførsel af rabiesantisto...)
 
Tuberkulostatika (...en revurderes efter en måned med henblik på om der er effekt, hvis ikke må ophør af behandlingen overvejes. Der bør kontrolleres levertal efter 2 uger samt 1...)
 
Centralstimulerende midler (iatrogen afhængighed) (... se Midler mod ADHD . Det må forventes at patienten vil opleve træthed og evt. dysfori efter seponeringen, og dette er forventeligt, ligesom det desværre også kan være en løsning ...)
 
Prolaktinhæmmende midler (...dsættende på abnormt forhøjet S-somatropin ved akromegali. Hæmning af mælkesekretionen efter fødsel, hvor man ønsker at stoppe amningen. Suppression af galaktoré samt til genopret...)
 
Midler mod hypofosfatæmisk rakitis (...n klinisk, biokemisk og radiologisk diagnose. Radiologisk klassificeres sværhedsgraden efter...)
 
β-cellestimulerende midler (...lokering af ATP-følsomme K + -kanaler i myokardiet forværre den postiskæmiske tilstand efter myokardieinfarkt, om end betydningen heraf er uafklaret, men som ovenfor nævnt er der ...)
 
Oversigt over mikroorganismer (...efter tabel 2. I gennemgangen er der redegjort for forekomst og infektioner, som mikroorganismerne giver anledning til. Omtalen er ikke en lærebog i klinisk mikrobiologi, men en kort gennemgang. Navngivning af bakterier Generiske bakterienavne skrives med kursiv. Genus (slægtsnavnet) skrives med stort begyndelsesbogstav og må forkortes. Species (artsnavnet) skrives med småt og må aldrig forkortes. Staphylococcus species omfatter derfor alle stafylokokker, og Staphylococcus aureus , eventuelt forkortet til S. aureus , er én af dem. Bakteriers form, lejring og gramfarvning Tabel 1. Opdeling af bakterierne i forhold til form, lejring og gramfarvning Mikroskopisk udseende gramfarvning Eksempler på generiske navne Diplokokker Grampositive Streptococcus pneumoniae Gramnegative Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Kokker i kæde Grampositive α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker): Streptokokker af anginosusgruppen Streptokokker af mitisgruppen Streptokokker af bovisgruppen Streptokokker af mutansgruppen Streptokokker af salivariusgruppen β-hæmolytiske streptokokker: Gruppe A-streptokokker - Streptococcus pyogenes Gruppe B-streptokokker - Streptococcus agalactiae Gruppe C og G streptokokker - Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis Enterokokker: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Anaerobe kokker: Peptostreptococcus species Kokker i hobe Grampositive Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Stave Grampositive Bacillus anthracis Bacillus cereus Clostridium botulinum Clostridi oides (tidligere Clostridium ) difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani Listeria monocytogenes Gramnegative Enterobacterales: Citrobacter species Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella species Morganella morganii Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia species Salmonella Paratyphi Salmonella Typhi Serratia marcescens Shigella species Yersinia enterocolitica Andre gramnegative stave: Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas species Bordetella pertussis Brucella species Campylobacter jejuni Capnocytophaga canimorsus Coxiella burnetii Gardnerella vaginalis Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Legionella pneumophila Pasteurella multocida Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia Vibrio cholerae Anaerobe: Bacteroides fragilis Fusobacterium species Prevotella species Stave kølleformede Grampositive Corynebacterium diphtheriae Cutibacterium acnes Stave forgrenede Grampositive Actinomyces species Nocardia species Ikke gramfarvebare bakterier Borrelia burgdorferi Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Leptospira species Mycobacterium avium/intracellulare Mycobacterium kansasii Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Rickettsia species Treponema pallidum Andre mikroorganismer Pneumocystis jiroveci (svamp) Trichomonas vaginalis (protozo) Candida species Aspergillus species Fusarium species Hyppigt anvendte forkortelser Tabel 2. Hyppigt anvendte forkortelser Forkortelse Forklaring ESBL-producerende bakterie Extended-Spectrum-β-lactamase-producerende stammer af især E. coli og K. pneumoniae , der er resistente over for cefalosporiner og mange typer af penicilliner. Resistensgener er overførbare. Carbapenemase producerende organismer (CPO) Stammer af især enterobakterier , der udover at være resistente mod cefalosporiner og penicilliner også er resistente over for carbapenemer. Resistensmekanisme er produktion af β-laktamase. Resistensgener, som koder for disse enzymer, er overførbare. MRSA Meticillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus , der er resistente over for næsten alle penicilliner, cefalosporiner og carbapenemer, og som ofte også er resistente over for andre antibiotika som quinoloner og makrolider. VRE Vancomycinresistente stammer af enterokokker, hyppigst E. faecium , som også er resistent over for andre antibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Alfabetisk beskrivelse af de enkelte mikroorganismer Acinetobacter calcoaceticus Findes mange steder i naturen i fugtige miljøer. Kan findes på hud og slimhinder, optræder ofte som kontaminant i mikrobiologiske prøver, men kan forårsage nosokomielle infektioner. Actinomyces species Findes normalt i mundhulen og i vagina. Kan give aktinomykose ofte med udgangspunkt i mundhulen eller i forbindelse med en spiral i uterus. Medfører ofte fistulering. Ved behandling er det nødvendigt at fjerne evt. fremmedlegeme (fx spiral) eller foretage kirurgisk drænage/fjernelse af en absces eller lukning af fistel, og det kan være nødvendigt at give antibiotika langvarigt. Aeromonas species Findes i fersk- eller brakvand, typisk i tropiske og subtropiske egne. Kan give akut gastroenteritis og sårinfektioner. Aspergillus species Skimmelsvampe, der kan give systemisk infektion, oftest hos immunsupprimerede patienter Hyppigst er A. fumigatus . Akut invasiv pulmonal aspergillose er hyppigste manifestation og ses især hos patienter med hæmatologisk sygdom og/eller efter transplantation samt ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Aspergillom ses især hos patienter med tuberkulose, bronkiektasi eller sarkoidose. Kan give allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) hos personer med atopiske lidelser og patienter med cystisk fibrose (CF). Bacillus anthracis Giver miltbrand. Er toksinproducerende og sporedannende. En af de bakterier, som har været anvendt til biologisk krigsførelse og bioterrorisme. Bacillus cereus Ses som årsag til fødemiddelforgiftninger pga. produktion af et enterotoksin. Bacteroides fragilis Er den hyppigste årsag til alvorlige infektioner med anaerobe bakterier. Findes normalt i tarmfloraen i colon og ses derfor som årsag til infektioner, der udgår herfra. Bordetella pertussis Giver kighoste. Bakterien findes kun hos mennesker. Vaccination mod kighoste som led i børnevaccinationsprogrammet sker med pertussistoksoid i 3., 5. og 12. levemåned og revaccination 5. leveår. Behandles normalt ikke, men antibiotisk behandling med et makrolid kan benyttes til at forhindre smittespredning til nyfødte eller til små børn, som endnu ikke er fuldt vaccinerede. Borrelia burgdorferi En spirokæt, som overføres via skovflåten. Giver borreliose, hvoraf der er flere stadier - det mest almindelige er det tidlige stadium, erythema migrans, sjældnere ses 2. stadie med bl.a. neuroborreliosis, carditis eller artritis. Brucella species , Brucella abortus og Brucella melitensis Giver henholdsvis kalvekastningsfeber og maltafeber (springfeber). Findes ikke endemisk i Danmark, men udbredt i Middelhavsområdet. Indtages oftest med ikke-pasteuriserede mælkeprodukter, fx gedeost. Har forårsaget infektioner, oftest bakteriæmi og artritis eller osteomyelitis, hos personalet på klinisk mikrobiologiske afdelinger, også i Danmark. Campylobacter jejuni og coli Findes normalt hos fjerkræ. Aktuelt den hyppigste bakterielle årsag til gastroenteritis blandt zoonoser på verdens plan og i Danmark. C. jejuni infektion skyldes oftest indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet kyllingekød eller kontaminering af andre fødevarer grundet dårlig køkken hygiejne. C. coli infektioner er sjældnere, hvor smittekilde oftest er svinekød. Sygdommen er sædvanligvis relativ godartet og selvlimiterende, og der behandles derfor normalt ikke med antibiotika. Candida species Gærsvampe omfatter flere humanpatogene species. Systemisk infektion ses hos immunsupprimerede personer med neutropeni. Kateterrelaterede infektioner og infektioner udgående fra mave-tarm-kanalen ses også hos ikke-immunsupprimerede personer ved abdominal kirurgi og bred antibakteriel behandling. Hos immunkompetente også årsag til vaginitis. Hyppigste art er C. albicans. Visse Candida arter (fx C. krusei , C. glabrata ) er resistente over for flere svampemidler og ses især hos patienter på intensiv afdeling, intensive patienter og hos immunsupprimerede patienter i langvarig antibiotika- og svampebehandling. Fungæmi med Candida arter kan kompliceres med endophthalmitis, hvorfor kontrol ved øjenlæge er nødvendig. Capnocytophaga canimorsus Er kendt som hundebidsbakterien. Forekommer sjældnere efter kattebid. Kan især hos personer med svækket immunforsvar (alkoholikere og efter splenektomi) give septisk shock med høj mortalitet. Chlamydia pneumoniae Giver luftvejsinfektion og undertiden egentlig pneumoni. Hyppigst hos børn. Chlamydia psittaci Giver ornitose (systemisk infektion med pneumoni), også kaldet papegøjesyge. Smitter ved inhalation af respirationsvejssekret eller støv, der indeholder ekskrementer fra inficerede fugle. Chlamydia trachomatis Giver urethritis, cervicitis og proctitis hos voksne samt conjunctivitis hos nyfødte. Chlamydia trachomatis er den hyppigste kønssygdom i Danmark i dag. Bakterien har en livscyklus, hvor størstedelen foregår intracellulært, men der forekommer også en ekstracellulær fase. Citrobacter species Tilhører Enterobacterales og findes i colon. Giver typisk urinvejsinfektion eller infektion, der er relateret til galdeblære og colon, og dermed kan bakterien give sepsis. Clostridium botulinum Danner et exotoksin, der giver pølseforgiftning. Findes i naturen (jord, støv). Botulisme ses meget sjældent i Danmark. Behandles med antitoksin og i øvrigt symptomatisk. Clostridioides difficile (tidligere Clostridium difficile ) Findes i fæces hos få raske personer. Bærertilstand øges med alder, antal og varighed af sygehuskontakter. Infektion udløses af antibiotikabehandling og kan udløses flere uger efter behandling. Alle typer antibiotika kan udløse infektion, men risiko øges med varighed af antibiotikabehandling, og jo mere bredspektret des større risiko. Især quinoloner og cefalosporiner øger risiko for infektion. De fleste infektioner er sygehuserhvervede. Sygdomsmekanismen er toksinproduktion: Toksin B, evt. også toksin A. Nogle stammer har et tillægstoksin benævnt binært toksin, og nogle stammer producerer store mængder af toksiner, fx CD027. Er sporedannende og inaktiveres ikke af sprit. Hyppigst er diarré, som kan være blodig og kan give pseudomembranøs enterocolitis. Behandles med vancomycin, sjældnere med fidaxomicin. Metronidazol kan anvendes, hvis der ikke er umiddelbar adgang til vancomycin og som supplement til vancomycin ved svære infektioner. Tilbagefald af diarré efter effektfuld behandling er hyppig (25-30 % og øges med antal recidiver). Recidiverende infektioner anbefales behandlet med Fækal Mikrobiotisk Transplantation (FMT). Clostridium perfringens Danner et exotoksin, der giver gasgangræn. Sporedanner, findes i tarmen og i miljøet. Ses sjældent i Danmark efter indførsel af antibiotikaprofylakse ved underekstremitetsamputationer. Ses typisk ved traumer med stor vævsskade og stærk forurening. Clostridium tetani Danner et exotoksin, der giver tetanus (stivkrampe) . Findes i miljøet, fx jord. Vaccination indgår i børnevaccinationsprogrammet . I skadestuen gives der også rutinemæssigt re-vaccination mod toksinet ved sårbehandling. Stivkrampe ses meget sjældent herhjemme og stort set kun hos utilstrækkeligt vaccinerede personer. Corynebacterium diphtheriae Kan give difteri på grund af dannelse af et exotoksin. Difteri er meget sjælden i Danmark, men endemisk i en stor del af verden. Difteri viser sig som store grålighvide belægninger i svælget, og hvis belægningerne løsnes, afsløres små blødninger på slimhindeoverfladen. Det væsentligste problem er dog toksinpåvirkning af hjertemuskulaturen. Coxiella burnetii Er årsagen til Q-feber. Den er naturligt forekommende hos får, kvæg og en række andre dyrearter. Sygdommen påvises lejlighedsvis i Danmark, specielt hos personer, der arbejder med dyr (landmænd og dyrlæger). Sygdommen er ofte asymptomatisk (påvises serologisk), og klinisk sygdom viser sig som influenzalignende sygdom. I sjældne tilfælde ses kronisk sygdom (fx endocarditis eller leverabscesser) . Cryptococcus neoformans Har reservoir hos fugle. Hyppigst ses meningitis, men kan også forårsage pneumoni og fungæmi hos svært immunsvækkede personer. Cutibacterium (tidligere Propionibacterium) acnes Findes som normalflora på huden, især på særligt lipidrige hudområder som i ansigt og aksiller. Medvirker til acne. Kan forårsage knogleinfektioner, og er hyppig årsag til dybe infektioner efter skulderkirurgi og kan give intracerebrale infektioner. Påvisning i bloddyrkninger skyldes oftest forurening og kræver derfor yderst sjældent antibiotisk behandling. Enterobacterales (enterobakterier) Er en samlet betegnelse for tarmens fakultative anaerobe gramnegative bakterier. Se også tabel 2 om ESBL- og carbapenemaseproducerende organismer. Enterobacter cloacae Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion, og den findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Kan også være årsag til sepsis. Enterococcus faecalis Er en af tarmens streptokok lignende bakterier. Den kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer samt er hyppig årsag til endocarditis. Enterococcus faecium En af tarmens streptokok lignende bakterier. Kan give urinvejsinfektion, blandingsinfektioner efter tarmoperationer og endocarditis. Ses ofte som i.v. kateterinfektion. Er oftest særdeles resistent, men dog oftest følsom for vancomycin . Vancomycin-resistente stammer (kaldet VRE) ses dog med stigende hyppighed, især på sygehuse. Vancomycin-variable stammer (kaldet VVE) forekommer også. Disse stammer er fænotypisk følsomme for vancomycin, men ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. Escherichia coli Tilhører Enterobacterales. Forekommer i tarmen hos de fleste mennesker. Er den hyppigste årsag til urinvejsinfektion eller infektioner relateret til galdeblære og colon og er den mest almindelige årsag til sepsis. Tarmpatogene Escherichia coli kan på grund af toksinproduktion eller ved at være invasiv i tarmepitelet give diarrésygdomme. Nogle stammer af shigatoksinproducerende Escherichia coli (STEC) kan give hæmoragisk colitis og to subtyper, vtx2a og vtx2d, er årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS). Disse stammer benævnes HUS-associeret STEC, øvrige lav-risiko STEC. Enterotoksigene Escherichia coli (ETEC) er væsentligste årsag til selvlimiterende turistdiarré. Fusarium species Filamentøs svamp (på danske kaldet slimsvamp), der stort set udelukkende kendes fra svært immunsupprimerede patienter, hvor den kan forårsage dissemineret infektion med høj dødelighed. Er resistent over for mange svampemidler og behandles sædvanligvis med en kombination af amfotericin B og voriconazol. Fusobacterium species Findes i mundhulen og i mave-tarm-kanalen og kan give infektioner, der udgår herfra. F. necrophorum er årsag til en alvorlig halsbetændelse (Lemierres syndrom). Gardnerella vaginalis Er normalt forekommende i vagina og er ikke behandlingskrævende. Haemophilus influenzae Findes i næse-svælgrummet. Der findes kapselbærende Haemophilus influenzae type b (HIB) og ikke-kapselbærende Haemophilus influenzae . De kapselbærende forårsager invasive Haemophilus influenzae -infektioner i form af meningitis, epiglottitis og ostitis. Disse infektioner forekom tidligere typisk hos børn under 5 år, men de ses stort set ikke længere efter indførelse af Hib -vaccinationen i børnevaccinationsprogrammet . De ikke-kapselbærende er medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom . Helicobacter pylori Er medvirkende årsag til ulcus duodeni og til ca. halvdelen af ulcus ventriculi-tilfældene. Lever på slimhinden af smittede menneskers ventrikel og duodenum under mucinlaget. Klebsiella species Tilhører Enterobacterales . Kan forårsage urinvejsinfektion og findes som blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen samt som årsag til sepsis. Legionella pneumophila Findes i lunkent ferskvand, dvs. i airconditionanlæg og i varmtvandssystemer, hvor temperaturen er mindre end 60 °C. Kan give pneumoni (legionærsyge), hvor bakterien findes intracellulært, og en mildere, influenzalignende sygdom uden pneumoni (Pontiac feber). Leptospira species Giver leptospirose (Weils sygdom). Bakterierne spredes typisk via gnavere (rotters urin) til kloakvand og kan via ikke-intakt hud og slimhinder trænge ind i mennesket. Leptospirose ses typisk hos kloakarbejdere og hos ansatte i dambrug og landbrug. Listeria monocytogenes Findes udbredt i naturen. I oste- og mælkeproduktionen ses den som forurening ved svigt af hygiejnen. I Danmark er koldrøget laks og ørred, gravad fisk og kødpålæg hyppigst påviste smittekilder. Kan formere sig ved køleskabstemperatur. Ældre, immunsupprimerede og gravide er i særlig risiko. Er årsag til sepsis, meningitis og abort. Moraxella catarrhalis Findes normalt i næsesvælgrummet. Kan være medvirkende årsag til otitis media, sinuitis og akut opblussen i kronisk obstruktiv lungesygdom. Bakterien er ikke særlig virulent og er sammenlignet med pneumokokker og gruppe A-streptokokker mindre betydende ved de nævnte sygdomme. Morganella morganii Tilhører Enterobacterales og den ligner Proteus -arterne. Kan være årsag til urinvejsinfektion, hvor den i lighed med Proteus kan give stendannelse. Kan desuden ses som en del af blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen og ved sepsis. Mycobacterium avium/intracellulare og Mycobacterium kansasii Giver infektion hos immunsvækkede og undertiden hos patienter med kronisk lungesygdom. Udgør i dag kun en lille del af det samlede antal infektioner med atypiske mykobakterier. Mycobacterium leprae Giver lepra (spedalskhed), hvoraf der er to former, den tuberkuloide og den lepromatøse - førstnævnte domineret af neurologiske symptomer, sidstnævnte med deformiteter af næse og fingre. Smitter mellem mennesker. Mycobacterium tuberculosis Giver tuberkulose og smitter typisk ved dråbeinfektion fra ubehandlet patient. Tuberkulose er især en lungeinfektion, hvor der ved fremskreden sygdom kan ses kavernedannelse. Desuden ses ekstrapulmonale infektioner, hvor fokus kan være stort set alle vævs- og organsystemer. Mycoplasma genitalium Forekommer naturligt i uretralsekret. Kan forårsage genital infektion, som klinisk ikke kan skelnes fra Klamydiainfektion. Kan være vanskelig at behandle og er tiltagende resistent over for makrolider. Mycoplasma hominis Forekommer som normalflora i vagina hos ca. 10 % af alle kvinder. Kan forårsage genitalinfektion. Hos immundefekte set som årsag til pyelonefritis og sepsis. Mycoplasma pneumoniae Forårsager øvre og nedre luftvejsinfektion, herunder pneumoni. Optræder epidemisk med 3-5 års mellemrum. Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) Giver gonorré og conjunctivitis hos nyfødte. Neisseria meningitidis (meningokokker) Giver meningitis og sepsis. Kan findes i svælget hos raske uden at forårsage sygdom. Nocardia species Findes udbredt i naturen. Giver primært lungeinfektioner, typisk hos immundefekte, men foci kan findes i alle organer, herunder CNS. Pasteurella multocida Findes i mundhulens sekret hos dyr og er hyppig årsag til sårinfektion efter dyrebid - oftest efter katte- eller hundebid. Peptostreptococcus og Peptococcus species Er anaerobe bakterier, der forekommer som normalflora i tarmkanalen. Kan ses ved blandingsinfektioner, der udgår fra tarmkanalen. Pneumocystis jiroveci En svamp, der kan forårsage pneumoni hos immundefekte patienter, herunder AIDS-patienter og patienter med akut leukæmi. Prevotella species Flere af disse findes som normalflora i mundhulen, enkelte findes i tarmkanalen. Kan give infektioner, der udgår herfra. Proteus species Omfatter bl.a. Proteus vulgaris og Proteus mirabilis og tilhører Enterobacterales. Giver typisk urinvejsinfektion, men kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt give sepsis. Kan gøre urinen basisk og øger derfor risikoen for stendannelse. Danner ligesom andre enterobakterier biofilm på fremmedlegemer, fx urinvejskatetre. Providencia species Tilhører Enterobacterales og ligner Proteus . Giver typisk anledning til urinvejsinfektion og kan ses som led i blandingsinfektioner ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med tarmkanalen som udgangspunkt og kan give sepsis. Pseudomonas aeruginosa Findes udbredt i naturen bl.a. i vand. Kan give urinvejsinfektion hos personer med nedsat immunforsvar eller forudgående massiv antibiotisk behandling. Er hyppig årsag til asymptomatisk kolonisation af blærekatetre, som ikke kræver behandling med antibiotika. Kan findes i sår - typisk i kroniske sår eller i brandsår. Er resistent over for mange antibiotika og dobbeltbehandles med 2 antibiotika for at undgå yderligere resistensudvikling. Ses som årsag til sygehusinfektioner i form af pneumoni, kateterrelaterede infektioner og sepsis. Rickettsia species Overføres fra artropoder (lus, flåter) og kan give fx plettyfus. Findes ikke i Danmark. Salmonella species Tilhører Enterobacterales . Indtages som regel via uopvarmede fødevarer. Der er tre klassiske humaninvasive: Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi A og B. Desuden findes mange zoonotiske serotyper, hvoraf Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium er de mest udbredte, men antallet af registrerede infektioner er faldet de seneste årtier. De zoonotiske serotyper er årsag til oftest selvlimiterende diarré, mens Salmonella Typhi og Salmonella Paratyphi er årsag til behandlingskrævende systemisk infektion. Ved diarrésygdommen er væske- og elektrolytsubstitution den vigtigste behandling. Serratia marcescens Tilhører Enterobacterales. Kan give urinvejsinfektion, findes i blandingsinfektion ved cholecystitis, diverticulitis og andre infektioner med udgangspunkt i tarmkanalen. Shigella species Tilhører Enterobacterales og ligner E. coli. Giver diarré med blod og slim (dysenteri) og ses i Danmark især hos patienter, der har været i udlandet. Smitter fæko-oralt fra menneske til menneske med lavt inokulum, hvorfor sekundær smitte er hyppig, især blandt børn. Der har været udbrud i Danmark, der var relateret til importerede fækalt forurenede fødevarer, fx babymajs, der blev anvendt rå i salater. Væskebehandling og elektrolytsubstitution er vigtigste terapi. Staphylococcus aureus Findes som normalflora i næsen hos 10-15 % af raske samt ofte på huden, i svælget, aksillerne og inguen. Giver abscesser og er hyppigste årsag til sårinfektioner. Kan også give ostitis og endocarditis. Visse stammer kan give toksisk shocksyndrom (TSS), gastro-intestinale symptomer domineret af opkastninger og Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), som typisk ses hos børn før skolealderen. Disse tilstande skyldes dannelse af forskellige potente toksiner. S. aureus er oftest resistent over for penicillin, men følsom for cloxacillin, dicloxacillin og cefalosporiner. Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) er følsomme for vancomycin og andre glycopeptider samt oxazolidinoner og kan være følsomme for makrolider og clindamycin. Det er meget vigtigt, at MRSA-stammer ikke spredes, og derfor isoleres patienter med MRSA under indlæggelse. Helkropsvask med chlorhexidinsæbe suppleret med mupirocincreme i næsen kan i de fleste tilfælde fjerne MRSA fra raske bærere. Fund af MRSA hos en person er anmeldelsespligtig for den behandlende læge, uanset om det er en kolonisation eller en infektion. En særlig MRSA type (CC398) er påvist hos husdyr - især svin - og er de senere år i stort omfang påvist hos personer med kontakt til svin. Der er beskrevet flere tilfælde af infektioner med denne type - også hos mennesker, der ikke har direkte kontakt med svin. Staphylococcus epidermidis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes på huden og i næsen som en del af normalfloraen. Kan give infektioner hos immuninkompetente patienter og infektioner i forbindelse med fremmedlegemer, fx centralvenekatetre, arteriovenøse shunts, kunstige hjerteklapper og kunstige led. Staphylococcus saprophyticus Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker. Findes i urogenitalområdet og kan give ukomplicerede urinvejsinfektioner, især hos yngre kvinder. Staphylococcus lugdunensis Indgår i gruppen af koagulasenegative stafylokokker, men er mere virulent. Findes på huden som en del af normalfloraen og kan give sår- og knogleinfektioner samt sepsis. Stenotrophomonas maltophilia Findes udbredt i naturen. Kan give infektioner hos immuninkompetente, typisk efter forudgående behandling med bredspektrede antibiotika (selektion). Hos immunkompetente kræver påvisning sjældent antibiotikabehandling. Streptococcus α-hæmolytiske streptokokker/ non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker) Findes som normalflora i mundhulen, og kan forårsage endocarditis og hjerneabsces. Streptococcus agalactiae (gruppe B-streptokokker) Findes hos 20-30 % i vagina og tarm som en del af normalfloraen. Kan medvirke som årsag til præterm fødsel, give sepsis og meningitis hos nyfødte samt eventuelt forårsage abort. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (gruppe C og G-streptokokker) Findes i næse-svælgrummet og på huden hos raske bærere. Kan give erysipelas, sårinfektioner, artritis, tonsillitis og sepsis. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) Findes i næse-svælgrummet hos raske bærere. Kan give pneumoni, otitis media, sinuitis, akut opblussen i kronisk bronchitis, meningitis og sepsis. I Danmark er Streptococcus pneumoniae stadig oftest penicillinfølsom, men i udlandet - specielt i Sydeuropa - ses meget ofte penicillinresistens. Vaccination mod pneumokokker blev indført i det danske børnevaccinationsprogram i 2007. Desuden anbefales vaccination mod pneumokokker af alle, der er fyldt 65 år, og til visse risikogrupper, fx kronisk syge under 65 år. Læs mere på Pneumokok . Streptococcus pyogenes (gruppe A-streptokokker) Findes i næse-svælgrummet og på huden hos raske bærere. Kan give tonsillitis, otitis media, sinuitis, erysipelas og sepsis. Kan i mere sjældne tilfælde give en særdeles voldsom infektion, nekrotiserende bløddelsinfektioner (fasciitis/myositis), som ud over antibiotisk behandling kræver kirurgisk intervention. Treponema pallidum Spirokæt, som er årsag til syfilis, en seksuelt overført sygdom med stigende forekomst i Danmark. Trichomonas vaginalis (en protozo) Kan findes i vagina. Kan være årsag til udflåd, eventuelt tillige kløe og smerter. Vibrio cholerae Toksinproducerende stammer findes i troper og subtroper, hvor fækalt forurenet vand giver anledning til smitte. Toksinproducerende isolater især af serotype O1 og O139 har forårsaget større epidemiske udbrud. Sygdommen kolera er en diarrésygdom, der er præget af et meget stort væske- og elektrolyttab, som det er vigtigt at erstatte. Ikke-toksinproducerende stammer er årsag til øre- og hudinfektioner efter...)
 
Antitrombotiske midler (...efter 6 mdr.s behandling) kan overvejes Ingen ændring af dosis Ingen ændring af dosis 10 mg x 1 dgl.* 2,5 mg x 2 dgl.* Krav til nyrefunktion eGFR > 30 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min * dosisreduktionen ved rivaroxaban og apixaban gælder udelukkende for patienter, hvor der er tvivl om indikationen for forlænget behandling. I en del tilfælde vil der være absolut indikation for forlænget behandling, og i så fald skal dosis ikke reduceres (5978) (5979) . Revurdering af behandlingen Risiko for recidiv Der gives som udgangspunkt antikoagulationsbehandling i ca. 3-6 måneder, hvorefter patientens risiko for recidiv ved behandlingsophør vurderes. Den gennemsnitlige hyppighed af recidiv er ca. 15 % det første år og ca. 30 % 5-10 år efter behandlingsophør. Generelt skønnes recidivrisikoen lav ved VTE, der er provokeret af forbigående risikofaktorer som nylig kirurgi, traume eller forbigående immobilisering. Det er vigtigt, at denne revurdering altid afvejer fordele af behandling og risiko for blødning ved fortsat behandling. Alvorlige, permanente risikofaktorer Livslang antikoagulationsbehandling er indiceret hos patienter med alvorlige, permanente risikofaktorer som fx medfødt mangel på antitrombin, protein C eller protein S, homozygot faktor V Leiden mutation, vedvarende tilstedeværelse af lupusantikoagulans, udvikling af posttrombotisk syndrom (PTS) efter DVT eller kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) efter lungeemboli eller recidiv af lungemboli. Se endvidere Cardio.dk (Lungeemboli) . Patienter med cancer-associeret VTE Lavmolekylært heparin og DOAK (apixaban, rivaroxaban eller edoxaban) kan begge anvendes ved cancerassocieret venøs tromboemboli. Lægemiddelgrupperne er generelt ligestillede, men DOAK er som udgangspunkt kun indiceret hos patienter uden høj blødningsrisiko, og lavmolekylært heparin anbefales desuden til patienter med luminal gastro-intestinal eller urogenital cancer, alternativ kan apixaban overvejes. Lavmolekylært heparin anvendes ved nedsat nyrefunktion (eGFR 100 kg: 10 mg s.c. x 1 dgl. Dosis reduceres ved moderat nedsat nyrefunktion (GFR 20-50 ml/min). Fondaparinux er kontraindiceret ved GFR < 20 ml/min. Der gives da i stedet argatroban som kontinuerlig i.v. infusion begyndende med 1-2 mikrogram/kg/min. og herefter...)
 
Antidepressiva (...efter The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. Wiley Blackwell 2025; 15. udgave. Præparater Sedation Hypotension Kardielle ledningsforstyrrelser Antikolinerg effekt Kvalme/opkastning Seksuel dysfunktion Tricycliske antidepressiva (TCA) Amitriptylin +++ +++ +++ +++ + +++ Clomipramin ++ +++ +++ ++ ++ +++ Dosulepin +++ +++ +++ ++ + + Imipramin ++ +++ +++ +++ + + Nortriptylin + ++ ++ + + + Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) Citalopram - - + - ++ +++ Escitalopram - - + - ++ +++ Fluoxetin - - - - ++ +++ Fluvoxamin + - - - +++ +++ Paroxetin + - - + ++ +++ Sertralin - - - - ++ +++ Serotonin- og noradrenalingenoptagshæmmere (SNRI) Duloxetin - - * - - ++ +++ Venlafaxin - - * + - +++ +++ Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA) Mianserin ++ - - - - - Mirtazapin +++ + - + + - Serotoninmodulerende og -stimulerende stoffer (SMS) Vortioxetin - + - - + + Melatoninagonister Agomelatin + - - - - - * Hypertension er forekommet. Vedrørende præparaternes farmakokinetik, indikationer, interaktioner mv. henvises til omtalen af de enkelte stofgrupper og tabel 6. Tabel 6. Antidepressiva, døgndoser, plasmahalveringstider og plasmakoncentrationsområder (i steady-state) Gruppe Generisk navn Oral døgn-dosering i mg (voksne) 1) Plasmahalveringstid i timer 2) Anbefalet plasma-koncentrationsområde TCA Tertiære aminer Amitriptylin 50-200 18-96 400-900 nmol/L (3, *) Clomipramin 50-250 54-77 250-1.200 nmol/L Dosulepin 75-225 ca. 24-50 Imipramin 100-150 6-36 500-1.200 nmol/L (4) TCA Sekundære aminer Nortriptylin 50-150 15-39 (ældre: op til 90) 200-600 nmol/L SSRI Citalopram 20-40 6) ca. 36 (ældre: op til 4 døgn) 100-400 nmol/L (5, *) Escitalopram 10-20 6) ca. 30 (ældre: længere) 50-200 nmol/L (5, *) Fluoxetin 20-60 48-360 200-1.200 nmol/L (5, *) Fluvoxamin 50-300 17-22 155-785 nmol/l ** Paroxetin 20-50 10-21 90-365 nmol/l ** Sertralin 50-200 ca. 26 25-150 nmol/L (5, *) SNRI Duloxetin 60-120 8-17 (i gennemsnit 12) 35-335 nmol/L (5, *) Venlafaxin 75-375 5-11 300-2.700 nmol/L (5, *) MAOI Irreversibel Isocarboxazid 10-250 NaSSA Mianserin 30-90 10-17 Mirtazapin 15-45 20-40 50-350 nmol/L (5, *) SMS Vortioxetin 10-20 66 Melatonin-agonister Agomelatin 25-50 1-2 1) Typisk doseringsinterval ved anvendelse til depression. Til ældre (> 65 år) anbefales i mange tilfælde 1/3 - 1/2 døgndosis, se de enkelte præparater 2) For modersubstans + aktive metabolitter 3) Amitriptylin + nortriptylin 4) Imipramin + desimipramin 5) Orienterende interval. Der findes ikke et egentligt terapeutisk interval for plasmakoncentrationerne. Det angivne er orienterende, i den forstand, at det dækker de koncentrationer der måles hos omkring 80 % af de patienter, som behandles med de anbefalede (eller typiske) doser. 6) Doser over 40 mg for citalopram og 20 mg for escitalopram må kun bruges i ganske særlige tilfælde og under omhyggelig monitorering med ekg samt beregning af QTc-interval. Kilder: * Analysefortegnelsen for kliniske afdelinger på Aarhus Universitetshospital og andre hospitaler . ** Test og analyser på Filadelfias laboratorium . Godkendte produktresumeer. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. Wiley Blackwell 2021; 14. udgave. Neurotransmitter-genoptagshæmmere Virkningen af neurotransmittergenoptagshæmmere forklares traditionelt bl.a. med den såkaldte monoaminhypotese, efter hvilken der er en sammenhæng mellem stemningslejet og transmitterfunktionen i cerebrale synapser. Denne hypotese er dog næppe dækkende og der er de seneste år fremsat andre betydningsfulde hypoteser til forklaring af stoffernes effekt, bl.a. påvirkning af den såkaldte neurogenese i hjernen. Der findes såvel selektive serotonin- som selektive noradrenalin genoptagshæmmere. De førstnævnte ( SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) omfatter citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin. Se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) . Venlafaxin og duloxetin omtales under forkortelsen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor, eller dual action antidepressants). Se SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) . De klassiske tricykliske antidepressiva ( TCA ) hæmmer både optagelsen af serotonin og noradrenalin, men i varierende omfang. Således hæmmer stoffer, der er tertiære aminer (fx amitriptylin), i højere grad serotonin- end noradrenalingenoptagelsen, mens det forholder sig omvendt for sekundære aminer som fx nortriptylin. Af de klassiske TCA har klomipramin den kraftigste virkning på serotoninsystemet. Stofferne påvirker flere andre neurotransmittere og receptorer, hvilket primært antages at have betydning for stoffernes relativt mange bivirkninger. Se Tricykliske antidepressiva (TCA) . MAO-hæmmere (MAOI) Monoaminooxidasen nedbryder det præsynaptiske indhold af aminer. Enzymet findes i to former. Type A deaminerer især serotonin, noradrenalin og adrenalin, mens type B primært nedbryder dopamin og tyramin. Gennem hæmning af nedbrydning af transmittere øges mængden, der kan frigøres til synapsen. Der er markedsført en MAO-hæmmer indenfor depressionsområdet. Isocarboxazid er en irreversibel hæmmer af begge enzymformer. Efter...)
 
Midler mod intestinale protozoer (...efter 10 dages behandling, bør patienten henvises til infektionsmedicinsk specialafdeling. Her kan forsøges behandling med med albendazol 400 mg 2 gange daglig i 5-7 dage, ved svigt fx tinidazol i kombination med albendazol i henholdsvis 1 og 8 dage. En række andre nitro-imidazoler end ti- eller metro-nidazol, samt nitazoxanid og paromomycin samt quinacrin har også effekt på giardiasis, og flerstofskombinationer kan være nødvendige i behandlingsrefraktære tilfælde, quinacrin har ved resistente tilfælde en succesrate >90 % ved enkeltstofbehandling. Alle disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Rejsende, der har pådraget sig infektionen i Indien, har vist en øget frekvens af metronidazolresistent giardiasis og bør ikke genbehandles med metronidazol (2848) . Behandlingsalgoritme for infektion med Entamoeba histolytica Trofozoitstadiet (modsat cystestadiet) af E. histolytica er fuldt følsomt for metronidazol. Intestinal amøbiasis behandles med oral metronidazol 500 mg 3 gange daglig i 7-10 dage. Invasiv amøbiasis, som omfatter såvel blodig diarré, amøbomer (ansamling af amøber og arvæv, der makroskopisk kan give mistanke om malign colonsygdom), og ekstra-intestinale abscesser, bør behandles med intravenøs metronidazol 500-750 mg 3 gange daglig i 7-10 dage, behandlingen kan gives oralt ved velfungerende mave-tarmsystem. Metronidazol har ingen virkning på E. histolytica cyster i tarmen, og metronidazol behandlingen bør derfor afsluttes med behandling med et luminalt amøbicid, fx paromomycin 500 mg 3 gange daglig i 10 dage. Midlet kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Behandling af asymptomatiske cystebærere anbefales efter...)
 
Syrepumpehæmmere (...efter ventrikelresektion Gastro-øsofageal reflukssygdom Zollinger-Ellisons syndrom. Behandling med syrepumpehæmmer i 8 uger eller mere inducerer et rebound -fænomen af ventriklens syreproduktion, som i sig selv kan inducere syrerelaterede symptomer (dyspepsi, halsbrand, sure regurgitationer) efter ophør. Disse symptomer kan fortsætte i mindst 4 uger efter...)
 
Type- IV allergi (hudtest) (I op til to uger efter lokal eller systemisk kortikosteroidbehandling (>20 mg prednisolon pr. dag) kan reaktioner være falsk negative.)
 
Kvindelige kønshormoner (hormonsubstitution og hormonterapi) (...Efter ovulationen har østrogen sammen med progesteron en stabiliserende virkning på endometriet. Østrogen stimulerer dannelsen af sekret i cervix og vagina og har en styrkende virkning på slimhinder, bindevæv og muskulatur omkring vagina og de nedre urinveje. Østrogen spiller desuden en vigtig rolle i både opbygning og vedligeholdelse af knoglemassen, og har en gunstig virkning på endotelet og den glatte muskulatur i karvæggen. Østrogen hæmmer derved både afkalkning af knoglerne og tidlige stadier af aterosklerose. Progesteron Progesteron dannes primært i corpus luteum efter ovulation, men umiddelbart inden da også i den modne follikel. Progesteron bringer i anden halvdel af menstruationscyklus det østrogenstimulerede endometrium fra proliferationsfase til sekretionsfase, således at endometriet er klar til at modtage og implantere et befrugtet æg. Hvis kvinden ikke bliver gravid, ophører corpus luteum med at fungere og hormonpåvirkningen af endometriet bortfalder, hvilket resulterer i en menstruationsblødning og starten på en ny cyklus. Androgen Hos kvinder dannes der androgener både i thecacellerne og i de interstitielle celler i ovariet samt i binyrebarken. Det biologisk mest aktive androgen er testosteron. Efter...)
 
Calcitonin (calciumstofskiftet) (...ndling med calcitonin er et hurtigt indsættende fald i serum calcium. Effekten aftager efter...)
 
Icosapentethyl (...kuIær sygdom eller diabetes med mindst en kardiovaskulær risikofaktor, observerede man efter 5 år i den icosapentethyl behandlede gruppe 17 % kardiovaskulære hændelser og i placeb...)
 
Midler mod Lebers hereditære opticus-neuropati (LHON) (...gt, inden de retinale ganglieceller har taget varigt skade. Det er uafklaret hvor sent efter symptomdebuten, der kan forventes effekt af stoffet. Der er hos enkelte patienter med ...)
 
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (...efter en allogen stamcelletransplantation samt den kliniske præsentation. Nogle eksempler på typiske GvHD reaktioner er hudforandringer, leverpåvirkning eller lungepåvirkning. Symptomgivende GvHD optræder hos omkring halvdelen af patienterne for både den akutte og den kroniske form, til trods for immundæmpende profylakse. Rejektion ses kun hos få procent ved allogen stamcelletransplantation og er således en langt mindre hyppig klinisk problemstilling end GvHD. Hvilken kombination af immunsupprimerende lægemidler, der anvendes i profylakse mod GvHD afhænger af den forbehandling med kemoterapi og evt. strålebehandling - også kaldet konditionering - som patienten har modtaget forud for infusionen af stamcellerne. Det afhænger også af typen af donor stamceller, fx om de stammer fra knoglemarv, perifer stamcellehøst eller navlesnorsblod og graden af vævstypematch mellem donor og patient. Nogle af de typer immundæmpende medicin, der oftest anvendes ved allogen transplantation er fx calcineurinhæmmer og mycophenolat . Der kan hos nogle patienter tillægges andre stoffer, fx anti-thymocytglobulin og/eller sirolimus . Der henvises til speciallitteratur for information om de specifikke kombinationer anvendt ved de forskellige typer af allogene transplantationer. I tiden efter den allogene stamcelletransplantation reduceres den immunsupprimerende behandling gradvist for at optimere graft-versus-leukæmi/lymfom effekten. Hvis der ikke tilstøder GvHD, ophører den immunsupprimerende behandling typisk efter...)
 
Immunsupprimerende midler (...entens immunsystem for at undgå afstødning efter organtransplantation eller graft-versus-host reaktion (GvHD) efter allogen hæmatopoietisk celletransplantatio...)
 
Penicilliner (β-laktamantibiotika) (...tamaseproducerende stammer . Amoxicillin/clavulansyre kan ved ukendt ætiologi benyttes efter piperacillin/tazobactam, når man ønsker skift fra i.v. til oral administration. Ved ke...)
 
Ionisk højosmolære kontraststoffer (Individuelt og efter formål.)
 
Interleukin-2-hæmmere (...erapi med en interleukin-2-hæmmer anvendes for at mindske risikoen for akut afstødning efter organtransplantionen. Interleukin-2-hæmmeren basiliximab gives som induktionsterapi ti...)
 
Antivirale midler mod influenzavirus (...s magistrelt. Størst effekt af behandlingen opnås, hvis den indledes inden for to døgn efter symptomdebut, hvilket kan være svært at opnå i klinisk praksis. Midlerne virker både v...)
 
Pulverinhalatorer (...efter laver man hul i kapslen ved at trykke på en knap, og pulveret kan inhaleres gennem mundstykket. Følgende middel kan fås med Aerolizer Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Formoterol Medical Valley Breezhaler® Gøres klar ved at fjerne beskyttelseshætten og åbne inhalatoren. Herefter sættes en pulverkapsel i, og inhalatoren lukkes igen. Kapslen perforeres ved at trykke på de to knapper, mens inhalatoren holdes opret med mundstykket opad - pulveret kan så inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Breezhaler® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Onbrez® Breezhaler® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Seebri Breezhaler Tovanor Breezhaler Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Ultibro® Breezhaler® Xoterna Breezhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Enerzair® Breezhaler® Diskos® Indeholder 60 doser. Den enkelte dosis gøres klar ved at skubbe dosisknappen hen til fingergrebet. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Dosisknappen skal være rykket tilbage, før en ny dosis kan klargøres. Diskos® lukkes efter brug ved at skubbe fingergrebet tilbage. Følgende midler kan fås med Diskos® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Ventolin® Ventoline® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Salmeterol Orifarm Serevent® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Flixotide® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Salmex Serefarm Seretide® Easyhaler® Inden brug skal inhalatoren rystes. Dosis gøres klar ved at trykke i toppen af dosisbeholderen. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Easyhaler® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Buventol® Easyhaler® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Formo Easyhaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Beclomet Easyhaler® Giona Easyhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Bufomix Easyhaler® Salflumix Easyhaler® Ellipta® Den enkelte dosis gøres klar ved at trække beskyttelseshætten ned. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Ellipta® lukkes efter brug ved at skubbe beskyttelseshætten tilbage. Følgende midler kan fås med Ellipta® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Incruse Ellipta® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Anoro Ellipta® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Relvar® Ellipta® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Trelegy Ellipta® Forspiro Den enkelte dosis gøres klar ved at åbne beskyttelseshætten og trække topstykket til side og tilbage igen. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Efter brug lukkes beskyttelseshætten over mundstykket. De brugte foliestrips rives forsigtigt af i sidekammeret. Følgende midler kan fås med Forspiro Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): AirFluSal® Genuair Den enkelte dosis gøres klar ved at trykke den grønne knap helt ned og slippe. Dosis er klar, når kontrolvinduet er grønt. Dosis er inhaleret korrekt, når kontrolvinduet bliver rødt. Følgende midler kan fås med Genuair Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Bretaris Genuair Eklira Genuair Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Brimica Genuair Duaklir Genuair HandiHaler® Inden brug trykkes knappen ind, hvorved beskyttelseslåget åbnes. Mundstykket løftes op, og inhalatoren fyldes med én kapsel. Mundstykket lukkes i, og kapslen perforeres ved at trykke på knappen, som derefter slippes. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket, mens HandiHaleren holdes vandret. Følgende midler kan fås med HandiHaler® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Nexthaler® Indeholder op til 120 doser. Ved åbning af låget aktiveres dosistælleren, og mundstykket til inhalation bliver tilgængeligt. Følgende midler kan fås med Nexthaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist (ICS/LABA): Innovair Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA): Trimbow Spiromax Indeholder op til 120 doser. En dosis gøres klar ved at åbne mundstykket, til der høres et klik. Følgende midler kan fås med Spiromax Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): DuoResp Spiromax Turbuhaler® Indeholder op til 200 doser. Dosis gøres klar ved at dreje den farvede bund frem og tilbage én gang, mens turbuhaleren holdes lodret. Herefter kan pulveret inhaleres gennem mundstykket. Følgende midler kan fås med Turbuhaler® Korttidsvirkende β 2 -agonister (SABA): Bricanyl® Turbuhaler® Terbutalinsulfat 2care4 Terbutalinsulfat Paranova Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Oxis® Turbuhaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Pulmicort Turbohaler Spirocort® Turbuhaler® Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (ICS/LABA): Symbicort® Twisthaler® Inden inhalatoren åbnes, sikres det, at tælleren og pilen på hætten står lige ud for hinanden. Inhalatoren åbnes ved at fjerne den hvide hætte, mens inhalatoren holdes opret med den pinkfarvede del nedad. Hætten drejes mod urets retning, og Twisthaleren er klar til brug. Følgende midler kan fås med Twisthaler® Glukokortikoider til inhalation (ICS): Asmanex® Twisthaler® Zonda® Inden brug åbnes beskyttelseslåget og mundstykkket løftes op. Inhalatoren fyldes med én kapsel. Mundstykket lukkes i, og kapslen perforeres ved at trykke på knappen, som derefter slippes. Herefter...)
 
Pregabalin mod angst (...lt på 2-3 doser. Dosis kan efter 7 dage øges til 300 mg dgl., efter yderligere 7 dage til 450 mg dgl. og efter yderligere 7 dage til maks...)
 
ACTH (kortikotropin) (...efter intravenøs indgift af 250 mikrogram ACTH. Ved normal binyrebarkfunktion vil kortisolkoncentrationen i serum stige til mindst 420 nmol/l 30 minutter efter ACTH-stimulationen; det nøjagtige cut-off afhænger af analysemetoden for kortisol. Det er vigtigt at fastslå årsagen til kortisolmangel (primær, sekundær, tertiær) hos den enkelte patient. Ved nyopstået sekundær binyrebarkinsufficiens (< 4 uger), f.eks. efter...)
 
Hurtigt virkende insulin (...gen af hurtigtvirkende insulin begrænses, evt. helt undgås. Det gælder også supplering efter skema (sliding scale), der altid bør være simpelt, evt. som blodglukose over 16 mmol/l...)
 
Artificielle steroider med påvirkning af østrogen-, progesteron- og androgenreceptorer (...Irregulære blødninger, især hvis behandlingen påbegyndes tidligere end et år efter menopausen. Der er en let øget risiko for brystkræft ved behandling med tibolon, som d...)
 
Irreversible, non-selektive MAO-hæmmere (...ren eller amitriptylin, men IKKE clomipramin) alene. Hvis der ikke ses effekt af dette efter 4-6 ugers behandling, anbefales det at supplere med isocarboxazid, begyndende med gans...)
 
JAK2-inhibitorer (...domme kan ruxolitinib også anvendes til behandling af graft-versus-host disease (GVHD) efter...)
 
Virkemåde (antibiotika til systemisk brug) (...S-delen af bakteriernes ribosomer. Dette medfører dannelse af abnorme proteiner med en efterfølgende dysfunktion af bakteriecellen. Ud over effekten på ribosomniveau virker aminog...)
 
Behandling af udfældning på hornhinden (...Kalkudfældning EDTA-drypning fjerner kalk fra båndformet degeneration. Efter lokalbedøvelse holdes en dyppet vatpind eller sponge på cornea. Calciumioner bindes, o...)
 
Trimethoprim (systemisk brug) (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug) (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Sulfonamider og trimethoprim i kombination (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Koagulationsfaktorer og andre hæmostasefaktorer (...efter faktorkomponent. Oversigt over koagulationsfaktorkoncentrater Faktormangel Prævalens* (per 1 mill.) Koncentrat Art K-værdi T½ (dage) von Willebrand faktor Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Haemate® ) Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Wilnativ® ) von Willebrand-faktor ( Willfact® ) von Willebrandt faktor ( Veyvondi® ) Fibrinogen < 1 Humant fibrinogen ( Fibclot® ) PD se** 2,5 Humant fibrinogen ( Riastap® ) PD se** 2,5 Protrombin 1 PCC ( Confidex® ) PD 2 2-3 PCC ( Octaplex® ) PD 2 2-3 PCC ( Prothromplex® ) PD 2 2-3 Faktor VII 2 Eptacog alfa ( NovoSeven® ) R - 0,25 PCC ( Confidex® ) PD 1 0,25 PCC ( Octaplex® ) PD 1 0,25 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 0,25 Faktor VIII 100 Efanesoctocog alfa ( ALTUVOCT® ) R 2 2 Efmoroctocog alfa ( Elocta® ) R 2 0,8 Turoctocog alfa pegol ( Esperoct® ) R 2 0,75 Damoctocog alfa pegol ( Jivi® ) R 2 0,75 Lonoctocog alfa ( Afstyla® ) R 2 0,6 Rurioctocog alfa pegol ( Adynovi® ) R 2 0,6 Octocog alfa ( Advate® ) R 2 0,5 Octocog alfa ( Kovaltry ) R 2 0,5 Moroctocog alfa ( ReFacto® AF ) R 2 0,5 Simoctocog alfa ( Nuwiq® ) R 2 0,5 Turoctocog alfa ( NovoEight® ) R 2 0,5 Koagulationsfaktor VIII ( Octanate® LV ) PD 2 0,5 Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Haemate® ) Koagulationsfaktor VIII og von Willebrand-faktor ( Wilnativ® ) Faktor IX 20 Albutrepenonacog alfa ( ALTUVOCT® ) R 2 2 Albutrepenonacog alfa ( Idelvion® ) R 1 2-5 Eftrenonacog alfa ( Alprolix® ) R 1 3-4 Nonacog betapegol ( Refixia® ) R 1 4,5 Nonacog alfa ( Benefix® ) R 1 1 PCC ( Confidex® ) R 1 1 PCC ( Octaplex® ) PD 1 1 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 1 Faktor X 1 PCC ( Confidex® ) PD 1 1,5 PCC ( Octaplex® ) PD 1 1,5 PCC ( Prothromplex® ) PD 1 1,5 Koagulationsfaktor X ( Coagadex® ) PD 1 Faktor XIII 0,5 Koagulationsfaktor XIII ( Cluvot® ) PD 2 3-11 Catridecacog† ( NovoThirteen® ) R 2 3-11 * Prævalensen refererer til arvelig faktormangel. PD: Plasmaderiveret. R: Rekombinant. K-værdi: Stigning i faktoraktivitet i % (0,01 KIE/l) pr. indgivet IE/kg af faktorkoncentrat. De anførte K-værdier er omtrentlige, bør bestemmes individuelt for hver patient og hvert præparat. PCC: Protrombinkomplekskoncentrat (indeholder koagulationsfaktorerne II, VII, IX og X). FFP: Friskfrosset plasma. ** Fibrinogen 1 mg/kg giver en stigning i plasmakoncentrationen på 0,05 mikromol/l. †Kun til patienter med mangel på faktor XIII A-subunit. Hæmofili A Hæmofili A er medfødt mangel på koagulationsfaktor VIII og forekommer hos 1/5.000 drenge. Ved svær hæmofili A opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili A i forebyggende hjemmebehandling med faktor VIII-koncentrat, der administreres intravenøst 2-4 gange om ugen. Emicizumab er et non-faktor-præparat til forebyggelse af blødning ved hæmofili A. Emicizumab er er bispecifikt antistof, der binder både faktor X og faktor IX, og derved indtager faktor VIII´s plads i koagulationskaskaden. Emicizumab administreres subkutant hver eller hver anden uge. Emicizumab kan ikke anvendes til behandling af akut opstået blødning, kun til forebyggelse. Ved mild hæmofili A kan desmopressin anvendes til behandling og forebyggelse og blødning. Ved svær hæmofili A vil ca. 30 % af patienterne udvikle neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor VIII inden for de første 100 behandlingsdage, og det er en hyppig bivirkning ved alle faktor VIII-koncentrater, når de anvendes til tidligere ubehandlede patienter med hæmofili A. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med såkaldte by-passing agents, rekombinant aktiveret faktor VII og aktiveret protrombinkomplekskoncentrat , der udenom faktor VIII aktiverer koagulationskaskaden. Emicizumab kan også anvendes til forebyggelse af blødning hos patienter med hæmofili A og inhibitor. Hæmofili B Hæmofili B er mangel på koagulationsfaktor IX og forekommer hos 1/30.000 drenge. Ved svær hæmofili B opstår spontane blødninger i led og muskler, der med alderen medfører ledforandringer og invaliditet. Derfor er patienter med svær og moderat hæmofili B i forebyggende hjemmebehandling med faktor IX-koncentrat, der administreres intravenøst en gang om ugen. Omkring 10 % af patienterne med hæmofili B udvikler neutraliserende antistoffer (inhibitor) mod faktor IX, når de påbegynder forebyggende behandling. Der vil samtidig være risiko for anafylaksi og nefrotisk syndrom. Ved inhibitor bliver faktor-koncentratet uvirksomt, og kan ikke anvendes til at forebygge eller behandle blødning. I stedet behandles blødninger med rekombinant aktiveret faktor VII . Genterapi Hemgenix er genterapi til behandling af hæmofili B. Faktor IX-genet er udtrykt i virus vektor, der indgives som en enkelt infusion. Virus inficerer levercellerne, der derefter udtrykker faktor IX. I løbet af 3-6 uger stiger faktor IX til lige under normalområdet. Effekten kan vare i mange år. Hemgenix er kun godkendt til voksne med svær og moderat hæmofili B. von Willebrands sygdom von Willebrands sygdom er den hyppigste medfødte blødersygdom med en prævalens på 0.1-1 %. Sygdommen forekommer hos begge køn, og medfører tendens til slimhindeblødning, blå mærker og menoragi. Langt de fleste tilfælde er milde, og blødning kan behandles med tranexamsyre eller desmopressin , der frisætter karvæggens lager af von Willebrand-faktor og faktor VIII. Ved svær von Willebrands sygdom vil der både være mangel på von Willebrand-faktor og faktor VIII, der hos raske er bundet til von Willebrand-faktor. Patienter med svær von Willebrands sygdom har behov for behandling med von Willebrand-faktorkoncentrat for at forebygge og behandle blødning. Erhvervet hæmofili Erhvervet hæmofili er oftest forårsaget af autoantistoffer mod koagulationsfaktor VIII. Det er en sjælden tilstand, der opstår hos 1-2 pr. million/år. Patienterne er oftest ældre, og hos halvdelen er der underliggende kræftsygdom eller autoimmun sygdom. Erhvervet hæmofili kan også opstå post partum. Patienterne får spontan subkutan blødning, gastro-intestinal blødning og langvarig blødning efter...)
 
Atovaquon/proguanil (...zonter er baggrunden for, at præparatet ved profylaktisk brug kun skal indtages 7 dage efter...)
 
Calciumsubstitution (...efter hæmofilteret til patientens cirkulation. Ofte anvendes calciumfri hæmofiltrationsvæske både til HD, HDF og HF. En stor del (ca. 50 %) af Citrat-Ca kompleks-substansen tabes under proceduren via hæmofilteret til effluentvæsken. Derfor tilføres løbende efter behov calcium som erstatning efter hæmofilteret, før blodet ledes tilbage til patienten. Citratdosishastighed og tilsvarende behov for erstatning med calcium øges ved højere blod- og hæmofiltrationsvæskeflow gennem dialysesystemet. Nødvendig dosishastighed af calcium kan variere efter lokale retningslinjer for behandlingen, men dosis er ofte i størrelsesorden 2-3 mmol calcium pr. time. Den tilsigtede lave antikoagulerende Ca-ion-koncentration i dialysesystemet kan monitoreres ved prøvetagning efter hæmofilteret og den fysiologiske koncentration af Ca-ion i patienten tilsvarende fx i blodslangen før infusionspunktet for citrat. Behandlingen monitoreres således løbende og især, hvis dialyseindstillingerne (blodflow/hæmofiltrationsvæskeflow eller sammensætning) ændres. Eksempelvis baseline efter 1 time og siden hver 4.-6. time. Ved tilstande med svært leversvigt og nedsat hepatisk forbrænding af citrat i Krebs cyklus, kan citrat akkumuleres og øge behovet for calciumsubstitution. Citratakkumulation kan indirekte monitoreres ved plasmakoncentration ratio total Ca/Ca-ion, hvor >2,25 anvendes som advarsel om mulig citratakkumulation. Sideløbende infusion af citratstabiliserede blodprodukter kan influere behandlingen og monitoreringen tilsvarende, idet Ca-ion-koncentrationen i plasma kan falde. Ved svær rhabdomyolyse kan overvejes at sætte dosis af calcium lidt lavere (plasma Ca-ion-koncentration lavt fysiologisk), idet tardiv hypercalcæmi er beskrevet efter...)
 
Uteruskontraherende midler (...dsel, som forebyggelse af abnorm blødning efter barnets fødsel, som behandling ved blødning som følge af atoni efter fødslen og ved afbrydelse af graviditet i...)
 
Øjendråber (...efter 5 min. vil tårevæsken være total-udskiftet ca. 15 gange (udskiftes ca. 2-3 gange i minuttet) (5266) , hvilket må antages for fuldt tilstrækkeligt til, at mulige interaktioner mellem lægemiddelstoffer minimeres. Risikoen for evt. systemiske bivirkninger på grund af absorption af lægemiddelstoffet gennem epitelet i tårekanalen, næsen og svælget kan mindskes ved aflukning af tårevejene umiddelbart efter øjendrypning (nasolakrimal okklusion). Dette gøres ved at lukke øjenlågene og sætte en finger i øjenkrogen i ca. 2 minutter. Målinger viser dog, at der skal startes komprimering få sekunder efter dråben er givet, hvis det skal have nogen praktisk betydning. Den tilbageblevne fraktion i konjunktivalhulen vil blive absorberet ind i øjet gennem conjunctiva. Forlænget virkning Nogle øjendråber er tilsat polyvinylalkohol eller methylcellulose, der øger kontakttiden og præcornealfilmens stabilitet. Disse præparater benævnes i daglig tale depotpræparater. Sterilitet Øjendråber er sterile i uåbnet tilstand. Flaskens spids må ikke berøre nogen overflader inklusiv øjet, da dette kan beskadige øjet og kontaminere opløsningen. Konserveringsmidler Til konservering af øjenmidler anvendes hyppigt benzalkoniumchlorid. Det kan give anledning til svie samt allergiske og toksiske reaktioner. Enkelte præparater er konserveret med polyquaternium, som er mindre lokalirriterende end benzalkonium. For at undgå sådanne lokale gener kan benyttes ukonserverede øjendråber i enkeltdosisbeholdere. Skift til ukonserverede enkeltdosisbeholdere er en afvejning, idet de både er dyrere og kan være sværere for ældre at bruge korrekt. Ved tilstande hvor der må forventes langvarig eller livsvarig brug, fx grøn stær, bør ukonserverede produkter foretrækkes. Holdbarhed Konserverede øjendråber kan anvendes i op til 1 måned efter åbning, de ukonserverede i højst et døgn efter...)
 
Statiner (...mt der er tidsmæssig sammenhæng mellem statin behandling og gener, som forsvinder kort efter seponering af statin og recidiverer ved genoptagelse, taler det for en kausal sammenhæ...)
 
Østrogener (...efter naturlig menopausealder. Dette er vejledende og bør tilpasses individuelt. Indikation for postmenopausal østrogenbehandling bør derfor revurderes med års mellemrum. De 10 år åbner mulighed for opstart ind til 10 år efter menopausen. Arteriel tromboemboli Der skelnes mellem kvinder med præmatur menopause, og peri- eller postmenopausale kvinder med naturlig menopause. Kvinder med udsættende østrogenproduktion og præmatur menopause før 40-års alderen (Premature Ovarian Insufficiency, POI) har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom og øget kardiovaskulær mortalitet. Dette kan forebygges med østrogensubstitution, idet østrogen blandt andet beskytter endothelet, styrker karvæggen og forbedrer de hæmodynamiske forhold og således hæmmer tidlig udvikling af aterosklerose. Til gengæld påvirker peroral østrogen de hæmostatiske faktorer i protrombotisk retning. Postmenopausale kvinder med manifest aterosklerose eller kendte kardiovaskulære risikofaktorer får derfor en øget risiko for arterielle tromboembolier ved peroral østrogenbehandling, men transdermal behandling kan evt. anvendes efter vurdering af specialist. Postmenopausale kvinder tæt på naturlig menopause og uden kendt hjerte-kar-sygdom har ikke øget risiko for arteriel tromboemboli med østrogenbehandling og kan anvende dette både peroralt og transdermalt. Venøs tromboemboli Risikoen for dyb venetrombose og lungeemboli øges med oral postmenopausal østrogenbehandling, men ikke ved transdermal østrogenbehandling. Endometriecancer Ikke-hysterektomerede kvinder, som anvender systemisk østrogen alene uden supplerende gestagen, har 2-6 gange øget risiko for at udvikle endometriecancer. Derfor skal alle kvinder med en livmoder ved østrogenbehandling have gestagen eller progesteronbehandling for at modvirke denne effekt. Kontinuerlig behandling med gestagen eller progesteron beskytter endometriet bedst. Til dette kan gestagenspiral anvendes. Sekventiel behandling med gestagen eller progesteron giver ringere beskyttelse af endometriet; HR 1.88 ved mere end 10 års brug postmenopausalt. Der er ikke påvist øget risiko for endometriecancer ved lokal vaginal østrogenbehandling. Ovariecancer Postmenopausal hormonterapi, både østrogen alene og i kombination med gestagen, medfører en lille øget risiko for ovariecancer (RR = 1,3). Mammacancer Postmenopausal hormonterapi øger risikoen for udvikling af mammacancer. Risikoen øges med dosis og varighed af behandlingen, og afhænger desuden af sammensætningen af hormoner. Risikoen er højere med kontinuerligt kombineret østrogen-gestagen end med østrogen kombineret med sekventiel gestagenbehandling. Risikoen er mindst ved hormonterapi med østrogen alene. Lokal vaginal behandling med østrogen øger ikke risikoen for mammacancer, se behandlingsvejledning ved den naturlige menopause . Den relative risiko for mammacancer hos postmenopausale kvinder, som har anvendt kontinuerligt kombineret østrogen-gestagen i mere end 5 år efter menopausen, er RR=2.08. Hvis man tager højde for incidensen af mammacancer hos kvinder i alderen 50-55 år svarer dette til en absolut risikoøgning på 2 % eller 1 ekstra tilfælde per 70 kvinder. Risikoen er først signifikant øget efter 5 års behandling. Fem år efter...)
 
Midler med follikelstimulerende effekt (...vulatoriske patienter er målet at inducere mono-ovulation. Behandlingen bør påbegyndes efter en gestagen- eller p-pille-induceret blødning. Anovulatoriske patienter behandles med ...)
 
Midler med luteiniserende effekt (...0 mm. Ved intrauterin insemination (IUI) og ved in vitro-fertilisering (IVF) gives hCG efter samme principper. Ved in vitro-fertilisering bør hCG undlades, såfremt der er stor ris...)
 
Thiouracilderivater og imidazolderivater (...ws sygdom (Graves' sygdom), især tilfælde med mindre, diffus struma eller uden struma. Efter 0,5-1,5 års behandling varierer recidivfrekvensen ved behandlingens ophør fra 30 til 6...)
 
Midler mod rosacea (...efter lokalbehandlingen kan fortsætte for at kontrollere sygdommen og forhindre recidiv. Patienter med overvejende facialt erytem kan behandles med brimonidin gel , en adrenerg α-receptor antagonist, som via kontraktion af blodkar fremkalder afblegning af huden. Brimonidin har ingen effekt på papler og pustler. Brimonidin vil ofte være tillægsbehandling til anden behandling mod rosacea. Patienter, der ikke responderer tilstrækkelig på ovenstående, kan henvises til dermatolog med henblik på behandling med lavdosis oral isotretinoin . Er der persisterende teleangiektasier, trods optimal behandling, kan man med fordel lukke disse med farvestoflaser efter...)
 
Levodopa kombineret med decarboxylasehæmmer (...yskinesier optræder hos op til 50 % af patienterne efter 5-10 års behandling med levodopa og hos 70 % efter mere end 15 års behandling og især hos patienter m...)
 
Levodopa til inhalation (...æmmer fx dyskinesier. Inbrija kan anvendes til behandling af off -episoder om morgenen efter...)
 
Intrauterine kontraceptiva (gestagenholdige) (...efter 1 år og indtil slutningen af den beregnede anvendelsesperiode (3-8 år afhængigt af præparat). Den intrauterine gestagenafgift medfører atrofi af endometriet med decidualisering af stroma og inaktivering af cylinderepitelet. Disse forandringer holder sig uændret igennem hele anvendelsesperioden og er uafhængige af, om ovulationen finder sted eller ej. Cervixsekretet bliver mindre vandholdigt og dermed mindre gennemtrængeligt for spermier og mikrober. Yderligere opstår inflammationsforandringer i endometriet, som beskrevet for de kobberafgivende IUD-modeller, se Intrauterine kontraceptiva (kobberholdige) . Ligesom med disse modeller svinder endometriepåvirkningen i løbet af de 3 første cykli efter...)
 
Lightergas/lattergas (...Efter ophør med indånding af gassen, har rusen en varighed af 15 til 45 minutter. Der ses ulykker, hvor misbrugeren bliver forbrændt, hvis blandingen af gas og luft er antændelig. I de situationer kan der optræde forbrænding i lungerne. Lattergas Kvælstofforilte (N 2 O), også kendt som lattergas, kan købes i ren form, idet gassen leveres i gaspatroner som drivgas til en særlig flødeskums-chiffon. Der er tale om en metalbeholder, som fyldes med piskefløde, låget skrues på og der monteres en gaspatron med lattergas. Når chiffonen aktiveres, laves der flødeskum. Ved ønske om inhalation undlades piskefløden og den rene gas indåndes uden tilblanding af ilt, hvilket kan medføre respirationsproblemer og i værste fald dødsfald. Når gassen indhaleres gentagne gange uden ophold, får man ikke indåndet ilt, men kommer af med kuldioxid. I de tilfælde indtræder der først lufthunger ved lav iltsaturation, og hvis lungerne samtidig er fyldt med gas, kan det føre til kvælning. Ved langvarigt forbrug kan også optræde irreversibel polyneuropati, da et B12 afhængigt enzym (methionine synthase) hæmmes med i flere tilfælde irreversible nerveskader til følge (5724) . Efter...)
 
GC-C-receptoragonister (...nsittiden. Præparatet kan vælges ved svigt af gængse laksantia. Enkeltilskud kan opnås efter...)
 
Lokalanalgetika til injektion (...efter 15-20 minutter uanset patientens lejring, men større doser, fx 4 ml 0,5 % bupivacain, kan spredes væsentligt længere tid efter injektion. I de fleste tilfælde indtræder analgesien 5 (-10) minutter efter...)
 
Lokalanalgetika (...Lokalanalgetika er salte af svage baser. Efter injektion passerer den uioniserede fri base gennem den axonale myelinskede og cellemem...)
 
Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva (...efter indgift af lige store doser. Dette gælder samtlige præparater. Hvilken betydning, denne variation har for den terapeutiske effekt, er indtil nu kun påvist for nortriptylin, amitriptylin og clomipramin, se tabel 6 i Antidepressiva . Plasmakoncentrationer over de nævnte grænser forøger risikoen for alvorlige bivirkninger. Ved brug af TCA, skal TDM altid benyttes pga. det snævre terapeutiske interval og fordi sammenhængen med koncentration og klinisk effekt er velbelyst. Ved brug af SSRI og SNRI, er TDM hovedsageligt indiceret i disse tilfælde: Insufficient klinisk respons Uventede bivirkninger på trods af at anbefalede doser er anvendt Mistanke om interaktioner eller brug af kombination af medikamenter med interaktionspotentiale Forebyggelse af tilbagefald ved vedligeholdelsesbehandling Tilbagefald trods god compliance og tilstrækkelige doser Genetiske forhold, der kan påvirke metabolismen af lægemidlet Børn og unge Ældre patienter (over 65 år) Patienter med somatisk komorbiditet (fx leversygdom, hjertesygdom) Problemer ved skift fra én generisk form til en anden Mistanke om compliance-problemer Gravide og ammende Mistanke om forgiftning Særligt ved brug af serotonerge præparater: mistanke om serotoninsyndrom. Cirka. en uge efter behandlingsstart med TCA tages den første plasmakoncentrationsmåling og det vurderes om dosis skal ændres. Det er en forudsætning for pålidelige målinger, at patienten befinder sig i steady-state, dvs. som tommelfingerregel mindst én uge efter...)
 
Tilskud til ernæringspræparater fra sygesikringen (...efter ansøgning kan godkendes til tilskud fra Sygesikringen. Lægemiddelstyrelsen rådfører sig med et godkendelsespanel, som repræsenterer lægefaglig- og diætetisk specialviden. Den offentlige sygesikring dækker 60 % af patientens udgifter til klinisk ernæring samt det tilbehør, som er nødvendigt for tilførsel af ernæring. Det er en betingelse for at opnå tilskud, at det tilskudsberettigede ernæringspræparat er ordineret af en læge i forbindelse med sygdom. Eksempler er patienter med kræft i mund eller hals, patienter med neurologiske lidelser og andre patientgrupper med sygdomme, der medfører svær anoreksi eller nedsat optagefunktion i tarmen. Der ydes tilskud ved alvorlig svækkelse . Der er typisk tale om personer, som har gennemgået langvarig hospitalsbehandling, store eller gentagne kirurgiske indgreb eller svære infektioner, der er ledsaget af eller risikerer at være ledsaget af sygdomsbetinget vægttab på mere end 10 pct. i løbet af 3-6 måneder. Gennem dette krav sikres, at der alene ydes tilskud til personer, der har et helbredsmæssigt begrundet behov for ernæringspræparater: Tilskuddet til ernæring lægeordineres på grøn ernæringsblanket også kaldet grøn recept (Ordination af ernæringspræparater) (OS 91.105). Blanketten udfyldes med produktnavn og daglig dosis og ordinationen gælder i 6 måneder. Bemærk, at den udfyldte blanket ikke kan fremsendes elektronisk, men kan faxes til apoteket eller medgives patienten. Nødvendigt tilbehør (sonder, tilslutningssæt og sprøjter samt leje af pumpe) skrives ligeledes på blanketten, da dette også er tilskudsberettiget, hvis følgende er opfyldt: Hjælpemidler er ordineret som led i behandling og opstartet på hospitalet. Der er på hospitalet givet undervisning i anvendelsen af remedier inkl. ernæringspumpe. Hospitalet medvirker ved kontrol af anvendelsen af hjælpemidler. I praksis er disse forhold opfyldt, når patientens ernæringsterapi, herunder anvendelsen af de nødvendige hjælpemidler er etableret under indlæggelse med relevant undervisning af patient eller pårørende, eller hvis ernæringsterapien monitoreres af afdelingen. Tilskuddet dækkes ved, at der ordineres på en grøn recept og skrives ”100 % refusion”, hvorefter...)
 
Intermediært virkende insulin (Maksimal virkning indtræder 4-12 timer efter subkutan injektion. Findes som suspensioner af amorf eller krystallinsk insulin eller blandinger heraf.)
 
Midler mod vækstforstyrrelser (...Maligne sygdomme. Et stationært restadenom efter hypofyseoperation er ikke en kontraindikation og det samme gælder patienter med kranio...)
 
Midler mod hirsutisme (Man bør løbende vurdere om der er betydende klinisk effekt og efter 3-6 måneders behandling endelig tage stilling til behov for en vedligeholdelsesbehandling.)
 
Osmotisk virkende diuretika (Mannitol filtreres i glomeruli uden efterfølgende reabsorption i tubuli. Derved øges diuresen gennem en osmotisk effekt.)
 
Probiotika (...efter indtagelse menes at kunne udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer (Se afsnit Probiotika (Naturlægemidler) . Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. Tarmens bakterieflora, den intestinale mikroflora (mikrobiom) er essentiel for udvikling og vedligeholdelse af tarmens immunsystem. Normalt er der kun få bakterier i ventrikel og duodenum, men antallet øges distalt i tarmen, således at der i den anale colon findes ca. 10 11 bakterier/ml. Anaerobe bakterier udgør mere end 99 % af det totale bakterietal. Efter indgift af antibiotika kan der opstå en symptomgivende ændring af tarmfloraen. Symptomerne kan variere fra løs afføring over varierende grader af diarré til pseudomembranøs enterocolitis, som skyldes overvækst af toksindannende mikroorganismer, fortrinsvis Clostridioides difficile . Abnorm bakterieflora i tyndtarmen (bakteriel overvækst) kan endvidere forekomme efter bl.a. tyndtarms- og ventrikelresektion, gastro-intestinal bypass-kirurgi, ved dysmotilitet (herunder diabetisk neuropati), aklorhydri, divertikler i tyndtarmen og levercirrose . Dette kan medføre bakterielt induceret malabsorption. Abnorme mængder af anaerobe bakterier i den proksimale tyndtarm kan bl.a. dekonjugere galdesalte og derved forårsage malabsorption og diarré. Den terapeutiske effekt ved forskellige sygdomme for ændring af tarmfloraen med probiotika og fæces transplantation efter...)
 
Midler mod spinal muskelatrofi (...elt SMN-protein. Nusinersen administreres ved intratekalt injektion hver fjerde måned (efter indledende loading forløb). Risdiplam (Evrysdi) er en behandling, som modificerer SMN2...)
 
Oral ernæring (Standardpræparater) (...ske ernæringsdrikke anvendes for at øge energi- og/eller proteinindtagelsen. De bruges efter operative indgreb, til patienter med kronisk sygdom og til patienter, som får energi-o...)
 
Mesna (...api - mesna bør derfor altid gives før, og på grund af den kortere halveringstid, også efter...)
 
Bisfosfonater (hypercalcæmi) (...efter behov i.v. pamidronat 60 mg hver 3. måned oral alendronat 40 mg dgl. i 6 mdr. oral risedronat 30 mg dgl. i 2 mdr. Den bedst dokumenterede og mest rationelle behandling er zoledronsyre 5 mg som i.v. infusion givet over mindst 15 minutter (5151) . Én behandling med zoledronsyre kan normalisere knogleomsætningen hos de fleste i to år eller mere og ofte livslangt (5151) . Behandlingen kan gentages ved recidiv. Behandlingen bør indledes på sygehusafdeling med særlig erfaring. Den bør ledsages af et oralt tilskud af calcium og D-vitamin for at undgå hypocalcæmi og sekundær hyperparatyroidisme. Knoglemarkører, P-calcium, -magnesium, -kreatinin og -25-OH-vitamin D bør kontrolleres før infusionen. Fibrøs dysplasi Behandlingen bør indledes på sygehusafdeling med særlig erfaring (5152) . Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af calcium og D-vitamin for at undgå hypocalcæmi og sekundær hyperparatyroidisme. Der er dokumenteret effekt på knogleomsætning og kasuistisk på frakturer af bisfosfonater (5292) . Et systematisk review om effekten af bisfosfonat hos børn og unge er tilgængeligt på PubMed (4649) . Evidens for effekt af bisfosfonat er begrænset, især hos de ofte mildere tilfælde, der ses flest af i nyere tid. Osteogenesis imperfecta Behandlingen bør indledes på sygehusafdeling med særlig erfaring. Behandlingen bør ledsages af et oralt tilskud af calcium og D-vitamin for at undgå hypocalcæmi og sekundær hyperparatyroidisme. Antifraktureffekten er dokumenteret hos børn med sværere osteogenesis imperfecta. Generelt er evidensen dog begrænset (2974) . Hos voksne er effekten på BMD og knogleomsætning dokumenteret, men der foreligger ikke frakturdata. Voksne kan behandles med bisfosfonat i.v. efter sædvanlige retningslinjer for osteoporose, fx zoledronsyre 5 mg årligt. Børn og unge kan behandles med pamidronat (pamidronat er ikke godkendt til denne indikation) (5153) (5154) (5155) (5156) med flg. dosering: 2,5 mg/kg legemsvægt/cyklus i.v. over 3 dage, fordelt med 0,5 mg/kg legemsvægt/dag 1. dag og 1 mg/kg legemsvægt/dag 2. og 3. dag. Zoledronsyre kan også anvendes (2973) . Primært anvendes derfor zoledronsyre. Pamidronat reducerer i ukontrollerede undersøgelser antallet af frakturer drastisk. Samtidig ses en markant stigning i knoglemineraltætheden, der hos nogle næsten normaliseres efter...)
 
Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis (...i anvende spesolimab som intravenøs infusion, evt. gentaget med yderligere en infusion efter 1 uge. Spesolimab hæmmer IL36R-signalering, og hæmmer dermed proinflammatoriske mediat...)
 
Midler mod ADHD (...efter indtagelse og optagelse via tarmen til blodkredsløbet langsomt gennemgår en hydrolysering ved kontakt med de røde blodlegemer. Pga. den tilkoblede lycin-gruppe er der muligvis i mindre grad first-pass metabolisme samtidig med, at dexamfetamin kun langsomt frigives i blodbanen. Klinisk erfaring er, at dexamfetaminen, der findes i lisdexamfetamin, er mere effektiv end almindelig dexamfetamin, men der er ikke nogen direkte omregningsfaktor. Man må prøve sig frem, fx ved skift fra methylphenidat eller dexamfetamin til lisdexamfetamin. Atomoxetin er et ikke CNS-stimulerende stof. Midlet blokerer generelt reabsorptionen af noradrenalin, og i præfontale cortex forhøjes både niveauet af noradrenalin og dopamin. Det er kun nødvendigt at indtage Atomoxetin en gang dagligt, og maksimal effekt kan først forventes efter...)
 
Midler mod intestinale rundorme (nematoder) (Midler mod intestinale rundorme dræber eller lammer de voksne orm i tarmkanalen, og ormene føres derefter bort af peristaltikken. Paralysen er reversibel.)
 
Mineraler (...efter gastrektomi). Se endvidere Midler mod jernmangel . Kalium Kalium spiller en afgørende rolle for opretholdelsen af cellens osmotiske koncentration. Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion. Kaliummangel kan forårsage muskelsvaghed, paræstesier, koncentreringsdefekt i nyretubuli og nedsat glucosetolerance. Se endvidere Kalium . Kobber Det meste kobber findes formentlig intracellulært i leveren, som en del af enzymer, der involverer energimetabolisme, dannelse af bindevæv og forsvar mod frie radikaler. Ernæringsbetinget kobbermangel eller intoksikation er ikke beskrevet i Danmark. Kobbermangel ses meget sjældent hos patienter i parenteral ernæring, hvor supplementeringen har været insufficient. Genetisk betingede forstyrrelser i kobberstofskiftet kendes. Magnesium Størstedelen af organismens magnesium findes i knoglerne. Magnesium er nødvendigt for virkningen af mange enzymer, bl.a. kinaser og fosfataser, og er efter...)
 
Mitotan (...er også kan forekomme i månedsvis efter mitotan er seponeret. Tilsvarende kan bivirkninger opstå i en længere periode efter...)
 
Mycophenolat (...efter oral indgift, og det forsvinder inden for 10 minutter efter intravenøs indgift pga. omdannelse til mycophenolat. Der er en biotilgængelighed for mycophenolat på over 90 %, og C max nås efter ca. 1 time efter oral indgift af mycophenolatmofetil. Enteroovertrukket mycophenolat-natrium absorberes også godt fra tarmen, og der opnås en biotilgængelighed på 70 %. I blodet er ca. 97 % af mycophenolat bundet til plasmaalbumin. Det er den frie fraktion af mycophenolat, som antages at være immunologisk virksom. Halveringstiden for mycophenolat er 14-16 timer. Mycophenolat glucuronideres til mycophenolatglucuronid, som ikke er farmakologisk aktiv. Mycophenolatglucuronid udskilt med galden dekonjugeres til modersubstansen vha. tarmbakterier og reabsorberes i tarmen. Som følge af denne enterohepatiske recirkulation observeres en sekundær stigning i plasmakoncentrationen af mycophenolat ca. 6-12 timer efter dosisindtag, og denne bidrager med ca. 40 % af AUC for stoffet. Der er ikke evidens for, at koncentrationsmåling af mycophenolat i blodet skulle repræsentere en terapeutisk gevinst i forhold til standarddosering, justeret ind efter...)
 
MAO-B-hæmmere (...id og afhænger af resyntese af MAO-B. Virkningsvarigheden er sandsynligvis 1-2 måneder efter seponering af selegilin/rasagilin (1459) . I in vivo studier er MAO-B hæmningen fundet...)
 
Siponimod (...mRNA-vaccine I et studie fandtes stærkt nedsat til ophævet IgG respons efter vaccination mod COVID-19 hos patienter i behandling med sphingosin-1-fosfat (S1P)-rece...)
 
Ozanimod (...mRNA-vaccine I et studie fandtes stærkt nedsat til ophævet IgG respons efter vaccination mod COVID-19 hos patienter i behandling med sphingosin-1-fosfat (S1P)-rece...)
 
Perifert virkende muskelrelaksantia (...efter indgift af muskelrelaksantia er der risiko for krydsreaktion med andre muskelrelaksantia. Mistanke om allergi bør udredes af Dansk Anæstesi Allergi Center . Suxamethon er kontraindiceret efter store brandskader, større bløddelsskader, langvarig immobilisering/sengeleje (> 72 timer), alvorlig sepsis og central denervering, fx efter cerebralt insult eller neurotraume, hvor indgift kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter...)
 
Retinoider mod psoriasis (...aggrund af lægemiddeleksponering. Særligt for acitretin: Graviditet skal undgås i 3 år efter behandlingsophør på grund af risiko for dannelse af en meget teratogen metabolit med e...)
 
Midler med virkning på PCSK9 (...faring. Ved hæmodialyse bør dosis tages efter afsluttende dialyse, og hæmodialyse bør ikke udføres før 72 timer efter behandling med inclisiran. Nedsat lever...)
 
Glukokortikoider ved øjensygdomme (...efter start på behandlingen. Ubehandlet kan der opstå glaukom med blivende synsfelttab. Trykstigningen kan også ses hos børn. Derfor bør øjentrykket jævnligt kontrolleres hos alle i længerevarende steroidbehandling. Trykstigning kan ses efter...)
 
Glukokortikoider og antibiotika i kombination (øjenmidler) (...efter start på behandlingen. Ubehandlet kan der opstå glaukom med blivende synsfelttab. Trykstigningen kan også ses hos børn. Derfor bør øjetrykket jævnligt kontrolleres hos alle i længerevarende steroidbehandling ud over 2 uger. Trykstigning kan ses efter...)
 
Antipsykotika - bivirkninger (...efter dosisøgning. Symptomerne aftager eller svinder for antikolinergt virkende antiparkinsonmidler . Men den mest hensigtsmæssige behandling af antipsykotika-fremkaldt Parkinsons sygdom er naturligvis dosisreduktion eller seponering af det givne antipsykotikum, med evt. overgang til andet mindre Parkinsons sygdomfremkaldende præparat (se tabel 1 og 2). Efter seponering svinder Parkinsons sygdom som regel hurtigt, men hos særligt følsomme individer (især ældre) og ved anvendelse af langtidsvirkende præparater (især depotpræparater ) kan syndromet bestå i flere måneder. Tardive dyskinesier Er ufrivillige, undertiden irreversible abnorme bevægelser, der udvikles under eller efter en længerevarende antipsykotisk behandling med især 1. generations antipsykotika. Syndromet forekommer oftest hos patienter over 40 år og omfatter især tunge- og kæbebevægelser (orale dyskinesier, bukko-lingvo-mastikatorisk (BLM) syndrom). Risiko for udvikling af tardive dyskinesier (TD) kan reduceres ved at behandle med så lav antipsykotikadosis som muligt og i så kort tid som muligt. Antikolinergika er ofte uden effekt på TD og kan endog accentuere dyskinesierne. Den vigtigste prædiktor for TD er akut forekommende EPS. Dyskinesier kan også ses ved overgang til behandling med et mindre potent dopaminblokerende antipsykotikum. Ofte vil disse dyskinesier svinde efter måneders behandling. Tardiv dystoni Er en sjælden bivirkning, der ligesom akut dystoni består i vedvarende ukoordinerede muskelkontraktioner, specielt i øjen- og nakkemuskler (torticollis) og i ekstremiteter og krop (skæv holdning og gang - pisasyndrom), ofte i kombination med dyskinesier i den orale region og i fingre. Specielt ved depotbehandling er det vigtigt at være opmærksom på begyndende tegn på denne bivirkning, der kan være irreversibel og svært invaliderende, så præparatet kan blive seponeret i tide. Subjektive bivirkninger Antipsykotika kan medføre akatisi (se overfor) og følelsesmæssig indifferens og depression, som bedst behandles med dosisreduktion eller seponering af den antipsykotiske behandling. Akatisi kan kortvarigt behandles med benzodiazepiner eller non-selektive β-blokkere (fx propranolol 10-30 mg 3 gange dgl.), men dosisreduktion eller skift til andet præparat er at foretrække. Antikolinerg medicin har primært effekt på akatisi, hvis der er samtidig Parkinsons sygdom. Sedation Kan optræde, men kan, hvis uønsket, praktisk talt undgås ved valg af et ikke-sederende antipsykotikum (se tabel 1 og 2). Depression Forbigående, evt. behandlingskrævende depression kan undertiden forekomme, oftest i forbindelse med EPS. Dosisreduktion af antipsykotikum bør overvejes. Autonome bivirkninger En del antipsykotika (se tabel 1 og 2) kan i terapeutiske doser inducere autonome bivirkninger i form af ortostatisk hypotension, evt. med besvimelse initialt i behandlingen, reflekstakykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention (især hos ældre mænd) og akkommodationsparese. Ekg-ændringer QT C- forlængelser kan ses efter antipsykotisk behandling. QT c -forlængelser med et QT c -interval på mere end 500 ms er forbundet med øget risiko for arytmiformen torsades de pointes ventrikulær takykardi (TdP-VT), som kan gå over i ventrikelflimmer. Ved QT c -interval over 500 ms bør behandling med det pågældende antipsykotikum kun fortsætte uændret, hvis kardialt asymptomatisk, på tvingende indikation og efter...)
 
Ziconotid (...efter flere ugers behandling. Episoder med akutte psykiatriske forstyrrelser, såsom hallucinationer, paranoide reaktioner, fjendtlighed, delirium, psykose og maniske reaktioner, er blevet indberettet. De kognitive bivirkninger er typisk reversible inden for 1-4 uger efter...)
 
Nicotinsyre og derivater (... og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Nicotinsyre kan fremstilles af et apotek efter magistrel ordination. Et derivat af nicotinsyre, acipimox , er markedsført i Danmark. ...)
 
Vasodilatorer med speciel virkning på cerebrale kar (... af de sekundære iskæmiske skader, som kan forårsages af cerebrale karspasmer i dagene efter...)
 
Arytmi-risiko ved antidepressiva (...-intervallet hos denne gruppe er QT (målt i ms) fratrukket 50 % af QRS-bredden i ms og efterfølgende vanlig korrektion for hjertefrekvens. Der kan ligeledes benyttes vurdering af ...)
 
Acetylcystein (...mal efter 5-10 minutter, men da inhalationer kan have lokalirriterende effekt og udløse bronkospasme, indtages medicinen primært som brusetabletter. Efter ora...)
 
Midler mod kolestatisk hudkløe (...efter kan anvendes rifampicin. En ny behandling er IBAT-hæmmere (Ileal Bile Acid Transporter-hæmmere) der primært er undersøgt hos børn med arvelig kolestase, men formentlig også har effekt hos voksne med hepatisk kløe. Herefter anionbytter (cholestyramin eller cholestipol), der ophæver det enterohepatiske galdesyrekredsløb og lindrer hudkløen oftest efter...)
 
Sympatomimetika til behandling af shock (...endes ved svært hjertesvigt (kardiogent shock, kronisk svigt med akut forværring eller efter...)
 
β-blokkere (hypertension) (...mt, idet seponeringssyndrom med sved, indre uro og takykardi kan optræde indtil 3 uger efter. Ved pludselig seponering er der i enkelte tilfælde hos patienter med iskæmisk hjertes...)
 
Opioider (anæstetika) (... når respirationsdepressionen behandles med ventilation. De anvendte stoffer, rangeret efter stigende varighed af analgesien, er remifentanil, alfentanil, fentanyl og sufentanil, ...)
 
Opioider (analgetika) (...efter 1-2 ugers behandling. Symptomerne kan afhjælpes med antiemetika , visse antipsykotika i meget lav dosering eller 5-HT3-antagonister . Opioider øger tonus i den glatte muskulatur og hæmmer peristaltisk aktivitet gastro-intestinalt, i galdevejene og i urinvejene. Dette fører til formindsket ventrikeltømningshastighed, obstipation og evt. urinretention. Der ses ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt, og behandling med laksantia er derfor obligatorisk. Kognitive funktioner kan påvirkes og give anledning til konfusion, sedation og hallucinationer. Dosisændring, præparatskift eller ophør af behandling rekommanderes. Hudkløe er normalt forekommende efter opioider, specielt i forbindelse med epidural tilførsel. Dette kan behandles med 5-HT3-antagonister eller en meget lav dosis opioidantagonist naloxon (0,02-0,04 mg s.c.), en dosis, der ikke påvirker analgesien. Af øvrige bivirkninger kan nævnes svimmelhed og mundtørhed . Methadon kan give anledning til udvikling af forlænget QT-interval hvilket disponerer til arytmier , og ekg bør monitoreres både før behandlingsstart og under behandlingen. Ved svære lever- og nyrelidelser er der risiko for hæmmet elimination med forlænget halveringstid og toksiske plasmakoncentrationer. En morfin-metabolit, morfin-3-glucuronid (M3G), som elimineres renalt kan nå toksiske koncentrationer ved nyreinsufficiens. Dette kan give anledning til generel allodyni (let berøring af huden medfører smerte), myoklonier, fascikulationer, smerter og bevidsthedssvækkelse. Ved svær nyreinsufficiens bør man ved kroniske smerter skifte til metadon eller fentanyl. Buprenorphin kan også overvejes, men der foreligger utilstrækkelige kliniske data i denne sammenhæng. Ved akutte smerter kan oxycodon anvendes. Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et problem ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning. Det anbefales ikke at øge dosis gentagne gange, i stedet kan forsøges rotation til et andet opioid, idet der sjældent er fuld krydstolerance med andre opioider. Når tolerans indtræder, vil det desuden være relevant at overveje udtrapning hvis muligt. Langtidsbehandling med opioider kan give anledning til forstyrrelser i flere endokrine systemer . Mest velkendt er, at opioidbehandling kan medføre hypogonadisme, hvilket medfører nedsat libido, nedsat knogledensitet, nedsat muskelmasse, impotens hos mænd og amenoré hos kvinder. Desuden kan opioider stimulere prolaktinudskillelsen, hvilket kan føre til yderligere suppression af kønshormonaksen. Der er de senere år kommet mere opmærksomhed på, at opioider også kan hæmme binyrebarkhormon-aksen (5628) . Akut sekundær (opioid udløst) binyrebarkinsufficiens er kun rapporteret kasuistisk. Nyere studier viser dog, at forekomsten af lave kortisolværdier hos patienter i kronisk opioidbehandling er høj, og forekomsten af kronisk binyrebarkinsufficiens er formentlig underrapporteret. Symptomerne på lavt kortisol som træthed, appetitløshed, mavesmerter, almen svækkelse og ortostatisk hypotension kan ligne almindelige opioidbivirkninger eller ledsagesymptomer til den kroniske smertetilstand. Ved mistanke om forstyrrelser i de endokrine systemer, bør der udføres relevante laboratorietests. Da undertrykkelse af binyrebarkhormon-aksen ofte vil være reversibel, er behandlingen primært udtrapning af opioider. Ved regulær binyrebarkinsufficiens gives substitutionsbehandling med glukokortikoid. Psykisk afhængighed forekommer, men når opioider gives på korrekt indikation og i snævert samarbejde mellem patient og læge, er det sjældent forekommende. Symptomerne på, at der er udviklet en psykisk afhængighed, er, at patienten ikke kan styre sit forbrug og ikke overholder den dosering, der er aftalt. Pseudoafhængighed viser sig ved en lignende adfærd, men skyldes at smerterne er underbehandlet og symptomerne forsvinder, når dosis justeres korrekt. Fysisk afhængighed er almindelig efter nogle ugers indtagelse og viser sig ved abstinensfænomener ved pludselig seponering. Efter seponering af depotpræparater sker abstinensudviklingen betydeligt langsommere, og eventuelle abstinenser opstår senere end med korttidsvirkende præparater, hvilket kan give anledning til differentialdiagnostiske problemer. Abstinenssymptomer er almindeligt ubehag, uro, gaben, tåreflåd, snue, nysen, svedudbrud, gåsehud, palpitationer, cyanose af læber, koliksmerter, diarré, tremor, feber og hovedpine. Ophør af symptomerne ved indgift af opioid er et diagnostisk kriterium. Abstinenssmerter kan være et stort problem, når patienter der har fået opioid i mange år, skal trappes ud. Abstinenssmerter viser sig ved, at patientens vanlige smerter øges i 1-2 uger efter nedtrapning, for så at stabilisere sig igen. Det er en vigtig pædagogisk opgave at informere grundigt om abstinenssmerter, hvis udtrapningen skal blive en succes. Behandling af abstinenssymptomer: Genoptagelse af sædvanlige opioidbehandling og efter...)
 
Ernæring til større børn og voksne (...kke har behov for en speciel diæt, men som på grund af sygdom eller alvorlig svækkelse efter lægeligt skøn ikke er i stand til at indtage almindelig mad i tilstrækkelig mængde til...)
 
Neuraminidasehæmmere (influenza) (...iværksat inden for 48 timer efter symptomdebut. Den dokumenterede effekt er således beskeden og forudsætter behandling kort efter...)
 
Lokalanalgetika til øjnene (...efterfølgende skylning af forreste kammer med lidocain uden adrenalin 10 mg/ml. Stærkest virkende analgetikum er cocain 40 mg/ml ( fremstilles magistrelt ). Analgetika til drypning bør aldrig ordineres til hjemmebehandling, da der er risiko for, at patienten ikke søger læge på grund af manglende smertereaktion. Helingshastigheden af epitelsår nedsættes, og faren for sekundær infektion i cornea, denerveringskeratopati og toksisk påvirkning øges. På området findes desuden en National Klinisk Vejledning fra Sundhedsstyrelsen. Svejseøjne Ved keratoconjunctivitis fotoelectrica (svejseøjne) kan anvendes diclofenac øjendråber i endosisbeholder. Der bør kun udleveres én beholder for at sikre, at lokalanalgetikum højst anvendes i ét døgn. Hvis patienten ikke er symptomfri inden for et døgn, skal patienten søge læge, idet anden årsag til smerter bør udelukkes. Injektion Ved infiltrationsanalgesi i conjunctiva, fx inden anlæggelse af et subkonjunktivalt depot af glukokortikoid eller antibiotikum, injiceres 0,5-1,0 ml analgesivæske med adrenalin subkonjunktivalt efter...)
 
Metabolisk acidose (ændringer i syre-basebalancen) (Overhydrering ved indgift af stor mængde (væske og natrium) og efterfølgende lungeødem eller perifert ødem. Hypernatriæmi kan blive udtalt. Overkorrektion med udvikling af .)
 
Oxytocin og analoger (uteruskontraherende midler) (... dosering fremkaldes kontraktioner af mere tonisk karakter, hvilket er hensigtsmæssigt efter barnets fødsel som profylakse og behandling af blødning og uterusatoni. Oxytocin virke...)
 
Parasitære infektioner (...tistoffer, antigenpåvisning og DNA-påvisning, afhængig af hvilke infektioner man leder efter. Mistænker man en parasitær infektion, og er man usikker på den diagnostiske udredning...)
 
Barbitursyrederivater (epilepsi) (...e tonisk kloniske kramper og status epilepticus af forskellig årsag, hvor dog diazepam efterfulgt af fosphenytoin, valproat, eller levetiracetam bør foretrækkes. Oralt . Phenobarb...)
 
Midler mod atopisk dermatitis (...g at der ikke opstår uønskede bivirkninger. Opnås der ikke en betydende klinisk effekt efter...)
 
Fluorpræparater (...efter morgenmad og 2 minutters tandbørstning inden sengetid) signifikant reducerede antallet af aktiv rodcaries ift. patienter der anvendte tandpasta indeholdende 1450 ppm (6688) . Højfluoridtandpasta (5000 ppm) giver signifikant højere fluorid i saliva i op til 30 timer efter det er anvendt ift. tandpasta med 1450 ppm (6689) . Derefter er der ingen forskel, hvorfor det er vigtigt med kontinuerlig anvendelse af høj-fluorid tandpasta for at opnå denne effekt. For al fluoridtandpastabehandling er det vigtigt at munden ikke skylles med vand efter...)
 
Præmatur ejakulation (...tabl. 30 min før ønsket virkning. Herefter vurderer man hvordan det går idet en stor del af patienterne har effekt efter en sådan behandling. Man SKAL huske ...)
 
Methylxanthinderivater (...krocirculationen, og vævsoxygeneringen øges. I kontrollerede undersøgelser har stoffet efter oral indgift vist sig at kunne øge gangdistancen marginalt hos en undergruppe af patie...)
 
Peritonealdialysevæsker (...ndes en maskine, der automatisk skifter dialysevæsken et antal gange i løbet af natten efter et på forhånd fastlagt program. APD kan kombineres med våd dag, hvor maskinen slutter ...)
 
Midler mod kondylomer (...Podophyllotoksin påføres 2 gange dgl. i 3 dage, og efter en behandlingspause på 4 dage gentages behandlingen. Dette behandlingsregime fortsætte...)
 
Aprotinin (...inin blev taget af markedet i 2007 på grund af mistanke om protrombotisk virkning, men efter revurdering af de foreliggende studier er det nu godkendt ved særlige hjertekirurgiske...)
 
Postcoital kontraception (...efter det ubeskyttede samleje. Behandlingen bør følges op med en graviditetstest efter ca. 3 uger. Behandlingen med ulipristalacetat består af 30 mg taget på én gang, hurtigst muligt, og ikke senere end 120 timer (5 dage) efter...)
 
Cannabinoider (Kvalme og opkastning) (...sk cannabis, hvor der bl.a. er givet mulighed for at lindre kvalme og/eller opkastning efter kemoterapi med medicinsk cannabis. Virkningen af og bivirkninger til medicinsk cannabi...)
 
Primaquin (midler mod malaria) (...næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Plasmakoncentrationen er maksimal 1-3 timer efter indgiften og falder hurtigt med en plasmahalveringstid på 3-6 timer. Fordelingsvolumen...)
 
Thyroideahormoner (...efter 2-3 uger. Herefter foretages, ud fra måling af plasma TSH dosisøgning med 4-6 ugers interval op til substitutionsdosis, som typisk vil være 100-150 mikrogram T 4 dgl. afhængig af ætiologien og positivt relateret til fedtfri kropsmasse. Hos unge og hos personer med hurtigt udviklet myksødem fx postoperativt, kan man derimod påbegynde substitutionsbehandling med langt større doser (typisk 100 mikrogram dgl.). Herefter måling af plasma TSH med 4-6 ugers interval med henblik på dosis justering op til substitutionsdosis. Ved T 4 -behandling efter operation for cancer thyroidea tilstræbes et plasma-TSH, som afhænger af, hvilken risikogruppe patienten tilhører. For højrisikopatienter tilstræbes plasma-TSH < 0,1 IE/l. For nærmere detaljer henvises til www. dahanca.dk . Sekundært myksødem Behandling med T4 skal først initieres, når det er afklaret, om patienten har normal hypofyse-binyre funktion, eller der er startet medicinsk behandling med binyrebarkhormon i relevant dosering. Herefter startes med en lille dosis, ofte 50 mikrogram T4 dgl. Dosis justeres på basis af klinik og niveauet af serum T4. Myksødemkoma Er en livstruende tilstand (mortalitet 30-40 %), som skal behandles aggressivt. Der eksisterer ikke evidensbaserede rekommandationer, men initialt bør thyroideahormon administreres enteralt via sonde eller intravenøst. Der kan vælges mellem nedenstående (listen er ikke prioriteret og behandlingerne anses for ligeværdige): Behandling med T3: Initialt gives 10-20 mikrogram T 3 i.v. Gentages med 10 mikrogram hver 4. time i det første døgn. Herefter 10 mikrogram hver 6. time, indtil oral behandling med T4 er mulig. Behandling med T4 intravenøst: Thyroxin 200 mikrogram i.v. i første døgn Herefter 100 mikrogram dgl. iv.. indtil oral behandling med T4 er mulig. Herefter 50 mikrogram dgl. i.v. eller oralt fulgt af korrektion vejledt af laboratorieresultat. Behandling med T4 i sonde: T4 via sonde, doser på 300-500 mikrogram dgl. i først døgn. Herefter...)
 
Somatostatinanaloger (endokrin terapi) (...es ligeledes hos patienter med akromegali og vedvarende forhøjet IGF-1- og GH-niveauer efter transsphenoidal operation eller hos patienter som er inoperable. Ang. neuroendokrine t...)
 
Prostaglandinanaloger (perifere kredsløbslidelser) (...r i sammenligning med acetylsalicylsyre fundet bedre smertekontrol og heling af ulcera efter 2-4 ugers daglige infusioner. Iloprost anvendes ikke rutinemæssigt til perifere kredsl...)
 
Proteasehæmmere (midler mod HIV) (... lægemidler, som omsættes af CYP3A4. Ritonavir er tilsyneladende den kraftigste hæmmer efterfulgt af atazanavir. Den kliniske betydning er størst for lægemidler med snæver terapeu...)
 
Serotoninagonister (...kken øges. Præparatet kan vælges ved svigt af gængse laksantia. Enkeltilskud kan opnås efter...)
 
Præbiotika og probiotika (mature børn) (...der naturligt forekommende præbiotika, som er forsøgt efterlignet ved kunstig fremstilling for derefter at blive tilsat modermælkserstatninger. GOS = kortkæd...)
 
Vitaminer og mineraler (præmature børn) (...efter fødslen) Børn, som primært ernæres med jernberiget modermælkserstatning (min. 4-8 mg/L), bør reduceres i jerntilskud til halvdelen af mængden dagligt eller til hver anden dag. Vitamin D Under indlæggelsen på neonatalafdelingen: 10-25 mikrogram/dag (400-1.000 IU). Opstart afhængig af ernæringen under indlæggelsen. Efter udskrivelsen: 10 mikrogram (400 IE) dgl. til 4-års-alderen. Fra 4 år 5-10 mikrogram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Vitamin K Præmature gives inden for de første timer efter fødslen 1,0 mg phytomenadion i.m. De allermindste præmature nyfødte med gestationsalder (GA) < 28 uger får ligeledes K-vitamin i.m. umiddelbart efter...)
 
Glukokortikoider til udvortes brug (...nder håndeksem, kræver initial behandling med stærke steroider dagligt i 2-4 uger, hvorefter behandlingen enten bør pauseres eller fortsætte som en vedligeholdelsesbehandling, hvo...)
 
Erytropoietiske vækstfaktorer (Pure Red Cell Aplasia (PRCA) efter behandling med et erytropoietin. Dårligt kontrolleret hypertension.)
 
Rationel antibiotikaterapi (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Diagnostika til påvisning af Helicobacter pylori (...Efter indgift af carbamid, mærket med den naturligt forekommende, stabile isotop 13 C, vil et øget indhold af 13 CO 2 i udåndingsluften afspejle ureaseaktivitet i ventriklen. Testens diagnostiske pålidelighed er større end serologiske undersøgelser og mindst på højde med biopsi-baseret diagnostik og fæces-antigentest. Falske negative resultater ses indtil 4 uger efter seponering af systemisk antibakteriel terapi og indtil 2 uger efter...)
 
Østrogenreceptor-modulerende stoffer (SERM) (osteoporose) (...efter 2-3 år for at vurdere behandlingseffekten og styrke compliance. Ved behandlingssvigt (se ) skiftes til en mere effektiv behandling. Den optimale varighed af behandlingen er ikke kendt. Da raloxifen ikke deponeres i knoglevævet, er der næppe langtidseffekter efter...)
 
ACE-hæmmere og thiazider i kombination (...efter nogle måneder og årligt herefter...)
 
Angiotensin II-receptorblokkere (ARB) og thiazider i kombination (... dosis thiazid, hvorfor serum-kalium bør kontrolleres efter nogle måneders behandling og årligt herefter. Man bør ligeledes være opmærksom på, at serum-urat h...)
 
Rho-kinase hæmmere (...ca 15 %. Der er ikke observeret påvirkning af synsstyrken, og aflejringerne er svundet efter...)
 
Rifamyciner (...Efter indgift af rifampicin må dosis af følgende stoffer ofte øges: orale antikoagulantia ciclosporin digoxin glukokortikoider itraconazol methadon sulfonylurinstoffer verapamil. Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, og rifampicin kan derfor ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. P-pillebrugere bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Øget omsætningshastighed af vitamin D kan ved langtidsbehandling medføre osteomalaci, specielt hos børn og gravide. Spaltningen af olsalazin og sulfasalazin hæmmes, hvorved virkningen af disse stoffer nedsættes. Den enzyminducerende virkning ophører 2-3 uger efter...)
 
Guanylatcyklase (sGC)-stimulatorer (...Riociguat er en stimulator af opløseligt guanylatcyklase (sGC), der efterligner virkningen af NO ved både en NO-afhængig og NO-uafhængig mekanisme bl.a. i pulmo...)
 
Bupropion (...efter ca. en uges behandling for at opnå en tilstrækkelig koncentration af bupropion i hjernen. Sædvanlig behandlingslængde er 7-12 uger, men behandling op til 6 mdr. har forlænget tiden til tilbagefald. Forlænget behandlingstid nedsætter tiden til recidiv på kort tid, men har ingen langtidseffekt. Bupropion 300 mg dagligt i 12 uger øgede ophørsraten hos 404 KOL-patienter efter 6 måneder (aktiv 16 %, placebo 9 %), men der var ikke signifikant forskel efter...)
 
CD20-antistoffer (biologiske antireumatika) (...mt indsættende og er langvarig. Ved fornyet sygdomsaktivitet kan behandlingen gentages efter 6-12 måneder. Præmedicinering med 100 mg i.v. methylprednisolon , 1.000 mg paracetamol...)
 
Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) (...efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. Standardspray 87 μg/ 5 μg/ 9 μg 120 17,94 Trimbow Inhalatoren har dosistæller. 172 μg/ 5 μg/ 9 μg 120 17,94 Budesonid/formoterol/glycopyrronium Aerosphere (spray) 182 μg/ 5 μg/ 9 μg 120 17,94 Trixeo Aerosphere Inhalatoren har dosistæller. Holdbar i 3 måneder efter anbrud af folien. Fluticason/vilanterol/umeclidinium Ellipta® (pulver) 92 μg/ 22 μg/ 55 μg 30 16,21 Trelegy Ellipta® Holdbar i 6 uger efter...)
 
Sekalealkaloider (...raktioner af uterinmuskulaturen og kan anvendes til at fremkalde kontraktion af uterus efter...)
 
SGLT-2-hæmmere (selektive) og kombinationer (...efterfølgende studier er vist, at empagliflozin beskytter med hjertesvigt hos patienter med nedsat eller bevaret venstre ventrikelfunktion og progressionen af den diabetiske nyrefunktion hos patienter med en eGFR ned til 20 ml/min (5358) (5359) . Empagliflozin har fået indikationerne behandling af diabetisk nyresygdom, symptomatisk kronisk hjertesvigt og behandling af type 2-diabetes, som supplement til diæt og motion, som monoterapi (når der er intolerans overfor metformin) eller som supplement til andre antidiabetika hos patienter med en eGFR ned til 30 ml/min. Behandlingen bør fortsættes pga. den organbeskyttende effekt indtil dialysegrænsen eller nyretransplantation. Dapagliflozin er vist at reducere MACE og kardiovaskulær død, om end ikke statistisk signifikant (5360) . Dapagliflozin er i efter...)
 
Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik (...aligne celler end af normale celler. I maligne celler omdannes det til porfyriner, som efter belysning med blåt lys er kraftigt fluorescerende. Anvendes til visualisering af malig...)
 
Antityroide midler (...efter 200 mg hver 4. time (knuste tabletter opslæmmes i et par glas vand og indgives oralt eller gennem ventrikelsonde), og der opsættes intravenøst drop med natriumchlorid-glucose infusionsvæske. Alternativt gives 20 mg imidazolderivat hver 4. time. Propylthiouracil foretrækkes, da det også hæmmer deioderingen af T 4 til T 3 . En time efter hver tabletindgift gives 5 ml natriumiodid-injektionsvæske 50 mg/ml i det intravenøse drop. I det følgende døgn gives der yderligere 4 sådanne doser af de to medikamenter. Som alternativ til i.v. indgift af natriumiodid kan anvendes 400 mg kaliumiodid (tabletter eller oral opløsning) 4 gange dgl. Der fortsættes herefter med 200 mg propylthiouracil 4 gange dgl. i en uge, hvorefter...)
 
Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...efter vejledning 2-3 gange ugentligt i vinterhalvåret. Varigheden af hver seance bør individualiseres efter hudtypen, idet rødme bør undgås, dvs. typisk nogle få minutters bestråling pr. gang. Alternativt kan i.m. injektioner med vitamin D 2 eller D 3 anvendes under kontrol af P-25OHD. Der anbefales kontrol efter 4-5 mdr. samt én gang årligt (februar til april). Osteoporose: Dgl. tilskud på 20-40 μg D 3 i kombination med 400-1.000 mg calcium (fordelt på 2 doser). Da behandling med bisfosfonat (særligt ved i.v. administration), denosumab og romosozumab kan føre til symptomgivende hypocalcæmi, anbefales det i sådanne tilfælde at sikre en sufficient D-vitaminstatus (P-25OHD > 50 nmol/l) forud for behandlingen. P-25OHD måles ved start af osteoporosebehandling: P-25OHD: > 25 nmol/l: Ikke behov for efter...)
 
Inhalationsspray uden åndingsbeholdere (...efter åbnes det grønne låg og der inhaleres samtidigt med, at der trykkes på udløserknappen. Første gang en ny patron tages i brug, eller hvis der er gået mere end 3 uger siden sidste brug, skal inhalatoren affyres indtil der ses en medicinsky og derefter yderligere 3 gange før den anvendes. Har inhalatoren ikke været brugt i 1-3 uger affyres inhalatoren en enkelt gang før den anvendes. Følgende midler kan fås med Respimat® Langtidsvirkende β 2 -agonister (LABA): Striverdi® Respimat® Langtidsvirkende antikolinergika (LAMA): Spiriva® Langtidsvirkende β 2 -agonist i kombination med langtidsvirkende antikolinergika (LABA/LAMA): Spiolto® Respimat® Salamol inhalator Første gang sprayen bruges, eller hvis der er gået mere end 5 dage siden sidste brug, skal sprayen affyres 2 gange før den anvendes. Toppen skrues af sprayen, hætten over mundstykket åbnes og der affyres 2 doser ved at trykke ned på metalbeholderen. Inden brug skal sprayen rystes. Sprayen holdes lodret og hætten over mundstykket åbnes. Mundstykket holdes mellem læberne, og vejret trækkes langsomt gennem mundstykket, mens sprayen holdes lodret (lufthullerne øverst på sprayen må ikke blokeres). Sprayen vil herefter...)
 
Fotodynamisk behandling af aldersbetinget makuladegeneration (...Efter indgift aktiveres stoffet med laserlys. Herved dannes frie radikaler, der beskadiger de nydannede kars endotelbeklædning og karrene oblitererer. Nethindens øvrige celler tager ikke skade, da verteporfin næsten udelukkende findes i blodbanen. Gentagen behandling efter...)
 
Langkædede fedtsyrer (LCPUFA) (...lle modermælkserstatninger er nu tilsat langkædede fedtsyrer (LCPUFA) i forsøget på at efterligne ammemælk for teoretisk at fremme den neurologiske udvikling. Indtil nu er der spa...)
 
Sultiam (...ion og antiepileptisk behandling kan overvejes eller undlades. Hvis effekten udebliver efter cirka en til to måneders behandling med sultiam, bør seponering af behandlingen overve...)
 
Vitaminer og mineraler (mature børn) (...efter fødslen gives 1,0 mg phytomenadion intramuskulært. Derudover er der ikke behov for K-vitamintilskud, heller ikke til børn, der udelukkende ammes. De allermindste præmature nyfødte får ligeledes K-vitamin efter fødslen, hvor dosis er 0,5 mg til børn med gestationsalder (GA) < 28 uger og 1,0 mg til alle andre (3376) . Det administreres ligeledes intramuskulært til præmature umiddelbart efter...)
 
Defibrotid (Svær hepatisk veno-okklusiv sygdom (VOD) efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).)
 
Cannabis (...efter udskrivning, til ambulant behandling i psykiatrisk regi, så man hurtigst muligt kan gribe ind, ved mistanke om en skizofreniform udvikling. Patienter, der efter...)
 
β-receptorblokerende midler og kombinationer (midler mod glaukom) (... mens risikoen er mindre ved betaxolol. Ved spirometri er fundet nedsat lungekapacitet efter timololbehandling. Øjenlægen kan evt. rådspørge patientens almenpraktiserende læge, fø...)
 
Klassifikation af antipsykotika (...rne er de inddelt efter dosis (se tabel 2). Hvad angår dopamin-D 2 -receptor-bindingsaffinitet er den kraftigst for amisulpirid og herefter følger paliperido...)
 
Androgener (...efter påbegyndelse af behandlingen, der som regel bør være livslang. Ved medfødt testisinsufficiens eller konstitutionelt betinget pubertas tarda indledes behandlingen i pubertetsalderen. Ved total mangel på testisfunktion fx ved anorki, påbegyndes pubertetsinduktion vanligvis i 12-års-alderen afhængig af faktorer som vækst, knoglealder og modningsgrad. Hos drenge med pubertas tarda, der defineres som mangel på pubertetstegn efter...)
 
Humant tetanus immunglobulin (...efter 3. gradsforbrændinger (især forårsaget af ild) og 2. gradsforbrændinger, der er større end 3 % af legemets overflade Læsioner på underekstremiteter (især på fod og tæer), ulcus cruris Glatte snitlæsioner, hvor der foreligger forurening med jord, eller hvor der senere er opstået infektion Læsioner, der er mere end 5 timer gamle, når patienten kommer til behandling. Primær suturering må frarådes i ovennævnte tilfælde. Som profylakse mod tetanus har antibiotika alene ingen værdi. Specifik tetanusprofylakse Specifik tetanusprofylakse kan enten være aktiv (immunisering med toksoidvaccine) eller aktiv plus passiv (antitoksininjektion) i kombination. Patientens dokumenterede vaccinationsstatus og lægens skøn over tetanusrisikoen er afgørende for valget. Retningslinjer fremgår af tabel 1. Tabel 1. Tetanusprofylakse hos patienter med vævslæsioner, anbefalet af Statens Serum Institut, EPI NYT uge 5b, 2015 . Humant tetanus immunglobulin (TIG) Vaccinationsstatus Vaccine (VAT) Mindre risiko Stor risiko A. 2 eller 3 primær- vaccinationer Tidspunktet er inden for beskyttende interval 0 0 0 Interval for beskyttelsens varighed er overskredet 2 vacciner + + + 3 vacciner + 0 + B. 1 eller ingen vaccinationer eller manglende oplysninger + +** + C. Uafhængig af vaccinations-status Ved ekstremt store blodtab** gives både vaccine og tetanus immunglobulin * 2 vaccinationer giver beskyttelse i 1 år, 3 vaccinationer i 5 år og revaccination i 10 år. ** Hos voksen transfusionsbehov > 5 portioner blod. Startes eller færdiggøres primærvaccinationsserien i forbindelse med en læsion, gives samtidig TIG (250-500 IE i.m) (ved klinisk mistanke om tetanus gives TIG i væsentlig højere dosering (3.000-6.000 IE i.m)), hvilket indebærer, at der skal gives en ekstra dosis tetanusvaccine (VAT) en måned efter...)
 
Proteasom- og ubiquitin system hæmmere (...gram overholdes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under og en uge efter...)
 
Theophyllin og derivater (...efter oral indgift. Maksimal plasmakoncentration nås henholdsvis ca. 2 timer efter indtagelse af tabletter uden depotvirkning og 4-10 timer efter...)
 
Vitamin B1 (thiamin) (...ter og kød er rige på thiamin. Absorptionen i tyndtarmen er ikke god, og særlig dårlig efter...)
 
Tjæreholdige midler mod psoriasis (...efterhånden sjældent men hvis typisk under indlæggelse eller på dermatologisk klinik hvor der dagligt eller hver anden dag med applicering af tjære forudgået eller efterfulgt af bruse- eller karbad, heraf betegnelsen tjærebade. Tjæresalver appliceres 1-2 gange dgl. Tjæreholdig shampoo anvendes dagligt i 2 uger, herefter...)
 
Antirynkebehandling med botulinum A-toxin (...efter 6-36 timer med maksimal virkning efter 7-14 dage. De ikke-funktionelle junctions bliver erstattet med nye neuromuskulære junctions, muskelfunktionen gendannes og effekten af en injektion ophører efter...)
 
Midler mod Wilsons sygdom (...efter udskilles fra kroppen gennem nyrerne, hvorved kroppen kan afgiftes for kobber. Der er markedsført to forskellige formuleringer af trientin, tabletter og kapsler, og ved skift mellem præparaterne er det vigtigt at være opmærksom på den forskellige biotilgængelighed af formuleringerne. Zink inducerer dannelsen af metallothionein i enterocytter. Metallothionein binder kobber og hæmmer dermed optagelsen af kobber i blodbanen. Når enterocytten dør, udskilles kobber med fæces. Herved opnås negativ kobberbalance. Induktionen af metallothionein tager op til 3 uger, hvorfor effekt først kan forventes herefter...)
 
Calciumantagonister mod uterine kontraktioner (...eringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen (Cordaflex 10 mg). Vedligeholdelsesbehandling efter...)
 
Iodid (...Tyroidektomiforbehandling ved tyrotoksikose i den sidste uge før operation efter forudgående behandling med antityroide stoffer i den hensigt at nedsætte glandlens vas...)
 
Ultralydkontraststoffer (...bør ikke anvendes ved kendt allergi over for blodprodukter. Generel vejledning for ULK Efter konventionel UL-scanning, evt. suppleret med Doppler-UL, anlægges intravenøs adgang pe...)
 
Selektive interleukinhæmmere (tarm-anti-inflammatorika) (Ustekinumab gives første gang intravenøst og derefter subkutant. Der er ikke dokumenteret effekt af ledsagende immunsuppressiv behandling med f.x azathioprin.)
 
Midler til præhospital behandling (...dlig trombocythæmning med acetylsalicylsyre 300 mg (tygges). Ved STEMI, administreres, efter konference med PCI center, 7.500-10.000 IE af Ufraktioneret Heparin (UFH) i.v.. Behand...)
 
Bivirkninger (antibiotika til systemisk brug) (...efterhånden nyre- og leverpåvirkning samt interstitiel pneumonitis. Af og til ses tillige hududslæt, som oftest er makulopapuløst, men kan være urtikarielt. Symptomerne tydes ofte som infektionssymptomer og medfører dosisøgning, skift af antibiotika samt overflødige og belastende undersøgelser. Hvis diagnosen ikke bliver stillet, vil feberen recidivere omgående ved fornyet anvendelse af udløsende eller hermed beslægtede præparater. Drug fever bør mistænkes, hvis der under en i øvrigt vellykket behandling optræder sekundær temperaturstigning med upåvirket almentilstand uden ledsagende leukocytose og ofte med relativ bradykardi. Eosinofili forekommer ofte, men er ikke noget konstant fund. Drug fever optræder med en hyppighed på 1-3 % af de behandlinger, som varer mere end én uge. Ved persisterende eller tilbagevendende feber trods en ellers tilsyneladende velindiceret behandling bør det overvejes at seponere alle antibiotika eller skifte til et andet præparat og benytte lejligheden til at bloddyrke patienten og lede efter hidtil upåagtede infektionsfoci. Hvis patienten får flere antibiotika, bør stofferne, hvis tilstanden tillader det, seponeres et ad gangen for at fastslå, hvilket af stofferne der har udløst tilstanden. Ved drug fever vil patienten blive afebril 1-3 døgn efter...)
 
Ivabradin (hjerteinsufficiens) (...teinsufficiens (NYHA II-IV) med LVEF ≤ 35 % og sikkert forhøjet hjertefrekvens i hvile efter...)
 
Midler mod hyperseksualitet (... (GnRH)-antagonist Antiandrogenet cyproteronacetat. GnRH-agonist behandling medfører - efter en kortvarig stigning - et fald i serumtestosteron til kastrationsniveau. Alle GnRH-ag...)
 
Lithiumsalte (...Efter 1 uge bestemmes plasma-lithium, og dosis justeres til en plasmakoncentration på 0,6-0,8 mmol/l. Der er ligefrem proportionalitet mellem dosis og plasmakoncentration. Ved recidiver forøges dosis. Ved væsentlige bivirkninger nedsættes den. Tidlig iværksættelse af behandling med lithium ser ud til at bedre den profylaktiske effekt. Ved behandling af akut mani kan lithium gives i højere dosis (hyppig kontrol af plasma-lithium). Lithium gives om morgenen og ved sengetid eller som éngangsdosis ved sengetid. Éngangsdosering foretrækkes af hensyn til bedre adhærens til behandlingen. Ved gastro-intestinale gener kan dosering til spisetid evt. forsøges. Depottabletter giver mindre svingninger af plasma-lithium, men det er ikke afklaret, om dette har klinisk betydning. Det vigtigste er at holde patienten på det laveste effektive dosisniveau. Hyppigt anvendte vedligeholdelsesdoser er 24-36 mmol lithium dgl. hos patienter under 60 år og 12-24 mmol lithium dgl. hos ældre. Ved behandlingsophør bør lithiumdosis aftrappes over 3 måneder, idet pludselig seponering kan fremprovokere recidiv. Før start af lithium Risiko for sværere bivirkninger diskuteres med patienten: Nedsat evne til urinkoncentration, men risikoen for udvikling af kronisk nyresygdom er lav og ifølge danske undersøgelser ikke højere end ved brug af andre stemningsstabiliserende lægemidler Hypothyroidisme hos 15-25 % (2-3 % i den generelle befolkning) Primær hyperparathyroidism: 10 % (0,1 % i den generelle befolkning) Vægtøgning: Nyere data tyder ikke, eller kun i megen beskeden grad, på vægtøgning i forbindelse med behandling med lithium (6087) Fertile kvinder: risiko for medfødte fosterskader ved behandling under graviditet. Balancen mellem effekt og bivirkninger diskuteres. Undersøgelser før start Plasma-kreatinin Plasma-calcium Thyroidea Stimulerende Hormon (TSH) EKG. EKG Kontakt til kardiolog overvejes ved: Kendt hjertesygdom, familie-anamnese med arytmi-sygdom, anden QT forlængende medicin, hypokaliæmi (p-K 480 ms eller anden abnormitet. Beregn QT c -intervallet her: EKG gentages ved steady state efter nogle uger/måneder. Plasma-monitorering under behandling Plasma-kreatinin, inklusiv glomerulær filtrationsrate (GFR), og plasma-lithium kontrolleres efter en uges behandling og efter dosisøgning, derefter individuelt afpasset, fx hver 3.-6. måned. Der anbefales ekstra kontrol ved recidiv og i risikosituationer samt hyppigere kontrol under graviditet og omkring fødsel. Blodprøver til kontrol af plasma-lithium bør ikke tages før 4 dage efter start af behandling eller efter dosisændring, dog tidligere ved mistanke om forgiftning. Blodprøverne tages bedst om morgenen 11-13 timer efter...)
 
Allopurinol (Antidoter ved cytostatikabehandling) (...Ved behandling med allopurinol op til og de første dage til uger efter opstart af første behandling til patienter med visse maligne hæmatologiske sygdomme (s...)
 
Kolinesterasehæmmere og memantin (...efter opstart af kombinationsbehandlingen signifikant hyppigere (omkring 5 %) og bør, hvis der ikke er andre årsager - lede til seponering af memantin. Hvis der optræder konfusion efter...)
 
Parasympatolytika (antikolinergika) (...efter anbrud af folien. Inhalatoren har dosistæller. Glycopyrronium Breezhaler® (pulver) 44 μg 1 20,75 Seebri Breezhaler Tovanor Breezhaler Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Glycopyrronium Medical Valley inhalator (pulver) 44 μg 1 8,88 Glycopyrronium Medical Valley Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Tiotropium HandiHaler® (pulver) 18 μg (10 μg frigivet) 1 7,17 Spiriva® Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. MRX300-R (pulver) 18 μg (10 μg frigivet) 1 6,29 Tiogiva Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Respimat® (spray) 2,5 μg 30 10,61 Spiriva® Patronen er holdbar i 3 måneder efter anbrud. En markør angiver, hvornår inhalatoren er tom. Vertcal-Haler® (pulver) 18 μg (10 μg frigivet) 1 Tiotropium Stada Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Zonda® (pulver) 13 μg (10 μg frigivet) 1 8,10 Braltus Der skal indsættes kapsel i inhalatoren. Umeclidinium Ellipta® (pulver) 55 μg 30, 90 8,01 Incruse Ellipta® Holdbar i 6 uger efter...)
 
Systemisk behandling af øjeninfektion (... med metronidazol (8 mg/kg) x 3. Ved panoftalmi foretages diagnostisk vitrektomi og herefter intravitreal injektion af vancomycin 1 mg i 0,1 ml sterilt vand samt ceftazidim 2,25 m...)
 
Carbapenemer (β-laktamantibiotika) (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika) (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Adrenergika (sygdomme i næse og bihuler) (...efter nogle dages brug kan ses ødem og hypersekretion (rebound effekt). Denne svinder i reglen spontant et par dage efter seponeringstidspunktet, men præcipiterer præparatafhængighed. Derfor kan det være relevant at tilbyde patienten behandling med nasal lavage med almindeligt næsehorn og nasalsteroid i lav dosis i ugerne efter...)
 
Buspiron (...handlede patienter til angstdæmpende lægemiddel med generelt tilskud uden klausulering efter lægens samlede kliniske vurdering af patientens mentale tilstand vil være forbundet me...)
 
Hæmofiltreringsvæsker (...efter dialysefilteret. Kan anvendes ved citrat-stabiliseret ekstrakorporalt kredsløb og tilstande med hypercalcæmi. Kategori D) Regiocit® og Cifoban® . Er ikke-fysiologiske væsker og kan aldrig anvendes alene. Anvendes kun som citratkilde ved citrat-stabiliseret ekstrakorporalt kredsløb, indgivet før dialysefilteret. Kræver behovstyret substitution af calcium, bicarbonatbuffer og elektrolytholdige væsker i kombinationer under eller efter...)
 
Antigonadotropiner (...initialt stimulerer gonadotropin-sekretionen, og først inducerer en hæmning ca. en uge efter behandlingsstart. Samme effekt kan opnås med GnRH-antagonister, som har en umiddelbart...)
 
Rasburikase (...Ved indgift af rasburikase før, under eller efter første behandling til patienter med visse maligne hæmatologiske sygdomme (specielt aku...)
 
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner (... meget høje koncentrationer lokalt samt serumkoncentrationer på op til 6 mikrogram/ml. Efter 5-6 uger er kollagen-grundmassen resorberet. Hvis der samtidig gives systemisk gentami...)
 
Mydriatika (...bruges det parasympatolytiske cyclopentolat. Dosering til børn: 1 dråbe, evt. gentaget efter 5 min., 30 min. før undersøgelse. Det bør til børn under 6 mdr. overvejes at give dråb...)
 
Aminosyrer (parenteral ernæring) (...lutamin ved kritisk sygdom kunne have gavn af tilførsel, er ikke blevet videnskabeligt efterprøvet. Som status er, kan tilførsel af glutamin til kritisk syge ikke generelt anbefal...)
 
Aftrapning af antidepressiva (...efter nedenstående principper. De mulige seponeringssymptomer skal gennemgås sammen med patienten, og man skal sikre sig, at patienten henvender sig, hvis forværring i tilstanden kræver dette. Op til 1/3 får seponeringssymptomer, hvilket med fordel kan afdækkes anamnestisk, da en del patienter har tidligere erfaring med seponeringssymptomer, fx hvis de tidligere er stoppet brat med behandlingen eller har glemt at tage den dagligt. Aftrapningen bør foregå over 1-3 måneder eller evt. længere i særligt vanskelige tilfælde. Ved opståen af seponeringssymptomer vender man tilbage til den sidste dosis, som ikke gav problemer, og trapper endnu langsommere ned derfra. Hvis der opstår problemer under aftrapningen, opstår disse typisk, når man seponerer præparatet helt (fx går fra 5 mg citalopram til 0). Derimod er der sjældnere ubehag i starten af aftrapningsplanen. En typisk ambulant aftrapningsplan kunne se ud som nedenstående, men det er meget vigtigt at planen tilpasses den enkelte patient og løbende modificeres, afhængigt af patientens reaktion under de enkelte trin: Halvér dosis (fx fra 40 mg citalopram) og vent en til to uger Hvis dette ikke medfører problemer, halver dosis igen til 10 mg og vent yderligere en uge eller to (- alternativt blives på samme dosis yderligere én uge) Derefter går man ned på 5 mg (ved hjælp af tabletdeler fra apoteket) Vent yderligere nogle uger og forsøg derefter...)
 
Motilitetsstimulerende midler (Ved stærk kvalme foretrækkes metoclopramid, ellers vælges efter pris og bivirkningsprofil.)
 
Lokal injektionsbehandling (...an injiceres direkte i corpus vitreum. Injektionen bør foregå under sterile forhold og efter drypning med Povidon-iodid (PVP-iodid): Antibiotika ved panoftalmi Steroid ved forskel...)
 
Behandlingsvarighed (antibiotika til systemisk brug) (...e med antibiotika i flere måneder - kronisk osteomyelitis behandles i mindst 3 måneder efter relevant kirurgi og tuberkulose i minimum 6 måneder. Ved infektioner omkring fremmedle...)
 
Fosfomycin (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug) (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter...)
 
Nitrofurantoin (... ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som...)
 
Retinoider mod acne (lokalbehandling) (Ved utilstrækkelig effekt bør der efter 3 måneder eller ved uacceptable bivirkninger foretages en revurdering om fortsat vedligeholdelsesbehandling eller behov for præparatskifte.)
 
Systemiske midler (erektil dysfunktion) (...vn Dispenseringsform Dosering Virkningstid Tadalafil tablet 2,5-5 mg dgl. døgndækning (efter 5 dage) 10-20 mg ½-36 timer Vardenafil tablet 10-20 mg ½-5 timer Sildenafil tablet 50-...)
 
SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) (...efter 2-4 uger, men der går 6-8 uger, inden den fulde effekt kan vurderes. Afbrydelse af behandling Hvis behandlingen afbrydes efter mere end få ugers behandling, anbefales det, at dosis nedtrappes efter...)
 
Keratolytika og vortemidler (...er påsmøring 1 gang dgl. med et keratolytisk middel, primært indeholdende salicylsyre, efterfulgt af nedfiling eller beskæring af det døde epitel 1 gang ugentligt. Behandlingen bø...)
 
Vitamin A (...pighederne kendes ikke, men mangel bør mistænkes hos patienter med relevante symptomer efter fx gastric-bypass for fedme. Der er endnu ikke dokumentation for graden af mangel hos ...)
 
Methylthionin (methylenblåt) (...givet over 5 min. Kan gentages efter 30-60 min. Den samlede indgift bør ikke overstige 5-7 mg/kg. Hvis der ikke er effekt efter 2. dosis, kan man ikke forvent...)
 
Okulær genterapi (...thinden (subretinalt), kan det blive optaget i nethindens pigment-epitelceller, som herefter kan danne normalt RPE65-protein. Medicinrådet (4826) har i sin seneste vurdering af 23...)
 
BRAF-hæmmere (...efter stimulering af transmembrane receptorer. Det aktive B-raf medfører øget aktivitet i RAS/MAPK signalvejen, som er en af de vigtigste signalveje i forbindelse med transmission af ekstracellulære signaler fra cellemembranen ind i cellen, blandt andet til cellens nucleus. Af andre vigtige proteiner downstream fra B-raf i MAPK signalvejen kan nævnes MEK og ERK. MAPK signalvejen er helt central i forbindelse med cellens kontrol af vækst, deling og overlevelse. BRAF-genet er muteret ved flere forskellige typer af kræft. Den hyppigste og bedst kendte mutation i BRAF-genet er BRAF V600E/K, som findes i op til halvdelen af alle tilfælde af malignt melanom. Derudover findes mutationen ofte hos patienter med kolorektal cancer og lungecancer. Hos patienter med hårcelleleukæmi findes BRAF V600E/K hos stort set alle patienter. Dermed er BRAF-genet et af de hyppige muterede gener ved kræft, som også kan targeteres målrettet med medicinsk behandling. BRAF V600E/K mutationen medfører ændring af valin på position 600 til enten glutamin eller lysin. Udover BRAF V600E/K findes der en række andre BRAF-mutationer, der ligesom BRAF V600E/K medfører ændringer i B-raf proteinet, så det er overaktivt og fungerer uafhængig af ekstracellulær aktivering af RAS-GTP via transmembrane receptorer. Der er udviklet flere typer BRAF-hæmmere. Vemurafenib var den første BRAF-hæmmer udviklet specifikt til at hæmme BRAF V600E/K mutationen. Efter...)
 
Somatropin og insulinlignende vækstfaktor-I (...om natten under REM-søvn. Den normale døgnproduktion øges kraftigt i puberteten for herefter at aftage lineært med stigende alder i voksenlivet. Vurdering af GH-sekretionen er sål...)
 
Metabolisk alkalose (ændringer i syre-basebalancen) (...et ECV. Behandlingen er genetablering af normalt ECV med isotonisk natriumchlorid, hvorefter forholdene som regel normaliseres. Diuretisk terapi virker ved nedsættelse af ECV, og ...)
 
Kapillærstabiliserende midler (VAD) (...d. Kirurgiske muligheder, herunder endovaskulær indgreb og skleroterapi, kan tilbydes, efterhånden som sygdommen skrider frem. Imidlertid er hovedformålet med disse indgreb at red...)
 
Midler mod corneaætsninger (...basisk. Først fjernes kalkpartikler med tør vatpind. Herefter skylles som beskrevet ovenfor. Derefter kan der behandles med dinatriumedetat (EDTA), som binde...)
 
Adstringerende øjenmidler (...Øjnene dryppes 2 gange dgl. i fx 1 uge, hvorefter patienten holder pause, indtil generne igen bliver så kraftige, at en ny kur må påbegy...)
 
Inhalationsspray med åndingsbeholdere (spacere) (...es i blød i vand tilsat opvaskemiddel, hvorefter beholderen lufttørres (må ikke vaskes i opvaskemaskine eller efterfølgende skylles i vand). Beholdere af alum...)
 
β-blokkere mod migræne (...160 mg dagligt. Anbefalet dosering for metoprolol er 50 mg 1 gang dagligt i en uge, herefter...)
 
Dobutamin (antidoter) (...., evt. stigende med 2,5 mikrogram/kg/min. hvert 15.-30. min. til 40 mikrogram/kg/min. efter...)
 
Søgeresultater, Om medicin:
Distribution (...Efter absorption sker den primære fordeling via blodbanen, og den hastighed, hvormed lægemid...)
 
Lægemidler til intrauterin administration (...Efter lokal administration i uterus af et antikonceptionelt intrauterint indlæg kan lægemidd...)
 
Absorptionsfraktion og biotilgængelighed (...efter administration af et lægemiddel, som er beregnet til systemisk virkning. Endvidere lægemiddelstoffets maksimale plasmakoncentration (C max ) og den omtrentlige tid, der går, fra lægemidlet administreres, til der opnås maksimal plasmakoncentration af lægemiddelstoffet (T max ). Biotilgængeligheden for et lægemiddelstof, beregnes ved at bestemme det procentvise forhold mellem dosiskorrigerede AUCx efter X administration med det dosiskorrigerede AUCiv for lægemiddelstoffet indgivet intravenøst i form af en opløsning. Biotilgængeligheden er absorptionsfraktionen (F a ) omregnet til procent. F a = (AUC x /dosis x )/(AUC iv /dosis iv ) Ved intravaskulær administration opnås F a = 1 (100 % biotilgængelighed), mens F a ved ekstravaskulær administration kan antage værdier mellem 0-1 (0-100 % biotilgængelighed). Nogle lægemiddelstoffer er labile over for hydrolyse og enzymatisk omdannelse på applikationsstedet (fx hud, slimhinder) eller i mave-tarm-saften, dvs. at det ikke er den hele indgivne dosis, som vil være til rådighed for absorption. Et lægemiddelstof, som absorberes fuldstændigt fra tarmen efter...)
 
Skrøbelige og ældre (...l personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori...)
 
Amningstekster i medicin.dk (...pecialkyndig forfatter efter grundig gennemgang af den aktuelt eksisterende litteratur på området. Teksternes indhold er udformet efter en på forhånd fastlagt...)
 
Antibiotisk behandling af pneumoni ved kendt ætiologi (...efterfulgt af 100 mg i.v./p.o. Ved allergi Ciprofloxacin 400/500 mg i.v./p.o. x 2 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad. Haemophilus influenzae (ampicillin-følsom) Voksne Ampicillin 2 g i.v./Amoxicillin 1 g p.o. x 3. Ved allergi Cefuroxim ** 1,5 g i.v. x 3/Ciprofloxacin 500 mg p.o. x 2 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad. Haemophilus influenzae (ampicillin-resistent) og Moraxella catarrhalis Voksne Piperacillin / tazobactam 4/0,5 g i.v. x 4 eller amoxicillin / clavulansyre 1/0,2 g i.v. Ved oral behandling amoxicillin / clavulansyre 875/125 mg x 3 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad. Ved allergi Cefuroxim ** 1,5 g i.v. x 3 Ved oral behandling ciprofloxacin 500 mg p.o. x 2 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Staphylococcus aureus (penicillin-følsom (PSSA)) Voksne Penicillin 2 mill. IE x 4 i.v/p.o. Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Ved allergi Cefuroxim ** 1,5 g x 3 Ved oral behandling clindamycin 600 mg x 3 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Staphylococcus aureus (methicillin-følsom (MSSA)) Voksne Cloxacillin 1 g i.v. x 4 Ved oral behandling dicloxacillin 1 g x 4 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Ved allergi Cefuroxim ** 1,5 g x 3 Ved oral behandling clindamycin 600 mg x 3 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Staphylococcus aureus (methicillin-resistent (MRSA) Voksne Vancomycin 1 g i.v. x 2 (15 mg/kg i.v. x 2) Ved oral behandling clindamycin 600 mg x 3 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Ved allergi Linezolid 600 mg i.v. x 2 Ved oral behandling clindamycin 600 mg x 3 Antibiotika i 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad Pseudomonas aeruginosa Voksne Piperacillin / tazobactam 4/0,5 g x 4 i kombination med Ciprofloxacin 750/600 mg x 2 p.o./i.v. eller tobramycin 5 mg/kg i.v. x 1, herefterefter nyrefunktion og efter 3 dage p-tobramycin. Oral behandling kun muligt som monoterapi, skal helst udgøre den mindste del af den samlede behandling. Ved kronisk lungesygdom eller kronisk Pseudomonas aeruginonosa kolonisation særlig stor forsigtighed med monoterapi, især med fluorquinoloner. Antibiotika i 10-14 dage. Ved allergi Efter konference med klinisk mikrobiolog. Kommentar * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved interaktion/kontraindikation for clarithromycin anvendes azithromycin 500 mg i.v./p.o. ** Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Overvej systemisk steroid ved svær samfundserhvervet pneumoni og behov for high-flow ilt, non-invasiv eller invasiv ventilation. Hvis indikation for systemisk steroid stilles, overvej enten hydrocortison 200 mg i.v. x 1, hydrocortison 50 mg i.v. x 4, methylprednisolon 40 mg i.v. eller prednisolon 50 mg p.o. x 1 i 4-7 dage med efter...)
 
Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...efterfølgende PAS-farvning er for tiden bedste parakliniske test til vurdering af svampeinfektion i mundslimhinde, hvor patolog vurderer forekomst af Candidahyfer og blastosporer (2781) . Fasekontrast mikroskopi og dyrkning er også diagnostiske muligheder, men det er vigtigt, at kunne skelne mellem Candida -bærerstatus og Candida -infektion. Pseudomembranøs candidose kan diagnosticeres ud fra sit kliniske udseende, mens erytematøs og hyperplastisk candidose ikke kan skelnes med sikkerhed fra kliniske manifestationer af andre mundslimhindelidelser, fx bakteriel dysbiose, erytematøs oral lichen planus og leukoplaki. En grundig anamnese er nødvendig, da det er vigtigt at identificere prædisponerende faktorer for oral candidose, da intervention på disse har betydning for behandlingssucces. Dårlig mund- og protesehygiejne samt rygning er hyppige lokalt prædisponerende faktorer, der kræver ændring af patientens adfærd. Alvorlige generelle prædisponerende faktorer, der er vigtige at identificere, er forstyrrelser i immunforsvaret (fx HIV og leukæmi) samt mangeltilstande (vitamin- og mikronæringsstofsmangel). Dette vil ofte kræve samarbejde med patientens læge. Nylig antibiotikabehandling er ofte årsag til akut oral candidose (2781) . Patienter i, eller som har været i, anti-cancerbehandling kan have akutte og kroniske orale problemer, herunder oral candidose. Organisationen The Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) har udarbejdet mundplejevejledninger til patienter i kemoterapi eller stråleterapi på 20 forskellige sprog, herunder dansk, som kan downloades på organisationens hjemmeside . Præparatvalg Lokalbehandling er førstevalg til behandling af oral candidose eller cheilitis angularis (rhagader), men der kan være problemer med compliance pga. den hyppige dosering (3-4 x dgl.) og den lange behandlingsperiode af kroniske infektioner (4-6 uger) (2781) . Nystatin 100.000 IE sukkerfrit , er førstevalgspræparat, hvor der er risiko for interaktion med patientens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden. Kroniske infektioner behandles ved lokalbehandling i 4-6 uger og systemisk behandling i 2-3 uger. Dosering af de forskellige præparater fremgår af præparatbeskrivelserne. Det er vigtigt at doseringsvejledningen følges. Ikke alle Candidaarter er følsomme for azol-holdige præparater (fx fluconazol, miconazol), og selektion skal sammen med resistensudvikling overvejes ved manglende behandlingssucces. Fluconazol 1x 150 mg/uge som profylakse ved hyppigt recidiverende oral candidose - dog bør der jævnligt undersøges for evt. (iatrogen) selektion af azol-insensitive Candidaarter . Iatrogen selektion kan minimeres ved skift mellem behandlingsregimer, fx nystatinbehandling ved recidiv efter behandlingsperiode med azol-præparat. Resultatet af antimykotisk behandling bør altid vurderes efter endt behandling. Dosisberegning for særlige patientgrupper: Børn 28 dage -11 år Fluconazol: Initaldosis 6 mg/kg. Efter...)
 
Antiresorptiv behandling (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter ekstraktion (> 4 uger). Mobile tænder uden umiddelbar årsag. Fistel - intraoral eller ekstraoral. Mølædt knogle på røntgenbilleder. Det estimeres, at der ikke er blottet knogle ved 25 % af MRONJ-tilfældene. Ved mistanke om eller tegn på MRONJ skal patienten henvises til Tand-, Mund-, og Kæbekirurgiskafdeling på sygehus. Se endvidere: Forebyggelse af osteonekrose i kæberne, Styrelsen for Patientsikkerhed . Særlige forhold før behandling Patienter i høj-dosis antiresorptivbehandling har allerede efter ca. 3 måneders behandling øget risiko for MRONJ. Patienter i lav-dosis antiresorptivbehandling har efter 3 års behandling en stigende risiko for MRONJ. Således har ostoporosepatienter i lav-dosisbehandling i > 4 år antagelig højere, men endnu ukendt, risiko for MRONJ (5655) . Patienten bør konsultere tandlægen regelmæssigt for forebyggelse og tidlig behandling af oral sygdom. Oftest er der behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt) (5657) . Særlige forhold under behandling Informer om risiko for MRONJ (5657) . Opmærksomhed på symptomer og kliniske tegn på MRONJ (5655) . Forebyg oral sygdom - infektion (apikalt og marginalt) er årsag til MRONJ ifm. tandekstraktion. Undgå dårlig protesefunktion, idet traumatisk betingende ulcerationer disponerer for MRONJ. Oprethold god mundhygiejne - løbende kontrol og re-instruktion. Oprethold god oral sundhed - dokumentér i journalen. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger, da traumatisering disponerer for MRONJ. Patienter i lavdosisbehandling 4 år eller høj-dosisbehandling: Der foretrækkes endodontisk behandling frem for tandekstraktion (5658) . Patienter i højdosisbehandling: Undlad tandekstraktioner og anden nødvendig oral kirurgi - henvis til kæbekirurgisk afdeling (5656) . Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter i knoglestyrkende behandling er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie. Kontrol af og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Instruktion i skånsom børsteteknik (mhp. minimering af risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi). Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og > 12 år (5637) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles. Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Mundtørhed/hyposalivation: Instruktion i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruktion i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse, se Mukomimetika . Hjælp med at opretholde motivationen - det er oftest livslang forebyggelse. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopæls region. Enkelttilskud til medicin uden generelt tilskud, fx højfluoridtandpasta til patienter, der har nedsat spytsekretion som følge af kræftbehandling. Se Vejl. kriterier for enkelttilskud . Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Henvis til den Tand-Mund- Kæbekirurgisk hospitalsafdeling som patienten er tilknyttet (ud fra dennes privatadresse) ved mistanke om MRONJ (se symptomer og kliniske tegn på MRONJ (5655) ). Antiresorptivbehandling omfatter bl.a. behandling med bisfosfonater (alendronat, zolendronsyre, ibandronsyre, risedronat), biologiske antiresorptiv lægemidler (bl.a. denosumab) og målrettet (monotargeted) behandling (bl.a. tyrosin-kinase-hæmmere). Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Gravide (...rne. Det er vigtigt straks efter fødslen at reducere dosis igen, idet den glomerulære filtrationshastighed normaliseres kort efter fødslen. Visse lægemiddelm...)
 
Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...efter indtagelse af den seneste dosis af lægemidlet) eller beskriver eventuelle andre forholdsregler. Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering - angiver, at donor kan plasmafereres, hvis det tappede plasma alene anvendes til fraktionering i industrien. Eksempler: Må ikke tappes (4 ugers karantæne): Donor kan tappes 4 uger efter seneste dosis. Må ikke tappes ( Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps ): Donor kan ikke tappes og skal pga. tilgrundliggende sygdom eller tilstand med rimelig sandsynlighed udmeldes. Hvis en læge vurderer, at dette ikke gælder for en konkret donor, kan donor tappes. Længden af en evt. karantæne i disse situationer afgøres af den pågældende læge (se vejledning nedenfor). Obs. indikation: Angiver, at lægemidlet i sig selv ikke udelukker fra tapning, men at bagvedliggende sygdom kan medføre, at donor er tappeuegnet. Det bør derfor klarlægges, hvorfor donor behandles med det pågældende lægemiddel. Naturlægemidler, kosttilskud og stærke vitamin- og mineralpræparater Ved naturlægemidler og kosttilskud forstås præparater, der er fremstillet eller udvundet af mineraler, dyr eller planter, og som typisk indeholder aktive indholdsstoffer i koncentrationer, som svarer til det, der findes i naturlige produkter. Bliver præparatet (i reklamer eller på emballage) anbefalet til behandling eller forebyggelse af sygdomme, kaldes det et naturlægemiddel og skal være registreret af Lægemiddelstyrelsen. Sælges det uregistreret, og dermed uden anbefaling til behandling eller forebyggelse af sygdom, er det et kosttilskud. Antioxidanter, fiskeolier m.m. tilhører ingen af de to grupper, men kaldes stærke vitamin- eller mineralpræparater. Donor må gerne tappes, hvis naturlægemidlet/kosttilskuddet/vitamin- eller mineralpræparatet indtages i doser og med en hyppighed, som er lig med eller mindre end det, der er foreskrevet på pakningen. Naturmedicin, som indeholder pilebark, kan have blodfortyndende effekt, og her er der 1 døgns karantæne, før donor må tappes. Undtagelser - cannabispræparater Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Cannabisolie og Hash i Transfusionsmedicinske standarder . Der er tillige angivet anbefalede karantæneperioder under de enkelte cannabisprodukter på Medicin.dk. Dopingmidler Herved forstås ikke-lægeordinerede lægemidler eller andre præparater, der indtages med det formål at øge personens fysiske præstationer , typisk inden for konkurrencesport. Kendte lægemidler følger de almindelige karantæneregler. Kan det anvendte stof ikke identificeres (fx købt i udlandet, eller donor ikke kender navnet), kan donor gives 1 års karantæne fra seneste indtagelse. I gentagelsestilfælde udmeldes donor. Er stoffet indtaget ved i.m. eller i.v. injektion, skal donor udmeldes. Euforiserende stoffer Herved forstås ikke-godkendte eller ikke-lægeordinerede lægemidler, der indtages for at opnå en rusvirkning. Der henvises til beskrivelsen i kapitel 5 Euforiserende stoffer i Transfusionsmedicinske standarder . Vurdering af præparat og indikation (særlige tilfælde) Det er ikke muligt at opstille kriterier, som omfatter alle lægemiddelkombinationer og alle donorforhold. Dels registreres der løbende nye lægemidler, dels er der ikke altid en regelret sammenhæng mellem donors helbredstilstand og donors brug af lægemiddel. For at muliggøre en ensartet vurdering af disse undtagelsestilfælde følger nedenfor et sæt retningslinjer, som kan ligge til grund for den lægelige vurdering og estimering af en evt. karantæneperiode. Fastslå om donor er rask og i øvrigt tappeegnet i henhold til helbredskriterierne, der er anført i kap. 5 i den seneste udgave af Transfusionsmedicinske standarder fra Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Ved opslag på medicin.dk konstateres det, om lægemidlet indtages i en rimelig dosering i forhold til anbefalet døgndosis. Under punktet 'Farmakokinetik' findes de oplysninger, som kan ligge til grund for beregning af karantæneperiodens længde (tid til maksimal plasmakoncentration, fordelingsvolumen, plasmahalveringstid). Karantæneperiodens længde udregnes (se nedenfor). Denne og de for donor særlige forhold bør registreres i blodbankens journal-system. Estimering af karantæneperiode Da det tilstræbes at videreføre maksimalt 1 % af en døgndosis af lægemidlet med en tappet portion (ca. 0,5 l) fuldblod, er det i praksis nok at sikre sig, at lægemidlets koncentration er faldet til under 10 % af udgangspunktet. Dette opnås med en rimelig sikkerhedsmargin ved at sætte karantæneperioden til 5 halveringstider. Dermed er der i de fleste tilfælde tillige taget højde for tid til absorption af lægemidlet. For antibiotika og lægemidler, hvor der er kendskab til, at det kan udløse alvorlige allergiske reaktioner, skal lægemidlets koncentration svare til, at der med en tappet portion videreføres under 1/1.000.000 af en døgndosis. Dette svarer til en karantæneperiode på 17 halveringstider. Vacciner Karantæneperioder for vacciner fremgår nu af medicin.dk. Nedenfor er angivet en systematisk oversigt over vacciner og karantæneperioder jf. de regler, der fremgår i Transfusionsmedicinske Standarder , kapitel 5 under overskriften Vaccinationer. Vaccine Handelsnavn(e) Karantæne BCG-vaccine BCG Vaccine AJ Vaccines Må ikke tappes (4 ugers karantæne) Chikungunya vaccine VIMKUNYA® Kan tappes (ingen karantæne) COVID-19 vaccine Comirnaty® JN.1 Nuvaxovid® Spikevax® (udgået 01.09.20025) Kan tappes (ingen karantæne) Dengue vaccine Qdenga® Må ikke tappes (4 ugers karantæne). Difteri-tetanus ± kighostevaccine Boostrix® diTeBooster® diTekiBooster Triaxis® Kan tappes (ingen karantæne) Difteri-tetanus-kighoste-polio ±Haemophilus influenzae vaccine Pentavac® Tetravac® Kan tappes (ingen karantæne). OBS: Målgruppen er børn. Gul feber vaccine Stamaril® Må ikke tappes (4 ugers karantæne) Hepatitis A-og B-vaccine Ambirix® Twinrix® Må ikke tappes (4 ugers karantæne). Risiko for reaktion i HBsAg smittetest. Hepatitis A-virus vaccine Havrix® Vaqta® Kan tappes (ingen karantæne) Hepatitis B-vaccine Engerix-B® Fendrix® PreHevbri® (udgået 24.11.2024) Må ikke tappes (4 ugers karantæne). Risiko for reaktion i HBsAg smittetest. Herpes zoster vaccine Shingrix Kan tappes (ingen karantæne) Influenzavaccine Efluelda® Fluad® Fluzone® Influvac® Influvactetra® Vaxigrip® Kan tappes (ingen karantæne) Japansk encephalitis vaccine Ixiaro® Kan tappes (ingen karantæne) Koleravaccine Dukoral® Kan tappes (ingen karantæne) Koppe- og mpox vaccine Imvanex (ikke markedsført i Danmark) Må ikke tappes (4 ugers karantæne) Meningoencephalitis (TBE) vaccine Encepur® TicoVac® Kan tappes (ingen karantæne) Meningokok vaccine Bexsero® Menveo® Nimenrix® Trumenba® Kan tappes (ingen karantæne) Mæslinge-fåresyge-røde hunde-vaccine M-M-Rvaxpro® Må ikke tappes (4 ugers karantæne) Papillomavirus vaccine, 9-valent Gardasil® 9 Kan tappes (ingen karantæne) Pneumokok vaccine Capvaxive® Pneumovax Prevenar 13® Prevenar 20® Vaxneuvance® Kan tappes (ingen karantæne) Polio vaccine Boostrix® Kan tappes (ingen karantæne) Rabies vaccine Rabipur® Verorab® Må tappes. OBS: 1 års karantæne efter...)
 
Særlig risiko for blødning (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter behandling, er det vigtigt med nøje planlægning både før, under og efter behandlingsseancen (2387) . Blødningsrisikoen skal altid vurderes individuelt med særlig opmærksomhed på øget risiko for blødningskomplikationer hos patienten i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer, hvilket skal klarlægges inden indgreb (4500) . Antikoagulationsbehandling (AK-, DOAK- og trombocytfunktions-hæmmende behandling) Der er umiddelbart lav blødningsrisiko ved dento-alveolære indgreb på patienter i monoterapi med antitrombotika. Blødningsrisikoen ved blodigt indgreb påvirkes betydeligt af tidspunktet for sidst indtagne dosis, da lægemiddelkoncentrationen har stor betydning for blødningsrisikoen. Inden blodige indgreb er det vigtigt at identificere patienter med øget blødningstendens, så de korrekte forholdsregler kan tages præoperativt. Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases retningslinjer for lav blødningsrisiko følges (2774) : Mindre dento-alveolære kirurgiske indgreb: Kirurgisk parodontalbehandling af 1-6 tænder. Ekstraktion af 1-2 tænder. Kirurgisk fjernelse af retineret rod eller tand. Denudering af retineret tand. Kirurgisk endodonti af 1-2 tænder. Indsættelse af 1-3 implantater uden sinusløft eller anden form for knogle-opbygning. Kirurgisk påsættelse af abutment. Biopsi/fjernelse af mindre patologiske forandringer i mundslimhinden (2774) . Der kan være yderligere øget risiko for blødningskomplikationer hos patienter i AK-behandling pga. interaktioner med lægemidler, naturprodukter og fødevarer (4500) . Ved monoterapi med ét antitrombotisk middel: Vitamin K-antagonister (AK): INR ≤ 3: Ingen pause. Lavmolekylært heparin: Ingen pause efter 50 ml/min). Op til 48 timers pause inden indgreb ved nedsat nyrefunktion - hvor pause aftales i samarbejde med behandlende læge. Det er vigtigt, at patienten IKKE seponerer sin behandling, men blot pauserer en enkelt dag - medmindre andet er aftalt med behandlende læge. Overordnet er plasmakoncentrationen af DOAK 4-5 gange højere to timer efter end før indtagelsen af præparater, der tages 1 × dgl. (rivaroxaban og edoxaban). Således er risikoen for blødningskomplikationer mindre, hvis kirurgiske indgreb udføres længere tid efter indtagelsen. Der findes ikke specifikke antidoter mod FXa-inhibitorer, hvis der kommer alvorlige blødningskomplikationer. Generelt skal behandling koordineres ift. sidste tidspunkt for indtagelse af antikoagulantia for at mindske blødningsrisikoen. Kombinationsbehandling med flere antitrombotika: Ved patienter i kombinationsbehandling med flere antitrombotika konfereres med den læge, der har ansvar for den antitrombotiske behandling inden indgrebet, da der ved dual antitrombotisk behandling er øget blødningsrisiko efter tandekstraktion (2774) . Se endvidere Vitamin K-antagonister . Kosttilskud og naturlægemidler Flere kosttilskud og naturlægemidler indeholder stoffer, som kan øge risikoen for blødningskomplikationer, fx hvidløg, gingko biloba og fiskeolie (5420) (6874) . Derfor er det også vigtigt at optage en grundig anamnese forud for ekstraktion eller operation, som ud over me-dicin også omfatter naturprodukter og evt. særlig diæt (5421) . Hæmostase Hos patienter i antikoagulationsbehandling er det vigtigt, at sikre hæmotase efter...)
 
Nekrotiserende bløddelsinfektioner (...ndling kan suppleres med humant normalt immunglobulin 2 g/kg i.v. I visse situationer (efter tarmoperation, decubitus, hos i.v.-misbrugere) kan ses polymikrobiel ætiologi omfatten...)
 
Akut otitis media hos børn (...dia hos børn > 6 mdr. bør primært være smertestillende, da størstedelen vil være raske efter få dage uden antibiotikabehandling. Antibiotika bør forbeholdes: Børn 6 måneder ved *...)
 
Non-gonoroisk urethritis/cervicitis (...efterfulgt af Azithromycin 250 mg p.o. x 1 i 4 dage. Mikrobiologi Chlamydia trachomatis Mycoplasma genitalium Kommentarer Husk partnerbehandling. Standardbehandling af M. genitalium- infektion er som anført. Imidlertid er ca. 50 % af M. genitalium- infektioner i Danmark forårsaget af resistente bakteriestammer. Hos en patient med vedvarende NGU eller nongonorroisk cervicitis, hvor undersøgelse for C . trachomatis er negativ, suppleres udredning med undersøgelse for M. genitalium fra urethra og cervix. Påvisning af M. genitalium bør derfor altid følges af undersøgelse for resistensmutationer med molekylærbiologiske metoder. Hvis resistens påvises, gives moxifloxacin 400 mg x 1 i 7 dage. Behandlingskontrol efter...)
 
Antibiotika-associeret diarré, Clostridioides (tidligere Clostridium) difficile infektion (CDI) (...doskopi: Pseudomembranøs colitis. Behandlingsrefraktær CDI : Manglende ophør af diarré efter 5 dages anti-CD antibiotikabehandling, eller forværring på ethvert tidspunkt under beh...)
 
Akut tonsillitis (... (GAS). I mere end 2/3 af tilfældene er årsagen et luftvejsvirus. Kommentar Behandling efter antigenpåvisning (Strep-A test), der kun anbefales udført ved mindst 2 af disse 4 fund...)
 
Cerebral absces (...Efter 1. dosis metronidazol kan skiftes til oral eller rektal administration. Ved penicillinallergi Voksne Ceftriaxon * 4 g i.v. x 1. i kombination med Metronidazol 500 mg i.v. x 3. Efter...)
 
Osteomylitis acuta - purulent artritis (... Mindst 2 uger i.v. ved artritis, derefter p.o. behandling til i alt 6 uger. 2-4 uger i.v. ved spondylodiscitis, derefter 6-8 ugers p.o. behandling til i alt ...)
 
Neuroborreliose (...Behandling Anbefalet behandling Voksne Doxycyclin 200 mg p.o. x 2 i 1. døgn, efterfulgt af 100 mg p.o. x 2. alternativt Benzylpenicillin 3 g (5 mill. IE) i.v. x 4 Behand...)
 
Bakteriel vaginose (...r med adhærerende bakterier) ved mikroskopi Fiskeagtig lugt af vaginalsekret før eller efter...)
 
Purulent conjunctivitis (...sk effekt efter 3 dages behandling skiftes efter podning til en anden af ovennævnte valgmuligheder. Behandlingen justeres efter mikrobiol...)
 
Erythema migrans (...00 mg pr. dosis). Børn < 8 år Azithromycin 20 mg/kg p.o x 1 i 1 døgn (højst 1.000 mg), efterfulgt af 10 mg/kg p.o. x 1 i 4 dage (højst 500 mg pr. dosis). Mikrobiologi Borrelia bur...)
 
Intraabdominal infektion (perforeret hulorgan, fækal peritonitis, absces) (...Efter 1. dosis af metronidazol kan skiftes til oral eller rektal administration. Børn Piperacillin / Tazobactam 300 mg/37,5 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser, evt. 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g) i kombination med Metronidazol 30 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser (efter 1. dosis kan skiftes til oral eller rektal administration). Hvis patienten er septisk kan eventuelt suppleres med gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i maksimalt 3 døgn. Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3 i kombination med Metronidazol 500 mg x 3 i.v. i kombination med Fluconazol 400 mg i.v. x. 1 Hvis patienten er septisk, suppleres med gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i maksimalt 3 døgn. Efter 1. dosis af metronidazol kan skiftes til oral eller rektal administration. * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Ved penicillinallergi Børn Meropenem 60 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser i kombination med Metronidazol 30 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser (efter...)
 
Aspirationspneumoni (...efter 1. dosis kan skiftes til oral eller rektal administration). Ved oral behandling moxifloxacin 400 mg x 1 Antibiotika i 7 døgn medmindre mikrobiologi indikerer andet. Børn > 1 måned Piperacillin / Tazobactam 300 mg/37,5 mg i.v. fordelt på 3 doser, evt. 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g). Ved lungeabsces suppleres med Voksne Metronidazol 500 mg x 3 i.v. (efter 1. dosis kan skiftes til oral eller rektal administration). Børn Metronidazol 30 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser (efter...)
 
Akut ukompliceret cystitis (... x 4 i 3 dage. eller Trimethoprim 200 mg p.o. x 2 i 3 dage. Sulfamethizol kan benyttes efter forudgående resistensbestemmelse. Mikrobiologi E. coli , Staphylococcus saprophyticus ...)
 
Kompliceret cystitis (...Behandling Anbefalet behandling Voksne Pivmecillinam 400 mg p.o. x 3 i 5 dage. Børn > 2 år Pivmecillinam...)
 
Invasiv aspergillose (...efter Vedligeholdelsesdosis Voriconazol 4 mg/kg i.v./p.o. hver 12. time. Alternativt Isavuconazol 200 mg hver 8. time i 48 timer Herefter Isavuconazol 200 mg x 1 p.o./i.v. 2. valgs behandling Amphotericin B (liposomal) 3 mg/kg x 1 i.v. Mikrobiologi Aspergillus* * Aspergillus spp., langt hyppigst A. fumigatus . ID og resistensbestemmelse bør foretages ved invasive infektioner. Kommentarer Serumkoncentrationen af voriconazol, posaconazol og isavuconazol bør monitoreres fra ca. 5 dage efter...)
 
Endocarditisbehandling ved kendt bakteriologisk ætiologi (...picin 600 mg p.o. x 2 i 6 uger. Opfølgende oral antibiotika behandling af endocarditis efter kriterier defineret af Dansk Cardiologisk Selskab Organisme Antbiotika Stafylokokker -...)
 
Meningitis (akut bakteriel) (...efter opløsning i 10 ml lidocainhydrochlorid (10 mg/ml) injektionsvæske. Lidocainhydroclorid må ikke gives i.v. Børn Benzylpenicillin 3 g (5 mill. IE) i.v. opløses i 10 ml sterilt vand. Udtag mængde svarende til dosis: Børn 10-14 år. 4 mill. IE (2,4 g) (8 ml opløsning) Børn 1-9 år. 2 mill. IE (1,2 g) (4 ml opløsning) Børn 4 uger Ceftriaxon * 50 mg/kg i.v. 2 g opløses i 20 ml sterilt vand. Udtag mængde svarende til dosis. Børn 4 uger Ceftriaxon 100 mg/kg i.v. x 1 Ved immunosuppresiv behandling, immunkompromiterende sygdom eller konkret mistanke om Listeria -infektion tillægges Ampicillin 400 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser. Børn 3 måneder og spinalvæske: 1) skyet eller 2) celletal > 1.000 mill./l, eller 3) protein > 1 g/l og pleocytose og/eller 4) bakterier ved akut mikroskopi. Dexamethason skal ikke gives i tilfælde, hvor adækvat antibiotika behandling i meningitisdoser allerede har været givet i 4 timer. Steroidbehandling må ikke forsinke antibiotikabehandling. Dexamethason er det eneste steroid, hvor der foreligger evidens for effekt af behandling. Det antages, at andre steroider, fx Methylprednisolonsuccinat 40 mg i.v. x 4, i ækvivalent dosering (voksne), vil have samme effekt og bruges, indtil Dexamethason kan skaffes. Steroid kan seponeres, hvis patienten ikke diagnosticeres med akut bakteriel meningitis, eller hvis de påviste bakterier er andre end pneumokokker eller Haemophilus influenzae type B. Hvis patienten har akut purulent meningitis, men det ikke lykkes at påvise ætiologi (fx som følge af forudgående antibiotikabehandling), behandles med Ceftriaxon i 10 dage, hvorimod penicillin kan seponeres efter de første 2 dage ved ingen vækst i bloddyrkning. I en akut situation med usikkerhed om penicillinallergi er behandling med 3. generations cefalosporiner (fx ceftriaxon og ceftazidim) ikke kontraindiceret, da den terapeutiske gevinst, i forhold til alternative regimer uden β-laktamantibiotika, overstiger risikoen for anafylaksi. Dette gælder også i tilfælde af IgE-medieret allergi. Behandling på sygehus ved kendt bakteriologisk ætiologi Meningokokker Voksne Benzylpenicillin 1,8 g (3 mill. IE) i.v. x 6 i 7 dage. Børn Benzylpenicillin 240 mg (0,4 mill. IE)/kg i.v. fordelt på 4-6 doser i 7 dage. Ved penicillinallergi Voksne Ceftriaxon * 4 g i.v. x 1 i 7 dage. Børn Børn > 4 uger Ceftriaxon * 100 mg/kg i.v. x 1 i 7 dage. Børn 4 uger Ceftriaxon ** 100 mg/kg i.v. x 1 i 14 dage. Børn 4 uger Ampicillin 400 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser i 21 dage i kombination med Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1. Behandlingsvarighed med gentamicin er individuel. Serum-gentamicin efter 3 døgn og evt. efter konference med klinisk mikrobiolog. Børn 7 døgn hver x 24. time. Behandlingsvarighed med gentamicin er individuel og evt. efter konference med klinisk mikrobiolog. Ved penicillinallergi Voksne Sulfamethoxazol med Trimethoprim 100 mg/20 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser i 21 dage. Børn Meropenem 120 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser i 21 dage. Haemophilus influenzae Voksne Ceftriaxon 4 g i.v. x 1 i 7*-10 dage. Børn Børn > 4 uger Ceftriaxon 100 mg/kg i.v. x 1 i 10 dage. Børn 1 måned Vancomycin 60 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser. Streptococcus agalactiae (GBS) Voksne Benzylpenicillin 1,8 g (3 mill. IE) i.v. x 6 Evt. i kombination med Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i første 3 dage. Børn Benzylpenicillin 240 mg (0,4 mill. IE)/kg i.v. fordelt på 4 doser i 14*-21 dage. Evt. i kombination med Gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1 i første 3 dage. Ved penicillinallergi Voksne Ceftriaxon ** 4 g i.v. x 1 i 14 dage. Børn Børn > 4 uger Ceftriaxon ** 100 mg/kg i.v. x 1 i 14*-21 dage. Børn 4 uger Ceftriaxon 100 mg/kg i.v. x 1 i 21 dage efter steril spinalvæske ved re-lumbalpunktur. Børn 1 uge Meropenem 120 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser i 21 dage efter...)
 
Gastroenteritis acuta (...befales meropenem 1 g i.v. x 3 indtil dyrkning og resistensundersøgelse foreligger hvorefter...)
 
Akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom (...efterfulgt af 100 mg p.o. x 1 i 4 dage (dvs. behandlingsvarighed i alt er 5 dage). Mikrobiologi Over halvdelen af alle eksacerbationer menes at være relateret til virusinfektioner. De hyppigst fundne bakterier er: Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og Moraxella catarrhalis . Kommentarer Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for, at antibiotika kan have effekt. Behandling på sygehus Anbefalet behandling Voksne Benzylpenicillin 1,2 g (2 mill. IE) i.v. x 4 Ved manglende effekt efter...)
 
Akut rhinosinuitis (...efter forbigående bedring. Anbefalet behandling Voksne Phenoxymethylpenicillin 660 mg (1 mill. IE) p.o. x 4 i 5 dage. Børn Phenoxymethylpenicillin 50 mg (0,08 mill. IE)/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser i 7 dage. Ved penicillinallergi Voksne Roxithromycin 150 mg p.o. x 2 i 7 dage. Børn Clarithromycin * 15 mg/kg p.o. fordelt på 2 doser i 7 dage. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved behandlingssvigt/recidiv Voksne Amoxicillin / Clavulansyre 500 mg/125 mg p.o. x 3 i 7-10 dage. eller Doxycyclin 200 mg x 1 på 1. dagen, efter...)
 
Infusionspumper og patientsikkerhed (...efter indgift af bolusdosis Utilsigtet slukning af pumpen og forkert indstilling af sprøjtestørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertests ved nyanskaffelser, benyt centrale pumpedepoter, benyt kun pumper med mekanisk frit-løbssikring. Mangelfuld grundindstilling og vedligeholdelse. Minimer software-indstillingerne til de konkret klinisk relevante, systematiser vedligeholdelse/eftersyn og benyt logbøger som er tilgængelige for det kliniske personale. Mulighed for anvendelse af forskellige typer sprøjter og infusionssæt til pumper som kræver dedikeret udstyr. Anvend kun én type infusionsudstyr i den pågældende lokation, eller sørg for klar fysisk adskillelse og markering ved opbevaring. Sørg for kontrol af compliance inden produktskift af sprøjter eller infusionssæt. Forsinket alarmering for infusionsstop, fx med baggrund i lukket trevejshane eller kinkning af infusionsslange. Risikoen er størst ved anvendelse af lave infusionshastigheder fx hos børn, hvorved opbygningen af overtryk i infusionssystemet sker langsomt, og derfor først detekteres af pumpen efter længere tid. Undgå lav infusionshastighed, og kend den anvendte pumpes alarmeringsgrænse ift. infusionshastighed og type/størrelse af sprøjte eller infusionssæt. Fejl ved pumpen: Hvad skal man gøre? Benyt en indøvet back-up plan: hurtig systematisk analyse af årsag hvilke eksperter kan evt. tilkaldes? hvordan skaffes en reservepumpe? hvordan skal patienten observeres og behandles i mellemtiden? Tilslutningen til patientens intravenøse adgang Infusionen tilsluttes højt opstrøms på centrale infusionslinje, og variationer i den samlede infusionshastighed giver variationer i indgift per tid af potente lægemidler. Tilslut altid lægemidler så tæt på iv-adgangen som muligt. Infusion af potent lægemiddel standses, og en medicinrest efterlades i infusionssystemet. Frakobl infusionssættet fra patienten, og skyl med fx saltvand, eller udskift hele eller dele af infusionssættet. Der er kemisk interaktion mellem samtidigt indgivne lægemidler og/eller infusionsvæske. Benyt kortfattede, entydige vejledninger og tjeklister for anvendelse, opblanding og indgift. Tilslutningen af infusionen til den centrale infusionslinje bliver utæt. Benyt altid Luer-lock, hold altid tilslutningen synlig, observer tilslutningen regelmæssigt eller benyt underliggende indikator papir fx et stykke operationsafdækning (m. plastbagside) som mørkfarves ved væskeudsivning. Forvekslinger - der tilsluttes, afkobles eller lukkes for en anden type medikament end det var intenderet, herunder forvekslinger mellem intravenøs, epidural eller enteral indgift. Hver type infusion markeres tydeligt (medikament og administrationsvej) direkte ved tilkoblingen til den centrale infusionslinje. Til enteral indgift benyttes særligt farvede sprøjter og infusionsslanger. Kompetencer og træning hos det sundhedsfaglige personale Det personale, som dispenserer, opsætter og administrerer medicin til infusion over pumpe, efterlever ikke altid de vedtagne regler for de sikre trin i processen. Løbende fokus på audit af medicineringsprocessen specielt ift. intravenøs medicinering, og evt. reimplementering af regler og sikre arbejdsgange. Løbende kontrol Kontrollér medicin og pumper ved vagtskifte opsætning af ny medicin justering af infusionshastighed Det personale, som betjener og anvender infusionspumperne, har ikke altid den nødvendige træning eller kompetence. Benyt institutions eller afdelingsbaserede undervisnings og træningsprogrammer for relevant personale i anvendelsen af den konkrete pumpe. Sikre at nyt personale - inkl. vikarer - har den fornødne træning og uddannelse i anvendelsen af den konkrete pumpe. Udvikle og anvende enkle brugervejledninger som er tilgængelige ved pumpen. Beregningsfejl ved dispensering eller indstilling af pumpen, idet lægelige ordinationer vanligvis er i vægt-enhed per tid, som derefter...)
 
Candida sepsis med kendt ætiologi (...efter 100 mg i.v. dgl. eller Caspofungin 70 mg i.v. dag 1 Derefter Caspofungin 50 mg i.v. dgl., dog fortsat 70 mg dgl. ved legemsvægt > 80 kg. Ved fluconazol følsomt isolat Voksne Efter 5* dages echinocandinbehandling Fluconazol i.v. eller p.o.: 12 mg/kg x 1 (oftest 800 mg) første dag, herefter 6-12 mg/kg x 1 (oftest 400-600 mg). * C. parapsilosis er næsten altid fluconazol-følsom. Fluconazol har overordnet bedre aktivitet ved C. parapsilosis end echinocandiner, hvorfor fluconazol foretrækkes, så snart der foreligger følsomhedsbestemmelse. Børn Caspofungin Børn 3 mdr. Caspofungin 70 mg/m 2 i.v. 1. dag (højst 70 mg), derefter 50 mg/m 2 legemsoverflade dgl. (højst 70 mg). eller Børn > 1 md. Anidulafungin 1. døgn: 3 mg/kg i.v. (højst 200 mg). Derefter1,5 mg/kg i.v. (højst 100 mg). Ved fluconazolfølsomt isolat: Børn ≤ 4 uger Fluconazol 25 mg/kg x 1 første dag, herefter 12 mg/kg i.v. x 1. Børn > 4 uger Fluconazol 12 mg/kg i.v. x 1 (højst 400 mg). Ved nedsat nyrefunktion med GFR 80 kg. Børn Caspofungin Børn 3 mdr. 1. døgn Caspofungin 70 mg/m 2 i.v. x 1 Derefter Caspofungin 50 mg/m 2 i.v. x 1 Højst 70 mg pr. dosis. eller Børn > 1 md. Anidulafungin 1. døgn: 3 mg/kg i.v. (højst 200 mg). Derefter 1,5 mg/kg i.v. (højst 100 mg). Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Kommentar Serum-koncentrationen af fluconazol kan måles og bidrage til vurdering af optimal dosering, især ved behov for længerevarende behandling. C. krusei er azolresistent, og C. glabrata er enten resistent eller har nedsat følsomhed for azoler. I udvalgte tilfælde kan højdosis fluconazol eller andre azoler anvendes som efter...)
 
Børn (...kg) dosis justeret for overfladeareal. Dosis og doseringsinterval bør løbende justeres efter alder, vægt, organfunktion og modningsgrad. Halveringstid alene er utilstrækkelig til ...)
 
Elimination og cytokrom P450-systemet (...efterfulgt af et arabertal for familie, et bogstav (A, B, C, D etc.) for subfamilie og endelig et tal for det enkelte enzym, fx CYP2D6. De fleste lægemidler omdannes parallelt og i serie til et større antal oxiderede metabolitter, som herefter angribes af såkaldte fase II- eller konjugerende enzymer, der sammenkobler lægemiddel eller hydroxyleret metabolit med fx glucuronsyre, sulfat eller acetat. En oxideret metabolit vil ofte have den samme eller højst en let ændret virkning sammenlignet med modersubstansen, mens en konjugeret metabolit er meget polær og næsten altid farmakologisk inaktiv. Tabel 2: Nogle klinisk farmakokinetiske karakteristika for lægemiddelnedbrydende P450-enzymer Bemærk: tabellen er ikke en komplet liste over alle substrater, inhibitorer og induktorer. Se også Indiana University - Clinical Pharmacology. Drug Interactions, Flockhart Table . Enzym Substrater* Inhibitorer Induktorer Genvariationer CYP1A2 Udgør ca. 10 % af det totale P450-indhold i leveren. Apremilast Caffein Clomipramin Clozapin Duloxetin Estradiol Fezolinetant Fluvoxamin Haloperidol Imipramin Lidocain Melatonin Mexiletin Naproxen Olanzapin Ondansetron Pirfenidon Pomalidomid Propranolol Riluzol Roflumilast Ropinirol Ropivacain Theophyllin Tizanidin Warfarin Zolmitriptan Ciprofloxacin Citalopram Efavirenz Fluvoxamin Ribociclib Rucaparib Vemurafenib Broccoli Carbamazepin Omeprazol Rifampicin Teriflunomid Tobaksrygning Udviser betydelig genetisk variation. CYP2B6 Bupropion Clobazam Cyclophosphamid Efavirenz Ifosfamid Ketamin Methadon Nevirapin Propofol Selegilin Sorafenib Tramadol Velpatasvir Clopidogrel Thiotepa Voriconazol Carbamazepin Efavirenz Nevirapin Rifampicin CYP2C8 Dabrafenib Enzalutamid Iptacopan Olodaterol Paclitaxel Ponatinib Repaglinid Selexipag Sorafenib Tucatinib Abirateron Clopidogrel Deferasirox Efavirenz Gemfibrozil Lapatinib Teriflunomid Trimethoprim Tucatinib Rifampicin CYP2C9 Udgør 10-15 % af det totale P450-indhold i leveren. Amitriptylin Avatrombopag Capecitabin Celecoxib Clopidogrel Diclofenac Fluoxetin Flurbiprofen Fosphenytoin Glimepirid Glipizid Ibuprofen Irbesartan Losartan Meloxicam Naproxen Olodaterol Ruxolitinib Siponimod Tamoxifen Valproat Venlafaxin Voriconazol Warfarin Amiodaron Capecitabin Ceritinib Efavirenz Fluconazol Isoniazid Metronidazol Rucaparib Sulfamethoxazol Voriconazol Carbamazepin Dabrafenib Enzalutamid Nevirapin Phenobarbital Rifampicin Perikon Ca. 4 % er langsomme omdannere pga. polymorfi i CYP2C9-genet. CYP2C19 Udgør ca. 5 % af det totale P450-indhold i leveren. Amitriptylin Atomoxetin Brivaracetam Chloramphenicol Citalopram Clobazam Clomipramin Clopidogrel Cyclophosphamid Diazepam Escitalopram Esomeprazol Fosphenytoin Imipramin Labetalol Lansoprazol Mavacamten Moclobemid Omeprazol Pantoprazol Proguanil Primidon Progesteron Proguanil Propranolol Tofacitinib Valproat Venlafaxin Voriconazol Warfarin Esomeprazol Fluconazol Fluoxetin Fluvoxamin Isoniazid Ketoconazol Modafinil Omeprazol Orale kontra-ceptiva Rucaparib Voriconazol Efavirenz Enzalutamid Letermovir Rifampicin Ritonavir Perikon Mangler i leveren hos 3 % af europæisk oprindelse, hos 10 % af vestgrønlændere og hos 20 % af asiatisk oprindelse (langsomme omdannere). Adskillige inaktiverende mutationer i CYP2C19-genet. Genotypning af langsomme omdannere er mulig. CYP2D6 Antiarytmika: Flecainid Mexiletin Propafenon Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Haloperidol Perphenazindecanoat Risperidon Zuclopenthixol β-Blokkere: Atenolol Carvedilol Metoprolol Propranolol Timolol TCA: Amitriptylin Clomipramin Imipramin Maprotilinhydrochlorid Nortriptylin Opioider: Codein Dextromethorphan Oxycodon Tramadol SNRI: Duloxetin Venlafaxin SSRI: Fluoxetin * Fluvoxamin Paroxetin * Diverse: Atomoxetin Carvedilol Donepezil Eliglustat Metoclopramid Mianserin Mirtazapin Nebivolol Ondansetron Palonosetron Ponatinib Pomalidomid Promethazin Tamoxifen Tetrabenazin Tolterodin Abirateron Amiodaron Bupropion Celecoxib Cinacalcet Citalopram Clobazam Clomipramin Diphenhydramin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Hydroxychloroquin Methadon Panobinostat Paroxetin Promethazin Ritonavir Sertralin Terbinafin (oral) Vemurafenib Genetisk polymorfisme (spartein/debrisoquintypen). Mangler i leveren hos 7-8 % af europæisk oprindelse og hos 1-2 % af afrikansk eller asiatisk oprindelse (langsomme omdannere) pga. multiple inaktiverende mutationer i CYP2D6-genet. Genotypning af hurtige og langsomme omdannere er mulig. Ca. 1 % er ultrahurtige omdannere pga. duplikationer i CYP2D6-genet. CYP2E1 Udgør ca. 5 % af cytokrom P450-indholdet i leveren. Chlorzoxazon Isofluran Methoxyfluran Paracetamol Sevofluran Theophyllin Disulfiram Ethanol Isoniazid CYP3A4 Udgør ca. 25 % af det totale P450-indhold i leveren. Antineoplastiske midler: Abemaciclib Acalabrutinib Alectinib Axitinib Bosutinib Brigatinib Ceritinib * Crizotinib Dabrafenib Dasatinib Docetaxel Everolimus Ibrutinib Imatinib Irinotecan Neratinib Olaparib Osimertinib Palbociclib Panobinostat Ponatinib Regorafenib Ribociclib * Ruxolitinib Sonidegib Sotorasib Sunitinib Tamoxifen Vandetanib Vemurafenib Venetoclax Vinblastin Vincristin Antiemetika: Aprepitant Netupitant Ondansetron Antipsykotika: Aripiprazol Brexpiprazol Cariprazin Haloperidol Pimozid Quetiapin Ziprasidon Benzodiazepiner: Alprazolam Clobazam Diazepam Midazolam Triazolam Calciumantagonister: Amlodipin Diltiazem Felodipin Lercanidipin Nifedipin Verapamil DOAK: Apixaban Rivaroxaban Glukokortikoider: Deflazacort Dexamethason Hydrocortison Prednisolon Prednison Immunsuppressiva: Ciclosporin Sirolimus Tacrolimus Tofacitinib Proteasehæmmere: Atazanavir Elbasvir Lopinavir Nevirapin Ritonavir * Andre antivirale midler: Dolutegravir Letermovir Nevirapin Nirmatrelvir Rilpivirin Velpatasvir PDE-5-hæmmere: Avanafil Sildenafil Tadalafil Vardenafil Statiner: Atorvastatin Simvastatin Diverse: Abirateron Alfentanil Avatrombopag Bosentan Buspiron Carbamazepin Clarithromycin * Colchicin Dapson Donepezil Domperidon Eplerenon Erythromycin Estradiol Fentanyl Finasterid Isavuconazol Ivabradin Ivacaftor Linagliptin Macitentan Methadon Mirtazapin Naldemedin Naloxon Omeprazol Oxycodon Progesteron Quinin Roflumilast Ropivacain Testosteron Ticagrelor Tolvaptan Voriconazol * Zolpidem Zopiclon Amlodipin Aprepitant Atomoxetin Ceritinib Ciprofloxacin Clarithromycin Crizotinib Diltiazem Entrectinib Erythromycin Esomeprazol Fluconazol Grapefrugt og pomelo Idelalisib Imatinib Itraconazol Ivacaftor Ketoconazol Letermovir Mifepriston Netupitant Omeprazol Ribociclib Ritonavir Rucaparib Tucatinib Verapamil Voriconazol Betamethason Brigatinib Carbamazepin Clobazam Dabrafenib Dexamethason Efavirenz Enzalutamid Eslicarbazepin Fosphenytoin Lorlatinib Methylprednisolon Modafinil Nevirapin Oxcarbazepin Phenobarbital Perikon Prednisolon Prednison Rifabutin Rifampicin Sotorasib Telotristat Vemurafenib Ingen klinisk relevante genvariationer. Substrater mærket med * er samtidig meget effektive eller potente hæmmere af det CYP-enzym, de nedbrydes af. Kraftige inhibitorer eller induktorer er vist med kursiv. Det enkelte CYP-enzym er i stand til at oxidere et meget stort antal lægemidler (tabel 2). Det har vist sig, at mange lægemidler ved terapeutiske koncentrationer hovedsageligt elimineres af et bestemt enzym, hvis funktionelle karakteristika derfor bliver hovedansvarlig for inter- såvel som intraindividuelle variationer i lægemidlets eliminationskinetik. Kendskab til et lægemiddels enzymspecifikke metabolisme kan danne grundlag for en rationel forudsigelse af farmakokinetiske interaktioner. Hæmning af metabolismen Lægemiddelmetabolismen kan hæmmes ved: reduceret levergennemblødningen hindring af substratets adgang til de lægemiddelmetaboliserende enzymer hæmning af enzymernes funktion kompetitiv enzymhæmning se endvidere tabel 1 i Farmakokinetiske interaktioner . Metaboliseringen af højclearance lægemidler afhænger af blodgennemstrømningen gennem leveren. Derfor falder fx lidocains clearance ved samtidig behandling med propranolol og andre β-blokkere , som nedsætter levergennemblødningen. Ved samtidig indgift af to lægemiddelstoffer, som begge metaboliseres af det samme enzym, vil der opstå kompetitiv hæmning og dermed mulighed for en farmakokinetisk interaktion. Man kan dog ikke med sikkerhed regne med en interaktion, førend denne er dokumenteret in vivo med samtidig indgift af de to lægemidler i terapeutisk relevante doser. CYP2D6 er hovedansvarlig for eliminationen af en lang række lægemidler: tricykliske antidepressiva , visse antipsykotika ( haloperidol , perphenazin og zuclopenthixol ), visse β-blokkere (bl.a. metoprolol ) og visse antiarytmika ( flecainid , propafenon ). Funktionen af CYP2D6 udviser genetisk polymorfi (spartein/debrisoquin-typen), idet ca. 7 % af den danske befolkning som følge af en autosomal recessiv defekt mangler dette enzym. Disse individer betegnes som langsomme omdannere (slow metabolizers). Total clearance af lægemidler hos langsomme omdannere er i gennemsnit 2-5 gange lavere end hos hurtige omdannere. På tilsvarende måde kendes enzymspecifikke interaktioner, som vedrører andre P450-enzymer. Enzymet CYP1A2, som oxiderer bl.a. imipramin , clozapin , theophyllin og caffein , hæmmes meget potent af fluvoxamin . Ketoconazol hæmmer flere P450-enzymer, men særligt CYP3A4, som er et af leverens vigtigste lægemiddeloxiderende enzymer. En lang række lægemidler mod HIV er både substrater for og hæmmere af såvel P-glykoprotein som CYP3A4. Dette giver anledning til et stort antal klinisk betydningsfulde interaktioner, idet behandlingen altid består af kombinationer af flere lægemidler. Øgning af metabolismen En række lægemidler stimulerer lægemiddelmetabolismen ved at øge mængden af lægemiddelmetaboliserende enzymer, såkaldt induktion. Induktion er mere udtalt for P450-enzymer end for fase II-enzymer. Induktion udviser en vis enzymspecificitet, idet phenobarbital (og formentlig phenytoin , carbamazepin m.fl.) inducerer to specifikke enzymer, ethanol inducerer et andet enzym, mens glukokortikoider og rifampicin inducerer et helt tredje enzym. De fleste induktorer inducerer dog mere end et P450-enzym. Ved behandling med et inducerende lægemiddel bør induktion forventes, og effekten udviser ofte betydelige interindividuelle forskelle. Det kan være nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen af det primære lægemiddel. En række induktorer, specielt rifampicin , inducerer tillige P-glykoprotein, hvilket reducerer absorptionen fra tarmen og øger den biliære og renale udskillelse af substrater for dette transportprotein. Induktion kan først registreres klinisk, når der er sket en nydannelse af CYP-enzym (hæmprotein) via DNA og RNA. Når det inducerende lægemiddel ikke administreres længere, ophører induktionens effekt efter 4-5 halveringstider svarende til CYP-enzymets halveringstid. Den øgede metabolisme giver sig kvantitativt udtryk i en stigning af clearance og dermed et fald i steady state-plasmakoncentrationen ved uændret dosering. Hvis et terapeutisk plasmakoncentrationsniveau opnås ved at øge dosis, risikerer man at overdosere patienten, hvis det inducerende lægemiddel efter...)
 
Lægemidler til applikation på huden (...efter applikation. Pasta Pastaer har en særlig fast konsistens som følge af et stort indhold af fast lægemiddelstof. Pasta har ofte god hudkontakt. Depotplastre Der kan opnås flere fordele med et depotplaster sammenlignet med oral dosering. Med et depotplaster kan der opnås en jævn koncentration af lægemiddelstof i plasma over længere tid, fordi plasteret afgiver en konstant mængde lægemiddelstof (fx XX mg/time) direkte til det systemiske kredsløb, hvorved gastro-intestinale gener og en evt. førstepassage-metabolisme i leveren undgås. Desuden færre daglige doseringer og kan anvendes til personer med fx synkebesvær. For at forebygge fejlmedicinering er det særdeles vigtigt at informere brugeren om doseringsinterval, som for nogle plastre kan være atypisk, fx plasterskift hver tredje dag sammenlignet med anden tidligere behandling, som doseres én eller flere gange dagligt. Man kan notere dato og tid på et stykke englehud ved siden af plasteret, om hvornår det påsættes, og hvornår det skal skiftes, alternativt anvend et kropsskema til dokumentation af placering og doseringstidspunkt. Plasteret påsættes på tør, hårløs og intakt hud. Ved kontinuerlig behandling skal det gamle plaster fjernes, før et nyt plaster påsættes for at forebygge overdosering. For at imødegå utilsigtede hændelser, fx har tygning af plaster ført til overdosering, bør plaster til børn, personer med nedsatte kognitive evner og demens placeres, så det ikke kan tages af, fx placering på ryggen. Rettidigt plasterskift forebygger underdosering. Sædvanligvis er ydersiden af et depotplaster vandtæt og brugeren kan bade på normal vis. Huden har forskellig permeabilitet på forskellige steder af kroppen. Permeabiliteten gennem huden stiger med stigende hudtemperatur, og dermed utilsigtet hurtigere frigivelse og hurtigere optag af lægemiddelstof med risiko for først overdosering og efterfølgende underdosering. Et depotplaster skal derfor beskyttes mod eksterne varmekilder i længere tid ad gangen, et forhold brugeren bør være opmærksom på i forbindelse med direkte varmt vand fra en bruser i længere tid, brug af varmetæppe og ophold i direkte sol, solarium og sauna. Efter...)
 
Organtransplantation (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Efterfølgende er det vigtigt, at patienten går regelmæssigt til tandlæge, da der kan være øget risiko for oral sygdom (6863) (6864) . Særlige forhold før behandling Konferer med egen læge inden blodige indgreb, fx angående antibiotikaprofylakse . Afklar om der er særlige farmakologiske forhold, hvis der er nedsat organfunktion. Indkald patienten regelmæssigt. Der kan være behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver 1-3. måned. Særlige forhold under behandling Skånsom depurationsteknik i forbindelse med medicin-relateret gingivahyperplasi (ciclosporin). Der kan være behov for gingivektomi, såfremt tænder ikke kan renholdes. Dog er det ofte muligt at reducere gingivahyperplasi ved omhyggelig skånsom depuration, instruktion i skånsomme hygiejneprocedurer og hyppig hygiejnekontrol. Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter, der er blevet organtransplanterede, er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder, der afhænger af patientens risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie: Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Instruktion i skånsom (mhp. minimeret risiko for medicin-induceret gingivahyperplasi): Børsteteknik. Brug af tandtråd/interdentalbørster- undgå traumatisering af gingiva. Fluorid Høj-fluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluorpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (især rodflader), hvor der kan opstå caries. Dysbiose Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation Fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen - det er livslang tilstand. Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin, da disse patienter ofte er multimedicinerede (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Orale bivirkninger Immunsupprimerende behandling kan være årsag til orale bivirkninger, hvor de mest kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. Anden og nyere immunterapi tilbydes også i forbindelse med organtransplantation, og her skal tandlægen være opmærksom på bivirkninger i mundhulens væv, som ofte ikke er velbeskrevet. Ofte er det ikke muligt med præparatskift, men drejer det sig om ukendte eller alvorlige bivirkninger, skal disse indrapporteres og egen læge informeres. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Maks. dosis som beslutningsstøtte (...e til orale doser vha. faktorerne for de andre administrationsveje. Modulet adderer derefter alle patientens doser, som kan omfatte såvel egentlig oral dosis, som omregnede orale ...)
 
Lægemiddelbivirkninger (...eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt efter EU's centrale godkendelsesprocedure, på EMA (Produktresume) . Ofte går der et stykke tid, fra nye bivirkninger opdages, til et produktresumé bliver opdateret, og i perioden indtil da vil aktuelle problemstillinger om bivirkninger kunne findes på Nyt Om Bivirkninger , Lægemiddelstyrelsen. Hvad gør man, hvis man tror, en patient har en bivirkning? Når man står over for en mistænkt, potentielt alvorlig bivirkning, må man først karakterisere symptomet grundigt. En patient, der fx anfører at blive svimmel af et lægemiddel, må undersøges for, om svimmelheden dækker over gangusikkerhed, ortostatisk hypotension, neuropati, basilarisinsufficiens, synstab, høretab eller sedation. En grundig anamnese og objektiv undersøgelse er afgørende. Man må også vide, om den mistænkte bivirkning er beskrevet hos andre brugere af samme lægemiddel. Hvis symptomet aldrig tidligere er observeret i forbindelse med det pågældende lægemiddel, skal man indberette bivirkningen. Endelig bør man tage stilling til, om der kan foreligge en kausal sammenhæng mellem brug af lægemidlet og pågældende symptom. Der vil ofte være andre konkurrerende forklaringer på den mistænkte tilstand. Som led i kausalitetsudredningen bør man forsøge at besvare følgende spørgsmål: Har patienten haft symptomet før han/hun tog medicin? Er der en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingens start og symptomets opståen? Kan der påvises lægemiddelkoncentrationer over terapeutisk niveau? Har patienten tidligere haft lignende symptom under behandling? Svandt symptomet efter seponering (eller dosisreduktion) af lægemidlet? Genopstod symptomet i forbindelse med ny eksponering for lægemidlet? Kan symptomet påvises objektivt? Hvordan forebygger man bivirkninger? Det kan ikke helt undgås, at patienter udvikler bivirkninger, men en del bivirkninger kan undgås ved omhyggeligt gennemført farmakoterapi, hvor man vurderer den forventede effekt i forhold til den forventede risiko for bivirkninger. Ved mange forebyggende behandlinger er number needed to treat (NNT) så højt, at det kun er en lille brøkdel af de behandlede patienter, som får gavn af behandlingen. Hvis NNT er højere end NNH (number needed to harm) betyder det, at sandsynligheden for at opleve en bivirkning er større end sandsynligheden for at opleve en effekt. Er man i den situation, bør man tænke sig om en ekstra gang, inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilstræbte effekt. I en dansk undersøgelse fandt man, at omkring halvdelen af bivirkningsrelaterede indlæggelser kunne have været undgået, hvis der var blevet taget forholdsregler fra lægens side (739) . En af de vigtigste forudsætninger for at undgå bivirkninger er en god farmakologisk viden og et godt kendskab til de præparater, man anvender. Praktiserende læger håndterer mange forskellige lægemidler inden for en bred vifte af behandlingsprincipper, og det kan være vanskeligt at holde sin viden ajour om bivirkninger ved lægemidler inden for så mange terapeutiske områder. Risikoen er, at man kan komme til at tolke en bivirkning som et nyt symptom, der i sig selv udløser en behandling. Det kan føre til en uhensigtsmæssig polyfarmaci. Det er vist, at risikoen for medicinrelaterede problemer, herunder bivirkninger, er mindre, hvis lægen benytter sig af et begrænset lægemiddelsortiment, som han/hun har et godt kendskab til. Der findes i dag rekommandationslister for lægemidler, både på regionalt og nationalt plan. Læger, der indretter deres sortiment efter...)
 
Demens (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter seponering af præparatet. Selv om de ikke er lige så hyppige ved nyere præparater, forekommer de stadig hos denne gruppe. Dette kan yderligere komplicere både professionel og daglig tand- og mundpleje. God planlægning og tæt samarbejde med plejeperson giver bedst mulighed for patientens kooperation. Sygdomsprogressionen svækker også immunforsvaret, og i de senere stadier kan der forekomme hyppige infektioner, især urinvejsinfektioner og pneumonier. Privatpraktiserende tandlæge har mulighed for at henvise til visitation til Omsorgstandplejen, når der vurderes, at patienten ikke længere har gavn af at komme på privatklinikken (5692) . Demenssygdomme og orale forhold Det er kendt, at personer med demenssygdomme har udtalte orale problemer, især i de senere stadier af sygdommen. De har signifikant færre tænder, flere carierede tænder, dårligere oral hygiejne og dårligere parodontal status (5693) . Der er risiko for både krone- og rodcaries, som kan være opstået allerede inden diagnosticeringen af sygdommen (6750) . Der er også mange studier, der har påvist sammenhæng mellem systemisk patologi og oral sygdom (5694) . Den store mængde af mikroorganismer og ændring i mundhulefloraen (dysbiose) udgør også en potentiel risiko for det generelle helbred. Nedsat oral funktion, mundtørhed, dysfagi og dårlig mundhygiejne medfører høj risiko for aspirationspneumoni, hvor orale bakterier inficerer lungerne. Den nedsatte orale funktion påvirker tygning og synkning, som har stor indflydelse på ernæringstilstanden. Rodcaries kan medføre fraktur af kroner samt løsning af broer og partielle proteser, med risiko for fejlsynkning. Mekanisk påvirkning på grund af tandfrakturer og løse proteser kan medføre ulcerationer og andre skader af slimhinder, tunge og læber - især ved nedsat oral motorisk funktion. Særlige forhold før behandling Patienter med demenssygdom kræver særlig forberedelse før hver behandling, da der er mange faktorer og forhold, der kan ændre sig mellem klinikbesøgene. Der kan fx være ændring i sygdomssymptomer, andre sygdomme, medicinindtag, indlæggelser, funktionsevne eller sociale forhold (fx indflytning på plejehjem). Tandlægen bør være opmærksom på, og løbende vurdere, hvorvidt sygdommen påvirker patientens mulighed for at overholde klinikaftaler, kooperere til optagelse af fyldestgørende anamnese (herunder medicinindtag og sygdomme) og klinisk oral behandling (herunder også røntgenoptagelse). Der skal også tages hensyn til, at patienten kan have problemer med at udtrykke samtykke, symptomer og forstå information. Ved mild demens (de første år) er der langt henad vejen mulighed for at tage røntgenbilleder og foretage tandbehandling. Det er derfor vigtigt at lave en langsigtet behandlingsplan for hele sygdomsforløbet, hvor tandbehandling i høj grad skal foregå i de første år og hvor der tages hensyn til, at personens funktions- og kooperationsevne forværres. Behandling skal planlægges med henblik på optimal oral funktion, daglig mundpleje (også af plejeperson) og professionel tandpleje i hele sygdomsforløbet. Større kirurgiske og protetiske behandlinger bør udføres i dette stadie. Behandlinger bør være af høj kvalitet og lette at vedligeholde. Rutinemæssige hyppige forebyggende tiltag (både private og professionelle) bør indsættes her, så der indføres gode tandplejevaner tidligt. Indsættelse af implantater er ikke kontrindiceret, men det skal grundigt overvejes, hvorvidt den profylaktiske indsats fremadrettet kan bibeholdes og eventuelle komplicerende forhold skal inddrages. Behandlingsplanen bør løbende revurderes i forhold til opståede ændringer, forværring eller problemer. Ved moderat demens bør der fokuseres mere på forebyggende og vedligeholdende behandling. Patienten kan være fysisk velfungerende, men de kognitive funktioner er nedsat. I dette stadie kan patienten være verbalt eller fysisk udadreagerende, hvilket kan forværre eller umuliggøre almindelig behandling. Her kan sedering og generel anæstesi være en mulig løsning i tæt samarbejde med patientens læge eller speciallæge. Der vil typisk være behov for yderligere forebyggelse og kortere intervaller. Ved svær demens er patienten fuldstændig plejekrævende og er ofte også fysisk påvirket. Den orale funktion er hyppigt markant nedsat, og der er stor risiko for dysfagi. Kooperationen kan være nedsat, men patienten er typisk mere passiv og ikke så udadreagerende. Behandlingen bør her fokusere på forebyggelse og vedligeholdelse af oral komfort og funktion samt akut behandling. Som sygdommen progredierer, bør behandlingen være så non-invasiv som muligt og prioriteringen af behandlingen skal sættes op imod ulemperne og risikoen for patientens helbred og livskvalitet (5695) . Tandlægen skal sørge for: Klarlæggelse af demenssygdommen og dens stadie, herunder symptomer af betydning og adfærdsforstyrrelser. På grund af sygdomsprogression skal dette opdateres løbende. Klarlæggelse af detaljeret medicinsk anamnese og risikofaktorer. Både i forhold til det generelle helbred, og oral sundhed og funktion. Klarlæggelse af informeret samtykke til behandling (se afsnit om lovgivning). Klarlæggelse af risikofaktorer ift. oral sygdom, fx nedsat funktionsevne, kulhydratrig kost, nedsat sygdomsindsigt, mundtørhed. Klarlæggelse af orale symptomer på oral sygdom, herunder fysiske tegn på orale symptomer (5696) . Regelmæssig indkaldelse af patienten. Der vil opstå behov for hyppigere kontrolintervaller (må vurderes individuelt), fx hver 3. måned ved let til moderat demens og evt. ned til en gang om måneden ved moderat til svær demens. Særlige forhold under behandling Der kan være forhold, som gør, at behandlingen kræver særlig tilrettelæggelse, fx ledsagelse eller skal foregå på et bestemt tidspunkt på dagen. Demenssymptomer kan medføre at sanseopfattelsen ændres, bl.a. forekommer lyd- og lysfølsomhed samt ændret rumopfattelse, som kan resultere i stress og forvirring. Guidning af patienten er vigtig. Impulshandlinger og udadreagerende adfærd ses også hyppigt og derfor bør patienten aldrig lades alene på klinikken. Magtanvendelse og tvang kan gennemføres i helt særlige tilfælde (se afsnit om lovgivning nedenfor). Mulighed for behandling af patienten ved sedering eller generel anæstesi skal, i tæt samarbejde med patientens læge, overvejes og afprøves, når alle andre muligheder er forsøgt anvendt. Der kan være behov for dette i en kortere eller længere periode, men almindelig behandling bør altid være første valg fra gang til gang (Se Sedering - Odontologisk medicinvejledning ). Særlig profylaktiske foranstaltninger Sygdomsforløbet er individuelt og derfor vil profylaksebehovet være forskelligt, men i de senere stadier af sygdommen, vil stort set alle have behov for massive profylaktiske tiltag og hjælp til den daglige mundhygiejne. Da funktionsevnen forværres i forløbet, vil det være en plejeperson, der må varetage mundplejen på et tidspunkt. Her er angivet forslag til indsatsområder, men disse vil afhænge af patientens symptomer, orale bivirkninger, risiko for oral sygdom og oral sygdomshistorie. Tandlægen bør sørge for: Hyppig kontrol og reinstruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset), som involverer eller rettes mod plejeperson ved behov Fluorid: Højfluorid tandpasta - ordineres, hvis patienten er cariesaktiv (5637) Intensiv fluorterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko Hyppig fluorpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries (6687) Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger - herefter pause Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose Nedsat orofacial og oral motorik samt tygge- og synkereflekser: Instruere plejeperson i fjernelse af madrester efter måltid Instruere plejeperson i pleje af rhagader Kendskab til risiko for nedsat tyggefunktion og fejlsynkning Kendskab til dårlig proteseretention og risiko for fejlsynkning af proteser i sent stadie Motivationen må især rettes mod plejeperson, da patienterne ikke vil være i stand til at fastholde optimal mundhygiejne uden støtte og hjælp pga. sygdomsprogression. Særlige forhold ved lægemiddelordination Ved tiltagende alder skal tandlægen generelt være opmærksom på, at ældre har en ændret medicinmetabolisme pga. nedsat metabolisk funktion i leveren, forårsaget af nedsat levermasse og gennemblødning samt aldersbetinget nedsat nyrefunktion (se evt. Medicin.dk - Ældre ). Der er forskellige lægemidler for de forskellige demenssygdomme og patienter med demens får hyppigt også andre præparater, såsom antidepressiv og antipsykotisk medicin . Dertil har de ofte en eller flere andre sygdomme ( polyfarmaci ). Der kan således være stor risiko for interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelse eller Interaktionsdatabasen.dk ). Patienter med demenssygdomme har risiko for hurtigere at få bivirkninger af smertestillende præparater, og opioider bør kun anvendes kortvarigt ved postoperative smerter (5697) . Personer med demens er ofte ikke i stand til at udtrykke smerter og andre symptomer, hvilket medfører risiko for underbehandling. Det er derfor vigtigt, at patienterne får samme mulighed for og adgang til behandling, som alle andre (5698) . Generelt bør egen læge/plejehjemslæge kontaktes, for korrekt aktuel medicinliste og før lægemiddelordination. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder Informeret samtykke. Ifølge Sundhedsloven må en behandling ikke igangsættes uden informeret samtykke. Som udgangspunkt er det personen selv, der skal give samtykke, men en del personer med demens bliver erklæret varigt inhabile, når sygdomsprogressionen er udtalt. I disse tilfælde kan nærmeste pårørende eller en værge give samtykke til behandling. Personen selv kan også have afgivet en fremtidsfuldmagt, som kan bruges som samtykkeerklæring, hvis den omfatter helbredsforhold. Hvis ingen af ovennævnte er opfyldt, kan en sundhedsperson gennemføre en påtænkt behandling, hvis en anden sundhedsperson er enig i beslutningen. Det kræver dog, at den anden sundhedsperson ikke aktuelt eller i fremtiden er involveret i behandlingen af den pågældende person. Magtanvendelse og tvang. I helt særlige undtagelsessituationer kan det være nødvendigt at anvende tvang over for personer med demens. Hvilken lovgivning, der skal følges, afhænger af både diagnose, magtanvendelsens form samt af, hvor tvangen udføres. Uanset hvilken lov, der træder i anvendelse, gælder det, at en magtanvendelse kun må udføres, hvis det ikke er muligt at opnå frivillighed, og hvis indgrebet er absolut nødvendigt. Se evt. Styrelsen for Patientsikkerhed's sundhedsfaglige vejledning vedr. tvang ved somatisk behandling . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumentér disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen eller EMA . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering. Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin skal derfor laves (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk) Patienter med demenssygdomme er ofte medicinerede med forskellige og mange lægemidler, herunder psykofarmaka, hvorfor mundtørhed (xerostomi) kan være en bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicinforbrug. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Ammende (...es, kan man i praksis ofte minimere eksponeringen ved at dosere lægemidlet umiddelbart efter amning og før barnets længste søvnperiode. Klinisk Farmakologiske Afdelinger De Klinis...)
 
Cytostatikabehandling og immunterapi (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft, har fået kemoterapi, immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling og som har betydelige dokumenterede tandproblemer” og kan påvise nedsat spytsekretion, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Patienter i cytostatika- eller anden anticancerbehandling er meget forskellige og har følgelig meget forskellige behov for profylaktiske tiltag og behandling. Herunder er forslag til indsatsområder der afhænger af patientens risiko for oral sygdom og orale sygdomshistorie (5636) . Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed). Fjerne skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse, hvis patienten er cariesaktiv og ældre end 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af tanddele (herunder rodflader) hvor der kan opstå caries. Infektion: Profylakse ved herpes simplexinfektion, som kan forekomme hyppigere hos patienter i anticancerbehandling (5651) . Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruer i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruer i at fugte mundslimhinden for at forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælp med at opretholde motivationen for at opretholde oral sundhed. I 2021 udkom Nordisk vejledning i mund- og tandpleje til kræftpatienter . Særlige forhold ved lægemiddelordination Tjek for lægemiddelinteraktion med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Tjek om der er særlige forhold, såfremt patienten har nedsat organfunktion, der kan påvirke lægemiddelnedbrydning. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopæls region. Enkelttilskud til medicin, fx højfluoridtandpasta til patienter, der har nedsat spytsekretion som følge af kræftbehandling. Ansøgning om enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud, fx høj-fluorid tandpasta): Vejl. kriterier for enkelttilskud Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Immunsupprimerende behandling kan være årsag til orale bivirkninger, hvor de mest kendte er medicin-relateret gingivahyperplasi i relation til ciclosporin og oral candidose. Anden og nyere biologisk immunterapi tilbydes også som anticancerbehandling, og her skal tandlægen være opmærksom på påvirkning af mundhulens væv, da der endnu er begrænset viden om dette. Der er dog efterhånden stor viden om de alvorlige orale bivirkninger forbundet med check point-inhibitorer, og tandlægen skal være opmærksom på disse, anmelde sicca symptomer og hjælpe med at patienten hurtigt får vejledning på den kræftafdeling denne er tilknyttet. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Personer med svær overvægt (...efter vægt ved behandling af overvægtige i situationer, hvor et lægemiddel anvendes som éngangsbehandling, eller hvor en vedvarende behandling ønskes indledt med en mætningsdosis. Det skyldes, at et lægemiddels maksimale plasmakoncentration efter...)
 
Bakteriel sepsis (...Efter 1. dosis kan skiftes til oral eller rektal administration. Ved penicillinallergi: Ved mistanke om eller påvist enterokokker tillægges Vancomycin . Ved mistanke om eller påvist Pseudomonas aeruginosa anvendes Ceftazidim (ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab) i kombination med Gentamicin . Valg mellem 1. og 2. afhænger af mistænkt fokus, hvor infektionen er erhvervet og ud fra lokalt kendskab til mikrobiologiske fund hos patienter med sepsis. Ved septisk shock (sepsis og systolisk blodtryk 1 md. Piperacillin / Tazobactam 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g) Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3 Børn Cefuroxim * 150 mg/kg/døgn i.v. fordelt på 3 doser. * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. ESBL-producerende Efter...)
 
Egenskaber ved lægemidler (...lsyre ) en pulserende frigivelse af lægemiddelstof en kombination af hurtig frigivelse efterfulgt af kontrolleret forlænget frigivelse af lægemiddelstof (fx paracetamol ) en god f...)
 
Bioækvivalens (... T max og AUC for lægemiddelstoffet statistisk set vil kunne betragtes som værende ens efter administration af to bioækvivalente præparater. Forud for registrering af et præparat,...)
 
Farmakodynamiske interaktioner (...ører hyperpolarisering af den motoriske endeplade, hvilket resulterer i forlænget apnø efter indgift af ikke-depolariserende neuromuskulært blokerende midler. En række NSAID medfø...)
 
Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) (...efter tandbørstning (alle tandpastatyper der indeholder fluorid). Der kan være forskel på indholdsstoffer, hvilket kan have betydning for patientens præference. Fluoridgel til skinnebehandling 0,2-1 % NaF i 5 minutter: patienter med meget høj cariesaktivitet/-risiko, fx efter...)
 
Antibiotikavejledning - generelt (...efter oral dosering, fordelingen i vævsvæskerne, udskillelseshastigheden, fx målt ved plasmahalveringstiden, er alle afgørende for effekten. Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Dosering og administration Den initiale dosering for voksne er angivet for en person på ca. 70 kg. Doser og hyppighed er baseret på de data, der fremgår af tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik . Hvor det er relevant, er anført børnedoser. Børnedoser beregnes ud fra legemsvægt. Dosis pr. kg legemsvægt er ofte højere end for voksne. Beregnet total børnedosis hos andre end spædbørn skal på vægtbasis være på niveau med voksendosis. Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) Overvægt medfører en signifikant forhøjet risiko for underbehandling ved infektioner, idet en standarddosis af et antibiotikum ikke giver sufficiente koncentrationer. Det er ofte størrelsen af dosis, der bør øges, hvorimod doseringsintervallet kan være som hos personer med normalvægt. Beregn BMI her: Korrigeret vægt (ABW) bestemmes ved at måle patientens aktuelle vægt og udregne idealvægten (IBW): IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr. cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Beregn ABW her: For β-laktamer og glykopeptider: ABW = IBW + 0,3 x (aktuel vægt - IBW). For aminoglykosider: ABW = IBW + 0,4 x (aktuel vægt - IBW). For fluorquinoloner og azoler: ABW = IBW + 0,5 x (aktuel vægt - IBW). Hydrofile antibiotika: Fx β-laktamer, aminoglykosider og glycopeptider. Lipofile antibiotika: Fx fluorquinoloner og makrolider. Dosis gives svarende til udregnet ABW. ABW Dosis Fx Ampicillin Fx Piperacillin/tazobactam* 50-80 kg Normal dosering* 2 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i.v. x 3-4 80-100 kg 125 % af normal dosering 2,5 g i.v. x 4 4 g/0,5 g i v. x 4 100-120 kg 150 % af normal dosering 3 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 3 > 120 kg 200 % af normal dosering 4 g i.v. x 4 6 g/0,75 g i.v. x 4 * Ved septisk shock, svær pneumoni og ved Pseudomonas-infektioner gives 4 g/0,5 g i.v. x 4 til normalvægtige. Eksempel: En mand med højde på 187 cm har IBW på 83 kg og aktuel vægt på 100 kg, og han har følgende ABW for β-laktamer: ABW = 83 kg + 0,3 x (100 kg - 83 kg) = 88 kg Der skal således ved behandling med fx piperacillin/tazobactam doseres med 125 % af normal dosering, dvs. 4 g/0,5 g i v. x 4. Der dosisjusteres normalt ikke for vægt hos voksne for metronidazol, moxifloxacin og linezolid. For aminoglykosider og vancomycin anbefales plasma-koncentrationsmåling. Plasma-koncentrationsmåling kan være relevant for andre antibiotika ved behandling af personer med svær overvægt og tvivl om korrekt dosis, fx ved længerevarende behandling og utilfredsstillende klinisk effekt. Oral indgift kan anvendes ved langt de fleste, ikke-livstruende infektioner. Hos den akut syge og medtagne patient kan absorptionen være utilstrækkelig pga. mave-tarmpåvirkning, så oral behandling frarådes. Parenteral indgift anvendes især til sygehusindlagte patienter med akutte, livstruende infektioner. Indgives almindeligvis intravenøst. Intramuskulær indgift bør begrænses mest muligt pga. risiko for vævsnekroser, fx ved behandling med β-laktam-antibiotika. Parenteral administration kan ændres til et relevant oralt antibiotikum, så snart der er stabil klinisk fremgang. Det skal dog sikres, at det valgte orale antibiotikum har en høj biotilgængelighed. Fx kan metronidazol efter den initiale parenterale behandling med fordel gives oralt eller rektalt, idet der opnås tilstrækkelige koncentrationer herved, mens dette ikke er tilfældet for fx cefuroxim , hvor biotilgængeligheden er lav. Lokal anvendelse bruges ved øjen- og øreinfektioner samt visse behandlingskrævende hudinfektioner som fx børnesår. Lokal anvendelse bør herudover undgås, idet risikoen for overfølsomhed og resistensudvikling er stor. Specielt for makrolidpræparater Roxithromycin anbefales ved oral behandling hos voksne og unge med legemsvægt over 40 kg. Clarithromycin findes både som oral suspension (til børn), tabletter og som parenteralt præparat. Azithromycin er nemt for patienten at tage pga. de få doser, men der foreligger videnskabelig evidens for, at azithromycin øger risikoen for resistensudvikling mere end clarithromycin. Azithromycin er førstevalg ved pneumoni forårsaget af Legionella pneumophila . Rationale: In vitro og dyreforsøg har vist ringere effekt af andre makrolider til behandling af L. pneumophila (6591) (6592) . For øvrige indikationer vurderes den kliniske effekt af de forskellige makrolider ligeværdig (6593) . På baggrund af den farmakokinetiske profil med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin dog fravælges ved ekstracellulære infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Overvej interaktioner ved brug af makrolid Rationale: Interaktioner er især beskrevet for clarithromycin (via hæmning af CYP3A4), i mindre grad for azithromycin og mindst for roxithromycin. Dette kan for en del patienter begrænse muligheden for anvendelse af clarithromycin. Ved interaktion for clarithromycin i.v. anbefales azithromycin i.v. (6594) . Overvej risiko for kardiovaskulære bivirkninger ved brug af makrolid Rationale: Ud fra observationelle data har der været en vis frygt for kardiovaskulære bivirkninger ved clarithromycin, hvilket svækkes af nyere metaanalyser af to RCT fra 2019 og 2023 (6594) (6595) . Når man blandede observationelle data med data fra RCT’er var der en øget og lige forekomst af ventrikulær arytmi og pludselig hjertedød ved både clarithromycin og azithromycin, samt flere tilfælde af myokardieinfarkt og kardiovaskulært betinget død ved azithromycin. All-cause mortaliteten blev ikke påvirket af makrolidbehandling (6596) . Overvej risiko for resistensudvikling Rationale: Der foreligger flest kliniske data på azithromycin og clarithromycin. Generelt øger makrolider risikoen for resistensudvikling under behandling signifikant, især for streptokokker og M. pneumoniae (6594) (6597) . Azithromycin ser ud til at forårsage mere resistens end clarithromycin, i luftvejspatogener, i bakterier på hud- og slimhindeflora inkl. i vagina og i gastro-intestinal-kanalen (6598) (5602) . Mekanismen synes velbelyst af bl.a. den lange halveringstid og høje intracellulær koncentration, som efterlader subinhibitoriske koncentrationer ekstracellulært i diverse væv. Et epidemiologisk canadisk studie med registrering over 7 år viste, at makrolidresistens i pneumokokker var høj i geografiske områder, hvor azithromycin blev anvendt sammenlignet med lav makrolidresistens, hvor man anvendte clarithromycin. Herhjemme registreredes en prompte stigning i makrolidresistens hos pneumokokker i forbindelse med kortvarig øget brug af makrolider ifm. Mycoplasma pneumoniae udbrud. Stigning i makrolidresistens syntes især at have været relateret til øget forbrug af azithromycin. Makrolidresistens i hæmolytiske streptokokker gruppe A er i stigning og er også høj i hæmolytiske streptokokker gruppe B og C. Yderligere resistensudvikling indebærer risiko for behandlingssvigt, fx ved behandling af erysipelas og tonsillitis acuta med makrolider. Den ugunstige effekt er langvarig. I en sammenligning mellem clarithromycin og azithromycin kunne øgede resistensrater efter behandling påvises i 6 uger hos hhv. 17 % og 85 % af behandlede børn. Se omtalen i de enkelte præparatbeskrivelser. Specielt for quinoloner Indikationsområder for fluorquinolon-antibiotika er skærpet pga. risiko for invaliderende, langvarige og potentielt irreversible bivirkninger. Jf. EMA og brev med direkte sikkerhedsinformation (DHPC) må ciprofloxacin og andre fluorquinoloner således ikke ordineres til: behandling af infektioner, som er lette eller selvbegrænsende, fx akut tonsillitis og akut bronchitis at forhindre rejsediarré eller tilbagevendende infektioner i de nedre urinveje lette eller moderate infektioner (herunder ukompliceret cystitis, akut forværring af kronisk bronchitis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), akut bakteriel rhinosinuitis og akut otitis media), medmindre andre antibiotika, der normalt anbefales til disse infektioner, ikke anses for at være hensigtsmæssige. Særlig forsigtighed skal udvises hos ældre patienter, patienter med nedsat nyrefunktion, transplanterede organer samt patienter, der samtidigt behandles med kortikosteroider. Skift fra intravenøs til oral antibiotikabehandling Der kan typisk overgås til p.o. behandling, hvis tilstanden er bedre klinisk og para-klinisk med faldende CRP, faldende temperatur, stabil respiratorisk tilstand, normalt fungerende gastro-intestinal funktion og ikke-påvirket CNS-funktion. Generelt ses en tendens til at behandle med i.v. antibiotika i længere tid end nødvendigt, hvor patienten har kunnet overgå til p.o. behandling. At skifte fra i.v. til p.o. behandling har flere gevinster, bl.a.: Risiko for kateterrelaterede infektioner reduceres, når den intravenøse adgang fjernes. Patienten kan hurtigere udskrives fra hospitalet. Større patienttilfredshed, når patienten selv kan tage sin medicin. Sygeplejersker sparer tid med dispensering af p.o. fremfor i.v. Økonomisk gevinst ved, at p.o. antibiotika er billigere end i.v. antibiotika. Behandlingens varighed (i.v. + p.o.) Generelt gælder, at behandling med antibiotika bør fortsætte, indtil der er tilfredsstillende klinisk og paraklinisk respons. Klinisk dokumentation for behandlingsvarighed savnes ofte, men for følgende udvalgte infektioner anbefales til voksne: Luftveje Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, let (CURB65 0-2 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, moderat-svær (CURB65 3-5 og iltkrav 0-4 liter/min): 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet Pneumoni, erhvervet udenfor sygehus, svær (CURB65: 3-5 og iltkrav >4 liter/min): 5 dage Pneumokok pneumoni: 5-7 dage afhængig af ovenstående sværhedsgrad Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad (ved azithromycin 3-5 dage) Legionella pneumophila pneumoni: 5-7 dage, afhængigt af sværhedsgrad ved azithromycin KOL i akut eksacerbation: 5 dage Akut tonsillitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Akut rhinosinuitis: 5 dage (7 dage ved behandling med et makrolid ved penicillinallergi og 7-10 dage til børn ved penicillindosering x 3 dagligt). Urinveje Ukompliceret cystitis: 3 dage Komplicereret cystitis: 5 dage Akut pyelonefritis ved p.o. behandling i almen praksis: 7-10 dage (hos børn 10 dage). Børn behandles i hospitalsregi. Akut pyelonefritis ved initial i.v. behandling: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring Urosepsis: 7 dage ved fortsat tilfredsstillende bedring. Hud og bløddele Erythema migrans: 10 dage Dybe bidsår, profylakse: 3 dage (i.v. ikke indiceret) Dybe bidsår, etableret infektion: 10 dage. Bevægeapparatet Osteomyelitis acuta og purulent artritis: 6 uger hos voksne. Særligt om antibiotisk behandling af børn Antibiotikas farmakokinetik og virkninger/bivirkninger er kun undtagelsesvist undersøgt specifikt for børn. Generelt gælder der, at absorption fra den gastro-intestinale kanal er nedsat og præget af variabilitet, specielt i neonatalperioden. Nyrefunktionen er stærkt nedsat ved fødslen, særligt hos præmature; men den glomerulære filtrationshastighed og den aktive tubulære sekretion modnes i løbet af første leveår. Leverfunktionen målt ved lægemiddelmetaboliserende enzymer er øget i barneårene undtagen i neonatalperioden. Derfor skal børn efter neonatalperioden typisk have en relativt større dosis end voksne. Ved beregning af vægtjusteret dosis til børn bør den totale dosis ikke være højere end den angivne voksendosis. Se endvidere Børn . Vurderingsværktøjer Se Vurderingsværktøjer til voksne . Nedsat nyrefunktion Doserne angiver normale vedligeholdelsesdoser for normalvægtige voksne. Glomerulærfiltration rate, GFR: Let nedsat nyrefunktion: GFR 60-89 ml/min. Let/moderat - moderat/svært nedsat nyrefunktion og ved kontinuerlig dialyse: GFR 15-59 ml/min. Svært nedsat nyrefunktion og ved anuri uden dialyse: GFR 30 ml/min: 750 mg p.o. hver 8. time 750 mg p.o. hver 24. time Amoxicillin / Clavulansyre 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 12. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 500/125 mg p.o. hver 8. time 500/125 mg p.o. hver 24. time Azithromycin 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Aztreonam / Avibactam 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 1,5/0,5 g i.v. hver 6. time 1,35/0,45 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 til ≤ 50 ml/min: 2/0,67 g i.v. efterfulgt af 0,75/0,25 g i.v. hver 6. time. Normal dosis ved GFR > 50 ml/min 1/0,33 g i.v. efterfulgt af 0,675/0,225 g i.v. hver 12. time* Cefepim / Enmetazobactam 2 g/0,5 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 8. time 1 g /0,25 g i.v. hver 12 time Cefiderocol 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time, dog ved GFR > 30 ml/min: 1,5 g i.v. hver 8. time 0,75 g i.v. hver 12. time Ceftazidim 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time 2 g i.v. hver 24. time Ceftobiprol *** 500 mg i.v. hver 8. time 250-500 mg i.v. hver 12. time 250 mg i.v. hver 12. time Ceftriaxon 2 g i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Cefuroxim 1,5 g i.v. hver 8. time 1,5 g i.v. hver 12. time. 1,5 g i.v. hver 24. time Ciprofloxacin 400 mg i.v. hver 12. time Normal dosis 200 mg i.v. hver 12. time 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 250 mg p.o. hver 12. time Clarithromycin 500 mg p.o. hver 12. time Normal dosis 500 mg i.v./p.o. hver 24. time Clindamycin 600 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Cloxacillin 1 g i.v./p.o. hver 6. time Normal dosis Normal dosis 2 g i.v. hver 6. time 2 g i.v. hver 8. time 2 g i.v. hver 12. time Colistimethatnatrium 4,5 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 24. time Doxycyclin 100 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Ertapenem 1-2 g i.v. hver 24. time 500 mg i.v. hver 24. time 250 mg i.v. hver 24. time Fosfomycin **** 12-24 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus 6-12 g fordelt på 2-4 doser afhængig af infektionens fokus Ikke undersøgt Fusidin 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Gentamicin 5 mg/kg i.v. hver 24. time Doseres efter serumkoncentration Doseres efter serumkoncentration Levofloxacin 500 mg p.o hver 12. - 24. time Initialdosis 500 mg. Herefter højst 250 mg i døgnet Bør ikke anvendes Linezolid 600 mg i.v./p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Metronidazol 500 mg i.v./p.o. hver 8. time Normal dosis 250 mg i.v./p.o. hver 8. time 1 g rektalt hver 12. time Normal dosis 1 g rektalt hver 24. time Mecillinam / Pivmecillinam 1 g i.v./400 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Meropenem 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time 1 g i.v. hver 24. time 2 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 8. time 1 g i.v. hver 12. time Moxifloxacin 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Benzylpenicillin Phenoxymethylpenicillin 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 6. time 1-2 mill. IE i.v./p.o. hver 8. time 1 mill. IE i.v./p.o. hver 12. time 3 mill. IE i.v. hver 4. time 2 mill. IE i.v. hver 4. time 1 mill. IE i.v. hver 4. time 5 mill. IE i.v. hver 6. time 5 mill. IE i.v. hver 8. time 2 mill. IE i.v. hver 8. time Piperacillin / Tazobactam 4,0 g/0,5 g i.v. hver 6-8. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 12. time 4,0 g/0,5 g i.v. hver 24. time Pivampicillin 500 mg p.o. hver 8. time Normal dosis Normal dosis Rifampicin 600 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis Sulfamethizol 1 g p.o. hver 12. time. Normal dosis 1 g p.o. hver 24. time Vancomycin 15-20 mg/kg i.v. hver 8.-12. time. Højst 2 g pr. dosis Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. hver 12.-24. time. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration 15 mg/kg i.v. som initial dosis. Vedligeholdelsesdosis efter serumkoncentration Antivirale midler og antimykotika til systemisk brug Aciclovir i.v. (ved alvorlige infektioner som herpes encephalitis) 10 mg/kg i.v. hver 8. time 10 mg/kg i.v. hver 12. time 5 mg/kg i.v. hver 24. time Valaciclovir p.o. 1 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 8. time 0,5 g p.o. hver 24. time Amphotericin B (liposomal) 3 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Amphotericin B 0,25-1 mg/kg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Anidulafungin 100 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Caspofungin 50 mg i.v. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Fluconazol 400 mg i.v./p.o. hver 24. time Normal dosis 200-400 mg i.v./p.o. hver 24. time Posaconazol p.o. 300 mg p.o. hver 24. time Normal dosis Normal dosis Voriconazol 200 mg p.o. hver 12. time Normal dosis Normal dosis 200 mg i.v. hver 14. time Bør ikke anvendes i.v. Bør ikke anvendes i.v. * Dosering ved intermitterende hæmodialyse (IHD): Hvis der gives kun én dosis pr. døgn, gives denne umiddelbart efter dialyse på dialysedage. Gives der to eller flere doser pr. døgn, gives anden eller tredje dosis umiddelbart efter dialyse. ** Aztreonam-avibactam må ikke anvendes ved GFR ≤ 15 ml/min, medmindre der iværksættes hæmodialyse eller en anden form for renal erstatningsterapi. *** Ceftobiprol: Se yderligere information i præparatbeskrivelsen; Zevtera . **** Fosfomycin oralt er udgået juni 2025. Ved let-moderat nedsat nyrefunktion (GFR 50-90 ml/min.) anvendes normal dosis. Gentamicin og vancomycin doseres efter...)
 
Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...efterleves bedre. Hvilke lægemidler kan dosispakkes? Det er muligt at dosispakke tabletter og kapsler. Du kan se på den enkelte lægemiddelbeskrivelse på pro.medicin.dk se, om lægemidlet må dosisdispenseres . Halve tabletter kan dosisdispenseres, hvis tabletten har en godkendt delekærv, og pakkeapoteket har den i sortiment. Ikke alle tabletter med godkendt delekærv kan tåle den maskinelle håndtering. Spørg derfor på apoteket om det er muligt for det ønskede lægemiddel. Informationen om hvilke lægemidler, der er egnet til at blive dosispakket, hentes fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside (2959) . Her kan du også finde information om lægemidlernes opbevaringstid uden for originalemballage. Apotekerne må, så længe de overholder bekendtgørelsens bestemmelser, også dosispakke lægemidler, der ikke er med på Lægemiddelstyrelsens liste. Dog ikke eksempelvis antibiotika eller cytostatika, se Receptbekendtgørelsen . De dosispakkede lægemidler bliver typisk pakket og udleveret til en periode på 14 dage. Derfor er denne form for dispensering primært egnet til medicin, der gives i samme dosis over længere tid og til patienter i et stabilt behandlingsforløb, men kan for eksempel også bruges i forbindelse med planlagte op- og nedtrapninger. Det er ofte den ordinerende læge, som vurderer om dosispakket medicin er velegnet for den enkelte medicinbruger og i givet fald ordinere dosispakningen. Apotekets behandlerfarmaceuter har også mulighed for at ordinere dosisdispensering med tilskud til medicinbrugere, hvis medicinbrugeren opfylder de gældende kriterier (5210) Dosisdispenseringsmodul i FMK Dosisdispenseringskortet, også kaldet DD-kortet, som apoteket opretter og bruger til at pakke medicinen efter, fremgår af FMK. Alle parter i sundhedsvæsnet har hermed adgang til de samme oplysninger, om den medicin der dosisdispenseres, hvilket øger patientsikkerheden. Lægers ændringer af lægemidlerne til dosisdispensering foretages direkte på FMK, og alle sundhedsfaglige med relevante rettigheder kan se præcist, hvad medicinbrugeren får af dosisdispenseret medicin, og hvornår eventuelle ændringer vil slå igennem. Ved akutte ændringer, der kræver pakning af en ny dosisrulle, skal apoteket kontaktes. FMK-dosisdispenseringsmodulet sender en fornyelsesanmodning på baggrund af DD-receptens udløbsdato. Det betyder, at lægen ca. 1 måned før en DD-recept udløber modtager en anmodning om fornyelse. Skal dosispakningen fortsætte skal anmodningen godkendes. Er der ikke en gyldig dosisrecept tilknyttet den ordination der skal dosispakkes efter, må apoteket ikke pakke lægemidlet efter receptens udløb. Det er muligt for lægen at regulere dosisreceptens gyldighed ved oprettelsen af den. Gyldigheden kan være op til 2 år. Korrekte ordinationer DD-kortet er dannet ud fra lægemiddelordinationer i FMK, og forud for hver pakning af en dosisrulle, laver apoteket med hjælp fra FMK en validering af, at det der står på DD-kortet, er det samme som det, der står i ordinationen. For at FMK kan læse doseringen og dermed foretage denne validering, kræver det, at ordinationen er oprettet med en struktureret dosering. Doseringer som har fritekst gør, at FMK ikke kan anvendes til validering af data, og apoteket får en meddelelse om, at data på DD-kort ikke stemmer overens med data i ordinationen. For at sikre optimal udnyttelse af de sikkerhedsvalideringer FMK tilbyder, er det derfor vigtigt, at lægemiddelordinationer bliver oprettet med strukturerede doseringer. Eksempler på strukturerede doseringer kan være: 1 tablet 2 gange dagligt, 2 tabletter om aftenen eller 1 kapsel kl.12.00. Ved at vælge de fortrykte doseringer i klinikkens it-system, sikres brug af struktureret dosering. Skærpet opmærksomhed ved brug af datoer i FMK Ved lægemiddelordinationer til brug ved dosisdispensering bør der ikke anvendes datoerne ’doseringsslut’ og ’behandlingsslut’ ved faste behandlinger. Dette skyldes, at der er risiko for, at pakningen af et lægemiddel stopper utilsigtet, og medicinbrugeren derfor ikke får sin lægemiddelbehandling som forventet. Fordi angivelse af datoerne er noget, der sker som et aktivt valg fra lægens side, vil FMK ikke give advarsler om, at pakningen af et lægemiddel stopper - heller ikke selvom det skulle ske midt i en dosisrulle. Brug af datoerne ’doseringsslut’ og behandlingsslut’ bør alene bruges, når det er klinisk relevant. Ved ændringer af de dosisdispenserede lægemidler skal disse foretages direkte på lægemiddelordinationen i FMK. Der skal dog være en gyldig dosisrecept tilknyttet lægemiddelordinationen for, at apoteket må dosispakke og udlevere lægemidlet. Hvis en lægemiddelordination, der dosispakkes, får slettet sin dosisrecept eller dosisrecepten udløber, vil lægemiddelordinationen ikke længere fremgå af DD-kortet, og lægemidlet pakkes ikke. Ca. 1 måned før dosisreceptens udløb, sendes der automatisk en receptfornyelsesanmodning til lægen. FMK skriver, at receptfornyelsesanmodningen kommer fra FMK, og hvis der ligger ubehandlede receptfornyelsesanmodninger hos lægen. Hvis lægen afviser anmodningen, viser FMK afvisningsårsagen, Hvis anmodningen ikke håndteres, vil den forsvinde. FMK sender ikke en ny anmodning. Apoteket får ikke besked om afvisning eller årsag til afvisning. Utilsigtede hændelser ved dosispakket medicin Man ved fra tidligere, at problematikker i medicineringsprocessen ikke er unikke for dosispakket medicin, men svarer til de problemstillinger, som generelt er beskrevet i litteraturen for medicingivning. Selvom det er muligt i FMK at håndtere dosispakket medicin, og alle sundhedsprofessionelle kan se DD-kortet, er det stadig særdeles vigtigt, at der samarbejdes og kommunikeres parterne imellem. De rapporterede UTH´er viser, at de hyppigste utilsigtede hændelser i administrationen af dosispakket medicin er, at medicinen ikke bliver givet til medicinbrugeren, eller at medicinen gives på forkert tidspunkt eller til forkert medicinbruger. Årsagerne til, at medicinen ikke bliver givet, kan være flere. I nogle tilfælde er det ikke muligt at dosispakke al medicin en medicinbruger får. Konsekvensen er, at medicinbrugeren både får medicin, der er maskinelt dosispakket og medicin, som skal gives ved siden af (sidedosering). Ligger medicinen ikke samme sted, er der en større risiko for, at enten den dosispakkede eller den sidedoserede medicin glemmes. Til tider skyldes den manglende medicingivning, at det ikke er tydeligt angivet på medicinlisten, at der sammen med den dosispakkede medicin skal gives en sidedosering. De utilsigtede hændelser viser også, at der tages fejl af dage og tider, når medicinen skal udleveres. For de alvorlige hændelser er en af grundene ofte, at personalet tror, at medicinen ikke er givet, eller at personalet internt ikke har informeret hinanden, når en medicinbruger har fået udleveret medicin. Dette resulterer i, at den næste dosispose på rullen bliver taget, men uden at personalet, som administrerer medicinen, tjekker dato og tid - hvorved medicinbrugeren fejlmedicineres. Styrket patientsikkerhed i dosisdispenseringen 1) Kommandoveje og ansvar Generelt er medicineringsprocessen, og især i overgangen mellem den primære sundhedssektor og sygehussektoren, en organisatorisk omfattende proces med mange led, aktører og kommunikationsveje. Denne kompleksitet samt kommuner og regioners forskellige håndtering af medicineringsprocessen gør ændringer i den medicinske behandling til en risikofaktor. For at dosispakningen kan fungere optimalt, er det nødvendigt med et tæt samarbejde mellem medicinbruger, læge, plejepersonale og apotek, se Dosisdispensering - MedCom . Alle aktører bør have fokus på arbejdsgange og kommunikationen - også på tværs af sektorer. Der anbefales ensrettede arbejdsgange, så alt involveret sundhedspersonale, som håndterer dosisdispensering, kender og forstår kommandoveje og ansvar. I samarbejdet kan materialer udarbejdet af tværfaglige aktører anbefales. Materialerne er samlet hos MedCom og kan tilgås via deres hjemmeside om dosispakket medicin. Med kompleksitet i medicineringsprocessen er det også vigtigt, at ansvarsfordelingen de forskellige aktører imellem fungerer optimalt. Det er apotekets ansvar, at indholdet i dosisrullen er korrekt, men dette kan kun ske ved, at ændringer i medicineringen bliver kommunikeret hurtigt og korrekt til apoteket. Når der foretages ændringer, har lægen mulighed for at se, hvornår den vil kunne træde i kraft. Skal ændringen træde i kraft før det der angivet i FMK, skal apoteket kontaktes. Ifølge vejledning om ordination og håndtering af lægemidler (2965) skal den udskrivende læge tage stilling til om en medicinbruger der fik sin medicin dosispakket inden indlæggelse skal fortsætte med dette efter...)
 
Kronisk obstruktiv lungesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...rede data fra i alt 1.477 personer med en akut eksacerbation af KOL, der op til 3 uger efter den akutte fase af eksacerbationen blev randomiseret til træningsbaseret lungerehabili...)
 
Claudicatio intermittens (Fysisk aktivitet som behandling) (...et om en præoperativ træningsintervention kan afhjælpe komplikationer opstået under og efter det kirurgiske indgreb, men på nuværende tidspunkt er der ikke valide data, der indike...)
 
Hjerteinsufficiens (Fysisk aktivitet som behandling) (...efter gradvis øgning af træningsvarighed. Når patienten kan træne 30 sammenhængende minutter, kan træningshyppigheden sænkes til to til tre ugentlige sessioner med gradvis øgning af intensiteten (6520) (6521) (6522) . Kontraindikationer og forsigtighedsregler I den akutte fase og ved forværring i sygdom angiver Dansk Cardiologisk Selskab følgende absolutte og relative kontraindikationer for fysisk træning og arbejdstest (6522) : Absolutte kontraindikationer: signifikant hovedstammestenose (ubeskyttet) akut koronar syndrom (AKS) inden for 7 dage tegn på inkompenseret hjertesvigt: forværring i funktionsdyspnø eller nyopstået hviledyspnø over 3-5 dage, ≥1,8 kg vægtøgning over 1-3 dage svær symptomgivende klapsygdom arytmi med påvirket hæmodynamik, utilstrækkeligt reguleret ventrikelfrekvens akut lungeemboli eller nylig tromboemboli aktiv perikarditis, myokarditis eller endokarditis behandlingskrævende elektrolytforstyrrelser under arbejdstest: signifikant iskæmi ved lav belastning (20 mmHg under stigende belastning, komplekse ventrikulære arytmier i hvile eller ved belastning. Relative kontraindikationer: NYHA-klasse IV svær dysreguleret hypertension (der er ingen veldokumenteret grænseværdi for, hvornår forhøjet blodtryk indebærer øget risiko ved fysisk træning. Generelt anbefales at undlade hård fysisk belastning ved systolisk blodtryk >180 eller diastolisk blodtryk >105 mmHg) nylig apopleksi/TIA moderat-svær asymptomatisk hjerteklapsygdom HOCM med høj hvilegradient symptomatisk febrilia svær anden/ikke-kardiel sygdom fx KOL (individuel vurdering) For hjertepatienter som er færdigudredte og i stabil fase af sygdommen er fysisk træning generelt forbundet med lav risiko. Følgende patientkategorier bør vurderes individuelt i kardiologisk regi forud for opstart af træning: patienter med iskæmisk hjertesygdom, som ikke er fuldt revaskulariserede spontan koronar dissektion (SCAD) aortadissektion eller aortaaneurisme alvorlig eller utilstrækkeligt reguleret arytmi ICD med forøget risiko for ICD-stød pga. arytmi signifikant ubesørget hjerteklapsygdom hjertesvigt med kliniske tegn på inkompensation takotsubo kardiomyopati postoperative komplikationer til hjertekirurgi (nyopstået symptomatisk hjertesvigt, nytilkommen atrieflimren, pleura- eller perikardieekssudat, problemer ved sternumcicatrice mv. efter...)
 
Iskæmisk hjertesygdom (Fysisk aktivitet som behandling) (...men atrieflimren, pleura- eller perikardieekssudat, problemer ved sternumcicatrice mv. efter individuel vurdering) betydelig eller svær komorbiditet (individuel vurdering) Herudov...)
 
Artrose (Fysisk aktivitet som behandling) (...interventionen en forbedring i knæsmerter, fysisk funktion og livskvalitet umiddelbart efter afslutning af interventionen sammenlignet med personer randomiseret til en kontrolinte...)
 
Gastro-intestinal dekontaminering (...efter indtagelse - 1 time - og fortrinsvis hvis det indtagne lægemiddel kendes (størrelse med henblik på passage i sondehullerne) (4530) . Herved reduceres den indtagne mængde giftstof. Indgift af aktivt kul . Herved bindes (keleres) allerede indtaget giftstof og optagelsen reduceres. Virkningen er bedre jo hurtigere, det indgives efter...)
 
Håndtering af tabletter og kapsler (...Der er dog tilfælde, hvor åbning er en mulighed; men kapselindholdet må aldrig knuses. Efter knusning af en tablet eller åbning af en kapsel skal den knuste tablet eller kapselind...)
 
Parallelimporterede og paralleldistribuerede lægemidler (...efter dispenseringsform og styrke, vil navnet på det parallelimporterende firma være anført (i eksemplet nedenfor 2care4): Parallelimporteret lægemiddel med eget navn Når det parallelimporterede lægemiddel har eget navn (dvs. ikke samme navn som originalpræparatet), har det også sin egen præparatbeskrivelse på Medicin.dk. Det vil fremgå i feltet Firma, at præparatet er parallelimporteret som vist herunder: H j ælpe- og farvestoffer Parallelimporterede lægemidler kan indeholde andre hjælpe- og farvestoffer . end det originale præparat. Hvis der er anført hjælpestoffer i produktresumeet for det parallelimporterede lægemiddel, vil de sædvanligvis også være angivet på Medicin.dk jf. de redaktionelle retningslinjer for hjælpestoffer . Oplysninger om parallelimporterede lægemidlers udseende, evt. farvestoffer og andre hjælpestoffer fremgår af indlægssedlen, som kan ses på: indlægssedler.dk . Paralleldistribuerede lægemidler Ved paralleldistribution distribueres et centralt godkendt lægemiddel fra ét medlemsland til ét andet medlemsland uafhængig af indehaveren af markedsføringstilladelsen. Paralleldistribueret lægemiddel omtales på Medicin.dk i præparatbeskrivelsen for originalpræparatet. Pakninger af det paralleldistribuerede lægemiddel kan ses i feltet Pakninger, priser, tilskud og udlevering. I parentes, efter...)
 
Medicintilskud - generelle forhold (...efter recept på et apotek. Lægemiddelstyrelsen kan dog klausulere tilskuddet til et lægemiddel, dvs. at kun visse patientgrupper eller patienter med bestemte sygdomme får tilskud til lægemidlet. For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet tilskud. 2. Individuelle tilskud Knyttes til patienten . Søges af patientens læge. Udbetales til patienter, der har særlig gavn af et bestemt lægemiddel ( enkelttilskud og forhøjet tilskud ) er døende ( terminaltilskud ). 3. Det behovsafhængige medicintilskudssystem Størrelsen af tilskuddet til hver enkelt persons køb af tilskudsberettigede lægemidler afhænger af personens samlede udgifter til tilskudsberettigede lægemidler på årsbasis, se Medicintilskud - gældende beløbsgrænser . Generelt tilskud Nyvurdering af lægemidlers tilskudsstatus Når en virksomhed søger om generelt tilskud til et lægemiddel, vurderer Lægemiddelstyrelsen, om alle patienter, der køber det pågældende lægemiddel, bør have tilskud til det. Det er vigtigt at pointere, at spørgsmålet om generelt tilskud intet har at gøre med, om lægemidlet er sikkert og virksomt. Dette bliver vurderet, når lægemidlet bliver godkendt. I tilskudsvurderingen lægges derimod vægt på, om der er balance mellem lægemidlets effekt og pris sammenlignet med anden behandling af den sygdom, lægemidlet anvendes til, og om det er samfundsøkonomisk forsvarligt, at alle, der køber lægemidlet, får tilskud, uanset hvad de fejler. Vi har ikke priskontrol på lægemidler i Danmark. Det betyder, at virksomhederne kan sælge deres lægemidler til de priser, de ønsker. De kan således frit ændre prisen hver 14. dag. Ofte indgår regeringen og lægemiddelindustrien dog aftaler om at holde priserne i ro i en længere periode. Der findes for tiden en sådan aftale med de virksomheder, der er medlem af Lægemiddelindustriforeningen. Ved tilskudsvurderingen skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på om lægemidlet har en sikker og værdifuld terapeutisk effekt på en velafgrænset indikation om lægemidlets pris står i rimeligt forhold til dets behandlingsmæssige værdi. Generelt tilskud skal normalt afslås, hvis et af følgende forhold gør sig gældende: iværksættelse af behandling med lægemidlet kræver særlig undersøgelse og diagnosticering (fx demensmidler), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet vil blive anvendt uden for den godkendte indikation (fx osteoporosemidler), lægemidlet anvendes udelukkende eller overvejende til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra det offentlige (fx midler mod hårtab), lægemidlets effekt er ikke klinisk dokumenteret (fx naturlægemidler), der er risiko for, at lægemidlet anvendes som førstevalg, uanset dette efter Lægemiddelstyrelsens vurdering ikke bør være tilfældet (fx midler mod fedme), det er uafklaret, om eller hvornår lægemidlet skal anvendes som førstevalg (fx helt nye lægemidler, som endnu ikke har fundet deres plads i terapien), der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug (fx benzodiazepiner), lægemidlet anvendes hovedsageligt i sygehusbehandling (fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) eller i ambulatoriet, eller lægemidlet kan på grund af en særlig lægemiddelform ikke indtages af patienten selv (fx infusionsvæsker). Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Det samfundsøkonomiske sigte ved såvel nyvurderinger som revurderinger af lægemidlers tilskudsstatus er nødvendiggjort af, at de tilgængelige midler til medicintilskud er en begrænset pose penge, hvor hver krone kun kan bruges én gang. Det drejer sig derfor om at bruge medicintilskudskronerne der, hvor der opnås den mest værdifulde effekt for pengene. Lægemiddelstyrelsen skal således ifølge sundhedsloven løbende revurdere alle lægemidlers tilskudsstatus. Alle lægemidler bliver gennemgået for at sikre, dels at de lægemidler, som har generelt tilskud, stadig opfylder de kriterier, der gælder for generelt tilskud, dels at der ikke er lægemidler uden generelt tilskud, som nu opfylder kriterierne for generelt tilskud. Medicintilskudsnævnet udarbejder anbefalinger til Lægemiddelstyrelsen om tilskudsstatus. En vigtig del af Medicintilskudsnævnets arbejdsmateriale ved revurdering er de baggrundsnotater, som Indsatser for Rationel Farmakoterapi (IRF) i samarbejde med forskellige specialistgrupper har udarbejdet i forbindelse med anbefalingerne i den Nationale Rekommandationsliste. Heraf fremgår evidens og argumentation for rekommandationerne. Derudover benyttes rapporter fra det engelske National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) og andre nordiske lægemiddelmyndigheders rapporter. Der anvendes også originallitteratur og behandlingsvejledninger fra videnskabelige selskaber og Nationale Kliniske Retningslinjer. Individuelle tilskud Enkelttilskud For de patienter, der af særlige grunde bør behandles med et lægemiddel uden generelt tilskud, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om enkelttilskud til patientens køb af det pågældende lægemiddel. Ud over markedsførte lægemidler kan der ansøges om enkelttilskud til magistrelle lægemidler og til ikke-markedsførte lægemidler med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Ved vurderingen af om der skal bevilges enkelttilskud, skal Lægemiddelstyrelsen lægge vægt på, om lægemidlet er af særlig behandlingsmæssig betydning for patienten, herunder om det har vist effekt på patienten, eller den forventede effekt må anses for overvejende sandsynlig, og om andre relevante behandlingsmetoder i det konkrete tilfælde er fundet utilstrækkelige eller uhensigtsmæssige. Medmindre ganske særlige forhold gør sig gældende, skal der ikke bevilges enkelttilskud til et lægemiddel, hvis lægemidlet anvendes til formål, hvortil der ikke med rimelighed kan forventes tilskud fra regionen, fx p-piller til antikonception, nicotin-tyggegummi til rygeafvænning og lægemidler mod skaldethed lægemidlets effekt ikke er klinisk dokumenteret, fx naturlægemidler og homøopatiske lægemidler der er nærliggende risiko for, at lægemidlet gøres til genstand for misbrug, fx sovemedicin og lettere beroligende nervemedicin lægemidlet anvendes som led i sygehusbehandling, fx lægemidler i udleveringsgruppe BEGR (må kun udleveres til sygehuse) og lægemidler der anvendes i ambulatoriet. lægemidlets pris er væsentligt højere end andre relevante behandlingsmetoder, og effekten på klinisk betydende endepunkter for det pågældende lægemiddel ikke er dokumenteret i et klinisk studie på en relevant patientpopulation overfor relevant komparator. Som udgangspunkt er der altså tale om en individuel vurdering af hver enkelt patients særlige behandlingsbehov med et givent lægemiddel. Der findes en række lægemidler uden generelt tilskud, som anvendes ganske ofte, og for disse lægemidler har Lægemiddelstyrelsen - med bistand fra Medicintilskudsnævnet - fastlagt vejledende kriterier for, hvornår der som hovedregel bør gives enkelttilskud. Kriterierne fremgår af pro.medicin.dk i tilknytning til de enkelte lægemidler/-grupper og af Lægemiddelstyrelsen (Vejledende kriterier for enkelttilskud) . Individuelle tilskudsansøgninger (enkelttilskud, forhøjet tilskud, terminaltilskud) søges elektronisk via FMK-online.dk (kræver særlig sundhedsfaglig digital signatur) af den behandlende læge. Langt de fleste enkelttilskudsansøgninger bliver imødekommet (over 90 %). Når en ansøgning imødekommes, modtager patienten en bevilling i sin e-Boks, og lægen får besked om, at der er bevilget tilskud. Samtidig registreres enkelttilskudsbevillingen i det Centrale Tilskuds Register (CTR), så apoteket kan hente oplysning om, at patienten har en bevilling. Hvis der gives afslag på ansøgningen, modtager lægen en skriftlig begrundelse, der som oftest indeholder de vejledende kriterier, der gælder for at få enkelttilskud til det pågældende lægemiddel. Patienten får ikke besked om afslaget, da det er en lægefaglig begrundelse, der gives i afslagsbrevet. Det er altså lægens opgave at fortælle patienten om afgørelsen og beslutte, om der fx skal genansøges, eller om der skal vælges en anden form for behandling. Lægemiddelstyrelsens afgørelser i enkelttilskudssager kan ikke ankes, men lægen kan søge igen, hvis der er flere eller nye oplysninger af relevans for ansøgningen. Det behovsafhængige medicintilskudssystem Den procentsats, der gives i tilskud, stiger i takt med patientens lægemiddelforbrug i løbet af tilskudsåret og afhænger desuden af, om patienten er under eller over 18 år. Se de gældende beløbsgrænser i Medicintilskud - gældende beløbsgrænser . Beregn egenbetaling Kender du patientens CTR-saldo, så kan du udregne patientens egenbetaling på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet er Lægemiddelstyrelsens lægefaglige rådgiver i sager om medicintilskud. Det gælder både generelle tilskud til lægemidler (efter ansøgning fra virksomheder) og individuelle tilskud til patienter (efter ansøgning fra læger). Nævnet rådgiver desuden Lægemiddelstyrelsen ved revurderinger af lægemidlers tilskudsstatus. Medlemmer af Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet har højst 8 medlemmer, der udpeges af Ministeren for Sundhed og Ældre efter indstilling fra Lægemiddelstyrelsen. Et medlem udnævnes dog efter...)
 
Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) (...Globalt er udvikling af antibiotika-resistens en af de største trusler mod folkesundheden, hvorfor korre...)
 
Graviditetstekster i medicin.dk (...efter grundig gennemgang af den aktuelt eksisterende litteratur på området. Teksternes indhold er udformet efter en på forhånd fastlagt algoritme med angivelse af risikoklassifikation for hvert enkelt lægemiddel. Det betyder, at teksterne i medicin.dk i nogle tilfælde vil kunne afvige fra de tekster, der findes i lægemidlets produktresume og indlægsseddel. Se i øvrigt inddelingen af risikoklassifikation her: Klassifikation - graviditetstekster Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé Denne markering angiver, at der er forskel i anbefalingen i pro.medicin.dk og produktresuméet. Dette kan enten være en entydig klinisk relevant forskel, men kan også dække over beskrivelser, som kan give anledning til fortolkningsmæssig diskussion. Forhold beskrevet i underafsnittene Datakilder og datakvalitet; Risikoestimering og Regulatoriske forhold i afsnittet Lægemidler og graviditet medfører, at der ikke altid er overensstemmelse mellem anbefalinger i medicin.dk og andre kilder, fx produktresuméet. Særligt om anvendelse til kvinder (og/eller mænd) i den fertile alder I nogle tilfælde vil der i produktresuméerne være en passus omkring generelle forholdsregler (typisk anvendelse af sikker kontraception) ved anvendelse til kvinder i den fertile alder uagtet aktuelt graviditetsønske. Baggrunden for disse forholdsregler kan ikke altid gennemskues. I sådanne situationer vælger medicin.dk at supplere graviditetsafsnittet for de enkelte lægemidler med følgende ordlyd (der kan forekomme enkelte variationer afhængigt af det enkelte præparat): Fertile kvinder (og mænd): I Produktresuméet anbefales, at kvinder i den fertile alder skal anvende sikker kontraception [under behandlingen]/[i mindst xx uger/måneder efter...)
 
Biologiske og biosimilære lægemidler (...iddel (referencelægemidlet). Biosimilære lægemidler bliver først godkendt mindst 10 år efter godkendelsen af referencelægemidlet. Det skyldes, at referencelægemidlet er omfattet a...)
 
Personlig medicin (...efter sekventeringen af menneskets genom i 2001. Dette gav store forhåbninger til, at man kunne tilpasse behandlingen af den enkelte patient til dennes genetiske profil. Her, mere end 15 år efter, er forhåbningerne ikke indfriet og der er formentlig , et uforløst potentiale. For borgerne er betydningen af genomisk profilering lige nu størst inden for kræftbehandling og ved diagnostik af sjældne sygdomme. Betydningen i forhold til de større ”folkesygdomme” som fx diabetes, hjertesygdomme, hypertension, allergier, KOL eller depression er derimod mindre åbenlyse og har endnu ikke resulteret i væsentlige ændringer i klinisk praksis. Farmakogenetik og farmakokinetik Mange studier har kunnet påvise at varianter i gener som koder for proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen har betydning for lægemidlernes kinetik herunder plasmakoncentration og samlet systemisk eksponering. Som eksempler på dokumenterede sammenhænge mellem genomiske varianter og lægemidlers kinetik kan nævnes: CYP2D6 og plasmakoncentrationer af en række tricyckliske antidepressiva ; CYP2D6 og plasmakoncentration af atomoxetin ; CYP2C19 og plasmakoncentration af citalopram ; CYP2C19 og plasmakoncentration af en række protonpumpehæmmere ; CYP2C9/VKORC1 og plasmakoncentration af warfarin , CYP3A4 og plasmakoncentration af tacrolimus ; SCLO1B1 og plasmakocentration af simvastatin . Fra disse sammenhænge og til klinisk betydning er der dog ikke en lige linje, da associationen mellem kinetik og dynamik sjældent er veldefineret, endsige lineær. For at dokumentere en klinisk nytteværdi af at teste for genvariationer er det i de allerfleste tilfælde nødvendigt med kliniske studier som belyser dette. Dette er udfordrende da sådanne studier er komplekse og omkostningstunge. De allerfleste regulatoriske rekommandationer - uden for behandling af kræftsygdommene - har basis i sådanne sammenhænge mellem genvariationer og kinetik og er ikke understøttet af kliniske studier. En specifik undtagelse er Abacavir hvor en egentlig RCT har dokumenteret en nytteværdi af gentest for varianter i HLA (HLA-B*5701) før behandlingsstart. Eksempler, germline genomisk variation Genomiske variationer i germline, altså de gener som er konstitutive hos os alle, er der mange af. Derimod er der ikke mange af disse, som har overbevisende klinisk betydning, og den kliniske gennemslagskraft er begrænset, da det ofte drejer sig om sjældne varianter og sjældne kliniske hændelser. Nedbrydning af 5-Fluorouracil Fluoropyrimidin-lægemidler, som omfatter 5-fluorouracil (5-FU) og de to prodrugs capecitabin og tegafur , er essentielle kemoterapeutiske lægemidler ved behandling af især colo-rektalcancer. De anvendes også i behandlingen af bryst-, pancreas-, hoved-hals- og oesophagus/ventrikelcancer. Bivirkningerne kan være alvorlige, især knoglemarvsdepression, diarré og kardiotoksicitet er væsentlige. Patienter med nedsat eller komplet mangel på funktion af enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD), der nedbryder både endogene pyrimidiner og 5-FU, har en væsentlig øget risiko for bivirkninger. Dette enzym kodes af DPYD- genet; der er 4 relativt hyppige varianter i dette gen (6-10 % af befolkninger i Vesteuropa er heterozygote), som medfører nedsat aktivitet af enzymet. European Medicines Agency (EMA) og Lægemiddelstyrelsen ændrede i foråret 2020 teksten i produktresuméet således, at det nu anbefales at foretage en genotype- eller fænotypebestemmelse før behandlingsstart. Det er uklart, hvilken test der er den optimale og nyere studier peger endog på at nytteværdien ikke er entydig på populationsniveau. I Danmark genotypetestes alle før behandling; i nogle regioner bruges en supplerende fænotypetest også. Holland og Frankrig har størst klinisk erfaring med at anvende disse tests i den kliniske hverdag. I Holland anvendes primært genotypebestemmelse og i Frankrig anvendes primært fænotypebestemmelse. I takt med at der identificeres flere sjældne genvarianter synes tendensen dog at gå i retning af en fænotypetest; i praksis bestemmelse af p-uracil under standardiserede betingelser. Nedbrydning af thiopurin-mercaptopurin TPMT (thiopurin-S-methyltransferase) er et enzym, som er essentielt for nedbrydningen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppression er betydeligt øget hos patienter med genomisk betinget nedsat aktivitet af TMPT. Dette testes i dag rutinemæssigt i forbindelse med højdosisbehandling. Tamoxifen CYP2D6 og tamoxifen er et eksempel på en kontrovers inden for farmakogenomikken og personlig medicin. Tamoxifen omdannes til adskillige mere aktive metabolitter igennem en kompleks metabolisme, hvor CYP2D6 spiller en central rolle. Da 7-9 % af kaukasiere har genomiske varianter, som koder for ingen eller meget lidt aktivitet af dette enzym, har arbejdshypotesen været, at varianter med nedsat aktivitet af CYP2D6 kunne kompromittere effektiviteten af tamoxifen på recidiv af brystkræft. De mange kliniske studier er meget heterogene i forhold til design, studiepopulation, graden og dækningen af genomisk testning og genotypemetoderne. Dette medfører, at der er ret stor uenighed om fortolkningen af disse data og dermed betydningen af CYP2D6-genotypen ved behandling med tamoxifen. Af andre eksempler, hvor der er rimelig underliggende evidens for en relevant sammenhæng, men hvor den kliniske implementering og gennemslagskraft af forskellige grunde er mindre tydelig er: stabilitet af behandling med warfarin ( CYP2C9 og VKORC1) ; trombocythæmmende effekt af clopidogrel ( CYP2C19 ); kutane bivirkninger ved visse antiepileptika og antibiotika ( HLA-B*5701, *5801, *1501 og *1502 ). Eksempler, tumor-line genomisk variation Somatiske mutationer, typisk i tumorer, har i et mere succesfuldt omfang vist sig anvendeligt i terapeutisk og prognostisk sammenhæng. Mange specifikke behandlinger inden for onkologien og hæmatologien er defineret i forhold til genomisk karakteristika i tumorvævet. Dette gælder for eksempel: Imatinib i behandling af kronisk lymfatisk leukæmi (BCR-ABL1-fusion) Erlotinib i behandling af ikke-småcellet lungekræft (visse EGFR-mutationer) Vemurafenib i behandling af malignt melanom (BRAF V600-mutation) Trastuzumab i behandling af brystkræft (HER2-ekspression). Området er tiltagende komplekst. Der er betydelig grad af heterogenitet, og de somatisk genomiske karakteristika ændrer sig over tid og i tilslutning til behandling. Der er adskillige store databaser over disse somatiske mutationer (fx COSMIC : Catalog of Somatic Mutations in Cancer), men en klinisk fortolkning i forhold til at sammensætte en behandling, som er bedst muligt tilpasset den enkelte tumors genomiske karakteristika, forbliver en uløst udfordring. Der er stor fokus på cirkulerende cellefrit DNA fra tumorvæv både som markør for behandlingsrespons og tidligt recidiv. Igangværende initiativer De væsentligste strategisk/politiske danske tiltag er angivet på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, under Personlig medicin . Der var afsat 100 millioner kroner til fremme af personlig medicin i periode 2017-2020. Første fase var etablering af Nationalt Genom Center og en ”køreplan” for den teknologiske implementeringsproces. Der er lige nu over 35.000 genomer sekventeret i den nationale genomdatabase. GenomeDenmark er en national platform for bestemmelse af genprofiler. Det er et samarbejde mellem universiteter, hospitaler og private firmaer, finansieret af Innovationsfonden. Regionernes Bio- og Genombank koordinerer indsamling af biologisk materiale fra hele landet inden for kræft- og gigtområdet til efter...)
 
Polyfarmaci (... problem På trods af at behandling med flere lægemidler i mange tilfælde kan være helt efter retningslinjerne, så er der alligevel holdepunkter for, at polyfarmaci udgør et selvst...)
 
Typiske alvorlige fejl med lægemidler på medicin.dk (...paratbeskrivelserne i Medicin.dk, eller som aktiv beslutningsstøtte (webservices), alt efter...)
 
Hæmostatika (Odontologisk medicinvejledning) (...efter kirurgiske indgreb samt i forbindelse med aftryk til protetiske løsninger, hvor blødning vurderes at kompromittere behandlingen. Præparatvalg Der findes flere præparater, der kan anvendes som supplement til at opnå bedre hæmostase. Her er det vigtigt med et grundliggende kendskab til indikation, indholdsstoffer, virkningsmekanismer, håndtering, biokompatibilitet (påvirkning af helingsprocessen og infektionsrisiko), infektionsrisiko og eventuelle præparatspecifikke kontraindikationer inden behandlingsstart. Hæmostatika kan være fremstillet af biologisk materiale, syntetisk materiale eller være kombinationspræparater. Nogle hæmostatika virker ved at stimulere trombocytaggregationen og koagulationskaskaden (fx collagen, gelatine), udfældning af vævsproteiner (fx cellulose) eller hæmning af nedbrydning af koagulationsproteiner (fx tranexamsyre). Andre virker som mekanisk forsegling af såret (fx knoglevoks) og ved at forårsage karkontraktion (fx adrenalin). Nogle hæmostatika kan efterlades i operationsfeltet uden at påvirke det postoperative forløb, mens andre ikke resorberes eller er vævstoksiske og derfor skal fjernes (fx knoglevoks og cellulose). Ved nogle præparater er der beskrevet fremmedlegeme- og allergiske reaktioner. Ligeledes er der præparater, hvor der er øget infektionsrisiko, fx collagen, gelatine og cellulose, og disse bør således kombineres med antibiotikabehandling (2387) - se Antibiotika (Odontologisk medicinvejledning) . Behandlingsvejledning For at kunne kontrollere blødning skal blødningsårsagen identificeres. Blødningskontrol omfatter: Perioperationelt: Kompression Koagulation Suturering/underbinding af kar Knusning af knogle Medikamentel behandling (fx gaze, svampe, skum, injektion) Postoperativt: Kompres Afkøling Skånekost Undgå varme drikke og madvarer på operationsdagen Undgå fysisk aktivitet Lokalhæmostatika Patienten skyller forsigtigt munden i 2-3 minutter med 5 % tranexamsyremundskyl 4 gange dgl. i 3-5 dage. Der anvendes tranexamsyrevædet spongostan-svamp til standsning af lokal blødning. Vær omhyggelig med, at der opnås hæmostase efter...)
 
Polyfarmaci (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Mundtørhed/hyposalivation: Instruktion i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes Instruktion i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Hjælp med at opretholde motivationen - det er ofte en livslang problemstilling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci har øget risiko for interaktioner med de lægemidler tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Vejl. kriterier for enkelttilskud . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag (dokumenter disse). Medsend dokumentation, fx: Nedsat spytsekretion - medsende værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen. Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) , (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med kroniske sygdomme og polyfarmaci klager ifølge international litteratur ofte over mundtørhed (xerostomi) (XIV). Mundtørhed kan fremgå af nogle lægemidlers produktresuméer. Hyposalivation fremgår sjældent af produktresumeerne, og bør rapporteres, da denne bivirkning er en objektiv vurdering af spytkirtelfunktionen og tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet som følge af nedsat spytsekretion bør anmeldes som en både alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (fremgår sjældent af produktresumeerne) bivirkning. Medicin-induceret gingivahyperplasi fremgår af nogle lægemidlers produktresumé, men ofte som en meget sjælden bivirkning, hvorfor det er vigtigt, at den anmeldes, da den kan få alvorlige konsekvenser for patientens orale funktion. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicin. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Ligeledes bør medicingennemgang hos egen læge eller apotek overvejes, når patienten får mange lægemidler, og der er mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Klassifikation - amningstekster (...efter følgende principper: Må ikke anvendes Denne overskrift anvendes, hvis et af følgende kriterier er opfyldt: lægemidlets egenskaber giver grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning der er evidens for uønsket neonatal påvirkning RVD ( relative vægtjusterede dosis ) er > 10 %. Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data Denne overskrift anvendes, hvis et af følgende kriterier er opfyldt: der er ikke tilstrækkelige data til at estimere RVD RVD er over 5 % men mindre end 10 %, uden at der foreligger data, der tyder på fravær af neonatal påvirkning. Må kun anvendes under visse forudsætninger Denne overskrift anvendes, hvis der er specifikke forbehold, der skal iagttages - typisk vedrørende præmaturitet, dosis, behandlingsvarighed eller skærpet opmærksomhed på bivirkninger hos det ammede barn. Kan om nødvendigt anvendes Denne overskrift anvendes, hvis ét af tre nedenstående sæt af kriterier er opfyldt: 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Der foreligger ikke data, der tyder på neonatal påvirkning, 3. RVD er maksimalt 5 %, 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Der foreligger data, der tyder på fravær af neonatal påvirkning, 3. RVD er maksimalt 10 %, 1. Lægemidlets egenskaber giver ikke grund til særlig bekymring for neonatal påvirkning, 2. Den systemiske absorption er minimal. Ikke relevant Denne overskrift anvendes, hvis amning skønnes irrelevant i forhold til lægemidlets indikationsområde og praktiske anvendelse. I visse tilfælde vil lægemidler med en høj RVD få en klassifikation som Må kun anvendes under visse forudsætninger i stedet for Må ikke anvendes. Det vil typisk være i tilfælde, hvor der foreligger betydelige mængder af kliniske data, som sandsynliggør, at klinisk betydende påvirkning af barnet er usandsynligt, fx lamotrigin. Overskriften efter...)
 
Alkalinisering af urinen (...efter indlæggelsen og herefter 150 ml/time. Der tilstræbes urin-pH = 8. Efter indgift af 1.500 ml justeres væskebehandlingen: ved urin-pH ≥ 7,5 fortsættes med 150 ml/time ved urin-pH < 7,5 og acidose i arterieblod fortsættes med 400 ml/time og herefter...)
 
Implantater (...ber og overfladeareal. Afgiften af lægemiddelstof fra præparatet går ofte næsten i stå efter...)
 
Perikon/hyperikum (...e dgl., længden af studierne har været 4-12 uger, og effekten er sædvanligvis indtrådt efter 1-2 ugers behandling. Mangel på langtidsstudier betyder, at risikoen for tilbagefald i...)
 
Primularod (...efterhånden nogen evidens for effekt på den godkendte anvendelse. En klinisk kontrolleret undersøgelse har vist effekt i form af nedsat hoste hos patienter med symptomer på akut bronkitis efter...)
 
Coenzym Q10 (...ke individer kan styrke såvel den fysiske præstation som evnen til at genvinde kræfter efter hård fysisk aktivitet ved indtagelse af Q10, om end der stadig kræves yderligere forsk...)
 
Ginkgo (...efter mindst 5 måneders behandling. I metaanalyserne beskrives den videnskabelige kvalitet af de inkluderede undersøgelser dog samlet set som ringe (4552) (5842) . Der er ikke evidens for, at ginkgo kan bedre kognitive funktioner hos raske personer (2118) . Der er heller ikke klare beviser på, at langvarig indtagelse af drogen (i op til 6 år) kan forebygge eller forsinke en aftagende kognitiv funktion, herunder risiko for udvikling af Alzheimers sygdom, hos ældre med initial normal eller let nedsat kognitiv funktion (4550) . En metaanalyse af 11 kontrollerede undersøgelser viste en marginalt øget smertefri gangdistance ved claudicatio intermittens på 65 meter ved brug af ginkgo sammenlignet med placebo (2119) . En metaanalyse af 5 randomiserede undersøgelser kunne påvise en mindre, men klinisk relevant bedring af tinnitus og svimmelhed hos patienter med demens efter...)
 
Probiotika (Naturlægemidler) (...hermophilus , Enterococcus faecium , Bacillus cereus og Saccharomyces boulardii ), som efter indtagelse kan udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer. Virkningsmekanismen for deres...)
 
Inhalationsanæstetika: klimaeffekt og reduktionsmuligheder (...Efter administration udåndes de derfor næsten uændrede og udledes til atmosfæren, enten direkte eller via hospitalets ventilations- og udsugningssystemer (6991) . Klimapåvirkning Anvendelsen af inhalationsanæstesimidler bidrager til sundhedssektorens klimaaftryk. Globalt estimeres de flygtige anæstesigasser at udgøre omkring 0,01-0,1 % af de samlede drivhusgasemissioner (6991) . Klimaeffekten varierer imidlertid betydeligt mellem de enkelte inhalationsanæstetika. Desfluran vurderes at stå for hovedparten af klimaeffekten fra inhalationsanæstetika, anslået op mod 80 % (6992) . Atmosfæriske målinger har samtidig vist stigende koncentrationer af især desfluran og sevofluran, som kan detekteres globalt, herunder over Antarktis (6993) . Internationalt estimeres inhalationsanæstetika at udgøre omkring 5 % af hospitalers CO₂-ækvivalente (CO₂e) emissioner og op til 50 % af emissionerne fra perioperative afdelinger i højindkomstlande (6992) (6994) . Klimaeffekten af inhalationsanæstetika beskrives ofte ved stoffernes globale opvarmningspotentiale (global warming potential, GWP), som angiver opvarmningseffekten over 100 år af 1 kg gas sammenlignet med 1 kg CO₂. GWP bestemmes især af stoffets atmosfæriske levetid og dets evne til at absorbere infrarød stråling i atmosfæren (6995) . Ved vurdering af klimaaftrykket fra inhalationsanæstetika er det imidlertid ikke tilstrækkeligt alene at se på GWP pr. kg stof. Der skal også tages højde for midlernes kliniske potens, da der kræves forskellige koncentrationer for at opnå tilstrækkelig anæstesidybde. Denne potens angives ved MAC (minimum alveolar concentration). Tabel 1. Atmosfærisk levetid og globalt opvarmningspotentiale for inhalationsanæstetika (6996) Inhalationsanæstetika ved MAC Atmosfærisk livstid (år) GWP 100 * Isofluran 1,2 % 3,6 539 Sevofluran 2,2 % 1,9 144 Desfluran 6,7 % 14 2540 60 % N 2 O (0,6 MAC) 114 273 * GWP100 angiver det globale opvarmningspotentiale pr. kg sammenlignet med 1 kg CO₂, hvor GWP for CO₂ = 1. Desfluran har det højeste GWP100 blandt inhalationsanæstetika. Samtidig har desfluran en lav klinisk potens, hvilket betyder, at der ved samme friskgasflow skal anvendes en markant højere koncentration end ved sevofluran eller isofluran for at opnå tilsvarende anæstesidybde. Kombinationen af et højt globalt opvarmningspotentiale og et større gasforbrug betyder, at desfluran er forbundet med et markant højere klimaaftryk end andre inhalationsanæstetika. Lattergas har ikke samme infrarøde absorptionsevne som de halogenerede inhalationsmidler, men bidrager alligevel betydeligt til klimaeffekten på grund af sin meget lange atmosfæriske levetid. Dertil kommer, at N₂O har lav klinisk potens og anvendes i store mængder. N₂O bidrager desuden til nedbrydning af ozonlaget (6997) . Reduktionstiltag Mulighederne for at reducere klimaaftrykket fra inhalationsanæstetika spænder fra ændret valg af anæstesiform til tekniske tilpasninger af forsynings- og udsugningssystemer. Data på området er dog præget af betydelig heterogenitet. Desuden er der forskelle mellem sundhedssystemer, forsyningsformer, kliniske arbejdsgange og anvendelsesmønstre, hvilket betyder, at internationale estimater ikke uden videre kan overføres til danske forhold. Dette ændrer dog ikke ved, at flere indsatser fremstår fagligt velbegrundede. Total intravenøs anæstesi frem for inhalationsanæstesi Anvendelse af total intravenøs anæstesi (TIVA) med propofol er generelt forbundet med et lavere klimaaftryk end inhalationsanæstesi. Propofol har et globalt opvarmningspotentiale, der er mange gange lavere end inhalationsanæstetika (7008) , (6998) , (6999) . Derfor bør TIVA, når det er klinisk relevant og praktisk muligt, overvejes som standardvalg frem for inhalationsanæstesi. Reduktion af friskgasflow Friskgasflow har stor betydning for forbruget af inhalationsanæstetika og dermed også for klimaaftrykket. Jo højere friskgasflow, desto større forbrug af inhalationsanæstetika. Medium-flow anæstesi defineres typisk som 1-2 L/minut, low-flow som 500-1000 ml/minut og minimal-flow som 250-500 ml/minut (7000) . Ved lavere flow øges graden af genånding i anæstesikredsløbet. Dette forudsætter anvendelse af et cirkelsystem med ensretterventiler og CO₂-absorber, som muliggør genbrug af den udåndede gas og dermed også af den ikke-metaboliserede andel af inhalationsanæstetika, eksempelvis sevofluran. På den måde reduceres det samlede forbrug. Ved anvendelse af minimal-flow er det estimeret, at CO₂-udledningen kan halveres (7001) . Nedlæggelse af centrale lattergas-rørsystemer og overgang til trykflasker For lattergas er klimabelastningen ikke alene knyttet til den mængde, der gives til patienten, men også til et betydeligt upstream-spild. Internationale studier viser, at mere end 80 % af lattergas kan gå tabt som følge af lækager i centrale rørsystemer (7002) , (7003) . Dermed kan en stor del af den indkøbte lattergas være udledt, allerede inden den når patienten. Interventionsstudier har vist, at overgang fra central rørforsyning til cylinderbaseret forsyning kan reducere det samlede forbrug af N₂O med op til 96-97 % (7004) , (7005) . Denne reduktion skyldes dels mindre lækagespild, dels ændret og dels mere restriktiv anvendelse. Opsamling og destruktion De halogenerede midler For de halogenerede inhalationsmidler findes teknologier, der kan opsamle og enten destruere eller genanvende gasserne, hvorved udledningen til atmosfæren reduceres (7006) . I nogle lande, herunder Tyskland, Østrig og Canada, er genanvendelse godkendt, men dette er ikke tilfældet i Danmark. Teknologiernes effektivitet estimeres til omkring 25-70 % (6991) . Den dokumenterede effektivitet er imidlertid fortsat usikker (6991) og der er derfor behov for yderligere uafhængige livscyklusanalyser. Lattergas Der findes også destruktionsanlæg til lattergas. Disse kan enten være lokale, placeret i det rum hvor N₂O anvendes, eller centrale, hvor den udåndede lattergas ledes tilbage via hospitalets rørsystem til destruktion. I en dansk kontekst er effekten af centrale destruktionsanlæg imidlertid tæt knyttet til rørsystemets tæthed. Hvis en betydelig del af lattergassen går tabt gennem lækager i de centrale forsynings- eller returrør, vil denne andel aldrig nå frem til destruktoren og derfor heller ikke blive uskadeliggjort. På Hvidovre Hospital har der siden 2023 været installeret en central lattergasdestruktor, som destruerer over 50 % af den lattergas, der returneres efter anvendelse (7007) . Efter...)
 
Echinacea (purpursolhat) (...akt reducerer brugen af antibiotika ved almindelig forkølelses sygdom (6716) , og året efter blev det dokumenteret ar Echinacea i nye formuleringer og højere doser viste sig mere ...)
 
Lægemiddelinteraktioner med føde (...efter et måltid. Hos patienter i behandling med isoniazid eller en MAO-hæmmer, fx isocarboxacid , har fødeemner med højt indhold af tyramin forårsaget hypertensive reaktioner. Det antages, at tyramin hos disse patienter på grund af enzymhæmning ikke undergår oxidativ deaminering og derfor frigøres fra lokale depoter i nerveender. Tyramin i en mængde på 10-25 mg kan forventes at udløse alvorlig hypertension. Den hypertensive virkning ses 0,5-1 time efter indtagelsen. Øget vitaminindtagelse, fx pyridoxin (vitamin B6) under levodopabehandling af Parkinsons sygdom , kan give anledning til en reduceret terapeutisk virkning. Det skyldes formentlig, at pyridoxin er en cofaktor for dopadecarboxylase. Calciumfolinat i overskud reducerer virkningen af methotrexat . En større indtagelse af vitamin K forårsager en reduceret virkning af warfarin , se tabel 3 i Vitamin K-antagonister . Fiberholdig føde eller føde med et højt indhold af pektin kan medføre adsorption og deraf følgende retention af lægemiddelstof, fx digoxin og paracetamol . Derved kan absorptionen forsinkes og evt. reduceres. Nogle grøntsager af korsblomstfamilien, kål som broccoli, rosenkål og blomkål, indeholder en række indolderivater. De er vist at øge metabolismen af paracetamol . Indtagelse af bananer/spinat, der indeholder relativt meget kalium, kan medføre hyperkaliæmi, hvis de indtages sammen med kaliumbesparende diuretika , fx spironolacton. Samtidig indtagelse af avocado og warfarin har ført til nedsat effekt af warfarin . Årsagen hertil er ikke klarlagt. Det er vist, at indtagelse af et glas grapefrugtjuice i op til 24 timer forud for oral administration af nifedipin øger såvel C max som biotilgængeligheden. Nifedipin metaboliseres bl.a. ved en CYP3A4-katalyseret oxidation. Lignende påvirkninger af biotilgængeligheden ved interaktion med grapefrugtjuice er set for bl.a. felodipin (op til ca. 100 % forhøjelse af C max ) og midazolam , triazolam , verapamil og ciclosporin (op til ca. 50 % øget biotilgængelighed). Biotilgængeligheden af simvastatin er sædvanligvis kun ca. 5 %, men det er vist, at en samtidig indtagelse af ca. 400 ml grapefrugtjuice kan øge biotilgængeligheden med en faktor ca. 10, og indtagelse af samme mængde grapefrugtjuice 24 timer før medicinering kan øge biotilgængeligheden med en faktor ca. 2. C max blev øget med tilsvarende faktorer. En øget og forlænget opioideffekt kan ses efter...)
 
Klima/Miljø og Lægemidler (...efterhånden fokus på at finde andre metoder til at beregne lægemidlers klimaaftryk på. Et alternativ er en livscyklusanalyse, kaldet LCA, som kvantificerer udledningerne fra hver fase i processen, eksempelvis energi- og ressourceforbrug under produktion, transporten, brændstofforbrug, aftryk i forbrugsfasen, og affaldshåndtering (6469) . En LCA inkluderer også et miljøaftryk, og vil derfor altid være mere korrekt og retvisende at anvende, hvis man har sådan en. Desværre har alle lægemidler ikke som udgangspunkt en LCA, og derfor kan det aktuelt være svært at sammenligne lægemidlers klimaaftryk og miljøaftryk, relativt set. Der kommer dog heldigvis løbende mere evidens på dette område. Tiltag for at fremme bæredygtighed Indsatser der kører internationalt og nationalt Flere organisationer og initiativer arbejder allerede på at fremme bæredygtighed inden for sundhedsvæsenet. Bl.a. findes der den internationale organisation Health Care Without Harm Europe , en organisation, der arbejder for at reducere sundhedsvæsenets klimaaftryk og fremme miljøvenlige løsninger i Europa. National Health Service, NHS i England var et af de første lande, der var ude og sætte krav og ambitioner om at opnå en mere bæredygtig sundhedssektor. De har en specifik ambition om, at de skal opnå klimaneutralitet. Samme mål har Danske Regioner lanceret i starten af 2024, via deres strategi Grønne Hospitaler (6470) . Lægemiddelindustriforeningen, LiF (6471) , Industriforeningen for Generiske og Biosimilære Lægemidler, IgL (6472) , og Foreningen for Parallelimport af Medicin, FPM, har politikker og strategier for, hvorledes der fremadrettet kan arbejdes mod mere bæredygtig medicin. Amgros bidrager også til indsatsen, og har indført kriterier i grønne udbud, der tager miljøhensyn i betragtning (6473) . Grøn Praksis (6474) , som er forankret under Dansk Selskab for Almen Medicin er med til at skubbe almen praksis i en mere bæredygtig retning. Læger for Klimaet (6475) er en forening bestående af læger og andre, som ønsker at oplyse og medvirke til den grønne omstilling af sundhedsvæsenet. Hvad kan du selv gøre? Særlige hensyn. Orienter dig, om der er særlige hensyn til det lægemiddel der udskrives, hvad angår klima og miljø, fx via feltet Klima og Miljø på præparatbeskrivelserne på Medicin.dk. Affaldssortering. Udfør korrekt affaldssortering, og aflever ubrugt medicin på primær apotek, eller send til destruktion ved medicinaffald. Husk at frasortere pap og plastisk fra lægemiddelfraktionen. Informer patienterne om, at lægemidler ikke skal smides ud i restaffald i husholdningen, og det må ikke smides i toilettet. Læs også artiklen Medicinrester og -affald . Mindste lægemiddelpakning. Ordinerende læge bør udskrive små startpakninger, hvor det er muligt, og tilpasse pakningsstørrelsen til behandlingsvarighed og behov (mængde). Eksempler på yderligere indsatser Inhalationsmedicin Mange inhalatorer bruger drivgasser med høj global opvarmningspotentiale (GWP). Skift til mere miljøvenlige inhalatorer, som fx pulverinhalatorer, dette vil reducere udledningerne betydeligt (6476) . Anæstesigasser Gasser som desfluran og sevofluran har en stor klimabelastning. Desfluran er den mest forurenende anæstesigas, og der er ikke tungtvejende kliniske fordele i at anvende desfluran i stedet for den mere klimavenlige gas sevofluran. I Danmark er brug af desfluran aktuelt udfaset i alle regioner (6477) . Lattergas Bruges ofte i fødsler og kirurgi, men har en betydelig klimabelastning. Nogle regioner har investeret i lattergas destruktorer, som neutraliserer lattergas til en klimaneutral form. Herudover arbejder man med at se på hvorledes lattergasforbruget evt. vil kunne reduceres, uden at gå på kompromis med patienters behov for smertedækning (6478) . Orale lægemiddelformer i stedet for intravenøst administrerede Der er i litteraturen begyndt at komme eksempler på, at en behandlings klimaftryk reduceres væsentligt ved at ordinere oralt i stedet for intravenøst. Fx på Changi General Hospital blev en vejledning for oral paracetamol implementeret i oktober 2018 for at reducere omkostninger og miljøpåvirkning i forbindelse med operationer. Alle voksne elektive patienter fik 1 gram oral paracetamol før operationen. Implementeringen af interventionen resulterede i en reduktion af intravenøs paracetamolbrug fra 30,4 % til 16,7 %, hvilket svarerede til et årligt besparelse på cirka 3.000 flasker. Miljømæssigt medførte det en reduktion i de årlige CO2-ækvivalente emissioner fra 194,3 kgCO2e til 100,3 kgCO2e pr. 1.000 operationer. Derfor kan det være en god ide at overveje om en ordination kan foretages oralt i stedet for intravenøst hvor muligt. Genanvendelse af ubrugte lægemidler Et hollandsk studie kaldet ROAD studiet, gik ud på at bede udvalgte patientgrupper om at tilbagelevere ubrugt medicin. Medicinen blev udleveret i forseglede poser med en temperaturlogger, så det ifm. returnering var muligt at kvalitetstjekke medicinen ift. bl.a. udseende, uåbnet tilstand, holdbarhedsdato og korrekt opbevaring inden for temperaturgrænserne for den pågældende medicin. Ved returnering til sygehusapoteket gennemgik den indleverede medicin et kvalitetstjek. Herefter...)
 
Nedsat leverfunktion (...efter deres leverfunktion. Gruppe A har let nedsættelse, gruppe B moderat og gruppe C har svær nedsættelse af leverfunktionen. Scoringssystemet anvender både kliniske og parakliniske parametre: Child-Pugh score Alvorlighedsgrad Point Encefalopati 0 1 I og II 2 III og IV 3 Ascites 0 1 Let / moderat 2 Spændt / tappet 3 Bilirubin (mikromol/L) 51 3 Albumin (g/L) > 35 1 28-35 2 < 28 3 INR ≤ 1,7 1 1,7-2,20 2 ≥ 2,20 3 Gruppe A: 5-6 point (let nedsat leverfunktion) Gruppe B: 7-9 point (moderat nedsat leverfunktion) Gruppe C: 10-15 point (svært nedsat leverfunktion) Ved stærkt nedsat leverfunktion kan en lang række lægemidler udløse eller forværre hepatisk encefalopati: CNS-aktive lægemidler intensiv diuretikabehandling med risiko for elektrolytforstyrrelser obstiperende midler, fx opioider . Der må kraftigt advares imod at anvende store doser af phenobarbital eller benzodiazepiner, fx chlordiazepoxid , i længerevarende fast dosering til patienter med alkoholisk levercirrose som led i abstinensbehandling. Der bør anvendes refrakte doser enten af phenobarbital eller chlordiazepoxid - man skal i den forbindelse være opmærksom på, at halveringstiden for chlordiazepoxid er mange døgn hos disse patienter. Et særligt problem udgør smertebehandling hos patienter med leversygdom. Acetylsalicylholdige lægemidler og andre NSAID er ikke velegnede, idet svær leversygdom ofte ledsages af forstyrrelser i den hæmostatiske regulering og en tendens til øvre gastro-intestinale blødninger (portal gastropati, varicer). Desuden er der risiko for at udvikle nyrepåvirkning. Paracetamol er velegnet til patienter med stabil kronisk leversygdom, om end risikoen for at udvikle en akut toksisk hepatitis som følge af overdosering er større end hos personer uden leversygdom. Man kan ofte klare sig med en lav dosering, fx 500-1.000 mg 3 gange dgl. Hepatotoksiske reaktioner Generelt er patienter med leversygdom som gruppe ikke udsat for en øget risiko for hepatotoksiske lægemiddelskader. Der er dog undtagelser, fx har HIV-positive patienter, som er i antiretroviral kombinationsbehandling, en øget risiko for hepatotoksiske reaktioner, hvis de er co-inficerede med hepatitis B- eller hepatitis C-virus. Anvendelse af toksiske lægemidler til patienter med cirrose kan medføre øget risiko for dekompensation. Disulfiram anvendes ofte til patienter med alkoholisk leverskade, og man skal i den forbindelse være opmærksom på, at disulfiram i meget sjældne tilfælde kan medføre en alvorlig hepatotoksisk reaktion, der ofte først indtræder efter...)
 
Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter vurdering af alvorlighedsgrad. Ren ilt kan administreres efter anvisninger fra alarmcentral. Særlige forhold ved lægemiddelordination Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Acetylsalicylsyre eller andre NSAID kan udløse astmaanfald hos nogle patienter. Opmærksomhed på særlige forholdsregler ved ordination med baggrund i patientens sygdom og øvrige risikofaktorer, fx respirationsdepression i forbindelse med opioider ved smertebehandling. Se Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) Orale bivirkninger Den medicinske behandling af både astma og KOL afhænger af sværhedsgraden og patientens symptomer. Ved begge sygdomme kan forekomme behandling med inhalationssteroid , β2-agonister (sympatomika) og muskarin antagonist (antikolinergikum) ofte i kombinationsterapi. Disse lægemidler kan medføre bivirkninger i munden, fx mundtørhed og nedsat hvilespytsekretion, hvor det er vigtigt at udelukke anden årsag. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Ved inhalationssteroid er der øget risiko for oral candidose som følge af lokal immunsuppression. Tandlægen skal informere patienten om at skylle munden efter inhalation af sin medicin, for at reducere risikoen for orale bivirkninger. Immunterapi tilbydes nogle astmapatienter, og her skal tandlægen være opmærksom på påvirkning/bivirkninger ift. mundhulens væv. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Lægemidler og graviditet (...såkaldt all-or-nothing periode, som arbitrært angives til at omfatte de første 14 dage efter konceptionen. Resultatet vil være meget tidlig fosterdød og spontan abort, men da grav...)
 
Lægemiddelgodkendelse (...er hos Lægemiddelstyrelsen. Der kan ansøges om markedsføringstilladelse for lægemidler efter én af flg. procedurer: Den centrale procedure Den decentrale procedure (DCP) Den gensi...)
 
Lægemidler til administration i mundhulen (...ste og er beregnet til lokal virkning i mundhule og svælg eller til systemisk virkning efter absorption over kindslimhinden og/eller sublingualt (under tungen). Lægemiddelformerne...)
 
Lægemidler til applikation i øjnene (...lære vandige præparater i flerdosisbeholder tilsættes oftest konserveringsmiddel og må efter åbning kun anvendes i det foreskrevne tidsrum. Hvis brugeren ikke tåler konserveringsm...)
 
Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...efter hjemkomsten. Sygdomsrisiko Ud fra rejsens karakter og varighed kan risikoen for at pådrage sig sygdom groft inddeles i fire grupper. Risikoen er generelt mindst ved korttidsrejse til storbyer (fx forretningsrejser) moderat ved arrangeret turistrejse af nogle ugers varighed med dagudflugter højere ved individuel rejse af måneders varighed højest ved langvarig individuel rejse eller udstationering samt for indvandrere på familiebesøg. Informationskilder Der findes flere internetkilder, hvorfra dagsaktuelle anbefalinger kan hentes. Som eksempler kan nævnes Statens Serum Institut: Rejser og smitsomme sygdomme og Travelers' Health . En god kilde til information er EPI-NYT , der udgives af Statens Serum Institut. En gang om året bringes en opdatering af Vaccinationsforslag ved udlandsrejse, og løbende redegøres for aktuelle sygdomsudbrud samt særlige vaccinationsforslag og andre råd til rejsende. Rådene er opdelt, så de dækker alt fra forretningsrejse i storby til rygsæksrejser af længere tids varighed. EPI-NYT er primært målrettet sundhedspersoner, men mange almindelige brugere kan også med fordel søge oplysninger i EPI-NYT og efterfølgende drøfte det med sin læge. I tabel 1 er givet eksempler på emner, der kan indgå i en samtale om vejledning. Tabel 1. Eksempler på emner, der kan diskuteres i forbindelse med rejserådgivning Vaccination Aktuelle sygdomsudbrud Malariaprofylakse Beskyttelse mod insektstik Mad og drikke Rejsediarré Seksuelt overførte sygdomme Badning Andre risici Ulykker Blodoverført smitte Dyrebid Forebyggelse af dyb venetrombose Klimatiske forhold Forværring af evt. kronisk sygdom Rejseapotek Rejseforsikring Rejseforsikring, hvis patienten er kronisk syg Helbredsundersøgelse efter hjemkomst Vaccination Behovet for vaccination skal afvejes mod risikoen for bivirkninger. Rejsende bør være grundvaccineret mod difteri og tetanus inden for de seneste 5 år eller genvaccineret inden for de seneste 10 år. Afhængig af rejsemål og rejsens karakter kan vaccination mod en række andre sygdomme komme på tale. De mest anvendte vaccinationer er vist i Tabel 2. Tabel 2. Hyppigt anvendte vaccinationer i forbindelse med udlandsrejse Sygdom Vaccination anbefaling Kommentarer Hepatitis A Rejsende til områder med mangelfuld hygiejne uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australien. I særlig risiko er børn af indvandrere under besøg i forældrenes oprindelsesland. Der gives to injektioner med ca. 6 mdr. interval. Første dosis gives mindst 14 dage før forventet eksposition. Vaccinen er effektiv > 6 mdr. efter første dosis, efter 2. dosis opnås beskyttelse i > 25 år. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Kan anvendes til børn > 1 år. Human immunglobulin er et alternativ til rejsende, der ikke ønsker vaccination, og til gravide. Hepatitis B Bør overvejes hos alle rejsende og udstationerede med længerevarende (måneders) ophold i områder, hvor kronisk hepatitis B er hyppig. I særlig risiko er personer, der skal arbejde inden for sundheds- eller institutionsområdet, personer med hyppig, tæt kontakt til lokale småbørn, personer med seksuelle kontakter og personer med behov for sygdomsbehandling under opholdet. Der gives 3 injektioner til tiden 0, 1 og 6 måneder. Beskyttelse er derefter mindst 25 år. Tiden vanskeliggør ofte dette regime, hvorfor man i stedet kan anvende et regime med vaccination dag 0, 7 og 21. Dette giver høj beskyttelse i et år, og hvis der gives booster efter et år, er langtidsbeskyttelsen lige så god som ved det konventionelle regime. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Gul feber Tropisk Afrika og Sydamerika mellem 15° nord og 15° syd. Vaccination er påkrævet før indrejse i nogle lande. Vaccination attesteres på et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine mindst 10 dage før ankomst til destinationen. Vaccinen er gyldig i 10 år. Vaccination af gravide, børn 6 år gives to doser med en uges mellemrum. Til børn 2-6 år gives 3 doser med en uges mellemrum. Hos voksne opnås ca. 80 % beskyttelse i de første 6 måneder og noget mindre op til 2 år. Ved revaccination efter 2 år opnås længerevarende beskyttelse. Til børn 2-6 år anbefales revaccination efter 6 måneder, hvis der er et fortsat behov for beskyttelse. Koleravaccine har ringe beskyttende effekt mod rejsediarré, og bør ikke anvendes til dette. Tyfus Ophold under dårlige sanitære forhold i endemiske områder. Sædvanligvis anbefales kun vaccination af indvandrere på familiebesøg samt langtidsrejsende til sådanne områder. Der findes orale (levende, svækkede) og injicerbare (oprenset antigen) vacciner. Den orale vaccine gives som 3 kapsler med 48 timers interval og afsluttes mindst 10 dage før forventet eksposition. Beskytter 50-80 % i mindst et år. Den parenterale vaccine gives som enkeltdosis mindst 14 dage før forventet eksposition. Beskytter 55-75 % i indtil 3 år. Den parenterale vaccine foretrækkes til gravide, børn 38,5 °C), diarré i mere end 14 dage samt ved vedvarende blodige eller slimede afføringer bør den rejsende søge læge, idet mere alvorlig infektion som amøbiasis eller shigellose kan mistænkes. Hvis der ikke umiddelbart er adgang til lægehjælp, kan den rejsende ved svigt af azithromycin, rifaximin eller ciprofloxacin forsøge metronidazol , som virker på amøbiasis og giardiasis. Seksuelt overførte sygdomme Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og syfilis er hyppigt forekommende i mange udviklingslande. Endvidere er rejsende, der har seksuelle kontakter under rejsen, i risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus og HIV. God profylakse mod HIV er konsekvent brug af kondom. Hepatitis B kan desuden forebygges ved vaccination. Badning Schistosomiasislarven kan trænge gennem intakt hud. Smitten sker ved kontakt med ferskvand i områder, hvor sygdommen forekommer - hyppigst i Afrika. Rejsende bør undgå at bade i ferskvand i sådanne områder. Saltvand frembyder sædvanligvis ingen risiko for infektionssygdomme, men badning i synligt forurenet vand og nær kloakudløb bør undgås. Andre risici Rejseprofylakse drejer sig meget om forebyggelse af infektionssygdomme, men det må ikke glemmes, at for mange rejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ved at undgå lokaliteter med særlig risiko for voldelige overfald. Rejsende bør undgå kilder til blodoverført smitte med fx HIV, hepatitis B- og hepatitis C-virus. Der bør om muligt afstås fra behandling med blod- eller blodprodukter, især hvis disse ikke er testede. Injektion foretaget med udstyr, der genbruges, tandbehandling, tatovering og piercing under rejse frarådes. Rabies kan overføres ved dyrebid. Særlig smitterisiko er der ved bid af hund, kat, abe eller flagermus i endemiske områder, men næsten alle pattedyr kan overføre rabies. Rejsende bør undgå kontakt med dyr, de ikke kender. Ved udsættelse for bid af dyr, der kan have rabies, vaskes såret grundigt med vand og sæbe, og der søges straks lægehjælp, uanset om man er vaccineret mod rabies eller ej. Afhængig af rejsens form og formål kan det endvidere være rimeligt at få drøftet forhold vedrørende forebyggelse af dyb årebetændelse under flyrejsen, betydningen af klimatiske forhold, herunder akklimatisering, hedeslag og højdesyge samt problemer i forbindelse med fx dykning. Rejseapotek Den rejsende bør udstyres med malariaprofylakse til hele rejsens forløb. Endvidere bør langtidsrejsende udstyres med middel til selvbehandling af malaria i tilfælde af, at profylaksen svigter. Midlet skal være et, der ikke indgår i profylaksen, se Midler mod malaria . Til behandling af rejsediarré kan medgives et antibiotikum, fx azithromycin . Afhængig af rejsens karakter kan endvidere overvejes at medbringe metronidazol til behandling af længerevarende og/eller blodig diarré, et antihistamin og adrenalin til behandling af allergiske reaktioner samt et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektion. Til rejsende, der kan blive udsat for højdesyge, kan medgives acetazolamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Rejsende med kronisk sygdom bør i videst muligt omfang medbringe sædvanlig medicin hjemmefra. Der kan gælde særlige forsikringsregler for borgere, der rejser med kronisk sygdom. Det er derfor en god ide, at borgeren kontakter sit forsikringsselskab før rejsen. Schengen-attest (pillepas) Husk at nogle lægemidler kræver en Schengen-attest (et såkaldt pillepas) ved rejser til Schengenlande, det kan fås på apoteket. Undersøgelse af den rejsende efter hjemkomst De fleste infektioner vil vise sig under rejsen eller inden for den første uge efter hjemkomst. Sygdomme med længere inkubationstid, fx malaria , giardiasis, amøbiasis, virushepatitis og tuberkulose , kan begynde uger eller måneder efter hjemkomst. Hvis man er uden sygdomstegn efter hjemkomsten, så har man sædvanligvis ikke udbytte af rutinemæssig helbredsundersøgelse efter...)
 
Lægemiddeludvikling (...efterhånden blevet så billig, at man nu rutinemæssigt sekventerer hele eller dele (typisk exomet - den kodende del af genomet) af genomet fra fx raskt og sygt væv i kræftpatienter og derigennem finder de specifikke mutationer, der har givet anledning til kræftsvulsten. Desuden kan man sekventere store patientpopulationer og derigennem finde mere sjældne DNA-variationer som årsag til mere komplekse sygdomme. I dag er der således offentligt tilgængelige databaser med exom/helgenom-data på over 100.000 mennesker, som kortlægger den genomiske variation. Epigenetik Epigenetik er arvelige forandringer som er modificerbare, men ikke ændrer den grundlæggende DNA-sekvens, hvilket kan føre til ændringer i genekspression. De seneste år har der været stærkt stigende fokus på epigenetiske forandringer som årsag til sygdom. Dette kan fx foranlediges via reversible modifikationer af DNA'et eller de proteiner, som DNA'et er pakket omkring (histoner). Genetisk modifikation af mus En anden udbredt teknik er genetisk modifikation af mus. Oprindeligt blev teknikken udviklet til at fjerne specifikke gener fra musens genom, hvorved man fik fremstillet knock-out mus, men siden har man bl.a. udviklet teknikken, så man fx kan indføre mutationer i musen, såkaldte knock-in mus, og dermed efterligne mutationer fundet i mennesker. Disse genetiske modifikationer har været med til at afdække den fysiologiske funktion af en lang række gener, og samtidigt har de ofte kunnet indikere, om generne var involveret i udviklingen af sygdom og dermed kunne være lægemiddel -targets . De ændringer blev oprindeligt indført via homolog rekombination, der var tidskrævende og begrænset til anvendelse i mus. CRISPR De sidste par år har en ny gen-editeringsteknik, kaldet 'CRISPR/Cas9' revolutioneret mulighederne for genetisk modifikation, idet den er meget hurtigere og kan anvendes på mange flere arter inkl. rotter, grise og mennesker. Man kan således nu indføre genetiske modifikationer i vigtige dyremodeller og potentielt lave genterapi baseret på CRISPR/Cas9-teknikken. Teknikken er endnu så ny, at der ikke er udviklet lægemidler baseret på den, men den har allerede ført til nye vigtige dyremodeller og den første genmodifikation i mennesker i Kina, som dog har ført til store etiske diskussioner. De fleste anser stadig teknikken for at være for præmatur til anvendelse til genterapi, idet CRISPR/Cas9 ikke er 100 % præcis og således kan medføre utilsigtede mutationer. RNA-interrerens En anden nyere teknik er anvendelse af RNA-interferens (RNAi) til at nedregulere ekspressionen af specifikke gener. I praksis kan man enten indgive korte RNA-sekvenser (siRNA) i celler, væv eller hele dyr, eller man kan lave knock-down mus, hvor cellerne i et givet væv modificeres, så de selv udtrykker den korte RNA-sekvens. På samme vis som en knock-out mus kan man hermed fjerne/nedregulere ekspressionen af et givet gen og herefter få indsigt i dets fysiologiske funktion og terapeutiske potentiale. En tilsvarende teknik baseret på DNA 'anti-sense ' kan også anvendes til at reducere udtrykket af et gen ved at indgive nukleotidsekvenser, der er komplimentære til en del af DNA-sekvensen på det gen, man gerne vil ramme. Typisk anvendes modificerede nukleotider som 'locked nucleic acid' (LNA) og ' peptide nucleic acid' (PNA), der har bedre egenskaber end DNA; såsom større resistens for at blive nedbrudt af nukleaseenzymer. mRNA-vacciner mRNA-vacciner er udviklet med en ny ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. COVID-19 vaccinen, Comirnaty (Pfizer/BioNTech) er mRNA-vacciner, se COVID-19 . Transcriptomics og proteomics I de seneste år har transcriptomics og proteomics også fundet anvendelse ved target- identifikation. Førstnævnte teknologi måler indholdet af mRNA i et givet væv ved hjælp af fx genchips , og sidstnævnte teknologi bestemmer vævets indhold af proteiner. Ved at sammenligne raskt og sygt væv kan man således undersøge, hvilke gener der op- eller nedreguleres, hvilket kan indikere, at de er involveret i sygdommen og dermed potentielt er lægemiddel -targets . Disse og andre -omics-teknologier har ført til akkumulering af enorme datasæt ('Big data'), som man i stigende grad bruger i 'Articifical Intelligence (AI)' og 'Machine learning' computerteknikker til at analysere. Validering af targets Der er dog langt fra at vise, at et target er involveret i en given sygdom, til at vise, at det også kan anvendes terapeutisk. Validering af et target vil således ofte indebære, at man udvikler et stof med den ønskede farmakologiske virkning på det pågældende target og efterfølgende viser, at det har den forudsagte terapeutiske virkning i en dyremodel for sygdommen. Her står man dog ofte over for det problem, at man langt fra altid har en god dyremodel, der præcist svarer til sygdommen i mennesker. Et andet problem er forskel i fx farmakokinetik og -dynamik mellem dyremodellen og mennesker. Den endelige validering af et nyt target får man først, når det nye stof har været afprøvet hos mennesker i kliniske forsøg. Lægemiddelmodaliteter Small molecules Small molecules er lavmolekylære kemiske forbindelser, typisk med en molekylvægt under ca. 900 Da. De passerer ofte cellemembraner via passiv diffusion og interagerer med intracellulære eller membranbundne proteiner, såsom enzymer, receptorer eller ionkanaler. Virkningsmekanismen består typisk i selektiv binding til et biologisk target, hvorved enzymaktivitet eller signal transduktionen enten inhiberes eller aktiveres. Small molecules syntetiseres som regel ved kemisk syntese og udgør en stor andel af konventionelle farmaceutiske præparater, blandt andet inden for behandling af infektionssygdomme, metaboliske sygdomme og cancer. Deres relativt lille størrelse, kemiske stabilitet og gunstige farmakokinetiske egenskaber muliggør ofte oral administration. Peptider Peptider som lægemidler er korte kæder af aminosyrer, der fungerer som biologisk aktive molekyler med høj specificitet over for deres molekylære mål, såsom receptorer, enzymer eller signalproteiner. De anvendes terapeutisk til at efterligne eller modulere kroppens egne peptidhormoner og signalmolekyler og spiller en vigtig rolle i behandling af blandt andet metaboliske sygdomme, hormonelle lidelser og visse former for cancer. Peptidbaserede lægemidler er karakteriseret ved høj målselektivitet og relativt lav toksicitet, men deres kliniske anvendelse kan være begrænset af lav stabilitet over for enzymatisk nedbrydning samt begrænset oral biotilgængelighed. Derfor administreres de ofte parenteralt fx via subkutan eller intravenøs injektion. Antistoffer Antistoffer som lægemidler er biologiske behandlinger baseret på monoklonale antistoffer, som er designet til selektivt at binde til specifikke antigener, typisk proteiner på celleoverflader eller opløste signalmolekyler. Ved denne binding kan antistofferne enten blokere biologiske signalveje, neutralisere sygdomsfremkaldende molekyler eller markere celler til destruktion via immunsystemet. Antistofbaserede lægemidler anvendes bredt inden for behandling af blandt andet cancer, autoimmune sygdomme og inflammatoriske tilstande. De produceres typisk ved rekombinant DNA-teknologi i levende cellekulturer og karakteriseres ved høj målselektivitet, men også ved relativt stor molekylestørrelse, hvilket ofte nødvendiggør parenteral administration fx via intravenøs eller subkutant injektion. Udvælgelse af potentielle lægemiddel-hits Første skridt i moderne lægemiddeludvikling er altså udvælgelse af target , og herefter vil man normalt identificere hits - dvs. stoffer, der har den ønskede farmakologiske virkning - såsom at aktivere eller hæmme proteinet. I langt de fleste tilfælde vil man få adskillige hits ud af en screening. Denne kan så optimeres ved medicinalkemi, hvor den kemiske struktur ændres systematisk og sammenholdes med farmakologiske og andre biologiske parametre som fx farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber (kaldes ofte for ADME-Tox: A bsorption, D istribution, M etabolism, E xcretion and Tox icology). ADME-Tox-karakteriseringen accelererede især efter, at undersøgelser viste, at mange stoffer fejlede i klinikken pga. manglende biotilgængelighed eller uventede bivirkninger. Problemet i begyndelsen af den nye æra var, at man nu kunne identificere langt flere stoffer, end man efterfølgende kunne karakterisere mht. ADME-Tox-egenskaber. Dette har ført til udvikling af langt mere effektive in vitro- tests. Denne udvikling har således gjort det muligt at frasortere problematiske stoffer, inden de dyre og langsomme prækliniske og kliniske faser påbegyndes. Computerprogrammer For at forbedre hit -identifikation og -optimering samt ADME-Tox-karakterisering arbejdes der ihærdigt med udvikling af computerprogrammer, der kan forudsige, hvordan et kemisk stof binder til sit target og dets farmakokinetiske og toksikologiske egenskaber. Sådanne programmer bruges i stigende grad i forbindelse med udvælgelse og optimering af potentielle lægemiddel-hits. De computermæssige forudsigelser er i de seneste år blevet forbedret betragteligt af et stigende antal tredimensionelle strukturer af de proteiner, som stofferne binder til, opnået ved en teknik kaldet røntgenkrystallografi. De samlede data fra in vitro testningen vil føre til udvælgelse af nogle få lægemiddelkandidater, som vil gå videre i den prækliniske udvikling. Præklinisk og klinisk lægemiddeludvikling Formålet med den prækliniske udvikling er at nå frem til én lægemiddelkandidat, som kan bringes i human klinisk testning via en Investigational New Drug (IND)-ansøgning til myndighederne. Denne prækliniske udvikling vil typisk omfatte dele af de tidligere nævnte in vitro studier og herudover farmakologiske og ADME-Tox studier in vivo i dyremodeller. Herudover vil man undersøge, hvordan lægemiddelstoffet bedst produceres i den nødvendig kvantitet og kvalitet, hvordan det bedst formuleres til et lægemiddel, og dets stabilitet. Især de kroniske toksikologistudier in vivo er langvarige, så den prækliniske udvikling tager typisk 1-5 år at gennemføre. Formålet med den efterfølgende humane kliniske afprøvning er at kortlægge lægemidlets sikkerhed og effekt mod sygdommen. Denne afprøvning er inddelt i tre kliniske faser: Fase 1 Udføres typisk på et mindre antal (20-80) raske forsøgspersoner eller patienter i stigende doser med henblik på at kortlægge den humane farmakokinetik og maksimale dosis, og indlede undersøgelser af lægemidlets sikkerhed i mennesker. Fase 2 Udføres typisk på nogle få hundrede patienter for at undersøge lægemidlets effekt mod sygdommen og etablere dosis til anvendelse i den efterfølgende store fase 3-undersøgelse. Det stigende antal personer og den længere behandlingsvarighed i forhold til fase 1 gør det muligt at kortlægge mere sjældne bivirkninger. Fase 3 Udføres typisk på nogle få tusinde patienter med det formål at bestemme lægemidlets effekt mod sygdommen, dets sikkerhed/bivirkninger og sammenligne det med den nuværende standardbehandling. Hvis alt går vel, fører den humane kliniske afprøvning til en New Drug Application (NDA) hos myndighederne og deres godkendelse af lægemidlet til markedsføring. Læse mere om godkendelse og kontrol hos Lægemiddelstyrelsen . Fase 4 Den kliniske udvikling tager typisk 2-10 år og efterfølges normalt af en fase 4-undersøgelse, hvor lægemidlets effekt og sikkerhed følges post-marketing for at optimere dets brug og monitorere fx forekomsten af sjældne bivirkninger . Man vil efter...)
 
Glukokortikoider (Odontologisk medicinvejledning) (...efter der nedtrappes for at mindske risiko for rebound effekt. Kortvarig behandling er at foretrække for at undgå lokale bivirkninger, som slimhindeatrofi og sekundære infektioner samt systemiske bivirkninger. Lokalbehandling med glukokortikoider er førstevalg til behandling af oral lichen planus. Der er ingen evidens for, at nogle glukokortikoider på det danske marked er bedre end andre til behandling af oral lichen planus (3349) . Kirurgiske indgreb: Methylpredinisolon 32 mg 1 time præoperativt (6878) . Dagen efter...)
 
Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) (...Efter spytopsamlingen vejes bægeret inkl. det opsamlede spyt. Vægten af bægeret fratrækkes, og spytsekretionshastigheden beregnes ved at dividere med tidsintervallet for opsamlingen; dvs. 15 min. for ustimuleret og 5 min. for stimuleret sialometri. Da 1 g spyt antages at svare til 1 ml spyt, bliver enheden for den beregnede spytsekretionshastighed ml/min. Referenceværdier for normal spytsekretion Ustimuleret helspytsekretionshastighed: 0,3-0,5 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed: 1-2 ml/min. Hyposalivation (patologisk lav spytsekretion) Ustimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,1 ml/min. Tygge-stimuleret helspytsekretionshastighed på ≤ 0,7 ml/min. Specifikke grupper af patienter med hyposalivation og tandproblemer har mulighed for at søge om tilskud til forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedslovens §166. Præparatvalg Der findes talrige håndkøbsprodukter til lindring af mundtørhed. Til lokalbehandling af xerostomi kan anvendes sugetabletter, mundspray, mundgel og sukkerfrit tyggegummi. Eksisterende anbefalinger for behandling af xerostomi/hyposalivation er overvejende empiriske, og der er således ikke tilstrækkelig evidens for effekten af behandling med disse produkter (2395) (6371) . Systemisk behandling med bromhexin (mykolytikum) i en dosering på 24 mg 3 gange dagligt kan forsøges hos patienter med meget sejt spyt, som opleves vanskeligt at synke. Bromhexin er kontraindiceret hos patienter med ulcushistorik. I de tilfælde, hvor stimulation af spytkirtlerne ikke giver tilstrækkelig effekt, er anvendelse af spyterstatningsprodukter ofte eneste mulighed for at lindre mundtørhedsfornemmelsen. Behandlingsvejledning Generelle anbefalinger (2394) (2395) : Instruktion i korrekt anvendelse af spyterstatningsprodukter Regelmæssig anvendelse af spyterstatningsproduktet Lindrende effekt opnås oftest tidligst efter minimum en uges korrekt brug Opmærksomhed på at præference for konsistens og smag er individuel, hvorfor afprøvning af forskellige spyterstatningsprodukter kan være nødvendig. Anbefalinger for behandling af varierende grader af xerostomi/nedsat spytsekretion (2394) (2395) : Udtalt xerostomi/hyposalivation: Produkter med høj viskositet (gel) til om natten og i dagtimer med lavt aktivitetsniveau. Der suppleres med spyterstatningsprodukter med lav viskositet (spray/mundskyl) efter...)
 
Leversygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...n for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efterfølgende funktionsnedsættelse medfører betydelig invaliditet. Meget få orale bivirkning...)
 
Hepariner (forgiftninger) (...efter heparinindgiften, bør protaminsulfat-dosis reduceres. Pga. bivirkninger skal protaminsulfat injiceres langsomt i.v. Neutralisering af lavmolekylært heparin (LMH) 1 mg protaminsulfat neutraliserer ca. 100 anti-Xa IE LMH. Protaminsulfat neutraliserer dog de forskellige lav-molekylære hepariner i varierende grad. Derfor bør man ved overdosering følge retningslinjerne fra producenten af LMH. Endvidere neutraliserer protaminsulfat kun delvis anti-Xa-aktiviteten ved LMH, og neutraliseringen bliver ikke mere effektiv af højere dosis protaminsulfat end den anbefalede. Efter...)
 
Strålebehandling af hoved- halsregionen (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efterfølgende spaltedannelse er adgang for mikroorganismer, der muliggør udvikling af atypisk hurtigt progredierende caries (5647) . Den umiddelbart mest alvorlige senfølge er osteoradionekrose. Osteoradionekrose i det orale område forekommer hyppigst i mandiblen (dosis ≥ 50 Gy har øget risiko (6386) ) og incidensen er faldet i takt med mere målrettet stråleterapi. I et dansk studie fandt man en incidens på 4,6 %, hvor tidspunktet for osteoradionekrosediagnosen varierede fra mellem 1,8 til 89,7 måneder efter strålebehandling (5648) . Osteoradionekrose opstår enten spontant eller som følge af kompromitteret knogleheling efter tandekstraktion/andre kirurgiske indgreb. En patient, der har modtaget stråleterapi, der involverer kæbeknoglen, er i princippet i risiko for at udvikle osteoradionekrose resten af sit liv og dento-alveolær kirurgi bør undgås fremadrettet (6386) . Osteoradionekrose er karakteriseret ved stråleinduceret knogleeksponering gennem mundslimhinden og/eller radiolucente områder i kæbeknoglen som fremstår mølædt. Indikation for radiologiske kontroller må vurderes individuelt. I forhold til at forebygge osteoradionekrose skal patienter, der har modtaget stråleterapi, som involverer de orale væv vurderes ift. strålebehandling (antal behandlinger, behandlingsdosis og samlet stråledosis), bestrålede område (mandibel eller maxil), omfanget og arten af dento-alveolære interventioner og rehabilitering samt risikofaktorer for osteoradionekrose (6386) . Behandlingen af osteoradionekrose på kæbekirurgisk afdeling: Små læsioner observeres og behandlings konservativt med renhold med klorhexidin. Ved større områder fjernes det nekrotiske knoglevæv kirurgisk evt. suppleret med hyperbar iltbehandling i trykkammer. Store knogleeksponeringer kan kræve kontinuitetsresektion evt. suppleret med hyperbar iltbehandling - kræver ofte efterfølgende rekonstruktion. Risikofaktorer for osteoradionekrose: Tandekstraktioner som led i odontologisk fokussanering inden radioterapi. Rygning. Høj stråleeksponering af mandiblen (5648) . Særlige forhold før behandling Informer om og instruer i gode mundhygiejne procedurer (internationale retningslinjer på dansk kan downloades ). Udskyd ikke akut behandling hvis muligt (vurderes individuelt). Iværksæt profylaktiske tiltag så hurtigt som muligt. Informer patienten om risiko for osteoradionekrose (knogledød som følge af stråleterapi) - denne risiko er livslang. Afklar og informer patienten ift. risikofaktorer for udvikling af osteoradionekrose. Indkald patienten regelmæssigt. Oftest er der behov for hyppige kontrolintervaller af mundhygiejne og profylakse for mundsygdomme (må vurderes individuelt), fx hver eller hver 3. måned. Inden behandling, der involverer knoglevæv, bør tandlægen konferere med Tand-Mund-Kæbekirurgisk Klinik . Vær opmærksom på risici grundet dårlig vævsvaskularisering af bestrålet væv. Se Behandling og forebyggelse af osteoradionekrose 2020 (National RKKP Guideline). Særlige forhold under behandling Hold øje med tegn på recidiv af cancer. Undgå tandekstraktioner i bestrålet kæbeområde og konferer med/henvis til specialtandlæge i Tand-Mund- og Kæbekirurgi. Vær opmærksom på: Tilstedeværelse af blottet knogle. Tilstedeværelse af fistel. Dårlig oral sundhed, da det disponerer for tandfraktur og infektioner. Dårlig protesefunktion for at undgå traumatisering af mundslimhinden. Undgå selv mindre traumatisering af mundslimhinden ifm. behandlinger. Dokumentation af spykirtelfunktion , tandstatus og oral sundhed så tidligt i kræftforløbet som muligt og løbende herefter. Økonomisk tilskud Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehandling i hoved- eller halsregionen, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje via Sundhedsloven §166 (lov gældende fra 1. juli 2024). Patienterne behøver ikke have hyposalivation for at få økonomisk tilskud. Se i øvrigt: Tilskud til tandlægebehandling efter §166, vejledning til tandlæger og Tilskud til tandlægebehandling efter §166, patientvejledning . Særlig profylaktiske foranstaltninger Kontrol og re-instruktion for optimal mundhygiejne (individuelt tilpasset/hyppighed): Minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden: Fjern skarpe tand-, fyldnings- og protesekanter for at minimere traumatisk påvirkning af mundslimhinden. Instruktion i skånsom: Børsteteknik, evt med ultrablød tandbørste. Brug af tandtråd/interdentalbørster for at undgå traumatisering af gingiva. Fluorid: Højfluoridtandpasta - ordineres til daglig anvendelse hurtigst muligt efter kræftdiagnose , hvis patienten > 12 år. Se Fluoridpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Hyppig fluoridpensling af alle tanddele (herunder rodflader), hvor der kan opstå caries, da dette kan gå lynhurtigt . Tandskinne, fluoridgel 1 %, neutralt pH (fremstilles magistrelt via apotek, se www.magistrel.dk ) - anvendes hver aften inden sengetid i 5 minutter (5424) . Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. I maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret svampeinfektion (oral candidose ). Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Der kan være behov for varig antimykotisk profylakse, hvor det er vigtigt at undersøge for selektion af ikke-følsomme Candidaarter og resistensudvikling. Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Caries: Cariesterapi (Glasionomer om muligt, hvis patienten ikke anvender fluoridskinne, ellers kompositplast ) (5424) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider- evt. anvende skyllesprøjte, der skal rengøres samt jævnligt udskiftes. Instruere i at fugte mundslimhinden bl.a. for at forebygge friktionsbetingende sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at fastholde motivationen for at opretholde oral sundhed - det er livslang forebyggelse. I 2021 udkom Nordisk vejledning i mund- og tandpleje til kræftpatienter . Særlige forhold ved lægemiddelordination Bestrålet væv har typisk dårligere vaskularisering, hvorfor lokalangetika med vasokontriktorer skal anvendes med forsigtighed . Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: Sundhedsloven §166 - søges i patientens bopælsregion. Enkelttilskud til medicin uden generelt tilkud som fx højfluoridtandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion som følge af strålebehandling mod hoved-halsregionen: Vejl. kriterier for enkelttilskud Kommunalt tilskud til tandpleje: Se www.borger.dk . Orale bivirkninger Henvis til den Tand-Mund- Kæbekirurgisk hospitalsafdeling, som patienten er tilknyttet (ud fra patientens privatadresse) ved mistanke om osteroradionekrose (kæbesmerter, blottet knogle, fistel, radiologiske tegn). Partikel og immunterapi er nye behandlingsformer for såvel hoved-halskræft som andre kræftformer, og pga. kort erfaringstid er det endnu uvist, hvordan mundhulens væv påvirkes. Se Cytostatikabehandling og immunterapi . Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Lægemidler til oral administration (...efter indtagelse. Faste orale lægemiddelformer Faste orale lægemiddelformer omfatter primært tabletter og kapsler og i mindre omfang anvendes pulver og granulater. For at forebygge fejlmedicinering skal medicinbrugeren nøje informeres om at tabletter eller kapsler, som emballeres enkeltvis i blisterpakning, skal udtages af den beskyttende plast-/folieemballage umiddelbart før indtagelse. Som udgangspunkt er væskeindtagelse yderst vigtig ved indtagelse af faste orale lægemidler, og postevand er førstevalg. Væskeindtagelse sikrer, at lægemidlet ikke klæber sig fast til mundhulen eller spiserøret, og at der opnås en reproducerbar frigivelse af lægemiddelstoffet ved flergangsdosering. Surt og basisk reagerende væsker, fx cola og mælk, bør ikke vælges, idet ændret pH i mavesaften kan ændre opløseligheden og frigivelsen af et ioniserbart lægemiddelstof, fx kan syreresistent overtræk opløses for tidligt. I særlige tilfælde vil det fremgå af indlægssedlen at præparatet ikke må indtages med kaffe, te eller mineralvand (med eller uden brus) fordi lægemiddelstoffet kan danne uønskede kemiske komplexer med mineraler, og disse komplexer har endnu lavere absorptionsfraktion end selve lægemiddelstoffet (fx bisfosfomater). Dog kan væskeindtagelse undlades eller i særlige tilfælde ligefrem være fordelagtig ved behandling af en given lidelse med orale faste lægemiddelformer, se 'Orale hurtigere frigivelsespræparater' nedenfor. Det er yderst vigtigt at sikre, at lægemidler, der indeholder slimhindeirriterende stoffer, ikke klæber sig fast til slimhinderne, fx skal patienten indtage i lodret position sammen med mindst 200 ml postevand, synke tabletten hel og forblive oprejst - siddende eller stående - mindst 30 minutter for at undgå slimhindeætsning. Piller er i almindelig daglig lægmands sprogbrug synonymt med de forskellige faste orale lægemiddelformer, især massebetegnelse for tabletter og kapsler. Lægemiddelformen piller var karakteriseret ved at lægemiddelstoffet var doseret i en fast kuglerund form, men anvendes ikke længere, da de er uegnede til at blive fremstillet ved maskinel masseproduktion. Konventionelle faste orale præparater Konventionelle tabletter og granulater er formuleret, så det er lægemiddelstoffets egne fysisk-kemiske egenskaber og de fysiologiske forhold på administrationsstedet/ absorptionsstedet/ virkningsstedet, der er afgørende for biotilgængeligheden af lægemiddelstoffet. Konventionelle tabletter og granulater kan være overtrukket med film eller sukker. Efter synkning skal de henfalde til mindre partikler inden for 15 minutter. Fra partiklerne frigives lægemiddelstoffet, som derpå skal gå i opløsning i mave-tarmsaften, før det enten kan absorberes eller virke lokalt. Orale hurtigere frigivelsespræparater Sammenlignet med konventionelle tabletter kan en hurtigere indsættende virkning kan opnås ved at forkorte henfaldstiden ved fx at formulere med hydrofile hjælpestoffer og et super-sprængemiddel, som let befugtes med og opløses i spyt eller vand; eller at fremstille tabletten ved frysetørring af en væske eller halvfast formulering. En smeltetablet, som lægges på tungen, skal være henfaldet/opløst inden for 3 minutter. Smeltetabletter er velegnede til brugere med synkebesvær og kan oftest synkes uden vand. Smeltetabletter anvendes bl.a. til hurtig smertelindring (fx paracetamol). Lægemiddelformen frysetørret tablet er en hurtigt udløsende tablet beregnet til placering i munden, fx sublingualt, og kan med fordel administreres uden samtidig væskeindtagelse til behandling af fx natlig inkontinens (fx desmopressin). Lægemiddelstof kan også administreres via tyggetabletter, der, som navnet angiver, skal tygges, før de synkes. Tyggetabletter anvendes bl.a. til børn og er meget nemmere at dosere end oral væske. Orale modificerede frigivelsespræparater Tabletter, kapsler og granulater kan være formuleret med modificeret frigivelse af lægemiddelstoffet. De tilhørende lægemiddelformer betegnes depot-, entero- eller med modificeret udløsning. Kapsler kan være formuleret som hårde eller som bløde kapsler. Kapsler er principielt beregnet til at skulle synkes hele, inkl. kapselhylstrene, for at opnå en god doseringsnøjagtighed. Kapselhylstrene består hovedsageligt af gelatine. De fyldes med lægemiddelstoffet og evt. hjælpestoffer, som kan have en flydende, halvfast eller fast form. I bløde kapsler er der tilsat et blødgørende hjælpestof, fx glycerol eller sorbitol. Indholdet i hårde kapsler kan i nogle tilfælde hældes ud af kapselhylstret og opslæmmes i væske inden indtagelse. Figur 1: Principskitse af plasmakoncentrations-tidskurver efter oral administration af en konventionel tablet, en enterotablet og en depottablet. Orale depotpræparater Formålet med orale depotpræparater er primært at opnå en længere virkningsvarighed, se figur 1. Ved ordination af orale depotpræparater, evt. skift fra konventionel til depotpræparat, er det vigtig at informere om, at virkningen indtræder langsommere og senere end et konventionelt præparat, så at brugeren ikke tager flere doser inden for kort tid på grund af den manglende effekt. Nogle orale depotpræparater er imidlertid formuleret således, at de umiddelbart efter indtagelse afgiver en del af dosis som en boosted initialdosis for dermed hurtigt at bringe plasmakoncentrationen op på et terapeutisk niveau. Eksempler herpå er tabletter med modificeret udløsning til smertelindring og morgendosering af personer med reumatoid artritis (fx paracetamol), bemærk at tabletterne skal synkes hele. Eller depottyggetabletter ved Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( fx methylphenidat), bemærk at deporttyggetabletter skal tygges og tabletterne ikke må synes hele - og de må IKKE forveksles med depottabletter som netop SKAL synkes hele. Karakteristisk for de fleste orale depotpræparater er, at de indeholder en dosis, der er betydeligt større end dosis i konventionelle orale formuleringer. Ordination af orale depotpræparater rummer derfor en særlig risiko for overdosering hvis præparaterne fejlhåndteres, fx knuses eller tygges (undtagen depottyggebaletter) under indtagelse. Orale depotpræparater kan fremstilles efter to hovedprincipper og inddeles herefter...)
 
Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...efter 2-4 dage (5275) . Hvis der er akutte smerter i forbindelse med inflammation, kan kortvarig behandling med NSAID ved lavest mulig dosis være relevant ved fravær af risikofaktorer. Det anbefales ikke at anvende NSAID mere end 2 uger. Ibuprofen 400 mg x 3 er førstevalg (5274) , vurderet døgndosis: 1.200 mg (højst 1.800 mg) (5275) . Der er synergetisk effekt ved paracetamol og NSAID, men her skal risikofaktorer ved NSAID-behandling tages med i behandlingsovervejelserne - NSAID anvendt til kronisk smertebehandling er forbundet med øget risiko pga. gastro-intestinale og kardiovaskulære bivirkninger (2375) . Se endvidere NSAID, præparatvalg . Opioider Ved smerter, der ikke behandles sufficient med paracetamol og/eller NSAID, anbefales behandling med opioider. Pro necissitate (p.n.) dosis er 1/6 af den maksimale døgndosis (5274) . Anvend kun et opioidpræparat ad gangen, da der IKKE er synergieffekt ved brug af forskellige opioider. Skift til andet opioid ved manglende effekt eller uacceptable bivirkninger. Se evt. tabel 1 i Rene agonister for oversigt over vejledende ækvivalente doser for udvalgte opioider. Morfin Voksne og børn > 12 år: Morfin ( ren opioid agonist ) er 1. valg ved behandling med opioid. Morfin er et korttidsvirkende opioid. Der er betydelig variation i dosisbehov og -respons, også hos patienter med normal lever- og nyrefunktion. Depotmorfin giver bedre smertedækning, færre gennembrudssmerter og mindre euforiserende effekt end korttidsvirkende morfin. Doseres på faste klokkeslæt for stabil smertedækning (5274) . Voksne: Sædvanligvis 10-30 mg hver 4. time. Dosis kan øges med 5-10 mg ad gangen til ønsket effekt. Ældre: Pas på overdosering- dosis skal nedsættes. Børn > 12 år: Initialt 0,2-0,4 mg/kg legemsvægt/dosis. Dosis justeres herefter, således at smertegennembrud så vidt muligt undgås. Maksimal virkning efter 1-1,5 timer. Virkningsvarighed 4 timer. Se evt. de enkelte præparatbeskrivelser . Kodein Kodein er en prodrug, hvor 10 % omdannes af CYP2D6 til morfin ( ren opioid agonist ). Morfin er 10 gange stærkere end kodein. Voksne og børn > 12 år: 25-50 mg hver 6. time efter behov. Maksimal døgndosis: 200 mg. Maksimal virkning efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 6 timer (5274) . Kodein i kombination med paracetamol (60 mg/600 mg) giver ekstra effekt i forbindelse med amotio (5276) af 3. molar. Vurderet døgndosis: 183,6 mg kodein + 3.000 mg paracetamol (højst 244,8 mg + 4.000 mg). Tramadol Tramadol ( dual action opioid agonist ) er en prodrug, der omdannes til den aktive metabolit via CYP2D6. Morfin er > 5 gange stærkere end tramadol. Voksne og børn > 12 år: Korttidsvirkende: 50-100 mg tramadol x 3-4. Maksimal virkning efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4 timer (5274) . Startdosis langtidsvirkende (depot): 50-100 mg tramadol x 2. Maksimal virkning efter...)
 
Lokalanalgetika - overfladeanalgesi (Odontologisk medicinvejledning) (...vorfor virkning må afventes. Patienten skal instrueres i evt. anvendelse og i at undgå efterfølgende traumatisering af mundslimhinden som følge af nedsat følesans ved analgesi (23...)
 
Lægemiddelallergi (...efter eksponering for lægemidlet, og senreaktioner, som opstår timer til dage efter eksponering. Straksreaktioner kan være IgE-medierede (Type I reaktioner), mens senreaktioner ofte er T-cellemedierede (type IV reaktioner). Størstedelen af lægemiddelallergiske reaktioner manifesterer sig som hudsymptomer, mens svære systemiske reaktioner er sjældnere. Symptomer Straksreaktioner Urticaria og hudkløe er hyppige symptomer ved straksreaktioner og kan være ledsaget af angioødem. IgE kan være involveret i disse reaktioner. Specielt ved akut debut kan symptomerne være et varsel om sværere generaliserede reaktioner som led i anafylaksi. Anafylaksi er den livstruende manifestation af lægemiddelallergi. Den er sjælden og omfatter hudsymptomer i ca. 80 % af tilfældene ledsaget af symptomer fra andre organsystemer, fx blodtryksfald og/eller respiratorisk påvirkning. Akut opstået, svær kløe i håndflader og behårede områder kan være et tegn på begyndende anafylaksi. Mekanismen er ofte IgE-medieret. Senreaktioner Makulopapuløst udslæt er den hyppigste manifestation af lægemiddelallergi. Tilstanden kan ledsages af kløe eller brænden i huden. Mekanismen er oftest T-cellemedieret, og de mildeste senallergiske hudreaktioner tilhører denne kategori. En vigtig differentialdiagnose kan være virale hududslæt især hos børn. Allergisk kontakteksem er ikke sjældent, men sædvanligvis kun lokaliseret til de hudområder, der har været i kontakt med lægemidlet. Svære sene hudreaktioner med forskellige grader af bulladannelse, epidermolyse, erytrodermi og erosion af slimhinder evt. ledsaget af organpåvirkning og/eller eosinofili er sjældne. De tilgrundliggende mekanismer er oftest ukendte. Denne gruppe omfatter sygdomme som erythema multiforme, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP) og drug reaction with eosinophilia systemic symptoms (DRESS), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN). Drug fever med stabil temperaturforhøjelse vil være en differentialdiagnose ved manglende respons sent i en antibiotisk behandling. Mekanismen er ukendt. Organpåvirkning af lunger, lever, nyrer og knoglemarv forekommer yderst sjældent som led i allergiske lægemiddelreaktioner. Hyppighed Alle lægemidler kan potentielt give allergi. Rapporterede hyppigheder af allergi over for enkelte lægemidler er både påvirket af anvendelseshyppighed af lægemidlet, den eksponerede patientgruppe samt registreringspraksis for allergiske reaktioner. I Danmark er allergi overfor antibiotika den hyppigst rapporterede lægemiddelallergi. Mistænkt allergi over for penicilliner ses hos 10 % af hospitalsindlagte patienter, men denne mistanke kan afkræftes i op til 90 % af tilfældene. Det skyldes deres udbredte anvendelse ikke mindst i børnealderen, hvor infektionsudløste hudreaktioner kan mistolkes som allergi, og allergimistanken følger patienten i mange år. For visse lægemidler synes der at være en overhyppighed af svære sene hudreaktioner. Det gælder specielt sulfapræparater (ofte i kombination med trimetoprim) og visse antiepileptika . Andre lægemidler, som oftest giver mildere allergisymptomer, er i kraft af deres udbredte anvendelse også hyppigt mistænkte årsager til de sværeste (og sjældne) hudreaktioner, evt. med organpåvirkning (6404) . Således ses AGEP hyppigst efter β-laktamantibiotika , mens man ved TEN og SJS ofte mistænker allopurinol og antiepileptika . Der er en overhyppighed af alvorlige reaktioner på visse lægemidler hos personer med særlige HLA-vævstyper. I Europa er abacavir og vancomycin eksempler herpå (6404) . Diagnostik Anamnesen er det vigtigste i udredningen og kan bruges til at vurdere risikoen for at patienten har allergi, så udredningen kan tilpasses risikoen (6405) . I visse tilfælde kan allergi afkræftes på anamnesen alene, fx hvis patientens symptomer udelukkende har været gastro-intestinale, hvis patienten har tålt lægemidlet ved senere administration, eller hvis mistanken stammer fra allergi hos familiemedlem uden egen eksponering. Jo tættere på reaktionen oplysningerne registreres, jo mere valide kan de blive. Ved hududslæt anbefales billeddokumentation. Relevante oplysninger: Indikation for behandling med lægemidlet Præcist tidspunkt for symptomdebut Symptomers type/karaktersværhedsgrad og udvikling over tid Lægemidler (inkl. håndkøbsmedicin og kosttilskud) ved symptomdebut og i den foregående måned Eventuel behandling af symptomer og respons herpå Lægemidler (jf. punkt 3), som er tolereret efterfølgende Tidligere og efterfølgende lignende reaktioner (også uden at lægemidler mistænkes) Andre samtidige eksponeringer, fx andre lægemidler eller fødevarer. Ved flere identiske reaktioner på samme lægemiddel, hvor andre årsager kan udelukkes, er yderligere diagnostik overflødig, medmindre mulige krydsreaktioner skal afklares (se nedenfor). Laboratorie- og hudtest Specifikt IgE mod lægemidler kan måles i en blodprøve, men kun mod et meget begrænset sortiment. I øjeblikket gælder det phenoxymethylpenicillin , benzylpenicillin , amoxicillin , ampicillin , penicillin minor determinants, insulin , suxamethonium , morfin og chlorhexidin . Kan der påvises IgE hos en patient med en klar anamnese med en (IgE-medieret) straksreaktion, må patienten opfattes som allergisk over for lægemidlet. Fravær af specifikt IgE udelukker ikke allergi. Dels kan symptomerne være udløst via andre mekanismer, dels kan intervallet fra reaktion til test være så langt, at IgE-niveauet er faldet til under detektionsgrænsen. Optimalt bør IgE måles fra ca. 4 uger efter reaktionen til et par måneder efter. Prøver, som er taget straks efter en reaktion og flere år efter, kan være falsk negative. Ved histamin release test (HR-test) og basofil aktiveringstest (BAT) undersøges, om basofile granulocytter i patientens blod frigør histamin eller på anden måde aktiveres, når de udsættes for det mistænkte lægemiddel. Der er tale om undersøgelser, hvor sensitivitet og specificitet ikke er klarlagt. De er derfor endnu ikke egnet til rutinemæssig anvendelse. Priktest og intrakutantest kan benyttes, hvis der ud fra symptomerne er mistanke om straksallergi. Der findes anbefalede testkoncentrationer for en del lægemidler, men også ved disse test kan en manglende reaktion være falsk negativ (2406) . Intrakutantest med en aflæsning efter 3 dage kan også benyttes ved makulopapuløse reaktioner, hvor der er mistanke om type IV-allergi. Lappetest kan benyttes ved mistanke om allergisk kontakteksem samt ved fixed drug eruption eller andre ikke alvorlige senreaktioner. Se Type IV-allergi (hudtest) . Provokation vil være nødvendig for med fuld sikkerhed at be- eller afkræfte allergidiagnosen, hvis de ovennævnte tests har været negative eller ikke har været relevante/mulige (6408) . Da provokation selv med største forsigtighed indebærer en risiko for at udløse en reaktion med samme eller øget sværhedsgrad, er der tale om en specialistopgave. Provokation med mistænkt lægemiddel tilbydes ikke patienter med svære hudreaktioner med blæredannelse, slimhinde- eller organpåvirkning (fx TEN, SJS, AGEP, DRESS) eller livstruende reaktioner af anden art. Ved provokation efterlignes den dosering, som patienten fik eller vil få i fremtiden, og metoden tilpasses risikovurdering. Ved straksreaktioner titreres provokationen oftest med startdosis på fx 1/100 af terapeutisk dosis efterfulgt af 1/10 og fuld dosis, hvis forrige dosis tåles. Ved milde senreaktioner i huden provokeres ofte med fuld dosis. Medmindre der er sikkerhed for at den mistænkte allergireaktion kom efter den første dosering, vil man sædvanligvis fortsætte provokationen i en for præparatet relevant periode (fx 3-5 dage). Det har vist sig, at en del lægemiddelallergiske reaktioner først debuterer under denne fortsatte behandling (2584) . Det skal bemærkes, at der i disse tilfælde ikke er tale om anafylaksi eller livstruende reaktioner. Mistanken om lægemiddelallergi kan langt fra altid bekræftes. I nogle studier har kun få procent reageret ved provokation med terapeutiske doser. Hyppigheden afhænger bl.a. af det specifikke lægemiddel, det forløbne interval og reaktionens karakter. Se i øvrigt Diagnostik (Type I-allergi) . Krydsallergi Ved påvist allergi eller sandsynlig allergi, hvor yderligere diagnostik ikke er mulig, må lægemidlet undgås. Det kan så være relevant at finde et behandlingsalternativ. Krydsallergi kan her blive et problem. Krydsreaktion ved lægemiddelallergi er betegnelsen for en reaktion på et præparat hos en person, der tidligere har reageret på et andet strukturelt eller farmakologisk beslægtet præparat. Forskellige patienter udviser ikke nødvendigvis de samme krydsreaktioner. Én patient kan reagere på et enkelt lægemiddel i en gruppe, mens en anden patient får reaktioner på alle gruppens lægemidler. Karakteren og sværhedsgraden af en lægemiddeloverfølsomheds-reaktion er her helt afgørende, når det skal vurderes, om det er forsvarligt at forsøge med et beslægtet lægemiddel og hvilke forholdsregler, der i givet fald skal tages. Problematikken omkring krydsreaktioner er generelt dårligt belyst, og litteraturen omfatter helt overvejende kasuistiske meddelelser. For visse præparatgrupper har man forsøgt allergitest i form af prik- eller intrakutantest, lappetest eller in vitro-analyser, men resultaterne er sjældent valideret ved eksponering/provokation. Negative resultater ved sådanne allergitest kan generelt ikke tillægges væsentlig værdi, fordi overfølsomhedsreaktionerne ikke nødvendigvis skyldes immunologiske mekanismer, der kan påvises med disse test. Krydsreaktion kan således kun afklares med sikkerhed ved lægemiddelprovokation. Allergi over for antibiotika Bedst undersøgt er forholdene for β-laktamantibiotika . For penicilliner vil allergi for én type betyde, at også andre penicilliner er under mistanke og skal undgås, indtil tolerance er påvist. Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) og benzylpenicillin (penicillin G) krydsreagerer, mens reaktioner på de semisyntetiske penicilliner kan være sidekædespecifikke, så phenoxymethylpenicillin og benzylpenicillin tolereres. Ved de sidekædespecifikke reaktioner må forventes større risiko for krydsreaktioner mellem præparater med sidekæder, der ligner hinanden, fx for amoxicillin og ampicillin eller for cloxacillin , flucloxacillin og dicloxacillin . Kun provokationer/behandlingsforsøg kan med sikkerhed afgøre, om reaktioner er sidekædespecifikke eller ej. Krydsreaktivitet imellem penicilliner og cefalosporiner for de produkter, der er på markedet nu, er særdeles lav. Årsagen er, at penicillinreaktionerne kun yderst sjældent skyldes den fælles β-laktamring, men langt oftere skyldes sidekæderne. Enkelte 1. generations cefalosporiner, hvoraf kun cefalexin bruges i Danmark, har samme sidekæder som ampicillin eller amoxicillin. Nyere cefalosporiner 2. 3. 4. og 5. generation har ikke sidekædefællesskab med penicilliner og kan benyttes hos penicillinallergikere (2407) . Blandt penicillinallergikere har endnu færre (< 1 %) allergi over for carbapenemer , trods deres β-laktamring. Tilsvarende synes monobactamer at kunne benyttes uden risiko for krydsreaktioner i denne patientgruppe. Dog ligner sidekæderne i ceftazidim og aztreonam hinanden, og det bør give anledning til forsigtighed ved påvist overfølsomhed over for et at disse stoffer (2408) . Risiko for krydsreaktioner mellem cefalosporiner og carbapenemer kan ikke udelukkes, men er dårligt belyst (2409) . Allergi over for et antibakterielt sulfapræparat synes ikke at betyde øget risiko for reaktion på andre typer sulfonamider, fx diuretika, antivirale midler, antiinflammatoriske præparater og sulfonylurea (6407) . Allergi over for andre lægemidler NSAID Overfølsomhedsreaktioner over for NSAID involverer yderst sjældent IgE, men også her er krydsreaktioner relevante. Er der problemer med et eller flere præparater med overvejende COX-1-hæmmende effekt, kan en COX-2-hæmmer måske tolereres. En provokation vil kunne afgøre dette (6408) . ACE-hæmmere Behandling med angiotensin converting enzyme (ACE)-hæmmere kan udløse intermitterende angioødem, oftest i ansigtet. Anfald kan debutere efter flere års behandling og kan fortsætte i måneder efter seponering. Mekanismen er ikke immunologisk. Seponering af ACE-hæmmer og skift til angiotensin II-receptorblokker eller anden blodtryksregulerende medicin er oftest nødvendigt. Kontrastmidler De nyere non-ionisk iodholdige kontraststoffer med lav osmolaritet giver færre overfølsomhedsreaktioner end tidligere anvendte kontraststoffer. Udredning for overfølsomhedsreaktioner tilpasses risikovurdering og tidspunkt for debut (6409) . Krydsreaktioner er uforudsigelige og er hyppigere for senreaktioner end for straksreaktioner, men udredning med hudtest er oftest nødvendig. Kontaktallergi over for iodid er efterhånden sjælden, og udgør ikke kontraindikation for iodholdigt røntgenkontraststof . Ved urticaria, angioødem, astma, ikke-infektiøs rhinoconjunktivitis eller anafylaktisk shock , dvs. reaktioner, hvor type I-allergi (IgE-medierede reaktioner) kan være involveret, er der ved reeksponering/krydsreaktioner risiko for anafylaksi. Derfor skal der efter...)
 
Hjerte- og kredsløbssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter behandling. Umiddelbart er den kardielle risikovurdering i forbindelse med tandoperation vurderet som lav, idet det estimeres, at der er 12 år. Se endvidere Fluorpræparater (Odontologisk medicinvejledning) . Intensiv fluoridterapi - grundig individuel vurdering af cariesrisiko. Individuel tilpasset hyppige fluoridpensling af tanddele (specielt rodflader) hvor der er øget risiko for caries. Dysbiose: Mikrobiel uligevægt/infektion behandles: Klorhexidin 0,12 % uden alkohol (bakterieldysbiose), 2 x dgl. i maksimalt 3 uger- herefter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose. Se endvidere Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruer i at skylle munden fri for mad efter måltider. Instruer i at fugte mundslimhinden, fx forebyggelse af mundslimhindesår som følge af hyposalivation. Informer om metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Informer om spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se endvidere Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælp patienten med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det er et livslangt behov. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med kardielle problemstillinger er ofte multimedicinerede, hvor der kan være risiko for lægemiddel-interaktioner med de lægemidler tandlægen anvender eller ordinerer. Det er vigtigt at kontrollere for interaktioner - se de enkelte præparatbeskrivelser, www.interaktionsdatabasen.dk samt NSAID . NSAID: Selv kortvarig behandling frarådes til patienter med erkendt eller høj risiko for hjertekarsygdom pga. general øget risiko for alvorlige komplikationer . Orale bivirkninger Patienten kan opleve bivirkninger som følge af sin daglige medicinering, hvor især hyposalivation og gingivahyperplasi ( calciumantagonister ) er hyppigt forekommende ifm. hjerte-karmedicin og kan medføre betydelig oral sygdom. Generelt skal kontakt til patientens læge overvejes mhp. på mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Medicingennemgang hos egen læge eller apotek bør overvejes, når patienten får mange lægemidler, og ved mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlægen er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab, kæbeknogledød eller andet, hvor en efter...)
 
Patienter med palliative behov (...efter kravene for parenteral indgivelse. Det betyder i praksis, at selv om der på en præparatbeskrivelse i Medicin.dk, kun angives i.v. eller i.m. anvendelse, kan præparatet administreres subkutant. I.v. behandling i den terminale fase er sjældent indiceret. Den lindrende behandling kan administreres subkutant hvilket gør udskrivelse til eget hjem lettere. Enkelte præparater, som ikke er udviklet til den subkutan anvendelse, kan give anledning til vævsirritation eller vævsskade. Det gælder fx methadon og Solu-medrol ( methylprednisolon ). Varigheden af subkutan administration bør for disse præparater begrænses mest muligt. Optimalt volumen til subkutan administration er 1.5 ml og bør ikke overstige 4 ml. Behandling med depotmorfin kan konverteres til fentanylplaster eller morfin , der gives som bolusdoser 4-6 gange dagligt subkutant, alternativt via subkutan pumpe. Konvertering til fentanylplaster foretages kun, hvis restlevetiden skønnes at være > 24-48 timer. Angst og uro kan lindres med injektion midazolam subkutant. De fleste døende lindres tilfredsstillende med morfin og midazolam indgivet subkutant i fast dosering og/eller efter...)
 
Blødersygdom (risikopatienter i tandlægepraksis) (...Efter aftale med hæmofilicenter skal der være adgang til nødvendig hæmostatika for blødningskontrol. Se Hæmostatika (Odontologisk medicinvejledning) . Særlige forhold ved lægemiddelordination Lægemidler, der påvirker koagulationen, bør udgås ( acetylsalicylsyre og NSAID ), hvorfor paracetamol bør anvendes til smertebehandling evt. i kombination med opioider . Umiddelbart kan lokalanalgetika med og uden vasokontriktor anvendes, hvor infiltationsanalgesi foretrækkes (5644) . Interaktioner med evt. daglige lægemidler skal udelukkes inden ordination (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Orale bivirkninger Som andre patienter kan patienter med koagulationsdefekter opleve orale og almene bivirkninger, hvor alvorlige og ukendte skal indberettes. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Medicineringsfejl og patientsikkerhed (...efter fejltyper fx: Forkert lægemiddel Forkert patient Forkert dosis Forkert tidspunkt Forkert administrationsvej Intet lægemiddel givet. Der findes et internationalt klassifikationssystem MedDRA som benyttes til klassifikation af bivirkninger. Dette system beskriver samtidig et omfattende sæt af fejltyper. Alvor af skade Dødeligheden af medicinrelaterede utilsigtede hændelser er lav. Det skyldes en kombination af, at mange fejl er harmløse eller at patienterne blot får forbigående toksisk effekt fx en for høj dosering af et lægemiddel. I en engelsk undersøgelse af medicinrelaterede utilsigtede hændelser, som medførte indlæggelse, var dødeligheden estimeret til 0,15 % (465) . Fordelingen af hændelser efter alvorlighed illustrerer, at de fleste hændelser er alvorlighedsklassificeret som 'ingen skade' eller 'mild'. Styrelsen for Patientsikkerhed har offentliggjort nyere opgørelser af dette, og angiver fordelingen af hændelser efter alvorlighed opdelt efter hændelsessted i den seneste Årsberetning 2023 (6337) . Figur 3 viser fordelingen af UTH individuelt rapporteret i 2023 inden for de 20 forskellige DPSD-hovedgrupper. Figur 3. Figur 4. Ovenstående figur 4 viser, hvor mange UTH, der er rapporteret i de forskellige hovedgrupper inden for de fire lokationsgrupper; Kommune, Hospital. Andet regionalt samt Privathospital og hospice. Oversigten indeholder kun individuelt rapporterede UTH, ikke UTH, der er samlerapporteret. Kilde: Dansk Patientsikkerhedsdatabase, Årsberetning 2023. Styrelsen for Patientsikkerhed (6337) . Samlet patientsikkerhedsrisiko Med den ændrede rapporteringspligt, der trådte i kraft 1. juli 2023, blev det obligatorisk for sundhedspersoner at rapportere UTH med faktiske eller mulige alvorlige eller dødelige konsekvenser samt UTH, der kan bidrage til læring og forbedring af patientsikkerheden, selvom konsekvenserne ikke var eller kunne være alvorlige eller dødelige. Fra 1. juli 2023 har den, der rapporterer en UTH, både skullet angive den faktiske konsekvens og den mulige konsekvens af hændelsen. En hændelse, der kunne have haft dødelige konsekvenser, men som blev afværget, så der ikke var nogen faktisk konsekvens for patienten eller borgeren, kan afspejle en situation med en høj risiko for patientsikkerheden. Her kan der være potentiale for at sætte ind med forebyggende tiltag for at forhindre, at en lignende situation får alvorlige konsekvenser for den næste patient. Kombinationen af den faktiske og den mulige konsekvens af en UTH udgør den samlede patientsikkerhedsrisiko. Figur 5. Oversigt over den samlede patientsikkerhedsrisiko ud fra den faktiske og mulige konsekvens. Tallene for det første halve år med den nye måde at rapportere UTH på viser, at der blandt de i alt 69.308 individuelt rapporterede UTH fra 1. juli til og med 31. december 2023 er rapporteret 53.467 UTH med lav patientsikkerhedsrisiko. Det svarer til 77 % af de rapporterede UTH i perioden. Figur 6. Samlet patientsikkerhedsrisiko for i alt 69.308 individuelt rapporterede UTH 1. juli-31.december 2023. Medicineringsfejlene er fordelt således, at 1 % af alle medicineringsfejl fra kommunerne, 3 % fra hospitalerne, 2 % fra andet regionalt og 2 % fra privathospital og hospice skønnes at have en høj patientsikkerhedsrisiko. Lægemidler og risikosituationer Den mest almindelige konsekvens for patienten ved rapporterede medicineringsfejl er overdosering (1235) . En anden hyppig konsekvens er manglende medicinindgift, underdosering og evt. dermed behandlingssvigt. Eksempler på lægemidler, som er potentielt livsfarlige, hvis de overdoseres, selvom de indgives i få doser eller kort tid er: Insulin Koncentreret kalium Suxamethon Morphin. Eksempler på lægemidler, som er potentielt livsfarlige, hvis givet i for høj dosis over længere tid er: Warfarin Methotrexat. Se hele bruttolisten over samtlige risikosituationslægemidler, som optræder på medicin.dk her . Typer af fejl ved almindeligt anvendte lægemiddelgrupper - hovedbudskaber: Risici Eksempler Overset lægemiddelallergi Overset CAVE for penicilliner. Manglende hensyntagen til nedsat lever- eller nyrefunktion. Nedsat nyrefunktion: NSAID og opioider, digoxin, cytostatika. Navneforvekslinger Trandate og Tramadol, Cardil og Corodil, Capoten, Coversyl og Corodil. Forvekslinger af styrken Morphin (fx 10 mg vs.100 mg), digoxin (mikrogram vs. mg). Lægemiddel dispenseret/administreret til forkert patient Fx lægemidler dispenseret på bosteder/plejehjem eller lægemidler administreret til bevidsthedspåvirkede patienter. Utilstrækkelig monitorering efter indgift Kontraststoffer, cytostatika, kalium, gentamicin. Særlig opmærksomhed på syv lægemiddelgrupper Nogle lægemidler er sværere at håndtere korrekt end andre og kræver derfor også særlig opmærksomhed fra sundhedspersonalet. Disse lægemidler er identificeret og kan inddeles i syv hovedgrupper, som står for største delen af de utilsigtede hændelser med medicin, som medfører alvorlige konsekvenser for patienterne. Bedre håndtering af risikosituationslægemidler indebærer et meget stort potentiale for at forbedre patientsikkerheden. De 7 særlige risikosituationslægemidler er en del af bruttolisten over samtlige lægemidler, der har været involveret i alvorlige utilsigtede medicineringshændelser. Særlige opmærksomhedspunkter ved de syv lægemiddelgrupper: Antidiabetika ( insulin og -insulinanaloger samt sulfonylurinstoffer og metfomin) Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-glucoseværdier. Forveksling af hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin. Dosisjustering eller seponering af metformin ved nedsat nyrefunktion. Antikoagulantia ( Vitamin K-antagonister , hepariner og lavmolekylære hepariner samt Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) ) Manglende monitorering eller manglende reaktion på en høj eller lav værdi af INR (warfarin). Manglende ordination af anden AK-behandling under pause af fx warfarin hos patient i høj tromboserisiko. Manglende antitrombotisk behandling i den perioperative fase (før og efter operation). Lavdosis methotrexat ( tabletter og inj. væsker ) Forveksling af dagsdosis og ugedosis, så der overdoseres. Samtidig indgift af inj. væske og tabletter. Manglende monitorering og/eller aktion på blodprøver og nyretal. Kalium ( koncentreret kalium til infusion og midler til oral behandling af kaliummangel ) Oral opløsning indgivet i.v. Manglende monitorering og/eller aktion på plasma-kalium-koncentrationsværdier. Fejlagtig fremstilling af for stærke infusionsvæsker. Infusionen blev givet med for høj hastighed. Opioider ( morphin , tramadol , tapentadol , fentanyl , methadon , oxycodon , hydromorphon , buprenorphin ) Dobbeltordination. Man overså, at patienten i forvejen fik behandling med andet opioid med risiko for additiv respirationsdæmpende effekt. Manglende dosisreduktion til ældre. Gamle plastre blev ikke fjernet og deres placering var ikke dokumenteret. Regnefejl ved beregning af dosis fra mg/ml til ml. Forveksling af styrker (fx 5 mg/ml og 20 mg/ml morphin) og enheder (fx mg og ml). Gentamicin ( inf.- og inj. væskerne ) Manglende monitorering af døgndosis efter patientens plasmakoncentration og/eller nyrefunktion. Overdosering ved ordination. Patienten var overvægtig (BMI > 25), og der skal derfor udregnes en korrigeret legemsvægt. Overset kontraindikation. Behandling gives på trods af, at patienten har stærkt nedsat nyrefunktion. Digoxin ( tabletter og inj. væske ) Forveksling af styrker. Ingen dosistilpasning som følge af monitorering af serum-digoxin. Forvirring omkring mætningsdosis og vedligeholdelsesdosis. Dobbeltadministration. Man overså, at patienten allerede havde fået ordineret og administreret digoxin. Forslag til sikkerhedsforanstaltninger Styrelsen for Patientsikkerhed har udgivet syv anbefalinger for at reducere risikoen for medicineringsfejl. Anbefalingerne er udviklet på baggrund af rapporterede medicineringsfejl (3770) . Forsøg at skabe ro omkring medicinhåndteringen. Forsøg at gøre kommunikationen om lægemidlerne entydig og klar. Bed en kollega om at dobbelttjekke, når der er beregnet en dosis. Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slangen fra patient til pumpe en ekstra gang. Dobbeltkontrollere om ordinationen er i mg eller i antal tabletter, i antal ml eller i.e. Særlig opmærksomhed rettet mod de blodprøver, som bruges til kontrol, er bestilt, taget og set. Hjælp patienten med at kende den rette dosis, og vide hvornår og hvordan lægemidlet skal indtages (fx antal enheder eller at lægemidlet kun tages en gang om ugen). Skabe en kultur, hvor det er i orden at spørge, hvis man er i tvivl. For hver af de syv lægemiddelgrupper, som kræver særlig opmærksomhed findes yderligere materiale baseret på lægemidlernes individuelle fejlmønstre. Medicin.dk har haft et fast samarbejde med Styrelsen for Patientsikkerhed og andre aktører, der arbejder med lægemiddelsikkerhed. Læs mere om samarbejdet her . STOP TÆNK TJEK I efter...)
 
Lægemidler til administration via respirationsvejene (...efter absorption via næseslimhinden, dels lægemidler, hvor lægemiddelstoffet efter inhalation skal nå de nedre luftveje med henblik på at udøve en lokal virkning i lungerne eller systemisk effekt. Nasal administration Lægemidler til nasal administration kan være flydende (fx næsedråber og -spray), halvfaste (fx næsesalve) eller faste (fx næsepudder). En ulempe ved anvendelse af nasale præparater er lægemidlets ofte korte retentionstid, ca. 15 minutter på nasalslimhinden, og dermed kort lokal virkningsvarighed. Korrekt administration af flydende nasale præparater reducerer mængden af lægemiddelstof, som passerer til mundhulen, hvor det evt. kan smages. Flydende nasale vandige præparater i flerdosisbeholder tilsættes oftest konserveringsmiddel og må efter...)
 
Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning) (...se af tilstrækkelig lokalanalgesi. Hvis dosis er forskellig, alt efter om den beregnes efter alder eller vægt, må tandlægen vurdere dosis med udgangspunkt i ...)
 
Psykiske lidelser (risikopatienter i tandlægepraksis) (...efter pause. Svampebehandling ved diagnosticeret oral candidose . Se Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) . Mundtørhed/hyposalivation: Instruere i at skylle munden fri for mad efter måltider. Instruere i at fugte mundslimhinden/forebygge sår som følge af hyposalivation. Kendskab til metoder for hensigtsmæssig stimulation af spytproduktion. Kendskab til spyterstatningsmidler og anvendelsen af disse . Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Hjælpe med at opretholde motivationen for god mundhygiejne - det kan være livslang behandling. Særlige forhold ved lægemiddelordination Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede, hvor der kan være risiko for lægemiddel-interaktioner med de lægemidler, tandlægen anvender eller ordinerer, hvorfor det er vigtigt at kontrollere for interaktioner (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Opioider er kontraindiceret ved samtidig behandling med MAO-hæmmere eller inden for 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere. Adrenalin (i lokalanalgetika) bør ikke anvendes til patienter i behandling med tricykliske antidepressiva . Tramadol bør undgås ved samtidig brug af andre serotonerge midler (fx SSRI , MAO-hæmmere , fentanyl og triptaner ), da der er risiko for udvikling af serotoninsyndrom. Kendskab til gældende lovgivning og tilskudsmuligheder: 1. juli 2025 blev det muligt for patienter i behandling med tricykliske antidepresiva eller psykofarmaka for svær psykisk lidelse (fast i minimum 6. måneder), som har udviklet betydelige tandproblemer (Sundhedsstyrelsens kriterier (6865) ) som følge af nedsat spytsekretion, at søge om at få tilskud til tandpleje via Sundhedslovens § 166 . Enkelttilskud til medicin (medicin uden generelt tilskud): Ansøges, når medicinen vurderes at have særlig behandlingsmæssig betydning, fx høj-fluorid tandpasta til patienter, der har svært nedsat eller ophørt spytsekretion. Se Ansøgning om individuelle tilskud til medicin . Dokumentér patientens orale status, fx høj rodcariesaktivitet eller risiko herfor på trods af gængse profylaktiske tiltag. Medsend dokumentation fx: Nedsat spytsekretion - medsend værdier for sialometri (typisk hvilespyt som påvirkes af medicin). Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Produktresume for lægemidler, hvor fx mundtørhed/caries eller gingiva-hyperplasi er kendt bivirkning. Se præparatbeskrivelserne eller Produktresuméerne . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter medicinen, fx at rodcariesaktivitet forebygges bedre med høj-fluoridtandpasta (5641) (5642) . Ekspertanbefalinger, fx at høj-fluoridtandpasta anbefales til patienter med høj caries risiko (5643) . Videnskabelig litteraturhenvisning der understøtter, at psykisk sygdom er associeret med dårligere tandstatus. Kommunalt tilskud til tandpleje, se borger.dk . Orale bivirkninger Patienter med psykiske sygdomme er ofte medicinerede med lægemidler, hvor mundtørhed (xerostomi) er er en kendt og ofte almindelig (meget almindelig) bivirkning. Hyposalivation fremgår sjælden af produktresuméerne, og bør rapporters, da denne bivirkning er en objektive vurdering af spytkirtelfunktionen og således tilsyneladende uventet eller sjælden. Øget cariesaktivitet, der vurderes at være relateret til medicinassocieret nedsat spytsekretion, bør anmeldes, da den er potentielt alvorlig (kan medføre tandtab/funktionstab) og ukendt (caries fremgår sjældent af produktresuméerne) bivirkning. Recidiverende oral candidose og dysbiose bør også anmeldes, hvis det formodes, at dette er relateret til patientens medicinforbrug. Generelt skal det overvejes at kontakte egen læge for mulighed for præparatskift med opmærksomhed på, at andre præparater kan have samme eller lignende bivirkningsprofil. Ligeledes bør medicingennemgang hos egen læge eller apotek overvejes, når patienten får mange lægemidler, og ved mistanke om orale bivirkninger. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efter...)
 
Doseringsforslag (...dlag af Lægemiddelstyrelsens/EMAs produktresumeer og klinisk litteratur. Forslaget kan efter forfatterens og redaktionens vurdering være mere forenklet og i enkelte tilfælde afvig...)
 
Type 1-diabetes (Fysisk aktivitet som behandling) (...efter træning, og skal derfor instrueres i forholdsregler, så hypoglykæmi undgås. Forholdsregler omfatter blodsukkermonitorering, diætjustering og insulinjustering, samt bevidsthed om hvornår risikoen for hypoglykæmi i relation til træning er størst (6076) . Påviste effekter Et systematisk review med tilhørende metaanalyse fra 2025 inkluderede data fra studier med i alt 1.120 personer med type 1-diabetes (både voksne og børn), der blev randomiseret til en trænings- eller kontrolintervention (6546) . I gennemsnit opnåede personer, der gennemførte træningsinterventionen (udført over mindst 6 uger), statistisk signifikante og klinisk relevante forbedringer i HbA1c på ca. 6 mmol/mol. Træningen medførte desuden signifikant reduktion i BMI (gennemsnitligt ca. 0,2 kg/m 2 ). I opgørelsen sås desuden forbedringer i lipidprofil og blodtryk, der ikke nåede statistisk signifikans, men som nogenlunde svarer til de forbedringer der generelt ses med træning (Se Hypertension og Hyperlipidæmi ). For børn og unge (mellem 6 og 18 år) med type 1-diabetes medfører struktureret træning forbedringer i HbA1c nogenlunde svarende til de forbedringer, der ses hos voksne med Type 1-diabetes (6547) . Størstedelen af de træningsstudier der er lavet med personer med type 1-diabetes har omfattet kredsløbstræning, men enkelte studier med struktureret styrketræning er udført, og disse viser gennemsnitligt set forbedringer i HbA1c der svarer til de effekter, der ses med kredsløbstræning (6548) . Træningstyper og mængder Såvel kredsløbs- som styrketræning kan forventes at forbedre blodsukkerreguleringen og andre kardiovaskulære risikofaktorer, og den blodsukkersænkende effekt af disse træningsformer er tilsyneladende nogenlunde ens. Personlige præferencer og risiko for træningsinduceret hypoglykæmi (se nedenfor) er således afgørende ift. hvilken type træning der bør anbefales. Træningsmængden bør som minimum svare til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger for fysisk aktivitet (6520) (6521) , og der kan forventes større effekter på blodsukkerregulering og andre kardiovaskulære risikofaktorer ved større træningsmængde. Kontraindikationer og forsigtighedsregler Personer med diabetisk polyneuropati og risiko for udvikling af fodsår bør være forsigtige med vægtbærende aktiviteter (fx løb, jogging, lange gåture), og bør i stedet anbefales ikke vægtbærende aktiviteter (fx cykling, svømning, roning). Sådanne personer bør desuden instrueres i regelmæssigt at holde øje med deres fødder ved regelmæssig fysisk aktivitet (6076) . Personer med aktiv proliferativ retinopati med blødning bør frarådes fysisk aktivitet som kræver brug af bugpressen (6543) . Det betyder at sådanne personer bør frarådes træning med høj intensitet og oplyses om at evt. styrketræning udelukkende bør udføres med lette vægte (6076) . En del personer med type 1-diabetes vil desuden have øvrige sygdomme og/eller risikofaktorer, hvorfor evt. kontraindikationer og forsigtighedsregler for disse tilstande bør overvejes. Se også Iskæmisk hjertesygdom , Hjerteinsufficiens , Svær overvægt , Hypertension , Type 2-diabetes , Claudicatio intermittens . Interaktioner med medicin Såvel akut som regelmæssig fysisk aktivitet øger insulinfølsomheden , hvilket isoleret set sænker blodsukkerniveauerne. Akut træning med høj intensitet øger omvendt frigivelsen af katecholaminer, hvilket isoleret set øger blodsukkerniveauerne. De akutte trænings-inducerede effekter på insulinfølsomheden kan vare i op til 48 timer ved hård og/eller længerevarende træning, mens effekterne på katecholaminfrigivelsen sjældent varer udover selve træningen. Personer med type 1-diabetes har således en risiko for såvel hypo- som hyperglykæmi ifb. med træning, og generelt vil træning med lav til moderat intensitet medføre et akut fald i blodsukker mens træning med høj intensitet vil medføre en akut stigning (med efter...)
 
Rektale lægemidler (...alitet og teoretiske antagelser om rektums muskulatur og fysiologi (6667) . Studiet er efterfølgende blevet væsentligt kritiseret (6668) . Hvis det ikke fremgår af præparatets ind...)
 
Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) (...efterfølgende tubulær sekretion og/eller reabsorption. GFR betegner det volumen blodplasma, der filtreres i nyrernes samlede antal glomeruli pr. tid, og angives i ml/min. GFR standardiseres i forhold til kropsstørrelse med tilhørende referenceinterval. Bestemmelse af estimeret GFR (eGFR) hos voksne eGFR kan anvendes i daglig klinik til dosering af de fleste lægemidler. I Danmark opgives eGFR ved enhver måling af P-kreatinin på personer > 18 år, og den er beregnet med CKD-EPIkrea, 2009 formlen, der er korrigeret for alder og køn (men ikke race). Ved tilstande med svært nedsat muskelmasse, hvor P-kreatinin skønnes upålideligt kan eGFR med fordel beregnes på baggrund af P-Cystatin C baserede formler. Bestemmelse af GFR med eksogene markører er den mest præcise metode til bestemmelse af GFR i daglig klinik. I Danmark anvendes plasma-clearance af 99 mTc-DTPA. GFR bestemt med denne metode kan overestimeres, hvis patienten har ekspanderet ekstracellulærvolumen (fx ødemer eller ascites). Bestemmelse af GFR med denne metode anvendes, når der er behov for et meget pålideligt resultat og anbefales ved: Dosering af toksiske lægemidler, hvor dosering kræver præcis bestemmelse af GFR, fx visse typer af cytostatika. Før og efter nogle kirurgiske indgreb på nyrer og urinveje med det formål at forudsige fald i GFR og eventuelt ved efter...)
 
Pneumoni (...efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anvendes phenoxymethylpenicillin 2 mill. IE p.o. hver 6. time i kombination med roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time. Antibiotika i 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Ved penicillinallergi Cefuroxim ** 1,5 g i.v. x 3 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dag. Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anbefales monoterapi med roxithromycin 150 mg p.o. hver 12. time. Antibiotika i 5 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Børn (svær pneumoni) Amoxicillin 50 mg/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser***. eller Benzylpenicillin 100 mg (0,17 mill. IE)/kg/døgn i.v. fordelt på 3 doser. Ved penicillinallergi Børn Cefuroxim ** 100 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser. eller Clarithromycin * 15 mg/kg i.v. fordelt på 2 doser. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved interaktion/kontraindikation for clarithromycin anvendes hos voksne azithromycin 500 mg i.v. som engangsdosis. Azithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 1. døgn (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). ** Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. *** Ved let pneumoni kan behandlingsvarighed på 5 dage anvendes, hvis barnet er blevet rask, jf. (5699) . Mikrobiologi Hyppigt: Pneumokokker Mycoplasma pneumoniae (kun i epidemitider) Undertiden: Haemophilus influenzae Chlamydia pneumoniae Sjældent: Legionella pneumophila Staphylococcus aureus Hæmolytiske streptokokker Hos børn 1 måned Piperacillin / Tazobactam 300 mg/37,5 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser, evt. 400 mg/50 mg/kg i.v. fordelt på 4 doser (højst 12 g/1,5 g). Ved penicillinallergi Voksne Cefuroxim * 1,5 g i.v. x 3. Ved overgang til oral behandling (og fortsat ukendt ætiologi) anbefales Moxifloxacin 400 mg p.o. x 1 Antibiotika i 7 dage. Børn Cefuroxim * 100 mg/kg i.v. fordelt på 3 doser. * Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. Svær sygehuserhvervet pneumoni (iltkrav over 4 liter/min) Voksne Piperacillin / Tazobactam 4 g/0,5 g i.v. x 4 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dage. Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling gives om muligt efter dyrkningssvar. Antibiotika i 7 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. Ved penicillinallergi Voksne Meropenem ** 1 g i.v. x 3 i kombination med Clarithromycin * 500 mg i.v. x 2 i 2 dage Clarithromycin afsluttes som udgangspunkt efter 2. dag (medmindre der foreligger positiv PCR for atypisk pneumoni, følg da behandling ved kendt ætiologi). Ved overgang til oral behandling gives om muligt efter dyrkningssvar. Antibiotika i 7 dage medmindre mikrobiologi indikerer andet. * Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. Ved interaktion/kontraindikation for clarithromycin anvendes hos voksne azithromycin 500 mg i.v. som engangsdosis. Azithromycin afsluttes som udgangspunkt efter...)
 
Substitutionsregler (...gængelighed for patienterne. Substitutionsgrupper Lægemidler, der kan substitueres, er efter Lægemiddelstyrelsens faglige vurdering inddelt i grupper, hvor alle lægemidler i grupp...)
 
Supplerende overvågning og Skærpet indberetningspligt (...efter de er bragt på markedet i EU. Lægemidler med den sorte trekant overvåges dog mere intensivt end andre lægemidler, sædvanligvis fordi der er mindre viden for fx helt nye lægemidler på markedet. På Medicin.dk er lægemidler med Supplerende overvågning mærket med en sort trekant øverst i præparatbeskrivelsen. Sundhedspersonalet anmodes om at indberette alle formodede bivirkninger af lægemidler med sort trekant til Lægemiddelstyrelsen, brug Meld bivirkninger ved medicin og vacciner til mennesker . Hvorfor overvåges lægemidler, efter de er godkendt? De Europæiske lægemiddelmyndigheder træffer beslutning om godkendelse af lægemidler efter at have vurderet resultaterne af laboratorieundersøgelser og kliniske studier. Lægemidler kan kun markedsføres, hvis deres fordele er påvist at være større end risiciene. Derved sikres det, at patienterne har adgang til den behandling, de har behov for, uden at de udsættes for uacceptable bivirkninger. Kliniske studier omfatter sædvanligvis kun et begrænset antal patienter, der deltager i et bestemt tidsrum under kontrollerede betingelser. I praksis vil lægemidlet blive anvendt af en større og mere uensartet gruppe af patienter. De kan have andre sygdomme og kan tage andre lægemidler. Visse mindre almindelige bivirkninger vil muligvis først vise sig, efter at lægemidlet har været anvendt i lang tid af et stort antal mennesker. Det er derfor afgørende, at sikkerheden af alle lægemidler fortsat overvåges, mens de er på markedet. Nyere lægemidler Et lægemiddel sættes under supplerende overvågning bl.a. i disse tilfælde: hvis det indeholder et nyt stof, der er godkendt i EU efter 1. januar 2011 hvis det er et biologisk lægemiddel, fx en vaccine, eller et præparat udvundet af plasma (blod), og der kun er begrænsede erfaringer med lægemidlet efter markedsføring hvis det har fået en betinget godkendelse (dvs. at den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at fremskaffe mere viden om det) eller er godkendt under særlige omstændigheder (dvs. at der er særlige grunde til, at virksomheden ikke kan fremskaffe tilstrækkelig viden om det) hvis den virksomhed, der markedsfører lægemidlet, er blevet pålagt at udføre supplerende undersøgelser af fx langvarig brug af lægemidlet eller en sjælden bivirkning, der har vist sig i de kliniske undersøgelser. hvis der er særlige forpligtelser vedrørende registrering af bivirkninger ved lægemidlet. Andre lægemidler kan også sættes under supplerende overvågning, hvis det besluttes af EU's bivirkningskomité, Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) . Læs mere om Medicin under supplerende overvågning og Lægemiddelgodkendelse . Skærpet indberetningspligt jf. Lægemiddelstyrelsen Mange af de lægemidler, som er mærket med sort trekant (supplerende overvågning), vil også have Skærpet indberetningspligt jf. Lægemiddelstyrelsen. Ved skærpet indberetningspligt er sundhedspersonalet forpligtet til at indberette alle formodede bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen, og alle alvorlige bivirkninger skal indberettes til Lægemiddelstyrelsen senest 15 dage efter...)
 
Risikopatienter i tandlægepraksis (...stemisk sygdom. Dette muliggør hurtig og korrekt udredning i samarbejde med egen læge. Efterfølgende er der visse patientgrupper der kræver særlig bevågenhed i forbindelse med tan...)
 
Dextromethorphan (forgiftninger) (...efterfølgende koma. Desuden kan ses ataksi, nystagmus, kvalme, opkastninger, hyperaktivitet, sløret tale, konfusion, eufori, hallucinationer, kramper. Serotoninsyndrom er en sjælden effekt, kun beskrevet efter...)
 
Opioider (forgiftninger) (...Efter genetablering af respiration, evt. med antidot, kan ses lungeødem. Peak-koncentration kan forsinkes af hæmmet peristaltik. Toksisk dosis: Ved parenteral indgift til ikke-tilvænnet 5-10 gange terapeutisk enkeltdosis. Ved oral indtagelse højere dosis; codein p.o. til børn 2 mg/kg. Klinik Bevidsthedssvækkelse, respirationshæmning med bradypnø, evt. apnø, nedsat GI-motilitet, kvalme. Miosis (pin-point pupiller). Kramper og kompartmentsyndrom med rhabdomyolyse er sjældne manifestationer. Undersøgelser Oxymetri, evt. blodgasser. Blodsukker som led i differentialdiagnostik. Behandling Sikring af vitale funktioner. Aktivt kul hos vågne ved oral indtagelse. Naloxon i.v. Naloxon har kortere halveringstid end morphin, hvorfor patienten skal observeres mhp. rebound mindst 4 timer efter...)
 
Calciumantagonister (forgiftninger) (..., stigende til shock med koma. Hypotension og rytmeforstyrrelser kan vare i dage, især efter indtagelse af depotpræparater. Hypokaliæmi og hyperglykæmi er beskrevet. Desuden CNS-d...)
 
β-blokkere (forgiftninger) (...efter depotpræparater. Hypotension og bradykardi behandles primært med atropin og volumenekspansion med fx isotonisk natriumchlorid-infusion. Ved manglende effekt gives 50-150 mikrogram/kg glucagon som bolus, efter...)
 
Digoxin (forgiftninger) (...efter indtagelsen. Digoxinforgiftning med P-kalium > 5,5 mmol/l, hvis anden forklaring kan udelukkes og tilstedeværelse af alvorlige kardiale manifestationer som fx kredsløbssvigt. Antidigitalis fab-fragmenter interfererer med de fleste test for P-digoxin, hvorfor P-digoxin som regel ikke kan fortolkes efter...)
 
Antikoagulantia, Vitamin K-antagonister (forgiftninger) (... Det er vigtigt at være opmærksom på, at vitamin K først har fuld virkning ca. 1½ døgn efter indgiften. Hvis der er væsentlig blødning, bør der derfor endvidere gives frisk frosse...)
 
Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (forgiftninger) (...efter indtagelse af ca. 10 gange terapeutisk døgndosis (fx 100 mg eller mere for diazepam ). Denne tilstand er ofte ret kortvarig og sjældent ledsaget af alvorligere komplikationer. I meget sjældne tilfælde er der forekommet dødsfald efter oral indtagelse af stor overdosis af benzodiazepinderivater alene, fx 100 tabletter. Risikoen for letalt forløb af forgiftningen afhænger antagelig i højere grad af den forgiftedes tilstand i øvrigt end af størrelsen af den indtagne overdosis, og således indtræffer nogle (af de sjældent forekommende) dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået. Klinik Bevidsthedssvækkelse stigende til koma, sjældent af længere varighed. Forbigående respirationsinsufficiens kan ses ved injektion af antikrampe-dosis. Få komplikationer. Letaliteten lavere end ved anden form for narkotisk forgiftning. Behandling Symptomatisk. Ved dyb koma, respektive respirationsinsufficiens, i.v. injektion af flumazenil undtagen ved kombinationsforgiftning, øget krampetendens eller abnormt ekg. Flumazenil kan også anvendes diagnostisk (til en uafklaret forgiftning med mistanke om benzodiazepin-indtagelse). OBS ! Flumazenil kan udløse abstinens hos tilvænnede og udløse kramper og kardial toksicitet ved forgiftning med stoffer, som benzodiazepiner har en beskyttende effekt overfor, fx TCA. Forgiftning med benzodiazepiner med lang halveringstid: Flumazenil har kort halveringstid (50 min.). Hos patienter, der er overdoseret med benzodiazepiner med lang halveringstid, fx chlordiazepoxid , kan virkningen af flumazenil derfor være aftaget inden plasmakoncentrationen af benzodiazepinet er faldet tilstrækkeligt, og forgiftningssymptomer (inkl. respirationsstop) kan recidivere inden for få timer. Disse patienter skal derfor overvåges efter...)
 
Antipsykotika (forgiftninger) (...efter indtagelse, i øvrigt symptomatisk behandling. Forstyrrelser af overledning og rytme med breddeøget QRS behandles med natriumhydrogencarbonat. Hos patienter, som ikke er i fast behandling med antipsykotika, kan der i op til 5 døgn efter indtagelsen forekomme dystone reaktioner (især haloperidol, metoclopramid og phenthiaziner). Behandles med antiparkinsonmiddel ( biperidin ) i.v. efter...)
 
Tricykliske antidepressiva (forgiftninger) (...ardiovaskulær toksicitet udvikles genenrelt inden for 6 timer og kan bestå 24-48 timer efter. Neurologiske symptomer. Tiltagende sedation, konfusion og antikolinergt delirium, kom...)
 
Hemiglobindannere (...inæmi kan forårsages af oksidativt stress, men derudover kan hæmolyse også forekomme i efterforløbet af en tilstand med methæmoglobimæmi, og de to tilstande er associerede. Proces...)
 
Jern (forgiftninger) (...efter kan ses kvalme, opkastning og diarré. Ved stor dosis opkastning og diarré, evt. blodig. Hypovolæmisk shock, tarmnekrose. Systemiske effekter omfatter metabolisk acidose, elektrolytforskydninger, hyperglykæmi stigende til multiorganskadesyndrom med hæmolyse og blødningstendens. Terminalt ses koagulationsdefekter. Bevidsthedssvækkelse, evt. kramper. Lever-nyreskade. Evt. klinisk bedring i første døgn efterfulgt af lungeødem. Klinik, støttet af plasma-jern og skøn over dosis styrer behandlingen. Undersøgelser P-jern 4 timer og 8-10 timer efter indtagelse. Hb, leukocyttal, elektrolytter, kreatinin, leverfunktion, glucose, blodgasser følges. Oversigtsrøntgen over abdomen ved mistanke om jerntabletter i mave-tarm-kanalen. Forgiftningen er alvorlig, hvis P-jern > 90 mikromol/l 4-6 timer efter indtagelsen. Behandling Indtagelse 30 mg jern/kg: Patienten indlægges (kul er uvirksomt). Tarmgennemskylning ( Whole Bowel Irrigation ) ved stor dosis og mange tabletskygger på røntgen distalt for pylorus. Hvis der ikke har været gastro-intestinale symptomer efter 6 timer, er patienten ikke alvorligt forgiftet. Ved P-jern > 55 mikromol/l observeres dog i mindst 24 timer. Behandling ved symptomer ud over få opkastninger og lette abdominalsmerter: Symptomatisk behandling efter...)
 
Acetylsalicylsyre (forgiftninger) (...efter indtagelse, med enterotabletter først efter 6-24 timer. Hos voksne er tærsklen for iværksættelse af mere end symptomatisk behandling 3,6 mmol/l, hos mindre børn - som er mere følsomme - 2,2 mmol/l. Man skal være opmærksom på, at metabolismen af acetylsalicylsyre mættes på en lav dosis (skift fra 1.-ordens- til 0.-ordenskinetik), hvilket kan medføre en markant stigning af P-salicylat inden for en kort periode (dårligere prognose). Særlig agtpågivenhed ved ukendt dosis eller tidspunkt for indtagelse. Klinik Svimmelhed, tinnitus, døvhed, vasodilatation, svedudbrud, kvalme, opkastning (ofte blodtilblandet), hovedpine, konfusion. Ved sværere eller akut forgiftning: Hyperventilation, feber, rastløshed, ketose og respiratorisk alkalose og metabolisk acidose. Ved svær forgiftning kan CNS-depression føre til koma, kardiovaskulært kollaps og åndedrætssvigt. Undersøgelser A-punktur og P-salicylat 4 timer efter indtagelse og gentaget mindst én gang efter 2-4 timer. Koagulationsfaktorer II, VII, XX (acetylsalicylsyre hæmmer isoleret de K-vitamin-afhængige koagulationsfaktorer - som warfarin), nyre- og leverfunktion, elektrolytter. Kronisk forgiftning (3828) primært ud fra klinik pga. dårlig korrelation mellem P-salicylat og toksicitet. Behandling Aktivt kul op til 8 timer efter indtagelse evt. gentaget. Korrektion af væske-, elektrolytforstyrrelser og acidose. Phytomenadion : Ved overdosering med acetylsalicylsyre alene eller i forbindelse med antikoagulationsbehandling kan koagulationsfaktorniveauet hæves op over faregrænsen, og der bør i disse tilfælde derfor gives 1-2 mg phytomenadion som engangsinjektion. Ved egentlig forgiftning: Voksne . 10-20 mg langsomt i.v. 2-4 gange dgl. Børn . 5-10 mg langsomt i.v. 2-4 gange dgl. Ved væsentlig blødning suppleres behandlingen med friskfrosset plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat. Der er dårlig sammenhæng mellem P-salicylat og forgiftningsgrad. Dosis, tidspunkt i forløbet og klinik inddrages altid i vurderingen. P-salicylat 1,4-3,6 mmol/l (voksne) og 1,0-2,4 mmol/l (børn): Rehydrering med i.v. væske. Patienten skal have været uden symptomer i mindst 6 timer (24 timer ved forgiftning med enterotabletter) før udskrivning. P-salicylat 3,6-5,0 mmol/l (moderat forgiftning, voksne) og 2,4-4,4 mmol/l (børn): Alkalinisering af urin (pH > 7 ved infusion af hydrogencarbonat, timediurese > 100 ml/time. Forceret diurese er risikabelt og har ingen yderligere fordele. Hæmodialyse ved vedvarende svær acidose, dårlig nyrefunktion eller dårlig klinisk tilstand. P-salicylat > 5,0 mmol/l (svær forgiftning, voksne) og > 4,4 mmol/l (børn): Hæmodialyse overvejes. P-salicylat måles hver 3. time, indtil S-salicylat er 5 mmol/l. Maksimal P-salicylat kan indtræde sent, især efter...)
 
Methotrexat (forgiftninger) (...Efter 1-2 uger ses knoglemarvsuppression. Behandling Calciumfolinat Behandlingen skal påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer efter methotrexatindgiften. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis. Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m 2 /dosis til børn), og derefter 12 mg hver 6. time (i alt 4 doser). Herefter behandles efter...)
 
Theophyllin og andre methylxanthiner (forgiftninger) (...r og øger formentlig cAMP. Toksisk dosis: Theophyllin : 15 mg/kg, alvorlig forgiftning efter > 3 g. Symptomer kan være forsinkede op til 12 timer ved depotpræparat. Caffein : Alvo...)
 
MAO-hæmmere (forgiftninger) (...efter behandlingsophør. Toksisk dosis: 2-3 mg/kg af irreversible hæmmere kan medføre alvorlig forgiftning. Reversible midler er mindre toksiske. Klinik Akut forgiftning manifesterer sig oftest først 12-24 timer efter indtagelsen, hvorimod interaktion indtræder umiddelbart. Rastløshed, tremor myokloni, takykardi, hypertension. Ved svær forgiftning ses udtalt hypertension, konfusion, rigiditet, kramper, metabolisk acidose, respirationsinsufficiens, koma. Undersøgelser EKG, kardial monitorering, elektrolyter og syre-base status, nyrefunktion. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering . Observation i mindst 1 døgn. Diazepam er førstevalg til behandling af triaden hypertension, hypertermi og takykardi. Giv refrakte doser på 10 mg i.v. hvert 2.-5. minut, indtil symptomerne svinder. Behandlingen kan give respirationsstop, hvorfor den skal foregå på intensiv afdeling. Endvidere gives glucose, ilttilskud og thiamin . Hvis der ikke efter...)
 
SSRI (forgiftninger) (...efter forgiftning og terapeutisk dosering hos patienter, der tager to eller flere stoffer, som øger serotoninindholdet i hjernen, fx, antidepressiva, lithium, centralstimulantia, ectasy, levodopa, valproat m.fl. Indtagelse af SSRI fra dage til uger efter ophør med MAO-hæmmere kan udløse serotoninsyndrom. Toksisk dosis: Kardiale og CNS-effekter ses ved doser > 500 mg (lavere ved kombinationsforgiftninger). Klinik Ofte kvalme og opkastning. I nogle tilfælde abdominalsmerter og svimmelhed. Bevidsthedsniveauet varierer fra fuldt vågen tilstand til koma, som dog er sjælden. Tremor/myoklonier eller kramper forekommer. Let udtalt sinustakykardi, og sjældnere -bradykardi, er rapporteret. Beskedne ændringer af blodtrykket. For nogle stoffers vedkommende er set QT c -forlængelse, men der er ikke meddelt udvikling af livstruende takyarytmi (torsades de pointes). Rhabdomyolyse forekommer. Serotoninsyndrom. Dødsfald af monoforgiftning er meget sjældne. Undersøgelser Ekg, glucose, elektrolytter, kreatinin. Behandling Gastro-intestinal dekontaminering , natriumhydrogencarbonat ved breddeøget QRS. I øvrigt symptomatisk behandling af kredsløbssvigt og CNS-påvirkning. Ved serotonergt syndrom er diazepam førstevalg til behandling af agitation og triaden hypertension, hypertermi og takykardi. Giv refrakte doser på 10 mg i.v. hvert 2.-5. minut, indtil symptomerne svinder. Behandlingen kan give respirationsstop, hvorfor den skal foregå på intensiv afdeling. Endvidere gives glucose, ilttilskud og thiamin . Hvis der ikke efter...)
 
Antidiabetika (forgiftninger) (... 2 dage efter indtagelsen. Efter indtagelse af store doser sulfonylurinstof kan der ses gentagne hypoglykæmiske anfald i de efterfølgende...)
 
Paracetamol (forgiftninger) (...efter indtagelse af 1.000 mikromol/l 4 timer efter indtagelse er toksisk. Monitorering af lever- og nyrefunktion, hæmatologi, blodsukker, elektrolytter, syre-base status. ALAT er markør for forgiftningsgrad og INR markør for prognose. Behandling Indtagelse eller mistanke om indtagelse af mere end 150 mg paracetamol/kg legemsvægt på én gang bør medføre indlæggelse og umiddelbar i.v.-behandling med N-acetylcystein . Risikopatienter (se ovenfor) bør behandles på mistanke om indtagelse af mere end 75 mg paracetamol/kg legemsvægt. Indledes altid ved mistanke om overdosis uden forsinkelse af blodprøver. Den maksimale rekommanderede daglige dosis paracetamol er 4 g. Behandling med aktivt kul anbefales op til 3-4 timer efter indtagelsen (ved samtidig indtagelse af peristaltik-hæmmende midler kan aktivt kul gives senere end 3-4 timer). Ved anafylaktisk (anafylaktoid) reaktion på N-acetylcystein, som ikke responderer på antihistamin, methylprednisolon 80 mg i.v. og langsom genoptagelse af behandlingen efter pause, skiftes behandling til L-methionin . Forgiftede i risikogruppe bør antidotbehandles, selv om der er gået 12 timer efter...)
 
Lithium (forgiftninger) (...efter længere tids akkumulering af lithium, evt. præcipiteret af sygdom med reduceret væske-/natriumindtagelse eller interaktion med thiaziddiuretika, ACE-hæmmer, ASA, NSAID. Toksisk dosis: Patienter med P-lithium på 3 mmol/l kan være uden symptomer eller have livstruende symptomer. Den afgørende forskel ligger her, om patienten i forvejen er i fast behandling. En lithium-naiv patient kan tåle en større enkeltdosis end en patient i fast lithiumbehandling. Nyresygdom og tilstande med påvirket væskebalance øger risiko. Klinik Forgiftning kan ses efter indtagelse af stor enkeltdosis eller ved nedsat udskillelsesevne. De første tegn på forgiftning kan være tremor, sløvhed, søvnighed, utydelig tale, muskelrykninger, usikker gang. Lette forgiftningstegn, hvor P-lithium som regel er 2,5 mmol/l, og symptomerne er domineret af cerebrale manifestationer, fx ataksi, dyskinesier, chorea, konfusion, hyperrefleksi, kramper, bevidsthedssvækkelse og koma og kan ubehandlet medføre døden. Endvidere væske- og elektrolytforstyrrelser, nyresvigt og ekg-forandringer. P-lithium er i reglen > 2 mmol/l, men kan være lavere, hvis blodprøven er taget længe efter sidste lithiumdosis. Svær lithiumforgiftning kan efterlade skader på hjerne- og nyrevæv med varige funktionsforstyrrelser til følge. Akutte forgiftninger er præget af initiale gastro-intestinale symptomer, mens neurologiske symptomer kan progrediere over 1-2 døgn. P-lithium kan være højt trods få forgiftningstegn, og symptomerne kan progrediere, mens P-lithium falder. Undersøgelser P-lithium, elektrolytter, nyrefunktion, syre-basestatus, ekg, kardial monitorering. Behandling Seponering af lithium. Indlæggelse. I øvrigt symptomatisk behandling med korrektion af væske- og elektrolytbalance. Behandling med aktivt kul er ikke virksomt ved lithiumforgiftning. Whole bowel irrigation overvejes ved indtagelse af store mængder depotpræparat. I øvrigt lægges hovedvægt på rehydrering, initialt med NaCl-holdige infusionsvæsker og korrektion af elektrolytforstyrrelser. Dialyse især ved kronisk forgiftning for at fjerne lithium fra CNS, mens formålet ved akut forgiftning primært er at hindre overgang af lithium til CNS. P-lithium, kliniske kriterier og forgiftningstype indgår i indikationen. Dialyse vil som hovedregel være indiceret til patienter med P-lithium > 4 mmol/l. Ved klinisk påvirkning eller nedsat nyrefunktion kan behandling være indiceret ved væsentligt lavere serumkoncentrationer. Akut forgiftning forløber ofte gunstigt trods højt P-lithium. Reboundfænomen ses især ved dialyse af kronisk forgiftede, og gentagen behandling kan være nødvendig. Ved P-lithium < 1 mmol/l, målt 6-8 timer efter...)
 
Udleveringsbestemmelser (...efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen. (AP4) - Angiver, at lægemidlet er omfattet af reglerne i Bekendtgørelse om recepter og dosisdispensering af lægemidler , §4. Må kun udleveres én gang efter samme recept, jf. dog §22. (AP4BG) - Må kun udleveres til sygehuse. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe AP4. (AP4NB) - Må kun udleveres til sygehuse eller efter ordination af nærmere bestemte speciallæger. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe AP4. (B) - Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen eller at receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted. (BEGR) - Må kun udleveres til sygehuse. Udlevering sker efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe A. (GH) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. Medicinske gasser. (HA) - Håndkøb - apoteksforbeholdt. (HA18) - Håndkøb - apoteksforbeholdt. Må kun udleveres til personer over 18 år. Hvis der ikke foreligger en recept, må apoteket udlevere op til 2 pakninger med samme aktivt stof, samme formulering og styrke, pr. kunde pr. dag. Bekendtgørelse om udleveringsbestemmelser for håndkøbslægemidler til mennesker og dyr (HF) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. (HX) - Håndkøb - Ikke apoteksforbeholdt. Højst 1 pakning pr. kunde pr. dag (gælder dog ikke ved køb på apotek). (HX18) - Håndkøb - ikke apoteksforbeholdt. Må kun udleveres til personer over 18 år. Ved køb uden for apotek må der højst udleveres 1 pakning pr. kunde pr. dag. Ved køb på apotek, må apoteket, hvis der ikke foreligger en recept, højst udlevere 2 pakninger med samme aktivt stof, samme formulering og styrke, pr. kunde pr. dag. Bekendtgørelse om udleveringsbestemmelser for håndkøbslægemidler til mennesker og dyr (NBS) - Apoteket må kun udlevere til sygehuse eller efter anvisning af læger på sygehuse samt efter anvisning af nærmere bestemte speciallæger. Lægemidlerne skal udleveres efter...)
 
Sederende midler (Odontologisk medicinvejledning) (...efter 30-45 minutter Doseres efter vægt: 30-60 kg: 0,125 mg. Over 60 kg: 0,25 mg Opnås den ønskede effekt ikke, må der ikke doseres yderligere (3344) . Bemærk: Barnet skal blive på klinikken mindst en time efter...)
 
Medicintilskud - gældende beløbsgrænser (...efter Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse om medicintilskud, anvendes følgende symboler: ⬤ : Angiver, at tilskud gives alment, dvs. uden klausulering. ⦻ : Angiver, at tilskud til receptpligtig medicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme. ⬛ : Angiver, at tilskud til håndkøbsmedicin kun gives klausuleret til bestemte sygdomme. C: Angiver, at tilskud gives til medicinsk cannabis. Medicintilskudsgrænser pr. 1. januar 2026 til 31. december 2026 Årlig udgift pr. person før tilskud Tilskud til personer over 18 år Tilskud til personer under 18 år 0 - 1.135 kr. 0 % 60 % 1.135 - 1.910 kr. 50 % 60 % 1.910 - 4.155 kr. 75 % 75 % 4.155 - 22.596 kr. 85 % - > 22.596 kr. (egenbetaling= 4.850 kr.) 100 % - 4.155 - 27.653kr. - 85 % > 27.653 kr. (egenbetaling= 4.850 kr.) - 100 % Beløbsgrænserne i skemaet reguleres hvert år i januar. Tilskudsperioden på ét år starter første gang, man køber tilskudsberettiget medicin, og slutter ét år efter denne dato. En ny periode starter første gang, man køber tilskudsberettiget medicin, efter at den forudgående periode er udløbet. Tilskuddet gives til lægemidlets faktiske pris, medmindre lægemidlet er omfattet af en tilskudsgruppe. Tilskudsgrupper er en gruppering af lægemidler, som har tilskud og indbyrdes kan substitueres. Der er fuldstændigt sammenfald mellem tilskudsgrupper og substitutionsgrupper for tilskudsberettigede lægemidler, dette for at sikre, at patienten kan få udleveret det lægemiddel, der danner grundlag for gruppens tilskudspris (medmindre substitution er fravalgt af lægen eller af patienten selv). I hver tilskudsgruppe findes en tilskudspris, som er ens for alle lægemidler i gruppen. Tilskudsprisen er den laveste pris i tilskudsgruppen. Hvis den fastsatte tilskudspris er mindre end den faktiske pris på det lægemiddel, der udleveres, gives tilskuddet kun til tilskudsprisen. Der gives således kun fuldt tilskud til den billigste synonyme medicin. Det er tilskudsprisen, der tæller med ved opgørelsen i det Centrale Tilskuds Register (CTR). Den del af den faktiske pris, som patienten selv skal betale ved køb af tilskudsberettiget medicin, kaldes patientens egenbetaling. Beregn egenbetaling Kender du patientens CTR-saldo, så kan du udregne patientens egenbetaling på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside. Henstandsordning Hvis der forventes at CTR-saldo bliver meget høj i løbet af et tilskudsår (omkring 22.000 kr.) kan der oprettes henstandsordning med det lokale apotek. En henstandsordning er en aftale mellem en borger og et apotek, hvor den årlige egenbetaling for tilskudsberettigede lægemidler deles op i 12 lige store dele. Dette betyder at der betales et fast månedlig beløb for medicin. Ordningen oprettes ved direkte kontakt med apoteket, hvor medicinen afhentes. Se endvidere: information-om-henstandsordningen . Tilskud til medicinsk cannabis i forsøgsordningen Tilskud til medicinsk cannabis bliver beregnet separat i Lægemiddelstyrelsens Centrale Tilskudsregister for Cannabis (CTR-C). De særlige beløbsgrænser for tilskud til cannabis produkter Samlet udgift pr. tilskudsperiode (12 mdr.) Tilskud Egenbetaling 0 - 20.000 kr. 50 % Op til 10.000 kr. 20.000 kr.- 0 % Hele produktets pris Ved gældende terminalbevilling 100 % Ingen egenbetaling Ministeren kan justere grænserne to gange om året. Terminaltilskud (tilskud til døende) Lægemiddelstyrelsen kan efter ansøgning fra den behandlende læge yde 100 % tilskud til lægemidler til døende, når lægen vurderer, at patienten kun kan forventes at leve i kort tid, typisk få uger til få måneder, og hvor hospitalsbehandling med henblik på helbredelse må anses for udsigtsløs. Dette tilskud ydes til alle lægemidler, uanset om lægemidlet er tilskudsberettiget eller ej. En bevilling af terminaltilskud ydes for en periode på 1 år. Lægen skal derfor orientere Lægemiddelstyrelsen skriftligt, hvis patienten mod forventning får det bedre og dermed ikke længere opfylder betingelserne for at opretholde bevillingen. Hvis bevillingen imødekommes, kan apoteket se bevillingen i CTR. Enkelttilskud I særlige tilfælde kan Lægemiddelstyrelsen, efter ansøgning fra den behandlende læge, yde tilskud til et lægemiddel, hvor der ikke ydes generelt tilskud. Det kræver, at lægen begrunder, hvorfor patienten bør behandles med det pågældende lægemiddel. Hvis bevillingen imødekommes, kan apoteket se bevillingen i CTR. Forhøjet tilskud Hvis en patient af medicinske grunde - fx pga. allergi over for et hjælpestof - er nødt til at bruge et lægemiddel, der er dyrere end tilskudsprisen, kan den behandlende læge søge Lægemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud, således at tilskuddet beregnes efter lægemidlets faktiske pris i stedet for efter...)
 
Elimination (...efterfulgt af reabsorption fra tarmen. Clearance (Cl) for et lægemiddelstof er et udtryk for organismens evne til at eliminere det pågældende stof. Clearance er pr. definition en proportionalitetsfaktor: Eliminationshastighed = Clearance x plasmakoncentration En fysiologisk analogi for clearance udtrykker således det volumen plasma, som organismen renser for lægemiddelstof pr. minut. Clearance er af stor betydning ved opstilling af et rationelt doseringsregime, idet det normalt gælder, at clearance for et bestemt lægemiddelstof er uafhængig af plasmakoncentrationen i de sædvanlige kliniske koncentrationsområder. Plasmakoncentrationen, som opnås i steady state, kan beregnes, når man kender absorptionsfraktionen, clearance, dosis og doseringsinterval (van Rossums formel): Css: steady state-koncentration Fa: absorptionsfraktion D: dosis τ: tau, dosisinterval i timer Cl: clearance Ved konstant halveringstid opnås steady state efter...)
 
Søgeresultater, Sygdomme:
Hjerteinsufficiens (...lungeødem anvendes nitroglycerin , furosemid intravenøst og morfin intravenøst 5-10 mg efter behov. Positiv inotropi anvendes til kredsløbsstøtte ved hypotension. Levosimendan kan...)
 
Pneumocystis jirovecii (...75-100 mg sulfamethoxazol kombineret med 15-20 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 4 d...)
 
Afhængighed og problemskabende forbrug / skadeligt forbrug af medicin eller rusmidler (...eftertragtet. Rusen varer typisk kort, dvs. minutter til en time. Suset afløses af en tilstand af at føle sig høj, eller påvirket. Denne fase af rusen er karakteriseret ved en maksimal koncentration af rusmidlet i hjernen. Så kommer et tidsrum, hvor koncentrationen falder. Virkningen begynder at aftage, og behovet bliver gradvist større for gentagelse af cyklus. I den sidste fase kan opleves begyndende abstinenser, eller følger efter...)
 
Alkoholabstinens (...efter alkoholophør. Disse omfatter ovennævnte symptomer med risiko for at symptomerne kan overgå til delirium og kramper, som kan medføre kroniske skader, herunder Wernickes demens. Hypoglykæmi med risiko for dødelig udgang kan ses efter...)
 
Acanthamøbe hornhindebetændelse (...ed i udlandet og må derfor mistænkes hos personer efter ophold i især Amerika og Asien. Sygdommen ses efter eksposition for kontamineret vand fx fra swimming...)
 
Acne (...Efterfølgende indtræder opformering af Cut ibacterium acnes , som frigør kemotaktiske faktorer, der fremkalder en inflammatorisk reaktion. De tidligste forandringer er seboré og komedoner. Senere fremkommer i varierende grad papler, pustler og cyster. Ubehandlet kan der opstå cikatricer. Acne inddeles traditionelt i let, moderat og svær acne. De fleste patienter har let til moderat acne karakteriseret ved komedoner, papler og pustler. Patienter med svær acne er karakteriseret ved, at de enten har cyster eller har papler og pustler som resulterer i cicatricedannelse. Størstedelen af patienter med let acne kan behandles med lokalmidler. Ved moderat acne, der ikke kan behandles sufficient med lokalmidler, kan der evt. suppleres kortvarigt (3-6 måneder) med systemisk antibiotika, ofte i form af tetracyclin, hvorefter...)
 
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...efter WHO’s klassifikation ICD-10. ICD-11 kommer til at ændre nomenklaturen og dette klassifikationssystem forventes ratificeret i Danmark, men implementeringsprocessen er lige nu sat på pause (1.2.2024). Dermed overgår vi til benævnelsen ADHD, som svarer til det amerikanske diagnosesystem DSM-5 (2883) . Hyperkinetisk forstyrrelse er den sværest ramte undergruppe af ADHD: ADHD af kombinationstypen. Mellem 4 og 8 % af alle børn og unge og 2,5-5 % af voksne har ADHD (2285) (2885) (6246) (6245) . Færre studier har undersøgt forekomsten af hyperkinetisk forstyrrelse hos børn og unge, men der regnes med, at 1-2 % af alle børn og unge har lidelsen (2281) . Sygdommen diagnosticeres dobbelt så hyppigt hos drenge som hos piger og hos voksne er forholdet mellem mænd og kvinder 1,6 til 1 (2883) . Drenge henvises også langt oftere til udredning og behandling for ADHD end piger. Piger har oftere undertypen opmærksomhedsvanskeligheder uden hyperaktivitet samt et ko-morbiditetsmønster præget af angst og depression, mens drenge oftere har oppositionel, trodsig adfærdsforstyrrelse eller usocialiseret adfærdsforstyrrelse. Diagnostiske kriterier, børn Tabel 1: Hyperkinetiske forstyrrelser - diagnostiske kriterier (ICD-10) A : Opmærksomhedsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med mindst 6 af følgende: Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl. Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg. Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt. Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver. Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter. Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed. Mister blyanter, bøger, legetøj eller andre ting, som er nødvendige for at udføre opgaver og aktiviteter. Lader sig let distrahere af ydre stimuli. Er glemsom i forbindelse med dagliglivsaktiviteter. B: Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 3 af følgende: Uro i hænder eller fødder, sidder uroligt. Forlader sin plads i klassen eller ved bordet. Løber, klatrer, farer omkring på utilpasset måde. Støjende adfærd ved leg, har vanskeligt ved at være stille. Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre. C: Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 1 af følgende: Svarer, før spørgsmål er afsluttet. Kan ikke vente på, at det bliver deres tur. Afbryder eller maser sig på. Taler for meget, uden situationsfornemmelse. Øvrige kriterier: D: Begyndelsesalder under 7 år. E: Forstyrrelserne optræder i flere forskellige situationer, fx både i skolen og hjemmet såvel som ved klinisk undersøgelse. F: Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder eller vanskeliggør sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner. G: Skyldes ikke affektive lidelser (F30-F39) eller angsttilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84. For at opfylde kriterierne for hyperkinetisk forstyrrelse (se tabel 1) (jf. ICD-10) skal symptomerne optræde i en grad, der ikke er alderssvarende, og som interfererer negativt på sociale, uddannelses- og arbejdsmæssige aktiviteter. Hos børn stilles diagnosen først og fremmest på det kliniske billede og en omhyggelig anamnese med deltagelse af barnet og forældre. Der suppleres sideløbende med spørgeskemaer (se www.bupnet.dk ) og interviews vedrørende symptomer og sværhedsgraden af disse (spørgeskema om ADHD symptomer for før-skolebørn og skolebørn; forældre og pædagog-/lærerversion - ADHD-RS (Attention Deficit Hyperactive Disorder-Rating Scale) (1903) (1904) ). Diagnostiske kriterier, voksne Hos voksne er diagnostikken i praksis en smule anderledes, idet diagnosen først og fremmest stilles på anamnesen, meget gerne med deltagelse af nære pårørende, suppleret med det kliniske billede og bedømmelsesskalaer - Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. (2278) og et semistrukturetet diagnostisk interview, fx DIVA (se www.divacenter.eu ). Hos voksne kompliceres diagnostikken af, at hyperaktivitet ofte træder i baggrunden og bliver til indre rastløshed. De voksne ADHD-patienter bliver bedre til at kompensere for nogle af deres vanskeligheder, men der resterer fortsat vanskeligheder med opmærksomhed. Dette medfører planlægningsvanskeligheder, uddannelses- og arbejdsmæssige problematikker samt sociale problemer, bl.a. i familielivet. Dertil ses ADHD oftere i kombination med andre psykiske forstyrrelser (komorbiditet) hos voksne, end tilfældet er hos børn. Da en lang række psykiske og somatiske lidelser kan give kognitive vanskeligheder med bl.a. opmærksomhedsforstyrrelse og eksekutive/overbliksvanskeligheder, er det vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anvende ICD-10´s hyperkinetiske forstyrrelser til diagnostik af voksne, da kriterierne er beregnet for børn, frem for DSM-5 ADHD-kriterier (2883) , der er konstrueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter...)
 
Anafylaktisk shock (...efter symptomdebut, kan evt. gentages efter 10-15 min. ved manglende eller utilstrækkelig effekt. Der er ingen absolutte kontraindikationer. Evt. luftvejssymptomer (astma eller larynxødem) behandles med hhv. inhalation β2-agonist eller inhalation adrenalin. Efter...)
 
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) (...efter nedlukningen under COVID-19 set en usædvanlig stigning i antal bekræftede RSV-tilfælde i sensommeren 2021, som førte til en epidemi uden for den normale sæson. Igen i 2022 så man en stigning af RSV-tilfælde uden for den normale sæson. Ligesom influenzavirus og SARS-CoV-2 smitter RSV gennem små dråber fra hoste, nys og lignende og alle kan blive smittet med RSV. RSV-infektion viser sig i de fleste tilfælde som en mild forkølelse, men kan hos især spædbørn, immunsvækkede og ældre med kroniske sygdomme medføre en alvorlig lungebetændelse med behov for indlæggelse på hospital og i sjældne tilfælde død. Næsten 70 % af børn bliver smittet inden de er et år og stort set alle inden de er to år gamle. RSV er således den hyppigste årsag til indlæggelse pga. luftvejsinfektion hos børn under 5 år. Omkring 2-3 % af børn udvikler svær RSV-infektion med behov for indlæggelse. Der er størst risiko for udvikling af svær RSV-infektion i de første tre levemåneder. Et nyligt Europæisk studie har vist at 1,8 % af børn bliver indlagt med RSV-infektion i det første leveår. Der er aktuelt ingen markedsført RSV-vaccine til børn, men i stedet kan de monoklonale antistoffer, pavilizumab eller det nyere nirsevimab, anvendes til forebyggelse af alvorlige infektioner i de nedre luftveje forårsaget af RSV (Medicinrådet anbefaler nirsevimab som forebyggende behandling mod RS-virus til spædbørn med særlig risiko for alvorlige sygdomsforløb - læs mere ). Det estimeres, at 3-7 % af ældre årligt rammes af RSV-infektion og at RSV er årsag til 3-10 % af nedre luftvejsinfektioner. En metaanalyse fandt at 1,62 % af voksne på 60 år eller ældre bliver ramt af RSV-infektion og 0,15 % bliver indlagt på hospital. Mortaliteten blandt indlagte var omkring 7 %. Især personer med komorbiditet i form af KOL, astma, iskæmisk hjertesygdom, stroke, diabetes, kronisk nyresygdom (CKD) og kronisk leversygdom har risiko for udvikling af en alvorlig indlæggelseskrævende RSV-infektion. Man har i mere end 60 år forsøgt at udvikle vacciner mod RSV. Allerede i 1967 blev en formalin inaktiveret hel-celle RSV-vaccine udviklet til vaccination af børn, men vaccinen viste sig at øge risikoen for udvikling af svær RSV-infektion. Der har siden været mange vacciner under udvikling, men først i 2023 er de første vacciner godkendte til vaccination mod RSV af voksne over 60 år og til beskyttelse mod sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV hos spædbørn, fra fødslen til 6 måneders alderen efter immunisering af moderen under graviditeten. RSV udtrykker kun tre overflade proteiner og mere end 92 % af neutraliserende antistoffer er rettet mod fusionsproteinet, glykoprotein F, som anvendes som antigen i vaccinen. En udfordring har været, at glykoprotein F findes både i en præfusion- og en postfusion form, hvor kun præfusion formen har vist sig effektiv i vacciner. Det er nu lykkedes at modificere glykoprotein F, så det holder sig i præfusion formen. Der er i løbet efteråret 2023 blevet godkendt og markedsført to vacciner, Arexvy ® og Abrysvo ® , til beskyttelse af voksne på 60 år og derover mod nedre luftvejsinfektion forårsaget af RSV. Abrysvo ® er desuden godkendt til vaccination af gravide, for at beskytte nyfødte mod RSV-relateret nedre luftvejsinfektion i de første 6 levemåneder (6488) . Begge vacciner anvender RSV rekombinant glykoprotein F i præfusionform (RSVPreF3), som antigen. Arexvy ® er en rekombinant adjuveret vaccine, som indeholder RSVPreF3 adjuveret med AS01 E . Arexvy ® er godkendt til vaccination af voksne på 60 år og derover, med henblik på beskyttelse mod sygdomme i de nedre luftveje, forårsaget af RSV. Vaccinen administreres som én enkelt dosis på 0,5 ml intramuskulært. I et studie hos næsten 25 000 voksne i alderen 60 år og derover blev risikoen for at få en sygdom i de nedre luftveje forårsaget af RSV mindsket med 83 % hos dem, der fik Arexvy ® , sammenlignet med dem, der fik en uvirksom indsprøjtning under aktuelle RSV-sæson. Beskyttelsen over to RSV-sæsoner var 75 %, 56 % i anden sæson. De hyppigste bivirkninger er lokal reaktion på indstiksstedet i form af smerter (61 %), rødme (8 %) og hævelse (6 %) og systemiske bivirkninger som træthed (34 %), hovedpine (27 %), muskelsmerter (29 %) og ledsmerter (18 %), mens feber (2 %) er sjælden. Disse bivirkninger er sædvanligvis lette eller moderate og forsvinder inden for få dage efter vaccinationen (6007) . Abrysvo ® er ligeledes en rekombinant vaccine indeholdende RSVPreF3, men anvender ikke et adjuvans. Abrysvo ® er ligeledes godkendt til vaccination af voksne på 60 år og derover, med henblik på beskyttelse mod sygdomme i de nedre luftveje forårsaget af RSV. Vaccinen administreres som én enkelt dosis på 0,5 ml intramuskulært. I det kliniske studie RENOIR, med over 36.000 deltagere i alderen 60 år eller derover, var beskyttelsen mod RSV-relateret nedre luftvejsinfektion i aktuelle RSV-sæson 89 % (6012) . Beskyttelsen over to RSV-sæsoner var 84 %, 79 % i sæson 2. Den hyppigste bivirkning var smerter på indstiksstedet (11 %). De fleste reaktioner er sædvanligvis lette eller moderate og forsvinder inden for få dage efter...)
 
Hjerteinsufficiens hos børn (...efter hæmodynamisk behov. Vasodilatorer: nitropræparater hos børn med passende blodtryk. Respiratorisk støtte: CPAP/HFNC eller intubation. Mekanisk cirkulationsstøtte (MCS): ECMO/VAD ved refraktært svigt eller som bro til transplantation. Kronisk behandling Kronisk terapi hos børn bygger på konsensus, mindre kliniske studier og overførsel af evidens fra voksne. Der er ofte behov for individualisering til den enkelte patient. Ved CHD søges evt. kirurgisk eller kateterbaseret behandling altid udført primært mhp. at bedre ventrikelfunktionen. 1. Neurohormonal terapi ACE-hæmmere ( enalapril , captopril ). Anses som hjørnestenen i behandlingen af pædiatrisk HFrEF. Reducerer afterload og RAAS-aktivering. Forbedrer remodellering. Velafprøvet sikkerhedsprofil i pædiatrien. ARB ( valsartan , losartan ). Alternative ved ACE-intolerans. ARNi ( sacubitril/ valsartan). Et centralt fokus i nyere pædiatrisk HF-litteratur til børn ≥1 mdr. Studier (PANORAMA-HF) viser sammenlignelige forbedringer i kliniske outcome, NT-proBNP ved behandling med ARNI vs. ACE-I mens ARNI-gruppen havde bedre selvvurderet forbedring ift. ACE-I gruppen ARNI anbefales ved fortsat symptomer trods ACE/ARB i maksimalt tolerable doser. Evidensen er dog ikke så klar som hos voksne med HFrEF (PARADIGM-HF). 2. Beta-blokkere ( carvedilol , metoprolol , bisoprolol ) Bruges til reduktion af sympatisk overstimulation og remodellering. Carvedilol har mest pædiatrisk data og anvendes bredt. Respons varierer med alder pga. forskellig adrenerg receptorbiologi. Langsom optitrering med monitorering af BT og puls. Opstartes oftest under indlæggelse ved HFrEF. 3. Mineralokortikoidantagonister ( spironolakton / eplerenon ) Vigtigt supplement ved HFrEF. Modvirker fibrose og remodellering. Eplerenon ved bivirkninger (gynækomasti). Et igangværende studie (FIORE, NCT07188805) undersøger om Finerenone tilføjet til standard hjertesvigt terapi kan forbedre outcome hos børn med HFrEF. 4. Diuretika (loop ± thiazid) Symptomatisk behandling til kontrol af stase. Ikke sygdomsmodificerende.Dosisjusteres ofte pga. børns variable væskebehov.Kombinationsterapi ved diuretikaresistens. 5. Digoxin Nichepræparat hos børn. Indikation: samtidig arytmi eller persisterende symptomer. Bedre respons hos spædbørn pga. højere hjertefrekvens. Smalt terapeutisk vindue → monitorering nødvendig. 6. Ivabradin Bruges sjældent men lovende behandling ved sinusrytme og forhøjet hvilepuls trods beta-blokker. Reducerer hjertefrekvens uden negativ inotrop effekt. Studie på DCM børn med kronisk hjertesvigt og standard hjertesvigt terapi (6909) viste forbedret LVEF og QoL i ivabradin-gruppen ift. placebo. 7. SGLT-2-hæmmere Ikke standardiseret til børn endnu, men betydelig interesse baseret på voksen-data. Aktuelle studier undersøger sikkerhed ved CHD og kardiomyopatier. 8. sGC-stimulator Ikke standardiseret til børn endnu, men baseret på voksendata har det betydelig interesse som mulig effektiv add-on terapi til konventionel hjertesvigt terapi. Aktuelt RCT (6910) undersøger dette. 9. Intravenøse kroniske terapier (kontinuerlig milrinon eller intermitterende levosimendan ). Anvendes som bridge to transplantation eller ved refraktært svigt. 10. Device CRT overvejes hos patienter på optimal medicinsk HF terapi, LVEF 120ms. ICD implantation overvejes som primær-profylakse efter individuel risikovurdering, primært ved svær DCM eller HCM. 11. Mekanisk cirkulationsstøtte og transplantation MCS/VAD er central del af kronisk HF-behandling hos børn med terminalt hjertesvigt. Hos mindre børn benyttes Berlin Heart (parakorporal) mens større børn kan få intern VAD såsom Heart Mate. MCS benyttes hos børn primært som bridge til transplantation men kan også benyttes til bridge til recovery (myokarditis) eller bridge to candidacy. Det benyttes i Danmark sjældent/aldrig som destinationsterapi. Hjertetransplantation er bedste mulighed ved irreversibelt ventrikelsvigt. Behandling Akut HF Kronisk HFrEF HFpEF Kommentar Diuretika XX X X Symptomatisk ACE-hæmmer / ARB X XX (X) Evidens bedst ved systolisk dysfunktion Beta-blokker (X) XX (X) Carvedilol foretrukket Spironolakton - XX - Aldosteronblokade ved remodellering ARNi - X - Ved fortsatte symptomer Digoxin (X) X - Ved AF eller svære symptomer Inotropi XX - - Milrinon ofte førstevalg ICD/CRT - X - Selektivt ved kardiomyopati/arytmi Kirurgi (CHD) XX - - Definitiv behandling ved anatomisk årsag Prognose Prognosen varierer med ætiologi, progression af nedsat ventrikelfunktion, alder ved debut og adgang til avanceret kardiologisk behandling. Børn med CHD har betydelig forbedret overlevelse efter...)
 
Akut højdesyge (...ave ilttension medfører hyperventilation og heraf følgende respiratorisk alkalose, som efter nogle dage kompenseres renalt. Desuden øges det kardielle output for at opretholde til...)
 
Sygdomme i næse og bihuler (...efter 5 dage ved bestående viral akut rhinosinuitis. Recidiverende akut bakteriel eller postviral rhinosinuitis Defineres som ≥ 4 episoder/år med sygdomsfri intervaller. Hver enkeltepisode skal opfylde kriterierne for akut postviral eller bakteriel rhinosinuitis. Sygdomsenheden er svær at diagnosticere, idet såvel rhinoskopi som billeddiagnostik det meste af tiden vil være normal. Det anbefales således, at diagnosen kun overvejes i tilfælde af ≥1 episode af rhinoskopisk og/eller CT påvist post-viral rhinosinuitis (5141) pr år. I sådanne tilfælde af akut recidiverende rhinosinuitis bør tandanamnese indhentes og tandsættet vurderes klinisk/gerne radiologisk med henblik på afklaring af et eventuelt odontogent fokus. Komplikationer De sjældne komplikationer til akut bakteriel rhinosinuitis omfatter periorbitale, intrakranielle og ossøse kliniske tilstande. De periorbitale komplikationer inkluderer orbital cellulitis, subperiosteal- og intraorbital abscedering og bør mistænkes ved periorbitalt ødem/rødme, dobbeltsyn, smertefuld opthalmoplegi, proptosis, påvirket farvesyn (dyschromatopsi), chemosis og/eller displacering af bulbus oculi infero-lateralt. De intrakranielle komplikationer omfatter blandt andre epi- og subduralt empyem, meningitis, encephalitis og sinus cavernosus trombose. Afficerede patienter kan udvise kvalme, påvirket balance, hovedpine, opkast, nakkestivhed og varierende nonspecifikke symptomer. Sinus cavernosus trombose er yderst sjælden (12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Påvirket lugtesans Ved børn er sygdommen defineret som vedvarende (>12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Hoste Skal diagnosen verificeres, må der herudover i begge tilfælde kunne ses endoskopiske tegn på sino-nasale polypper og/eller mukopurulent sekret og/eller slimhinde ødem, primært i meatus medius, og/eller foreligge relevante radiologiske fund ved CT-scanning af ansigtsskelettet. Kronisk rhinosinuitis inddeltes tidligere diagnostisk i sygdom med (chronic rhinosinusitis with nasal polyposis - CRSwNP) henholdsvist uden polypose (chronic rhinosinusitis without nasal polyps - CRSsNP). Overordnet set er der nærmere tale om et spektrum af en kompliceret sygdomsentitet, bestående af flere diverse sygdomsvarianter og forskellige underliggende patofysiologier, hvor det fænotypiske udtryk ikke nødvendigvist giver fuld indsigt i en pågældende patogenese. Korrekt subdiagnostik er relevant grundet sammenhængen med sygdom i de dybere luftveje, (astma prævalens ved CRSw/sNP er 25-50 %, i baggrundsbefolkningen 5 %); men også for at sikre et individualiseret behandlingstilbud eventuelt inkluderende bla. endoskopisk bihule kirurgi, kombinations behandling steroid/antihistamin og/eller systemisk medicinsk terapi. Den tidligere forståelsesmodel, hvorunder CSRSsNP blev anset som en kronisk bakterielt betinget sygdom og forekomsten af sino-nasale polypper som en følge af systemisk eller lokal allergi, har man dementeret i EPOS 2020 (5141) . Man differentierer på samme måde som ved astma imellem en Th2 drevet inflammatorisk tilstand (type 2 inflammation) karakteriseret ved blandt andet en øget produktion af IL-4, IL-5 og IL-13, som bidrager til rekruttering og aktivering af eosinofile granulocytter og mastceller og en heterogen nontype 2 sygdomsmodalitet, hvor mekanismerne til stor del er uafklarede, men Th1 dominans med bl.a. produktion af IFN- γ og Th17 og Th22 aktivitet kan spille en rolle. Den førstnævnte sygdomsentitet, er væsentligt mere behandlingsresistent og udviser en højere tendens til sygdomsrecidiv. Netop type 2 responset, som egentligt er påregnet infektion med parasitter og således hverken er velegnet til bekæmpelse af vira eller bakterier, udviser en høj grad af vævsremodellering i form af bægercelle hyperplasi, polypformation, og øget permeabilitet af den epiteliale barriere. Behandlingstilbuddet til denne patientkohorte, bør rettes imod eosinofil vævsinflammation med primær topisk og eventuel sekundær systemisk medicinering og vurderingen af behandlingsniveau er en specialistopgave. Forekomsten og behandlingsresistensen afhænger af graden af inflammation og ikke af, hvorvidt sygdommen præsenterer sig med polypose. Eventuel pulmonal komorbiditet i form af type 2 astma (eosinophil astma) bør udredes. Det er væsentligt at uddifferentiere ensidig sygdom, der typisk er bakterielt udløst. Af de diffuse, bilaterale kroniske sinonasale tilstande, udover ovennævnte, bør specielt nævnes flowdynamisk rhinitis, som det ses ved devierende eller perforeret næseskillevæg og den svært behandlelige løbenæse ved autonom dysfunktion. 20 % af gravide kvinder får gestationel rhinosinuitis, der typisk svinder spontant post partum. Lugtesans Påvirket lugtesans i form af hyposmi/anosmi er et af de fire hovedsymptomer ved CRS og er associeret med graden af eosinophil inflammation i neuroepithelet i fossa olfaktoria og på conchae superiores. Undersøgelse og kontrol af lugtesans er derfor essentiel, såfremt patientens lugte- og smagssans skal forsøges rehabiliteret. Kirurgien bør optimeres for at lette passagen af nasalsteroid til de olfaktoriske subsites. Den eosinophile inflammation bør forsøges kontrolleret igennem et optimeret konservativt regime som beskrevet nedenfor. Ønskes en yderligere indsats, kan der herudover tillægges næsedråber auto-appliceret af patienten selv i Kaiteki position. Allergisk rhinosinuitis Skyldes Type I-allergi (IgE-medieret allergi). Straksreaktionen domineres af symptomer på histaminfrigørelse i forbindelse med mastcelledegranulering; klart nasalflåd, kløe, nysen og nasal tillukning. Efter...)
 
Amyotrofisk lateral sklerose (... henholdsvis bulbære (tale- og synke) symptomer og ekstremitetssymptomer. Overlevelsen efter sygdomsdebut strækker sig fra få måneder til årtier med en median overlevelsestid på 3...)
 
Prostatacancer (...efter sygdomsudvikling, sygdomsudbredning og patientens komorbiditet. Til behandling af nydiagnosticeret metastatisk, kastrationssensitiv prostatacancer (høj-volumen sygdom) er standardbehandlingen aktuelt androgen deprivation suppleret med både abirateron enten alene eller i kombination som kemoterapi med docetaxel. Hos patienter med lav-volumen sygdom kan androgen deprivation suppleres med abirateron og/eller strålebehandling mod prostata. Ved højrisiko ikke-metastatisk, kastrationsresistent prostatacancer anbefales supplerende behandling med darolutamid, enzalutamid eller apalutamid. Aktuelt er darolutamid førstevalg, se Medicinrådets rekommandation på området. Til behandling af metastatisk, kastrationsresistent prostatacancer anbefales abirateron eller enzalutamid som førstelinjebehandling til patienter med minimale symptomer og sufficient respons på den initiale endokrine behandling. Aktuelt er abirateron førstevalg, se Medicinrådets vejledning på området . Abirateron og enzalutamid kan anvendes i senere linjer (efter kemoterapi). Hos patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer og fund af BRCA-mutation (somatisk/germline) kan behandlingen med abirateron suppleres med olaparib . GnRH-analoger og abirateron anvendes desuden ved kurativt intenderet strålebehandling og bicalutamid ved salvage strålebehandling efter...)
 
Morbus Menière (...efter symptomfrihed allerede ved opstart af behandlingen. Diuretika såsom hydrochlorthiazid og acetazolamid er hyppigt anvendt internationalt til at opnå en reduktion af svimmelhedsanfaldets sværhedsgrad og hyppighed (3445) (3446) . Et Cochrane-review har dog ikke fundet tilstrækkelig kvalitet af de udførte studier til at give evidens for deres effekt på Menière, og brugen er forbundet med potentielt alvorlige bivirkninger, specielt hos ældre (1848) . Ligeså er der ikke fundet egnede studier, som kan understøtte brugen af thiaziddiuretika, og der er en god praksisanbefaling imod at anvende thiaziddiuretika til behandling af Meniére jf. National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières (4636) . Behandling med trommehindedræn og pulserende overtryksterapi Det næste trin på behandlingstrappen er anlæggelse af dræn i trommehinden på det syge øre i 2-3 uger. Behandlingen er en god praksisanbefaling ifølge National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières, da der ikke foreligger studier, der kan dokumentere effekten (4636) . Ved utilstrækkelig effekt af dræn-behandling kan pulserende overtryksterapi (Meniett behandling) overvejes. Evidensen for denne behandling i forhold til placebo vurderes ufuldstændig i et Cochrane-review basseret på 5 RCT studier (3082) . Generelt er der ikke reduktion i antal af vertigo-tilfælde ved overtryksterapi sammenlignet med placebo, men en signifikant subjektiv forbedring af svimmelhedssymptomerne ses ved overtryksbehandling (3082) (3083) . Et RCT-studie af Meniett-behandlingen over for placebo har ikke bekræftet, at Meniett-behandlingen reducerede hyppigheden af eller sværhedsgrad af svimmelheds-tilfælde (4638) . Studiet er medtaget i en ny metaanalyse, som heller ikke kan bekræfte at Meniett-behandlingen signifikant reducerer anfaldshyppighed i forhold til placebo (4639) . En metaanalyse baseret på andre studier end RCT-studier, som ikke er placebokontrollerede viser en signifikant reduktion af svimmelhedsanfald (3080) . Lokal appliceret overtryks behandling bør derfor anvendes med omtanke under hensyntagen til, at placeboeffekten er betydelig. Ifølge National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières er der således også kun en svag anbefaling for brug af overtryksterapi, og det anbefales at aftale et seponeringsforsøg efter en behandlingsperiode (4636) . Intratympanisk steroid behandling Intratympanisk steroidbehandling med dexamethason har vist lovende resultater i et velgennemført men lille placebokontrolleret studie (3079) , men det anbefales i et Cochrane-review af 10 RCT studier med i alt 952 patienter, at yderligere og større placebokontrollerede studier gennemføres med konsensus omkring de valgte outcomes for at tilvejebringe yderligere dokumentation (6278) . Et systematisk review (4637) konkluderer endvidere, at evidensen fortsat er sparsom, og at der er behov for flere studier af høj kvalitet. Jf. National Klinisk Retningslinje for behandling af Menières er der en svag anbefaling for at overveje behandling med intratympanisk steroid, hvis der er manglende effekt af anden behandling (4636) . Et RCT-studie, som ikke indgår i ovennævnte reviews, sammenligner methylprednisolon med gentamycin, og her fandt man, at methylprednisolon var lige så effektivt til at reducere hyppigheden af svimmelhedsanfald som gentamycin (3462) . Profylaktisk, destruktiv behandling Ved insufficient behandlingseffekt kan der foretages instillation af gentamicin i mellemøret, hvilket er en specialistopgave. Absorption af små mængder gentamicin foregår gennem det runde vindues membran og ødelægger funktionen af både den kokleare og den vestibulære del af det indre øre, om end sidstnævnte er mere følsom for behandlingen. Der er evidens for, at gentamicin effektivt reducerer eller ophæver svimmelhedsanfald hos patienter med Ménières sygdom i forhold til placebo (3447) . Reduktion og ophør af svimmelhedssymptomer opnås hos omkring 40 % af patienterne efter...)
 
Skizofreni (...r symptomatisk og symptomerne kan vende tilbage, hvis behandlingen ophører, evt. først efter flere måneder. Mange antipsykotika har desuden effekt på maniske tilstande og flere an...)
 
Tromboemboliske sygdomme (...efter symptomernes opståen og senest inden for 24 timer. Ved koronararterierne okklusion eller mistanke herom, bør koronar angiografi og behandling udføres hurtigst muligt og helst inden for 12 timer. Hvis dette ikke er muligt, kan der i stedet gives behandling med midler, der opløser tromben og/eller hæmmer yderligere trombedannelse. Venøse okklusioner Venøse okklusioner fører sjældnere til vævsiskæmi, og tidsintervallet, hvor trombefjernelse kan komme på tale, er derfor længere. Ved venøse okklusioner bør trombefjernelse kun forsøges, hvis blivende okklusion af karret må forventes at medføre kroniske helbredsmæssige problemer, og hvis det er sandsynligt, at reetablering af normal karfunktion kan opnås med ringe risiko for komplikationer, fx ved nylig iliofemoral venetrombose, hvor normal karfunktion ofte kan opnås ved kateterdirigeret fibrinolysebehandling og stentning af iliacastenose. Fjernelse af tromber i dybe vener i benene og centrale vener i lungerne kan ske inden for 2 uger efter opståen. I løbet af dette tidsrum vil tromben i venerne i benene gradvis organiseres, hvorved der sker skade på endotel og veneklapper, så senere fjernelse af tromben vil være forbundet med høj risiko for reokklusion. Ved centrale og proksimale, dybe venetromboser foretrækkes kateterdirigeret, regional fibrinolysebehandling frem for systemisk behandling, da den regionale behandling medfører betydeligt mindre risiko for alvorlige blødningskomplikationer. Ved lungeemboli ledsaget af shock eller hypotension med eller uden højre ventrikel dysfunktion gives systemisk fibrinolysebehandling for hurtigst muligt at afhjælpe belastningen af højre hjertehalvdel, medmindre der er kontraindikationer. I tilfælde af kontraindikationer bør højt specialiseret center kontaktes mhp. mulighed for kirurgisk embolektomi, kateterbaseret fibrinolyse eller embolektomi eller mekanisk kredsløbsstøtte. Behandlingen af lungeemboli uden shock eller hypotension baseres på 30-dages mortalitetsrisikoen ud fra den simplificerede Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) score, tegn på højre ventrikeldysfunktion ved billeddannende modalitet og hjertespecifikke biomarkører (troponiner og/eller natriuretiske peptider). Se Cardio.dk, Lungeemboli og DVT . Fjernelse af karokklusioner Den optimale behandling af tromboemboliske sygdomme er genoprettelse af normalt flow i det okkluderede kar, men dette er kun muligt i visse tilfælde. Fjernelse af okklusioner kan ske kirurgisk (åben kirurgi eller endovaskulære procedurer), ved percutane interventioner eller medicinsk (systemisk eller kateterdirigeret fibrinolysebehandling). Antikoagulantia har ingen direkte trombolytisk virkning, men hæmmer trombevæksten og øger derved muligheden for, at tromben kan nedbrydes ved endogen fibrinolyse. Fjernelse af en trombe afslører ofte en signifikant karstenose, som kan behandles med ballondilatation af karret og eventuelt efterfølgende indsættelse af en endovaskulær stent for at undgå restenose. Hæmning af trombedannelse Til hæmning af trombedannelse anvendes trombocythæmmende midler og antikoagulantia. Trombocythæmmende midler bruges ved arterielle tromboser, idet trombocytterne spiller en væsentlig rolle for dannelse af tromber i små kar med høj gennemstrømningshastighed. Trombocythæmmende midler har derimod ringe virkning på dannelsen af tromber i venesystemet, hvor der er store kar med lavt flow. Venøse tromber indeholder betydeligt mere fibrin end arterielle tromber, og deres dannelse hæmmes bedst med antikoagulerende midler. Antikoagulantia hæmmer også dannelsen af arterielle tromber, da disse også kræver fibrindannelse, og da antikoagulantia hæmmer trombininduceret trombocytaggregation. Til behandling af arterielle tromboser anvendes ofte kombinationer af trombocythæmmende midler og antikoagulantia i den akutte fase, hvorimod langtidsbehandlingen oftest består af en eller flere trombocythæmmere. Forebyggelse af trombosedannelse Forebyggelse af ATE og VTE sker ved at reducere eller om muligt eliminere foreliggende risikofaktorer. Alle patienter bør opfordres til daglig motion og sund kost, så overvægt undgås. Der anbefales passende daglig væskeindtagelse, så dehydrering undgås. Der anbefales mådeholdent alkoholforbrug . Kvinder med øget risiko for tromboembolisk sygdom frarådes brug af oral hormonal antikonception og oral postmenopausal hormonbehandling. Tromboseprofylakse anbefales til akut syge medicinske patienter og efter...)
 
Ascites og hepatisk nefropati (...efter flere dages dyrkning. Førstevalgsbehandling er piperacillin/tazobactam 4 g i.v. 3 gange dgl. eller cefotaxim 2 g i.v. 2 gange dgl. i kombination med osmoterapi med albumin for at undgå nyresvigt. Hvis der foreligger positiv D+R, målrettes behandlingen herefter. Efter...)
 
Diagnostik af astma og KOL (...efterhånden også ved små anstrengelser. Ofte ledsaget af kronisk hoste og opspyt og af hyppige eksacerbationer. Fysiologi Normal lungefunktion eller let til moderat luftvejsobstruktion af varierende grad (peak flow variabilitet). Bronkial hyperreaktivitet hvor udsættelse for irritanter, kold luft og anstrengelse kan udløse bronkospasme. Forværring udløses også af luftvejsinfektioner og allergener, udendørs og indendørs luftforurening. Ofte udtalt forbedring i lungefunktionen ved behandling. Ofte eosinofili i ekspektorat og i blodet samt forhøjet fraktion af nitrogenoxid i udåndingsluften (FE NO ). Luftvejsobstruktion (FEV 1 /FVC 10 % af den forventede normalværdi anses som statistisk signifikant. Man kan også angive bronkodilatorresponset i forhold til den initiale FEV 1 værdi, hvor en stigning > 12 %, dog mindst 200 ml, anses for at være signifikant. Den diagnostiske sikkerhed (positiv prædiktive værdi) for astma er højere ved en reversibilitet på 15 %/400 ml. Det er dog vigtigt at bemærke, at negativ reversibilitetstest ikke udelukker astma, ligesom en FEV 1 -reversibilitet på op til 300 ml heller ikke udelukker KOL. Op til 70-80 % af alle patienter med astma har samtidigt rhinitis både ved allergisk og ikke-allergisk astma. Der er velbeskrevet, at antallet af eosinofile leukocytter i blod hos patienter med KOL og hyppige eksacerbationer prædicerer gavnlig effekt af inhalationssteroid, som er størst hos patienter med over 300 celler/mikroliter og ikke til stede hos patienter med under 100 celler/mikroliter. De internationale retningslinjer anbefaler derfor måling af eosinofile i blodet i stabilfasen af KOL med henblik på det mest optimale behandlingsvalg (2524) . Behandlingsmål Ved både astma og KOL er princippet at fastslå sygdommens sværhedsgrad og indlede en behandling omfattende medikamenter, rygestop, hvor det er relevant, samt uddannelse af patienterne til egenomsorg. Ved KOL vil mange patienter have glæde af henvisning til rehabilitering. Patienterne skal følges regelmæssigt med registrering af symptomer, eksacerbationer og lungefunktion med henblik på behov for behandlingsjusteringer, men behandlingsmålet for de to sygdomme er forskellig: Ved astma bør stræbes efter...)
 
Atrieflimren og atrieflagren (...ersisterende: Episoder af atrieflimren, der varer over 7 døgn eller konverteres aktivt efter mere end 7 døgn for at genetablere sinusrytme. Langvarig persisterende: Atrieflimren, ...)
 
Bakteriel vaginose (...efterhånden at have en seksuelt overførbar komponent. BV forekommer hos en stor del af de kvinder, der henvender sig til almen praksis med klage over abnormt udflåd. Der er imidlertid ofte diskrepans mellem kvindens subjektive gener og de kliniske fund. Dette skyldes blandt andet at BV kan komme og gå med kun få dages mellemrum. Man bør fx være opmærksom på at spørge ind til om de subjektive gener (eks. fiskelugt) forværres efter...)
 
Autoimmun hepatitis (...ring af behandling Non-respons ved AIH: Ved manglende signifikant biokemisk forbedring efter 2-4 uger overvejes øgning af steroid, skift til mycophenolat mofetil, eller evt. calci...)
 
Øsofagusvaricer (...efter ABC-principper, restriktiv blodtransfusion (mål-Hb ca. 5 mmol/l), samt straks iværksættelse af vasoaktiv behandling og antibiotikaprofylakse. Vasoaktiv behandling med terlipressin eller somatostatinanalog ( terlipressin eller octreotid ) startes ved mistanke om variceblødning og fortsættes i op til 3-5 dage eller til blødningsstop i mindst 24 timer. Stofferne virker ved at reducere blodgennemstrømningen og trykket i splanchnicusgebetet. Terlipressin er førstevalg ved variceblødning . Octreotid kan anvendes ved bivirkninger eller kontraindikation til terlipressin. Diagnostisk og terapeutisk gastroskopi udføres snarest muligt og inden for 12 timer. Endoskopisk ligaturbehandling (banding) er førstevalg og er mere effektiv og med færre bivirkninger end skleroterapi. Ved manglende blødningskontrol kan midlertidig behandling med stent i esofagus (Ella-Danis stent) eller dobbelt-ballon tamponadesonde (Sengstaken sonde) anvendes som bro til definitiv behandling. Tidlig vurdering med henblik på transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) anbefales hos patienter med høj risiko for behandlingssvigt. Pre-emptive TIPS inden for 72 timer, ideelt inden for 24 timer, bør således overvejes hos patienter med høj risiko, især Child-Pugh C;10-13 eller Child-Pugh B; > 7 med aktiv blødning ved endoskopi. Som antibiotikaprofylakse anbefales ciprofloxacin . Der gives 400 mg x 2 dgl. i.v., indtil der er hæmostase. Derefter gives 500 mg 2 gange dgl. oralt til i alt 7 dages behandling. Profylaktisk behandling Primær profylakse Hos patienter med cirrose kan elastografi anvendes til risikovurdering for varicer. Patienter med leverstivhed (TE) 150 ×10⁹/L har lav risiko for klinisk betydende varicer og kan ofte undgå screening med gastroskopi. Ved stigning i elastografiværdi >20 kPa eller faldende trombocyttal foretages gastroskopi mhp gradering af varicer. Hos patienter med klinisk signifikant portal hypertension og øsofagusvaricer grad II-III anbefales farmakologisk behandling med non-selektiv betablokker, hvor carvedilol ofte er førstevalg. Alternativt kan endoskopisk ligaturbehandling anvendes ved kontraindikation eller intolerance over for betablokkere. Carvedilol er første valg og optrappes fra 3,25 mg × 2 dagligt til 6,25 mg × 2 dagligt. Propranolol 40 mg dagligt i stigende dosering til maksimal tolerabel dosis (160 mg dagligt) med monitorering af puls (ikke under 55) og BT (systolisk tryk ikke under 90 mm Hg) kan også anvendes, specielt blandt patienter med mere fremskreden leversygdom, der dårligt tåler α-blokade og med risiko for nyrepåvirkning. Da endoskopisk og farmakologisk behandling er fundet ligeværdige, afhænger valg af behandling af lokal ekspertise og patientens præferencer (2836) . Farmakologisk behandling forebygger ikke udvikling af nye varicer. I forbindelse med akutte blødningsepisoder pauseres den farmakologiske behandling med carvedolil/propranolol. Carvedilol og propranolol bør også overvejes seponeret ved behov for gentagen ascitestapning. Sekundær profylakse Efter en første variceblødning anbefales kombinationsbehandling med non-selektiv betablokker (fx carvedilol eller propranolol) og gentagen endoskopisk ligaturbehandling, indtil varicerne er eradikeret. Ved recidiverende blødning trods optimal behandling bør TIPS overvejes. Levertransplantation bør vurderes hos egnede patienter. Revurdering af behandling Behandlingseffekten bør vurderes løbende under indlæggelsen. Ved manglende blødningskontrol trods vasoaktiv behandling med betablokade og endoskopisk ligatur bør yderligere intervention overvejes, herunder esofagusstent eller ballonsonde som midlertidig behandling ligesom tidlig vurdering med henblik på TIPS. Efter stabilisering revurderes behovet for sekundær profylakse med non-selektiv betablokker og gentagen ligaturbehandling. Ved recidiverende blødning trods optimal behandling bør TIPS og eventuelt levertransplantation overvejes. Særlige forhold hos ældre og skrøbelige patienter Hos ældre og skrøbelige patienter med øsofagusvaricer bør behandling tilpasses individuelt med særlig opmærksomhed på hypotension, nyrepåvirkning og polyfarmaci. Non-selektive betablokkere, herunder carvedilol og propranolol , bør initieres og titreres forsigtigt med tæt monitorering af blodtryk, puls og nyrefunktion. Vasoaktiv behandling ved akut blødning (fx terlipressin) kan anvendes, men kræver opmærksomhed på kardiovaskulære og respiratoriske bivirkninger samt iskæmiske komplikationer. Antibiotikaprofylakse gives efter...)
 
COVID-19 (...rianter forskelligt spredningspotentiale og forskellig patogenesitet. I 2025 dominerer efterkommere af omikron-varianten med undervarianter, som spreder sig hurtigere end tidliger...)
 
Fibromer i uterus (...efter en kort overstimuleringsfase på cirka 2 uger, supprimerer FSH- og LH-sekretionen, hvilket fører til en menopauselignende tilstand. Det er en injektionsbehandling med depotmedicin til 1 eller 3 måneder. Effekten er en reduktion i fibromstørrelse på op mod 50 % på 3 måneder og stigning i hæmoglobinniveau. Anvendt præoperativt fører det blandt andet til kortere operationstid og større valgfrihed i operationsmetode pga. reduceret fibromvolumen. Anvendelse bør begrænses til 6 måneder pga. knogledemineralisering. Andre ulemper ved behandlingen er, at fibromstørrelsen tiltager hurtigt efter behandlingsophør, at kvinden oplever menopausale gener samt at effekten af behandlingen kan vare udover den tilstræbte periode på hhv. 1 og 3 måneder. De menopausale gener kan minimeres ved add-back terapi med østrogen og gestagen, hvilket dog reducerer effekten af behandlingen på fibromstørrelse. Kvinden vil et par uger efter opstart opleve afstødningsblødning. Relugolix : Oral behandling med GnRH-antagonist i kombination med østrogen og gestagen. Medfører blødningsreduktion hos mere end 70 % af patienterne efter 8 ugers behandling, men kun begrænset reduktion i fibromvolumen. Efter 24 ugers behandling er blødningsreduktionen på 50 % Blødningsreduktionen indtræder med det samme - og der opleves ingen protraheret effekt af behandlingen efter behandlingsophør (som man ofte ser ved GnRH-analog behandling). Relugolix hæmmer ovulation og fungerer som prævention efter en måneds behandling. DXA-scanning anbefales efter et års behandling, og før behandlingsstart hos patienter i risiko for osteroporose. Præparatet kan udelukkende ordineres af speciallæger i gynækologi og obstetrik. Kirurgi Den kirurgiske behandling kan være med henblik på: Blødningsreduktion alene (hysteroskopisk endometrieresektion eller ablation) Fjernelse af muskelknuder (hysteroskopisk, laparoskopisk eller ved åben kirurgi) Fjernelse af livmoderen. Embolisering Embolisering af a. uterina tilbydes normalt ikke til kvinder med graviditetsønske, omend der er set graviditeter efter embolisering. Ved embolisering opnås bedring af trykgener, menstruationssmerter og menoragi hos mere end 80 %. Ved menoragi/mistanke om fibromer og graviditetsønske Ved mistanke om fibromer i kombination med ønske om graviditet henvises patienten til gynækolog med henblik på ultralydsscanning. Her vil man undersøge, om kvinden har fibromer, ligesom man vil kortlægge fibromernes placering og betydning for kvindens symptomer og fertilitet. Ved type 0-2 fibromer vil det primære behandlingsvalg være hysteroskopisk fjernelse, eventuelt forudgået af medicinsk behandling for at reducere størrelsen af fibromerne. Ved hysteroskopisk fjernelse af fibromer hos kvinder med graviditetsønske er det vigtigt at skåne endometriet, som spiller en vigtig rolle for opnåelse af graviditet. Ved type 3-7 fibromer kan man, afhængig af fibromernes størrelse og patientens symptomer, tilbyde kirurgisk fjernelse og/eller medicinsk behandling med henblik på symptomlindring eller reduktion i fibromstørrelse. Den symptomlindrende behandling vil være som ovenfor beskrevet, dog ikke hormonspiral eller p-piller pga. patientens graviditetsønske. Kirurgisk fjernelse vil være ved laparoskopisk eller åben kirurgi, hvor fibromerne skæres fri af livmoderens væg, som efterfølgende sutureres. Afhængig af størrelsen og dybden af incisionen i livmoderens væg kan man vælge at fraråde kvinden vaginal fødsel, idet man frygter at have efter...)
 
Gruppe B-streptokokker (GBS) (...efter behandlingen anbefales ikke. GBS kan hos enkelte gravide resultere i præterm fødsel eller early-onset neonatal infektion. I Danmark vælger man fortsat primært at behandle efter...)
 
Porfyri (...efter 1-2 døgn, mens effekt på evt. pareser og lammelser er langsommere indsættende og dårligere. Biokemisk kan effekten monitoreres ved daglig måling af ALA og PBG i urinen. Oftest falder ALA og PBG med 50-75 % allerede i løbet af det første døgn og normaliseres efter 4 døgn. Ældre og skrøbelige patienter Der er ikke påvist særlige problemer med administration af hæmin til ældre patienter. Mayo Clinic, USA anbefaler dog opmærksomhed på ældre patienter, da disse ofte er mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede problemer med lever, nyrer eller hjerte, hvilket kan kræve forsigtighed og en justering af dosis hos patienter, der modtager hæmin (6904) . Yderligere kan ældre have mere skrøbelige kar, hvorfor man kan overveje CVK fremfor PVK. Givosiran ikke er afprøvet i denne befolkningsgruppe (ENVISION-studiernes deltageres gennemsnitsalder var omkring de 40 år). Langtidsbehandling (op til 48 måneder) viser at det er vigtig med monitorering af følgende faktorer, især hos ældre population, da: nogle deltagere fik leverpåvirkning (15 % med ALAT-stigning) specielt præ-eksisterende nedsat nyrefunktion forblev lidt forværret (20 %) hos alle deltagere med lille fald i eGFR som normaliseredes hos de fleste. Der er registreret homocysteinstigning (15 %) (6905) . Behandling af patienter med hyppigt recidiverende svære akutte porfyrianfald Langt de fleste patienter med akut porfyri oplever heldigvis ingen eller kun få akutte porfyrianfald, når råd og vejledninger følges. Enkelte patienter oplever dog hyppigt recidiverende svære porfyrianfald, som kan være invaliderende og svære at behandle (5269) . Kroniske symptomer Nogle patienter har kronisk aktivering af sygdommen, hvilket resulterer i konstant forhøjet udskillelse af de 2 forstadier i urinen. Disse patienter kan med tiden udvikle mere kroniske, porfyri-relaterede gener, der ofte omfatter muskulære smerter (især i ryg og lænd) samt træthed og kvalme. Hæmin har desværre ikke vist overbevisende effekt som profylaktisk middel mod kroniske porfyri-symptomer. RNAi-teknologi Der er i 2020 udviklet en ny behandling baseret på RNAi (RNA-interferens) teknologi til denne patientgruppe. Givosiran indeholder siRNA, der specifikt hæmmer aminolevulinsyresyntase 1 (ALAS 1) mRNA i hepatocytterne via RNA-interferens, hvilket reducerer ALAS 1-aktiviteten i leveren mod normale niveauer. ALAS 1 er det hastighedslimiterende enzym i porfyrinsyntesen. Givosiran gives subkutant 2,5 mg/kg en gang om måneden, og er i et klinisk kontrolleret 6 måneder varende studie (6906) vist at nærnormalisere porfyrinudskillelsen (ALA og PBG) samt at reducere hyppigheden af akutte porfyrianfald med 90 % sammenlignet med placebo. Et follow-up studium har efterfølgende vist, at givosiran også over 48 måneder er i stand til at hæmme anfaldshyppigheden med 90 % (6905) Effekten af givosiran synes således at være vedvarende. Symptomatisk behandling Symptomatisk medikamentel behandling er oftest nødvendig under anfald. De stærke smerter kræver ofte store doser morfika. Morphin kan anvendes. Mod kvalme evt. metoclopramid eller ondansetron . Hyponatriæmi behandles efter sædvanlige retningslinjer. Takykardi og hypertension kan behandles med små doser propranolol (initialt 10 mg x 3). Mod obstipation anvendes lactulose , ved tarmparese anbefales neostigmin . Til lokalanæstesi anbefales bupivacain . Revurdering af behandling Behandling af et akut porfyrianfald med hæmin-infusion har ofte klinisk effekt efter...)
 
Pulmonal hypertension (...ombinationsbehandling under hensyn til forventet tid på venteliste. 5-års overlevelsen efter lungetransplantation er 60 %. Ved kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH)...)
 
Vaginitis (...efter en enkelt behandling, uanset om kvinden behandles med systemisk eller lokal terapi. Der er ingen forskel i effekt mellem de forskellige lokale svampemidler . Det er ikke afgørende, hvor længe behandlingen varer, men derimod er dosisstørrelsen afgørende for behandlingsresultatet. Engangsbehandling med høj dosis er mindst lige så effektiv som en 3-dages eller 7-dages behandling. Da compliance er bedst ved den kortvarige behandling, anbefales denne. Oral behandling har samme effekt som lokalbehandling. Behandling af gravide Candida vaginitis forekommer med en højere frekvens hos gravide. Førstevalg er lokalbehandling med imidazoler ( clotrimazol ). Der er valide data for, at oral behandling med enkeltdosis af fluconazol ikke øger risikoen for misdannelser, men længerevarende behandling kan være teratogen, hvorfor den bør forbeholdes de svære tilfælde. Recidiverende candida vaginitis Hvis en kvinde har fire eller flere verificerede candidaepisoder årligt, taler man om recidiverende candida vaginitis. Recidiverne skyldes i almindelighed ikke ny smitte, men reaktivering af saprofytær forekomst af candida. I omkring en fjerdedel af tilfældene skyldes infektionen andre candidaarter end albicans, herunder C. glabrata (hyppigst) og C. tropicalis . Diabetes, nedsat immunforsvar og behandling med bredspektrede antibiotika disponerer til svampeinfektioner. Behandling af recidiverende candidainfektion retter sig dels mod symptomerne ved den akutte episode, dels en forebyggende indsats mod nye recidiver. Behandlingsvalget ved den akutte behandling er det samme som ved den sporadiske candida vaginitis. Den forebyggende behandling bør vare i mindst 6 måneder og kan gennemføres i form af: fluconazol 150 mg én gang ugentligt itraconazol 200-400 mg én gang ugentligt. Der foreligger ikke gode sammenlignende undersøgelser af de to behandlinger, men begge behandlinger nedsætter forekomsten af recidiver markant. Hvis infektionen skyldes C. glabrata , anbefales itraconazol, idet C. glabrata har ringe følsomhed for fluconazol. Ved recidiv-behandling opnås hurtigere subjektiv lindring ved en kombination af systemisk og lokal behandling. I dag anbefales individuel baseret behandling, hvor behandlingsintervallet øges ved recidiv frihed: ugentlig behandling de første 2 måneder herefter hver 2 uge i 4 måneder herefter hver måned i 6 måneder. Ved denne behandling var 77 % recidivfri efter 1 år. I flere nyere randomiserede studier (3104) (3105) (3106) er der, som ved BV, forsøgt supplement med probiotika til den vanlige behandling for candida vaginitis, og ved dette påvist mindre recidiv rate. Et Cochrane review vurderer effekten af probiotika ved vulvovaginal candidiasis hos ikke gravide (3508) . Det konkluderes fra 10 lav-kvalitets RCT-studier med ialt 1656 deltagere, at adjuverende probiotika behandling muligvis øger den kliniske og mykologiske behandlingseffekt på kort sigt, og mindsker recidiv-frekvensen den første måned, men ikke har effekt på længere sigt. Det anbefales, at det undersøges yderligere i velplanlagte randomiserede undersøgelser. Partnerbehandling Der er fundet candidastammer hos omkring halvdelen af seksualpartnere til kvinder med recidiverende candida vaginitis, og stammerne fra partnerne er enten identiske eller genetisk lignende de, som er fundet hos kvinden (3509) . I et randomiseret kontrolleret forsøg havde behandling af seksualpartner imidlertid ingen indflydelse på recidivraten hos kvinden (3107) (3108) . Partnerbehandling anbefales derfor ikke, hverken ved sporadisk eller recidiverende candida vaginitis. Behandling af aerob vaginit (bakteriel tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er lokal clindamycin 2 % (1 applikator) til natten i 7-21 dage. Behandling af Desquamativ inflammatorisk vaginit (inflammatorisk tilstand mistænkes) Førstevalgsbehandling er ikke veletableret, men man kan forsøge med suppositorie med luocortolon 21-pivalat og lidocain i kombination 2 gange dgl. i 10 dage eller middelstærkt lokalvirkende ( gruppe II eller gruppe III ) glukokortikoid til natten i 21 dage. Hvis patienten har en atrofisk komponent, er det vigtigt at behandle denne samtidigt. Opfølgning er vigtig hos disse patienter, da behandlingsrespons på det givne medikament ofte hjælper til korrekt diagnose. Behandling af Trichomonas vaginitis Der kan behandles med metronidazol enten lokalt eller oralt. Systemisk behandling er mest effektiv. Der gives 2 g som engangsdosis. Ved behandlingssvigt, dvs. hvor reinfektion er udelukket, anbefales 500 mg x 2 dgl. i 7 dage. Partnerbehandling anbefales. Behandling af atrofisk vaginitis Tilstanden behandles med lokalt østrogen . Kun ved fortsatte symptomer efter...)
 
Ulcussygdom (...efterfulgt af yderligere syrehæmmende behandling ved ukompliceret duodenalsår. Der gives 3-stofskur med 2 antibiotika og syrepumpehæmmer i 1 uge. Se i øvrigt Tabel 1 om eradikationsbehandling af Helicobacter pylori . Ved ukompliceret ventrikelsår og ved ulcuskomplikation bør eradikationsbehandlingen efterfølges af behandling med syrepumpehæmmer i 4 uger. Recidivprofylakse Kontinuerlig recidivprofylaktisk behandling med syrepumpehæmmer ved terapiresistent Helicobacter pylori -infektion og ved Helicobacter -negative ulcera udløst af NSAID, der ikke kan seponeres samt ved idiopatiske ulcera. Ulcusblødning Ved arteriel ulcusblødning kan syrepumpehæmmer i.v. (ækvipotent til 80 mg omeprazol som bolus, efterfulgt af 8 mg/time i op til 72 timer) efter endoskopisk hæmostase nedsætte transfusionsbehovet og behovet for kirurgisk behandling. Ved andre årsager til øvre gastro-intestinal blødning er effekten af syrehæmmende behandling ikke dokumenteret. Helicobacter pylori -diagnostik er indiceret ved blødende ulcus for valg af efter...)
 
Svampeforårsaget hornhindebetændelse (...er til dette formål. Der kan anvendes natamycin (Natacyn er ikke markedsført, men kan, efter indhentet tilladelse i Sundhedsstyrelsen, rekvireres fra Novartis) eller magistrelt fr...)
 
Bipolar lidelse (...efterfølgende mani og blandingstilstand, skal tillægsbehandling med antidepressiv medicin kun foretages undtagelsesvist ved bipolar lidelse, type I, og efter at andre behandlingsmuligheder er forsøgt (2675) . Behandling med antidepressiv medicin må kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin (1863) (2675) . Ved sværere depression overvejes ECT, som er lige så effektivt ved bipolar depression som ved tilbagevendende (unipolar) depression. Vedligeholdelsesbehandling ved bipolar sygdom Vedligeholdelsesbehandling anbefales efter første mani eller blandingstilstand. Behandlingen er mangeårig og kan være livslang. Lithium er førstevalg, da effekten er bedst dokumenteret (1864) (2675) (4918) , men der er i dag flere andre behandlingsmuligheder i form af visse typer atypiske antipsykotika ( aripiprazol , quetiapin , olanzapin ) og antiepileptiske midler ( valproat , lamotrigin ) (2476) . Rapport fra RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin) anbefaler ved bipolar lidelse, type 1, vedligeholdelse i monoterapi med enten lithium, quetiapin eller alternativt aripiprazol , hvis formålet særligt er at forebygge mani (2675) . Hvis formålet særligt er at forebygge depression, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin (2477) (2675) . Ved bipolar lidelse, type 2, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin. Ofte er kombinationsbehandling nødvendigt, afhængigt af episodesværhedsgrad, episodehyppighed, typen af affektive episoder (mani, blandingstilstand, depression). Den hyppigste grund til kombinationsbehandling er gennembrudsdepression hos patienter i stemningsstabiliserende behandling. Sundhedsstyrelsen har derfor udarbejdet nationale kliniske retningslinjer specifikt for valg af kombinationsbehandling efter gennembrudsdepression (2477) . Tilrettelæggelse af vedligeholdelsesbehandling er en opgave for speciallæger i psykiatri. Adhærens til den medicinske behandling er ofte nedsat. Det er derfor en meget væsentlig del af behandlingen, at understøtte og undersøge, om patienterne tager medicinen som anbefalet. Det anbefales ligeledes regelmæssigt at måle serum-værdier af den ordinerede medicin ved mistanke om mangelfuldt indtag. Revurdering af behandlingen Den medicinske behandling skal løbende revurderes ift. effekt og bivirkninger. Ved udvikling af nye affektive episoder skal årsagen søges kortlagt, herunder om der har været nedsat adhærens (komplians) til medicinen. Ved nedsat adhærens skal årsagen søges klarlagt og indikation for fortsat medicinsk behandling, ændring af behandlingen eller evt. aftrapning af medicinen skal diskuteres med patienten, gerne med inddragelse af nær pårørende. Seponering Behandlingen er som anført mangeårig og kan være livslang, idet der formentlig er livslang øget risiko for udvikling af nye affektive episoder. Evt. nedtrapning eller aftrapning skal derfor kun gennemføres efter...)
 
Overproduktion af gastro-entero-pankreatiske endokrine hormoner (...i67-index (NET G3 og NEC). Follow-up og prognose Prognosen afhænger af grad og stadie. Efter radikal kirurgi er prognosen god hos alle GEP NET. Follow-up anbefales hver 6-12 måned...)
 
Epilepsi hos voksne (...efter to eller flere epileptiske anfald; men også efter et enkelt anfald hos patienter med en strukturel, epileptogen læsion i cerebrum (fx en tumor), epileptiforme forandringer i EEG eller genetisk ætiologi, hvor risikoen for yderligere anfald i sig selv er meget høj. Et enkelt akut symptomatisk anfald (inden for 1 uge efter fx hovedtraume eller apopleksi) giver normalt ikke anledning til forebyggende behandling, da anfaldet ikke betragtes som uprovokeret og dermed ikke opfylder kriterierne for epilepsi. Indikationen for påbegyndelse af medicinsk anfaldsforebyggende behandling er således bl.a. betinget af anfaldstype, vurdering af risikoen for fornyede anfald, risikoen ved de enkelte anfald og anfaldenes indflydelse på patientens livskvalitet i forhold til ulemperne ved en medicinsk behandling. Det primære mål med medicinsk behandling er anfaldsfrihed uden bivirkninger. Det kan opnås med første eller andet antiepileptikum hos godt 60 % af patienterne (5198) . Hvis de første to antiepileptika er afprøvet i relevant dosering, enten hver for sig eller i kombination uden betydende bivirkninger og ikke giver anfaldsfrihed, er der stor sandsynlighed for, at patienten har en medicinsk behandlingsresistent epilepsi. Absolut medicinsk behandlingsresistens kan dog næppe fastslås, før forsøg er gjort med kombinationsbehandling med tredje eller flere antiepileptika, hvor yderligere ca. 5 % kan forventes at opnå anfaldsfrihed - dette er en specialistopgave. Svigt af den medicinske behandling bør tidligt i forløbet give anledning til overvejelser om diagnosens rigtighed eller muligheden for ikke-medicinsk behandling af epilepsien. Ved medicinsk behandlingsresistens overvejes om diagnosen er korrekt, om patienten har problemer med at tage medicinen som anbefalet (fx på grund af bivirkninger), og om det vil være relevant med kirurgisk behandling (kun relevant ved fokal epilepsi). Ved manglede effekt af medicinsk behandling eller hvis epilepsikirurgi ikke er en mulighed kan vagus nervus-stimulationsbehandling eller diætbehandling (ketogen diæt) overvejes. Valg af antiepileptika afhænger af anfaldstype, epilepsisyndrom, bivirkningsprofil, co-morbiditet, interaktioner og patientens køn og alder. Ved manglende effekt af første behandling eller uacceptable bivirkninger skiftes sædvanligvis til et andet middel i monoterapi. Derefter er der bedst dokumentation for effekt af kombinationsbehandling. Hos patienter, hvor der ikke umiddelbart opnås anfaldsfrihed, er det ofte nødvendigt at prøve en række forskellige antiepileptika, før der opnås en optimal kombination af anfaldskontrol og et minimum af bivirkninger. Det skal bemærkes, at graden af bivirkninger kan være vigtigere for patientens livskvalitet end hyppigheden af anfald. Med enkelte undtagelser bliver nye antiepileptika først undersøgt i forhold til virkningen på fokale anfald. De eneste to midler, som ikke kan bruges til fokale anfald, er ethosuximid, som alene har virkning på absencer, og stiripentol, som alene har fået påvist effekt ved Dravet syndrom. Rufinamid er kun godkendt til behandling af anfald ved Lennox-Gastaut syndrom, men har som natriumkanalblokker formentlig også effekt ved fokale anfald ved andre typer af epilepsi. Acetazolamid, clobazam, clonazepam, lacosamid, lamotrigin, levetiracetam, perampanel, phenobarbital, topiramat, valproat og zonisamid kan bruges til både fokale og generaliserede anfald (se tabel 1). Præparatvalg For fokale anfald er lamotrigin førstevalg, da det er det bedst tolererede. Der kan også overvejes levetiracetam, lacosamid og carbamazepin. Ved generaliseret epilepsi vælges lamotrigin, medmindre myoklonier er en væsentlig del af sygdomsbilledet. Der kan også anvendes levetiracetam. Valproat er formentligt det mest effektive lægemiddel til generaliserede anfald, men pga. de hyppige bivirkninger, især hos kvinder (specielt risikoen for fostermisdannelser), bør valproat ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. Valproat bør ikke bruges til fertile kvinder med fokal epilepsi. Hos patienter med tendens til overvægt kan topiramat eller zonisamid være hensigtsmæssigt, mens disse præparater skal benyttes med forsigtighed hos undervægtige patienter. Hos patienter, hvor interaktioner kan komplicere situationen, kan vælges gabapentin, levetiracetam eller zonisamid, som ikke påvirker omsætningen af andre præparater. Acetazolamid anvendes sjældent i epilepsibehandlingen, men kan, som clobazam, være velegnet ved intermitterende behandling, fx ved menstruationsrelaterede anfald (1 uge før og under menstruationen). I de tilfælde, hvor det er muligt at stille en syndromdiagnose, kan det have indflydelse på valg af antiepileptikum, se tabel 1 i Epilepsi hos børn . Tabel 1. Præparatvalg ved forskellige typer af epileptiske anfald Anfald 1. valg ved monoterapi Andre 1. linjepræparater Tillægsbehandling eller 2. linjepræparater (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) (alfabetisk orden) Fokale anfald Alle typer af fokale anfald Lamotrigin Carbamazepin, Levetiracetam Brivaracetam, Cenobamat, Clobazam, Clonazepam, Eslicarbazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Perampanel, Phenobarbital, Phenytoin, Pregabalin, Rufinamid, Topiramat, Valproat**, Vigabatrin, Zonisamid. Generaliserede anfald Absencer Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Ethosuximid*** Clobazam, Clonazepam, Topiramat, Zonisamid Myoklonier Levetiracetam, Valproat** Lamotrigin*, Topiramat Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Zonisamid Tonisk-kloniske anfald Lamotrigin, Levetiracetam, Valproat** Clobazam, Clonazepam, Lacosamid, Perampanel, Topiramat Carbamazepin, Gabapentin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin Atoniske og toniske anfald Clobazam, Valproat** Lamotrigin, Topiramat Clonazepam, Rufinamid * Lamotrigin kan inducere/forværre myoklonier, men bør vælges som førstevalg til juvenil myoklon epilepsi, hvor myoklonier ikke er udprægede. ** Valproat bør ikke vælges til fertile kvinder, medmindre anden relevant behandling har vist sig at have utilstrækkelig virkning. *** Førstevalg ved børneabsence epilepsi. Dosering Behandlingen styres primært ved klinisk observation, og det anbefales derfor, at anfaldshyppighed og behandling dokumenteres ved anvendelse af anfaldskalender. For flere stoffers vedkommende skal man begynde med en lav dosis og optrappe over dage eller uger til vedligeholdelsesdosis. Dette gælder fx for carbamazepin, clonazepam, ethosuximid, lacosamid, lamotrigin, oxcarbazepin, topiramat og zonisamid. Derimod kan man ved behandling med clobazam, eslicarbazepin, levetiracetam, phenytoin og valproat ofte trappe hurtigt op, eller der kan indledes med fuld dosis. Hvis halveringstiden for et stof er tilstrækkelig lang (> 24 timer), kan det doseres 1 gang daglig. Det kan dog være nødvendigt at opdele dagsdosis for at undgå bivirkninger, da man derved nedsætter peak-koncentrationen. Ved anfaldsgennembrud vil man ofte vælge at øge dosis, så længe der ikke optræder bivirkninger, og der er vished om, at patienten tager medicinen som aftalt. Man bør være opmærksom på, at der sjældent opnås effekt af en høj dosering, hvis der ikke har været respons på en standarddosering. Måling af plasmakoncentration Et hjælpemiddel i epilepsibehandlingen kan være at følge plasmakoncentrationen af det valgte præparat, idet såvel effekt som bivirkninger ofte korrelerer bedre med plasmakoncentration end med dosis. Plasmakoncentrationsbestemmelser kan også vise, om patienten følger den ordinerede behandling. Til bestemmelse af det individuelle terapeutiske niveau skal blodprøven tages om morgenen før første morgendosis (medicinfastende) eller sent om eftermiddagen ved medikamenter, der kun gives om aftenen. Steady state skal være opnået efter seneste dosisjustering, dvs. efter ca. 5 halveringstider. Blodprøven skal tages i en periode, hvor behandlingen betragtes som stabil. En yderligere hjælp er måling af plasmaniveau i tæt forbindelse med anfald. En sådan måling kan dels afklare, om patienten har fået den vanlige medicin, dels fastslå et niveau, hvor patienten har risiko for anfald. Akut måling af plasmakoncentration bør derfor være standard på skadestuen og ved indlæggelse med anfald. En akut måling af plasmakoncentration skal ikke afvente, at patienten er medicinfastende. Måling af koncentrationen i plasma er også en hjælp ved graviditet eller ved indstilling af behandlingen i forbindelse med brug af lægemidler, som interagerer. Det skal bemærkes, at den laboratoriemæssige kontrol er et supplement til og ikke en erstatning for klinisk overvågning, og de angivne terapeutiske niveauer er vejledende, se tabel 1 i Antiepileptika . Omstilling af behandling Pludselig seponering af antiepileptika medfører risiko for anfald og specielt for udvikling af status epilepticus . Seponering bør derfor foregå langsomt over uger eller måneder, medmindre det drejer sig om svære bivirkninger. Hvis man ønsker at udskifte et præparat med et andet, bør det så vidt muligt ske ved at begynde behandling med det nye præparat og bringe det i steady state i terapeutisk område, før det første præparat aftrappes. Hvis der opstår bivirkninger, svinder disse ofte med en mindre dosisnedsættelse af det oprindelige præparat. Seponering af behandling Hvis patienten har været anfaldsfri i mindst 2, men helst 4-5 år, kan man overveje at seponere den antiepileptiske behandling. Hvis der foreligger en sikker årsag til patientens epilepsi, skal det være vejledende for rådgivningen vedr. seponering af behandling. Risikoen for recidiv efter seponering afhænger af årsagen til og typen af epilepsi. Seponeringen bør ske gradvis over et par mdr. og først efter omhyggelig information til patienten om risikoen for recidiv (som ofte er betydelig dvs. over 50 %). Patienten skal også informeres om, at udtrapning af epilepsimedicin medfører et kørselsforbud under udtrapning og minimum 6 mdr. efter, at patienten er trappet helt ud af medicin. Risikoen for recidiv er specielt høj for juvenil myoklon epilepsi, symptomatisk (strukturel/metabolisk) epilepsi, visse genetiske typer af epilepsi, og hvis epilepsien fra begyndelsen har været svær at bringe under kontrol (4652) . Behandling af gravide Behandling af gravide med epilepsi er en specialistopgave. Derfor skal gravide og kvinder, der ønsker at blive gravide, følges af en neurolog. Kvinderne skal følges før, under og efter graviditet. Kvinder i den fertile alder, som er i behandling med antiepileptika, bør gøres opmærksom på, at de inden ønsket graviditet bør rådføre sig med neuropædiater eller neurolog angående videre antiepileptisk behandling samt profylaktisk folsyrebehandling. Alle fertile kvinder i behandling med antiepileptika skal oplyses om den mulige fosterbeskadigende effekt forbundet med epilepsi og medicinsk behandling. Medfødte misdannelser optræder 2-3 gange hyppigere blandt børn af mødre med epilepsi (4-9 %) end i baggrundsbefolkningen (2-3 %). Nyere studier tyder på, at dette overvejende skyldes den teratogene effekt af antiepileptika. Risikoen for føtale misdannelser er størst (men ikke udelukkende) ved behandling med valproat, phenobarbital og ved polyterapi (specielt inkluderende valproat) og er størst ved høje plasmakoncentrationer af lægemidlerne. Opgørelser fra graviditetsregistre tyder på, at lamotrigin er et relativt sikkert middel, mens valproat og phenobarbital med sikkerhed er forbundet med forøget risiko for medfødte misdannelser på op mod 10 %. Valproatbehandling under graviditet bør i videst muligt omfang undgås og være reserveret til tilstande, hvor anden behandling er utilstrækkelig og kun i samarbejde med en speciallæge i psykiatri (psykiatrisk indikation) eller neurologi (epilepsi-indikation). Valproat mistænkes endvidere for at kunne være årsag til senere indlæringsproblemer og autisme hos barnet. Valproat må ikke bruges af mænd mindre end 3 måneder før befrugtning. Der er data der tyder på en øget risiko for neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn af mænd behandlet med valproat i de 3 måneder inden befrugtning sammenlignet med børn af mænd behandlet med lamotrigin eller levetiracetam. Topiramat behandling under graviditet frarådes, medmindre der ikke findes et hensigtsmæssigt behandlingsalternativ. Topiramat kan forårsage alvorlige medfødte misdannelser og væksthæmning hos fosteret, hvis det anvendes under graviditet. Neuralrørsdefekt optræder hyppigere med valproat (1,5 %) og carbamazepin (1 %) end ved de øvrige antiepileptika, men carbamazepin synes ellers at være et relativt sikkert antiepileptikum. Før graviditeten bør behandlingen med antiepileptika justeres til færrest mulige medikamenter - helst i monoterapi - i lavest mulige dosis. Dosis bør deles i mindst 2 daglige doser for at undgå peak-koncentrationer. Profylaktisk behandling med folsyre (5 mg dgl.) bør iværksættes for at forebygge neuralrørsdefekter. Denne behandling bør iværksættes forud for graviditet. Hvis patienten får leverinducerende antiepileptika (fenemal, carbamazepin, phenytoin og topiramat), kan der den sidste måned af graviditeten gives K-vitamintilskud (phytomenadion 20 mg dgl.) for at mindske risikoen for blødninger hos barnet. Graviditet indtrådt under en igangværende antiepileptisk behandling indicerer ikke i sig selv seponering eller skift af antiepileptika - men bør især ved brug af valproat diskuteres med moderen/forældrene. Der er ikke evidens for, at seponering under graviditet vil gavne fosteret og skift af medicinsk behandling indebærer altid en risiko for anfald. Gravide i antiepileptisk behandling bør kontrolleres ca. 1 gang om måneden. Kontrol bør omfatte vurdering af anfaldshyppighed, bivirkninger og måling af plasmakoncentration, idet en række antiepileptika (specielt lamotrigin, i mindre grad levetiracetam og oxcarbazepin) har øget omsætningshastighed under graviditet. Hyppige dosisjusteringer med henblik på at undgå fald i plasmakoncentration anbefales. Efter fødslen vil serumkoncentrationen af disse antiepileptika stige de første dage til uger efter fødslen. Forud for fødslen skal det planlægges, hvordan dosis af medicin reduceres umiddelbart efter...)
 
Steroidinduceret osteoporose (...efterfulgt af antiresorptiv behandling. Hos patienter, som ikke opfylder kriterierne for anabol behandling, er der ingen væsentlige præparatforskelle mellem alendronat, risedronat og zoledronsyre, hvorfor billigste præparat/mest hensigtsmæssige administrationsvej kan vælges (3017) . Tillige er det dokumenteret, at denosumab øger BMD ved steroidinduceret osteoporose hos kvinder, men der foreligger endnu ikke frakturdata (2717) (4459) . Der foreligger ikke data for effekten af romosozumab ved steroidinduceret osteoporose (5317) . Da frakturprofylakse ved behandling med glukokortikoid anbefales iværksat allerede ved T-score < -1,0, vil mange patienter kunne stoppe den antiresorptive behandling (1 år) efter afsluttet glukokortikoidbehandling. Efter ophør med denosumab-behandling er der rapporteret et betydelig øget knogletab med øget risiko for fraktur (se afsnit om Behandlingsvarighed ). Denosumab kan derfor ikke anses for førstevalg ved steroidinduceret osteoporose, da man må forvente, at mange patienter vil kunne ophøre med behandlingen, hvilket muligvis vil føre til et betydeligt knogletab (4458) . Korrektion af en glukokortikoidinduceret hypogonadisme bør tillige overvejes, da der er dokumentation for, at såvel behandling med testosteron og østrogen øger BMD. Opfølgning Patienter, som ikke opfylder T-score-kriterierne for farmakologisk osteoporosebehandling ved indledning af steroidbehandlingen, bør ved fortsat glukokortikoidbehandling re-scannes efter (6-)12 måneder. Ved osteoporosebehandling anbefales kontrol af BMD efter det første år og dernæst med 2 års mellemrum. Behandling anbefales opretholdt i minimum 6-12 måneder efter...)
 
Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi (... forbindelse med start af uratsænkende behandling. Behandlingsvarighed 3-6 måneder. Derefter kan tages colchicin 0,5 mg x 2 p.n. ved optræk til flares. Ved behov for yderligere be...)
 
Cancersmerter (...efter behov med depotopioid. Her er morfin førstevalg. Der bør anvendes orale formuleringer så længe patienten er i stand til at tage disse, da depotplastre er svære at titrere og forbundet med øget risiko for alvorlige medicineringsfejl. Adjuverende analgetika som tricykliske antidepressiva eller antidepressiva af typen SNRI (Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor) , hvoraf kun duloxetin har godkendt indikation samt gabapentin / pregabalin anvendes parallelt med svage analgetika og/eller opioider, hvis neuropatiske smertekomponenter er involveret. Ved fremskreden cancersygdom med behandlingsrefraktære smerter kan der være behov for glukokortikoider, palliativ stråling eller kirurgi (4474) . Specifik behandlingsstrategi af cancersmerter Non-farmakologisk behandling spiller en vigtig rolle ved cancersmerter. Behandlingen kan have smertelindrende sigte, fx massage, akupunktur, varmebehandling, musikterapi. Eller behandlingen kan være samtale med præst, psykolog eller andre behandlere og være rettet mod den psykologiske og eksistentielle del af smerten. Paracetamol benyttes som første valg ved lettere cancersmerter. Behandling med paracetamol er dog ofte uden virkning ved længerevarende smertetilstande. Langvarig behandling med paracetamol - også i doser der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , ikke kun hos hovedpinepatienter (det samme gælder for NSAID og opioider). Denne form for hovedpine forsvinder, når behandlingen med de pågældende lægemidler ophører. NSAID kan kortvarigt benyttes som tillæg til paracetamol ved lettere cancersmerter, hvis der er mistanke om en inflammatorisk komponent. Behandling med NSAID bør ikke fortsættes ud over få uger, idet fortsat behandling øger risikoen for udvikling af bl.a. gastro-intestinale og/eller kardielle bivirkninger. Ved behov for NSAID i længere perioder bør der tillægges behandling med syrepumpe-hæmmende midler, og effekten af den smertestillende behandling bør jævnligt følges op. Glukokortikoider kan være relevante ved smertetilstande med betydelig inflammatorisk komponent (knoglemetastaser, cancersår, initiale smerter efter strålebehandling). Samtidig behandling med NSAID og glukokortikoider har synergistisk effekt i forhold til risiko for mavesår, og risikoen for alvorlige GI-komplikationer kan være 4-15 gange højere sammenlignet med ingen af delene (6657) . Eftersom at denne risiko er til stede allerede ved kortvarig behandling, anbefales tillæg af PPI ved kombinationsbehandling. Opioider benyttes, når smerterne ikke længere kan dækkes af svage analgetika. Opioider skal så vidt muligt gives oralt. Førstevalg er depot morfin, som typisk doseres fordelt på 3 daglige doser. Der vil ofte være behov for behandling af gennembrudssmerter med korttidsvirkende opioider. PN dosis kan variere, men vil som tommelfinger regel være ca. 1/6 af døgndosis. Behandling med fentanylplaster kan forsøges hvis oral opioid behandling har været forsøgt uden succes. Her kan benyttes Abstral® resoriblet eller Instanyl ® næsespray ved gennembrudssmerter. Opioder som tramadol, tapentadol og codein har ingen plads i behandlingen af cancersmerter pga. ceiling effekt. Methadon har fået en vigtig plads i behandlingen af cancersmerter, pga. at der udover effekt på opioidreceptorerne også er en virkning på NMDA-receptorerne, hvilket gør methadon særligt velegnet til blandede nociceptive og neuropatiske smertetilstande. Behandling med methadon er dog en specialistopgave. Hos den terminale patient kan PN opioid evt. administreres via et subkutant kateter som let kan lægges via hjemmesygeplejen. Intramuskulære injektioner bør undgås, da absorptionen er uforudsigelig, og injektionerne forårsager vævsdestruktion og smerter. OBS: Vær opmærksom på at reducere dosis ved skift til formulering med højere biotilgængelighed. Så snart behandlingen med et opioid startes, er det vigtigt at påbegynde laksantia som obstipationsprofylakse. Der er ingen toleransudvikling mod opioidernes obstiperende effekt i modsætning til kvalmen, som for de fleste opioider i reglen aftager i løbet af 1-2 uger. Da mange patienter ved start af opioidbehandling får kvalme, bør man overveje profylaktisk behandling med et antiemetikum. I særlige tilfælde kan det være relevant at give opioidbehandling via epiduralt eller intratekalt smertekateter. Metoden kræver en medicinsk specialviden og stiller også store krav til det plejemæssige. Neuropatiske smerter ved cancer Neuropatiske smerter kan skyldes cancerindvækst, kompression af nervevæv eller følger af kirurgi, stråle- og cytostatikabehandling. Neuropatiske smerter kan være relativt opioidresistente, men kan søges behandlet med opioider til bivirkningsgrænsen. Da ødem omkring tumor kan være medvirkende årsag til smerterne, kan der suppleres med et glukokortikoid. Hyppigt anvendte adjuverende analgetika er tricykliske antidepressiva , SNRI og antikonvulsiva af typen gabapentin og pregabalin. Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Eksempelvis kan TCA ikke anbefales under pågående behandling med tyrosinkinasehæmmer grundet risiko for Qt-forlængelse. Af andre adjuverende analgetika ved neuropatiske smerter kan nævnes NMDA-receptorantagonisten S-ketamin . Lokal applikation af lokalanæstetikum (lidocain) kan mindske kutan allodyni og hyperalgesi. Behandling med ketamin er en specialistopgave. Medicinsk cannabis Behandling med medicinsk cannabis blev fra 1. januar 2018 lovliggjort som en forsøgsordning for visse typer af smerter og ubehag (3224) . Lovliggørelse af medicinsk cannabis på recept er fra den 1. januar 2026 gjort permanent. I Lægemiddelstyrelsens vejledning om lægers behandling af patienter med medicinsk cannabis omfattet af forsøgsordningen fremgår det: Medicinsk cannabis anbefales ikke i nogen national eller international klinisk retningslinje, det være sig til smertetilstande med non-malign eller malign årsag. Det forudsættes, at konventionel godkendt behandling har svigtet eller ikke tåles, inden man ordinerer medicinsk cannabis. Det kan være relevant at behandle cancersmerter med medicinsk cannabis, idet cancersmerter ofte har en neuropatisk smertekomponent. For mere information om behandling af smerter med medicinsk cannabis, se under afsnittet om behandling af kroniske smerter . Af vejledningen fremgår desuden at det kan være relevant at behandle kvalme og opkastning efter...)
 
Eksem (... brug af lokalsteroid kombineret med antimikrobielt middel eller systemisk antibiotika efter resistensbestemmelse. Hvis eksemet ikke svinder under relevant behandling, bør mulighe...)
 
Hyperkaliæmi (...efter 0,5-1 time. Virkningsvarighed er nogle timer. Kan gentages afhængigt af effekt op til døgndosis på 1(-2) g (evt. ækvipotent dosis af bumetanid (40:1). Vejledning om kaliumbegrænset diæt er ofte indiceret hos patienter med oligurisk nyreinsufficiens. Ved plasma-K + i intervallet 6,0-7,0 mmol/l anvendes et eller flere af nedenstående medikamina afhængigt af den kliniske situation: Kationbytter Natrium- eller calciumpolystyrensulfonat: Virkningsmekanisme: 1 g natrium- eller calciumpolystyrensulfonat binder 1,6 mmol K + , hvorved den intestinale kaliumabsorption nedsættes, og den fækale udskillelse øges. Dosis: 15-45 g oralt eller rektalt evt. efterfulgt af klysma. Effekt efter 1-2 timer. Virkningsvarighed få timer. Kan gentages efter behov. Patiromer: 8,4 g patiromer 1 gang dgl. Effekt, som anført ovenfor efter 4-7 timer. Ved persisterende hyperkaliæmi kan dosis justeres med 8,4 mg ad gangen i intervaller på mindst 1 uge til højst 25,2 g dgl. Natriumzirconiumcyclosilicat : 10 g natriumzirconiumcyclosilicat 3 gange dgl. til normokaliæmi (1-2 døgn) derefter 5-10 g dgl., indtil tilstanden stabiliseres. Effekt efter 1-4 timer. Præparaterne bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tendens til obstipation og bør ikke anvendes til patienter med ileus eller colitis - herunder Clostridium-infektion. Insulin + glucose-infusion Virkningsmekanisme: Displacering af K + til intracellulærrummet. Dosis: Hurtig i.v. indgift af 100 ml 50 % glucose tilsat 16 IE hurtigtvirkende insulin . Effekt efter 0,5-1 time. Virkningsvarighed 2-3 timer. Kan gentages efter...)
 
Mpox (abekopper) (...efter vaccination, forventes koppevaccinerede personer fortsat at være beskyttede mod alvorlig sygdom. For praktiske formål kan alle personer født i 1970 eller tidligere anses som koppevaccineret. Der er godkendte nyere 3. generations levende svækkede non-replikerende vacciner mod kopper baseret på vaccinavirus med færre bivirkninger. Vaccinen Imvanex, som også markedsføres under navnene Jynneos og Imvamune, er godkendt af både EMA og FDA til vaccination mod både kopper og Mpox. Vaccinen anvendes både til præ-ekspositions og til post-ekspositions profylakse (PEP). Vaccinen er en tredjegenerations levende modificeret vaccine mod kopper, og virus i vaccinen udviser meget lille evne til at formere sig. Vaccinen kan derfor, efter lægelig vurdering, anvendes til grupper, der normalt ikke anbefales vaccination med levende svækkede vacciner, herunder immunsupprimerede/HIV-positive. Vaccinen er ikke tilgængelig i fri handel og vaccination varetages af de infektionsmedicinske afdelinger. Vaccination er siden maj måned 2022 blevet tilbudt til personer i høj risiko for smitte og som PEP til udvalgte nære kontakter, som har været udsat for smitte. Der tilbydes én dosis vaccine, der bør gives indenfor 4 dage efter udsættelse for smitte, men kan gives op til 14 dage efter. Desuden har sundhedsstyrelsen august 2022 besluttet at tilbyde forbyggende vaccination mod Mpox til mænd der har sex med mænd, som har flere skiftende partnere og er i høj risiko for at blive smittet. Der gives to vaccinedoser med mindst 28 dages interval, undtagen til tidligere koppevaccinerede (oftest fødselsår før 1973), hvor én dosis er tilstrækkeligt. Personer, der tidligere har haft Mpox, skal ikke vaccineres, da de anses for beskyttet af naturlig infektion. Vaccination kan tilbydes til følgende grupper af personer med risikoadfærd som øger risikoen for at blive smittet: Hvis man modtager PrEP (forebyggende behandling) mod HIV. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft analt samleje med mindst to mandlige partnere inden for de sidste 12 uger, uanset om samlejet har været beskyttet eller ubeskyttet. Fast, kendt partner tælles ikke med. Brug af kondom er ikke en garanti for, at man ikke bliver smittet eller smitter andre. Er en mand, der har sex med mænd, og har haft syfilis, klamydia eller gonorré inden for de sidste 24 uger. Vaccinen kan også tilbydes til kvinder, non-binære og transpersoner, som er i tæt kontakt med personer, som hører til ovenstående gruppe, og derfor har en højere risiko for smitte. En læge vil vurdere, om man falder inden for gruppen for vaccination. Aktuelt tilbydes Mpox-vaccination ikke rutinemæssigt til rejsende. Der er dog jf. Sundhedsstyrelsens vejledning (6338) mulighed for vaccination af særligt udsatte personer efter...)
 
Bakteriel hornhindebetændelse (...enblik på dyrkning og mikroskopi. Patienten må tidligst bruge kontaktlinse igen 2 uger efter ophelet keratitis. Præparatvalg I sammenlignende undersøgelser har en række stoffer vi...)
 
Septisk shock (shockbehandling) (...isk fordel (2512) . Tidlig bredspektret empirisk antibiotikabehandling med revurdering efter dyrkningssvar. Tidlig sanering af infektiøst fokus om muligt. Fortsat væskebehandling ...)
 
Leptinmangel (...efter behov), metformin , statiner og fibrater ofte påkrævet. Insulin eller andre antidiabetika (fx Glucagonlike peptide-1 receoptor agonists (GLP-1ra)) (6584) (6585) kan også anvendes efter...)
 
Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis) (...efter klinisk vurdering. Hvis behandlingen gives ud over 2 uger skal det intraokulære tryk måles. Lokal NSAID (ketorolac- eller diclofenac) kan forsøges i ved akut iridicyclitis hos patienter, hvor steroid er kontraindiceret. Det kan også forsøges som vedligeholdelsesbehandling til kronisk iritis for at nedsætte steroidforbruget. Lokal NSAID er dog sjældent tilstrækkeligt effektivt i disse situationer, og i stedet må anden immunsuppressiv behandling forsøges. Dette er en specialistopgave. Pupiludvidende effekt Øjendråber med cyclopentolat 1 %, 1 dråbe 3 gange dagligt, for at undgå sammenvoksninger mellem linseforfladen og bagfladen af iris (bagre synnekier). Dråbebehandlingen virker også smertelindrende. Alternativt kan anvendes tropikamid 1 % 2-3 gange dagligt. Ved manglende effekt kan forsøges med hyoscin øjendråber (Skopolamin 0,2 %) 2 gange dagligt ( ikke-registreret indikation) eller atropin øjendråber 1 % én gang dagligt ( magistrel ordination - fås som Minims fra Bauch &amp; Lomb efter...)
 
Stabil angina pectoris (...n dosis på 75 mg daglig. Tåles acetylsalicylsyre ikke, anvendes clopidogrel 75 mg x 1. Efter evt. PCI suppleres acetylsalicylsyre med clopidogrel i 6 måneder. 2. Medikamentel anti...)
 
Kvalme og opkastning (...efter kort tids brug, fx cytostatika, opioider, ergotamin, bromocriptin, theophyllin, salicylater og NSAID. Andre lægemidler, herunder digoxin, antibiotika og hormonale kontraceptiva, forårsager typisk først kvalme efter længere tids brug. Opioider udløser ofte kvalme og opkastning, og symptomerne er mest udtalte ved behandlingsstart, ved dosisøgning eller skift til andet opioid (opioidrotation). Metoclopramid eller domperidon anbefales til opioidudløst kvalme. Såfremt kvalme og opkastning er vedvarende, seponeres eller erstattes det udløsende præparat, hvis muligt. Kemoterapi- og stråleterapi-induceret kvalme og opkastning Der findes evidensbaserede guidelines for forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning som følge af strålebehandling og kemoterapi. Se evt. MASCC/ESMO Antiemetic Guidelines . Forløbet af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning kan opdeles i en akut fase (0-24 timer efter kemoterapi) og en sen fase (25-120 timer efter kemoterapi). Valg af antiemetika afhænger dels af fase, dels af det emetogene potentiale (tilbøjeligheden til at udløse opkastning) af det givne kemoterapeutikum (6418) . Alt efter det emetogene potentiale bør antiemetika gives forud for kemoterapi og herefter fortsætte i en periode. Dopamin-receptorantagonister, serotonin-receptorantagonister, glukokortikoider og neurokinin-receptorantagonister har effekt i den akutte fase, og i senfasen har de to sidstnævnte samt serotonin-receptorantagonisten palonosetron også effekt. Oftest gives kombinationsbehandling. Administrationsformen, (p.o. eller i.v.), har ikke indflydelse på behandlingens effektivitet. Undertiden kan der opstå kvalme og/eller opkastning på trods af optimal forebyggelse med antiemetika. Gennembrudskvalme/opkastning kan forsøges lindret med dopamin-receptorantagonister, serotonin-receptorantagonister eller glukokortikoider, og såfremt disse godkendte lægemidler ikke har effekt, da er der jævnfør forsøgsordningen mulighed for at forøge at lindre med medicinsk cannabis. Forventningskvalme, som kan opstå hos patienter, der tidligere er behandlet med kemoterapi, kan behandles kortvarigt med benzodiazepiner. Stråleterapi-induceret kvalme og opkastning kan alt efter det emetogene potentiale af strålebehandlingen behandles med dopamin- eller serotonin-receptorantagonist alene eller i kombination med glukokortikoid (6417) . Postoperativ kvalme og opkastning Der er evidens for effekten af glukokortikoid og serotonin-receptorantagonister som forebyggelse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning. Kombinationsbehandling er mere virksomt end monoterapi (2154) . Der er udarbejdet et valideret risikoindeks for postoperativ kvalme og opkastning. Efter inhalationsanæstesi giver en anamnese med transportsyge eller tidligere postoperativ kvalme og opkastning og postoperativt forbrug af opioider en øget risiko, ligesom kvinder og ikke-rygere har øget risiko. Kvalme og opkastning ved dissemineret cancersygdom Kvalme og opkastning er et hyppigt symptom ved fremskreden cancersygdom. Komplikationer til cancersygdommen, fx svampeinfektion i øvre mave-tarm-kanal, elektrolytforstyrrelser og smerte, kan medføre kvalme og opkastning, og behandling rettet mod den udløsende årsag er nødvendig. Der er yderst sparsom evidens for antiemetisk behandling ved dissemineret cancer (728) . Hyppigst anvendt er metoclopramid , glukokortikoider, haloperidol og olanzapin (4531) . Det vides ikke, om serotonin-receptorantagonister er bedre end disse. Benzodiazepinet lorazepam kan anvendes, når angst og smerter forstærker kvalmen. Ved behov for subkutan injektion/infusion i palliativ behandling kan fx haloperidol anvendes, om end evidensen er sparsom og mest beror på ekspertviden, ligesom octreotid kan bruges i konservativ behandling af malign tarmobstruktion (2155) (2156) . Graviditetsbetinget kvalme og opkastning Kvalme og opkastning rammer ca. 70 % af gravide, 0,3-3 % udvikler dog regulær hyperemesis gravidarum (1890) , som hyppigst forekommer i 7.-12. graviditetsuge. Graviditetsbetinget kvalme og opkastning kan forsøges behandlet med kostændringer og små hyppige måltider. Såvel pyridoxin (vitamin B 6 , 10-25 mg x 3 dgl.) som ingefær har i få undersøgelser vist effekt på kvalme (1890) . Er dette ikke tilstrækkeligt, kan behandling med antiemetika blive nødvendig. Sederende antihistaminer er førstevalg. Ved behandling i 1. trimester er der blandt antihistaminer flest data for en god sikkerhedsprofil for meclozin , cyclizin og promethazin . Kombinationen af antihistamin og vitamin B 6 kan ligeledes anvendes, herunder kombinationspræparat indeholdende doxylaminsuccinat og pyridoxin . For ondansetron er der data for over 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største og nyeste datasæt ikke nogen overrisiko generelt eller for hjertesygdomme. Enkelte studier har tidligere rejst mistanke om en mindre øget risiko for hjertemisdannelser - denne har været omdiskuteret og må betragtes som afvist med et nyere meget stort datasæt. Nyeste data tyder på lille overrisiko for læbe-gane-spalte; fra 0,11 % til 0,14 %. Risikoen er i absolutte tal uændret meget lav. Et studie fra 2019 (4152) må betragtes som metodologisk mere end kontroversielt og kan ikke indgå i en samlet betragtning. (4150) (4153) (3073) (4151) (3711) . Granisetron og palonosetron er ikke undersøgt. Glukokortikoider har i nogen grad vist effekt på kvalme og opkastning i graviditeten men bør først anvendes efter...)
 
Gauchers sygdom (...efter internationalt vedtagne kriterier. Dosis er individuel. Imiglucerase og velaglucerase alfa (enzymsubstitutionsbehandling) forbedrer de hæmatologiske parametre, mindsker hepatosplenomegali markant og hindrer progression af knoglemanifestationer hos patienter med Gauchers sygdom type 1. Patienter med Gaucher type 3 kan behandles med imiglucerase med samme respons på perifere manifestationer, mens CNS manifestationer ikke vil bedres. Patienter med Gaucher type 2 responderer ikke på enzymsubstitutionsbehandling. Substratrestriktionsbehandling med miglustat og eliglustat er indiceret til behandling af Gauchers sygdom type 1. Miglustat kan anvendes til voksne med mild til moderat Gaucher type 1, hos hvem intravenøs enzymsubstitutionsbehandling ikke er egnet. Eliglustat kan anvendes til voksne med Gaucher type 1 afhængig af deres CYP2D6 metaboliseringstype. Miglustat forbedrer de hæmatologiske parametre, mindsker hepatosplenomegali og hindrer progression af knoglemanifestationer hos patienter med Gauchers sygdom type 1. Eliglustat er non-inferiør til behandling med imiglucerase. Substratrestriktionsbehandling er ikke indiceret til patienter med Gaucher type 2 og 3. Bemærk: Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til Gauchers sygdom. Revurdering af behandling En revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter...)
 
Nyre- og uretersten (...efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilstanden er reversibel ved seponering. Thiazid-diuretika kan medføre elektrolytforstyrrelser, herunder hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi og hypocitraturi, samt metaboliske bivirkninger som hyperurikæmi og glukoseintolerans, især ved længerevarende behandling. Fotosensibilisering er en kendt bivirkning, og langvarig behandling med især hydrochlorothiazid er associeret med øget risiko for non-melanom hudkræft, særligt planocellulært karcinom, hvorfor solbeskyttelse og hudkontrol anbefales. Et større randomiseret schweizisk studie har for nylig stillet spørgsmålstegn ved effekten af thiazider til forebyggelse af nyresten, idet der ikke fandtes signifikant reduktion i stenrecidiv (6896) . Studiet omfattede imidlertid ikke stratificering efter hypercalciuri, og resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til patienter med dokumenteret hypercalciuri, hvor thiazidbehandling fortsat anses som relevant hos udvalgte højrisikopatienter. Allopurinol er generelt veltålt, men hududslæt og hypersensitivitetsreaktioner kan forekomme, især ved nedsat nyrefunktion og høj dosis. Langsom dosisoptrapning reducerer risikoen. NSAID er førstevalg ved akut stensmerte og reducerer både smerte og intrarenalt tryk, men kan påvirke nyrefunktionen og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat GFR. Opioider anvendes ved NSAID-resistente smerter. Skrøbelige og ældre patienter Hos skrøbelige og ældre patienter bør behandlingen af nyre- og uretersten individualiseres med særlig opmærksomhed på polyfarmaci, nedsat nyrefunktion, dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Med stigende alder ses ofte reduceret glomerulær filtrationsrate, ændret væskebalance og nedsat tolerance over for både obstruktion og farmakologisk behandling, hvilket øger risikoen for bivirkninger og behandlingsrelaterede komplikationer. Farmakologisk profylakse med thiazider eller kaliumcitrat bør derfor initieres i lav dosis med langsom optrapning og kræver tæt monitorering af nyrefunktion og væsketal. Hos denne patientgruppe bør indikationen for langvarig recidivprofylakse vurderes kritisk, især ved lav stenaktivitet eller betydelig komorbiditet. Fokus kan i højere grad være rettet mod symptomkontrol, forebyggelse af akutte komplikationer som obstruktion og infektion samt bevarelse af funktionsevne og livskvalitet frem for aggressiv forebyggelse af fremtidige recidiver. Se i øvrigt midler mod nyre- og uretersten . Revurdering af behandling Behandling bør revurderes løbende. Efter akut stenepisode eller intervention anbefales billeddiagnostisk kontrol for at bekræfte stenfrihed og vurdere ny stenaktivitet. Farmakologisk profylakse kræver kontrol af nyrefunktion og elektrolytter kort efter opstart (14 dage) og derefter regelmæssigt. Metabolisk profil kan gentages efter 6-12 måneder for at sikre behandlingseffekt. Revurdering er særlig vigtig ved manglende effekt, voksende stenbyrde, bivirkninger, ændret nyrefunktion, ændret komorbiditet eller ændret stentype. Hos patienter uden recidiv over længere tid kan dosisreduktion eller seponering overvejes efter...)
 
Benign prostatahyperplasi (...efterdryp. Medicinsk behandling Medicinsk behandling kan foregå med enten: adrenerge α-receptorblokerende midler 5-α-reduktasehæmmere PDE-5-hæmmere . Adrenerge α-receptorblokerende midler medfører relaksation af den glatte muskulatur i blærebunden, urethra og prostata med gunstig effekt på såvel strålekraft som blæretømning og dermed på vandladningssymptomerne. Virkningen indtræder i løbet af dage til uger. Omkring 70 % opnår klinisk respons med en mærkbar symptomreduktion. Der er dokumenteret forbedret ProstataSymptomScore og maksimale flowhastighed (Qmax) på op til henholdsvis 50 % og 40 % (4955) (4956) . Der er dokumenteret langtidseffekt af adrenerge α-receptorblokerende midler med hensyn til symptomreduktion, men de reducerer ikke risikoen for symptomrecidiv (akut urinretention eller behov for kirurgisk behandling) ved yderligere vækst af prostata. Såfremt der ikke er tilstrækkelig effekt efter 4 ugers behandling, bør anden behandling eller yderligere udredning på urologisk specialafdeling overvejes. Præparaterne har relativt få og reversible, men almindeligt forekommende bivirkninger, såsom ortostatisk hypotension og svimmelhed. På grund af manglende erfaring anbefales forsigtighed i forhold til behandling med adrenerge α-receptorblokerende midler ved såvel stærkt nedsat nyrefunktion (GFR 40 ml, dvs. en størrelse, hvor prostata skønnes mærkbart forstørret ved rektal eksploration. Adrenerge α-receptorblokerende midler virker på prostata og symptomer uanset prostatas størrelse, men kan være utilstrækkelig ved betydelig forstørrelse af kirtlen. Kombinationsbehandling af de to regimer (relaksation af den glatte muskulatur plus reduktion af kirtelmassen) medfører en additiv effekt, i form af en større symptomreduktion ved kombinationsbehandling end ved monoterapi, ligesom risikoen for sygdomsprogression reduceres. Kombinationsbehandling bør især overvejes hos patienter med moderate til svære symptomer, med mærkbart forstørret prostata og ikke mindst et ønske om en hurtig og langtidsholdbar løsning. Hos patienter med formodet BPH med kombinerede tømnings- og fyldningssymptomer og hvor monoterapi med adrenerge α-receptorblokkere ikke har tilstrækkelig effekt på fyldningssymptomerne, kan en kombination af α-blokker og et middel mod overaktiv urinblære (fx en β3-adrenoreceptoragonist) overvejes. Ved denne kombinationsbehandling anbefales kontrol af residualurin, hvorfor denne behandlingsform med fordel kan varetages i urologisk regi. 5-α-reduktasehæmmere kan efter...)
 
Brystkræft (...efter operation eller indtil recidiv. Ved metastatisk sygdom gives den endokrine behandling dagligt indtil progression af sygdommen. Fulvestrant gives som i.m. injektion hver 4. uge initialt med en loading-dosis efter 2 uger. Fulvestrant er udelukkende registreret til metastatisk brystkræft og kan gives i kombination med cdk 4/6 hæmmere (ribociclib/palbociclib/abemaciclib). Anvendelse af aromatasehæmmere (anastrozol, exemestan og letrozol) og fulvestrant før menopausen bør kun ske efter...)
 
Astma hos børn (...efter hinanden. Evaluer efter 10-15 min. Inhalation kan gentages med 20 min. intervaller den første time. Børn, der har været indlagt med en svær eksacerbation, bør være i fast behandling med inhalationssteroid ved udskrivelsen, og der bør arrangeres et follow-up besøg 1-2 uger efter udskrivelsen. Inhalatorer til børn Inhalationsspray . Det anbefales ikke at anvende en inhalationsspray til børn uden et spacersystem. Spacersystemer . Affyr dosis, når masken er sat om barnets mund. En dosisaffyring skal efterfølges af 5-10 rolige vejrtrækninger hos barnet. Hvis der anvendes ansigtsmaske ved administrationen, bør barnets ansigt aftørres efter inhalationen for at fjerne rester af steroid fra huden. Pulverinhalatorer . Inhalationsflow skal i alle pulverinhalatorer være så højt som muligt. Ved anvendelse af steroid anbefales mundskylning eller indtagelse af mad umiddelbart efter inhalationen. Tabel 4: Valg af inhalationsbehandling af børn i forskellige aldersgrupper. Inhalator Alder Lægemidler Optimal teknik Problemer Inhalationsspray på spacersystem A) Børn ≤ 4 år (+ ansigtsmaske) B) Børn 4-5 år (- ansigtsmaske) Alle astmamidler. Langsom dyb inhalation (30 l/min.) eller almindelig langsom tidal-ånding umiddelbart efter affyring. Kun affyring af én dosis pr. inhalation. Fylder meget. Statisk elektricitet, fx efter rengøring, nedsætter effekten. Pulverinhalator Børn > 5 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Højt inhalationsflow (mindste effektive flow varierer med inhalatortype). Manglende effekt, hvis barnet ekspirerer gennem inhalatoren. Autohaler Børn > 7 år Alle astmamidler undtagen steroider med høj oral bio-tilgængelighed så som beclomethason-dipropionat. Langsom (30 l/min.) dyb inhalation, hvorefter vejret skal holdes i 10 sek. Langsom inhalation er vanskelig. Forstøver Børn 200 mikrogram kan påvirke barnets vækst i en periode lige efter behandlingens start. Børnenes højde som voksne bliver som regel normal - selv efter...)
 
Intestinale rundorme (nematoder) (...efter puberteten. Hos gravide forsvinder infektionen efter fødslen. Der er ikke fundet tegn på resistens over for mebendazol i Danmark. Patientens nærmiljø, dvs. boligen, anses for at være kontamineret med æg og udgør dermed en risiko for reinfektion fra miljøet. Enterobiusæg kan overleve i miljøet op til 3 uger. Recidiv anses for at være forårsaget af reinfektion. Undersøgelser viser, at et behandlingsinterval på 14 dage ikke er optimalt ved recidiverende børneorm. Hvis en patient bliver smittet lige efter at have taget en dosis mebendazol, kan nye orm nå at udvikles, så patienten udskiller æg 10.-14. dag efter...)
 
Lidelser i calciumstofskiftet (...efter længere periode med SHPT, fx efter lang tids svært nedsat nyrefunktion og især efter nyretransplantation. Den øgede PTH-sekretion kan her ikke længere supprimeres og er ledsaget af hypercalcæmi. THPT kan også ses efter...)
 
Chikungunya vaccine (...efter symptomerne er opstået, kan et rødt hududslæt opstå, som forsvinder igen i løbet af nogle dage. De akutte symptomer varer normalt 7-10 dage, men det særlige ved Chikungunya er at 13-52 % får langvarige invaliderende ledsmerter/-betændelse, der kan ligne kronisk leddegigt (reumatoid arthritis). Chikungunya går over af sig selv og kræver i princippet ikke behandling. Behandlingen er symptomatisk i form af febernedsættende og smertestillende medicin. Vacciner IXCHIQ® er en levende svækket vaccine, der i 2024 blev godkendt af EMA til vaccination af personer på 12 år og derover mod chikungunya. IXCHIQ® indeholder levende svækket CHIKV (strain CHIKV LR2006-OPY1). Der gives en enkelt dosis (0,5 ml) i.m. i m. deltoideus. Det anbefales ikke at administrere IXCHIQ® sammen med andre vacciner, idet der ikke findes data for sikkerhed og immunogenicitet efter samtidig administration af IXCHIQ® med andre vacciner. I kliniske forsøg har vaccinen vist, at næsten alle (99 %), selv ældre over 65 år, får beskyttende niveau af antistoffer mod chikungunya. Man er beskyttet 29 dage efter vaccination. I det kliniske studie har 96 % forsat beskyttende antistofniveau tre år efter vaccination, men beskyttelsen er formentlig betydelig længere. Behovet for revaccination er ikke kendt. Bivirkninger De mest almindelige reaktioner på indstiksstedet var ømhed (10,8 %) og smerte (6,1 %). De mest almindelige systemiske bivirkninger var hovedpine (32 %), træthed (29,4 %), muskelsmerter (23,7 %), ledsmerter (16,6 %), feber (13,8 %) og kvalme (11,4 %). IXCHIQ® kan forårsage alvorlige eller langvarige chikungunya-lignende bivirkninger. Efter markedsføring er der observeret alvorlige bivirkninger, især hos personer i alderen 65 år og derover og hos personer med komorbiditet. Disse omfattede især encefalitis, encefalopati, forvirringstilstand, utilpashed og nedsat appetit og resulterede undertiden i hospitalsindlæggelse og i nogle få tilfælde i dødsfald. Det er kontraindiceret, at vaccinere personer med nedsat immunforsvar enten medfødt, pga. sygdom eller immunsvækkende behandling, gravide og ammende. Samlet gælder, at vaccinen kun bør gives, når der er betydelig risiko for chikungunya, og efter nøje overvejelse af fordele og ulemper. VIMKUNYA ® er en adjuveret Virus Like Particle (VLP) rekombinant proteinvaccine, der i april 2025 blev godkendt til vaccination af personer på 12 år og derover mod chikungunya. VIMKUNYA® indeholder CHIKV capsidprotein (C) og kappeproteiner E1 og E2 fra CHIKV Senegal-stamme 37997. Der gives en enkelt dosis (0,8 ml) i.m. i m. deltoideus. Samtidig administration af VIMKUNYA ® og andre vacciner er ikke undersøgt. Kliniske studier viste, at efter 22 dage havde 98 % af personer i alderen 12-64 år beskyttende antistofniveau mod chikungunya og efter 180 dage var det 85 %. For personer over 65 år er det 87 % og 76 %, der er beskyttede, efter henholdsvis 22 dage og 180 dage. Varighed af beskyttelsen og behov for revaccination er endnu ikke kendt. Bivirkninger Den mest almindelige lokale bivirkning på injektionsstedet efter vaccineadministration var smerter på injektionsstedet (24 %). De hyppigste systemiske bivirkninger, der blev observeret efter...)
 
Neuronal ceroidlipofuscinosis type 2 (CLN2) (...efterhånden mere udbredt forsinket udvikling og regression: der tilkommer epilepsi og senere ataksi og myoclonus og slutteligt synstab og død. CLN2 forårsages af patogene varianter i TPP1 genet og nedarves autosomalt recessivt. Sygdommen diagnosticeres ved at påvise nedsat aktivitet af enzymet TPP1 eller ved molekylærgenetiske analyser af TPP1 genet. Cerliponase alfa er en rekombinant form af humant TPP1 (rhTPP1). Det er et inaktivt proenzym (zymogen), der aktiveres i lysosomet, hvorefter...)
 
COVID-19 (vaccination) (...efter infektion neutraliserende antistoffer rettet mod S-proteinet, som beskytter dem mod infektion. Stort set alle COVID-19 vacciner bruger derfor S-proteinet som antigen. Vaccinerne anvender forskellige teknikker til at præsentere antigenet: rekombinant S-protein, virus-lignende-partikel (VLP), inaktiveret/dræbt virus, levende svækket virus, vektorbaserede vacciner og mRNA-vacciner. Virkningsmekanisme mRNA vacciner Comirnaty (gamle varianter XBB.1.5 og BA.4-5) (Pfizer/BioNTech) og Spikevax® (tidligere COVID-19 Vaccine Moderna) er de første vacciner, der er blevet betinget godkendt i Danmark til vaccination mod Covid-19. Både Comirnaty og Spikevax er mRNA-vacciner og er de første vacciner udviklet med denne teknik. mRNA-vaccine er en ikke-infektiøs vaccineteknologi og indeholder hverken aktivt eller inaktivt virus. Det vil sige, at der ikke er risiko for infektion ved vaccination. ”Vaccineantigenet” i hætteglasset består af let modificeret messenger-RNA (mRNA), indlejret i et beskyttende lag af nanolipid, som koder for det spike-protein, som sidder på overfladen af SARS-CoV-2, og som i kroppen udgør det antigen, der genkendes af det humane immunsystem. Efter injektion i en muskel vil mRNA blive optaget i celler, hvorfra det føres til cellens proteinsyntesecenter (ribosomer). Dette vil læse mRNA-koden via såkaldt translation, og cellerne vil midlertidig producere spike-protein. Spike-proteinet præsenteres derefter for både B- og T-celler, hvilket betyder, at kroppen via B-lymfocytter danner neutraliserende antistoffer, og at der dannes et specifikt T-celle-medieret immunrespons. mRNA bliver i kroppen nedbrudt via de normale cellulære nedbrydningssystemer kort tid efter, at cellen er færdig med at bruge mRNA-koden. Vektorbaserede vacciner I vektorbaserede vacciner indsættes den genetiske kode for spike-protein i et virus, der ikke giver sygdom. Efter vaccination optages virusvektoren i cellerne, hvor den frigiver det kodende DNA i cellekernen, hvor der produceres mRNA. Dette mRNA transporteres igen ud af cellekernen og translateres, så cellerne midlertidig vil producere spike-protein. Spike-proteinet præsenteres efterfølgende på cellens overflade og vil dermed aktivere den vaccineredes immunsystem og inducere produktion af beskyttende antistoffer samt udløse et specifikt cellulært (T-celle-medieret) immunrespons mod SARS-CoV-2. Rekombinante vacciner Nuvaxovid er den første rekombinante adjuverede vaccine mod COVID-19, der har fået betinget godkendelse i Danmark. Vaccinen indeholder oprenset rekombinant fuldlængde SARS-CoV-2 Spike-protein, der er stabiliseret i sin præfusionskonfirmation samt det saponin-baserede Matrix-M adjuvans. Matrix-M fremmer aktiveringen af det innate immunsystem og øger det specifikke immunrespons mod Spike-proteinet. Efter injektion i en muskel medfører de to vaccinekomponenter både et humoralt og cellulært immunrespons mod Spike-proteinet, hvilket medfører beskyttelse mod COVID-19. Immunisering Comirnaty (gamle varianter XBB.1.5 og BA.4-5) (Pfizer/BioNTech) blev initialt godkendt til vaccination af personer på 16 år og ældre, men er nu også godkendt til brug til børn/unge 12-15 år. Desuden har EMA 26. november 2021 godkendt Cominarty® til børn i alderen 5-11 år. Dosis for sidstnævnte er en tredjedel af voksendosis 10 mikrogram mod 30 mikrogram vaccineantigen. Sundhedsstyrelsen anbefaler at gravide i 2 eller 3 trimester vaccineres. Primærvaccination med de gamle varianter omfattede to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 21 dages interval. Vaccinen har i registreringsstudiet vist at give ca. 95 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 16 år. Der kan først forventes fuld beskyttelse 7 dage efter 2. vaccinedosis, men i godkendelsesstudierne så man allerede en beskyttelse på 52 % mellem 1. og 2. vaccinedosis (5263) . Den mediane opfølgningstid var kun 2 måneder. Cominarty® er godkendt til revaccination af personer over 12 år tidligst 3 måneder efter andet stik i det primære vaccinationsprogram. Der kan revaccineres med fuld dosis (0,3 ml). Sundhedsstyrelsen anbefaler revaccination 3 måneder efter 2. stik. Desuden kan der gives en tredje dosis, som en del af primærvaccination, til svært immunsvækkede over 12 år, tidligst 28 dage efter anden dosis. Cominarty® Original/Omicron BA.1 er kun godkendt til revaccination af voksne og unge fra 12 år, der tidligere er primærvaccineret. Der skal være et minimumsinterval på 3 måneder fra primær- eller boostervaccination. Comirnaty ® JN.1 er godkendt til vaccination mod COVID-19 af voksne og børn fra 6 måneder. Vaccinen findes i forskellige formuleringer og doseringer: Til voksne og unge over 12 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 30 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Grå hætte). Til børn fra 5 år til og med 11 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 10 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Blå hætte). Til børn 6 måneder til og med 4 år: En dosis (0,3 ml) indeholder 3 mikrogram Bretovameran COVID-19 mRNA-vaccine. (Gul hætte) Booster-vaccination med Comirnaty ® JN. 1 kan tidligst ske 3 måneder fra sidst givne dosis COVID-vaccine. Myocarditis og perikarditis ses i sjældne tilfælde efter vaccination med Cominarty®. Tilfældene er primært set hos yngre mænd under 30 år, og forekommer hyppigere efter 2. dosis end 1. dosis. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne spontant, og der er gode behandlingsmuligheder. Spikevax® (tidligere COVID-19 Vaccine Moderna) blev initialt godkendt til vaccination af personer på 18 år og ældre, men er efterfølgende også blevet godkendt til brug til børn/unge 12-17 år. Desuden har EMA 24. februar 2022 godkendt Spikevax til brug til børn 6-11 år. Spikevax JN.1 er dog godkendt til vaccination af børn fra 6 måneder. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at gravide i 2. eller 3. trimester og ammende vaccineres. Primær vaccination med de originale varianter omfattede to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 28 dages interval. Vaccinen har i registreringsstudiet vist at give ca. 94 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 18 år. Der kan først forventes fuld beskyttelse 14 dage efter 2. vaccinedosis, men i godkendelsesstudierne er der observeret omkring 80 % beskyttelse efter 1. dosis (5278) . Den mediane opfølgningstid var kun 2 måneder efter 2. vaccinedosis. Spikevax® er blevet godkendt til revaccination af personer på 12 år eller ældre givet mindst 3 måneder efter primærvaccination. Til revaccination anvendes halv dosis, 50 mikrogram. Sundhedsstyrelsen anbefaler revaccination 3 måneder efter 2. stik. Der kan gives en tredje dosis Spikevax ® , som en del af primærvaccination, til svært immunsvækkede på 6 år eller derover, tidligst 28 dage efter anden dosis. Spikevax ® bivalent Original/Omicron BA.1 er kun godkendt til revaccination af voksne og unge fra 12 år, der tidligere er primærvaccineret. Der skal være et minimumsinterval på 3 måneder fra primær- eller boostervaccination. Spikevax ® JN.1 er godkendt til vaccination mod COVID-19 af voksne og børn fra 6 måneder. Boostervaccination kan tidligst ske 3 måneder fra sidst givne dosis COVID-vaccine. Spikevax JN.1 anvendes ikke i det generelle gratis vaccinationsprogram. Myocarditis og perikarditis ses i sjældne tilfælde efter vaccination med Spikevax®. Tilfældene er primært set hos yngre mænd under 30 år, og forekommer hyppigere efter 2. dosis end 1. dosis. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne spontant og der er gode behandlingsmuligheder. Da nogle studier tyder på at der er en øget risiko for myokarditis og perikarditis efter vaccination med Spikevax sammenlignet med Comirnaty®, har Sundhedsstyrelsen anbefalet at børn og unge under 18 år vaccineres med Comirnaty®. De der er primært vaccineret med Spikevax kan dog revaccineres med Spikevax. EMA har 20. december 2021 givet Nuvaxovid® betinget markedsførelsestilladelse. Nuvaxovid er godkendt til vaccination mod COVID-19 forårsaget af SARS-CoV-2-virus hos voksne (≥ 18 år). Der gives to doser dybt intramuskulært i m. deltoideus med 21 dages interval. Vaccinen har i registeringsstudierne (5593)(5594) vist at give ca. 90 % beskyttelse mod symptomatisk COVID-19 hos personer over 18 år over en periode på tre måneder. Ingen i vaccinegruppen blev indlagt med eller døde af COVID-19. Der kan først forventes fuld beskyttelse 7 dage efter 2. vaccinedosis. Alfa-varianten (B.1.1.7) var den dominerende variant i opfølgningsperioden. Infektion efter vaccination og vaccineeffektivitet De første godkendte COVID-19 vacciner er alle baseret på den originale SARS-CoV-2 variant, Wuhan-Hu-1. SARS-CoV-2 muterer løbende og erhverver mutationer i S-proteinet, hvilket kan medføre øget smitsomhed og/eller nedsat følsomhed for neutraliserende antistoffer. Dette kan medføre lavere vaccineeffektivitet både over for infektion med SARS-CoV-2 og mod symptomatisk COVID-19. Der cirkulerer globalt allerede flere såkaldte variants of concern. Hidtil anvendte vacciner har vist nedsat effekt over for flere varianter, det gælder for Delta-varianten, men især Omikron-varianten. Delta-varianten var indtil december 2021 været den dominerende i Danmark, men er blevet udkonkurreret af Omikron-varianten. Sundhedsstyrelsen vurderede initialt, at der var beskyttende immunitet i mindst 12 måneder hos de fleste personer, der er færdigvaccinerede. Nyere data viser, at vaccineeffektiviteten er maksimal omkring 2 måneder efter vaccination og herefter falder over tid, især hos ældre over 65 år. Efter 6 måneder er der betydelig reduceret effektivitet mod infektion med SARS-CoV-2, mens der forsat er god beskyttelse mod indlæggelseskrævende COVID-19. Efter primærvaccination er mRNA-vaccinernes effektivitet mod alvorlig COVID-19 forårsaget af Delta og Omikron således forsat omkring henholdsvis 90 % og 70 %. Gennembrudsinfektion er set hos 35) Personer med andre alvorlige sygdomme eller tilstande, der ifølge lægens vurdering medfører, at covid-19 eller influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko** Gravide i 2. eller 3. trimester*** Personer i samme husstand som personer med medfødt eller erhvervet immundefekt eller børn i øget risiko for alvorlig covid-19 eller influenza * Fx personer med immunglobulindefekter, organ- eller stamcelletransplantation, kræft i behandling med kemoterapi eller personer i anden immundæmpende behandling. ** Fx personer med alvorlig reumatologisk sygdom, alvorlig neurologisk sygdom, korttarmssyndrom, personer med svær psykisk lidelse, Downs syndrom eller svært misbrug. *** Gravide, der ikke tidligere er vaccineret mod COVID-19 eller som har øvrige risikofaktorer for et alvorligt forløb med COVID-19, anbefales COVID-19-vaccination fra 1. trimester. Børn og unge under 18 år, der er i særligt øget risiko for et alvorligt forløb med COVID-19, kan blive vaccineret efter...)
 
Cystisk fibrose (...tet og steroidbehandling Andre symptomer Øget svedtendens pga. øget saltudskillelse og efterfølgende risiko for hypokloremisk alkalose. Nyresten (oxalatsten) pga. ændret oxalat me...)
 
Akutte smerter (...efterhånden som den akutte smerte aftager, kan man overgå til behovsdosering. Ved inflammatoriske muskuloskeletale smerter kan NSAID anvendes i en afgrænset periode. Der bør benyttes lavest mulige effektive dosis. og i kortest mulige tid. NSAID vil også være førstevalgs-præparat ved akutte nyre - eller galdestensanfald, evt. som injektion. Vær dog her opmærksom på evt. kontraindikationer og vær især tilbageholdende med NSAID til patienter > 65 år, eller hvis der foreligger andre risikofaktorer for udvikling af gastro-intestinal blødning og/eller hjerte-karlidelser, se NSAID . Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til benigne muskuloskeletale smerter fraset ved frakturer, større traumer eller svære smertetilstande som fx discitis. Den akutte smerte er ofte hurtigt aftagende og dynamisk, og de korttidsvirkende opioider benyttes derfor overvejende til denne type af smerter. Hvis der er behov for behandling med opioider i mere end 1-2 uger, kan der med fordel omlægges til et depotopioid. Husk altid opfølgning og udtrapningsplan. Til ambulante patienter, hvor der er behov for opioid, startes med morfin tabletter 5-10 mg p.n. ( især hos ældre samt patienter med nedsat nyrefunktion, bør der udvises forsigtighed) og sjældent over 60 mg i døgnet hos opioid naive. Behandling med injektions-opioid vil kun meget sjældent være indiceret ved akutte benigne smerter, men kan være indiceret fx ved stensmerter. NB: Der bør aldrig gives opioid som injektion til en opioid naiv patient, hvis der ikke er mulighed for observation, pga. væsentlig risiko for overdosering, evt. med fatalt udfald. Til indlagte patienter, hvor der er behov for opioider, kan der enten gives morfin tabletter a 5-10 mg p.n. eller der kan titreres med intravenøst morfin 2,5 mg ad gangen med 10-15 minutters intervaller til der opnås sufficient smertedækning. Hvis der anvendes parenteral behandling til indlagte patienter, er intravenøs behandling at foretrække, idet den er atraumatisk og let styrbar, hvorimod subkutane og intramuskulære injektioner kan være vanskeligere at kontrollere og altid skal undgås hos patienter, som er cirkulatorisk ustabile. For børn og ældre bør startdoserne være lavere, og monitoreringen af patientens tilstand tættere. Såfremt en smertetilstand er morfinkrævende ud over mere end 1-2 uger, kan patientens samlede døgnbehov gennem de sidste 2-3 dage beregnes, og den samlede døgndosis af opioid omlægges til et langtidsvirkende opioid, fx morfin i depotformulering, og fordeles på 2-3 lige store doser med lige lange intervaller. Såfremt patienten har brug for yderligere morfin til smertegennembrud gives 1/6 af døgndosis ved hver p.n. dosis. Den samlede døgndosis vil kun sjældent være over 100 mg/døgn hos opioid naive. Hos patienter, som i forvejen er i fast opioidbehandling, kan opioidbehovet være noget større grundet toleranceudvikling. Patientens samlede behov revurderes en gang i døgnet, og om nødvendigt øges behandlingen med langtidsvirkende opioider. Husk opfølgning og udtrapningsplan. Ved akutte smertetilstande der har en neuropatisk smertekomponent, fx akutte lænderygsmerter med radikulær udstråling, kan det være relevant at benytte et adjuverende analgetikum. Af hensyn til at der ved akutte smerter er behov for en relativt hurtig optitrering, vil gabapentin typisk være førstevalg. Her kan startes med 300 mg x 1 og øges med 300 mg ad gangen fx med 1 døgns interval, til 300-600 mg x 3. Det kan være nødvendigt med langsommere optrapning af hensyn til bivirkninger. Hvis gabapentin ikke tolereres kan alternativt benyttes pregabalin, hvor der er mulighed for at starte med lavere doser, fx 25 mg x 2. Dosis øges gradvist under hensyn til effekt og bivirkninger. Ved nedsat nyrefunktion øges langsommere og max. dosis er lavere afhængigt af GFR. Desuden bør der udvises særlig forsigtighed ved ældre. Se endvidere: Gabapentinoider . Postoperative smerter Postoperative smerter er et betydeligt problem. Det anslås, at ca. 75 % oplever smerter efter et kirurgisk indgreb, og at smerterne er moderate til svære hos ca. 50 %. Det overordnede formål med behandlingen af postoperative smerter er symptomatisk og sigter mod at reducere ubehag og angst forbundet med smerteoplevelsen. Desuden stiles der imod bedst mulig smertelindring under mobilisering, så den postoperative rehabilitering fremmes. Endelig sigtes mod at reducere den postoperative morbiditet og mortalitet, idet smerter øger sympatikus aktiviteten som sammen med det kirurgiske stress respons og en smertebetinget immobilisation øger risikoen for en lang række komplikationer (kardiel iskæmi, tarmparalyse, tromboemboli m.m.) Postoperativ smertebehandling bør derfor ses som en integreret del af den postoperative pleje og rehabiliteringsproces. Generel behandlingsstrategi af postoperative smerter Behandlingen af postoperative smerter følger samme principper som håndtering af akutte smerter; svage analgetika udgør basisbehandling og ved sværere smerter, suppleres smertebehandling individuelt efter behov, typisk med korttidsvirkende morfin. Håndteringen af postoperative smerter starter allerede præ-eller perioperativt, så den analgetiske effekt er sat ind ved operationens afslutning. Her gives smertebehandlingen på baggrund af den forventede postoperative smerteintensitet baseret på størrelsen af det kirurgiske indgreb: Mindre indgreb: Paracetamol og evt. NSAID Lidt større indgreb: Paracetamol og evt. NSAID + Lokal infiltrationsanæstesi, perifere nerveblok (evt. med glukokortikoider) Store indgreb: Paracetamol og evt NSAID + Epidural analgesi med lokalanæstetika, systemisk opioid (evt ketamin eller gabapentinoider) Det overordnede formål med denne multimodale behandlingsstrategi er at opnå en opioidbesparende effekt med henblik på at reducere uønskede opioidrelaterede bivirkninger som kvalme, opkastning, urinretention, paralytisk ileus, obstipation, sedation og circulatorisk og respiratorisk depression. Anbefalinger til ikke-specialiseret håndtering af smerter i det postoperative forløb fremgår af Smerteguiden (5274) . Specifik behandlingsstrategi af postoperative smerter Paracetamol har en dokumenteret opioidbesparende effekt og anvendes som basisbehandling. Ved kortvarige operative indgreb med ringe vævsskade gives paracetamol oralt 30-60 minutter før operationen. Parenteral tilførsel af paracetamol kan overvejes, når oral eller rektal tilførsel ikke er mulig, fx postoperativt eller inden for pædiatrisk onkologi. Rektal tilførsel er på grund af meget langsom absorption og yderst variable plasmakoncentrationer ikke egnet til voksne. Den postoperative analgetiske effekt af paracetamol er signifikant mindre end for NSAID, men har færre bivirkninger, hvilket stadig gør det til førstevalg ved operationer med begrænset inflammatorisk respons. NSAID kan anvendes i kombination med paracetamol som basisbehandling, såfremt patienten ikke frembyder risikofaktorer eller ikke har komorbiditet i form af gastro-intestinale lidelser, nyreinsufficiens eller sværere hjerte-kar-sygdom. Vær varsom med NSAID til ældre . Behandlingen med især NSAID bør ikke fortsætte ud over få uger, uden at der bliver taget stilling til, om der fortsat er indikation for behandlingen. Såfremt der foreligger risikofaktor(er) for udvikling af gastro-intestinal blødning, bør NSAID-behandling suppleres med behandling med syrepumpehæmmer. Hvis det af operationstekniske eller helingsmæssige årsager ikke er ønskværdigt med selv let øget perioperativ blødning, bør man være tilbageholdende med brug af NSAID, da denne gruppe lægemidler hæmmer trombocytaggregationen. Der er ingen evidens for, at knogleheling hæmmes klinisk betydende af NSAID, hvorimod evidensen tyder på, at NSAID kan øge risikoen for anastomose lækage. Ved brug af NSAID er ibuprofen eller naproxen førstevalg (5125) (5126) (5274) . Opioider udgør fortsat hjørnestenen i den postoperative smertebehandling ved moderate til svære postoperative smerter. Fordi postoperative smerter hurtigt ændrer intensitet, er det en god strategi for behandlingen at vælge præparater, der gør behandlingen hurtig titrerbar - og dermed styrbar. Med andre ord benytter man korttidsvirkende midler og ikke langtidsvirkende eller depotformulerede præparater, hvoraf morfin er førstevalg (5274) . Under indlæggelse, kan patientstyret analgesi være en behandlingsmulighed (patient controlled analgesia - PCA). PCA er et smertebehandlingsregime, hvor patienten selv kan aktivere typisk en pumpe til at give en forudindstillet mængde analgetikum. Den mest effektive basisbehandling af smerter efter større kirurgiske indgreb med omfattende vævsskade er dog kontinuerlig kateterbaseret epidural tilførsel af lokalananæstetikum tilsat opioid. Dette er også den metode, som mest effektivt dæmper og beskytter mod det kirurgiske stressrespons. Behandling med gabapentinoider (gabapentin og pregabalin) har vist sig at have minimal effekt på akutte postoperative smerter og fordobler desuden risikoen for overdosering hvis det gives i kombination med opioider. Omvendt øges sandsynligheden for tidligere ophør med opioider (se referenceliste). Gabapentinoider spiller i dag en beskeden rolle i den postoperative smertebehandling. Patienter, der allerede inden operation, er i opioidbehandling for kroniske smertetilstande, udgør en særlig gruppe og kan kun undtagelsesvis forventes at skulle behandles i et rutine- eller pakkeforløb; disse patienter kræver særlig opmærksomhed. Patienterne skal behandles for deres kroniske smerter i hele det perioperative forløb samtidig med, at de behandles for deres akutte postoperative smerter. Patienterne vil ofte have et behov for mere analgetika, herunder opioider, end andre patienter, og en del af dem vil med fordel kunne behandles med relevante blokader til den akutte smerte. Akut smertebehandling hos ældre og børn Generelt anbefales brug af lavere doser til ældre og smertebehandling til den ældre patient kan med fordel tilrettelægges efter...)
 
Hypercalcæmi (...efter at ekstracellulærvolumen er ekspanderet. Der skal derfor udvises forsigtighed med brug af loop-diuretika. Der pauseres med igangværende behandling med farmaka, der kan øge P-calcium, fx lithium, thiaziddiuretika, calcium, D-vitamin og aktiverede D-vitaminmetabolitter. Der er kun indikation for diætetisk calciumrestriktion, hvis der foreligger vitamin D-intoksikation eller en øget endogen syntese af 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH) 2 D), fx ved sarkoidose og visse lymfomer. Ved fx primær hyperparatyroidisme vil diætetisk calciumrestriktion blot forværre afkalkningen af knoglerne uden at sænke P-calcium. Behandling af lettere hypercalcæmi Disse patienter kan ofte klare sig med en øget oral væskeindtagelse på typisk over 30-40 ml/kg pr. døgn kombineret med behandling af den udløsende årsag (primær hyperparatyroidisme, tyrotoksikose, lithiumbehandling, thiaziddiuretika, immobilisation). Behandling af sværere hypercalcæmi Ved malign hypercalcæmi suppleres med intravenøst bisfosfonat evt. kombineret med glukokortikoid. Som alternativ - hvis bisfosfonat ikke tåles (fx nedsat nyrefunktion eller allergi) eller utilstrækkelig effekt - kan denosumab anvendes. Ved meget højt P-calcium kan calcitonin bruges i den akutte fase - se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Ved D-vitaminforgiftning, lymfomer og granulomatøse sygdomme suppleres med glukokortikoider. Familiær hypocalciurisk hypercalcæmi (FHH) behandles ikke. Ved primær hyperparatyroidisme foretrækkes operation med fjernelse af den eller de syge parathyroideakirtler. Præparatvalg Afhængig af ætiologi, sværhedsgrad og behandlingsresistens kan forskellige lægemidler anvendes: Tabel 1: Oversigt over virkningsprofil ved medikamentel behandling af hypercalcæmi Sygdom Præparatvalg Bisfosfonat Calcitonin Glukokortikoid Cinacalcet Denosumab Knoglemetastaser +++ + ++ - +++ Malign humoral hypercalcæmi + ++ +++ - ++ Primær hyperparatyroidisme + ++ - +++* ++ Sarkoidose - - +++ - - D-vitamin-forgiftning - - +++ - - A-vitamin-forgiftning +++ - ++ - (++) Immobilisation +++ + - - (++) Markeringen angiver den forventede effekt på P-calcium: (+: lille effekt, ++: middel effekt, +++: betydelig effekt) - dog ses betydelig interindividuel variabilitet i respons. * Bør primært opereres, da cinacalcet ikke har dokumenteret effekt på hårde endepunkter (4648) . (++): Kan anvendes, dokumentation foreligger ikke, formodes at have effekt svarende til bisfosfonat Bisfosfonater Bruges ved malign hypercalcæmi og metastatisk knoglesygdom. Grundsygdommen søges behandlet. Bisfosfonater er ofte effektive (2975) , om end recidiv af hypercalcæmi kan ses efter kortere eller længere tid. Der foreligger kun få sammenlignende undersøgelser af effekten af de forskellige bisfosfonater ved hypercalcæmi. Zoledronsyre er marginalt mere effektivt end pamidronat på et kombineret endepunkt af patologiske frakturer, tværsnitssyndrom, strålebehandling eller operation på knogler. Andre former for hypercalcæmi. I mindre kliniske undersøgelser er bisfosfonater fundet effektive ved behandling af hypercalcæmi, der er betinget af øget osteoklastisk resorption ved bl.a. primær og tertiær hyperparatyroidisme, immobilisation og tyrotoksikose. Hvis patienten har primær hyperparatyroidisme, eller hypercalcæmi pga PTHrP, er effekten af bisfosfonat ofte ringe og kortvarig mht. P-calcium (4648) . Se endvidere Bisfosfonater (hypercalcæmi) . I.v. bisfosfonatbehandling kan i sjældne tilfælde kompliceres af alvorlige komplikationer (nyrepåvirkning, svær hypocalcæmi, kæbeosteonekrose, conjunctivitis, uveitis, scleritis og episcleritis (2709) . Kæbeosteonekrose er specielt beskrevet ved anvendelse af aminobisfosfonaterne pamidronat og zoledronsyre samt denosumab til langtidsbehandling af patienter med malign sygdom, se Bisfosfonater (hypercalcæmi) Denosumab Hos patienter med skeletmetastaser eller bisfosfonatrefraktær hypercalcæmi kan denosumab i nogle tilfælde være indiceret (2708) . Eksempler på dette kunne være ved manglende effekt af zoledronsyre 10 dage efter infusion af dette eller hos patienter med nedsat nyrefunktion (2537) . Der henvises til onkologisk litteratur på området. Calcitonin Calcitonin medfører en hurtig (timer) sænkning af P-calcium, til gengæld er effekten ikke langvarig (holder typisk 1-2 døgn). Ved gentagen brug kan opstå takyfylaksi med svigt af virkning. Calcitonin kan således bruges som bridging inden effekten af fx bisfosfonater sætter ind. Se Calcitonin (calciumstofskiftet) . Glukokortikoider Glukokortikoider kan være effektive ved behandling af hypercalcæmi, afhængig af ætiologien. De virker bedst ved vitamin D-forgiftning og ved øget endogen produktion af 1,25(OH) 2 D (fx sarkoidose og visse lymfomer). De er desuden ofte virksomme ved myelomatose og maligne tumorer med eller uden knoglemetastaser, idet de reducerer produktionen af cytokiner og PTHrP. Der anvendes typisk doser på 50 mg prednisolon / prednison dagligt enten over få dage som ved D-vitaminforgiftning eller over længere perioder ved malign hypercalcæmi. Se Glukokortikoider . Ved langtidsbrug af glukokortikoider skal man være opmærksom på risikoen for diabetes, binyrebarkinsufficiens ved seponering samt osteoporose, om end grundsygdommen ofte dominerer. Calcimimetika Behandlingen er kun indiceret ved svær symptomatisk hyperparatyroid hypercalcæmi, indtil operation kan gennemføres, eller ved hypercalcæmi pga. primær og tertiær hyperparatyroidisme eller cancer parathyroideae, der ikke kan kontrolleres kirurgisk. Bemærk risikoen for kvalme, der kan gøre adækvat væskeindtag vanskeligt. Se Lidelser i calciumstofskiftet . Behandling af hypercalcæmisk krise uden kendt ætiologi Hypercalcæmisk krise defineres ved ioniseret calcium > 2,00 mmol/l (total P-calcium > 4,00 mmol/l) eller ioniseret calcium > 1,85 mmol/l (total P-calcium > 3,5 mmol/l) ledsaget af udtalte kliniske symptomer eller P-kreatinin > 200 mikromol/l. Kliniske symptomer kan være mangeartede (3237) og gå fra CNS-affektion med hukommelsesbesvær, depression samt i sværere tilfælde bevidsthedspåvirkning, over mave-tarm-kanal med nedsat motilitet førende til kvalme og opkastning, forstoppelse og mavesmerter til urinvejene med polyuri og deraf følgende polydipsi samt smerter pga. nyre og urinvejssten, udtalt træthed og muskelsvaghed. Nogle patienter er a- eller oligosymptomatiske, hvis hypercalcæmien har udviklet sig langsomt. Behandlingen omfatter: Rehydrering med 3 l isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske i.v./døgn (evt. givet oralt som vandindtag hvis muligt - bemærk at de 3 liter er summen af i.v. og oralt indtag - hos nogle patienter kan højere eller lavere indtag være indiceret afhængigt af hydreringsgrad, nyrefunktion og hjertefunktion), korrektion af hypokaliæmi og hypomagnesiæmi. Bemærk, at væskeindtag er vægtafhængigt - hos normale personer indtages typisk 30 ml/kg/dag, ved hypercalcæmi skal man typisk over 40-45 ml/kg/dag. Ved kendt hjerteinsufficiens eller tegn på overhydrering suppleres med loop-diuretika efter korrektion af dehydrering. Bisfosfonat i.v. efter initial rehydrering. Der bør primært vælges et potent 3. generations aminobisfosfonat, fx zoledronsyre 4 mg, pamidronat 60-90 mg eller ibandronat 3-4 mg. Som rescue kan anvendes denosumab , fx 120 mg. For pamidronat og ibandronat gives varierende doser afhængig af graden af hypercalcæmi (se de enkelte præparater). Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosis, og infusionstiden øges. P-calcium, elektrolytter, nyrefunktion og hydrering monitoreres dgl. Effekten på P-calcium indtræder efter...)
 
Overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...efterprøves, inden evt. farmakologisk behandling iværksættes. For OAB anbefales, udover den konservative behandling muskarinreceptorblokkere (darifenacin, fesoterodin, oxybutynin, solifenacin, tolterodin og trospiumchlorid) eller β3-adrenoceptoragonist (mirabegron) som hhv. 1.- og 2. valg. Hvis behandlingen ikke har effekt, eller der er uacceptable bivirkninger efter 4-8 uger, bør den seponeres. β3-adrenoceptoragonist anvendes som 1. valg, hvis muskarinreceptorblokkere er kontraindicerede. Effekten af lægemidlerne vurderes generelt som sparsom (IRF). Se Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens . Effekten har i forhold til placebo vist sig relativ beskeden med en reduktion i vandladningsfrekvensen på 1-2 miktioner pr. døgn og en reduktion i antallet af inkontinensepisoder på 2-3 pr. uge. En del af effekten skyldes øget warning time. Objektive mål for effekt kan registreres ved færre vandladninger og færre inkontinensepisoder i vandladningsdagbogen (4952) (6342) . Der er ofte en stor dag til dag-variation i symptomerne og behandlingseffekt, og evt. bivirkninger kan først reelt vurderes efter 3-4 ugers behandling. Ved utilstrækkelig effekt kan præparatskift forsøges. Der er ingen evidens for at kombinere flere muskarinreceptorblokkere og kun sparsom evidens for at kombinere muskarinreceptorblokker og β3-adrenoceptoragonist. Ved manglende effekt efter...)
 
Vaccination af immunsupprimerede mod COVID-19 med mRNA-vacciner (...efterfølgende introduktion i vaccinationsprogrammer vist sig at have en vaccineeffektivitet på > 90 % mod symptomatisk COVID-19. De kliniske studier inkluderede dog ikke immunsupprimerede personer. Patienter i immundæmpende behandling er en heterogen gruppe og omfatter solid organtransplanterede, patienter med inflammatoriske tarmsygdomme, non-infektiøse inflammatoriske sygdomme, psoriasis og andre dermatologiske sygdomme, multipel sklerose, maligne hæmatologiske sygdomme med immunparese, knoglemarvstransplanterede og kræftpatienter efter kemoterapi. Især patienter med hæmatologiske sygdomme (autolog/allogen hæmapoietisk stamcelletransplantation, malign lymfom i aktiv behandling, myelomatose i aktiv behandling, MDS og akut leukæmi, malign B-celle sygdom med anti-CD20 behandling indenfor 12 mdr., myelofibrose i behandling med JAK-hæmmer), organtransplanterede over 65 år og andre med svær immunsuppresion har høj risiko for et alvorligt forløb af covid-19. Immunsupprimerede kan, afhængig af grundsygdom og behandling, have mere eller mindre nedsat effekt af vacciner inkl. COVID-19 vacciner. COVID-19 vacciner inducerer både humoral, neutraliserende antistoffer rettet mod spikeprotein, og cellulær immunrespons, både CD4+ og CD8+ T-celler. Det er vist, at beskyttelsen mod at blive smittet med COVID-19 er associeret med niveauet af neutraliserende antistoffer, mens cellulær immunitet spiller en afgørende rolle for beskyttelsen mod at få et svært forløb af infektion med SARS-CoV-2. Immunsupprimerede har ofte en lavere serokonverteringsrate og et lavere antistofniveau sammenlignet med raske kontroller og lavere vaccineeffektivitet. Et studie hos voksne har vist, at vaccineeffektiviteten mod indlæggelse med COVID-19 hos immunsupprimerede var 59,2 % mod 91,3 % hos ikke-immunsupprimerede efter primær vaccination med to doser mRNA vaccine. Immundæmpende regime Det, der har størst indflydelse på vaccinerespons, er ikke grundsygdommen men det immundæmpende regime. Der er hos hæmatologiske-, reumatologiske og patienter med multipel sklerose i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer (ocrelizumab, ofatumumab, rituximab) betydelig reducerede serokonverteringsrater sammenlignet med andre immundæmpende regimer. Patienter kan have sufficient cellulær immunrespons, hvilket formentlig beskytter mod alvorligt forløb af COVID-19. Anti-CD20 behandling medfører langvarig B-celle depletion, og det tager 6-12 måneder før populationen af naive B-celler er normaliseret efter ophør med behandling. I den periode kan man ikke forvente normalt humoralt vaccinerespons, mens det cellulære immunrespons kan være normalt. Der er hos patienter i behandling med TNF-hæmmere (adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab), IL-6-hæmmere (sarilumab, tocilizumab), IL-12/23-hæmmere (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab, ustekinumab) og anti-IL-17-hæmmere (brodalumab, bimekizumab, ixekizumab, secukinumab) generelt pæne serokonverteringsrater > 90 %. Behandling med kortikosteroider, methotrexat, JAK-hæmmere (baricitinib, filgotinib, tofacitinib, upadacitinib), belimumab et humant monoklonalt antistof rettet mod B-lymfocyt stimulator (BLyS)-protein, leflunomid og mycophenolatmofetil medfører moderat nedsat vaccinerespons med serokonverteringsrater på 70-90 %. Anti-CTLA-4-hæmmere (checkpoint inhibitor) (abatacept, ipilimumab) er ligeledes associeret med nedsat serokonverteringsrate. Generelt ses bedre vaccinerespons ved monoterapi end ved kombinationsterapi. TNF-hæmmere i kombination med anden immunmodulerende behandling fx methotrexat eller azathioprin reducerer således vaccineresponset sammenlignet med monoterapi med TNF-hæmmere. Organtransplanterede Det er vist, at kun omkring en tredjedel af organtransplanterede serokonverterer efter 2. dosis mRNA-vaccine. Et studie viste, at samlet 34 % af organtransplanterede serokonverterede 4 uger efter 2. dosis, 33 % af nyretransplanterede, 50 % af levertransplanterede, 12 % af hjertetransplanterede og 20 % af pancreastransplanterede. Det dårlige vaccinerespons kan formentlig tilskrives, at organtransplanterede ofte er i kombinationsbehandling med flere immundæmpende præparater. I et opfølgningsstudie steg serokonverteringsraten fra 40 % til 68 % efter en 3. vaccinedosis. Hos dem, der var seronegative efter 2. dosis, serokonverterede 44 %. Der er i metaanalyser set en klar sammenhæng mellem serokonverteringsraten og antallet af vaccinedoser. Solide tumorer &amp; maligne hæmatologiske sygdomme Der ses generelt høje serokonverteringsrater hos patienter med solide tumorer, mens der er dårligere vaccinerespons hos patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Et kohortestudie har vist, at serokonverteringsraten er 98 % og 85 % hos patienter med henholdsvis solide tumorer og maligne hæmatologiske sygdomme. Nedsat vaccinerepons var associeret med behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer, stamcelle transplantation og Chimeric Antigen Receptor (CAR)-T-celle terapi. Et dansk studie har vist, at patienter med solide tumorer har sufficient humoral (93 % serokonverteret), men nedsat cellulær vaccinerespons, mens kun 66 % serokonverterede blandt patienter med maligne hæmatologiske sygdomme. Anti-CD20, Brutons Tyrosin Kinase (BTK)-hæmmere, anti-CD38-hæmmere (daratumumab, isatuximab), kortikosteroider og stamcelle transplantation var associeret med dårligere vaccinerespons. Ved stamcelletransplantation ophæves virkningen af tidligere vaccinationer. Personer, som har fået en stamcelletransplantation, bør derfor tilbydes primærvaccination, dvs. 2 doser givet med 3 ugers interval, efterfulgt af sæsonvaccination (3. dosis) mindst 8 uger efter den 2. dosis. Non-infektiøse inflammatoriske sygdomme Hos patienter med reumatoid arthritis (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitter og spondylartritis har en metaanalyse vist serokonverteringsrater på henholdsvis 79,5 %, 90,7 %, 70,5 % og 95,6 %. Et dansk kohortestudie med 134 patienter med RA eller SLE fandt en serokonverteringsrate på 77 %, men hos patienter i behandling med rituximab var det kun 24 %, der havde målelige antistoffer mod SARS-CoV-2. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Der er hos patienter med IBD generelt set høje serokonverteringsrater på over 95 % efter primær vaccination. Behandling med TNF-hæmmere, IL-12/23-hæmmere og anti-integrin-hæmmere (natalizumab, vedolizumab) har ikke nogen betydende effekt på serokonverteringsraten. Derimod kan behandling med en kombination af TNF-hæmmere og anden immunmodulerende behandling fx methotrexat nedsætte vaccineresponset. Multipel sklerose Patienter med multipel sklerose (MS) som ikke er i behandling eller i non-lymfocytdepleterende behandling har normalt humoralt vaccinerespons på mRNA-vaccinerne. Derimod er der hos MS-patienter i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer (ocrelizimab, ofatumumab) og sphingosin-1 fosfat (S1P)-receptor modulatorer (fingolimod, ozanimod, siponimod) set betydeligt nedsat humoral vaccinerespons. Et Israelsk studie har vist, at kun 22,7 % af patienter i behandling med ocrelizumab og 3,8 % i behandling med fingolimod serokonverterer efter vaccination. Derimod serokonverterede 100 % af patienter behandlet med cladribin, som medfører langvarig T- og B-celle lymfopeni. Sammenfatning Specielt organtransplanterede, patienter med maligne hæmatologiske sygdomme og patienter i behandling med anti-CD20 monoklonale antistoffer og S1P-receptor modulatorer kan have utilstrækkelig effekt af vaccination mod COVID-19 med Comirnaty® eller Spikevax®. Derfor anbefaler man til svært immunsupprimerede en 3. vaccinedosis i primær vaccinationsprogrammet, som kan gives mindst 28 dage efter 2. dosis. Desuden er der under COVID-19 pandemien givet ekstra booster-doser, hvilket har øget serokonverteringsraten og vaccineeffektivitet. Efter afrundingen af det generelle vaccinationsprogram den 15. januar 2024, vil det fortsat være muligt at tilbyde COVID-19 vaccination til personer med et svært nedsat immunforsvar, hvis der, på baggrund af en konkret lægefaglig vurdering, findes indikation for dette. Aktuelt tilbydes personer med svært nedsat immunforsvar gratis sæsonvaccination med en variantopdateret vaccine mod COVID-19. Personer med svært nedsat immunforsvar kan yderligere tilbydes en 2. dosis, mindst 3 måneder efter...)
 
Søvnløshed (...over insomni, døgnrytmeforstyrrelser og andre søvnsygdomme. Inddeling Insomni inddeles efter: hvornår på natten søvnbesværet opstår (indsovnings- eller gennemsovningsinsomni) vari...)
 
Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer (6036) . Smerteedukation kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning, og effekten menes at være medieret via ændringer i katastrofering og negativ affekt (6036) . Smerteedukation kan evt. foregå hos behandlere med specialviden om smertefysiologi, fx fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer. Der findes desuden en række evidensbaserede hjemmesider og podcasts, som der kan henvises til. Aktivitetsregulering Mange smertepatienter har tilegnet sig ufleksible og dysfunktionelle coping strategier. Nogle udvikler et undgåelsesmønster, hvor aktiviteter som udløser eller forventes at udløse smerter undgås, med progredierende funktionstab til følge. Andre udvikler et overaktivitetsmønster, hvor aktivitet udholdes trods smerteøgning, med den konsekvens at efterfølgende udmattelse fører til periodevist funktionstab. Det sidste kaldes også ”boom-bust” adfærd (figur 3). Figur 3. Boom-bust adfærd versus det gode alternativ Boom-bust: Ignorerer smerter og knokler på med forlænget restitutionsperiode. Alternativet: Moderat aktivitet afløst af moderate pauser. Mange patienter med længerevarende smerter kan derfor have glæde af at lære om pacing af aktiviteter. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bruges ofte begrebet aktivitetsregulering i stedet for pacing. I nogle behandlingssammenhænge vil man støde på begrebet ”pacing up” som beskrivelse for en strategi, hvor man først finder et stabilt aktivitetsniveau, for herefter at forsøge med en langsom og gradvis øgning af aktiviteterne. Formålet med aktivitetsregulering er, at patienten tillærer sig en strategi, som gør det muligt at deltage i aktiviteter, uden at smerterne forværres i en grad, som fører til forlængede restitutionsperioder. Undersøgelser viser, at pacing ikke ændrer på smerteniveauet hos kroniske smerte patienter. Men for patienter med undgåelsesmønster, kan pacing føre til øget funktionsniveau, og hos patienter med overaktivitetsniveau kan gevinsten være færre episoder med udmattelse og dermed et mere stabilt funktionsniveau (6040) (6048) . Psykologiske behandlingsformer Der er evidens for, at en række psykologiske behandlingsformer som kognitiv adfærdsterapi (CBT), acceptance and commitment therapy (ACT) og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen og øge funktionsniveauet hos patienter med kroniske smerter (6036) . Det er også påvist at CBT kan have en forebyggende effekt imod, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Effekterne af CBT og mindfulness menes at være medieret af ændringer i kognitive/emotionelle processer som katastrofering og negative affektive tilstande. Behandling med ACT tilsigter mere aktive coping strategier via øget accept, øget psykologisk fleksibilitet og mere værdibaserede handlinger (6036) . Nyere forskning har vist at behandling med korttids dynamisk psykoterapi er ligeværdig med eller bedre end kognitiv terapi hos patienter med kroniske smerter (6659) . Hans H. 45 år Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Med hjælp fra lægen er Grete blevet opmærksom på, at hun har en tendens til at ignorere både følelser og signaler fra sin krop. Det giver mening for Grete, at hun ved at sætte høje krav til sig selv og ved ikke at sige fra over for andre, kører sig selv over og dermed sætter sit smertesystem i et højere alarmberedskab. Grete forsøger efter lægens anvisninger at skrue ned for kravene og sørger for at tage sig nogle pauser i løbet af dagen. Det går godt i starten, men hvor Grete før havde et godt humør, så begynder hun at blive mere nedtrykt. Hun har svært ved at forstå hvorfor, og lægen henviser hende til en psykolog. Hos psykologen får hun hjælp til at få kontakt med de følelser, der var forbundet med at vokse op med en syg mor. Hun får også bearbejdet fysiske overgreb, hun var udsat for i sit første ægteskab og sorgen over tabet af sin far. Grete lærer via psykologen at finde ud af, hvad der er hendes værdier, og hun bliver bedre til at bruge sin energi på det, hun synes er vigtigst. Specifikke integrative behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertespecifikke behandlingsformer, der integrerer elementerne: smerte edukation ændring af overbevisninger om smerter og eksponering. Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) eksponeres patienten for bevægelser som vedkommende, på grund af negative overbevisninger om smerter, frygter at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) består eksponeringen i, at patienten guides i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, mens der skabes et trygt miljø, hvorved trusselværdien af smerterne søges mindsket (6051) . Begge behandlingsformer har vist lovende resultater ved lokaliserede smertetilstande med moderat funktionspåvirkning (6047) (6051) . Der mangler stadig studier som kan vise, om disse behandlingsformer er effektive hos kroniske smertepatienter med sværere emotionel og funktionspåvirkning. Der er desuden indtil videre begrænset adgang til disse nye behandlingsformer i Danmark. Inspiration til samtalen i praksis kan hentes i artiklen Gode råd til samtalen med den kroniske smertepatient . Multidisciplinær behandling I tilfælde af langvarige smertetilstande hvor der er høj grad af emotionel og/eller funktionspåvirkning, og hvor behandling i primærsektoren ikke har været tilstrækkelig, kan det være relevant at henvise til smertebehandling på et multidisciplinært smertecenter (6052) . Hos et flertal af de patienter der har brug for tværfaglig smertebehandling, vil man kunne opfatte smerterne som en sygdom i sig selv, hvor der ud over forstyrrelser i smerte processering ses forstyrrelser i flere kortikale netværk, hvilket giver anledning til ledsagende symptomer som fx fatigue, insomni og kognitive forstyrrelser (6033) (6053) . På de tværfaglige smertecentre foretages en samlet udredning af patienten, herunder hvilke biologiske, kognitive, emotionelle, sociale og adfærdsmæssige faktorer der ser ud til at påvirke patientens smerter og funktionsniveau. De tværfaglige smertecentre råder over en række tilbud, som er designet til at støtte patienten i aktive frem for passive coping strategier. Disse tilbud kan sammensættes, så de er tilpasset den enkelte patients behov. Behandling foregår ofte holdbaseret og kan omfatte smerteedukation (herunder aktivitetsregulering og smerte-tackling), afspændingsteknikker, samt mindfulness eller compassion fokuserede terapiformer. Endvidere vil der efter...)
 
Akut vinkellukningstilfælde (akut glaukom) (...arasympatomimetika ( pilocarpin-øjendråber 2 % , evt. gentaget 3-4 gange i første time efter acetazolamid og/eller glycerol). Herved trækkes den dilaterede, frembulende iris væk f...)
 
Behandling af astma hos voksne (...efter 2-3 måneder. Langtidsvirkende β2-agonister til inhalation har en væsentlig plads i behandling af patienter med astma , men må aldrig anvendes til behandling af astma uden samtidigt inhalationssteroid på grund af øget risiko for svære akutte forværringer. Se endvidere astmaguidelines på Glukokortikoider til inhalation og Global Initiative for Asthma (GINA) . Idrætsudøvere, som kun har anstrengelsesudløst bronkospasme uden astmasymptomer i øvrigt, kan behandles med korttidsvirkende β2-agonist p.n. Man skal dog være ekstra opmærksom på, at mange patienter underrapporterer kroniske luftvejssymptomer, som de har vænnet sig til, og starte behandling med ICS ved mindste mistanke om astma eller henvise patienten til lungemedicinsk udredning. Trin 1 behandling Behandlingen er forbeholdt patienter med mild, intermitterende astma; det vil sige patienter med normal lungefunktion, ingen natlige opvågninger og med astmasymptomer under 2 gange om måneden. Førstevalg svarende til Spor 1 er: Kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator efter behov Alternativ, svarende til Spor 2 er: Inhalationssteroid samtidigt med anvendelse af en korttidsvirkende β2-agonist - dvs. et pust/sug inhalationssteroid hver gang patienten bruger en korttidsvirkende β2-agonist. Trin 2 behandling Behandling af mild persisterende astma med symptomer hyppigere end to gange om måneden. Spor 1 (førstevalg): P.n lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol (dvs. samme som i Trin 1) Spor 2 (alternativt valg): Fast lavdosis Inhalationssteroid, + anvend kortidsvirkende β2-agonist ved behov Tredje alternativ ved uacceptable bivirkninger fra ICS: tabletbehandling med leukotrienantagonist og inhaleret beta2-agonist ved behov (4443) . Trin 3 behandling Moderat persisterende astma, som ikke er velkontrolleret på lavdosis inhalationssteroid: Spor 1: Fast Lavdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol, + samme inhalator ved behov Spor 2: Fast lavdosis inhalationssteroid med langtidsvirkende β 2 -agonist i samme inhalator + korttidsvirkende inhaleret beta2-agonist ved behov Tredje alternativ: Fast middeldosis inhalationssteroid, eventuelt suppleret med leukotrienantagonist + β2-agonist ved behov. Trin 4 og 5 behandling Behandlingen på trin 4 og 5 bør varetages af læger med speciel indsigt og interesse i astmasygdommen og omfatter samtidig administration af flere typer forebyggende medikamenter. Førstevalg: Middeldosis/højdosis inhalationssteroid kombineret med formoterol eventuelt suppleret med leukotrienanatagonist, langtidsvirkende inhaleret antikolinergicum og/eller et theophyllinpræparat + enten lavdosisnhalationssteroid kombineret med formoterol eller korttidsvirkende β2-agonist efter behov. Alternativer: Ved non-Type 2 -astma (se tabel 1 i Diagnostik af astma og KOL ), har nogle patienter gavn af fast længerevarende behandling med lavdosis azithromycin, som kan reducere både de daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Biologisk behandling. Overvejes ved dårlig astmakontrol og flere end 2 astmaeksacerbationer om året på behandling med inhalationssteroid, langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergikum, evt. suppleret med fast dosis oral prednisolon. Omfatter anti-IgE (omalizumab) ved svær allergisk astma, anti-IL-5 (benralizumab, mepolizumab, reslizumab) eller anti-IL-4/IL-13 (dupilumab) ved Type 2 -astma (eosinofil astma), samt anti-IL4/IL13 (anti-TSLP, tezepelumab), som kan anvendes ved både Type 2 - og non-Type 2 astma. Behandling med biologiske lægemidler er centraliseret til få afdelinger med særlig ekspertise i håndtering af patienter med svær astma Patienterne på disse behandlingstrin har ofte hyppige eksacerbationer, vedvarende nedsat lungefunktion og i perioder daglige symptomer. Det er vigtigt, at disse patienter er informeret om selvbehandling med oral prednisolon ved faldende peakflow og tiltagende forbrug af korttidsvirkende β2-agonist (skriftlig behandlingsplan). Langtidsvirkende antikolinergika Ved svær astma har tillæg af tiotropium til behandlingen med inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-agonist medført en reduktion i antallet af eksacerbationer og en mindre forbedring i lungefunktion (1952) . Behandling med ICS+LABA + LAMA (glycopyrronium) af patienter med svær astma, som ikke var velkontrolleret på ICS+LABA, medførte signifikant bedring af lungefunktionen og en nedsættelse af den årlige eksacerbationsfrekvens (5179) . Se endvidere Glukokortikoid i kombination med langtidsvirkende β2-agonist og langtidsvirkende antikolinergika (ICS/LABA/LAMA) . Andre behandlingsmuligheder Immunterapi (allergivaccination) ved allergisk astma Ved astma med en væsentlig allergisk komponent kan allergenspecifik immunterapi overvejes som supplement til den øvrige farmakologiske behandling. Der er især effekt af immunterapi ved husstøvmideallergi og ved pollenudløst rhinitis (4882) (4883) . Se endvidere Allergenspecifik immunterapi (Allergener) . Svær astma: Andre behandlingsmuligheder Ved svær astma med hyppige eksacerbationer kan fast behandling med azithromycin nedsætte frekvensen af eksacerbationerne (3301) . Hos patienter, som har behov for daglig oral dosis af binyrebarkhormon, vil tillæg af methorexat på ugentlig basis i nogle tilfælde muliggøre en nedsættelse af steroiddosis (3302) . Medicinrådet har en behandlingsvejledning om svær astma. Patienter med nyopdaget astma Ved start af behandling placeres disse patienter som regel på trin 2 (evt. trin 3 ved udtalte astmasymptomer): det vil sige på en fast lavdosis inhalationssteroid og med inhaleret korttidsvirkende β2-agonist som anfaldsmedicin eller kombinationsbehandling med lavdosis inhalationssteroid med formoterol i samme inhalator p.n. Nystartede patienter bør kontrolleres inden for 1 måned, hvor graden af astmakontrol bedømmes med henblik på eventuel justering af behandlingstrin (se tabel 3 og 4). Patienter med samtidig astma og KOL (ACO) Disse patienter har vedvarende luftvejsobstruktion, men samtidig udtalt reversibilitet og andre astmakarakteristika, fx rhinitis. Generelt anbefaler de internationale guidelines behandling som ved astma: Inhalationssteroid i kombination med langtidsvirkende β 2 -agonist (LABA) eventuelt suppleret med inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA), mens behandling med LABA alene frarådes. Der tilrådes henvisning til lungespecialist ved tvivl om diagnosen og ved hyppige eksacerbationer. Revurdering af behandling Når farmakologisk behandling er iværksat, bør patienterne følges fremover med henblik på vurdering af astmakontrol, se Astma hos voksne - klassifikation . Opfølgningen bør allerede finde sted efter 1 måned for de nystartede patienter og efter 3 måneder hos patienter, hvor man har foretaget behandlingsændringer. Patienter som er stabile, bør kontrolleres årligt. Vurdering omfatter måling af lungefunktion og registrering af symptomer og antallet af episoder med opblussen i sygdommen (eksacerbationer). Ved utilfredsstillende behandlingsrespons bør man især fokusere på, om diagnosen er rigtig, om patienten anvender inhalatoren korrekt, om patienten har dårlig medicin adhærens, og om der er miljømæssige årsager til dårlig behandlingsrespons - fx tobaksrygning eller vedvarende allergener/irritanter i hjemmet eller på arbejdet. Følgende kendetegn betragtes som risikofaktorer for dårlig astmakontrol og eksacerbationer: Mange astmasymptomer Højt forbrug af anfaldsmedicin Dårlig adhærens til inhalationssteroid Psykologiske- eller socioøkonomiske problemer Rygning Vedvarende udsættelse for allergener Fedme Rhinosinuitis Graviditet Vedvarende eosinofili Tidligere behov for indlæggelse på intensivafdelingen eller intubation. Det er erfaringen, at større doser af inhalationssteroid er nødvendige for at opnå astmakontrol, end for at fastholde kontrollen fremover. Derfor er det altid vigtigt at vurdere, om man kan nedsætte dosis af inhalationssteroid til den mindste dosis, som er nødvendig for at bevare tilfredsstillende astmakontrol. Hvis patienten har været velbehandlet i længere tid og har normal lungefunktion samt ingen risikofaktorer for eksacerbationer, tilrådes det at nedtrappe dosis af inhalationssteroid til det laveste niveau, som fortsat giver en god astmakontrol. Dette kan ske hver ca. 3 måned med en dosisreduktion på 25-50 %. Akut svær forværring af astma og status asthmaticus Ved akut svær forværring af astma (astmaeksacerbation) forstås en relativ pludselig forværring af astmasymptomer, typisk med mere åndenød og hoste, som er til stede i hvile og om natten. Patienterne mærker, at deres vanlige anfaldsmedicin ikke hjælper tilstrækkeligt. Hvis patienten ikke er voldsomt medtaget, kan tilstanden behandles med en oral prednisolonkur - 37,5 mg daglig i 10 dage med kontrol af symptomer og spirometri ca. 1 uge efter afsluttet prednisolonkur. Det er vigtigt at sikre, at patienten er i relevant behandling med inhalationssteroid og eventuelt øge dosis. Patienten skal kontakte lægen, hvis der ikke er begyndende bedring efter...)
 
Naturlig menopause (...efter menopausen, dvs. de vasomotoriske og senere urogenitale gener. Disse kan for den enkelte kvinde være så invaliderende, at fordelene ved hormonterapi opvejer de mulige risici, der er forbundet med behandlingen. Man bør vælge den lavest mulige hormondosis, der medfører symptomlindring, og opstart af HT bør ideelt være forudgået af tre måneders livsstilsintervention samt udredning af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom. Livsstilsintervention består i vægttab ved overvægt, motion ved inaktivitet, reduktion i alkoholforbrug ved stort forbrug og rygestop ved rygning. Kvinder med høj risiko for hjerte-kar-sygdom bør frarådes hormonterapi. Kvinder med moderat risiko for hjerte-kar-sygdom og menopause inden for de sidste 10 år anbefales primært transdermal behandling. Valg af hormonbehandling Hos kvinder uden uterus gives østrogen alene. Dog bør kvinder med histologisk verificeret endometriose suppleres med kontinuerligt gestagen. Hos kvinder med intakt uterus skal østrogenbehandling altid kombineres med progesteron eller gestagen med henblik på endometriebeskyttelse. Progesteron/gestagen kan administreres: kontinuerligt (systemisk eller via gestagenholdig IUD) cyklisk i 10 dage hver måned eller sekventielt i 14 dage i en forlænget cyklus på 2-3 måneder. Kombination af østrogen og kontinuerligt progesteron/gestagen medfører som regel blødningsfri behandling. Denne behandlingsform bør dog først initieres, når kvinden er postmenopausal (eller >50 år), for at reducere risikoen for blødningsforstyrrelser. Kontinuerlig kombinationsbehandling er forbundet med en større risikoøgning for mammacancer, men yder effektiv beskyttelse mod endometriecancer. Evidensen er dog fortsat begrænset for mikroniseret progesteron. Sekventiel eller cyklisk kombinationsbehandling gives med henblik på kontrolleret bortfaldsblødning og kan initieres, før kvinden er ophørt med egne menstruationer. Denne behandlingsform er associeret med lavere risikoøgning for mammacancer end kontinuerlig behandling, men beskytter ikke i samme grad mod endometriehyperplasi og -cancer. Også her er evidensen begrænset ved brug af mikroniseret progesteron. Hvis kvinden allerede har en gestagenholdig IUD, anbefales denne bibeholdt i den godkendte virkningsperiode, forudsat at der ikke forekommer blødningsforstyrrelser. Ved isolerede urogenitale symptomer kan behandling med lokalt vaginalt østrogen alene anvendes. Administration Transdermalt østrogen foretrækkes frem for oralt østrogen på grund af lavere tromboserisiko. Gestagen kan administreres oralt, transdermalt eller intrauterint. Mikroniseret progesteron administreres oralt. Dosering og præparatvalg Naturligt, bioidentisk 17β-østradiol foretrækkes frem for syntetiske østrogener. Behandlingen bør gives i lavest mulige effektive dosis, som sikrer sufficient symptomlindring. Dosis bør dog ikke være så lav, at forventet effekt udebliver, og kan eventuelt nedtitreres efter cirka 3 måneder. Da risikoen for mammacancer generelt vurderes at være større end risikoen for endometriecancer, foretrækkes sekventielt frem for kontinuerligt gestagenregime. Mikroniseret progesteron kan overvejes ved bivirkninger til gestagen eller ved ønske om mulig lindring af søvnforstyrrelser. Ved persisterende seksuel dysfunktion uden tilstrækkelig effekt af vaginal og/eller systemisk østrogenbehandling kan testosteron overvejes som supplement (off-label) (6894) (6895) . Kvinder der ikke ønsker, ikke har haft effekt af eller ikke tåler HT og som har moderate til svære vasomotoriske symptomer (VMS) associeret med menopausen kan anvende en selektiv neurokinin 3 receptor (NK3R) antagonist ( fezolinetant ), der primært har effekt på de vasomotoriske gener associeret til menopausen. Blødningsforstyrrelserne i perimenopausen er oftest anovulatoriske, og den mest effektive handling er oplægning af en gestagenspiral . Det kan være en fordel at afstøde det hypertrofiske endometrium med gestagen inden oplægning af gestagenspiral. Gestagenspiralen yder samtidig effektiv kontraception og kan suppleres med systemisk østrogenterapi, hvis tilstanden ledsages af generende og svære vasomotoriske symptomer. Alternativt kan man nøjes med at behandle med cyklisk gestagen i 10 dage hver måned eller tranexamsyre og NSAID efter behov ved kraftig blødning (6894) . Se behandlingsregimer i figur 1 i Østrogen og gestagen i kombination . Behandlingsvarighed Behandling kan fortsættes, så længe der er behov for lindring af peri- og postmenopausale symptomer, forudsat at kvinden er informeret om den øgede risiko for brystkræft ved mere end 5 års kombineret østrogen-gestagenbehandling efter 50-årsalderen og ved mere end 7 års behandling med østrogen alene efter...)
 
Denguefeber vaccine (...efter rejser i troperne- og subtroperne. Denguefeber er ikke anmeldelsespligtig, men der diagnosticeres omkring 50-100 tilfælde om året i Danmark. Denguefeber skyldes denguevirus (DENV), som er et flavivirus, der overføres af myg tilhørende arten Aedes. Der findes fire forskellige serotyper DENV 1-4, hvilket betyder at man kan få denguefeber mere en én gang. Den primære vektor er Aedes aegypti, som er tilpasset til at trives og yngle i bymæssig bebyggelse. Den stikker i de tidlige morgentimer samt sen eftermiddag (før solopgang og før solnedgang). Risikoen for at få denguefeber er derfor størst tidligt om morgenen og sidst på eftermiddagen ved ophold i bymæssig bebyggelse. Den asiatiske tigermyg, Aedes albopictus, som også kan overføre DENV er den mest invasive myggeart og findes nu på populære feriemål i Sydeuropa, som Spanien, Italien, Frankrig, Kroatien og Grækenland. Den er også i 2024 påvist i både Tyskland og Sverige. Siden 2010 er der set flere udbrud af denguefeber i Europa og ifølge ECDC har der i 2024 været 213 tilfælde af denguefeber smittet i Italien, 83 i Frankrig og 8 i Spanien. Klinik Det er kun omkring 25 % af smittede, der får symptomer. Symptomerne begynder 3-8 dage efter...)
 
Antidepressiv behandling af gravide (...efter alt at dømme kan skade fostret og medføre øget risiko for præmatur fødsel og fødselskomplikationer (2536) . Hertil kommer risikoen for selvmord. Desuden fortsætter en ubehandlet depression under graviditeten ofte i puerperalperioden og kan derved påvirke mor-barn-tilknytningen og barnets motoriske og psykiske udvikling uheldigt (5814) . Disse forhold er omtalt i en publikation fra Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Selskab for Gynækologi og obstetrik, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi (2536) . Denne kan downloades fra www.dpsnet.dk og er under opdatering. Alle antidepressiva (AD) passerer placentabarrieren. Risiko for abort og for tidlig fødsel Risikoen for abort ved eksponering for AD er i nogle undersøgelser fundet let øget (5099) , primært undersøgt for SSRI . AD har været associeret med bl.a. præterm fødsel og lav fødselsvægt i nogle, men ikke alle, studier. Der er imidlertid en lang række fejlkilder i undersøgelserne, i det selve depressionssygdommen vides at påvirke foster og graviditetsforløb uheldigt. En metaanalyse, hvor man justerede for forskellige confoundere, viste et odds-ratio på 1,24 (95 % CI 1.09-1.41) for fødsel før uge 37, når man sammenlignede deprimerede kvinder, der fik SSRI med en kontrolgruppe af deprimerede kvinder uden behandling samt ikke deprimerede (3040) . En helt ny dansk registerundersøgelse af 46.000 kvinder bestyrker disse fund (5815) . Risiko for medfødte misdannelser Der er generelt ca. 5 % risiko for medfødte misdannelser (alle typer) for alle gravide; for alvorlige misdannelser er frekvensen omkring 3 %. Nogle store registerundersøgelser tyder på, at denne risiko er den samme uanset behandling med SSRI , men enkelte finder en let forøget risiko. Den hidtil største metaanalyse med mere end 9 mill. fødsler, hvoraf ca. 60.000 var eksponerede for SSRI, viste en let øget risiko for væsentlige medfødte misdannelser (RR 1.11, 95 % CI 1.03 til 1.19) og for hjertemisdannelser (RR 1.24, 95 % CI 1.11 to 1.37). Sammenlignede man med psykisk syge gravide, som ikke fik behandling, forsvandt denne risiko dog, hvilket tyder på, at fx uhensigtsmæssig livsstil hos ubehandlede deprimerede kvinder kan øge risikoen for fostret (4526) (4527) (5099) (5098) . Særligt risikoen for hjertemisdannelser er i nogle undersøgelser fundet øget fra ca. 1 % til 2 %, specielt ved eksponering for paroxetin og fluoxetin . Selv om nyere studier ikke syntes at kunne genfinde, at disse to lægemidler skiller sig ud, anbefales brugen heraf som udgangspunkt ikke til gravide - ud over den mulige ugunstige effekt på fostret er netop disse to lægemidler forbundet med et meget væsentligt klinisk interaktionspotentiale. Undersøgelserne er dog hverken samstemmende eller entydige og man kan ikke sikkert afgøre, om risikoen også findes for de øvrige SSRI. Samlet set tyder data på en sammenhæng mellem SSRI og primært septale hjertemisdannelser, dog med en begrænset absolut risiko med et number needed to harm, på omkring 200. Et generelt problem ved undersøgelserne er som nævnt såkaldt confounding by indication. Dvs. at kvindernes depression og der af følgende livsstil i sig selv kan påvirke fostret uheldigt (5099) . Fx er patienter med depression oftere rygere, og har større forbrug af alkohol, stoffer samt anden medicin og alt dette påvirker fostret, ligesom det forhøjede cortisolniveau, man ser hos ca. 50 % af alle med depression, formentligt også kan påvirke fostret uheldigt. Gravide kvinder med depression vides også at udnytte tilbuddene i svangreprofylaksen dårligere. For TCA er hovedparten af studierne ældre og mindre. Opgørelse fra det svenske fødselsregister viser, at TCA (de fleste eksponeret for clomipramin ) er associeret med en lille øget risiko for septale hjertemisdannelser, og de senest opdaterede data fra registret underbygger en sammenhæng mellem TCA og hjertemisdannelser, men kausaliteten er usikker pga. confounding by indication. Der foreligger sparsomme eller ingen data om de øvrige AD, herunder SNRI , hvorfor de generelt ikke bør anvendes. Datamængden er dog klart størst for venlafaxin , så i de sjældne tilfælde hvor SNRI anses for mest hensigtsmæssigt, kan venlafaxin om nødvendigt anvendes. Datamængden for duloxetin er også ret omfattende uden tegn på uønsket fosterpåvirkning (4838) . Neonatale komplikationer Hos børn af mødre behandlet med både SSRI og TCA ses forstyrrelser i form af bl.a. irritabilitet, gråd, uro, sove- og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress. I de bedste større undersøgelser forekommer neonatal påvirkning hos eksponerede børn i mellem 15 og 20 % af tilfældene. Alvorligere symptomer som respiratorisk distress, kramper og hypoglykæmi er væsentligt sjældnere, men forekommer også hos ikke-eksponerede nyfødte. I en stor svensk undersøgelse var hyppigheden af respiratorisk distress blandt 558 børn eksponeret for SSRI i tredje trimester på 5,6 % sammenlignet med 2,9 % i hele fødselskohorten. Det er ikke afklaret, om grunden er serotonerg overstimulation eller seponeringssymptomer. Symptomerne kan forekomme timer til dage efter fødslen, men er selvlimiterende, og der er ikke beskrevet dødsfald. I en dansk undersøgelse fandt man en sammenhæng med SSRI og bl.a. lavere Apgar-score og indlæggelser på et neonatalt afsnit (1690) (5099) . Potentielt dødelige komplikationer Ved anvendelsen af SSRI kan der ses potentielt dødelige komplikationer i form af persisterende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN). Denne tilstand opstår typisk umiddelbart efter...)
 
Kroniske smertetilstande (...efter 3-6 måneders behandling grundet toleranceudvikling, samt at der er stor sandsynlighed for afhængighed og opioidinduceret hyperalgesi. Opioider kan dog efter nøje vurdering og på specifik indikation anvendes til visse patienter med svære kroniske nociceptive eller neuropatiske smertetilstande, enten alene eller i kombination med sekundære analgetika. Opioider bør i udgangspunktet ikke anvendes til patienter med smerter som følge af ændret nociception (nociplastiske smerter). Specifik behandlingsstrategi ved kroniske smerter Non-farmakologisk Behandling af kroniske smerter er overvejende non-farmakologisk og tager udgangspunkt i en bio-psyko-social forståelsesramme . Eksempler på non-farmakologiske behandlingstiltag der kan varetages i primærsektor: Smerteedukation Træning Afspænding Søvn hygiejne Råd om balance mellem aktivitet og hvile Såfremt patienten med kroniske smerter udvikler funktionsnedsættelse, kompromitteret arbejdsevne eller psykologisk belastning som følge af smerterne, kan man henvise til tværfagligt smertercenter som typisk tilbyder flg. non-farmakologiske behandlinger: Smerteedukation på specialiseret niveau Afspænding Mindfulness Specialiseret fysioterapeutisk behandling med fokus på vedligeholdende bevægemønstre og aktivitetsregulering Smertemestringskurser Socialfaglig rådgivning Psykologisk smertebehandling Hent evt. inspiration i artiklen Gode råd til samtalen om smerter . Svage analgetika Paracetamols bivirkningsprofil er uproblematisk, og så længe den rekommanderede døgndosis på 4 g overholdes, men effekten ud over 6 ugers behandling er ikke veldokumenteret. I praksis betyder det, at effekten af behandlingen løbende bør vurderes. Dette kan gøres ved seponeringsforsøg. Hvis smerten ikke ændres væsentligt ved seponering, er der ikke indikation for fast behandling. NB! Vær særligt opmærksom på, om der fortsat er indikation for fast dosering af paracetamol hos ældre. NSAID har ingen større plads i behandlingen af kroniske smerter, idet langtidsbehandling med NSAID frarådes pga. bivirkningsprofilen (se NSAID ). NSAID kan være relevant i korte perioder, hvis der oven i den kroniske smerte skulle opstå en akut smerte betinget af inflammation, eller ved visse kroniske inflammatoriske reumatologiske lidelser (se evt. afsnittet om NSAID ). Langvarig behandling med paracetamol og NSAID - også i doser, der ligger inden for det anbefalede - kan give anledning til udvikling af medicininduceret hovedpine , og ikke kun hos hovedpinepatienter. Denne form for hovedpine vil forsvinde, når behandlingen med paracetamol og/eller NSAID ophører. Adjuverende analgetika Ved neuropatiske smertetilstande og ved smertetilstande betinget af ændret nociception (nociplastiske smerter) er de adjuverende analgetika første valg. Præparaterne er alle ligeværdige valg, men det er værd at være opmærksom på, at der er forskellig numbers needed to treat (NNT) og især ved nociplastiske smerter ses relativt høje NNT og lave numbers needed to harm (NNH) (4474) . Typen af adjuverende anagetikum vælges ud fra patientens komorbiditet, lægemidlets bivirkningsprofil samt hensyntagen til potentielle interaktioner med øvrig medicin. Tricykliske antidepressiva Amitriptylin er det præparat der har lavest NNT (numbers needed to treat) til behandling af neuropatiske smerter, men behandlingen er associeret med stor risiko for antikolinerge bivirkninger i form af mundtørhed, obstipation, urinretention. Der er desuden en risiko for kardiale overledningsforstyrrelser. Inden behandlingsstart bør der foreligge et ekg for at udelukke medfødt forlænget QT-interval, hvilket kan øge risikoen for medicinsk induceret arytmi. Ekg kontrolleres efter opstart af behandlingen og ved dosis øgning på mere end 50 %. Man anvender lavere døgndosis, end man gør i depressionsbehandlingen. Måling af serumkoncentrationer er kun sjældent relevant ved anvendelse til smertebehandling. Det kan overvejes hos ældre (se afsnit nedenfor om ældre), ved manglende effekt, bivirkninger (herunder mistanke om CYP2D6 poor metabolizer status) eller ved mistanke om toksicitet. Startdosis for amitriptylin er 10 mg og behandlingen gives bedst til natten pga. præparatets sederende effekt. Derefter kan øges med 10 mg ad gangen til effekt på indsovning og natlige smerter. Typisk ligger dosis i intervallet 10-50 mg. Analgetisk effekt kan forventes inden for få dage og altså meget før forventet effekt på depressive tilstande. Forsigtig dosering tilrådes til ældre eller patienter i behandling med Qtc-forlængende lægemidler. Nortriptylin eller imipramin kan også benyttes, selvom der ikke er godkendt indikation til smertebehandling for disse præparater. Nortriptylin og amitriptylin kan i nogle tilfælde kombineres, men betragtes som specialistbehandling. Serotonin-Noradrenalin Reuptake inhibitors (SNRI) Duloxetin har højere NNT end TCA, men har en mere gunstig bivirkningsprofil med mindre risiko for antikolinerge bivirkninger. Duloxetin kan give hypertension og bør anvendes med forsigtighed til patienter der er i hypertensionsbehandling. Der startes med en dosis på 30 mg. Dosis kan øges afhængigt af effekt og bivirkninger. Max dosis er 120 mg/døgn. Ved brug af duloxetin monitoreres blodtrykket løbende under optrapningen. Risikoen for medicinsk udløst QT-forlængelse er lille, men EKG bør kontrolleres efter opstart af behandlingen. Venlafaxin kan også anvendes, selv om der ikke er godkendt indikation til smertebehandling. Ved brug af venlafaxin skal EKG monitoreres for at udelukke medfødt og medicinsk udløst QT-forlængelse. Gabapentinoider ( gabapentin og pregabalin ) Gabapentinoiderne har lavere NNT end duloxetin, men giver oftere bivirkninger i form af sedation og vægtøgning. Startdosis for gabapentin er 300 mg x 1 dgl. i 3 dage, derefter 300 mg x 2 dgl. i 3 dage, og herefter fortsat gradvis øgning med 300 mg hver 3. dag til slutdosis på 600-900 mg x 3-4 dgl. For pregabalin er startdosis 25-75 mg x 2 dgl., og derefter gradvis øgning med 50-75 mg hver 3.-5. dag til højst 600 mg i døgnet fordelt på 2-3 doser. Det er værd at være opmærksom på at der er en lille risiko for at udvikle et misbrug af gabapentinoider. Undersøgelser har vist at særligt patienter med opioidmisbrug er i risiko for også at udvikle misbrug af gabapentinoider ( Sundhedsstyrelsen - Misbrug af gabapentin og pregabalin ). Opioder Når opioider tages i anvendelse til kroniske smertepatienter, bør patienten behandles med et langtidsvirkende opioid; døgndosis startes så lavt som muligt, og dosis fordeles på 2-3 ens doser jævnt fordelt over døgnet. Der startes typisk med depotmorfin 5-10 mg x 2-3 dgl., og patienten følges tæt mht. effekt og bivirkninger. Der er principielt ikke en maksimal dosis for brug af opioider, men døgndoser over 100 mg morfin eller morfinækvivalenter hos kroniske smertepatienter bør være undtagelsen. Patienter i langvarig opioidbehandling kan få problemer som kognitiv dysfunktion, opioidsensibilisering, afhængighed og kan risikere at udvikle tolerans. Administrationsmåden er primært oral, men for udvalgte patienter kan transdermal administration benyttes. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der er øget risiko for utilsigtede hændelser ved brug af plaster. Fx kan der ske overdosering, hvis det gamle plaster ved en fejl ikke fjernes. Plasteret kan også løsne sig, mens patienten sover og ved en fejl sætte sig på en anden person i sengen (i værste fald et barn). Der er eksempler på, at særligt personer med demens kan finde på at fjerne plasteret og måske putte det i munden eller sluge det. Intravenøs, subkutan, intramuskulær eller rektal administration bør så vidt muligt undgås, da dette medfører meget ustabil smertedækning og risikoen for udvikling af tolerans og abstinenssymptomer er udtalte ved disse typer af behandling (5135) . Hvis virkningsvarigheden af et depotopioid er kortere end doseringsintervallet, opstår der behandlingssvigt mellem doserne, hvilket kan udløse gennembrudssmerter. Der kan også opstå abstinenssymptomer og abstinenssmerter i timerne op til doseringstidspunktet. Det er derfor vigtigt at spørge patienten, om han/hun kan mærke, når en dosis begynder at virke og igen aftager, inden næste dosis er berammet. Hvis dette er tilfældet, opdeles døgndoserne i flere doser. Princippet i behandlingen med depotopioider er, at den skal være kontinuerlig således, at plasmakoncentrationen holdes jævn over hele døgnet. Hvis effekten er utilstrækkelig på korrekt indikation, eller der opstår uacceptable bivirkninger, kan det overvejes at skifte til andet langtidsvirkende opioid ( opioidrotation ). Ved opioid-rotation foretages en beregning af den ækvianalgetiske dosis af det opioid, der konverteres til (se beregner ). Tolerance-udvikling viser sig typisk ved aftagende effekt og behov for stigende doser. Dosis kan øges et par gange, men bør hos patienter med non-maligne smerter ikke overstige 100 mg morfinækvivalenter i døgnet pga. risiko for opioidsensibilisering i højere doser. Første valg ved tolerans-udvikling er at forsøge udtrapning. Hvis udtrapning ikke er muligt, eller fortsat opioid behandling skønnes velindiceret, kan også foretages opioid-rotation, idet der ikke er fuld krydstolerans mellem de forskellige opioider. Hvis der roteres pga. opioid tolerans, vil det ofte være muligt at reducere den ækvipotente dosis af det nye opioid. Ved døgndoser under 100 mg morfinækvivalenter, kan der roteres på en gang. Ved doser over 100 mg morfinækvivalenter bør der foretages en krydstitrering (gradvis nedtrapning af det ene opioid, samtidig med gradvis optrapning af det nye opioid). Ved tolerance-udvikling, kan det være en fordel at rotere til metadon behandling, hvor der sjældnere opstår problemer med abstinenser mellem doserne. Håndtering af toleransudvikling ved opioidrotation, krydstitrering og behandling med metadon er en specialist-opgave. Det gælder generelt for patienter i langtidsbehandling, at p.n. administration bør undgås, idet risikoen for misbrug og tolerans sandsynligvis stiger ved disse behandlingsregimer. Desuden giver behandling med p.n. opioid ofte over tid en meget ustabil smertedækning med risiko for abstinenser og hermed abstinenssmerter mellem doserne. For visse typer af kroniske smertetilstande kan oral pn dosering med korttidsvirkende opioid dog anbefales, typisk ved mere dynamisk betingede smertetilstande, fx osteoporotiske sammenfald i columna med primært belastnings- og aktivitetsudløste smerter, eller hvis der er tale om en blandet akut og kronisk smertetilstand, som det fx ses ved kronisk pancreatitis. Hvis der anvendes korttidsvirkende opioider, bør forbruget monitoreres tæt og må ikke eskalere. Behandling med opioider giver næsten obligatorisk forstoppelse, og der bør opstartes profylaktisk behandling med laksantia. Osmotisk virkende præparater foretrækkes. Der kan søges om enkelttilskud til alle laksantia ved kronisk opioidbehandling. Naloxon er en ren antagonist og bliver brugt til at modvirke akutte opioidbivirkninger som respirationsdepression og sedation. Naloxon er markedsført i kombination med oxycodon og er formuleret således, at det frigøres langsomt og systemisk optræder i så lav en koncentration, at det alene får en perifer antagonistisk (anti-obstiperende) effekt og ikke modvirker opioidets centraludløste analgetiske virkning. Naloxegol er en opioidantagonist, der ikke passerer blod-hjernebarrieren, og som kan bruges til patienter med opioidinduceret obstipation, når andre laksantia uden held har været forsøgt. Endvidere er der markedsført en ren perifer opioidantagonist ( methylnaltrexon ). Begge præparater anvendes til at modvirke opioidinduceret obstipation og dysfunktion af tarmen. Methylnaltrexon gives subkutant, og indikationen er hårdnakket obstipation hos cancerpatienter, hvor anden behandling med laksantia ikke har haft den ønskede effekt. Der er ved behandling med opioider altid risiko for udvikling af afhængighed. Efter kortere tids behandling - få uger - vil de fleste patienter have udviklet fysisk afhængighed, hvilket typisk viser sig ved flere smerter, indre uro og svedeture, når der bliver for langt mellem de daglige doser eller i forbindelse med nedtrapning. En mindre del af kroniske smertepatienter udvikler psykisk afhængighed og vil være i risiko for at blive misbrugere. Patienter med fysisk afhængighed er ofte lette at hjælpe ud af deres opioidbehandling med støtte og forsikring om, at abstinenserne er ufarlige og kortvarige, hvorimod patienter med et psykisk afhængighedsforhold til opioiderne kan have behov for specialiseret hjælp i et misbrugscenter. Medicintilskud Siden d. 26. maj 2025 er der kommet nye tilskudsregler for opioider, og ingen opioider har nu længere generelt tilskud. De vigtigste ændringer fremgår af nedenstående. For en fuld oversigt over tilskudsregler henvises til Lægemiddelstyrelsens hjemmeside . Der er klausuleret tilskud til følgende depot opioider: Tramadol (undtaget enkelte dyre præparater), morfin, oxycodon (undtaget kombination med naloxon) og methadon. For at være omfattet af klausulen skal svagere smertestillende medicin have været forsøgt uden effekt. For nociceptive smerter gælder dette paracetamol. For neuropatiske smerter skal relevante adjuverende analgetika være afprøvet. Der er desuden klausuleret tilskud til buprenorphin resoribletter, hvor det ud over at svagere smertestillende er prøvet, desuden kræves at depot opioider der er formuleret som tabletter eller kapsler ikke kan benyttes. For buprenorphin plastre gælder i tillæg, at medicin ikke kan tages gennem munden. Samme klausul gælder for fentanyl plastre. Der er klausuleret tilskud til alle korttidsvirkende opioider, som er formuleret som tablet eller kapsel, og klausulen er kun gældende ved kortvarig behandling af smerter eller ved akutte gennembrudssmerter trods en fast behandling med depotopioid. For korttidsvirkende opioider som er formuleret som dråber, smeltetabletter eller suppositorier, gælder desuden, at tabletter og kapsler ikke kan benyttes. Tilskuddet til kodein er bortfaldet. Behandling af kroniske smerter hos ældre Generelt benyttes lavere doser til behandling af ældre for alle typer af analgetika. NSAID-behandling af ældre er forbundet med markant øget risiko for udvikling af alvorlige gastro-intestinale, kardio-cerebro-vaskulære og renale komplikationer. Længerevarende NSAID-behandling bør derfor undgås (2588) . Ved brug af gabapentin, pregabalin og opioider hos ældre, bør man være særligt opmærksom på centrale bivirkninger, der kan optræde som pseudodemens. Ældre er særligt udsatte for at få anti-kolinerge bivirkninger, hvorfor der bør udvises forsigtighed ved brug af TCA og SNRI præparater. Ved brug af adjuverende analgetika og opioider anbefales det at starte med laveste mulige dosis og trappe langsomt op efter start low - go slow princippet. Revurdering af behandlingen Effekten af smertestillende medicin aftager ofte med tiden, og derfor bør den farmakologiske behandling løbende revurderes hos den kroniske smertepatient. Paracetamol har ikke dokumenteret effekt ud over 6-ugers behandlingsvarighed, og det er desuden en klinisk erfaring af paracetamol har begrænset effekt ved langvarige smertetilstande. Effekten bør derfor løbende vurderes, hvilket lettest gøres ved at foretage en kortvarig pausering af behandlingen. Hvis patienten ikke mærker en forværring under 1-2 ugers pause, kan behandlingen seponeres. Revurdering bør foretages minimum 1 gang årligt. Patienten kan med fordel instrueres i kun at bruge paracetamol til akutte smerter, fx ved hovedpine, menstruationssmerter eller en distorsion. NSAID egner sig ikke til langtidsbrug pga. bivirkningsprofilen, og en NSAID behandling bør derfor løbende revurderes. Effekten af adjuverende analgetika kan aftage ved længere tids behandling, hvilket kan medføre, at effekten over tid ikke længere står mål med bivirkninger. En revurdering af effekt og bivirkninger bør foretages minimum 1 gang årligt. Er der tvivl om effekt eller mistanke om bivirkning, anbefales langsom nedtrapning og evt. udtrapning. Som udgangspunkt anbefaler Sundhedsstyrelsen ikke opioider til behandling af kroniske non-maligne smerter (5274) . En opioid behandling kan dog være nødvendig ved invaliderende smerter og vil ofte blive indledt på et tidspunkt, hvor patienten er belastet af både smerter og de psykosociale konsekvenser heraf. Den kroniske smerte kan ændre sig betydeligt over tid, og de fleste patienter vil med tiden tilpasse sig den kroniske smerte, hvorved opioid behandlingen ofte bliver overflødig på sigt. En opioid behandling bør derfor løbende revurderes, idet mange vil kunne trappe ud igen uden smerteforværring til følge. Behandlingen bør i starten revurderes hver 3.-6. måned og ved længere tids behandling, minimum 1 gang årligt. Langvarig opioid behandling øger risikoen for tilvænning og tolerance. Dette vil typisk vise sig ved aftagende effekt, og der kan opstå abstinenssmerter mellem doserne som udtryk for, at samme dosis ikke længere er tilstrækkeligt til at sikre en stabil serum koncentration (end of dose failure). Dosis kan øges max. 1-2 gange, men bør ikke overskride 100 mg/døgn, idet høje opioiddoser kan medføre opioid sensibilisering. Første valg ved tegn på tilvænning og tolerance er at forsøge udtrapning. Er dette ikke muligt, kan opioid rotation forsøges. Nogle patienter, som har fået opioid på recept, kan udvikle et regulært misbrug over tid. Disse patienten udvikler et kompulsivt forbrug, hvor aftaler om dosis ikke længere overholdes. Behandlingen bør straks revurderes ved tegn på misbrugsadfærd, da dette er en alvorlig komplikation til en lægeordineret opioid behandling. Det vil ofte være nødvendigt at henvise patienten til professionel hjælp på et misbrugscenter. Centrale neuropatiske smerter Central neuropatisk smerte efter...)
 
Osteoartrose (...r, smerteintensitet, funktionsevnebegrænsning, komorbiditet og genoptræningspotentiale efter operation. Revurdering af igangsat behandling Såvel nonfarmakologiske som farmakologis...)
 
Viral øjenbetændelse (...vinder spontant, men der kan være sløret syn og irritabel slimhinde i op til 6 måneder efter infektionen. Præparatvalg Udvalget af smørende øjendråber er stort, og det ene præpara...)
 
Hypertension hos gravide (Der skelnes mellem følgende former for hypertension i graviditeten: Prægestationel hypertension til stede før graviditeten eller tidligt i graviditeten ( 0,3 g/24 timer.)
 
Hepatitis B (...Efter de første to doser er den vaccinerede beskyttet i et år. Vaccination giver beskyttende antistoffer hos mere end 90 % af de vaccinerede efter en vaccinationsserie på tre doser. Engerix-B® i voksendosis (20 mikrogram/ml) kan anvendes til børn i alderen 1-15 år ved et 2-dosis vaccinationsprogram med immunisering ved 0 og 6 måneder. Beskyttelse mod hepatitis B-infektion opnås imidlertid først med sikkerhed efter den anden dosis. Der er betydelige holdepunkter for, at vaccination giver meget langvarig, måske livslang beskyttelse mod sygdom hos raske personer, der serokonverterer (anti-HBs ≥ 10 U/l). Rutinemæssig serologisk kontrol af anti-HBs-titer efter vaccination anbefales ikke, dog efter vaccination af børn af HBV-inficerede kvinder, personer med nedsat immunforsvar, dialysepatienter, patienter med HIV, personer med intravenøst stofmisbrug eller Downs Syndrom. Ved vaccination efter eksposition gives fire doser, måned 0, 1, 2 og 12. Vaccination bør startes snarest efter eksposition og senest efter 48 timer. En enkelt vaccine (Fendrix®) indeholder udover rHBsAg et nyere adjuvans (ASO4C) og er registreret til vaccination af voksne > 15 år med nyreinsufficiens, men kan forsøges til personer, der ikke er serokonverteret efter vaccination med anden hepatitis B-vaccine. I Danmark anbefales vaccination af: Børn af HBsAg positive mødre Husstandsmedlemmer til personer med kronisk hepatitis B Seksualpartnere til patienter med akut eller kronisk hepatitis B Mænd, der har sex med mænd Intravenøse stofmisbrugere Børn i daginstitutioner, hvor der går et barn med kronisk hepatitis B Personer med Downs Syndrom, også hjemmeboende Alle beboere i institutioner for udviklingshæmmede, der bor under husstandslignende forhold sammen med personer med kronisk hepatitis B Patienter, der er eller skal i kronisk hæmodialysebehandling eller skal organtransplanteres Patienter med hæmofili Patienter med HIV eller kronisk hepatitis C Udlandsrejsende Visse personalegrupper. Der er tilbud om gratis vaccination mod hepatitis B til nogle af disse grupper. Der er aktuelt generelt klausuleret tilskud til hepatitis B-vaccination af personer med Downs Syndrom og personer udsat for relevant stikuheld. For rejsende anbefales vaccination af både børn og voksne, der skal opholde sig i længere tid i områder med intermediær eller høj endemisk forekomst af kronisk hepatitis B, og som vil få tæt fysisk kontakt med lokalbefolkningen, herunder børn af indvandrere, der skal på familiebesøg i hjemlandet. Vaccination af korttidsrejsende med risikoadfærd bør også overvejes. WHO har siden 1992 anbefalet, at vaccination mod hepatitis B indgår i børnevaccinationsprogrammet, men Danmark er et af de få lande, der ikke har efterlevet dette. I perioden 2014-2017 har der været perioder, hvor man midlertidigt har anvendt en hexavalent vaccine (Infanrix eller Hexyon®) i børnevaccinationsprogrammet. Det betyder, at der er nogle årgange af danske børn, der er vaccineret mod hepatitis B. Der findes en kombinationsvaccine mod både hepatitis A og - B (Twinrix®). Vaccinationsskemaet er som for den rene hepatitis B-vaccine (Engerix B®). Til børn 1-15 år anvendes en børnevaccine. Efter fuldt vaccinationsprogram, 3 doser, regnes man for livsvarigt beskyttet mod både hepatitis A og -B. Der er desuden registret en anden vaccine (Ambirix®) til vaccination af børn 1-15 år mod hepatitis A og - B. Efter to doser givet med 6-12 måneders interval er beskyttelsen lige så god som efter tre doser af den anden vaccine (Twinrix®), men hvorimod børnene er beskyttet mod hepatitis A efter...)
 
Medicinoverforbrugs-hovedpine (...efter brat seponering kan udvikle abstinenssymptomer og rebound-hovedpine med migrænelignende hovedpine, med evt. kvalme, opkastninger, søvnforstyrrelser, uro, angst, hypotension og takykardi. Disse symptomer varer typisk 2 - 10 dage, afhængigt af den type medicin der er overforbrugt. Seponering af alle analgetika/migrænemidler i to måneder. Dette omfatter også analgetika, der tages for andre smerter. Reduktion af anfaldsmedicin til et forbrug på højst 2 dage pr. uge kan også benyttes, men er mindre effektiv end brat seponering. Støttemedicin. Ved kvalme og opkastninger kan gives metoclopramid eller domperidon. Behandling af abstinenssymptomer. Ved overforbrug af morfika er det oftest nødvendigt med indlæggelse og medicinsanering under metadondække (fx methadon 20 mg aftrappet over 4 dage). Forebyggende medicin. Opstart af forebyggende medicin samtidig med medicinsanering efter sædvanlige retningslinjer afhængig af hovedpinetype. Registrering af hovedpine. Efter 2 måneder evalueres hovedpinen. Det er derfor vigtigt, at patienten registrerer hovedpinen og medicinforbruget enten i en diagnostisk hovedpinedagbog eller i en hovedpinekalender. Det kan være en fordel at benytte en diagnostisk hovedpinedagbog, da hovedpinens fænotype kan ændre sig i forløbet. Under behandlingsforløbet er det vigtigt med støtte og forståelse fra pårørende, arbejdsgiver og egen læge. Oftest vil man anbefale en sygemelding på 2-3 uger. Når abstinenssymptomerne aftager, mærker patienterne ofte spontan bedring af hovedpinen over de næste uger til måneder. Mange patienter mærker også en betydelig almen bedring i deres tilstand, da de nu ikke længere er påvirket af den daglige medicin. Efter to måneder uden anfaldsmedicin evalueres hovedpinemønsteret: Stillingtagen til behov for optimering af medicinsk profylakse. Ud fra hovedpinetype og hovedpinefrekvens vurderes, om der er behov for optimering af forebyggende medicin efter...)
 
Laktobacillose og cytolytisk vaginose (...krives, at man kan forsøge med lokal natriumbikarbonat (2 % tabletter til vaginal brug efter magistrel fremstilling) for at øge pH eller forsøge sig med antibiotika ( amoxicillin/...)
 
Feberkramper hos børn (...efter at forældrene er instrueret i administration. Det anbefales at afvente 3 minutter, før der gives diazepam rektalt (0,5 mg/kg, max 10 mg). Behandling er altså ikke nødvendig, hvis anfaldet er ophørt forinden. Behandlingen sigter særligt imod at hindre udvikling af længerevarende febrilt anfald/febrilt status epilepticus. Ved simple feberkramper behøves ikke nødvendigvis instruktion og udlevering af diazepam rektalmedicin. I ganske få udvalgte tilfælde kan diazepam rektalt anvendes profylaktisk, hvilket aftales individuelt med lægen. Paracetamol og NSAID kan anvendes efter...)
 
Wernicke - Korsakoff syndrom (...e dgl. i 7-10 dage. Derefter 300 mg som tabletter dagligt. Der bør yderligere suppleres med Stærk B-combin samt zink og magnesium efter vurdering. I en britis...)
 
Diabetes (...efter 30-års-alderen og er positiv for ø-celleantistoffer, betegnes ofte som LADA - Latent Autoimmune Diabetes in Adults eller type 1.5 diabetes og er karakteriseret ved en langsom ødelæggelse af de insulinproducerende celler sammenlignet med type 1-diabetes patienter med debut < 30-års-alderen. Type 2-diabetes Nedsat insulinvirkning (insulinresistens) kombineret med utilstrækkelig insulinsekretion. Det er ofte nødvendigt at supplere livsstilsintervention med behandling med orale antidiabetika, GLP-1 analog og evt. med insulin. Sekundær diabetes kan ses efter...)
 
Diabetes insipidus (... der skyldes nedsat sekretion af ADH fra hypofysens baglap. Diagnosen stilles hyppigst efter kirurgiske indgreb i hypothalamus-hypofyse-området, i sjældnere tilfælde er tilstanden...)
 
Psoriasis (.... Efter 4 uger aftrappes behandlingen gradvis. Ved relaps kan gentagen behandling med calcipotriol i kombination med betamethasondipropionat initieres efter b...)
 
Diagnostik af angst (...efter traumet (inden for 1 time) og fortager sig hurtigt, dvs. i løbet af timer eller få dage. Symptomerne viser et blandet og skiftende billede og omfatter initialt en tilstand af omtågethed, indsnævring af opmærksomhedsfeltet, desorientering og sanseforstyrrelser og kan stige til dissociativ stupor eller uro og overaktivitet. Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) (F43.1). En tilstand, der opstår som en forsinket eller protraheret reaktion på en traumatisk begivenhed eller situation (af kortere eller længere varighed) af exceptionel truende eller katastrofeagtig natur, som hos praktisk talt enhver vil medføre kraftig påvirkning. Tilstanden opstår inden for seks måneder efter...)
 
Behandling af dyslipidæmi (...efter 1-2 år med en modificeret middelhavskost. Fedtmodificeret kost anvendes til behandling af hyperkolesterolæmi. Fedtindtagelsen begrænses til 30 %, evt. 20 % af energiindtagelsen, ligeligt fordelt mellem mættede, polyumættede og monoumættede fedtsyrer. Kolesterolindtagelsen begrænses til 200-300 mg/døgn, og fiberindtagelsen øges til ca. 30 g/døgn. Ved strikt diætoverholdelse ses maksimal effekt inden for seks uger. Kan der ikke på denne måde opnås tilstrækkeligt kolesterolfald, indledes medikamentel behandling. Fedtfattig diæt anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi med chylomikroner. Fedtindtagelsen begrænses til ca. 15 % af energiindtagelsen, dvs. til ca. 30 g fedt, hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges langsomt til vedligeholdelsesdosis efter...)
 
Dyslipidæmi (...erlipidæmi er det væsentligt at være opmærksom på, at tilstanden ofte først penetrerer efter puberteten, hvorfor kontrol-lipidprofil skal foretages til voksenalder. En sjælden - m...)
 
Pompes sygdom (...m. Revurdering af behandling En revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter start af behandling i et fremskredent stadium af sygdommen, herunder særligt i forhold...)
 
Eksokrin pancreasinsufficiens (...ancreasenzymer frigøres, men funktionen er kompromitteret grundet anatomiske ændringer efter kirurgi eller grundet utilstrækkelig aktivering eller inaktivering - også kaldet postc...)
 
Svimmelhed (...efter behandling i forhold til vestibulær rehabilitering med fysiske øvelser (5343) . Efter 12 måneder er der ingen forskel på en effekt af kortikosteroider ved sammenligning med fysiske øvelser. Desuden bør bivirkningsprofilen ved orale kortikosteroider vurderes i forhold til den beskedne evidens for behandlingen (4634) . stimulering af den centrale vestibulære kompensation vha. vestibulære øvelser (se fx www.svimmelhed.dk ). Et nyligt mindre randomiseret studie viser, at rehabilitering hos fysioterapeut med vestibulære øvelser hurtigt efter symptomdebut og diagnose bedrer symptomerne hos patienterne efter...)
 
Gastro-øsofageal reflukssygdom (...efter 4-8 uger. Ved utilstrækkelig effekt på reflukssymptomerne kan dosis fordobles (standarddosis 2 gange dgl.), eller antirefluksmiddel kan tillægges efter måltiderne og/eller til natten. Tilstrækkelig kontrol af symptomer er det primære behandlingsmål. Ikke alle patienter kan forvente at blive helt symptomfri, men det må tilstræbes, at symptomerne ikke påvirker patientens livskvalitet. Herudover må komplikationer forebygges. Ved erosiv reflukssygdom bedres symptomerne under opheling af erosionerne, og persisterende erosioner er ofte relateret til et uacceptabelt niveau af symptomer, hvorfor behandlingsintensitet kan justeres efter patientens symptomer. Patienter med non-erosiv eller ikke-undersøgt reflukssygdom, som har godt respons på den initiale behandling, kan instrueres i p.n.-behandling med syrepumpehæmmer i standard- eller halv dosis. Patienter med svær erosiv reflukssygdom (Grad C og D efter Los Angeles-klassifikationen) bør have langtidsbehandling med syrepumpehæmmer i daglig standarddosis for at forebygge recidiv og komplikationer (5928) (4469) . Patienter med alarmsymptomer/fund og patienter med utilfredsstillende respons på behandlingen bør have foretaget endoskopi. Endoskopisk kontrol til sikring af opheling af øsofagitis er ikke nødvendig, da symptomlindring er en tilstrækkelig prædiktor for heling. Symptomerne recidiverer ofte efter behandlingsophør, så langtidsbehandling med syrepumpehæmmer kan være indiceret, og formentlig altid i tilfælde med svær øsofagitis (5928) (4469) . Kirurgisk behandling, oftest udført laparoskopisk, er et alternativ til medikamentel langtidsbehandling efter...)
 
Influenza (...efter symptomdebut og som hovedregel gives i fem dage. Hos patienter, hvor der er isoleret en virus med oseltamivir-resistens, eller hvor der er klinisk mistanke herom, kan der behandles med intravenøs zanamivir. Ved ukompliceret influenza er endonukleasehæmmeren baloxavir en mulighed - tiltrækkende idet, der skal kun tages en tablet - ligeledes så tidligt som muligt i forløbet. Om baloxavir kan anvendes til indlagte patienter, samt om der kan gives kombinationsbehandling, vides ikke. Under en influenzaepidemi Der behandles empirisk, dvs. uden virologisk verifikation, hvis der er gået 65 år kronisk sygdom (lungesygdom, kardiovaskulær sygdom (undtagen isoleret hypertension)) kronisk nyresygdom (GFR 35-40 afhængig af tilstedeværelse af andre risikofaktorer). Beregn BMI her: patienter med hæmoglobinopati andre sygdomme, hvor det vurderes, at der er en øget risiko for komplikationer gravide i 2. og 3. trimester og kvinder op til 2 uger efter fødsel behandles. Raske børn og voksne kan behandles, hvis der startes inden for 48 timer, ligesom patienter fra ovenstående liste kan behandles ud fra en individuel vurdering - specielt hvis de er svært syge - selvom den sædvanlige grænse på 48 timer er overskredet. Udenfor en epidemi Der behandles kun efter...)
 
Endometriose (...efter at progrediere ved hver menstruation, og de er primært relateret til organerne i det lille bækken. Derfor er de karakteristiske symptomer dysmenoré, dyspareuni, tarmgener, vandladningsgener og infertilitet. Senere i forløbet kan også tilkomme intermenstruelle smerter. Ved betydende smerteproblem vil mange også lide af kronisk træthed. Omvendt svinder symptomerne markant i amenoroiske perioder, fx under graviditet og amning, samt efter...)
 
Akutte anfald og status epilepticus (...efter etableres intravenøs adgang med NaCl, og der tages blodprøver inkl. som minimum elektrolytter, levertal og plasmaniveau for evt. igangværende antiepileptisk behandling. Om muligt følges også iltmætning. Sideløbende med nedenstående symptomatiske behandling er det vigtigt at afklare eventuel udløsende årsag, som kan være apopleksi, tumor, forgiftning (alkohol eller andre rusmidler), metaboliske forstyrrelser, neuroinfektioner m.m. Mistænkes hypoglykæmi, gives glucose (i.v.) forudgået af thiamin til voksne (300 mg i.v.). VOKSNE Konvulsivt (tonisk-klonisk) status epilepticus behandling af VOKSNE Indtil der hurtigst muligt er etableret i.v. adgang, kan gives: Diazepam rektalvæske: 10 mg rektalt, max 2 gange. eller Midazolam mundhulevæske 10 mg bukkalt, max 2 gange. Trin 1: Den medicinske i.v. behandling startes med indgift af: Indgiften kan gentages 1 gang efter 5 minutter Diazepam: 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg. Injektionshastighed 5-10 mg/minut. Alternativt kan anvendes Midazolam 0,2 mg/kg i.v., typisk 10 mg, givet over 2 minutter. Lorazepam 0,1 mg/kg i.v., typisk 4 mg. Injektionshastighed max 2 mg/minut. Clonazepam 1 mg i.v., max 1 mg, givet over 5 minutter. Trin 2: Hvis anfaldet ikke stopper efter...)
 
Fabrys sygdom (...m. Revurdering af behandling En revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter start af behandling i et fremskredent stadium af sygdommen, herunder særligt i forhold...)
 
Epilepsi hos børn (...ileptiske anfald med mere end 24 timers mellemrum. Diagnosen epilepsi kan også stilles efter første epileptiske anfald, hvis der er overvejende sandsynlighed for, at der vil optræ...)
 
Helicobacter pylori (...Eradikationsbehandling med en kombination af en syrepumpehæmmer og to antibiotika er nødvendig for at op...)
 
Erektil dysfunktion (...tektomi Radikal prostatektomi Rygoperationer Iatrogen betinget erektil dysfunktion (fx efter...)
 
Epilepsi (... at der er tale om uprovokerede epileptiske anfald, dvs. at der minimum skal gå 7 dage efter en skade på hjernen, før man kan tale om uprovokerede anfald. Der er mere end 40.000 p...)
 
Familiært chylomikronæmisyndrom (FCS) (...boliseringen af triglyceridholdige lipoproteiner, især cylomicroner og VLDL-kolesterol efter indtagelsen af fedt. Fastende chylomichronæmi klassificeres som svær hyperkolesterolæm...)
 
Kolera (...efter to doser taget med 1-6 ugers interval 80 % beskyttelse mod kolera i op til 2 år af voksne og børn > 2 år. Børn 2-6 år skal have tre doser med mindst en uges interval. Boostervaccination efter 2 år anbefales til voksne og børn > 6 år og efter 6 mdr. til børn 2-6 år. Hvis der er gået længere tid (> 2 år for voksne og > 6 mdr. for børn 2-6 år), bør det primære forløb med to doser gentages. Vaxchora er en levende, svækket vaccine indeholdende 4 × 10 8 til 2 × 10 9 levende V. cholerae-stamme CVD 103-HgR. CVD 103-HgR er genmodificeret så den ikke producerer koleratoksin subunit A. Vaccinen er godkendt til voksne og børn på 2 år og derover. Der gives kun én dosis og ved eksponering for kolera er beskyttelsen 90 % 10 dage efter vaccination og 80 % efter 3 måneder. Orale og parenterale antibiotika må ikke gives 14 dage før og 10 dage efter...)
 
Defekter i urinstofcyklus (...danske neonatal screeningsprogram. Ved mistanke stilles diagnosen ved at måle ammonium efter...)
 
Ændringer i væske- og elektrolytbalancen (...efter indgift (fx 5 % glucose, Darrow-glucose, K-Na-glucose og Hydreringsvæske SAD) er der risiko for hospitalserhvervet hyponatriæmi, som kan være farligt pga. udvikling af hjerneødem og er associeret til øget mortalitet. Selv mindre fald i plasma-natrium (~2-4 mmol/l) som følge af væsker, som bliver hypotone efter indgift, kan være svært kritisk hos en patient med øget intrakranielt tryk (fx den bevidsthedspåvirkede med muligt hovedtraume eller intrakraniel patologi inklusiv meningitis og blødning). Derfor anvendes som udgangspunkt 0.9 % NaCl til denne patientkategori, og væsker, som bliver hypotone efter...)
 
Akut koronart syndrom (...efterfulgt af i.v.-infusion samt morphin p.n. Venstresidig hjerteinsufficiens med højt blodtryk behandles akut med nitroglycerin samt supplerende loopdiuretika , og betydende takyarytmier med amiodaron evt. efterfulgt af DC-konvertering. STEMI Ved mistanke om akut koronart syndrom uden for sygehus telekonfereres et akut præhospitalt optaget EKG med et hjertecenter. Ved STEMI gives præhospitalt akut: Acetylsalicylsyre (300 mg tygges, alternativt 150-250 mg i.v) og Ufraktioneret heparin 7.500 - 10.000 IE i.v. (Kan konfereres med PCI-center om dosisreduktion ved pågående AK-behandling). Som udgangspunkt gives ikke ADP-receptorblokker før koronar angiografi (KAG). Patienten køres direkte til nærmeste hjertecenter mhp. evt. primær PCI-behandling. Hvis der ikke er STEMI , køres til nærmeste sygehus mhp. videre diagnostik og behandling. I så fald gives ikke præhospital blodfortyndende behandling. Akut reperfusionsbehandling skal iværksættes uden forsinkelse hos patienter med STEMI, der har: relevante symptomer med debut inden for 12 timer samt ny ST-elevation i EKG, nytilkommet grenblok, eller nytilkomne EKG forandringer forenelige med transmural iskæmi (STEMI ækvivalenter). Koronar angiografi (KAG) efterfulgt af primær PCI er den foretrukne behandling. Begrebet primær PCI dækker over akut PCI i forbindelse med et myokardieinfarkt. Der er ingen absolutte kontraindikationer mod PCI-behandling. Hvis det ikke er muligt at foretage primær PCI inden for 2 timer, skal fibrinolyse overvejes. Ved kontraindikation mod fibrinolyse anbefales overflytning til hjertecenter mhp. PCI trods lang transporttid. Hvis reperfusionsbehandling ikke kan iværksættes inden 12 timer fra smertedebut, skal patienten håndteres som en NSTEMI-patient. Rettidig fibrinolysebehandling reducerer mortaliteten ved STEMI, men er mindre effektiv end primær PCI, som derfor foretrækkes. Ved svigt af fibrinolysebehandling bør akut overflytning til PCI atter overvejes. Efter succesfuld fibrinolyse (smertefrihed og ST resolution > 50 % i EKG) skal der snarest udføres koronararteriografi mhp. evt. supplerende subakut PCI-behandling. Se i øvrigt Fibrinolytika . Ved kardiogent shock bør patienten altid akut konfereres med hjertecenter mhp. overflytning, evt. PCI og mekanisk cirkulationsstøtte uanset transporttid og symptomvarighed. Der skal altid samtidigt gives adjuverende antitrombotisk behandling for at hæmme den trombotiske proces: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt livslangt. Vedrørende ADP-hæmmer, se nedenfor. Se endvidere Dansk Cardiologisk Selskab - Akut koronart syndrom . NSTEMI og UAP Ved NSTEMI og UAP prioriteres klinisk stabilisering og antikoagulerende behandling primært. Inden for 1- (max 3) dage udføres herefter koronararteriografi i rolig fase mhp. PCI-behandling eller henvisning til CABG. Hos UAP-patienter med lav risiko for koronar sygdom anbefales primært non-invasiv iskæmi-udredning. Alle NSTEMI- og UAP-patienter modtager efter ankomst til hospital oral antitrombotisk behandling i form af: 300 mg acetylsalicylsyre akut (tygges) efterfulgt af 75 mg x 1 dgl. livslangt (patienter i fast behandling skal re-loades) og antikoagulationsbehandling med inj. fondaparinux 2,5 mg s.c. x 1 i 5-7 dage, eller til revaskularisering er foretaget. Alternativt kan anvendes inj. enoxaparin 1 mg/kg s.c. x 2 dgl. (max. 100 mg x 2) eller dalteparin 120 ie/kg x 2 s.c. Patienter i behandling med VKA (INR>2) eller NOAK skal blot fortsætte i dette og ikke have fondaparinux eller LMWH. Ved svær nyreinsufficiens er fondaparinux kontraindiceret, og dosis af enoxaparin og dalteparin skal reduceres. Se endvidere pentasaccharider og lavmolekylære hepariner. ADP-receptorblokade efter KAG for STEMI, NSTEMI og UAP Som udgangspunkt gives ikke ADP-receptorblokker før KAG jf. ovenfor. Efter PCI gives: Førstevalg er tabl. prasugrel . Dosering: 60 mg loading dosis, herefter 10 mg x 1 dgl. i 12 måneder (5 mg x 1 ved alder ≥ 75 år eller vægt < 60 kg). Alternativt kan gives tabl. ticagrelor . Dosering: 180 mg loading dosis, herefter 90 mg x 2 dgl. i 12 mdr. Ved samtidig behandling med Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK) eller warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel . Dosering: 600 mg loading dose, herefter 75 mg x 1 dgl. i op til 12 mdr.. Hvis patienten ikke revaskulariseres med hverken PCI eller CABG (dvs. rent medicinsk behandlede patienter) er førstevalg tabl. ticagrelor doseret som angivet ovenfor. Ved samtidig behandling med DOAK eller Warfarin, eller hvis patienten har øget blødningsrisiko, vælges tabl. clopidogrel doseret som ovenfor. Hvis der skiftes fra en ADP-receptorblokker til en anden inden for 30 dage efter AKS, anbefales almindeligvis ny loading dose. Behandlingsvarigheden af ADP-receptorblokker er som udgangspunkt 12 mdr., men kan individualiseres afhængigt af trombose- og blødningsrisiko. Hvis patienten også skal behandles med orale antikoagulantia (DOAK eller warfarin ) gælder særlige forhold, da triple-terapi (ASA+ADP-hæmmer+ OAK) medfører betydelig blødningsrisiko. Hvis patienten vurderes at have relativ lav tromboserisiko gives ASA kun i 7 dage - ved samtidig høj blødningstendens kan ASA evt. helt udelades. Ved høj tromboserisiko gives triple-terapi i en måned - ved samtidig lav blødningsrisiko evt. i 3 mdr. Ved samtidig behandling med OAK foretrækkes clopidogrel som ADP-hæmmer. Det skal tillige nævnes, at prasugrel er kontraindiceret ved tidligere apopleksi/TIA og ticagrelor ved tidligere intrakraniel blødning. Efterbehandling ud over antitrombotisk behandling er: β-blokker i højest tolerable dosis i mindst 2 år, dette gælder kun ved LVEF 50 %. Aggressiv statinbehandling . ACE-hæmmerbehandling (ved hjerteinsufficiens i forløbet, nedsat venstre ventrikel funktion, diabetes, hypertension, kronisk nyresygdom, eller perifer arteriel sygdom). Aldosteronreceptor-blokade med spironolacton 25 mg dgl. alternativt eplerenon (ved nedsat venstre ventrikelfunktion og symptomer på hjerteinsufficiens). Ved kronisk hjertesvigt efter AMI skal de almindelige retningslinjer for behandling af dette følges som anført i: Hjerteinsufficiens . På området findes Behandlingsvejledning fra Dansk Cardiologisk Selskab: Behandlingsvejledning - Akut koronart syndrom (cardio.dk) . Revurdering af behandling Generelt er det vigtigt, at behandling perioden overholdes - specielt hos patienter der har fået lavet perkutan koronar intervention (PCI). Dette kan naturligvis revurderes efter...)
 
Unipolare depressive tilstande (...Efterfølgende kan patienten med fordel følges ambulant og det kan være indiceret at starte en antidepressiv behandling. Der er evidens af moderat kvalitet for, at antidepressiv medicin, kan reducere depressionsgraden, og øge antallet af patienter, der bliver afholdende eller drikker færre genstande (5810) . Opfølgning af institueret antidepressiv behandling Når man har startet behandling med antidepressiva, bør patienten følges tæt i de første uger. Det er væsentligt at informere om de initiale bivirkninger, hvor nogle patienter, specielt i de første dage, kan opleve mere uro, særligt fysisk i form af hjertebanken, kvalme, uro i maven og let diarré. Disse symptomer kan let forveksles med en forværring af såvel angst som depressionssymptomer. For ikke at forurolige patienten og af hensyn til compliance er det vigtigt, at patienten og dennes pårørende er informeret om disse bivirkninger og at disse ofte er forbigående og oftest forsvinder i løbet af den første uge. I enkelte tilfælde er beskrevet en forværring af selvmordstankerne i de første dage til uger efter start af behandlingen. Dette er undersøgt i en metaanalyse af over 99.000 patienter, som viste at risikoen for selvmord var lavere ved behandling af personer over 25 år, men for yngre patienters vedkommende var der en statistisk signifikant fordoblet risiko for suicidal adfærd i forbindelse med initiering af behandlingen (1780) . En dansk registerundersøgelse har endvidere vist, at selvmordsrisikoen er betydeligt forhøjet i perioden inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis der skulle komme tilbagefald. Har patienten haft to depressioner inden for en 5 års-periode, bør behandlingen vare 1½-2 år. Efter tre depressioner inden for 5 år bør behandlingen fortsætte 5-10 år, måske livslangt. Det er vigtigt, at behandlingen ikke stoppes for tidligt, særligt hos ældre, hvor riskoen for en ny depression er forøget. For patienter med debut af depression efter 50 års-alderen er recidivhyppigheden særlig stor, hvorfor længerevarende behandling skal overvejes allerede efter...)
 
Hyperprolaktinæmi (...ress-følsomt og 2-3 gange forhøjede værdier kan ses, hvis blodprøven tages umiddelbart efter fysisk aktivitet eller fx en gynækologisk undersøgelse. Behandling af hyperprolaktinæm...)
 
Invasiv candidiasis (...efter ca. 5 dage om muligt skiftes til fluconazol efter species-bestemmelse og resistensundersøgelse. Efter speciesidentifikation Der anbefales: Fluconazol ved følsomme isolater af eksempelvis C. albicans, C. parapsilosis og C. tropicalis. Et Echinocandin anbefales ved infektioner med C. glabrata, C. krusei og andre mindre almindelige Candida -arter med naturlig azol resistens. Amphotericin B . Amphotericin B (Ambisome®), hvor liposomalt er det foretrukne valg. Højdosis Fluconazol , Voriconazol eller Posaconazol kan i udvalgte tilfælde være en mulighed som oral konsoliderende behandling ved C. glabrata- infektioner. Endocarditis og protese infektioner fordrer som hovedregel kombineret antimykotisk og kirurgisk behandling med fjernelse eller udskiftning af fremmedlegemet/protesen. Her anvendes induktion med Amphotericin B (liposomalt amphotericin B anbefales) evt. i kombination med Flucytosin *, alternativt ved endocarditis, og ved knogle-/led-infektion et Echinocandin . Langvarig efterbehandling med fluconazol er oftest nødvendig. Ved hepatosplenisk eller renal candidiasis eller peritonitis anvendes initialt et echinocandin eller Amphotericin B (liposomalt amphotericin B anbefales) og såfremt der foreligger et følsomt candida isolat, Fluconazol som konsoliderende behandling. Ved CNS-infektion og endophthalmitis er echinocandiners penetration ikke sufficient og første valg er liposomalt Amphotericin B ofte kombineret med Flucytosin *, alternativt Voriconazol eller højdosis Fluconazol . I alvorlige tilfælde af endophthalmitis suppleret med vitrektomi og eventuelt intravitreal amphotericin B. Esophageal candidiasis: Fluconazol er førstevalg. Cystitis: Ved tilfælde uden urinkateter anvendes Fluconazol . Ved urinkateter er primærbehandling skift af kateter, der ofte vil være kurativt uden anden behandling. Ved fluconazol-resistent verificeret vedvarende candida cystitis kan der anvendes instillation af konventionelt (ikke liposomalt) Amphotericin B 50 mg/liter forudsat verificeret vedvarende candida cystitis. *Ikke markedsført, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Behandlingsvarighed Candidæmi: Minimum 14 dage efter sidste positive bloddyrkning og resolution af symptomer. Ved Candida- endokarditis, -endophtalmitis, -osteomyelitis, -mediastinitis eller ved protese/fremmedlegeme-associeret infektion, hvor protesen eller fremmedlegemet ikke kan fjernes operativt, er den anbefalede behandlingslængde minimum 6 uger og kan i nogle tilfælde være livsvarig pga. Candida biofilmdannelse. Indikation Situation Præparatvalg Candidæmi, Candida peritonitis eller anden invasiv abdominal infektion Initial/empirisk behandling 1.valg: Echinocandin 2.valg: Liposomal amphotericin B Fluconazol-følsomt isolat Fluconazol Candida endocarditis Empirisk. Klap/protese kirurgi oftest påkrævet Liposomalt amphotericin B +/- flucytosin** eller Echinocandin +/- flucytosi CNS-infektion Endophtalmitis Initial behandling I svære tilfælde af endophtalmitis suppleret med vitrektomi og evt. intravitreal amphotericin B Liposomal amphotericin B* +/- flucytosin** Konsoliderende ved følsomt isolat Højdosis fluconazol eller voriconazol * Ambisome® har bedre effekt end de øvrige lipidformuleringer ved CNS-infektioner (5105) (5106) . ** Flucytosin er ikke markedsført, men det kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Empirisk behandling Da overlevelsen ved candidæmi er størst ved tidligt indsat behandling, kan behandling af risikopatienter være relevant før svar på bloddyrkning foreligger. Værdien af empirisk behandling er dog omdiskuteret. I en nylig randomiseret undersøgelse af empirisk echinocandin behandling hos intensive patienter med høj risiko for invasiv candidiasis, uden neutropeni, transplantation eller anden svær immunsuppression, var der ingen forskel i overlevelse efter...)
 
Fåresyge (...kationer omfatter blandt andet serøs meningitis, orchitis, pancreatitis og oophoritis. Efter indførelse af vaccination mod fåresyge i Danmark anmeldes nu årligt ca. 15 tilfælde. S...)
 
Hortons hovedpine (klyngehovedpine) (...efter ordination fra neurologisk afdeling. Se endvidere Oxygen (medicinske gasser) . Sumatriptan Injektion af sumatriptan 6 mg s.c. medfører smertefrihed hos cirka 75 % af patienter inden for 15 minutter og kan benyttes, hvis ilt ikke er effektivt eller tilgængeligt. Andre anvendelsesområder: Sumatriptan intranasalt. 10-20 mg, maksimal døgndosis 40 mg, doseringsinterval mindst 2 timer. Orale formuleringer af triptaner og analgetika er oftest for længe om at virke og anbefales ikke. Se evt. også triptaner. Forebyggende behandling Andre anvendelsesområder: Verapamil depottabletter er førstevalg til forebyggelse af klyngehovedpine (6676) . Der kan fx startes med depottabletter 100 mg x 2 stigende til 200 mg x 2 efter...)
 
Svær overvægt (...efter 10 år ingen ændring i total mortalitet eller i kardiovaskulære endpoints (3530) . I post hoc analyser (6298) (6299) har man dog fundet, at deltagere, der kunne vedligeholde et vægttab på mindst 7 % (4 år efter afslutningen af studiet, kombineret med øget fysisk aktivitet), faktisk fik reduceret både forekomsten af kardiovaskulær sygdom og total dødelighed med mellem 20-60 %. Man må dog have in mente, at disse post hoc analyser er observationsstudier, som ikke var justeret for socioøkonomisk status. Det er derfor muligt, at det er effekten af social ulighed man har målt snarere end effekten af vægttabet. I et observationsstudie af et repræsentativt udsnit af patienter med type 2-diabetes i almen praksis i Danmark fandt man ingen sammenhæng mellem vægttab og 13 års forekomst af kardiovaskulær sygdom eller total dødelighed (3531) . I en metaanalyse af vægttabsstudier fandt man, at livsstilsinterventioner med henblik på vægttab hos personer med overvægt resulterede i let nedsat dødelighed (4592) . Det kan dog ikke umiddelbart konkluderes, om det var kostændringerne, motionen eller vægttabet i sig selv, der var årsagen. En metaanalyse af langtidsopfølgning af livsstilsbaserede vægttabsindsatser til patienter med type 2 diabetes eller prædiabetes, viste at indsatserne ikke reducerede forekomsten af hjertekar-events og ikke reducerede dødeligheden. Studier af vægttab opnået ved forskellige livsstilsinterventioner er således ikke entydige i forhold til om der opnås en reduktion i forekomsten af hjerte-kar-sygdom eller dødelighed. Observationsstudier tyder på at vægttab skal være af en vis størrelse og opretholdt i flere år, hvis der skal opnås effekt på kardiovaskulær sygdom og mortalitet. Et stort antal interventioner har dog vist, at selv mindre vægttab (ca. 5 % efter 1 år) er i stand til at forbedre og forbygge nogle af de overvægts-relaterede sygdomme, især type 2-diabetes. I relation til type 2-diabetes har flere nyere studier vist, at vægttab på omkring 15 kg (svarende til ca. 15 %) vedligeholdt i 2 år medfører remission af type 2-diabetes hos 70-80 % (4926) . Større og vedvarende vægttab kan forbedre dyslipidæmi og hypertension , men der savnes god dokumentation for effekt på kardiovaskulære events. Det er et grundlæggende problem, at kun de færreste er i stand til at opretholde et opnået vægttab gennem lang tid, da stigende vægt (rebound) oftest resulterer i, metaboliske forbedringer efter vægttabet forsvinder igen. Man må dog også være opmærksom på, at vægttabsindsatser også kan have skadelige effekter. Fx. er afkalkning af knoglerne en kendt bivirkning til store vægttab, og en langtidsopfølgning af LookAHEAD studiet viste øget forekomst af osteoporotiske frakturer med Number needed to harm på 90 (6300) (6301) . Ved konventionel behandling af svær overvægt er sandsynligheden for at opnå blivende normalvægt lille, hvorfor svær overvægt kan betragtes som en kronisk tilstand. Derfor anbefales det at råde personer med overvægt (BMI 25-30 kg/m 2 ) uden komplikationer med øget abdominalomfang til en sundere livsstil, der kan imødegå vægtøgning (5400) . Beregn BMI her: Typer af behandling Non-farmakologisk behandling Kost Fysisk aktivitet Adfærdsændring Farmakologisk behandling Amfepramon Orlistat Naltrexon-bupropion Human GLP-1-receptor agonist Phentermin - topiramat Kirurgisk behandling Non-farmakologisk behandling Kost En energireduceret kost er afgørende med henblik på at opnå et vægttab. I Nordisk Næringsstofsanbefalinger (2318) foreslås, at energireduktionen primært opnås ved at reducere indtaget af fedt, kulhydrater og alkohol. For børn, der stadig vokser i højden, anbefales vægtvedligeholdelse frem for vægttab. Hos voksne nedsættes det daglige energiindtag med 500-1.000 kcal de første måneder, hvilket gennemsnitligt medfører et vægttab på 0,5-1 kg/uge. Valg af energitrin må afpasses efter overvægtens grad, alvoren af evt. komplikationer og patientens motivation. Det er vanskeligt med almindelige fødevarer at opnå en lødig og afvekslende diæt ved energiindtag på 800 kcal/dag, hvorfor diæten bør suppleres med et kombineret vitamin-mineralpræparat. Very Low Calorie Diet (VLCD) i form af næringspulvere med et energiindhold på 600-800 kcal har dokumenteret effekt og kan anvendes initialt som eneste næring eller senere som måltidserstatning. VLCD har i nyere studier vist sig at være en mulighed i op til 20 uger med gode effekter på både vægttab og blodsukkerregulering hos personer med type 2-diabetes (4926) (4927) . Det er dog vigtigt at konsultere personer med viden om sådanne produkter, fx en autoriseret klinisk diætist inden påbegyndelse af et længerevarende VLCD-forløb. VLCD-behandling alene frarådes bl.a. til børn, patienter med hjertesygdom og gravide. Efter et tilfredsstillende vægttab på VLCD må energitilførslen langsomt øges, indtil vægten er stabil på en ernæringsmæssig forsvarlig og for patienten acceptabel kost. Den anbefalede kost er svarende til de officielle 7 kostråd med et højt indtag af frugt, grønt og fuldkornsprodukter (5399) . Betydningen af en langsigtet ændring af livsstilen, der både involverer kostomlægning og tilstrækkelig motion, understreges af, at den opnåede vægtreduktion kun opretholdes af relativt få patienter på længere sigt (> 1 år). Langtidseffekten er især afhængig af intensiteten af opfølgningen, mens det har mindre betydning, hvilken diætform der anvendes. Langt de fleste tager dog de tabte kilo på igen. Et systematisk review og metaanalyse viser et gennemsnitligt bevaret vægttab på 1.8 kg efter 24 måneder ved højintensive livsstilsindsatser mhp. vægttab (6302) . Fysisk aktivitet Øget fysisk aktivitet er godt for sundheden generelt, men vægttabseffekten hos personer med svær overvægt er relativt beskeden. Fysisk aktivitet har dog i sig selv, også uden vægttab, en gavnlig virkning på en lang række overvægts-relaterede symptomer og sygdomme - også for personer med svær overvægt (4754) (6076) . Mens personer med let overvægt godt kan udføre vægtbærende motion som gang, løb og fitness, kan motionsformen til nogle personer med meget højt BMI med fordel være ikke-vægtbærende som fx svømning, roning og cykling. Ved fysisk aktivitet øges den magre legemsmasse på bekostning af fedtmassen. Med øget mager legemsmasse øges også den basale energiomsætningshastighed, hvilket kan medvirke til at vedligeholde et opnået vægttab (6303) (6304) . Selv almindelig motion i dagligdagen som trappegang, gåture og cykling kan således være med til at forebygge yderligere vægtøgning samt tilbagefald efter vægttab (5401) . Samtidigt øger fysisk aktivitet insulinfølsomheden og reducerer blodtryk og lipider, hvorved den samlede risikoprofil bedres. Hvis den øgede fysiske aktivitet kan opretholdes, er effekten uafhængig af evt. samtidigt vægttab. Værdien af understøttende foranstaltninger er stor. Hyppige patientkontroller med vejning, indskærpelse af ernæringsmæssig rådgivning, kost- og motionsdagbog samt opmuntring øger behandlingseffekten. Behandling i grupper er ressourcebesparende, og patienternes indbyrdes støtte bedrer overholdelsen af forskrifterne. Et væsentligt element for størrelsen af det opnåede vægttab efter 1 år skyldes mere de sociale understøttende foranstaltninger så som mødehyppigheden mv. end den ordinerede absolutte energireduktion og øgning i fysisk aktivitet (4923) . Livsstilsinterventioner generelt På trods af at mange typer livsstilsbaserede vægttabsindsatser er effektive til at opnå en lavere vægt på kort sigt, skal det pointeres at kun ganske få personer kan opretholde et betydende vægttab i det lange løb. Sundhedsstyrelsen fandt i deres systematiske litteraturgennemgang, at livsstilsindsatser med adfærdsændringer kombineret med øget fysisk aktivitet og en energi reduceret kost med henblik på vægttab resulterede i et gennemsnitligt varigt vægttab på 1,5 - 3,5 kg , målt efter 2 år (4923) . Et systematisk review og metaanalyse fandt 1.8 kg bevaret vægttab efter 2 år (6302) . Farmakologisk behandling Hvis der er indikation for et vægttab (jf. de overvægts-relaterede følgetilstande beskrevet ovenfor), og formodning om en vægttabsrelateret sundhedsgevinst kan farmakologisk behandling tilbydes som supplement til den motiverede patient, der ikke har tabt sig tilfredsstillende efter 3-6 måneder på non-farmakologisk behandling. Der foreligger dokumentation for effekten af op til 3,5 års farmakologisk behandling i kombination med kost- og livsstilsintervention (6305) . Disse studier viser, at selv vægttab på 3-5 kg fra udgangsvægten nedsætter risikoen for udvikling af type 2-diabetes og det metaboliske syndrom (734) . Denne effekt ses både ved farmakologisk og non-farmakologisk behandling af overvægt. Har patienten ikke opnået et vægttab på 5 % af udgangsvægten efter 12 uger, bør den farmakologiske behandling seponeres. Der er i 2022 publiceret et studie udført med børn, mellem 12-18 år, som fandt at farmakologisk-kombineret med non-farmakologisk behandling medførte et vægttab på ca. 15 % af udgangsvægten (6306) , men der er endnu ikke dokumentation for effekt af farmakologisk behandling af overvægt eller svær overvægt hos børn yngre end 12 år. SELECT studiet viste, at behandling med Semaglutid 2,4 mg/uge hos patienter med etableret hjertekarsygdom (men ikke type 2-diabetes), reducerede forekomsten af MACE og all-cause mortality (NNTT i 3½ år hhv. 65 og 106). Det er fortsat til debat hvilken plads semaglutid eller andre GLP-1 analoger skal have i behandlingen af patienter med kendt hjertekarsygdom og svær overvægt. Foreløbig er der ingen studier som har undersøgt om behandling af patienter, i medium eller lav kardiovaskulær risiko, påvirker risikoen for kardiovaskulær sygdom. Farmakologisk behandling af svær overvægt opdeles sædvanligvis i anoreksika og Malabsorptiva . Anoreksika nedsætter appetitten. Semaglutid (2,4 mg) er et anoreksikum af gruppen glucagon-lignende peptid-1 receptor agonister (GLP-1ra) og tages som én subkutan injektion ugentligt. Der er lavet en række randomiserede kliniske studier, som belyser effekten af semaglutid som vægttabsmedicin - STEP-studierne (A quick guide to the STEP trials), hvor det længste har opfølgning på ca. 40 måneder (6305) . Samlet har disse studier vist, at semaglutid i kombination med livsstilsintervention (non-farmakologisk behandling) giver vægttab på op til 15 % af udgangsvægten efter 40 ugers behandling. Ser man på, hvor mange som taber sig ≥ 15 % af deres udgangsvægt, har et studie fundet, at halvdelen af de patienter, som fik semaglutid reducerede vægten ≥ 15 %, mens det var 7 % blandt dem, der fik placebo (5896) (5897) (5898) . Liraglutid (3 mg) er et anoreksikum af GLP-1ra gruppen, og tages som én subkutan injektion dagligt. Der foreligger studier på op til 3 år, der viser et placebo-fratrukket vægttab på 4-6 kg (5-6 %) efter 1 år og 4,3 % efter 3 år (4593) (4928) . Et års data viser, at 33 % opnår et vægttab på mere end 10 % (mod 11 % i placebogruppen), og at efter 3 år opnår ca. 25 % dette. Anoreksika reducerer risikofaktorer for følgesygdomme (2664) (4589) , men der savnes langtidsstudier. Et tredje middel i denne gruppe er et kombinationspræparat bestående af opioidantagonisten naltrexon og antirygemidlet bupropion. Denne kombination nedsætter fødeindtaget og giver efter ét års behandling et placebo-fratrukket vægttab på 5-6 % af udgangsvægten svarende til 5-6 kg. Efter ét års behandling opnår ca. 35 % et vægttab på mere end 10 %, mens ca. 20 % opnår dette i placebobehandling (3528) (3529) . Malabsorptiva virker ved at nedsætte fødeoptaget i tarmen. Orlistat er det eneste middel i den gruppe, og orlistat begrænser fedtoptagelsen i tarmen ved hæmning af mave-tarm-kanalens lipaser. Efter 1 års behandling med orlistat (120 mg x 3 dgl.) er vægttabet 2,5-3,5 kg større sammenlignet med placebo (4922) . Et studie med orlistatbehandling (120 mg x 3 dgl.) i 4 år viste et vægttab på 2,2-2,8 kg sammenlignet med placebo. I dette studie var behandling med orlistat associeret med en 37 % reduktion i udviklingen af type 2-diabetes (734) . Præparatvalg Semaglutid (2,4 mg ugentligt) er vist at medføre vægttab på 14-15 % af udgangsvægten, liraglutid (3 mg dagligt) på 10 %. Naltrexon og bupropion (2 tbl. X 2 dgl.) op til 5-7 % og orlistat (120 mg x 3 dgl.) på 5 % (4929) . Liraglutid og semaglutid skal tages som en subkutan injektion, og de to andre stoffer tages som tabletter. Valget af præparat må tages under hensyntagen til patient præference, effekten, bivirkninger, kontraindikationer og prisen. Der foreligger ingen konsensus om, hvilket præparat der skal være førstevalg, så det må indtil videre bero på en individuel vurdering mellem patient og læge. Hos patienter med hjertekarsygdom overvejes semaglutid dog som førstevalg. Som udgangspunkt frarådes kombination af flere præparater grundet manglende evidens og øget risiko for bivirkninger. Orlistat er også markedsført i en svagere receptfri håndkøbsversion på 60 mg. Med denne dosis opnås ca. ⅔ af vægttabseffekten i forhold til den dobbelte receptpligtige dosis (4594) . Bivirkningerne er lidt svagere for 60 mg tabletterne i forhold til 120 mg tabletterne (se disse). Orlistat 60 mg anbefales indtil videre kun anvendt i 6 mdr., hvorefter patienten anbefales at henvende sig til egen læge mht. den videre behandling. Kirurgisk behandling Hvis non-farmakologisk og farmakologisk behandling ikke er tilstrækkelig i forhold til. at opnå de ønskede sundhedsmæssige effekter, er kirurgisk behandling et alternativ blandt personer med den sværeste overvægt. I Danmark tilbydes gastrisk bypass og sleeve gastrectomi, begge udført laparoskopisk. Det maximale vægttab opnås ca. 2 år efter operationen og er på 25-30 % af udgangsvægten svarende til 25-50 kg afhængig af udgangsvægten. Vægttabene er mere permanente end ved andre former for vægttabsbehandling. Observationsstudier tyder på, at det større vægttab medfører overbevisende effekt på komplikationer som type-2 diabetes , hjerte-kar-sygdom og søvnapnø samt en reduktion i den øgede dødelighed ved svær overvægt (2176) (4595) (4930) . Patienter med BMI > 35 kg/m 2 ledsaget af sværere overvægts-relaterede komplikationer og patienter med BMI > 40 kg/m 2 kan henvises til vurdering af indikation for kirurgisk behandling i offentligt regi. Kirurgisk behandling af svær overvægt kan tilbydes efter en individuel vurdering, når der foreligger en væsentlig sundhedsfaglig begrundelse. Der foretages en medicinsk og psykiatrisk/psykologisk risikovurdering mht., om kirurgi i det enkelte tilfælde er tilrådeligt. En forudsætning for kirurgi for svær overvægt er rygestop mindst 6 uger før operation og mindst 3 uger efter samt et forudgående vægttab på 8 % opnået lige forud for operationstidspunktet (inden for 3 måneder). Den postoperative mortalitet er opgjort til ca. 0,1 %. Sværere komplikationer ses hos op til 5 % af de opererede, og de samlede kirurgiske komplikationer på kort og langt sigt ligger på ca. 10 % (4595) . Desuden får en del patienter ernæringsmæssige problemer - især efter gastrisk bypass (dumping, hypoglykæmi og malabsorption). Der er en del kontraindikationer så som betydelig øget operativ risiko, sværere psykiatriske lidelser (psykoser), spiseforstyrrelser og misbrugsproblematikker. Desuden skal personen forstå indgrebets karakter og vurderes til at være i stand til at følge de efter...)
 
Ordination af afhængighedsskabende lægemidler (... at få udskrevet supplerende medicin, sikre den nødvendige kommunikation til kolleger, efter samtykke fra patienten. Nægter patienten at give samtykke, kan lægen overveje at ophør...)
 
Type 2-diabetes (...efter diagnosen. Metforminbehandlingen må dog ikke forsinke organbeskyttende behandling, se nedenfor. De seneste kliniske retningslinjer har fokuseret på ”organbeskyttelse” af hjertet og nyrerne ved type 2 diabetes Det er påvist, at tre forskellige SGLT-2-hæmmere og tre forskellige GLP-1-receptor agonister reducerer den kardiovaskulære risiko hos type 2-diabetes patienter med kendt hjerte-kar-sygdom (se nedenfor). SGLT-2-hæmmerne forebygger indlæggelse for og død af hjertesvigt hos patienter med kendt hjertesygdom eller hjertesvigt. Hos patienter med albuminuri mindsker SGLT-2-hæmmerne og GLP-1-receptor agonisterne risikoen for udvikling af manifest diabetisk nyresygdom, og SGLT-2-hæmmere og GLP-1 receptor agonisten semaglutide reducerer progressionen af nyresygdommen, se detaljer nedenfor. Ved klinisk hjertekarsygdom, hjertesvigt og kronisk nyresygdom er den organbeskyttende effekt så velunderbygget uanset glykæmisk kontrol, at behandlingen bør omfatte SGLT-2-hæmmer eller GLP-1-RA, og det bør ikke udsættes af evt. optrapning i behandling med metformin. Hos patienter med mikroalbuminuri med eGFR ≥ 60ml/min eller 3 ≥ risikofaktorer for hjertekarsygdom (Alder > 60 år, mandligt køn, disposition til kardiovaskulært sygdom, dysreguleret hypertension, > 130/80 trods behandling, LDL > 1.8 trods behandling, rygning > 10 pakkeår) anbefales at behandling med en SGLT-2-hæmmer eller en GLP-1-receptor agonist (hvis en SGLT-2 hæmmer ikke tåles eller ved svær nedsat nyrefunktion (se senere) efter...)
 
Alkoholafhængighed (...efter abstinensbehandling. Det bør på forhånd nøje drøftes med patienterne, om de er villige til at følge behandlingen. Acamprosat kan suppleres med disulfiram, hvis der er problemer med craving, uro og høj risiko for impulsive tilbagefald, som ikke dæmpes nok af acamprosat i sig selv. Patienten understøttes på denne måde af den ydre kontrol fra antabus. Der skal tages hensyn til patientens leverstatus og kognition i forbindelse med risiko for at drikke under medicinering med antabus. Det er vist, at en kombination af stofferne er mere effektiv end hver af stofferne for sig (186) og resulterer i færre alkoholrelaterede indlæggelser (270) . Naltrexon er en opioidantagonist (kompetitiv antagonist til hovedsageligt my- og i mindre grad kappa-receptorerne), der modvirker den belønnende effekt af alkohol, der medieres gennem my-receptorerne. Den antagonistiske virkning på kappa-receptorerne spiller muligvis også en rolle, særligt ved kronisk alkoholafhængighed, hvor den hæmmende kappa-receptor tonus er opreguleret (5708) . Et Cochrane review fra 2010 (1860) viste, at naltrexon reducerede risikoen for recidiv og var med til at fastholde patienterne i behandling. Endvidere nedsætter naltrexon antal dage med stor alkoholindtagelse og craving. Det er uklart, om naltrexon har effekt i langtidsbehandling. Naltrexon synes mest effektivt til behandling af patienter med tidlig debut, dvs. før det 25. år, af alkoholafhængighedssymptomer, samtidigt med, at der ofte er en mere tydelig familiær disposition hos denne gruppe patienter. Det er vigtigt, at ordinerende læge er opmærksom på eventuelt brug af opioider (også i form af codein), idet naltrexon kan mindske eller forhindre effekten af opioider og dermed udløse abstinenssymptomer og evt. smerter. Endvidere kan indgift af store doser opioider med lang halveringstid (fx methadon) eller i depotformulering til personer i naltrexonbehandling medføre respirationsdepression og livstruende opioidforgiftning, når blokaden ophører. Hos personer i substitutionsbehandling med methadon eller buprenorphin vil naltrexon således ikke være en mulighed. Opioidblokkere må ikke anvendes ved samtidig opioidbaseret smertebehandling, da de kan udløse smertegennembrud. Hos personer med opioidinduceret tolerance kan de desuden fremkalde opioidabstinenssyndrom. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende er i naltrexonbehandling. Nalmefen påvirker ligeledes det centrale opioidsystem. Det er en invers agonist til my-receptoren, en svag partiel agonist til kappa-receptoren og en antagonist til delta-receptoren (dog med lav affinitet). Det inddrager således flere af opioidreceptorerne end naltrexon i sin virkningsprofil og ændrer derfor dynamikken mellem de forskellige opioid-receptorer. Patienten bør bære et kort på sig, der anfører, at vedkommende har fået ordineret nalmefen og kan være under påvirkning af stoffet. Det bør desuden sikres, at patienten er klar over vigtigheden af at oplyse tidspunktet for sidste indtag af nalmefen, hvis behandling med opioid bliver nødvendig. Disulfiram Disulfiram er en enzymhæmmer, der hæmmer alkohols nedbrydning på overgangen fra acetaldehyd til eddikesyre. Hvis der drikkes alkohol, fremkaldes en akut acetaldehydforgiftning. Der er store individuelle forskelle i tolerancen, ligesom størrelsen af disulfiramdosis har betydning. Ved normal disulfiramdosering er ca. 2 g alkohol nok til at udløse en let, men mærkbar reaktion. Reaktion kan dog ses efter indtagelse af mindre end 2 g alkohol. Skal anvendes med forsigtighed ved fremskreden leverlidelse. Behandlingen skal opvejes mod den leverlidelse, der er forårsaget, og evt. forværres, af et aktivt alkoholmisbrug. Bivirkninger og toksisk effekt af disulfiram er dosisafhængig og relateret til allerede etableret alkoholisk leversygdom og lavt serum albumin, som medfører øget fri mængde af metabolitter. Der bør derfor iværksættes test af lever og nyreparametre samt ses efter tegn på immunreaktion inden opstart af behandling. I sjældne tilfælde (1 af 30.000 behandlede pr år) ses fatal hepatitis, som ikke er dosisafhængig. Endvidere ses i sjældne tilfælde psykoser, konfusionstilstande, epileptiforme kramper samt perifer neuropati og optisk neuritis, som er dosisafhængig (5706) (5707) . Disulfiram er kun indiceret hos patienter, som ønsker total afholdenhed. Hvis dette holdes for øje, bliver disulfiram mere opfattet som en støtte end en frihedsberøvelse. Patienter med alkoholafhængighed kan som regel slippe disulfiram gradvis efter ca. 1 år, men mange ønsker at fortsætte i længere tid af hensyn til deres personlige tryghedsfølelse. Andre tager stoffet i perioder, hvor de skønner faren for tilbagefald øget. Virkning af alkohol efter indtagelse af disulfiram. Ved svag reaktion forekommer ansigtsrødme, hjertebanken, pulsacceleration, hurtig respiration, pulserende hovedpine. Ved middel reaktion forekommer kvalme, opkastning, bleghed, hypotension. Ved kraftig reaktion forekommer besvimelse, stærkt blodtryksfald og kollaps, i sjældne tilfælde hjertestop. Behandling af kraftig reaktion er lejring med hovedet lavt. I tilfælde af truende kredsløbskollaps, blodtryksfald mv. gives tillige dopamin i.v. under overvågning. Lettere reaktioner afsvækkes af antihistaminika . Der foreligger kun få randomiserede studier over stoffets effektivitet, men konklusionen er, at skal det gives, bør det være under kontrollerede former. SSRI Selvom serotoninsystemet er involveret i alkoholafhængighed, er der i dag ingen dokumentation for effekt af SSRI på selve alkoholafhængigheden. Derimod er stofferne effektive til behandling af depression- og angstsygdomme, som er hyppige ledsagefænomener hos alkoholafhængige, og præparaterne tåles godt af disse patienter. Revurdering af behandling Ved behandling med disulfiram bør der følges med kontrol af leverfunktion ALAT/ASAT og gammaglutamyl enten ved egen læge eller hos læge i rusmiddelcenter i 3 mdr efter behandlingstart eller efter vurdering. Ved opstart bør man hos ældre personer være opmærksom på mulig langsom metabolisme og nedsat udskillelse, hjerte og leversygdomme og kognitive probleme. Polyfarmaci hos ældre patienter giver større risiko for interaktioner og utilsigtede bivirkninger. Hvis der er kognitive og eller hukommelsesproblemer kan den ældre være mere udsat for accidentiel eller vanemæssig alkoholindtagelse og det bør derfor vurderes om det er sikkert at udskrive disulfiram til den enkelte. Disulfiram i sig selv kan forværre en dementiel tilstand. Nedsat lever- og/eller nyrefunktion Kontraindikationer ved nedsat leverfunktion Acamprosat Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion. Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat leverfunktion (kan anvendes med forsigtighed og evt. nedsat dosis). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion ( Child-Pugh C ). Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. Kontraindikationer ved nedsat nyrefunktion Acamprosat Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min). Disulfiram Ikke kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion (obs. på evt. lavt S-albumin medførende øget mængde frit aktivt stof). Nalmefen Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion (GFR 30 ml/min Naltrexon Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion. Se i øvrigt præparatbeskrivelserne. Graviditet Alkohol er vist at have en klar teratogen effekt. Stofferne til behandling af alkoholafhængighed anbefales generelt ikke til gravide. I den kliniske hverdag må man derfor opveje de to risici over for hinanden. Hvis den gravide tidligere har været i farmakologisk behandling for alkoholafhængighed med god effekt, og hvis det har vist sig, at seponering af stofferne har medført recidiv, bør den farmakologiske behandling anbefales at fortsætte efter...)
 
Gul feber (...efter vaccination mod gul feber for livsvarig. Fra 11. juli 2016 har både tidligere og nye gul feber vaccinationsattester livsvarig gyldighed, og intet land kan kræve revaccination mod gul feber. Det er kontraindiceret at vaccinere personer med allergi over for æg, børn 60 år. Derfor bør vaccinen kun gives til personer efter 60-års-alderen, som har en betydelig risiko for at pådrage sig gul feber. Disse alvorlige bivirkninger er ikke set efter...)
 
Hib (...taliteten var ca. 2 %, og 10-20 % fik hørenedsættelse eller andre neurologiske skader. Efter indførelse af Hib-vaccination har der kun været ganske få tilfælde af meningitis om år...)
 
Hepatisk encefalopati (...efter anlæggelse af transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Enteral ernæring med forgrenede aminosyrer kan være en del af ernæringsterapien ved recidiverende og persisterende HE, der omfatter energiindtag 35-40 kcal/kg legemsvægt/dag, proteinindtag 1,2-1,5 g/kg legemsvægt/dag, evt. i form af tilskudsdrikke og gerne et sent aftensmåltid. Revurdering af behandling Behandlingseffekten bør revurderes inden for 24-48 timer. Ved manglende klinisk bedring bør der foretages systematisk vurdering for fortsat tilstedeværelse af udløsende faktorer (infektion, obstipation, dehydrering, gastrointestinal blødning eller elektrolytforstyrrelser). Samtidig vurderes compliance og dosis af lactulose med sigte på 2-3 daglige bløde afføringer. Ved utilstrækkelig effekt trods optimeret lactulosebehandling skal overvejes tillæg af rifaximin . Medicinlisten bør gennemgås med fokus på seponering eller reduktion af CNS-dæmpende lægemidler. Ved persisterende eller recidiverende HE trods optimal behandling bør ernæringsterapi optimeres og betydende portosystemisk shunt, herunder efter...)
 
Hepatitis A (...efter første dosis givet i.m. og er beskyttede i op til 5 år. Efter revaccination med 2. dosis opnås langvarig beskyttelse, 30-40 år. Booster-dosis kan gives op til 10 år efter første dosis. Vaccinerne er udskiftelige, hvilket betyder at man kan booste Havrix® med Vaqta® og omvendt. Internationalt er der enighed om, at der for raske og immunkompetente gælder at hvis der er givet to hepatitis A-vacciner og minimumsintervallerne er overholdt, regnes personen for livsvarigt beskyttet mod hepatitis A. Der er derfor ikke behov for booster-dosis, heller ikke selvom det anbefalede interval imellem vaccinationerne er overskredet. Hepatitis A-vaccinen kan gives umiddelbart før afrejse og kan også anvendes forebyggende op til 14 dage efter eksposition. Der er registret kombinationsvacciner mod hepatitis A og - B, Twinrix® og Ambirix®, som kan anvendes til beskyttelse mod hepatitis A. Incidensen af hepatitis A hos rejsende er faldet betydeligt over de seneste årtier og er på de fleste turistmål < 1 pr. 10.000 rejsende pr. måned. Der anbefales dog forsat vaccination mod hepatitis A til alle voksne og børn over 1 år, der rejser uden for Vesteuropa, Nordamerika og Oceanien. Immundefekte og -supprimerede, der ikke forventes at kunne serokonvertere efter...)
 
Arvelig tyrosinæmi type 1 og Alkaptonuri (...ke screeningsprogram for nyfødte, og diagnosen fastslås ved påvisning af SA i urin med efterfølgende molekylærgenetisk analyse af genet for FAH. Alkaptonuri : Påvisning af homogen...)
 
Herpes simplex virus (virusinfektioner) (...efter valaciclovir 1g x 3 i 7 dage Neonatal herpes infektion Aciclovir 20 mg/kg i.v. x 3 i 21 dage Ved hyppige generende HSV-recidiver (> 8 pr. år) nedsætter profylaktisk behandling med aciclovir, valaciclovir eller famciclovir recidiv-frekvensen med en faktor 5 ved herpes genitalis; mens effekten er noget mindre ved orofaciale recidiver. Præparatvalg afhænger af pris og ønsket doseringshyppighed (tabel 1). Den profylaktiske behandling seponeres med 1-2 års mellemrum for at se, om der fortsat er aktivitet, idet der over tid er et spontant fald i hyppighed og sværhedsgrad af herpes udbruddene. Livstruende infektioner som neonatal herpes, herpes encefalitis samt alvorlige infektioner hos immundefekte patienter behandles med aciclovir i.v., og det er afgørende, at behandlingen institueres hurtigst muligt (tabel 1). Revurdering af behandlingen Ved manglende effekt må diagnosen overvejes med baggrund i klinik og virologiske fund. Serologi har ingen plads i den diagnostiske udredning. Graviditet Primær herpes genitalis allersidst i graviditeten medfører stor risiko for neonatal smitte, hvorimod recidiverende herpesudbrud kun udgør en meget lille smitterisiko for den nyfødte. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi anbefaler (235) ved førstegangsudbrud af herpes genitalis at behandle med aciclovir 200 mg x 5 i 5 dage. Ved førstegangsudbrud efter...)
 
Viral hornhindebetændelse (...efter symptomophør. Hvis øjensalve ikke kan skaffes, anvendes istedet aciclovir systemisk. Patienten har ofte haft flere recidiver og er selv bekendt med diagnosen. Behandling kan startes på mistanke og efterfølgende henvises til endelig bekræftigelse af diagnosen hos øjenlæge. Steroid er kontraindiceret, undtagen ved den sjældne stromale form. Herpes zoster keratitis ved zoster ophthalmicus (vesikler, punktat eller nummulat) behandles med valaciclovir systemisk. Iritis efter...)
 
Herpes zoster (...anbefalet interval på 2 måneder. Man kan administrere anden dosis helt ned til 1 måned efter første dosis. Det anbefales, at begge doser gives inden for 6 måneder, men selv om den...)
 
Histamin og histaminreceptorer (...n Produceres i en lang række af kroppens celler, hvor det enten secerneres umiddelbart efter det er syntetiseret, eller findes bundet i granula, hvorfra det kan frigives ved aktiv...)
 
Homocystinuri (... en absolut indikation, mens en revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter start af behandling i et fremskredent stadium af de øvrige typer af sygdommene, herund...)
 
Øjenlågsbetændelse (blefaritis) (...efter nogle dage. Ved abscesdannelse incideres hos øjenlæge. Chalazion kan forsøges behandlet med kombinationspræparat indeholdende steroid og antibiotika, men ofte er kirurgisk behandling hos øjenlæge nødvendigt. Kronisk øjenlågsbetændelse Blefaritis er en meget hyppigt forekommende kronisk tilstand. Tilstanden er bilateral og symptomerne værst om morgenen. Ved blefarit er den normale produktion af olieagtigt fedt fra de Meibomske kirtler mellem øjenvipperne ændret til fedt med en mere tyktflydende konsistens. Patienterne klager over langvarig conjunctivitis. Ved blefaritis ses skæl i øjenlågsrandene. Øjenlågsranden er olieret og med let rødme, og cilierne er indfedtede. Skællene er bløde, gule, fedtede og ses mellem cilier. Meibomitis er diffus inflammation i de meibomske kirtler på øjenlågskanten. Der kan udpresses et tandpasta-agtigt sekret fra kirtlerne, men i udtalte tilfælde er kirtlernes udførselsgange tilstoppede. Øjenlågsranden et fortykket og afrundet. Tilstanden kan være led i rosacea. Behandling af de to tilstande er den samme: Daglig afvaskning af øjenlågsrandene enten med isotonisk NaCl eller med særlige renseprodukter til øjenomgivelserne (fx Blephagel m.fl.). Behandlingen ved den kroniske øjenlågsbetændelse er langvarig. Fedt er en vigtig komponent i tårefilmen. Derfor bruges ved blefarit viskøse øjendråber tilsat en lille smule fedt. Der findes en række produkter på markedet, men ingen registreret som medicin og præsenteres derfor ikke i Medicin.dk. Antibiotisk behandling er kun sjældent indiceret, og bør kun gives ved mistanke om bakteriel superinfektion med kraftig rødme og hævelse af øjenlågskanten. Behandles da lokalt med chloramphenicol-salve 3 gange daglig eller i svære tilfælde med tetracyclin oralt 500 mg dgl. den første uge. Derefter...)
 
Pneumokokker - Streptococcus pneumoniae (...børnevaccinationsprogram, og den blev i 2010 erstattet af den 13-valente Prevenar® 13. Efter indførelse af pneumokokvaccination i det danske børnevaccinationsprogram er antallet a...)
 
Sekundær osteoporose (...Efterfølgende bør tages stilling til, hvorvidt yderligere behandling er indiceret (gentagen DXA-scanning med samtidig vurdering af andre risikofaktorer for fraktur ). malabsorption Patienter med gastro-intestinale sygdomme samt pancreas- og leversygdomme kan lide af sekundær hyperparatyroidisme og osteoporose. Disse patienter bør behandles med calcium- og D-vitamintilskud som ved osteoporomalaci. Ved malabsorption, som ikke lader sig korrigere gennem medicinsk behandling, anbefales kontrol af D-vitaminstatus 1-2 gange årligt.Farmakologisk osteoporosebehandling er kontraindiceret ved ubehandlet osteomalaci. Effekten af oral behandling med bisfosfonater kan være kompromitteret ved tilstande med malabsorption. Ofte vil parenteral administration af enten denosumab eller et bisfosfonat være hensigtsmæssigt hos disse patienter, idet en evt. D-vitamindeficiens skal korrigeres forinden. præmenopausal østrogenmangel Yngre kvinder med primær og sekundær amenoré og østrogenmangel har 20-25 % lavere BMD sammenlignet med raske aldersmatchede kvinder. Kvinder med amenoré kan derfor efter...)
 
Thiamintilskud (alkoholoverforbrug) (...idet anbefaling af parenteral thiamin og oral thiamin: Profylaktisk parenteral thiamin efterfulgt af oral thiamin ved skadelig brug, afhænghed eller til personer med mistanke om W...)
 
Hoste (...efter 2-4 uger, men kan ved infektion med Adenovirus eller Mycoplasma Pneumoniae vare op til 8 uger og efter infektion med Bordetella Pertussis (kighoste) vare op til 12 uger. Hos børn er persisterende bakteriel bronkitis, en relativ hyppig årsag til kronisk våd hoste og i disse tilfælde er behandling med antibiotika effektiv med en number needed to treat (NNT) på 3 (4833) . Årsager til kronisk hoste er mange og kan være pulmonale (fx astma, lungetumorer, kronisk bronkitis, bronkiektasier, lungefibrose mm.) eller ekstrapulmonale (fx bihuleproblemer, gastroøsophagal refluks, hjertesygdom, behandling med ACE-hæmmer m.m.). Vedvarende hoste kan også ses efter...)
 
Hypovolæmisk shock (shockbehandling) (...patienter vil i denne fase også få infusion af noradrenalin grundet vasodilatation. Herefter ændres væskebehandlingen til primært at dække behov for energi, bedst i form af oral i...)
 
Ændringer i plasma-natrium (...Husk at korrigere den målte plasma-natrium ved hyperglykæmi: Na korrigeret = P-Na målt + 0,4 x (P-glucos...)
 
Hyperfenylalaninæmi (...iagnostik Neonatalscreening for hyperfenylalaninæmi foretages ved hælprøve 48-72 timer efter fødslen. Forhøjet fenylalanin (ref.værdi < 140 mikromol/l) med samtidig forhøjet fenyl...)
 
Hyperfosfatæmi (...efter den enkelte patient. Hyperfosfatæmi kan behandles med fosfatbegrænset kost, oralt indtagne fosfatbindere og dialyse. Under hensyntagen til et adækvat proteinindtag kan det ved nøje tilrettelagt diæt lade sig gøre at begrænse det daglige fosfatindtag til 900-1.200 mg. Ved regelmæssig hæmodialysebehandling 3 gange ugentligt og ved peritonealdialyse fjernes i størrelsesordenen 3-400 mg fosfat pr. dag. Fosfatretention er således uundgåeligt, og effektiv behandling med orale fosfatbindere er nødvendig. Fosfatbindere er stoffer, der hæmmer absorptionen af fosfat fra gastro-intestinalkanalen ved i tarmlumen at danne tungtopløselige forbindelser med fosfat, som derefter...)
 
Hypertensio arterialis (...eftersøges primært ved let forhøjet blodtryk og inkluderer: Venstre ventrikelhypertrofi på EKG såfremt et af følgende kriterier er opfyldt: i. aVL > 1,1 mV ii. V1 + V5 eller RV6 (den højeste R-tak vælges) ≥ 3,5 mV iii. hos mænd : (aVL + V3) x QRS varighed ≥ 244 mV ms, hos kvinder : (aVL + V3 + 6mm) x QRS varighed ≥ 244 mV ms, eGFR 30-60ml/min/1,73m2, Mikroalbuminuri 30-300 mg/g svarende til 3,4 mg/mmol på morgen spoturin svarende til 30-300 mg/døgn udskillelse. I indikation for behandling indgår SCORE2/SCORE2-OP systemet primært ved let forhøjet blodtryk. Det estimerer 10 års-risikoen for kardiovaskulær død, non-fatal myokardieinfarkt eller apopleksi ud fra alder, køn, non-HDL-kolesterol, systolisk blodtryk og rygestatus ( NBV kap. 34 Forebyggelse af hjertesygdom ). Når man anvender SCORE2/SCORE2-OP skal man være opmærksom på: Danmark regnes for at være et lavrisikoland, hvilket særligt skyldes mange års fokus på både non-farmakologisk og farmakologisk forebyggelse, specielt blodtryks- og kolesterolsænkende behandling, hvorfor man bør overveje farmakologisk forebyggelse allerede ved 10 års-kardiovaskulær risiko > 5 %. Man uanset den estimerede kardiovaskulære risiko fortsat anbefaler farmakologisk behandling af grad 1-3 hypertension samt til patienter med let forhøjet blodtryk OG hypertensionsmedieret organskade (se ovenfor), kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom, diabetes eller ubehandlet familiær hyperkolesterolæmi (Figur 27.1, NBV kap. 27 Arteriel hypertension ) uanset SCORE2/SCORE2-OP estimat. SCORE2/SCORE2-OP ikke kan anvendes ved sekundær hypertension. SCORE2/SCORE2-OP er baseret på klinikblodtryk, som i gennemsnit er 5/5 mmHg højere end de ambulante blodtryk og uobserveret automatiske klinikblodtryk. Hvis man ønsker at anvende SCORE2 til personer yngre end 40 år, kan med forbehold benyttes værdier for 40-45 år, men der bør specielt fokuseres på relativ risiko og livstidsgevinst ved beslutning om behandling. Det er vigtigt at understrege, at farmakologisk behandling baseret på SCORE2/SCORE2-OP i særlige grad bør foretages i samråd med patienten med en prioritering af den mest effektive farmakologiske behandling. Det vil sige, hvis patientens høje kardiovaskulære risiko primært er betinget af et høj non-HDL-kolesterol, bør man først behandle dette og efter...)
 
Hypofosfatasi (... aktivitet af basisk fosfatase, forhøjet P/U-fosfoetanolamin og pyridoxal 5-fosfat med efterfølgende påvisning af en (dominante former) eller to (recessive former) patogene varian...)
 
Human papillomavirus (...efter. Denne anbefaling er baseret på, at 2 doser givet til 9-14 årige medfører antistof-niveauer, der ikke er lavere end, hvad der opnås efter 3 doser hos kvinder i alderen 15-26 år. Pr. 1. september 2019 blev vaccinen tilbudt drenge, hvis de er fyldt 12 år 1. juli 2019 eller senere. Det er vist, at vaccination med HPV-vaccine kan forebygge udvikling af præmaligne genitale læsioner, præmaligne anale læsioner, cervixcancer og analcancer relateret til vaccine-specifikke HPV-typer. I alt 70 % af tilfælde af cervixcancer skyldes HPV-type 16 eller 18, Gardasil® 9-vaccinen beskytter herudover mod type 6, 11, 31, 33, 45, 52 og 58, og den forventes derfor at give en beskyttelse på 90 % mod HPV-associeret cervixcancer. Pr. 1. februar 2016 blev Gardasil® erstattet med Cervarix, og pr. 1.november 2017 er Gardasil® 9 indført i det danske børnevaccinationsprogram. Vedrørende bivirkningsprofilerne vurderet ved kliniske studier og postmarketing indberetninger, så er der indtil videre ikke påvist væsentlige forskelle i bivirkningsprofilerne mellem vaccinerne. Det anbefales, at der ved vaccination mod HPV ikke skiftes mellem vaccinerne, men at der færdigvaccineres med den vaccine, der blev givet ved første vaccination. Hvis Gardasil® er givet som primær vaccine, og denne ikke er tilgængelig, kan man dog erstatte de manglende doser med Gardasil® 9. Vaccinationsdækningen var markant faldende efter...)
 
Inflammatoriske tarmsygdomme (...efter utilstrækkeligt respons på mindst én konventionel eller biologisk behandling. Som led i den kirurgiske intervention kan man anvende stromale stamceller fra fedtvæv til behandling af komplekse perianale fistler hos voksne efter...)
 
Måling af lungefunktionen (...l udregning af fortyndingsvolumen (det alveolære volumen (VA)). Luftblandingen udåndes efter en kort vejtrækningspause og mængden af sporgasserne i udåndingsluften analyseres med ...)
 
Diagnosticering af depressioner (...Efter ICD-10 inddeler man depression i let, moderat og svær grad. Lette depressioner er vanskelige at afgrænse over for normalpsykologiske oplevelser som sorg, pessimisme og almindelig tristhed og ved disse tilstande har antidepressiva ikke dokumenteret effekt. I ICD-10 klassifikationssystemet opdeles depression ud fra sygdomsforløbet i depressiv enkeltepisode samt tilbagevendende (periodisk) depression. Desuden forekommer en mere kronisk forstemning, som ikke opfylder kriterierne for depression, enten fordi symptomerne ikke er tilstrækkeligt udtalte eller fordi tilstanden svinger i intensitet, så den ikke er konstant til stede i mere end 14 dage. Denne tilstand betegnes dystymi. Dystymi vil typisk være til stede i mere end 2 år uden behandling. Se desuden brug af antidepressiva ved andre psykiske tilstande end depression . I almen praksis anvendes ofte Major Depression Inventory-spørgeskemaet (MDI) som supplement til diagnosticeringen og vurdering af hvor alvorlig depressionen er. Det er vigtigt at understrege, at diagnosen ikke alene kan stilles ud fra et spørgeskema, idet den skal baseres på en samlet klinisk vurdering, herunder somatisk udredning mhp. afklaring af differentialdiagnose eller somatisk komorbiditet. Diagnostikken kan være svær, da de symptomer, som indgår i depressionsdiagnosen også ses ved fx belastningsreaktioner og andre psykiske sygdomme og ved flere somatiske sygdomme, især hos ældre patienter. Derfor anbefales det at stille diagnosen ved et grundigt interview, fx fordelt over mindst to konsultationer (2535) (2783) (3496) (6604) (6605) . Derved tages der hensyn til, at symptomerne kan være fluktuerende over tid, og at symptomernes fremtræden kan være vage eller ukarakteristiske, specielt hvad angår stemningsleje. Interview med pårørende er væsentlige, bl.a. for at kortlægge ændringer i funktionsevnen. Tabel 2 . Major Depression Inventory (MDI) Nedenstående spørgsmål handler om, hvordan du har haft det gennem de sidste 2 uger Hvor stor en del af tiden: Hele tiden Det meste af tiden Lidt over halvdelen af tiden Lidt under halvdelen af tiden Lidt af tiden På intet tidspunkt 1. Har du følt dig trist til mode, ked af det? 5 4 3 2 1 0 2. Har du manglet interesse for dine daglige gøremål? 5 4 3 2 1 0 3. Har du følt, at du manglede energi og kræfter? 5 4 3 2 1 0 4. Har du haft mindre selvtillid? 5 4 3 2 1 0 5. Har du haft dårlig samvittighed eller skyldfølelse? 5 4 3 2 1 0 6. Har du følt, at livet ikke var værd at leve? 5 4 3 2 1 0 7. Har du haft besvær med at koncentrere dig, fx at læse avis eller følge med i fjernsyn? 5 4 3 2 1 0 8a. Har du følt dig rastløs? 5 4 3 2 1 0 8b. Har du følt dig mere stille? 5 4 3 2 1 0 9. Har du haft besvær med at sove om natten? 5 4 3 2 1 0 10a. Har du haft nedsat appetit? 5 4 3 2 1 0 10b. Har du haft øget appetit? 5 4 3 2 1 0 Anvendt som rating skala , er det summen af de 10 spørgsmål, der angiver graden af depression. For de punkter, hvor der er to svarkategorier (a) og (b), vælges højeste score. Teoretisk kan der opnås fra 0 (ingen depression) til 50 (maksimal depression) point. 20 svarer til HAM-D17 score på 18. Ved diagnosticering skal de tre øverste punkter, der afspejler kernesymptomerne på ICD-I0 depressionsdiagnosen, have været til stede det meste af tiden. Ledsagesymptomerne findes i de resterende syv punkter og skal have været til stede gennem de sidste to uger i over halvdelen af tiden. Skemaet kan findes på www.dsam.dk og omtales nærmere i referenceprogrammet for depression (1171) . Depressionsskalaer For at sikre en korrekt vurdering af depressionens sværhedsgrad anbefales at supplere diagnosen med en kvantitativ rating skala. Mest anvendt i almen praksis er ovennævnte MDI, som er et spørgeskema. Hamiltons depressionsskala (HAMD), der er et semistruktureret interview, hvor sværhedsgraden af symptomerne vurderes og scores inden for 17 punkter, er anvendelig, hvis man er fortrolig med den. HAMD17 er dog mindre nyttig til monitorering af behandlingseffekten, da den måler bivirkninger ved fx SSRI-behandling med (Tabel 3), fx gastro-intestinale og seksuelle symptomer, så her kan med fordel anvendes den kortere udgave Hamilton depressionsskala, HAMD6 (item 1,2, 7, 8, 10, 13) eller MDI. Tabel 3. Hamiltons depressionsskala (HAMD) 1 Nedsat stemningsleje 0-4 2 Selvbebrejdelser og skyldfølelse 0-4 3 Suicidale impulser 0-4 4 Indsovningsbesvær 0-2 5 Afbrudt søvn 0-2 6 Tidlig morgenvågning 0-2 7 Arbejde og interesser 0-4 8 Hæmning (generelt) 0-4 9 Agitation 0-4 10 Psykisk angst 0-4 11 Somatisk angst 0-4 12 Gastro-intestinale symptomer 0-2 13 Somatiske symptomer (generelt) 0-2 14 Seksuelle forstyrrelser 0-2 15 Hypokondri 0-4 16 Manglende sygdomsindsigt 0-2 17 Vægttab 0-2 Depressionens sværhedsgrad inddeles efter...)
 
Migræne og anden hovedpine (...efter evt. aurafase (6672) . Det anbefales, at man tillægger antiemetisk behandling til både trin 1 og 2 med tablet metoclopramid eller domperidon, hvis der er betydende kvalme. Opioider og stærke analgetika frarådes ved migræne, da effekten oftest er begrænset, og da brug medfører risiko for afhængighed og medicinoverforbrugshovedpine. Der er ofte bedre effekt af den medicinske behandling, hvis denne kombineres med ro og evt. søvn. Hvis patienten har vanskeligt ved at falde til ro, kan der gives hypnotika (fx 7,5 mg zolpidem), men dette bør ikke gives for hyppigt for at undgå afhængighed. Svage analgetika bør højst benyttes 14 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine. Triptaner og kombinationspræparater bør højst benyttes 9 dage pr. måned (6672) Præparatvalg Der er ikke påvist sikker forskel i effekten af svage analgetika. Præparatvalg afgøres derfor af pris og bivirkningsprofil. Blandt antiemetika anbefales metoclopramid tabletter. Der kan være betydelig forskel på, hvor godt den enkelte patient responderer på de forskellige triptaner. Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan således have effekt af et andet. For præparatvalg af triptaner, se Triptaner . Anden administrationsform som injektioner eller næsespray kan også forsøges ved manglende effekt og svær kvalme/opkastninger. Rimegepant kan overvejes, men præparatet er langt dyrere end triptaner. Rimegepant har fået generelt klausuleret tilskud til følgende: ”Akut behandling af migræneanfald, iværksat af speciallæge i neurologi, hos patienter i optimal oral forebyggende behandling, og hvor behandling med simple analgetika (eventuelt kombineret med antiemetika) og mindst 3 triptaner (eventuelt kombineret med NSAID) har vist sig utilstrækkelige, er kontraindicerede eller ikke tolereres. Patienten må højst indtage 8 tabletter pr. måned, og behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt på 3 forskellige anfald. Medikamentel forebyggende behandling Forebyggende behandling tilbydes for at reducere frekvensen eller sværhedsgraden af anfald. Denne behandling bør overvejes (6672) hvis: antallet af dage med migræne pr. måned er 4 eller højere der er dårlig effekt af anfaldsmedicin der er hyppige eller meget langvarige tilfælde af aura patientens livskvalitet er betydeligt forringet pga. migrænen. Behandlingens trin er i det følgende skitseret: Grundig information til patienten om formål, bivirkninger og realistiske forventninger til effekt er vigtig. Forebyggende præparater til episodisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), gepanter (atogepant og rimegepant), topiramat, amitriptylin. Forebyggende præparater til kronisk migræne omfatter anti-hypertensiva (candesartan, metoprolol og propranolol), atogepant, topiramat, amitriptylin, CGRP-antistoffer (eptinezumab, erenumab, fremanezumab og galcanezumab) og botulinum type A toxin. Candesartan eller β-blokkere bør normalt vælges som det første af disse præparater pga. størst evidens for effekt og en relativt gunstig bivirkningsprofil: Angiotensin II-antagonisten candesartancilexetil benyttes ofte som det første af disse præparater pga. en gunstig bivirkningsprofil. Der gives 8 mg x 1 i en uge, herefter 16 mg x 1. Eventuelt øgning til 24 mg x 1 i en uge herefter 32 mg x 1. Ved manglende effekt af denne dosis efter 1-2 måneder skal patienten trappe ud af behandlingen med 8 mg pr. uge (ikke-registreret dosering). Metoprolol depottabletter 50 mg x 1 stigende efter en uge til 100 mg x 1 evt. senere stigende til 200 mg x 1. Der er ofte behov for 100-200 mg dagligt. Propranolol depotkapsler 80 mg x 1 stigende med en uges interval til max. 240 mg x 1. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt. Tabel 3. Præparater til profylaktisk behandling af episodisk migræne (6672) TABEL 3. Forebyggende medicin mod episodisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candersartan 8-32 mg Metoprolol 100-200 mg Propranolol 160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 Atogepant 60 mg Rimegepant 75 mg hver 2. dag 4 Amitriptylin 30-70 mg Amitriptylin kan med fordel gives ved samtidig hyppig spændingshovedpine. Topiramat er kontraindiceret hos gravide og fertile kvinder uden meget sikker prævention pga. risiko for fosterskader. Atogepant og rimegepant er aktuelt dyre. Bemærk: CGRP-antistoffer har indikationen profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned. På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne. Tabel 4. Præparater til profylaktisk behandling af kronisk migræne (6672) TABEL 4. Forebyggende medicin mod kronisk migræne i prioriteret rækkefølge og rekommanderede doser. Prioritet Præparat Daglig dosis 1 Candesartan 8-32 mg Metoprolol/propranolol 100-200 mg/160-240 mg 2 Topiramat 100-200 mg 3 CGRP-antistoffer* Eptinezumab 100 mg hver 12. uge Erenumab 140 mg hver måned Fremanezumab 225 mg hver måned eller 675 mg hver 3. måned Galcanezumab 240 mg som startdosis, herefter...)
 
Panoftalmi (...efter penetrerende læsioner, dvs. traumer eller intraokulær kirurgi. Panoftalmi kan ses helt op til 6 uger efter grå stær operation. Panoftalmi kan dog i sjældne tilfælde ses efter...)
 
Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...efter deres kliniske præsentation som enten overvejende aksial SpA eller overvejende perifer SpA. Der er således ikke tale om én sygdom, men om en gruppe af sygdomme, der præsenterer sig forskelligt klinisk, men som har indbyrdes relationer. Dette forsøgt illustreret ved nedenstående figur. Se desuden NBV for området på danskreumatologi.dk . Kilde: Beyond the horizon: Innovations and future directions in axial-spondyloarthritis Debut mistænkes ved inflammatoriske ryg- og /eller ballesmerter af > 3 måneders varighed hos yngre (< 45 år). Karakteristika for SpA er følgende: • Inflammatoriske smerter i glutealregion og/eller ryg • Artritis* • Entesitis (hæl - fascia plantaris og achillesene) • Anterior uveitis* • Daktylitis • Positiv HLA-B27 • Psoriasis* • Crohn´s sygdom/colitis ulcerosa* • Godt respons på NSAID • Familiær disposition • Forhøjet CRP Tilstandende markeret med * øger særligt sandsynligheden for axSpA. AxSpA kan behandles med træning, NSAID , TNF-hæmmere , JAK-hæmmere og IL-17-hæmmere . Internationalt anvendes forskellige klassifikationskriterier for sygdommen. De seneste er Assessment of SpondyloArthritis Society (ASAS) klassifikationskriterier for aksial og perifer SpA fra 2009, hvor formålet har været at kunne imødekomme tidlig diagnostik. MR-scanning af sacroiliacaleddene har fået en central placering. På området findes flg. behandlingsvejledninger: Dansk Reumatologisk Selskab: Aksial Spondylartritis , National Behandlingsvejledning. ASAS-EULAR: ASAS-EULAR recommendations for axial spondyloarthritis (3477) . Psoriasis artritis (PsA) Psoriasis artritis (PsA) er en kronisk inflammatorisk ledsygdom, der rammer patienter med psoriasis og pustulosis palmoplantaris. Sygdommen er karakteriseret ved asymmetrisk ledaffektion, tenosynovitis og ofte sacroiliitis, og hos ca. 50 % ses involvering af distale interfalangealled. De perifere ledmanifestationer kan medføre ledødelæggelse. Sygdomskontrollerende behandling med DMARD , TNF-hæmmere , IL-12/IL-23-hæmmer , IL-17A hæmmere eller JAK-hæmmere er således vigtig. Vurdering af PsA er en specialistopgave. På området findes flg. vejledninger: Medicinrådet: Psoriasisartrit (PsA). Behandlingsvejledning og lægemiddelrekommandation . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab : Psoriasis arthritis , National Behandlingsvejledning. Reaktiv artritis (ReA) Reaktiv artritis (ReA) eller postinfektiøs artritis er en inflammatorisk artritis, der udvikles i forbindelse med en infektion eller i ugerne efter...)
 
Inflammatoriske øjenlidelser (...parater anvendes efter grå stær-operation. Alle NSAID-dråber kan anvendes. Lokal diclofenac-behandling kan anvendes til smertelindring efter fjernelse af cor...)
 
Type 1-diabetes (...efter. Det gennemsnitlige insulinbehov ved type 1-diabetes er 0,5-0,7 IE/kg legemsvægt hos voksne normalvægtige personer med diabetes efter nogle års diabetesvarighed. En stigning af legemstemperaturen kræver ca. 25 % mere insulin pr. grad over 37,5 °C. Under graviditet stiger insulinbehovet ofte til det dobbelte, se 'Behandling af gravide' nederst i dette afsnit. I ammeperioden er insulinbehovet ofte reduceret med ca. 20 %. Ældre og patienter med mangeårig diabetes har et langsomt aftagende insulinbehov. Det samme gælder patienter med aftagende nyrefunktion. Injektionsterapi ved type 1-diabetes Multipel injektionsterapi Efter den initiale hyperglykæmi på diagnosetidspunktet er stabiliseret efter 1-2 døgn, indledes optimalt behandling med multipel injektionsterapi (også kaldet basal-bolus-terapi). Ved dette regime gives i alt 4-6 dgl. injektioner i form af basal insulin (1-2 injektioner af intermediært eller langsomtvirkende insulin ) og bolus insulin med 3-4 injektioner af hurtigt virkende insulin til måltiderne. Som regel gives 40-50 % af døgndosis som basal insulin om morgenen evt. kl. 22-23 (Insulin degludec og glargin 300 kan gives på alle tider af døgnet, se nedenfor), mens resten af døgndosis udgøres af hurtigt virkende insulin, der injiceres før hovedmåltiderne (fx 25-35 % til morgenmåltidet, 15-25 % til frokost og 15-25 % til aftensmåltidet, under hensyntagen til måltidernes størrelse og indhold af kulhydrater). Det er specielt mængden af kulhydrater i måltidet, der bestemmer dosis af hurtigtvirkende insulin, hvilket er baggrunden for, at mange type 1-diabetespatienter benytter kulhydrattælling for at bestemme dosis af hurtigtvirkende insulin. Basal-bolus terapi kombineres optimalt med kontinuerlig glukosemåling med alarm ved for højt blodglucose eller ved hypoglykæmi. Ved multipel injektionsterapi med hurtigt virkende insulinanaloger før hovedmåltider er det ofte hensigtsmæssigt primært at dosere intermediær eller langtidsvirkende insulin om morgenen, men ofte er en mindre dosis nødvendig før aftensmaden eller ved sengetid. Det gælder specielt, hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis der ønskes et mere simpelt insulinregime, gives bifasisk insulin til måltiderne, evt. kun før morgen- og aftensmad. Hurtigt virkende og humant bifasisk insulin bør gives 30 minutter før måltiderne, mens de hurtigt virkende bifasiske insulinanaloger gives umiddelbart før måltidsstart. Psykisk syge med type 1-diabetes har ofte nedsat kompliance og insulinregimet samt behandlingsmålet i relation til HbA1c bør tilpasset den enkelte patient. Insulinpumpeterapi Ved behandling med insulinpumpe gives ca. 50 % af døgndosis som kontinuerlig s.c. infusion døgnet igennem, mens resten fordeles som bolusinjektioner før hoved- og mellemmåltider. Ved pumpebehandling anvendes de hurtigt virkende insulinanaloger , eventuelt Fiasp® . Behandling med insulinpumpe er en specialistopgave. Præparatvalg De forskellige præparationer af humant insulin er klinisk ligeværdige, og her må pris eller injektionsredskab (pen) være afgørende for præparatvalg. De hurtigtvirkende insulinanaloger adskiller sig i praksis ikke fra hinanden. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De ekstrahurtige analoger benyttes ofte i insulinpumper. De tre tilgængelige langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig i virkningsvarighed ( insulin degludec har væsentligt længere virkningsvarighed end insulin glargin og insulin detemir ) og i absorptionsvariabilitet (degludec og detemir har mindre dag-til-dag variation end glargin). Insulin glargin 300 har en længere virkningstid end insulin glargin 100. Erfaring med præparaterne afgør ofte præparatvalg. Behandling af ketoacidose (coma diabeticum) Tilførsel af Behandlingsstart Præparater Dosering Natrium, infusion Straks Isotonisk natriumchlorid-inf.væske (154 mmol Na + /l) 1. time: 1.000 ml 2. time: 1.000 ml 3.-6. time: Herefter aftagende infusionshastighed. Insulin, infusion Straks Actrapid® * Straks: 10* IE i.v. som bolus + 6 IE i.m. eller 6 IE i.v. som kontinuerlig infusion. Vedligeholdelsesdosis : Kontinuerlig i.v. inf. 6 IE/time eller 6 IE i.m./time Kalium, infusion Straks Uanset S-kalium, men under forudsætning af diurese. Behandlingen initieres samtidig med insulinbehandlingen. Kalium-natriumklorid SAD isotonisk inf.væske (51 mmol K + /l + 103 mmol Na + /l). Ofte er det mere hensigtsmæssigt at blande isotonisk Na+/l og kalium i et forhold, så der opnås en højere kaliumkoncentration i blandingen, hvilket vil reducere væskeindgiften. Initialt 20 mmol K + /time. Derefter justeres kalium-infusion efter serum-kalium, der bestemmes med 1-2 timers interval. Hydrogencarbonat, infusion Kun i særlige tilfælde overvejes: S-hydrogencarbonat < 10 mmol/ml og arteriel pH 7,1. Natriumbikarbonat SAD isotonisk inf.-væske (167 mmol hydrogencarbonat/l) I alt gives 90-180 mmol hydrogencarbonat, ledsaget af samtidig infusion af mindst 6 mmol K + pr. 50 mmol infunderet hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilstanden skal mistænkes ved aftagende bevidsthedsniveau og pupilreaktion og stigende blodtryk. Behandlingen består i indgift af mannitol, dexamethason og hyperventilation samt stop af væskeindgift og stop eller reduktion i fald i glucose. Elektive operationer Ved elektive operationer kan gives 40-50 % af sædvanlig døgninsulindosis som intermediært virkende insulin s.c. om morgenen. Samtidig påbegyndes infusion af isotonisk glucose, idet der gives 20-30 dråber/min. (svarende til 80-120 ml infusionsvæske/time) eller alternativt infusion af 10 % glucose, som pr. 500 ml er tilsat omkring 20 IE hurtigt virkende insulin samt evt. 20 meq kaliumchlorid (afhængig af P-kalium), idet der gives 50 ml af væskeblandingen pr. time, svarende til 5 gram glucose/time (GIK-drop). Insulinregimet ved kirurgi afhænger ofte af lokal tradition, da der ikke er evidens for hvilket insulinregime, der bedst opfylder behandlingsmålet. Behandling af skrøbelige og ældre Hos skrøbelige ældre patienter bør benyttes et simpelt insulinregime fx med basal insulin givet én gang i døgnet og brugen af hurtigtvirkende insulin bør begrænses eller undgås for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi og symptomatisk hyperglykæmi. Ældre patienter har reducerede/manglende symptomer på hypoglykæmi, eventuel kun svimmelhed, forvirring, fald og nedsat bevisthedsplan. Hos patienter, hvor det primære behandlingsmål er symptomfrihed, kan et HbA1c på 64-70 mmol/mol være acceptabelt. Behandling af gravide Nøje kontrol af gravide insulinkrævende personer med diabetes er vigtig med henblik på en reduktion af den øgede perinatale mortalitet og morbiditet hos børnene. Insulinbehovet falder ofte i 10.-12. graviditetsuge, men øges successivt i 22.-32. graviditetsuge, hvorefter insulinbehovet holder sig nogenlunde konstant forhøjet til forløsning af placenta. Insulinkrævende personer med diabetes har en øget risiko for at føde børn med medfødte misdannelser. Misdannelsesrisikoen er mindst hos børn af kvinder, der har været velregulerede prækonceptionelt og tidligt i graviditeten. Svangerskabsdiabetes (gestationel diabetes) udvikles hos et mindre antal tidligere raske kvinder - typisk efter 22. graviditetsuge. Sygdommen må opfattes som udtryk for relativt svigt af β-cellefunktionen, som ikke kan honorere det stigende behov for insulin. Behandling af gravide personer med diabetes er en specialistopgave. Særlige forholdsregler Cushings syndrom, akromegali, fæokromocytom og tyrotoksikose øger insulinbehovet. Det samme er tilfældet ved anvendelse af prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolonbehandling, der øger insulinresistensen i lever og muskler kan behandlingen være kompliceret, som beskrevet i den Nationale Behandlingsvejledning (NBV) fra Dansk Endokrindologisk Selskab: Type 2-diabetes. Indtagelse af alkohol kan ligesom insulin hæmme leverens gluconeogenese, således at svære insulintilfælde kan udvikles hos insulinbehandlede personer med diabetes. Større alkoholindtagelse bør derfor efterfølges af en relativt stor mængde langsomt absorberbare kulhydrater, fx rugbrød. Revurdering af behandling Efter diagnosen og initiering af insulinbehandlingen er ambulante kontroller hyppige med henblik på undervisning i effekten af de forskellige insulinpræparater på glucosestofskiftet, i insulinjektionsteknik, evt. i kulhydrattælling, i brug af metoder til monitorering af glukosekontrollen, samt forholdsregler ved motion, interkurrent sygdom og ved hypoglykæmi. De første måneder efter diagnosen vil de fleste have et aftagende insulinbehov (honemoon), evt. kan enkelte patienter komme ud af insulinbehandling i en periode, herefter oplever type 1 patienten et stigende insulinbehov, der ofte vil være stabilt efter...)
 
Japansk hjernebetændelse (...efter 1. dosis. Ved forsat risiko for JE anbefales en booster-dosis efter 1 år. Beskyttelsen efter en booster-dosis givet 12-24 måneder efter primær immunisering er 10 år. Det er vist, at personer, der er primærvaccineret med den tidligere anvendte japansk encephalitis-vaccine (JE-VAX), kan boostes med en enkelt dosis af den nuværende encephalitis-vaccine (Ixiaro®), helt op til 20 år efter...)
 
Jernmangel (...efter 5-10 dage. Man kan vente en sikker stigning i hæmoglobinværdien efter ca. 2 uger (0,5 mmol/l pr. uge) og en normalisering efter 4-8 uger, afhængig af anæmigraden. Optimal dosis til voksne er ca. 200 mg jern/døgn. For at sikre fyldning af depoterne er det nødvendigt at fortsætte behandlingen i ca. 3 måneder, efter at hæmoglobinværdien er normaliseret. Behandlingen bør ikke fortsættes ud over 4 måneder efter normalisering, medmindre der er tale om en persisterende årsag til negativ jernbalance, fx blødning. Hvorvidt en patient med jernmangel uden ledsagende anæmi, behøver behandling, må vurderes individuelt i forhold til symptomer, og en lavere startdosis kan overvejes for at reducere forekomsten af bivirkninger. Profylaktisk behandling Profylaktisk jernbehandling anvendes i situationer, hvor jernbehovet ikke kan forventes dækket ved en almindelig kost: Efter...)
 
Akromegali (...efter en operation; men i løbet af en 10-årig periode vil over 60 % af patienterne med akromegali få behov for medicinsk behandling . Medicinsk behandling med en somatostatin-analog er indiceret: ved manglende remission efter...)
 
Rabies (...efter dyrebid og sat i rabies post ekspositions profylakse (PEP)-behandling. Tidligere vaccinerede, der bliver eksponeret for rabies, skal have to doser vaccine dag 0 og 3. Til ikke tidligere vaccinerede anvendes der globalt forskellige vaccineregimer til rabies PEP. De hyppigst anvendte er Essen regimet og Zagreb regimet, som begge er godkendte af WHO. I det klassiske Essen regime gives 5 doser vaccine dag 0, 3, 7, 14 og 28, mens man i det reducerede kun giver 4 doser vaccine dag 0, 3, 7 og 14. I Zagreb regimet gives 2 doser vaccine dag 0 og herefter én dosis vaccine dag 7 og 14, i alt 4 doser. I Danmark anbefales Essen-programmet. Til ikke tidligere vaccinerede raske og immunkompetente anvendes 4 dosis Essen regimet (dag 0, 3, 7 og 14). Til immunsupprimerede anvendes, uanset tidligere vaccination, 5 dosis Essen regimet (dag 0, 3, 7, 14, 28). Intervallet mellem de første to vaccinationer skal som hovedregel overholdes, men den tredje vaccine kan udskydes et par dage, uden at det forringer den beskyttende effekt. Hvis tredje vaccination flyttes til fx dag 9, skal fjerde vaccination ligeledes flyttes frem, så intervallet på 7 til 21 dage mellem tredje og fjerde vaccination overholdes. Hos rejsende, der i udlandet er påbegyndt rabies PEP ifølge Zagreb regimet, kan dette færdiggøres herhjemme. Ikke-tidligere vaccinerede, der bliver eksponeret for rabies, skal, som hovedregel, have human rabies-immunglobulin (HRIG). Hvis HRIG ikke kan skaffes inden for 7 dage efter første vaccination, skal der ikke gives HRIG. Dette skyldes, at vaccination da har medført dannelse af antistoffer ( SSI, Nye retningslinjer for rabies ). Det er ikke kontraindiceret at vaccinere gravide, der har været eksponeret for rabies. Profylaktisk behandling efter...)
 
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...Efter at patienten er sat i behandling, er GOLD A-E grupperne mindre relevante, og den videre behandling baseres på, om der fortsat er dyspnø og eksacerbationer. Principperne for gruppering i GOLD A-D og forslag til medicinsk behandling fremgår af tabel 4. Tabel 4. Klassifikation af sværhedsgrad af KOL i grupper GOLD A, B og E og forslag til medicinsk behandling Stadie Karakteristika Behandling A: KOL med få symptomer og få eksacerbationer. MRC* < 3 Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år Inhaleret bronkodilator: Enten korttidsvirkende bronkodilator SABA eller SAMA Langtidsvirkende inhaleret bronkodilator: LABA eller LAMA** B: KOL med flere symptomer men få eksacerbationer. MRC* på 3 eller højere Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år LABA eller LAMA** Ved fortsat åndenød på én bronkodilator, bør man afprøve effekten af to langtidsvirkende bronkodilatorer samtidigt; dvs. LABA + LAMA E: KOL med flere eksacerbationer, uanset graden af de daglige symptomer. Mindst 2 eksacerbationer det sidste år eller én hospitalsindlæggelse på grund af eksacerbation Førstevalg er LABA + LAMA Ved fortsatte eksacerbationer, kan behandlingen intensiveres til LABA + LAMA + ICS (triple-behandling). Evidensen for gavnlig effekt af tillæg af ICS er størst ved eosinofiltal i blod over 300 celler/mikrol., mens ICS frarådes ved eosinofiltal under 100 celler/mikrol. Supplerende behandlinger som kan anvendes i specialist regi er tillæg af: PDe4-hæmmer Langtidsbehandling med makrolid. * I stedet for MRC kan benyttes CAT-test, hvor en score på 10 svarer til en MRC-værdi på 3. Benyttes mMRC, svarer en værdi på 2 til en MRC-værdi på 3. ** LABA og LAMA er nævnt i alfabetisk rækkefølge, da man ikke kan fremhæve den ene gruppe frem for den anden blandt patienter med GOLD A eller B. SABA: inhaleret kortidsvirkende β2-agonist SAMA: inhaleret kortidsvirkende antikolinergikum LABA: inhaleret langtidsvirkende β2-agonist LAMA: inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum ICS: inhalationssteroid PDe4-hæmmer: fosfodiesterase 4-hæmmer Effekten af den iværksatte medicinske behandling vurderes efter...)
 
Præmenstruelt syndrom (...e gener ses relativt hyppigt. Revurdering af behandling Behandlingseffekt bør vurderes efter omkring 3-6 mdr. Hvis behandlingen fungerer, vil der typisk være indikation for fortsa...)
 
Sygdomme i det ydre øre (...efter symptomophør. Glukokortikoid er kontraindiceret, medmindre der samtidig behandles med antimykotikum. Det væsentligste ved behandling af den allergiske otitis externa er at fjerne allergenet. Derefter...)
 
Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (...efter prostatakirurgi. Natlig vandladning (nykturi) hos voksne kan udover at være en del af OAB skyldes et stort væskeindtag i aftentimerne, insufficient blæretømning, nedsat blærekapacitet eller - specielt hos ældre - natlig polyuri hvor natdiuresen overstiger blærekapaciteten (fx pga. nedsat ADH-produktion eller nedsat hjertepumpefunktion og deraf følgende natlig ødemudskillelse). Ved natlig polyuri vil den natlige diurese (inkl. første morgenvandladning) hos ældre (< 65 år) overstige 33 % af døgndiuresen, mens grænsen hos yngre er 20 %. Blæretømningssymptomer , der relaterer sig til vandladningen. Det kan dreje sig om igangsætningsbesvær, slap stråle, mangelfuld blæretømning, bugpressevandladning og efterdryp. Tabel 1. Eksempler på sygdomme, der kan påvirke de nedre urinvejes funktion Påvirkning af blærens reservoirfunktion Fødselsskader med svækket bækkenbund. Senfølger efter...)
 
Lus (...e for lusenes udvikling. Tæt ved hårbunden kittes æggene fast til håret, og de klækkes efter ca. 8 dage. Ca. 8 dage senere er de udviklede til kønsmodne lus. Lusens livscyklus var...)
 
Malaria (...eret resistens for knowlesi malaria. Inddeling af malariamidler Malariamidler inddeles efter deres angrebspunkt i malariaparasitternes livscyklus: Midler med virkning på leverstad...)
 
Malign hypertermi (...ptomer. Indledende symptomer (rækkefølgen er stærkt varierende): masseterspasme - især efter suxamethon øget CO 2 -produktion (stigende ETCO 2 ) stigende O 2 -forbrug, evt. cyanos...)
 
Nicotinafhængighed (...orbrug over 10 cigaretter, og/eller som ryger den første cigaret tidligere end 30 min. efter...)
 
Andre stofskiftesygdomme (...mme. Defekter, der leder til ophobning af og mangel på metabolitter henholdsvis før og efter enzym-blokket. Symptomer kan derfor fremkomme som resultat af ophobede metabolitter og...)
 
Thyroideacancer og medicinsk behandling (...efterfulgt af radioaktiv jod-behandling, som har til formål at eliminere residualt thyroideavæv og evt. mikroskopiske metastaser. I forbindelse med den radioaktive jodbehandling bruges thyrotropin-alfa som forbehandling. Efter...)
 
Behandlingsrefraktær depression (...tevalgspræparat 4-8 uger) ved hjælp af plasmakoncentrationsbestemmelse af medikamentet efter vejledningerne i: Koncentrationsbestemmelse af antidepressiva . Ved manglende behandli...)
 
Meningitis / meningokoksygdom (...efter primær vaccination. Der er for Menveo® og Nimenrix® påvist persistens af antistoffer i henholdsvis 5 år og 10 år efter vaccination. Varighed af beskyttelsen anses tilsvarende at være 5 år for Menveo® og 10 år for Nimenrix®. Behovet for boosterdosis er ikke fastlagt, men bør overvejes til personer, der fortsat er i risiko for invasiv meningokoksygdom med vaccinetyperne mere end 1 år efter seneste vaccination. Fraset allergi mod indholdsstoffer er der ingen kontraindikationer mod vaccination. Der anbefales vaccination af husstandskontakter og evt. andre med tæt kontakt til patienter med meningokoksygdom, forårsaget af gruppe A, B, C, W135 eller Y (vaccination tilbydes den samme personkreds, som har modtaget antibiotikaprofylakse). Der anbefales rutinemæssigt vaccination af patienter med komplement defekt eller aspleni. Der er krav om vaccination af pilgrimsrejsende til Mekka. Vaccination anbefales af udstationerede i højendemiske områder, langtidsrejsende i det såkaldte meningitisbælte i Afrika, især i perioden december-juni og med forventet nærkontakt med lokalbefolkningen, rejsende til områder med aktuel eller nylig overstået epidemi, studerende, der skal til udlandet (USA, England og Australien) og bo på college. Der er i de senere år blevet godkendt to forskellige vacciner til beskyttelse mod gruppe B meningokoksygdom, Bexsero® og Trumenba®. Bexsero® er en multikomponent proteinvaccine, som indeholder tre meningokokproteiner NHBA (Neisseria heparinbindende antigen), NadA (Neisserial adhesin A) og fHbp (faktor H-bindende protein) samt meningokok gruppe B ydre membran vesikler (Outer Membrane Vesicles). Denne vaccine er godkendt til forebyggelse af infektion med Neisseria meningitidis gruppe B for individer > 2 måneder. Flere europæiske lande, bl.a. England, anvender Bexsero® i deres børnevaccinationsprogrammer. Trumenba® er en bivalent vaccine indeholdende rekombinant fHbp fra to forskellige bakteriestammer. Trumenba® er godkendt til voksne og børn ≥ 10 år. Vaccinen kan gives som et 2- eller 3-dosis program, og data viser, at den giver bred beskyttelse mod de meningokok serogruppe B-stammer, som i øjeblikket cirkulerer i Europa. Baseret på serologiske data er effekten af de to programmer ligeværdige, men 3-dosis regimet giver hurtigere beskyttelse. Derfor anbefales dette til personer i øget risiko for meningokoksygdom, mens 2-dosis regimet anbefales til personer, der ønsker at være beskyttet mod meningokokker gruppe B, men ikke er i øget risiko. Bexsero® eller Trumenba® vil blive tilbudt som postekspositionsprofylaktisk vaccine til personer, som har været nære kontakter til en person med gruppe B meningokoksygdom, men de kan også anvendes i andre situationer, hvor vaccination er fundet indiceret. For både Bexsero® og Trumenba® gælder, at de begge er godkendt på baggrund af serologiske studier. Behovet for boosterdosis er ikke afklaret, og de beskytter formentlig ikke mod alle stammer af gruppe B meningokokker. Studier har vist, at Trumenba® kan boostes efter 4 år, men antistofniveauet efter...)
 
Metakromatisk leukodystrofi (MLD) (...iagnostik Diagnosen stilles ved bestemmelse af arylsulfatase A aktivitet i leukocytter efterfulgt af molekylærgenetisk analyse, oftest som del af helgenomsekventering, med påvisni...)
 
Niemann-Picks sygdom type C (...efter maksimalt 1 års behandling. Miglustat hæmmer intestinale disaccharidaser, hvorfor anvendelse bør ske samtidig med diætetisk reduktion af disaccharider i kosten. Ved diarré kan midlertidig dosisreduktion være nødvendig. Bemærk: Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til Niemann-Picks sygdom. Revurdering af behandling En revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter...)
 
Leishmaniasis (...ne ikke anvendes som førstevalgs præparat. Der er varierende effekt af miltefosine alt efter, hvilken Leishmania subspecies patienten er smittet med i Syd- og Mellemamerika, og be...)
 
Mukopolysakkaridoser (...r. Revurdering af behandling En revurdering af behandlingsindikation er særligt vigtig efter start af behandling i et fremskredent stadium af sygdommen, herunder særligt i forhold...)
 
Multipel (dissemineret) sklerose (...efter genkender myelin autoantigener, der præsenteres af specialiserede antigenpræsenterende celler, aktiveres og producerer proinflammatoriske cytokiner, heriblandt TNF-alfa of interferon-gamma. Herefter udløses en kaskade af inflammatoriske processer, der fører til rekruttering af yderligere T-celler, antistofproducerende B-celler og plasmaceller samt monocytter fra blodbanen med produktion af proteinnedbrydende enzymer, cytokiner, og frie radikaler, som forårsager destruktion af myelinskeder, oligodendrocytter og aksoner. I den progressive fase af sygdomsforløbet vedligeholdes inflammationen bl.a. i B-celle-follikel-lignende strukturer i meninges og aktiverede mikrogliaceller i hjerneparenkymet, og der kan optræde degenerative processer som følge af tidligere skader på aksoner og oligodendrocytter. Aktivering af immunceller uden for CNS spiller derfor en mindre rolle ved progressiv multipel sklerose. Antallet af nydiagnosticerede tilfælde af MS i Danmark har været stigende gennem de sidste årtier specielt hos kvinder, som udgør 2/3, men synes de sidste år at have stabiliseret sig på ca. 600 nye tilfælde om året. Det totale antal patienter med MS er ca. 19.000. Sygdomsforløb MS kan traditionelt på basis af det kliniske forløb inddeles i: attakvis primær progressiv sekundær progressiv. De fleste patienter med MS (85-90 %) debuterer med et attakvis (recidiverende-remitterende) forløb. Den første begivenhed af formodet demyeliniserende karakter betegnes som et klinisk isoleret syndrom (CIS). Det er imidlertid ofte muligt at stille diagnosen MS allerede ved den første demyeliniserende episode ved hjælp af MR-scanning og undersøgelse af spinalvæsken. Attakvis MS er karakteriseret ved anfaldsvise neurologiske udfaldssymptomer af mindst 24-48 timers varighed, som typisk udvikles i løbet af timer til få dage, og med efterfølgende hel eller delvis remission. Mellem de enkelte attakker er tilstanden stort set stabil uden tegn på klinisk sygdomsaktivitet. Hos nogle patienter kan registreres perioder med forværring af de permanente neurologiske deficit, uden at der er registreret attakker, kaldet PIRA ( P rogression I ndependent of R elapse A ctivity) . Dette skyldes formentlig subkliniske inflammatoriske forandringer i hjerne og rygmarv, der ikke registreres som kliniske attakker. De fleste patienter med attakvis MS overgår efter en længere årrække (typisk 10-20 år) til den sekundære progressive fase, hvor patienten, uafhængigt af attakker, har progression af sygdoms-manifestationerne. En mindre del (10-15 %) har primær progressiv MS med gradvis progredierende symptomer uden sikre attakker fra sygdomsdebut. Disse patienter er ofte ældre, når diagnosen stilles (alder ved diagnose for primær progressiv MS er godt 50 år, mod midt i 30'erne for patienter med attakvis MS). I dag defineres det kliniske forløb ikke alene ved attakvis eller progressiv MS, men disse betegnelser modificeres på grundlag af, om sygdommen er aktiv (klinisk aktiv med attakker og/eller aktiv ved MR-scanning i form af gadolinium-kontrast optagende læsioner eller nye læsioner på T2 vægtede optagelser sammenlignet med tidligere MR-scanning foretaget inden for forudgående 1-2 år), og om der er tegn på sygdomsprogression, hvilket traditionelt måles på Expanded Disability Status Scale (EDSS). Denne vurdering anbefales i udgangspunktet ca. en gang om året. Ovenstående tabel er modificeret efter...)
 
Tuberkulose og andre mykobakterioser (...Efter 8 uger, og når der foreligger et resistenssvar, indsnævres behandling til de to nøgle-stoffer, rifampicin og isoniazid. For at modvirke isoniazidudløst neuropati suppleres behandlingen med pyridoxin. Den samlede behandlingsvarighed er for de fleste tuberkulose-manifestationer 6 måneder. Patienter, som er dyrkningspositive efter 2 måneder, behandles i 9 måneder. Som noget nyt anerkender WHO et TB-behandlingsregime med varighed på 4 måneder, hvor rifampicin erstattes af rifapentin, og hvor ethambutol erstattes med moxifloxacin (5512) . Rifapentin er EMA-godkendt, men ikke markedsført i Danmark. Tabel 1: Standardbehandling og dosering* til voksne (1681) : Stofnavn Dosering Behandlings-varighed/doser Isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) 300 mg (5 mg/kg) 1 gang dgl. 26 uger/182 doser Rifampicin 600 mg (10 mg/kg) 1 gang dgl. 26 uger/182 doser Ethambutol 1.200 mg (20 mg/kg) 1 gang dgl. 8 uger/56 doser Pyrazinamid 2.000 mg (30 mg/kg) 1 gang dgl. 8 uger/56 doser Pyridoxin 20 mg 1 gang dgl. ** * Maksimale doser, øges kun for pyrazinamid ved vægt > 90 kg. ** Så længe isoniazid gives (kombinationspræparat fremstilles på Region Hovedstadens Apotek, Marielundvej 25, 2730 Herlev). Et nyt regime er ved at vinde indpas med kun 4 måneders behandling med isoniazid, rifapentin, moxifloxacin og pyrazinamid i 2 mdr. Behandlingen kan som udgangspunkt gives til alle med antibiotika-følsom pulmonal TB, men den anbefales endnu ikke til ekstra-pulmonal TB (erfaring savnes) eller HIV-positive patienter med CD4< 100. Behandlingen skal forlænges, hvis der fortsat er vækst af M. tuberculosis i ekspektorat efter to måneders behandling af pulmonal TB. Ved vanligt regime forlænges behandlingen fra 6 til 9 måneder. Ved alternativt regime med plan om 4 måneders behandling skal behandlingsvarigheden også forlænges efter individuel vurdering (til 6-9 måneder). Hvis der var kavernedannelse på det initiale røntgenbillede, så anbefales kontinuationsbehandlingen også forlænget, så der i alt gives henholdsvis 9 og 6 måneders behandling. Kombinationspræparater kan anvendes, hvis antallet af tabletter vurderes at have betydning for, om patienten gennemfører behandlingen, eller hvis der er risiko for, at patienten vil fravælge et enkelt præparat. Rifampar indeholder rifampicin 150 mg, isoniazid 75 mg, pyrazinamid 400 mg og ethambutol 275 mg. En patient med legemsvægt 55-70 kg skal have 4 tabl. dagligt i de første 8 uger (samt pyridoxin 20 mg). Ethambutol kan, hvis det er indiceret, erstattes af moxifloxacin uden ændring af behandlingslængde. Rifabutin kan erstatte rifampicin. Alle andre substitutioner vil medføre forlængelse af behandlingstiden til mindst 9 mdr. og ofte 12 mdr. Hvis der hverken gives isoniazid eller rifampicin, skal behandlingen yderligere forlænges. Dette er en specialistopgave. Det er vigtigt at monitorere behandlingseffekten af pulmonal tuberkulose med ekspektoratundersøgelser til dyrkningsnegativitet. Serumkoncentrationsbestemmelse af rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid kan rekvireres via afdelingen Tuberkulose &amp; Mykobakterier, Statens Serum Institut . Det kan være relevant ved mistanke om nedsat absorption eller ved compliance problemer. I enkelte situationer kan supplerende behandling med glukokortikoid komme på tale. Behandlingsregimet ved tuberkuløs meningitis inkluderer prednisolon 1 mg/kg i de første uger. Et studie fra Vietnam med mere end 500 patienter over 14 år har bekræftet, at dexamethason nedsætter mortaliteten ved tuberkuløs meningitis (777) . Steroid anbefales i de første ugers behandling af tuberkuløs pericarditis for at undgå constrictio cordis. Anden-linje lægemidler Ved resistens eller pga. bivirkninger kan det være nødvendigt at erstatte et eller flere af standardstofferne med anden-linje lægemidler. Fluorquinolonet moxifloxacin hører til disse stoffer. Rifabutin kan vælges til tuberkulosebehandling, hvis der er interaktionsproblemer med andre CYP3A4-inducerende stoffer fx HIV-midler tilhørende proteasehæmmergruppen. Rifabutin er ofte uegnet, hvis problemet er rifampicinresistens, da der i mere end 70 % af tilfældene er krydsresistens mellem rifampicin og rifabutin. Bedaquilin, et diarylquinolin, er markedsført med indikationen MDR/XDR-tuberkulose, og para-aminosalicylsyre (PAS) er registreret til samme indikation. Delaminid (Deltyba) og Pretomanid (Dovprela)er godkendt af EMA, men ikke markedsført i Danmark. Disse præparater kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. WHO har i den seneste guideline (3039) vedrørende behandling af resistent TB prioriteret moxifloxacin , bedaquilin og linezolid som essentielle i sammensætningen af et regime til behandling af MDR-TB. Clofazimin er også anbefalet af WHO som et kerne anden-linje stof. Der er lang erfaring med stoffet i behandlingen af lepra, og det tolereres vanligvis godt. Clofazimin (Lamprene) er ikke markedsført i DK, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Endelig er Cycloserine og Terizidone opgraderet i rækken af anden-linje stofferne: det drejer som ældre præparater, som ikke er markedsført i Europa og kræver derfor udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Amikacin (Amikacin Biklin fra Bristol-Myers Squibb) har veldokumenteret virkning, men skal gives intravenøst eller intramuskulært. Amikacin kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Aminoglycosider er i de seneste WHO -guidelines nedprioriteret i forhold til linezolid og bedaquilin (3039) . Behandling af tuberkulose infektion Behandling af latent inficerede kan komme på tale hos børn og unge, som har været udsat for tuberkulosesmitte, og som er Mantoux-positive eller reagerer positivt i interferon-gamma-release assays (IGRA) (fx Quantiferon®, Cellestis, T-spot.TB, Oxford Immunotech). Hvis der ikke er tegn på aktiv sygdom, kan behandling med isoniazid 300 mg (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023) samt pyridoxin 20 mg daglig i 6 måneder eller rifampicin 600 mg i 4 måneder eller en kombination af rifampicin og isoniazid/pyridoxin i 3 måneder anvendes (3039) . WHO anbefaler nu også et 12-dosis regime bestående af rifapentin og højdosis isoniazid (isoniazid 300 mg er udgået dec. 2023), som skal administreres én gang ugentlig i 12 uger (4493) . Rifapentin er registreret i Europa, og kan rekvireres med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det kan også gives helt ned til én måned med rifapentin plus isoniazid dagligt (28 doser) (1HP): Isoniazid, 300 mg/dag + Rifapentin, 600 mg/dag. WHO anfører, at patienter og klinikere foretrækker de korte regimer, som der forventeligt vil være færre problemer med og højere gennemførelsesrate, men der er ikke evidens for bedre effektivitet 6253 - WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 1: Prevention.Tuberculosis preventive treatment . Behandling af latent infektion tilbydes Mantoux- eller IGRA-positive voksne, der skal organtransplanteres eller i behandling med TNF-hæmmende midler. Både IGRA og Mantoux-testen kan være falsk negative. Behandling af andre mykobakterier Valg af behandling afhænger af den isolerede bakterieart. Et regime, der består af azithromycin (250-500 mg 1 gang dagligt) eller clarithromycin (500 mg 2 gange daglig), ethambutol (1.200 mg 1 gang daglig) og rifampicin (600 mg 1 gang daglig) eller rifabutin (300 mg 1 gang daglig), vil være effektivt over for M. avium og M. intracellulare samt en del andre langsomt-voksende NTM. Der er ringe overensstemmelse mellem in vitro -resistensprofil og klinisk virkning. Kun resistensudvikling over for makrolider: clarithromycin og azithromycin menes at have klinisk relevans. Typisk vælges en 12-måneders behandlingsvarighed efter konvertering til dyrkningsnegativitet. BCG-infektion Vaccination med den levende, svækkede Calmette vaccine, Bacillus Calmette Guérin (BCG). BCG anses for særdeles sikker og administreres i mange lande til nyfødte. I sjældne tilfælde kan der efter...)
 
Mæslinger (... morbillivirus. Epidemier af mæslinger forekom tidligere hvert 3. år, men sygdommen er efter indførelse af vaccination blevet sjælden i Danmark. Udbrud forekommer dog stadig i Eur...)
 
Alkoholoverforbrug (...enhed eller reduktion af indtagelse. Behandling bør seponeres, hvis der ikke er effekt efter 4-6 uger, men bør vare 3-6 måneder ved effekt. Disulfiram kan benyttes sammen med og s...)
 
Behandling af angst (...efterfølgende langsom dosisøgning. Benzodiazepiner har god angstdæmpende og hurtigt indsættende virkning, også over for normale former for situationsbetinget angst (fx forestående operation). På grund af risiko for udvikling af afhængighed og tolerans bør behandlingen være tidsbegrænset. Efter...)
 
Bakteriel øjenbetændelse (...efter symptomophør, normalt ikke længere end 2 uger i alt. Ved dyrkningspositiv chlamydia-infektion anvendes hos nyfødte azithromycin oralt og hos voksne under 35 år azithromycin som øjendråber suppleret med doxycyclin oralt. Ved voksne over 35 år anvendes azithromycin som øjendråber suppleret med ciprofloxacin oralt. Hvis der ikke opnås bedring efter 3 til 4 dages behandling, kan man skifte til et andet antibiotikum blandt de nævnte. Hvis der ikke forekommer bedring efter...)
 
Perifere kredsløbsforstyrrelser (...sisk træning, pladehæmmer og statin) bør gives livslangt. Behandlingseffekt revurderes efter 3 mdr mhp. behov for evt. intensivering af medicinske behandling eller vurdering for r...)
 
Hæmorider og analfissur (...efter traume i analkanalen, og er oftest udløst af svær obstipation eller eksplosiv diarré. Analfissuren udløser derpå smertebetinget rektal obstipation, sfinkter hypertoni, nedsat gennemblødning, lokal iskæmi og derved forsinket heling. Behandlingen stiler mod at bryde denne onde cirkel ved forsøg på at reducere den mekaniske påvirkning på analkanalen ved hjælp af afføringsregulering og eventuel farmakologisk eller kirurgisk sfinkterrelaksation (5474) . Lokalbehandling med salver med afslappende virkning på analsfinkter har effekt ved akutte, såvel som kroniske fissurer efter 6-8 uger, fx glyceryltrinitratsalve 0,4 % eller diltiazemgel 2 % (fremstilles magistrelt) (3250) (6177) . Bivirkninger til den lokale behandling er desværre hyppige (hovedpine ved glyceryltirnitrat/lokal allergisk reaktion pga. diltiazem gel). Anden lokalbehandling med ikke registrerede lægemidler som Levorag Emulgel eller E-Vitamin salve kan muligvis være virksomt (5476) (6176) . Behandlingshierarki til kronisk analfissur Pragmatisk anbefales et behandlingshierarki med afføringsregulering, sædebade, salve med lokalanæstetikum uden glukocortikoid i en uge og først derefter...)
 
Polycystisk ovariesyndrom (...ium bør kontrolleres under behandlingen med blodprøver 4 uger efter behandlingsstart og herefter halv-helårligt. De tre behandlingsformer (p-piller, metformin...)
 
Stressinkontinens hos kvinder (...Non-medikamentel behandling Bækkenbundstræning bør altid tilbydes og har - efter grundig instruktion og 3-6 måneders træning - effekt hos 30-50 %. Vægttab og rygeophør...)
 
Obstruktivt shock (...geemboli efter dyb venetrombose, hjertetamponade efter hjertekirurgi, traume eller cancer i thorax, eller trykpneumothorax efter spontan ...)
 
Lungefibrose (...l sygdommen ofte progrediere og palliation er derfor væsentlig. Iltbehandling tilbydes efter vanlig indikation, men mange patienter kan evt. også have glæde af ilt ved fysisk akti...)
 
Tuberkulose (...Omkring 1,7 milliarder af jordens befolkning er smittet med Mycobacterium tuberculosis . Globalt er der ...)
 
Ændringer i plasma-kalium (...efter indgift af suxamethon). Øget tilførsel - diætetisk ved nedsat nyrefunktion, ved uhensigtsmæssig stor indgift af kalium oralt eller intravenøst eller ved transfusion af store mængder bankblod. Pseudohyperkaliæmi på grund af hæmolyse i forbindelse med blodprøvetagning, ved udtalt trombocytose og/eller leukocytose. Symptomer og fund Neuromuskulære i form af træthed og kraftesløshed. Hjertestop som følge af ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi eller asystoli. Ekg-forandringer: Høje telt-formede T-takker, breddeøget QRS-komplekser, bradykardi, flad/manglende P-tak, sinusbølge og ventrikulær takykardi. Behandling Ved forhøjet P-kalium uden EKG-forandringer behandles med: Glucose-insulin infusion. OBS efterfølgende hypoglykæmi. Resiner, fx Resonium-calcium 15-30 g opløst i 100 ml vand, oralt eller rektalt. Ved P-kalium >6,5 mmol/l og EKG-forandringer akut behandling: Stop ulykken: Stands kaliumindgift Stabilisér myokardiet: CaCl 10 ml 0.5 mmol/ml eller calciumgluconat 30 ml 100 mg/ml iv kan gentages efter...)
 
Osteoporose (...efter 70-års-alderen hos begge køn (median 83 år). Nyere danske data for perioden 1995-2010 tyder på en lidt faldende tendens af hoftenære frakturer, der er mere udtalt for kvinder end mænd, mens mænd i forhold til kvinder har en let øget forekomst af rygsammenfald (5312) . Der foreligger ikke nøjagtige tal for antallet af frakturer i columna, da op til 80 % af disse frakturer er asymptomatiske eller fejltolkes som anden ryglidelse. Incidensen stiger fra 60-års-alderen med en medianalder på ca. 70 år. Asymptomatiske kompressionsfrakturer er en risikomarkør for yderligere frakturer i samme størrelsesorden som symptomgivende frakturer (1489) . Både kompressionsfrakturer i columna og hoftenære frakturer er associeret med en øget mortalitet. I en metaanalyse af resultater fra randomiserede kontrollerede studier er behandling med både bisfosfonat og denosumab vist at mindske mortaliteten signifikant med 10 %, hvor den reducerede mortalitet er uafhængig af effekten på risiko for frakturer (1632) . Typer af osteoporose Primær osteoporose: Senil osteoporose: Med alderen aftager den intestinale calciumabsorption, mens det renale calciumtab øges. Som følge heraf stiger plasmakoncentrationen af parathyroideahormon (PTH), hvorved knogleomsætningen øges. Dette i kombination med en aldersbetinget mindsket knogleformation fører efter...)
 
Præmatur ovariel insufficiens, POI (...(fx Turner syndrom eller gonadedysgenesi), efter tidlig skade på ovarierne som følge af sygdomsbehandling (fx efter kemoterapi eller strålebehandling for canc...)
 
Overfølsomhed (...alstenose. Op mod 50 % har også astma . En del pollenallergikere oplever kløe i munden efter indtag af nødder og visse typer frugt og grønt. Urticaria med stærkt kløende kvadler, ...)
 
Parkinsons sygdom (...efter de nyeste kriterier rigiditet eller hviletremor eller begge dele (812) . Postural instabilitet viser sig først år senere i forløbet ved IPS. Er postural instabilitet til stede fra starten, må man overveje anden diagnose, herunder en af de atypiske parkinsonlidelser som Multipel-System-Atrofi (MSA), Progressiv Supranukleær Parese (PSP) og Cortiko-Basal-Syndrom (CBS) eller vaskulær parkinsonisme også kaldet lower-body parkinsonisme. Parkinsons sygdom skyldes tab af dopaminproducerende nerveceller i hjernestammen, inklusiv disse nervecellers axoner og terminaler i putamen og caudatus. De præsynaptiske dopaminerge nerveceller stimulerer de postsynaptiske GABA-erge nerveceller i putamen og caudatus. Disse postsynaptiske GABAerge projektionsneuroner udtrykker dopamin D 1 - og dopamin D 2 -receptorer og er sæde for dopamin-effekten. Prævalensen for IPS angives meget forskelligt i den internationale litteratur. I Europa varierer prævalensen mellem 108-257/100.000 og incidensen mellem 11-19/100.000/år (5493) . I en nylig opgørelse foretaget af Parkinsonforeningen i Danmark har de praktiserende neurologer og neurologiske afdelinger estimeret, at de følger henholdsvis ca. 5.000 og 7.000 med diagnosen Parkinsons sygdom. Der er taget hensyn til overlap ( www.parkinson.dk ). På verdensplan er Parkinsons sygdom den hastigst stigende neurologiske sygdom primært pga. en stigende ældrebefolkning. Årsagerne kan være: tab af dopaminerge neuroner i substantia nigra (præsynaptisk Parkinsons sygdom). Ses ved IPS inkl. hereditære former som udgør ca. 5-7 % af alle former for IPS i Danmark, efter virusinfektion (postencefalitisk Parkinsons sygdom) og efter toksisk påvirkning af cellerne fx efter indtagelse af syntetiske morfika kontamineret med MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin), som er neurotoksisk. Den kemiske lighed mellem MPTP og visse pesticider har givet anledning til videnskabelige undersøgelser om sprøjtemidlers toksiske betydning, hvoraf nogle øger risikoen for Parkinsons sygdom 2,5 gange. tab af både dopaminerge præsynaptiske nigraneuroner og postsynaptiske GABAerge projektionsneuroner i striatum (præ- og postsynaptisk Parkinsons sygdom) ses ved de atypiske parkinsonsygdomme, MSA, PSP og CBS. Tabet af de postsynaptiske receptorceller, som udtrykker dopamin D 1 - og D 2 -receptorer forklarer, hvorfor den sædvanlige parkinsonmedicin fra starten, eller efter...)
 
Pneumokok (...efter sammensætningen af kapselpolysaccharidet. Der kendes på nuværende tidspunkt over 100 forskellige serotyper og ingen vacciner dækker mod alle serotyper. Vaccination mod pneumokokker blev indført i det danske børnevaccinationsprogram i 2007 for at beskytte spædbørn mod IPS. Initialt med en konjugeret pneumokokvaccine mod syv serotyper (PCV7), som siden 2010 er erstattet af en 13-valent vaccine (PCV13). Dette har betydet, at forekomsten af IPS hos børn 65 år med PVC13 medførte 75 % beskyttelse mod IPS og 35 % beskyttelse mod non-invasiv pneumokokpneumoni med serotyper indeholdt i vaccinen (5676) . Indførelse af PCV13 i børnevaccinationsprogrammet har medført, at andelen af serotyper, der er dækket af PCV13, er faldet til 16 % af IPS-tilfælde blandt personer over 64 år (4746) (4747) . EMA har godkendt to nye konjugerede pneumokokvacciner. Vaxneuvance (PCV15) er en 15-valent og Prevenar 20 (tidl. Apexxnar) (PCV20) en 20-valent konjugeret pneumokokvaccine til vaccination mod IPS og pneumokokpneumoni. Vaxneuvance (PCV15) indeholder to pneumokokserotyper (22F og 23F) og Prevenar 20 syv pneumokokserotyper (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F og 33F) udover de tretten indeholdt i PCV13. Det er vist, at vaccinerne giver ligeværdigt immunrespons på de tretten serotyper indeholdt i PCV13. PCV20 beskytter mod 62 % af de serotyper, der er årsag til IPS hos personer over 64 år (4746) . (https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/invasiv-pneumokoksygdom). Vaxneuvance (PCV15) vil erstatte Prevenar13 i det danske vaccinationsprogram. Capvaxive er en ny 21-valent konjugeret udviklet til vaccination af voksne mod IPS. Den indeholder 8 unikke serotyper (15A, deOAc15B, 16F, 23A, 23B, 24F, 31, 35B), som ikke indgår i de øvrige pneumokokvacciner. Til gengæld er der fjernet 8 serotyper, som indgår i PCV13 og som sjældnere er årsag til IPS hos voksne. Capvaxive formodes at beskytte mod 82-84 % af de pneumokoktyper, der er årsag til IPS hos voksne over 50 år. Der er endnu ikke anbefalinger for brugen af Capvaxive i det offentlige vaccineprogram. Der har løbende været ændringer i anbefalinger for pneumokokvaccination af voksne og børn over 2 år med høj risiko og særlig høj risiko for IPS (6481) . Tidligere, hvor PCV13 var den eneste konjugerede vaccine, blev det anbefalet, at borgere med særlig høj risiko for IPS blev vaccineret med både med PCV13 og PPV23 for at give den bredeste og længstvarende beskyttelse. Aktuelt er anbefalingerne for voksne og børn over 2 år med både høj og særlig høj risiko for IPS: Ikke tidligere vaccineret mod pneumokokker: Anbefales vaccineret med enten PCV20 eller PPV23. Vaccineres der med PCV20, er der hverken anbefaling om revaccination eller efterfølgende vaccination med PPV23. Tidligere vaccineret med PPV23: Anbefales revaccineret med PPV23 eller vaccineret med PCV20. Revaccination med PPV23 kan ske 6 år efter seneste dosis, eller tidligere ved mistanke om nedsat immunrespons. Behov for revaccination tidligere end 6 år siden sidste vurderes efter antistofmåling. Vaccination med PCV20 kan tidligst gives 12 måneder efter seneste PPV23. Tidligere vaccineret med PCV13 og PPV23: Forslås revaccineret med PPV23 eller PCV20. Revaccination med PPV23 kan ske 6 år efter seneste dosis, eller tidligere ved mistanke om nedsat immunrespons. Behov for revaccination tidligere end 6 år siden sidste vurderes efter antistofmåling. Vaccination med PCV20 kan tidligst gives 12 måneder efter seneste PPV23. Sundhedsstyrelsen yder klausuleret tilskud til vaccination med de to pneumokokvacciner, PPV23 og PCV20, til visse personer med høj eller særlig høj risiko for invasiv pneumokokinfektion (5742) . Antistofniveauet efter brug af PPV23 er tilbage til præ-vaccinationsniveau efter 5-10 år, men der er dog en betydelig individuel variation i beskyttelsens varighed. Generelt kan revaccination foretages 6 år efter primærvaccination uden forudgående antistofmåling. Der kan hos visse risikogrupper være behov for revaccination tidligere, men dette bør ske efter forudgående antistofmåling. Personer med usikker vaccinationsstatus bør få målt antistoffer før eventuel vaccination. Behovet for revaccination med en efter...)
 
Depression (... og forebygge, at tilstanden bliver kronisk. Efter den første depression er risikoen for recidiv over 50 %. Efter anden eller tredje depression er recidivfrek...)
 
Røde hunde (...ning i form af cerebrale skader, døvhed, blindhed, hjertefejl og hypogammaglobulinæmi. Efter indførelsen af vaccination i Danmark i 1987 er sygdommen udryddet. Der er således kun ...)
 
Scabies (...efter. Hos børn under 3 år smøres hele kroppen inkl. ansigt og hårbund. Det er vigtigt for effektiviteten af behandlingen, at dette gøres grundigt, herunder skal særligt områderne mellem fingre og tæer, under negle, håndled, armhuler, ydre kønsdele, bryster og balder indsmøres (4446) . Området omkring øjnene undgås. Cremen/gelen skal sidde i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af. Der smøres ny creme/gel på efter fx håndvask. Behandlingen gentages efter en uge hos den smittede. Samtidigt med den farmakologiske behandling skal hjemmet saneres for fnatmider, se vejledning fra Sundhedsstyrelsen . Det indebærer støvsugning af senge og stofmøbler og rengøring af hjemmet med almindelige rengøringsmidler samt vask af tøj ved 60 °C. Hvis tøjet ikke kan vaskes ved 60 °C, så bør det henstå urørt (fx i en plastpose) i mindst 3 døgn, evt. op til 1 uge (4448) . Denne fremgangsmåde kan også benyttes ved stofmøbler, madrasser og lignende. Der er manglende viden om fnatmiders overlevelsestid i almindelige frysere, hvor temperaturen ofte er -15 til -20 °C (4449) . Man kan derfor ikke generelt anbefale, at tøj lægges i almindelig fryser. Det anbefales at udlevere skriftlig information om den farmakologiske behandling og de infektionshygiejniske forholdsregler til patienten (se nedenfor). Forebyggelse af smitte Se også Håndtering af fnat Undgå tæt hudkontakt med smittede personer Undgå at dele håndklæder, tøj eller sengetøj med smittede personer Støvsug senge og møbler med betræk/polstring, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler. Vask tøj, sengetøj og håndklæder ved 60 °C. Alternativt henstand af tøj eller stofmøbler ved mindst 25 °C og lav luftfugtighed i 3 døgn eller ved lavere temperaturer eller høj luftfugtighed henstand i 1 uge. Der er sparsom viden om resistensforhold hos humane fnatmider, men data fra 1994-2000 viser en klar udvikling i tolerance for permethrin (4450) . Der er ingen nyere data tilgængelige, men da der er udbredt resistens mod permethrin hos hovedlus, sandsynliggør dette, at det samme kan være gældende hos fnatmider (4450) . Udvikling af resistens mindskes ved at følge behandlingsanvisningen om to påsmøringer med rigelig creme eller gel med en uges mellemrum, samt behandling af tætte kontakter. Revurdering af behandling Ved behandlingssvigt med permethrin bør der skiftes til et andet lægemiddel, så afkom, der kan have udviklet tolerans, bliver slået ihjel. Toleranceudvikling hos humane fnatmider i Danmark er ikke systematisk undersøgt, men der er klinisk erfaring, som viser behandlingssvigt med permethrin trods umiddelbar korrekt brug af creme eller gel og hygiejniske tiltag. Opleves der behandlingssvigt (se afsnit om opfølgning) med permethrin til trods for, at lægemidlet er anvendt korrekt, kan anden behandling forsøges. Se tabel 1. Ivermectin er det eneste lægemiddel, som kan administreres oralt, hvilket gør det belejligt at bruge ved større udbrud på institutioner, hvor den topikale behandling kan være vanskelig at gennemføre på grund af antallet, der skal behandles (4446) . Ved tilfælde af Scabies crustosa kombineres lokal og systemisk behandling. Scabies crustosa kræver desuden midesanering i miljøet, hvilket svarer til en hovedrengøring med vand og sæbe. Ud over hovedrengøring bør øvrige hygiejniske tiltag konfereres med lokal hygiejnesygeplejerske eller speciallæge i dermatologi. Ingen af behandlingsformerne forebygger reinfestation efter endt behandling, så samtidig behandling af tætte kontakter og efterlevelse af de infektionshygiejniske forholdsregler er derfor helt essentielt. Tabel 1. Lægemidler mod scabies (fnat) Behandlingsregime Bemærk Udleveringstilladelse Topikale lægemidler Permethrin 5 % Påføres dag 0 og 7. Skal sidde 8-12 timer. Kan give hudirritation. Kræves ikke. Ivermectin creme 1 % Påføres dag 0 og 7. Skal sidde i 24 timer. Er ikke godkendt behandling. Kræves ikke (udlevering B). Benzylbenzoat + disulfiram (Tenutex®)* Påføres dag 0 og 7. Skal sidde i 24 timer. Manglende viden om sikkerhed hos småbørn og gravide. Kan give hudirritation. Alle læger kan søge Lægemiddelstyrelsen om generel udleveringstilladelse. Svovlvaselin 10 % (magistrelt fremstillet) Påføres 3 dage i træk. Skal sidde i 24 timer. Kan give hudirritation. Kræves ikke Systemiske lægemidler Ivermectin 3 mg 200 mikrogram/kg på dag 0 og 7. Kontraindiceret hos børn med legemsvægt < 15 kg, gravide og ammende. Kræves ikke (udlevering B). * Kan kun rekvireres fra apotek/sygehusapotek med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen . Det anbefales at tabletterne tages sammen med et måltid (4446) (5205) . Forsigtig dosering af ivermectin anbefales ved svært nedsat lever- og nyrefunktion. Der er som udgangspunkt ikke rationale for fraværsmelding pga. smitterisiko. Sundhedspersonale med konstateret fnat bør dog ikke deltage i direkte pleje- og behandlingsopgaver før 8-12 timer efter 1. påsmøring med permethrin (4447) . Børn kan komme i institution 8-12 timer efter iværksat behandling. Patienten anses for at være fri for fnat, hvis der en uge efter endt behandling ikke længere er nogle aktive læsioner. Det er vigtigt at informere patienterne om, at kløen kan fortsætte i op til 6 uger efter...)
 
Invasiv aspergillose (...ng monitoreres 1-2 gange ugentligt, indtil relevant niveau og steady state er nået, herefter ca. hver 14. dag (da niveauet kan ændre sig under længerevarende behandling), samt ved...)
 
Shockbehandling (...t høj dødelighed hos disse patienter, derfor bør højintensiv behandling kun påbegyndes efter...)
 
Smerter (...efterfølgende behandlet i specifikke afsnit. Smerter kan, uanset om de er akutte, kroniske eller skyldes cancersygdom, inddeles efter tilgrundliggende mekanisme. De to klassiske smertedescriptorer er nociceptive smerter og neuropatiske smerter: Nociceptive somatiske smerter udgår fra knogler, led, muskler eller hud. Smerter fra disse områder er ofte vellokaliserede. Ved vævsskader medfører den inflammatorisk betingede perifere sensibilisering ofte en bevægelsesrelateret smerte. Nociceptive viscerale smerter udgår fra slimhinder eller organer og vil typisk have en mere diffus udbredning, og der er ofte meddelte smerter til andre og mere fjerne regioner af kroppen, fx hjertesmerter til venstre arm eller galdesmerter til højre skulderblad. Neuropatiske smerter er smerter, der opstår som følge af skade på eller sygdom i det somatosensoriske nervesystem. Ved en neuropatisk smerte vil smerteudbredningen følge innervationsområdet for det beskadigede nervevæv og der vil være enten positive eller negative sensoriske fund svarende til det innerverede område. Smerterne vil ofte blive beskrevet som sviende, stikkende, brændende, evt. jagende eller som elektriske stød. Alle disse smertebeskrivelser er klinisk vigtige for at rejse mistanken om neuropatiske smerter, men er ikke diagnostiske. Ved længerevarende smertetilstande ses ofte en blanding af nociceptive og neuropatiske smertemekanismer. Desuden kan smertesystemet over tid blive oversensitivt således, at der ses en vedvarende perifer og/eller central sensibilisering af smerteførende nervefibre på trods af, at en oprindelig vævsskade er ophelet. The International Association for the Study of Pain (IASP) har for nyligt vedtaget en tredje smertedescriptor: Nociplastiske smerter , defineret som smerter, der skyldes ændret nociception på trods af, at der ikke findes tegn på vævskade eller tegn på skade eller sygdom i det somatosensoriske nervesystem (4476) . Der er forskel på, hvordan smerterne skal behandles, alt efter...)
 
Farmakologisk frakturprofylakse (...efterfølges af antiresorptiv behandling (4975) . Med anabole farmaka reduceres den relative risiko for frakturer i columna typisk med 50-90 %, mens risikoen for non-vertebrale frakturer mindskes med omkring 40 % (4974) (234) . Præparatvalg Som udgangspunkt anbefales det at vælge et lægemiddel med dokumenteret effekt på den frakturtype, som patienten har fået eller er i størst risiko for at pådrage sig (se tabel 1). Hos patienter i systemisk behandling med glukokortikoid gør særlige forhold sig gældende, se Glukokortikoider . Nytilkommen ( 40 år med én nytilkommen ( 25 % kompression) og T-score 25 % sammenfald), nytilkomne lavenergifrakturer i columna (uanset T-score). Da teriparatid kun har begrænset effekt på BMD i hofteregionen, kan der initialt gives en enkelt infusion med zoledronsyre til patienter med høj risiko for hoftenære frakturer (ældre med lavt BMD i hofteregionen). Herved øges BMD i hofteregionen uden at kompromittere den anabole effekt på BMD i columna (1636) (2713) . Dog foreligger der ikke frakturdata, hvad angår kombinationsbehandling. Hos mænd og kvinder med kompressionsfrakturer i columna, som ikke opfylder kriterierne for anabolbehandling, er alendronat førstevalg. Hvis der er kontraindikation for alendronatbehandling anses andre bisfosfonater og denosumab for ligeværdige alternativer (tabel 1). Patienter med en hoftenær fraktur: Hos patienter med tidligere hoftenær fraktur er der bedst dokumentation for en frakturreducerende effekt af zoledronsyre. Selvom der ikke er dokumentation for en effekt specifikt hos patienter med en tidligere hoftenær fraktur, må romosozumab, alendronat og denosusumab også antages at have en gunstig effekt. Kvinder uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Romosozumab kan overvejes hos postmenopausale kvinder med osteoporose, der inden for de sidste 3 år har haft en lavenergifraktur i bækken, over- eller underarm. Hos patienter der ikke opfylder kriterierne for romosozumab, overvejes oral behandling med alendronat eller risedronat, da begge præparater har dokumenteret effekt på alle typer af frakturer og er væsentligt billigere end de øvrige antiresorptive midler. S.c. injektion med denosumab eller i.v. infusion med zoledronsyre anses som ligeværdige behandlingsalternativer til oral behandling. Mænd uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Alendronat er førstevalg. Zoledronsyre og denosumab anses for ligeværdige andenvalg om end en mindsket frakturrisiko ved behandling med denosumab kun er dokumenteret i en population med prostatacancer og iatrogen hypogonadisme samt på BMD niveau hos mænd med lavt BMD (1570) (2714) . Tabel 1. Oversigt over effekten af farmakologisk osteoporoseforebyggelse dokumenteret ved randomiserede kliniske undersøgelser*) Kvinder Steroidinduceret osteoporose Osteoporose hos mænd Columna frakturer Hoftenære frakturer Perifere frakturer Calcium og D-vitamin Calcium- og D-vitamintilskud + + + Antiresorptiv behandling Bisfosfonater Alendronat + + + + + Risedronat + + + + Ibandronat + Zoledronsyre + + + + + Denosumab + + + + 2) + 1) Raloxifen + Knogleanabol behandling Teriparatid (PTH1-34) + + + + 2) Romosozumab + + *) Der er ikke medtaget resultater fra sub-analyser af randomiserede kliniske forsøg, hvis der ved randomiseringen ikke er stratificeret for den population, som indgår i sub-analysen. 1) For denosumab er effekten hos mænd kun dokumenteret ved prostatacancer med iatrogen hypogonadisme samt på BMD-niveau hos mænd med lavt BMD. 2) Effekt dokumenteret på BMD-niveau. Monitorering af behandlingseffekt Det anbefales, at patienter i behandling for osteoporose følges med en DXA-scanning hvert 2.-3. år. Ved behandling med antiresorptive farmaka forventes, at BMD holder sig på et stabilt niveau. Initialt kan der dog ses en mindre øgning af BMD. En nyopstået fraktur er ikke nødvendigvis udtryk for behandlingssvigt. Nye kompressionsfrakturer i columna opstået under pågående antiresorptiv behandling kan dog tale for behandlingsskift. En mangelfuld effekt af behandling kan gradueres som: Absolut behandlingssvigt: Hvis BMD mindskes med mere end least significant difference (LSD) for det pågældende målested svarende til ca. 3 % i columna lumbalis, 4 % i total hip eller 7 % i femoral neck. Tillige anses ≥ 2 lavenergifrakturer efter mindst 1 års behandling med god compliance som behandlingssvigt (2715) . Hvis der ikke foreligger en oplagt forklaring på den svigtende effekt, anbefales skift til anden behandling. Relativt behandlingssvigt: Hvis BMD 2 år efter initieret behandling måles til mindre end udgangsværdien, men hvor ændringen ikke overstiger LSD. I sådanne tilfælde anbefales det at sikre compliance samt ny kontrol af BMD efter yderligere 1-2 år. Behandlingsvarighed Den optimale behandlingsvarighed er uafklaret. Efter 5 års behandling med alendronat eller 3 års behandling med zoledronsyre kan behandlingen evt. pauseres, hvis følgende kriterier er opfyldt: T-score > -2.5 i hofte Fravær af lavenergifraktur i columna og hofte Fravær af andre lavenergifrakturer i behandlingsperioden Dette på baggrund af, at alendronat og zoledronsyre bindes kraftigt til knoglevævet og derved fortsætter med at have effekt lang tid efter ophør med behandlingen (3016) . Det er uvist, om der på tilsvarende vis opnås en depotvirkning ved behandling med andre bisfosfonater (risedronat og ibandronat). Ligeledes er der ikke langtidseffekter efter ophør af behandling med denosumab eller raloxifen, og den optimale behandlingsvarighed for disse lægemidler er endnu uafklaret (1492) (1571) . Forsigtighed tilrådes ved ophør af behandling med denosumab, da dette fører til en betydelig øget knogleomsætning og er forbundet men en øget risiko for vertebrale frakturer (3408) . Ved ønske om ophør med denosumab-behandling tilrådes det at iværksætte behandling med bisfosfonat (4978) (5122) . Ved pausering af behandlingen anbefales kontrol af BMD efter...)
 
Spasticitet (...aclofen 3 gange dgl. eller 2 mg tizanidin 3 gange dgl. med efterfølgende optitrering justeret efter klinisk effekt og tolerabilitet. Er spasticiteten overveje...)
 
Tetanus (...efterhånden udvikler sig til generaliserede smertefulde muskelspasmer, der fører til opistotonus. Et specielt problem, der forekommer i udviklingslande, er neonatal tetanus, som opstår efter...)
 
Narkolepsi og andre hypersomnier (...efter behandling med continuous positive airway pressure (CPAP). Hos en mindre gruppe er der fortsat EDS efter sufficent CPAP-behandling (såkaldt residual EDS). Centrale hypersomnier (se nedenfor). Psykiatriske sygdomme: Depression, psykoser, angst, PTSD mv. Neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygdomme m.v. Medicinsk behandling: Sedativa inklusive hypnotika, opioider, antiepileptika, seponering af centralstimulerende lægemidler mv. Centrale hypersomnier Øget søvnighed som følge af dysfunktion i centralnervesystemet (central hypersomni) omfatter følgende diagnoser: Narkolepsi type I med pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) Narkolepsi type II (uden katapleksi) Idiopatisk hypersomni Periodisk hypersomni (fx Kleine Levin syndrom) Narkolepsi er karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald (EDS), hypnagoge hallucinationer (drømmeoplevelser ved indsovning) og cirka 2/3 af patienterne har også anfald med nedsat muskeltonus (katapleksi). Herudover har patienterne ofte afbrudt, motorisk urolig søvn og søvnparalyse (episoder med muskellammelse under søvn). Debutalder er typisk 7-17 år og hyppigheden af narkolepsi er anslået til 0,05 %, hvorfor der i Danmark anslås at være op mod 2-3.000 patienter. Ifølge Landspatientregisteret har mere end 1.800 fået diagnosen narkolepsi, men formentlig harkun omkring 5-700 patienter narkolepsi med katapleksi. Idiopatisk hypersomni, der karakteriseres af øget søvnighed og øget total søvntid opstår overvejende i puberteten, forekomsten er formentlig lavere end for narkolepsi. Kleine-Levin syndrom, der karakteriseres ved anfald af hypersomni/øget søvnighed vekslende med normale perioder, opstår typisk i puberteten, men er forholdsvis sjælden, idet der diagnosticeres mindre end 20 tilfælde per år i Danmark. Årsager Ved narkolepsi type 1 er fundet tegn på destruktion/nedsat funktion af de hypothalamiske hypokretinerge celler, som producerer vågen signalstoffet hypokretin (også benævnt orexin). Lav koncentration af hypokretin (narkolepsi type I) kan påvises i cerebrospinalvæsken (csv) hos mere end 90 % af patienterne med katapleksi og hos cirka 10 % af patienterne uden katapleksi. Samlet betegnes narkolepsi med katapleksi og hypokretin deficient narkolepsi som type I. Narkolepsi er koblet til HLA systemet og HLA-DQB1*06:02 findes hos mere end 95 % af patienterne med type I og hos op mod 40 % med narkolepsi type II. HLA-bestemmelse er ikke specifik for narkolepsi: HLA-DQB1*06:02 findes hos cirka 20 % af den danske befolkning. Hypokretinsystemet er involveret i regulering og stabilisering af vågenhed, NREM/REM cyklus og motorisk kontrol. Hypokretinmanglen er derved involveret i sygdommens natur, dvs. destabilisering af søvn-vågenmønster, abnorm REM-søvnregulering og abnorm motorkontrol under søvn og vågen tilstand. Det er også sandsynligt, at en række af de comorbide sygdomme, fx overvægt, psykiatriske symptomer mv. er forbundet med læsion af hypocretinsystemet. Katapleksi er en pludselig indsættende svækkelse eller ophævelse af muskeltonus i de tværstribede muskler, der, angivet efter hyppighed, forekommer i ansigtet, halsen, ekstremiteterne eller truncus. Patogenesen er, som ved de øvrige følgesymptomer til narkolepsi, en forøget forekomst af aktivitet i de REM-søvn inducerende CNS-mekanismer og er tæt koblet til hypokretinmanglen. Man kender ikke sygdomsmekanismerne ved narkolepsi med normal csv-hypokretin (narkolepsi type II) eller til idiopatisk hypersomni (der også har normal csv-hypocretin). Det kan ikke udelukkes, at der er et betydeligt overlap mellem narkolepsi type II og idiopatisk hypersomni, da den eneste diagnostiske forskel baseres på forekomst af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller infektiøse årsager, men disse har ikke kunnet dokumenteres. Symptomer Hovedsymptomerne ved narkolepsi omfatter: Søvnanfald (EDS) eller udtalt manglende energi der kan komme anfaldsvis og ofte ukontrollabelt. Katapleksi der viser sig ved en pludselig indsættende nedsat muskeltonus udløst af emotionel påvirkning, fx latter, vittigheder eller vrede. Anfaldene varer typisk 5-30 sek. Anfaldene er oftest partielle med talebesvær, nikken med hovedet (head drop) og muskelsvaghed i arme, ben eller truncus, men kan også være med generaliseret muskeltonustab medførende fald. Patienten er ved fuld bevidsthed under katapleksianfaldet. Sjældent ses tilfælde af længere varighed (status cataplecticus). Katapleksi er specifikt for narkolepsi type I. Hypnagoge (indsovnings-) eller hypnopompe (opvågnings-) drømmeagtige hallucinationer. Disse kan have kompleks karakter med visuel, sensorisk eller auditorisk indhold og føles af patienterne som at drømme i vågen tilstand. Forstyrret nattesøvn (Disturbed Nighttime Sleep - DNS): Søvnfragmentering, abnorm NREM/REM cyklus og REM sleep behavior disorder (RBD). Søvnparalysen opstår enten ved opvågning eller indsovning og skyldes en lammelse af den tværstribede muskulatur, der dog meget hurtigt ophæves, fx ved berøring. Opstår ofte i kombination med hypnagoge hallucinationer, hvilket kan være meget angstfyldt for patienten. Af ovenstående symptomer er katapleksi det mest specifikke symptom for narkolepsi, da søvnanfald og hypnagoge hallucinationer kan ses ved andre centrale hypersomnier, ved hypersomnier betinget af andre sygdomme (fx søvnapnø, medicinske, psykiatriske) eller søvnmangel. Søvnparalyse kan forekomme isoleret eller familiært uden sikker relation til en hypersomni. RBD forekommer også hos midaldrende eller ældre mennesker, hvor det kan være en tidlig markør for Parkinsons sygdom (hvilket ikke er relateret til narkolepsi). Ca. 1/5-1/4 af patienterne lider af forstemthed og depression, og en væsentlig andel klager over lette kognitive forstyrrelser. Nogle få patienter udvikler sværere psykiatriske sygdomme (ADHD, depression og skizofreni). Yderligere er der co-morbiditeter i form af overvægt, søvnapnø og andre medicinske og neurologiske manifestationer. Ved tidlig debut bør lægen være opmærksom på risiko for pubertas præcox. Sygdommen har væsentlig indflydelse på uddannelse og erhverv. Narkolepsi er en kronisk sygdom. Idiopatisk hypersomni karakteriseres ved øget søvntrang ofte med lang søvntid (> 10 timer, ENS), men patienterne har ikke tidligt indsættende REM-søvn (Sleep onset REM), katapleksi eller hypnagoge hallucinationer. Idiopatisk hypersomni er en udelukkelsesdiagnose, og adfærdsbetinget øget søvnighed (søvnmangel), medicinske årsager, psykiatrisk sygdom, brug af sederende lægemidler og misbrug skal udelukkes. Der kan ses komorbide psykiske symptomer. Idiopatisk hypersomni har vekslende prognose, hvor symptomerne kan svinde med årene. Kleine-Levin syndrom karakteriseres ved episodisk hypersomni, typisk af 1-2 ugers varighed med forstemthed, emotionel/social isolation og tidvis spisetrang (hyperfagi) - undertiden er også seksuelle forstyrrelser tidvist beskrevet. Imellem perioderne er patienterne oftest symptomfri. Hos flertallet af patienterne svinder symptomerne gradvist med årerne. Årsagen til tilstanden kendes ikke. Man har peget på ændringer i funktionen i thalamus-hypothalamus. Der er ikke tegn til epilepsi, inflammation mv. Diagnose Diagnosen narkolepsi stilles på baggrund af klinisk mistanke, natundersøgelse med polysomnografi (PSG), efterfølgende dagtidsundersøgelse med multipel søvn latens test (MSLT), samt lumbalpunktur med bestemmelse af cerebrospinalvæskens indhold af hypokretin-1. Lavt hypocretin er et diagnostisk sikkert tegn på narkolepsi type I. Bestemmelse af HLA-DQB1*06:02 er patognomonisk men ikke diagnostisk specifikt. PSG-undersøgelsen udføres for at udelukke andre sygdomme samt for at sikre at patienten har sovet sufficient (min 6 timer). Ved den efter...)
 
Tinnitus (...ration afhjælpe tinnitus, fx forsvinder tinnitus hos ca. 50 % af otosklerose-opererede efter operationen. Information/uddannelse har i randomiserede kontrollerede studier (RCT) vi...)
 
Wilsons sygdom (...efter initial kobberchelaterende behandling hos symptomatiske patienter samt som initial- og vedligeholdelsesbehandling hos asymptomatiske patienter. Dosis justeres efter...)
 
Det danske børnevaccinationsprogram (...efter vaccination. Ved antistofniveau > 0,2 kIE/L for tetanus og > 0,1klE/L for difteri er barnet beskyttet, og i så fald fortsættes svarende til danske børnevaccinationsprogram i relation til barnets alder. Ved antistofniveau 0,2 klE/L for tetanus og > 0,1klE/L for difteri er barnet beskyttet, og barnet har sandsynligvis fået primærvaccinationerne. I så fald fortsættes svarende til det danske børnevaccinationsprogram efter...)
 
Skovflåtbåren meningoencephalitis (Tick-Borne Encephalitis (TBE)) (...Efter en inkubationstid på 7-14 dage optræder et influenzalignende sygdomsbillede, der varer nogle få dage. Cirka 1/3 af patienterne udvikler tegn på lymfocytær meningitis eller meningoencephalitis efter et symptomfrit interval på få dage op til tre uger. Risikoen for at få CNS-infektion stiger med alderen. Børn i førskolealderen udvikler sjældent encephalitis. Omtrent 35 % vil have neurologiske sekvelae. Der er flere vacciner på markedet. I Danmark markedsføres to vacciner Encepur® og TicoVac® (også kaldet FMSE-IMMUN), som begge findes i en børne- og en voksenudgave. Børn kan vaccineres fra 1 års-alderen. Begge vacciner indeholder formalininaktiveret TBEV dyrket på kyllingefibroblastceller og anvender aluminiumsalt, som adjuvans. Encepur® anvender K23 virusstammen og TicoVac® Neudörfl virusstammen. Vaccinerne beskytter mod alle tre subtyper af TBEV. Primærvaccination består af 3 doser. De to første doser gives med 1-3 måneders interval og 3 dosis 5-12 måneder efter 2. dosis. Man opnår beskyttelse efter de første to doser. Intervallet mellem de første 2 doser kan reduceres til 14 dage. For Encepur® er der godkendt et hurtig forløb, hvor der gives 3 doser dag 0 + 7+ 21. Her skal så gives en booster allerede efter 12-18 måneder. Ifølge produktresumeerne skal første booster gives 3 år efter primærvaccination og herefter gives en booster hvert 3 år, hvis man er over 50 år eller 60 år for henholdsvis Encepur® og TicoVac® og hvert 5 år, hvis man er under 50 år for Encepur® eller 60 år for TicoVac®. Serokonverteringsraten efter...)
 
Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...ufficiens og dårlig cirkulation på grund af påvirkning af hjertemuskulaturen. Allerede efter få dages thiaminmangel er der tegn på skader i områder af hjernen med høj energiomsætn...)
 
Cystinose (...yroidisme. Behandlingen er livslang og skal fortsættes også efter evt. nyretransplantation. Efter nyretransplantation vil cysteamin forhindre eller forsinke ...)
 
Endometriecancer (...efterbehandling med kemoterapi ( carboplatin og paclitaxel ) og immunterapi (immun checkpoint inhibitorer). Stråleterapi reserveres til selekterede patienter i Danmark. Ved metastatisk eller tilbagevendende sygdom (recidiv) anbefales systemisk behandling med kemoterapi, immunterapi, og/eller nyere målrettede (targeterede) behandlinger. Endokrin terapi (anti-hormonbehandling) kan anvendes til behandling af endometroide adenocarcinomer efter...)
 
Hypocalcæmi (...HD (plasma-25-dihydroxyvitamin D) stiger med 50-100 % af den daglige dosis i mikrogram efter 5-6 måneder. Er P-25OHD fx 10 nmol/l, vil tilførsel af 70 mikrogram cholecalciferol (D...)
 
Tyfus (...ør et måltid dag 1, 3 og 5. Der må ikke tages antibiotika samtidig eller op til 3 dage efter sidste dosis. Det anbefales, at vaccinen kun gives til børn > 5 år. Medfødte eller erh...)
 
Vaccination mod Hepatitis B (...efter WHO's anbefaling i de fleste landes børnevaccinationsprogrammer. Danmark har valgt ikke at følge WHO's anbefaling, da smittetrykket af hepatitis B i den danske befolkning er beskedent. Hepatitis B-virus smitter primært ved kontakt med blod, ved seksuelt samkvem samt vertikalt fra mor til barn under fødslen. I sjældne tilfælde kan virus dog også overføres ved tæt socialt samvær. Sundhedsstyrelsen har derfor indført tilbud om gratis hepatitis B-vaccination af børn og ansatte i daginstitutioner, hvor der passes et barn med kronisk hepatitis B-virus infektion. Sikring af disse vaccinationer varetages af Styrelsen for Patientsikkerhed. Desuden tilbydes gratis hepatitis B-vaccination til husstande, hvor et husstandsmedlem har hepatitis B. Disse vaccinationer varetages af egen læge. Neonatal eksposition for hepatitis B Børn født af mødre med kronisk hepatitis B-infektion bør umiddelbart efter...)
 
Skoldkopper (...efter fødslen, bør have specifikt immunglobulin (VZIG) som profylakse. Se SSI EPI-NYT uge 41 - 2015 . Der eksisterer effektive og sikre levende svækkede vacciner mod variceller, men disse er ikke indført i det danske vaccinationsprogram . Varicel-vaccine anvendes i Danmark til Varicel Zoster Virus-antistofnegative børn forud for organtransplantation eller ved leukæmi efter specialistvurdering. I nogle tilfælde vil vaccinen blive anbefalet til pårørende til immunsupprimerede. Vaccinen anvendes også til voksne, der ikke har haft skoldkopper, fx antistofnegative kvinder i den fødedygtige alder. Raske børn, der endnu ikke har haft skoldkopper, kan vaccineres, hvis man ønsker at forebygge skoldkopper eller i forbindelse med afslutning på vaccination påbegyndt i udlandet. Varicel-vaccine kan anvendes som post-eksposure profylakse, hvis den gives inden for tre døgn efter eksposition. Ca. en måned efter...)
 
Variceller og herpes zoster (virusinfektioner) (...efter hududslættet og har en god prognose, men også cerebralevaskulære insulter forekommer. Forløbet af sygdommen er sværere hos immunsupprimerede, hvor der kan være en betydelig mortalitet. Hos immunkompetente voksne har variceller ligeledes et langt sværere forløb end hos børn. Herpes zoster Herpes zoster er den kliniske manifestation ved reaktivering af virus. Efter primærinfektionen befinder VZV sig latent i de sensoriske ganglier, hvorfra der kan ske reaktivering. Karakteristisk er involvering af sensoriske dermatomer. Hovedproblemet ved herpes zoster er de svære neuralgiforme smerter, der hos enkelte patienter persisterer i op til et par år efter...)
 
Akut alkoholforgiftning (.... Svær alkoholpåvirkning eller beruselse kan medføre urotilstande og aggressiv adfærd. Efter klinisk vurdering kan der anvendes supplerende antipsykotika med sederende effekt i la...)
 
Kolestatisk hudkløe (...yrekredsløb, nedbringer plasmakoncentrationen af galdesyrer og lindrer oftest hudkløen efter ca. en uge. Den syrebindende anionbytter, colestyramin og cholestipol, kan anvendes. U...)
 
Diagnostik (osteoporose) (...efter 3-5 år, mens behov for en ny scanning ved T-score > -1 beror på en individuel vurdering. Røntgenundersøgelse Da såvel symptomatiske som asymptomatiske kompressionsfrakturer i columna thoracolumbalis indicerer behandling og er af betydning for behandlingsvalg (se Farmakologisk frakturprofylakse ) anbefales røntgenundersøgelse af columna thoracolumbalis på relativt vid indikation ved diagnostik af osteoporose, herunder ved: Rygsmerter forenelige med mulig kompressionsfraktur En dokumenteret eller anamnestisk højdereduktion på mere end henholdsvis 2 og 4 cm Thorakal kyfose Costa-crista afstand 50 år med en hoftenær lavenergifraktur (5117) (5313) Mistanke om fraktur eller anden patologi ved inspektion af hvirvlerne på DXA-scanningen. Pga. en relativ stor strålebelastning er opfølgende røntgenbilleder kun indiceret i de tilfælde, hvor en mulig nytilkommen kompressionsfraktur må formodes at have terapeutiske konsekvenser. På nyere DXA-scannere kan der foretages Vertebral Fracture Assessment (VFA), hvorved det er muligt at diagnosticere kompressionsfrakturer med en mindre strålebelastning end ved en konventionel røntgenoptagelse. Supplerende undersøgelser Med henblik på at udelukke sekundære årsager til osteoporose anbefales hos nydiagnosticerede patienter et screeningspanel bestående af følgende blodanalyser: hæmoglobin leukocytter trombocytter kreatinin natrium kalium magnesium calcium parathyroideahormon (PTH) 25-hydroxyvitamin D basisk fosfatase alanintransaminase (ALAT) thyroideastimulerende hormon (TSH) ved sammenfald i ryg tillige serum-M-komponent og frie lette kappa og lambda kæder (kappa/lambda ratio) testosteron (mænd) og evt. FSH (kvinder). Afhængig af patientens sygehistorie kan der evt. suppleres med relevant udredning for fx malabsorption, cøliaki, reumatoid artritis mv. Yderligere billeddiagnostisk udredning er indiceret ved mistanke om fx (metastaserende) malign sygdom. En række biokemiske markører for knogleomsætningen er gennem de seneste år blevet tilgængelige i klinisk praksis. Nogle af disse knoglemarkører afspejler knogleformation (fx knoglespecifik basisk fosfatase og P-Prokollagen I, N-terminal propeptid [P1NP]), mens andre er et udtryk for knogleresorption (fx collagen I, krydsbundne [CTx]). CTx er i reglen supprimeret ved behandling med bisfosfonater efter 8 uger og efter få dage ved behandling med denosumab. P1NP er lavest efter...)
 
Megaloblastær anæmi (...Efter absorptionen omdannes folsyreformerne til de reducerede aktive folsyreformer bl.a. via ovennævnte cobalaminafhængige reaktion. Årsager til B12-mangel Den hyppigste årsag til vitamin B 12 -mangel er intrinsic faktor-mangel, enten som led i perniciøs anæmi eller som følge af ventrikelresektion eller gastric bypass. En relativt høj incidens af vitamin B 12 -mangel hos ældre skyldes formentlig en kombination af ensidig kost og insufficient ventrikelfunktion. Derimod er rent diætbetinget vitamin B 12 -mangel sjælden og findes stort set udelukkende hos vegetarer/veganere. I sjældne tilfælde af pancreasinsufficiens kan der også udvikles vitamin B 12 -mangel, idet vitaminet ikke frigøres fra proteiner i føden og derfor ikke bindes sufficient til intrinsic faktor. Vitamin B 12 -malabsorption ses også ved tyndtarmssygdomme med nedsat/ophævet funktion af den terminale ileum, fx morbus Crohn og sprue, eller efter tyndtarmsresektion. En konkurrencebetinget malabsorption ses ved bakteriel overvækst i tyndtarmen, fx ved det såkaldte blind loop-syndrom eller ved infestation med fiskebændelorm. Diagnose af B12-mangel Diagnosen vitamin B 12 -mangel stilles oftest ved påvisning af lav cobalamin-koncentration i plasma, men der er usikkerhed om den fysiologiske betydning af cobalaminværdier, der ligger i nærheden af nedre grænseværdi. I disse tilfælde kan man støtte sig til bestemmelse af methylmalonat og homocystein i plasma, som ved vitamin B 12 -mangel vil være forhøjede (3510) . Den kliniske konsekvens af disse relativt dyre analyser anses i dag for at være mere usikker, end oprindeligt antaget (749) . I en del tilfælde af makrocytær anæmi er man nødt til at diagnosticere vitamin B 12 -mangel ex juvantibus, fx ved påvisning af typisk retikulocytstigning 5-7 dage efter...)
 
Influenza (vaccination) (...efter tilbudt en 4-valent adjuveret influenzavaccine, Fluad Tetra® (udleveres via Statens Serum Institut). De 4-valente vacciner beskytter således mod begge influenza B-typer. Da influenzavirus løbende ændrer sig, udvikles der hvert år en ny sæsoninfluenzavaccine, der indeholder to influenza A-vira og to influenza B-virus. WHO kommer årligt med anbefalinger om, hvilke influenzastammer der skal være indeholdt i sæsonens influenzavacciner. For at nedbringe smitte og belastning af sundhedsvæsenet har Sundhedsstyrelsen i en periode siden coronaepidemien 2020-2021 anbefalet vaccination af børn 2-6 år med en levende svækket influenzavaccine, Fluenz Tetra ® (udgået juni 2024) der administreres som næsespray. Tilslutningen har dog ikke været tilstrækkeligt til at opnå den smitteforebyggende effekt på samfundsniveau og derved den ønskede effekt af vaccinationsprogrammet. Derfor tilbydes ikke længere gratis influenzavaccination til børn i alderen 2-6 år. Børn, der ikke tidligere er vaccineret mod influenza, skal have to doser med 4 ugers interval. Beskyttelse Influenzavacciner er ikke 100 % effektive. Yngre raske mennesker kan regne med at være beskyttet i 50-70 % af de tilfælde, hvor de bliver udsat for smitte. Ældre vaccineret med standarddosis-influenzavaccine er kun beskyttet i 30-50 % af tilfældene. Vaccination reducerer dog risikoen for at få et alvorligt forløb, herunder indlæggelse og død, hvis man alligevel bliver smittet. Fluad Tetra® (udleveres via Statens Serum Institut) har vist sig at give ældre et højere niveau af antistoffer, sammenlignet med de vanlige vacciner. Efluelda®, som ikke er indgået i det offentlige vaccinationsprogram i sæsonen 2024/25, er en 4-valent højdosis-influenzavaccine, har et fire gange højere antigenindhold, 60 mikrogram i stedet for 15 mikrogram pr. virusantigen, end standarddosis-influenzavaccinerne. Vaccination af ældre over 65 år med højdosis-influenzavaccine medfører en højere serokonverteringsrate, et højere niveau af beskyttende antistoffer og 24 % relativ reduktion i influenza sammenlignet med vaccination med standarddosis-influenzavaccine. Influenzavaccination beskytter også mod alvorlige følgesygdomme, hospitalsindlæggelse og dødsfald. Et nyt dansk registerstudie viser, at vaccination af gravide udover at beskytte de gravide mod influenza også beskytter spædbørnene op til 6 måneders-alderen mod influenza (4748) . Beskyttelsen varierer dog med, hvor god overensstemmelse der er mellem vaccinestammerne og de cirkulerende influenzastammer. Beskyttelsen indtræder cirka to uger efter...)
 
Astma hos voksne - klassifikation (...efter indledt behandling baseres på graden af sygdomskontrol i de sidste 4 uger (Tabel 2). Ved sygdomskontrol forstås kontrol af sygdommens manifestationer herunder daglige og natlige symptomer, begrænsninger i dagligdagen på grund af astma, opblussen (akutte forværringer) samt forbrug af anfaldsmedicin. Sygdommen klassificeres, efter opnået grad af kontrol, i velkontrolleret, delvis kontrolleret og ukontrolleret astma. Tabel 2. Klassifikation af astma på baggrund af graden af astmakontrol efter...)
 
Væksthormonmangel (...efter to stimulationstests. Diagnosen underbygges af lav serum-IGF-I og serum-IGFBP-3. Diagnosen hos voksne er beskrevet nedenfor. GH-mangel kan behandles med GH. Børn: 0,025-0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 0,7-1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Voksne: Initialt 0,15-0,3 mg/døgn s.c. ved sengetid. Dosis justeres løbende baseret på klinisk respons og serum-IGF-I. Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) som administreres ugentligt. Voksne 18-60 år: Startdosis 1,5-2,0 mg s.c pr. uge. Voksne > 60 år bør starte på 1, 0 mg pr. uge. Det anbefales at øge dosis gradvist med intervaller på 2−4 uger i trin på 0,5- 1,5 mg afhængig af klinisk respons og serum insulin-lignende vækstfaktor-I (IGF-I). IGF-I-koncentrationen 3-4 dage efter dosering kan bruges som vejledning for dosistitreringen. Mindst Ca. 30 % af de voksne, som er behandlet med GH på baggrund af GH-mangel i barnealderen, har normalt respons på en stimulationstest, når de genundersøges i voksenalderen. Af den grund skal diagnosen konfirmeres biokemisk, såfremt man påtænker at fortsætte GH behandlingen i voksenalderen, medmindre der er tale om underliggende genetisk årsag eller manifest organisk betinget hypofyseinsufficiens omfattende flere akser. GH-mangel, der er opstået i voksenalderen som følge af hypofysær eller hypothalamisk skade, påvises ligeledes med stimulationstest. Turners syndrom Behandles med GH i kombination med østrogensubstitution (afhængig af alder) med henblik på at bedre væksthastigheden og sluthøjden. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn GH s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Small for Gestational Age (SGA) uden catch-up vækst til over -2,5 SD ved 4-års-alderen Vækstforstyrrelse hos børn, som er født små i forhold til deres gestationsalder, kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,035 mg/kg/døgn svarende til 1,0 mg/m 2 /dag. Højere doser har været anvendt. Kronisk nyreinsufficiens Væksthæmmede børn (præpubertale) med kronisk nyreinsufficiens kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,045- 0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Prader-Willis syndrom Børn med Prader-Willis syndrom kan behandles med GH. 0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c. svarende til 1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. SHOX-mangel Børn med mangel på short stature homeobox -genet (SHOX) kan behandles med GH. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,3-1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Primær IGF-I-mangel Børn med svær væksthæmning og IGF-I < -2 SD, normalt GH-respons på en stimulationstest og manglende respons (under to gange stigning i IGF-I) ved en IGF-I generationstest, kan behandles med IGF-I. Dosis er individuel og skal gives umiddelbart før eller efter...)
 
 

Kontakt

 
 
 
  
Facebook
       
  
Youtube

Om medicin.dk – professionel

Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
 
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik     Brugervilkår og ansvar
©&nbsp;2026&nbsp;Dansk&nbsp;Lægemiddel&nbsp;Information&nbsp;A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø